На каком месяце у беременных появляется молоко: Когда начинается выработка грудного молока во время беременности?

Беременность и молочная железа

Во время беременности кроме растущих бедер и животика одну из самых удивительных трансформаций переживает грудь. С конца первого триместра она готовится к выработке молока.

С конца первого триместра она готовится к выработке молока. Следить за состоянием молочных желез в этот период особенно важно, ведь в организме происходит много гормональных изменений.

Чтобы будущая мама чувствовала себя хорошо, а также могла легко наладить грудное вскармливание, давайте вместе разберемся, как защититься от заболеваний молочной железы.

Что происходит с грудью во время беременности

На 4-5 недели грудь становится более чувствительной, могут появляться болезненные ощущения, похожие на симптомы ПМС. Это нормально и пугаться не стоит. Повышенная чувствительность обычно проходит после первого триместра, но иногда сохраняется до самых родов. После 6 недели в организме женщины становится больше меланина, отчего соски и ареолы становятся более темными.

К 10-12 недели беременности в груди развивается сложная система протоков, железистая ткань разрастается, а соски становятся более набухшими и выпуклыми, на груди появляется заметная венозная сеточка. Это нормальное явление, которое обычно исчезает после рождения малыша.

В начале второго триместра из сосков появляются желтоватые выделения. Это пока не молоко, а похожее на него по составу, но более питательное молозиво — первая пища малышей. Так организм мамы готовится к встрече с новорожденным. Молозиво может активнее выделяться во время интимной близости или после душа. У некоторых женщин могут возникнуть даже незначительные кровянистые выделения из соска. Они связаны с разрушением мелких капилляров, вызванном ростом протоков. Беспокоиться не стоит, но обязательно сообщите об этом гинекологу, наблюдающему вас

К 18 недели бюст может увеличиться на 1-3 размера. Поэтому очень важно подобрать правильное белье, которое не будет стеснять движения и сможет хорошо поддерживать подросшие объемы. Рекомендуется обратить внимание на хлопковые бюстгальтеры на широких бретелях, без косточек, но с нижней поддержкой.

Как подготовить грудь к беременности

Если вы только планируете стать мамой, обязательно стоит уделить внимание здоровью груди.

Обычно специалисты рекомендуют сделать плановое УЗИ, но если вам больше тридцати лет или у женщин в вашей семье были проблемы с грудью, лучше провести еще и маммографию.

Маммография — это рентгеновские снимки, которые хорошо помогают определить даже небольшие опухоли и кисты в тканях. При острой необходимости её делают и беременным, защитив животик от рентгеновских лучей специальным фартуком. Но штатно такие исследования не проводят, чтобы не рисковать здоровьем плода.

Если были выявлены какие-то патологии, например, киста, скорее всего будет рекомендовано удаление. Это важно сделать до беременности и родов, так как во время лактации, кисты могут блокировать протоки и воспаляться, провоцируя мастит.

Поэтому все заболевания или изменения очень важно отследить до зачатия и купировать их хирургическим или консервативным путем.

Вредные советы: чего не стоит делать

Вокруг подготовки груди к лактации сложилось множество мифов. Например, о том, что соски нужно тренировать и растирать их мокрым полотенцем, чтобы избежать потом трещин на них.

В действительности соски родившей женщины вполне способны выдержать кормление, а трещины появляются не от избыточной чувствительности, а из-за неправильного прикладывания малыша.

К тому же ареола выделяет собственный защитный слой, который помогает коже адаптироваться к лактации. А если вы будете часто растирать и мыть грудь, особенно с мылом, он будет разрушаться, что и приведет к трещинам на сосках. Если у вас тонус матки, активно растирать соски также не рекомендуется, это может усилить напряжение мускулатуры.

Маркетологи активно рекламируют кремы и масла от трещин и растяжек. При этом эффективность таких средств научно не доказана. Количество растяжек связано в большей степени с наследственной эластичностью кожи.

Так что для борьбы с ними лучше подобрать хорошее поддерживающее белье и принимать контрастный душ.

Факторы риска беременных

Гормональные изменения и другие перемены в теле будущей мамы могут стать большим испытанием для организма женщины. Беременность обычно не провоцирует появление патологий. Но, если у женщины до беременности была неотслеженная опухоль, за эти 9 месяцев под воздействием гормонов, она может начать активно расти, ведь до 70% опухолей являются эстрогензависимыми.

Долгое время считалось, что беременность, роды и лактация уменьшают риск развития рака молочной железы. Сейчас исследователи выяснили, что это не верно.

Во-первых, риск онкологии уменьшается только для гормонозависимых видов рака и в долгосрочной перспективе, то есть через 15-20 лет. А вот сразу после беременности возрастают.

Это значит, что всем женщинам, вне зависимости от возраста и статуса, следует проходить ежегодный скрининг.

Иногда женщины, испытывая боль в грудт, боятся идти к врачу, чтобы не услышать пугающий диагноз. Но рак груди не болит, обычно он сопровождается иными симптомами, такими как:

• Образование плотных комочков и шишек в тканях груди;
• Ассиметричные уплотнения и набухания в груди;
• Внезапно втянувшийся один или оба соска;
• Увеличение лимфоузлов в области подмышек.

Во время беременности диагностика осложняется особенностями физиологического состояния женщины. Утомляемость, увеличение груди, болезненные ощущения могут возникнуть и у здоровых беременных.

В целом для беременных выделяют те же группы риска, что и для остальных женщин:

• пациентки с наследственной предрасположенностью;
• возраст после 40-45 лет;
• раннее менархе;
• избыточная масса тела;
• вредные привычки;
• недостаток физической активности

Как защитить себя от рака молочной железы

Безусловно, риск рака молочной железы присутствует у всех женщин и увеличивается с возрастом. Наша задача состоит в том, чтобы успеть выявить его на раннем этапе.

Если лечение начато на ранней стадии, то процент пациенток в полной ремиссии очень высок

Это значит, что каждой женщине следует отказаться от вредный привычек, вести активный образ жизни и регулярно посещать маммолога. Если нет сопутствующих рисков, оптимально проводить маммографию раз в год после 45 лет.

Следующая статья:Вакцина против гриппа Инфлювак

Изменения в груди во время беременности и кормления

31.10.2018

Anna Kornete
Врач-резидент по специальности гинеколог-акушер

Во время беременности в результате гормональных изменений грудь готовится к кормлению малыша. В течение беременности постепенно происходят различные изменения в груди: растут и совершенствуются молочные железы, улучшается кровоснабжение груди и начинается продуцирование молока.
Изменения в груди могут быть одним из первых признаков беременности. Уже на 4-6-й неделе беременности в результате гормональных изменений грудь может набухнуть и стать чувствительной. С 6-8-й недели беременности в результате постепенного развития молочных желез, улучшения кровоснабжения и увеличения размера груди возможен дискомфорт, чувство тяжести и зуда в груди, образование растяжек и увеличение образования кровеносных сосудов. В это время меняются также соски и ареолы (пигментированная часть вокруг сосков), которые становятся больше и темнее.
Во время беременности в крови будущей мамочки увеличивается уровень гормона пролактина. Пролактин — это гормон, который отвечает за образование молока. Уже в последние месяцы беременности в груди появляется небольшое количество молозива, однако вследствие воздействия гормонов эстрогена и прогестерона производство молока задерживается. После родов влияние этих гормонов уменьшается, увеличивается уровень гормона окситоцина в крови мамочки, увеличивается образование молока и начинается его выделение. Окситоцин — это гормон, который обеспечивает выделение молока во время кормления. Уровень окситоцина в крови обеспечивает условный рефлекс.
Образование и выделение молока зависит от уровня гормонов в крови мамочки. Образование, выделение, количество и качество молока, а также удачное кормление не зависят от размера груди. Молоко продуцируется в груди мамы, если стимулируется условный рефлекс. Каждый раз, когда мамочка думает о кормлении и ребенок сосет грудь, вырабатывается рефлекс образования и выделения молока.
Примерно на 3-5-й день после родов грудь набухает, становится тяжелее, тверже, более тугой и чувствительной. Изменения связаны с повышенным образованием молока.
Правильный уход за грудью имеет существенное значение для хорошего самочувствия и здоровья мамы, а именно гигиена и специальные средства по уходу за грудью (например, крем от растяжек во время беременности, питательный и успокаивающий крем для сосков во время кормления, специальные вкладыши для бюстгальтера). Важно подобрать бюстгальтер подходящего размера и материала. Предпочтение отдается хлопку. Хорошему самочувствию способствуют частое прикладывание малыша к груди, нежный массаж груди и теплые компрессы во время кормления.

Центр стволовых клеток iVF Riga каждый месяц проводит бесплатные лекции для будущих мам. Лекцию о подготовке к родам и про стволовые клетки читают сертифицированная акушерка и специалист центра стволовых клеток. Узнать о предстоящих лекциях можно на сайте, а также на нашей странице в Facebook.

Принять участиеПринять участие

Когда появляется грудное молоко? Этапы и признаки

Если вы ожидаете рождения ребенка в ближайшее время или недавно родили, вам может быть интересно: «Когда приходит грудное молоко?» Чего вы, возможно, не знаете, так это того, что наши тела любят готовиться к рождению ребенка задолго до его рождения. Женщины начинают вырабатывать первое питание для ребенка в середине беременности и продолжают вырабатывать различные виды грудного молока в течение первых двух недель после родов. Продолжайте читать, чтобы узнать о типах грудного молока, которое вырабатывает мать, и о том, сколько времени требуется, чтобы молоко появилось, а также о том, что делать, если грудное молоко задерживается.

В этой статье:
Когда появляется грудное молоко во время беременности?
Когда прибывает грудное молоко после родов
Признаки притока молока
Почему молоко может задерживаться
Что делать, если молоко задерживается

Когда прибывает грудное молоко во время беременности?

Если вы беременны, возможно, у вас рано вырабатывается грудное молоко, и вы даже не подозреваете об этом! Выработка молока обычно начинается примерно в середине беременности, где-то между 16 и 22 неделями. На этом этапе ваш организм вырабатывает так называемое молозиво — желтоватое молоко, богатое калориями и антителами, борющимися с болезнями, — которое будет служить первой пищей ребенка после рождения. рождение. Некоторые будущие мамы могут даже заметить слабые желтые или оранжевые пятна на бюстгальтере во втором или третьем триместре, что является признаком того, что их соски выделяют молозиво. (Если они никогда не протекают, это тоже хорошо.)

Когда появляется грудное молоко после родов?

С момента рождения ребенка ваше тело подготовлено и готово к выработке молозива. Это верно независимо от того, родили ли вы вагинально или с помощью кесарева сечения. «Это гормональный процесс, а это означает, что грудное молоко будет поступать независимо от того, кормил ли ребенок когда-либо грудью или сцеживала ли мама молоко в первые несколько дней», — говорит Кэрри Бруно, RN, IBCLC, консультант по грудному вскармливанию и основатель The Mama Coach.

По мере того, как ребенок привыкает к кормлению и его потребности развиваются, ваше тело начинает циклически проходить через три стадии грудного молока: молозиво, переходное молоко и, наконец, зрелое грудное молоко. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о каждом типе молока и о том, сколько времени требуется, чтобы молоко появилось.

Молозиво

Поскольку ваше тело начинает вырабатывать молозиво во время беременности, этот первый тип грудного молока уже появился к моменту рождения ребенка. Ваш новорожденный получит всего несколько капель молозива при каждом первом кормлении, но это даст ему много питательных веществ. Недостаток в количестве компенсируется качеством, что совершенно логично, учитывая, что «когда дети рождаются, их желудки маленькие, как мрамор!» — объясняет Бруно. «Это делает молозиво идеальным первым молоком». Молозиво также работает как слабительное, помогая ребенку выйти из своего первого стула, известного как меконий, и помогает подготовить кишечник ребенка к поступлению зрелого грудного молока.

Переходное молоко

Переходное молоко обычно появляется через два-пять дней после рождения. Этот период обычно называют «приходом молока» — по мере того, как ваше тело увеличивает выработку грудного молока, чтобы наполнить расширяющийся живот ребенка, ваша грудь начинает ощущаться наполненной.

Переходное молоко будет выглядеть жиже и белее, чем молозиво, по словам Шерри Росс, доктора медицинских наук, эксперта по женскому здоровью и автора книги She-ology: The Definitive Guide to Women’s Intimate Health . Он дает ребенку больше энергии, добавляет Бруно, так как в нем больше жиров и углеводов. Переходное молоко может храниться от 10 до 14 дней после рождения.

Зрелое грудное молоко

К концу второй недели мамы могут ожидать поступления зрелого грудного молока. Зрелое грудное молоко — это молоко, которое ребенок будет пить до тех пор, пока мама и ребенок не захотят отлучиться от груди. «Состав грудного молока меняется на протяжении всего периода грудного вскармливания, чтобы точно соответствовать потребностям ребенка», — говорит Бруно. «Грудное молоко содержит два типа белков: сыворотку и казеин. Со временем это соотношение казеина и сыворотки меняется. Сыворотка богата иммуноглобулинами и легче усваивается, тогда как казеин помогает ребенку чувствовать себя сытым дольше. В начале с молозивом отношение сыворотки к казеину равно 9.0:10, а через месяц уже 60:40. Если мама кормит грудью больше года, это ближе к 50:50».

Признаки того, что у вас прибывает молоко

Итак, теперь вы чувствуете, когда приходит грудное молоко, но как оно ощущается, когда приходит ваше молоко? Вот несколько общих признаков того, что у вас есть молоко:

Ваша грудь наполняется кровью

По словам Бруно, наиболее распространенным признаком является чувство полноты и нагрубания. «Груди физически наполняются молоком, которое может ощущаться тяжелым и болезненным. Грудь может быть твердой на ощупь, теплой и с покалыванием», — говорит она. «Мама также может заметить, что ее грудь подтекает между кормлениями».

Нагрубание во время притока молока может быть болезненным. К счастью, есть способы уменьшить дискомфорт:

— Чаще кормите грудью. Одна из лучших вещей, которую мамы могут сделать, чтобы помочь с нагрубанием груди, — это придерживаться регулярного графика кормления или сцеживания, говорит Бруно, так как это поможет опорожнить грудь и избежать закупорки молочных протоков. Вы даже можете массировать грудь во время кормления грудью.

— Экспресс вручную. «Если мамам трудно сосать ребенка из-за нагрубания (иногда грудь кажется настолько наполненной, что сосок сплющивается), может быть полезно сцеживать грудь вручную в течение нескольких минут, чтобы смягчить грудь, что поможет ребенку защелки легче, — объясняет она.

— Приложить лед. «Если мама все еще болит после кормления, прикладывание льда на несколько минут после кормления может принести некоторое облегчение», — говорит Бруно.

— Применение тепла. Росс также рекомендует использовать теплый компресс или принимать теплый душ между кормлениями.

Ребенок начинает сглатывать

Еще один контрольный признак, на который нужно обращать внимание, когда приходит молоко? Ребенок начнет делать более длинные глотки. «Схема кормления ребенка изменится, — объясняет Бруно. «Мама начнет замечать, что ребенок дольше остается у груди, и сможет слышать слышимые глотки молока».

Мамы также могут видеть, как молоко капает из уголка рта ребенка. На самом деле, после первых нескольких кормлений быстротекущим молоком ребенок может выглядеть так же, как вы после ужина в День Благодарения — сытым и сонным, выражение, которое мамы с юмором называют «выпитым молоком».

Почему молоко может быть задержано с поступлением

Существует несколько причин задержки поступления молока, и они могут быть связаны с вашей медицинской историей, опытом родов или чем-то совершенно другим, например, тем, что вы впервые стали мамой. По словам Бруно и Росс, некоторые возможные причины включают в себя:

• Роды с помощью кесарева сечения
• Травматические роды
• Чрезмерная кровопотеря во время родов
• Послеродовое кровотечение
• Преждевременные роды
• Ожирение у матери
• Диабет
• Аномалии щитовидной железы
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Значительное напряжение
• Если у мамы инфекция с лихорадкой
• Оставшаяся ткань плаценты
• Если ребенок не может правильно взять грудь
• Предыдущие операции на груди (уменьшение или увеличение)

Что делать, если молоко задерживается

Вы знаете, когда обычно прибывает грудное молоко, и на что следует обращать внимание, но что произойдет, если молоко просто не придет? Вот несколько советов, как добиться притока грудного молока, если оно немного отстает от графика.

Поговорите со специалистом

В первую очередь Бруно рекомендует обратиться к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, чтобы убедиться в отсутствии медицинских причин для задержки. Вместе вы можете составить план, как помочь притоку молока. «Иногда, пока мамы ждут, когда прибудет молоко, возникает необходимость в докорме», — добавляет она. «Это следует решать вместе с вашим лечащим врачом, так как они могут помочь маме решить, нужно ли это их ребенку и в какой степени, и помогут составить план, чтобы ребенок был исключительно на грудном вскармливании, если мама так решит».

Круглосуточная стимуляция груди

Чтобы ускорить приток молока, Бруно рекомендует стимулировать грудь каждые три часа, круглосуточно (даже посреди ночи), либо кормлением грудью, либо ручным сцеживанием и перекачка, чтобы помочь создать запас. «Исследования показывают, что если мама часто кормит ребенка или сцеживает и сцеживает молоко руками, это действительно увеличивает выработку молока у женщины», — говорит она. «Все мамы разные. То, что это задерживается, не означает, что этого не будет».

Чтобы убедиться, что ребенок получает достаточно молока, прислушивайтесь к сильным сосаниям и глотаниям во время кормления и ищите соответствующее количество мокрых и грязных подгузников.

Оставайтесь позитивными и старайтесь изо всех сил

Прежде всего, Бруно и Росс призывают мам оставаться позитивными. «Грудное вскармливание чрезвычайно сложно, и каждая женщина переживает его по-своему», — говорит Росс. «Будьте терпеливы, используйте свои ресурсы и знайте, что со временем все станет лучше. Это полностью стоит усилий для вас и вашего ребенка».

Бруно добавляет, что грудное вскармливание «может быть похоже на американские горки, на которых трудно ориентироваться после того, как вы только что пробежали марафон рождения!» Чтобы уменьшить тревогу по поводу потенциальных проблем, она рекомендует обратиться к консультанту по грудному вскармливанию даже до родов . «Таким образом, план готов», — говорит она. «И если вы молодая мама и чувствуете, что боретесь с грудным вскармливанием, я бы посоветовал вам найти поддержку. Есть решения того, через что вы проходите, и вам не нужно делать это в одиночку».

Об экспертах:

Кэрри Бруно, RN, IBCLC, окончила школу медсестер Университета Макьюэна в Альберте, Канада, в 2005 году. Она работала медсестрой в родах в течение 10 лет, прежде чем основать собственную компанию The Mama. Coach в 2015 году. За последние шесть лет команда Mama Coach выросла до команды из более чем 40 дипломированных медсестер, которые проводят дородовое обучение, поддержку новорожденных, консультируют по грудному вскармливанию, консультируют по сну и помогают при аллергии.

Шерри А. Росс, доктор медицинских наук, FACOG, акушер-гинеколог с более чем 25-летним опытом работы и в настоящее время практикует в больнице Провиденс Св. Иоанна в Санта-Монике, Калифорния. Она также является автором She-ology: Полное руководство по интимному здоровью женщин. Период .

Обратите внимание: Bump, материалы и информация, содержащиеся в нем, не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Когда придет мое молоко? • KellyMom.com

Изображение предоставлено: RaphaelGoetter на flickr

Выработка молока начинается примерно в середине беременности. У большинства матерей молоко «приходит» (увеличивается в количестве и начинает переход от молозива к зрелому молоку) между 2 и 5 днями.

Есть ли молоко в моей груди при рождении?

Да! Молозиво вырабатывается примерно с 16-22 недель беременности, хотя многие матери не знают, что молоко есть, так как оно может не подтекать или легко сцеживаться. Молозиво — это концентрированное молоко раннего возраста, богатое питательными веществами и антителами, борющимися с болезнями, — оно обеспечивает все, что нужно вашему ребенку в первые дни после рождения. Желудок вашего ребенка при рождении очень мал, и количество молозива (постепенно переходящего в зрелое грудное молоко, как только ваше молоко приходит) идеально подходит для потребностей ребенка. Среднее потребление молозива здоровыми детьми увеличивается с 2-10 мл за одно кормление в первые 24 часа до 30-60 мл (1-2 унции) за одно кормление к концу 3-го дня (ABM 2009). ).

.

Среднее потребление молозива/молока

Ссылки: ABM 2009, Mannel et al 2013, Mohrbacher 2010.

Когда можно ожидать увеличения количества молока?

Производство молока в норме начинает увеличиваться (биохимически) между 30 и 40 часами после рождения плаценты, но может пройти некоторое время, прежде чем изменения станут очевидными для матери. «Приход молока» обычно относится к тому времени, когда мать замечает повышенное наполнение груди (и другие признаки), когда выработка молока начинает набирать обороты — обычно это происходит через 2–3 дня после родов, но в 25% случаев у матерей это может занять больше 3 дней.

Признаки увеличения количества молока могут включать:

• полнота груди, отек, тяжесть, жар, нагрубание, покалывание
• вытекающее молоко
• изменение характера кормления ребенка и поведения у груди
• если вы сцеживаете молоко или подтекаете, вы можете заметить, что молоко начинает постепенно меняться по внешнему виду от более густого золотистого молозива к более жидкому, более белому зрелому молоку

Имейте в виду, что у многих женщин прилив молока происходит постепенно, а не внезапно. Исследования показывают, что это тайминг — это гормональный контроль — он вообще не требует грудного вскармливания. Однако у матерей, которые кормят грудью рано и часто  (или сцеживают молоко, если грудное вскармливание не идет хорошо), выработка молока выше на 3–4-й день, а их дети меньше теряют в весе и имеют более низкий уровень билирубина (меньше желтухи) .    Контакт кожа к коже  с ребенком также связан с увеличением выработки молока. Выработка молока начнет прекращаться, если молоко не будет удалено к моменту поступления молока. 

Факторы риска задержки начала лактации

Когда материнское молоко не подвергается ожидаемому увеличению объема в течение 3 дней после родов (72 часа после родов) – это называется задержкой начала лактации (DOL).

Исследования показали, что к факторам риска задержки начала лактации относятся:

• У матерей, родивших впервые, как правило, молоко приходит примерно на день позже, чем у матерей, воспитывающих более одного ребенка.
• Факторы труда и доставки
  • Большое количество жидкости внутривенно во время родов
  • Обезболивающие во время родов, независимо от способа доставки
  • Стрессовые, изматывающие или травматические вагинальные роды
  • Кесарево сечение (неясно, связано ли это со стрессом, связанным с операцией, лекарствами, задержкой грудного вскармливания и/или неоптимальным ведением грудного вскармливания)
  • Долгий период потуг во время родов (более одного часа)
  • Кровопотеря (более 500 мл/1 пинта)
  • Задержка плаценты или что-либо, влияющее на функцию плаценты. Если есть задержка плаценты, молоко обычно поступает нормально после удаления фрагментов плаценты.
• Материнское здоровье
  • Проблемы, которые влияют на гормоны матери или ее реакцию на гормоны, включая резистентность к инсулину, нестабильный или плохо контролируемый диабет 1 типа, синдром поликистозных яичников, бесплодие, гипотиреоз или проблемы с гипофизом, включая синдром Шихана, гипертонию, гестационные текалютеиновые кисты яичников.
• Ожирение
  • Исследования показывают, что вместо истинного DOL повышенный риск может быть связан с более медленным увеличением выработки из-за неоптимального управления грудным вскармливанием, снижением реакции пролактина на грудное вскармливание или увеличением массы тела, влияющим на развитие груди в период полового созревания.
• При следующих факторах молоко, скорее всего, поступает по графику, но выработка молока может не увеличиваться настолько, чтобы это ощущалось как повышенная сытость.
  • Проблемы с грудью у матери
    • Преждевременные роды (может прервать рост груди на поздних сроках беременности, что приведет к меньшему количеству ткани, вырабатывающей молоко, при рождении, но правильное ведение грудного вскармливания приведет к продолжению роста груди после рождения)
    • Недоразвитая грудь – гипоплазия/недостаток железистой ткани
    • Операция на груди или травма (может быть удалена/повреждена ткань молочной железы или повреждены нервы, препятствующие выбросу молока)
    • Необычная анатомия сосков, плоские или втянутые соски или пирсинг сосков могут мешать отдаче молока
  • Любая проблема ведения грудного вскармливания, включая заболевание матери, которая влияет на выделение молока из груди в первые дни
  • Любые лекарства, снижающие выработку молока в первые дни, в том числе гормональные противозачаточные.

Что делать, если молоко не приходит на 4-й день?

• Оптимизируйте управление грудным вскармливанием, чтобы обеспечить частое и тщательное опорожнение груди; контакт кожа к коже с ребенком также может способствовать выработке молока.
• Следите за весом ребенка, чтобы убедиться, что он получает достаточно молока – если ваш ребенок теряет более 7 % массы тела при рождении, необходимо оценить грудное вскармливание. Если ребенок не получает достаточного количества молока, может потребоваться докорм.
• Запланируйте визит к местному сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию, чтобы составить план увеличения выработки молока и контролировать прогресс ребенка.
• Если причина задержки может быть определена, могут быть дополнительные меры, которые вы можете предпринять, чтобы исправить ситуацию (например, если проблема связана с задержкой фрагментов плаценты, молоко обычно поступает нормально после удаления фрагментов плаценты). Может быть полезно проверить уровень эндокринной системы (щитовидная железа, тестостерон, пролактин).
• Если вы испытываете трудности после трудного старта: помните, что многим матерям удавалось медленно набирать полноценную выработку молока через неделю или две (а иногда даже через много недель!).

Справочные материалы и дополнительная информация:

Грудное вскармливание новорожденного — чего ожидать в первые недели жизни @KellyMom.com

Повышение выработки молока @KellyMom.com

Как работает выработка молока? @KellyMom.com

ABM [Академия медицины грудного вскармливания] Клинический протокол № 3: Больничные рекомендации по использованию дополнительного питания у здоровых доношенных новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, редакция 2009 г.. Грудное вскармливание Мед. 2009;4(3):175-82.

Chapman DJ, Pérez-escamilla R. Восприятие матерью начала лактации является достоверным индикатором общественного здравоохранения стадии II лактогенеза. Дж Нутр. 2000;130(12):2972-80.

Херст Нью-Мексико. Распознавание и лечение замедленного или недостаточного лактогенеза II. J Акушерское женское здоровье. 2007;52(6):588-94.

Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М. Грудное вскармливание, Руководство для медицинских работников (7-е изд.