Недостаток железа: Железодефицитная анемия. Дефицит железа в организме

Содержание

Дефицит железа: как понять, что он у вас есть, и чем восполнить

Железо — один из важнейших микроэлементов для организма человека, так как он входит в состав гемоглобина и участвует в процессе доставки кислорода ко всем органам и тканям. Между тем, по оценкам различных экспертов, от 30 до 40% европейцев (в том числе и россиян) испытывают скрытый дефицит железа¹. Почему это происходит, как проявляется низкий уровень железа в крови, и как исправить ситуацию. Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в нашей статье.

Сколько железа нужно организму человека?

В норме в организме взрослого человека содержится около пяти граммов железа. Большая его часть входит в состав гемоглобина, который отвечает за доставку кислорода ко всем органам и тканям. Примерно 10% микроэлемента находится в миоглобине – мышечном белке, так называемой «кислородной подушке» для скелетных мышц и миокарда. Около четверти от общего количества железа содержится в печени, мышцах, селезенке, костном мозге, а 1% — в особых ферментах, обеспечивающих процессы клеточного «дыхания».

Согласно методическим рекомендациям Роспотребнадзора², суточная потребность в железе у мужчин составляет 8–10 мг, у женщин — 15-20 мг, при этом верхний допустимый уровень потребления не установлен.

Если в организм поступает недостаточное количество железа, или его расход значительно превышает поступление, развивается железодефицитная анемия — гематологический синдром, при котором вследствие нехватки микроэлемента нарушается синтез гемоглобина.

Причины дефицита железа

Причин, по которым снижается уровень железа в крови или повышается потребность в этом микроэлементе, может быть много. Перечислим основные³ из них.

Неправильное питание

Увлечение фастфудом или, наоборот, диетами — одна из наиболее частых причин дефицита железа. Негемовое железо, которое содержится в растительной пище усваивается значительно хуже гемового (животного). В этом случае для нормального усвоения микроэлемента необходим дополнительный прием аскорбиновой, янтарной, лимонной и других кислот. Фастфуд же пусть и содержит мясо, но в нем мало полезных ингредиентов, в том числе и минералов, поэтому он не может в полной мере удовлетворить потребность организма в железе.

Употребление продуктов, которые связывают железо и препятствуют его всасыванию в желудочно-кишечном тракте

Некоторые продукты, например, пресное тесто из цельнозерновой муки, шпинат, щавель, молоко, кофе, газированные напитки, майонез, содержат вещества, снижающие всасывание железа в кишечнике. Их частое употребление в сочетании с другими негативными факторами может стать причиной железодефицитной анемии.

Ожирение

У людей с избыточной массой тела нередко наблюдается повышенный синтез провоспалительных цитокинов, которые также замедляют процессы всасывания железа и негативно влияют на его биодоступность.

Болезни желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы

Некоторые хронические заболевания сопровождаются железодефицитной анемией. К таким патологиям относятся целиакия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, различные заболевания кишечника, паразитарные инвазии, опухолевые процессы, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, геморрагический цистит.

Прием
лекарственных препаратов

Антибиотики, антацидные средства, ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых h3-рецепторов при длительном приеме могут привести к дефициту железа.

Обильные менструации

У женщин причиной железодефицитной анемии нередко становятся обильные и длительные менструации, так как они связаны с повышенной кровопотерей. Организм просто не успевает восстанавливаться, и запасы железа постепенно истощаются.

Беременность и грудное вскармливание

В период беременности и грудного вскармливания потребность в железе вырастает в полтора-два раза, поэтому женщинам в это время обязательно нужно хорошо питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие железо⁴.

Регулярные тренировки

При высоких физических нагрузках возрастает потребность не только в белках, но и витаминах и микроэлементах, в том числе и в железе.

Как проявляется дефицит железа?

Симптомы дефицита железа в организме могут быть самыми разными. Хроническая усталость, быстрая утомляемость, раздражительность, головокружения и головные боли, частые простудные заболевания возникают при многих заболеваниях. Обычно мы даже не придаем им особого значения, списывая все на высокую нагрузку на работе, неурядицы в семье, изменчивую погоду. Однако если к указанным признакам присоединяются внешние изменения, стоит обратить внимание на свое здоровье и сдать хотя бы общий анализ крови.

Внешне дефицит железа может проявляться сухостью кожи, изменением формы и хрупкостью ногтей, потускнением, ломкостью и выпадением волос. Необычным признаком дефицита железа в организме является изменение вкуса и обоняния. Вкусовые нарушения проявляются тягой к сладкому, а иногда и совсем к несъедобным вещам — зубному порошку, мелу или глине. При нарушении обоняния могут показаться приятными химические запахи, например, бензина, ацетона, красок и лаков.

Иногда симптомы дефицита железа могут и вовсе отсутствовать, тем не менее организму его не хватает. Такое состояние называется «скрытым дефицитом». Хотите убедиться, что у вас все в порядке, — обратитесь к врачу и пройдите обследование.

Какие исследования помогают выявить дефицит железа?

Самое простое исследование, с которого стоит начать проверку, — общий анализ крови. Он покажет уровень гемоглобина в крови. Если показатель низкий, необходимо обратиться к гематологу — врачу, который занимается заболеваниями крови, в том числе и железодефицитной анемией. Но даже если уровень гемоглобина в норме, нельзя исключать наличие скрытого дефицита железа.

Для более точной диагностики железодефицитных состояний используется целый комплекс лабораторных показателей, например, уровень ферритина и сывороточного железа, железосвязывающая способность сыворотки, насыщение трансферрина железом, морфологическая оценка эритроцитов и другие. Подобрать необходимые исследования вам поможет терапевт или гематолог.

В качестве дополнительного источника железа можно принимать железо в хелатной форме от компании «Эвалар».

Главными преимуществами хелатного железа являются легкое усвоение и отсутствие побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта:

Усвоение железа в хелатной форме может достигать 90-98%, тогда как в других формах этот показатель редко превышает 40%.

«Железо хелат Эвалар» не влияет на кислотность желудка, поэтому не вызывает проблем с пищеварением.

После консультации с врачом продукт «Эвалар» может применяться беременными женщинами⁵, так как именно хелат железа проникает через плацентарный барьер, а значит, будущий ребенок получит необходимый для развития микроэлемент в достаточном количестве.

Хелатное железо не откладывается в суставах, почках и сосудах, поэтому не приводит к развитию осложнений со стороны этих органов.

Несколько советов по правильному приему железа

Соблюдайте рекомендации по приему, указанные в инструкции к продукту, так как производитель уже учел все важные особенности усвоения минерала в зависимости от наличия других компонентов или приема пищи.

Не принимайте железо одновременно с кальцием и с лекарственными препаратами, которые негативно влияют на его усвоение.

В течение часа после приема железа воздержитесь от чая и кофе.

Запивайте «Железо хелат Эвалар» слегка подкисленным напитком из ягод или фруктов, богатых витамином С. Он будет способствовать лучшему усвоению микроэлемента. Не рекомендуется запивать железо молоком, чаем, газированными напитками.

Во время инфекционных болезней и обострения заболеваний пищеварительной системы тракта лучше прервать прием продуктов, содержащих железо. После выздоровления его можно будет возобновить.

Не превышайте рекомендованную производителем дозировку и продолжительность приема.

¹ ВОЗ. Дефицит микроэлементов. Железодефицитная анемия. Электронный ресурс:
https://apps.who.int/nutrition/topics/ida/ru/index.html (дата запроса 21.12.2012 г.).
² МР 2.3.1.2432—08 Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Электронный ресурс:
https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details. php?ELEMENT_ID=4583 (дата запроса 21.12.2012 г.).
³Железодефицитная анемия / Iron deficiency anaemia/ Anthony Lopez, MD. Prof Patrice Cacoub, MD, Prof Iain C Macdougall, MD, Prof Laurent Peyrin-Biroulet, MD, Published: August 24, 2015. Электронный ресурс: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60865-0 (дата запроса 21.12.2012 г.).
⁴Предродовая анемия: профилактика и лечение
/Prepartum anaemia: prevention and treatment. Nils Milman, Department of Obstetrics and Gynaecology, Gentofte Hospital, University of Copenhagen, Hellerup, Copenhagen, Denmark. Электронный ресурс: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18641987/(дата запроса 21.12.2012 г.).
⁵ По назначению врача

Дефицит железа — Heart Failure Matters

Дефицит железа (ДЖ) — самый распространенный в мире дефицит питательных веществ. Он широко распространен среди больных с сердечной недостаточностью, независимо от причины заболевания. ДЖ также часто встречается у людей, не страдающих анемией. ДЖ особенно часто встречается у пожилых и слабых людей с сердечной недостаточностью, у которых часто диагностированы другие серьезные заболевания, например, хроническая болезнь почек, сахарный диабет или хроническая болезнь легких.

Железо — питательное вещество, жизненно необходимое большинству людей для оптимального образования эритроцитов (эритропоэза). Железо — важнейшая составляющая молекулы гемоглобина, которая переносит кислород в крови. Как следствие, дефицит железа традиционно связывают с анемией, то есть низким уровнем гемоглобина в крови. Анемия может быть вызвана множеством причин, но чаще всего она обусловлена снижением выработки эритроцитов костным мозгом или хронической кровопотерей, как правило, в кишечнике. Хронический ДЖ также может в конечном итоге привести к развитию железодефицитной анемии. Более того, у больных с сердечной недостаточностью ДЖ встречается примерно в 3 раза чаще, чем анемия.

Важно обнаружить ДЖ в процессе скрининга больных и регулярного анализа крови. Лечение рекомендовано независимо от присутствия или отсутствия анемии. Дефицит железа у больных с сердечной недостаточностью имеет многочисленные неблагоприятные клинические проявления. Железо является неотъемлемой частью не только гемоглобина — оно присутствует во всех клетках организма в составе митохондрий — клеточных структур, отвечающих за выработку энергии. Поэтому неудивительно, что железо особенно необходимо в тканях с высоким потреблением энергии, таких как сердце и мышцы. Дефицит железа у больных с сердечной недостаточностью связывают с нарушениями работы мышц организма и самого сердца.

Точная этиология дефицита железа у больных с сердечной недостаточностью не совсем понятна. В целом, ДЖ связан с нехваткой железа в рационе питания, повышенными потерями железа и аномальным распределением железа в отделах организма, где оно не может участвовать в обмене веществ (клеточных процессах). Дефицит железа также может быть вызван неэффективным всасыванием железа в кишечнике, приемом некоторых препаратов, снижающих кислотность желудка, например, препаратов, обычно используемых для лечения отрыжки и расстройств пищеварения. Некоторые продукты, содержащие «фитаты», например, злаки, зерновые и бобовые, могут снижать всасывание железа. Потеря железа может быть связана с менструальной кровопотерей или распространенными расстройствами желудочно-кишечного тракта, например, язвенной болезнью или колитом.

Дефицит железа у больных с сердечной недостаточностью может привести к ухудшению типичных симптомов —одышки, быстрой утомляемости, непереносимости физических нагрузок — и неудовлетворительному качеству жизни. Кроме того, ДЖ повышает риск госпитализации по причине сердечной недостаточности, а также может привести к другим серьезным осложнениям.

Поскольку у больных с сердечной недостаточностью возможны неблагоприятные проявления ДЖ, рекомендуется регулярно проводить скрининг таких больных на присутствие ДЖ. Для выявления ДЖ используют следующие анализы крови: концентрация сывороточного ферритина (уровень железа в крови) и насыщение трансферрина железом (TSAT), а именно концентрация железа в белке, переносящем его в крови. Эти анализы позволяют обнаружить дефицит железа, требующий лечения, независимо от уровня гемоглобина. У больных с сердечной недостаточностью рекомендуется использовать следующие критерии ДЖ: сывороточный ферритин <100 мкг/л или сывороточный ферритин на уровне 100–299 мкг/л и TSAT <20%. Для обнаружения ДЖ необходимы оба анализа, так как значения сывороточного ферритина и TSAT по отдельности не могут служить надежным источником для оценки содержания железа в организме больных с сердечной недостаточностью. Больные должны обсудить вопросы, связанные с балансом железа в организме, со своим лечащим врачом или медсестрой.

Вернуться к разделу «Другие распространенные заболевания и сердечная недостаточность»

Железодефицитная анемия: симптомы, причины и прочее

Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Анемия возникает при снижении уровня гемоглобина в красных кровяных тельцах (эритроцитах). Гемоглобин — это белок в ваших эритроцитах, который отвечает за перенос кислорода к вашим тканям.

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом анемии. Это происходит, когда в вашем организме недостаточно железа, которое необходимо вашему организму для выработки гемоглобина. Когда в вашей крови недостаточно железа, остальная часть вашего тела не может получать необходимое количество кислорода.

Хотя это состояние может быть распространенным, многие люди не знают, что у них железодефицитная анемия. Можно годами испытывать симптомы, не зная причины.

У женщин детородного возраста частой причиной железодефицитной анемии является потеря железа в крови вследствие обильных менструаций или беременности. Плохое питание или определенные кишечные заболевания, влияющие на усвоение железа организмом, также могут вызывать железодефицитную анемию.

В этой статье мы подробно рассмотрим симптомы и причины дефицита железа, а также способы лечения этого состояния.

Симптомы железодефицитной анемии вначале могут быть легкими, и вы можете даже не заметить их. По данным Американского общества гематологов (ASH), большинство людей не осознают, что у них легкая анемия, пока не сдадут обычный анализ крови.

Симптомы железодефицитной анемии от умеренной до тяжелой могут включать:

общую усталость
слабость
бледность кожи
одышку
головокружение
странную тягу к еде
покалывание или ощущение ползания мурашек в ногах
отек или болезненность языка
холодные руки и ноги
учащенное или нерегулярное сердцебиение
ломкие ногти
головные боли

согласно данным ASH анемии. Есть много причин, по которым у человека может возникнуть дефицит железа. К ним относятся:

Недостаточное потребление железа

Употребление слишком малого количества железа в течение длительного периода времени может вызвать его дефицит в организме. Такие продукты, как мясо, яйца и некоторые зеленые листовые овощи, содержат много железа. Поскольку железо необходимо во время быстрого роста и развития, беременным женщинам и маленьким детям может потребоваться еще больше продуктов, богатых железом, в рационе.

Беременность или кровопотеря вследствие менструации

Обильные менструальные кровотечения являются частой причиной железодефицитной анемии у женщин детородного возраста. Как и беременность, потому что в это время вашему телу нужно больше железа, чтобы создать достаточное количество кислорода для ребенка.

Внутреннее кровотечение

Некоторые медицинские состояния могут вызвать внутреннее кровотечение, которое может привести к железодефицитной анемии. Примеры включают язву желудка, полипы в толстой кишке или кишечнике или рак толстой кишки. Регулярное употребление некоторых обезболивающих, таких как аспирин, также может привести к желудочному кровотечению.

Неспособность усваивать железо

Некоторые заболевания или операции, затрагивающие кишечник, также могут нарушать усвоение железа организмом. Даже если вы получаете достаточное количество железа с пищей, глютеновая болезнь или хирургическое вмешательство на кишечнике, такое как шунтирование желудка, могут ограничить количество железа, которое может усвоить ваш организм.

Эндометриоз

Если у вас эндометриоз, у вас могут быть обильные кровопотери во время менструаций. Вы можете даже не знать, что у вас эндометриоз, потому что он возникает скрыто в брюшной или тазовой области за пределами матки.

Генетика

Некоторые состояния, такие как глютеновая болезнь, которые могут препятствовать усвоению достаточного количества железа, передаются из поколения в поколение. Существуют также генетические состояния или мутации, которые могут усугубить проблему. Одной из них является мутация TMRPSS6.

Эта мутация заставляет организм вырабатывать слишком много гепсидина. Гепсидин — это гормон, который может блокировать всасывание железа кишечником.

Другие генетические состояния могут способствовать анемии, вызывая аномальное кровотечение. Примеры включают болезнь фон Виллебранда и гемофилию.

Анемия является распространенным заболеванием и может возникать как у мужчин, так и у женщин любого возраста и любой этнической группы. Некоторые люди могут подвергаться большему риску железодефицитной анемии, чем другие, в том числе:

женщины детородного возраста
беременные женщины
люди с плохим питанием
люди, часто сдающие кровь
младенцы и дети, особенно родившиеся недоношенные или испытывающие всплеск роста
вегетарианцы, которые не заменяют мясо другой пищей, богатой железом
подростки, нуждающиеся в железе в периоды быстрого роста
взрослые старше 65 лет
люди, подвергшиеся воздействию свинца в окружающей среде или воде

высокоэффективные и выносливые спортсмены, такие как марафонцы риска железодефицитной анемии, поговорите с врачом, чтобы определить, могут ли вам помочь анализ крови или изменение диеты.
Беременность, значительное менструальное кровотечение, эндометриоз и миома матки — все это причины, по которым женщины чаще страдают железодефицитной анемией.
Обильное менструальное кровотечение возникает, когда кровотечение у женщины во время менструации обильнее или дольше, чем обычно. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), типичное менструальное кровотечение длится от 4 до 5 дней, а количество потерянной крови колеблется от 2 до 3 столовых ложек.
Женщины с обильными менструальными кровотечениями обычно имеют кровотечение в течение более 7 дней и теряют в два раза больше крови, чем обычно.
УЗИ органов малого таза может помочь врачу найти источник обильного кровотечения во время менструации, например, миомы. Подобно железодефицитной анемии, миома матки часто не вызывает симптомов. Они возникают при росте мышечных опухолей в матке.
Хотя миомы обычно не являются злокачественными, они могут вызывать обильные менструальные кровотечения, которые могут привести к железодефицитной анемии.
Врач может диагностировать анемию по анализам крови. К ним относятся:
Полный анализ крови (CBC)
Общий анализ крови (CBC) обычно является первым тестом, который использует врач. Общий анализ крови измеряет количество клеточных или связанных с клетками компонентов в крови, в том числе:
эритроцитов (эритроцитов)
лейкоцитов (лейкоцитов)
гемоглобин
гематокрит
тромбоциты
Общий анализ крови предоставляет информацию о вашей крови, которая полезна для диагностики железодефицитной анемии. This information includes:
the hematocrit level, which is the percent of blood volume made up of RBCs
the hemoglobin level
the size of your RBCs
Normal hematocrit range Нормальный уровень гемоглобина
Adult women 34.9 to 44.5 percent 12.0 to 15.5 grams per deciliter
Adult men 38.8 to 50 percent 13.5 to 17.5 grams per deciliter
При железодефицитной анемии низкие показатели гематокрита и гемоглобина. Кроме того, эритроциты обычно меньше по размеру, чем обычно.
Общий анализ крови часто проводится как часть обычного медицинского осмотра. Это хороший показатель общего состояния здоровья человека. Это также может быть выполнено рутинно перед операцией. Этот тест полезен для диагностики этого типа анемии, потому что большинство людей, страдающих дефицитом железа, не осознают этого.
Другие анализы
Анемию обычно можно подтвердить с помощью общего анализа крови. Ваш врач может назначить дополнительные анализы крови, чтобы определить, насколько серьезна ваша анемия, и определить лечение. Они также могут исследовать вашу кровь под микроскопом. Эти анализы крови предоставят информацию, в том числе:
уровень железа в крови
размер и цвет эритроцитов (эритроциты бледные, если в них дефицит железа)
ваш уровень ферритина
вашу общую железосвязывающую способность (ТИБК)
Ферритин — это белок, который способствует хранению железа в организме. Низкий уровень ферритина указывает на низкий запас железа. Тест TIBC используется для определения количества трансферрина, несущего железо. Трансферрин — белок, транспортирующий железо.
Некоторые наборы для домашнего тестирования могут проверять уровень железа, а также уровень ферритина и TIBC. Вы можете купить набор для тестирования онлайн через LetsGetChecked здесь.
Тесты на внутреннее кровотечение
Если ваш врач обеспокоен тем, что причиной анемии является внутреннее кровотечение, могут потребоваться дополнительные тесты. Один тест, который вы можете пройти, — это фекальный оккультный тест для поиска крови в фекалиях. Кровь в кале может указывать на кровотечение в кишечнике.
Ваш врач может также провести эндоскопию, при которой он использует небольшую камеру на гибкой трубке для осмотра слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Вот два типа:
ЭГДС, также называемая эндоскопией верхних отделов желудочно-кишечного тракта, позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и верхней части тонкой кишки.
Колоноскопия, также называемая эндоскопией нижних отделов желудочно-кишечного тракта, позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку толстой кишки, которая является нижним отделом толстой кишки.
Эти тесты могут помочь определить источники желудочно-кишечного кровотечения.
В большинстве случаев железодефицитная анемия протекает легко и не вызывает осложнений. Состояние обычно можно легко исправить. Однако, если анемию или дефицит железа не лечить, это может привести к другим проблемам со здоровьем. К ним относятся:
Учащенное или нерегулярное сердцебиение
При анемии сердцу приходится перекачивать больше крови, чтобы компенсировать недостаток кислорода. Это может привести к нерегулярному сердцебиению. В тяжелых случаях это может привести к сердечной недостаточности или увеличению сердца.
Осложнения беременности
В тяжелых случаях дефицита железа ребенок может родиться недоношенным или с низкой массой тела при рождении. Большинство беременных женщин принимают железосодержащие добавки в рамках дородового ухода, чтобы этого не произошло.
Задержка роста у младенцев и детей
У младенцев и детей с тяжелым дефицитом железа может наблюдаться задержка роста и развития. Они также могут быть более подвержены инфекциям.
Способ лечения железодефицитной анемии будет зависеть от того, насколько серьезна проблема и что ее вызвало. Большинство форм этого состояния связано с недостатком железа в вашем рационе или проблемами с усвоением организмом железа, которое вы потребляете. Ниже приведены некоторые варианты лечения.
Добавки железа
Таблетки железа могут помочь восстановить уровень железа в организме. По возможности следует принимать таблетки железа натощак, что помогает организму лучше усваивать их. Если они вызывают расстройство желудка, вы можете принимать их во время еды. Возможно, вам придется принимать добавки в течение нескольких месяцев. Добавки железа могут вызвать запор или черный стул.
Диета
Диета, включающая следующие продукты, может помочь в лечении или профилактике дефицита железа:
красное мясо
темно-зеленые листовые овощи
сухофрукты
орехи
злаки, обогащенные железом
Кроме того, витамин С может помочь вашему организму усваивать железо. Если вы принимаете таблетки железа, врач может предложить принимать таблетки вместе с источником витамина С, например, со стаканом апельсинового сока или цитрусовых.
Возможно, вам также придется подумать о продуктах, которые вы едите или пьете и которые могут снизить уровень железа или уменьшить усвоение железа, например, черный чай.
Лечение основной причины кровотечения
Добавки железа не помогут, если избыточное кровотечение вызывает дефицит. Врач может назначить противозачаточные таблетки женщинам с обильными менструациями. Это может уменьшить количество менструальных кровотечений каждый месяц.
Если кровотечение вызвано травмой, разрывом или другой внутренней проблемой, для остановки кровотечения может потребоваться хирургическое вмешательство.
В наиболее тяжелых случаях переливание эритроцитарной массы или внутривенное введение железа может быстро восполнить потери железа и крови.
Железодефицитную анемию, вызванную недостаточным потреблением железа, можно предотвратить, употребляя в пищу продукты, богатые железом и витамином С. Матери должны кормить своих детей грудным молоком или обогащенной железом детской смесью.
Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом анемии. Это происходит, когда в вашем организме недостаточно железа. Потенциальные причины включают недостаточное потребление продуктов, богатых железом, потерю крови из-за менструации и неспособность усваивать железо.
Если вы подозреваете, что у вас дефицит железа, обратитесь к врачу. Они могут диагностировать анемию с помощью анализов крови.
Не пытайтесь самостоятельно диагностировать и лечить железодефицитную анемию. Вы можете получить слишком много железа в крови, что может вызвать другие проблемы со здоровьем, включая запоры и даже повреждение печени.
Железодефицитная анемия: симптомы, причины и прочее
Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Анемия возникает при снижении уровня гемоглобина в красных кровяных тельцах (эритроцитах). Гемоглобин — это белок в ваших эритроцитах, который отвечает за перенос кислорода к вашим тканям.
Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом анемии. Это происходит, когда в вашем организме недостаточно железа, которое необходимо вашему организму для выработки гемоглобина. Когда в вашей крови недостаточно железа, остальная часть вашего тела не может получать необходимое количество кислорода.
Хотя это состояние может быть распространенным, многие люди не знают, что у них железодефицитная анемия. Можно годами испытывать симптомы, не зная причины.
У женщин детородного возраста частой причиной железодефицитной анемии является потеря железа в крови вследствие обильных менструаций или беременности. Плохое питание или определенные кишечные заболевания, влияющие на усвоение железа организмом, также могут вызывать железодефицитную анемию.
В этой статье мы более подробно рассмотрим симптомы и причины дефицита железа, а также способы лечения этого состояния.
Симптомы железодефицитной анемии вначале могут быть легкими, и вы можете даже не заметить их. По данным Американского общества гематологов (ASH), большинство людей не осознают, что у них легкая анемия, пока не сдадут обычный анализ крови.
Симптомы умеренной и тяжелой железодефицитной анемии могут включать:
общую усталость
слабость
бледность кожи
одышка
головокружение
странная тяга к еде без пищевой ценности
покалывание или ощущение ползания мурашек в ногах
отек языка или болезненность ног 90 руки 90 20 холод 20 20 холод и быстрота или нерегулярное сердцебиение
ломкие ногти
головные боли
По данным ASH, дефицит железа является наиболее частой причиной анемии. Есть много причин, по которым у человека может возникнуть дефицит железа. К ним относятся:
Недостаточное потребление железа
Употребление слишком малого количества железа в течение длительного периода времени может вызвать его дефицит в организме. Такие продукты, как мясо, яйца и некоторые зеленые листовые овощи, содержат много железа. Поскольку железо необходимо во время быстрого роста и развития, беременным женщинам и маленьким детям может потребоваться еще больше продуктов, богатых железом, в рационе.
Беременность или кровопотеря вследствие менструации
Обильные менструальные кровотечения являются частой причиной железодефицитной анемии у женщин детородного возраста. Как и беременность, потому что в это время вашему телу нужно больше железа, чтобы создать достаточное количество кислорода для ребенка.
Внутреннее кровотечение
Некоторые медицинские состояния могут вызвать внутреннее кровотечение, которое может привести к железодефицитной анемии. Примеры включают язву желудка, полипы в толстой кишке или кишечнике или рак толстой кишки. Регулярное употребление некоторых обезболивающих, таких как аспирин, также может привести к желудочному кровотечению.
Неспособность усваивать железо
Некоторые расстройства или операции, затрагивающие кишечник, также могут нарушать усвоение железа организмом. Даже если вы получаете достаточное количество железа с пищей, глютеновая болезнь или хирургическое вмешательство на кишечнике, такое как шунтирование желудка, могут ограничить количество железа, которое может усвоить ваш организм.
Эндометриоз
Если у вас эндометриоз, у вас могут быть обильные кровопотери во время менструаций. Вы можете даже не знать, что у вас эндометриоз, потому что он возникает скрыто в брюшной или тазовой области за пределами матки.
Генетика
Некоторые состояния, такие как глютеновая болезнь, которые могут препятствовать усвоению достаточного количества железа, передаются из поколения в поколение. Существуют также генетические состояния или мутации, которые могут усугубить проблему. Одной из них является мутация TMRPSS6.
Эта мутация заставляет организм вырабатывать слишком много гепсидина. Гепсидин — это гормон, который может блокировать всасывание железа кишечником.
Другие генетические состояния могут способствовать анемии, вызывая аномальное кровотечение. Примеры включают болезнь фон Виллебранда и гемофилию.
Анемия является распространенным заболеванием и может возникать как у мужчин, так и у женщин любого возраста и любой этнической группы. Некоторые люди могут подвергаться большему риску железодефицитной анемии, чем другие, в том числе:
женщины детородного возраста
беременные женщины
люди с плохим питанием
люди, часто сдающие кровь
младенцы и дети, особенно родившиеся раньше срока или переживающие скачок роста
вегетарианцы, не заменяющие мясо другим железом богатая пища
подростки, которые испытывают повышенную потребность в железе в периоды быстрого роста
взрослые старше 65 лет
люди, подвергшиеся воздействию свинца в окружающей среде или воде
высокоэффективные и выносливые спортсмены, такие как марафонцы
Если вы подвержены риску железодефицитной анемии, поговорите с врачом, чтобы определить, могут ли вам помочь анализ крови или изменение диеты.
Беременность, значительное менструальное кровотечение, эндометриоз и миома матки — все это причины, по которым женщины чаще страдают железодефицитной анемией.
Обильное менструальное кровотечение возникает, когда кровотечение у женщины во время менструации обильнее или дольше, чем обычно. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), типичное менструальное кровотечение длится от 4 до 5 дней, а количество потерянной крови колеблется от 2 до 3 столовых ложек.
Женщины с обильными менструальными кровотечениями обычно имеют кровотечение в течение более 7 дней и теряют в два раза больше крови, чем обычно.
УЗИ органов малого таза может помочь врачу найти источник обильного кровотечения во время менструации, например, миомы. Подобно железодефицитной анемии, миома матки часто не вызывает симптомов. Они возникают при росте мышечных опухолей в матке.
Хотя миомы обычно не являются злокачественными, они могут вызывать обильные менструальные кровотечения, которые могут привести к железодефицитной анемии.
Врач может диагностировать анемию по анализам крови. К ним относятся:
Полный анализ крови (CBC)
Общий анализ крови (CBC) обычно является первым тестом, который использует врач. ОАК измеряет количество клеточных или связанных с клетками компонентов в крови, включая:
эритроциты (эритроциты)
лейкоциты (лейкоциты)
гемоглобин
гематокрит
тромбоциты
90 информация о вашей крови, полезная для диагностики железодефицитной анемии. Эта информация включает:
Уровень гематокрита, который представляет собой процент объема крови, состоящей из RBCS
Уровень гемоглобина
. Взрослые женщины 34,9 до 44,5 процента 12,0 до 15,5 грамм на децилитр У Взрослых мужчин У Взрослых мужчин
. У взрослых мужчин
. 0147
от 13,5 до 17,5 г на децилитр
При железодефицитной анемии уровни гематокрита и гемоглобина низкие. Кроме того, эритроциты обычно меньше по размеру, чем обычно.
Общий анализ крови часто проводится как часть обычного медицинского осмотра. Это хороший показатель общего состояния здоровья человека. Это также может быть выполнено рутинно перед операцией. Этот тест полезен для диагностики этого типа анемии, потому что большинство людей, страдающих дефицитом железа, не осознают этого.
Другие анализы
Анемию обычно можно подтвердить с помощью общего анализа крови. Ваш врач может назначить дополнительные анализы крови, чтобы определить, насколько серьезна ваша анемия, и определить лечение. Они также могут исследовать вашу кровь под микроскопом. Эти анализы крови предоставят информацию, в том числе:
уровень железа в крови
размер и цвет эритроцитов (эритроциты бледные, если в них дефицит железа)
ваш уровень ферритина
вашу общую железосвязывающую способность (ТИБК)
Ферритин — это белок, который способствует хранению железа в организме. Низкий уровень ферритина указывает на низкий запас железа. Тест TIBC используется для определения количества трансферрина, несущего железо. Трансферрин — белок, транспортирующий железо.
Некоторые наборы для домашнего тестирования могут проверять уровень железа, а также уровень ферритина и TIBC. Вы можете купить набор для тестирования онлайн через LetsGetChecked здесь.
Тесты на внутреннее кровотечение
Если ваш врач обеспокоен тем, что причиной анемии является внутреннее кровотечение, могут потребоваться дополнительные тесты. Один тест, который вы можете пройти, — это фекальный оккультный тест для поиска крови в фекалиях. Кровь в кале может указывать на кровотечение в кишечнике.
Ваш врач может также провести эндоскопию, при которой он использует небольшую камеру на гибкой трубке для осмотра слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Вот два типа:
ЭГДС, также называемая эндоскопией верхних отделов желудочно-кишечного тракта, позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и верхней части тонкой кишки.
Колоноскопия, также называемая эндоскопией нижних отделов желудочно-кишечного тракта, позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку толстой кишки, которая является нижним отделом толстой кишки.
Эти тесты могут помочь определить источники желудочно-кишечного кровотечения.
В большинстве случаев железодефицитная анемия протекает легко и не вызывает осложнений. Состояние обычно можно легко исправить. Однако, если анемию или дефицит железа не лечить, это может привести к другим проблемам со здоровьем. К ним относятся:
Учащенное или нерегулярное сердцебиение
При анемии сердцу приходится перекачивать больше крови, чтобы компенсировать недостаток кислорода. Это может привести к нерегулярному сердцебиению. В тяжелых случаях это может привести к сердечной недостаточности или увеличению сердца.
Осложнения беременности
В тяжелых случаях дефицита железа ребенок может родиться недоношенным или с низкой массой тела при рождении. Большинство беременных женщин принимают железосодержащие добавки в рамках дородового ухода, чтобы этого не произошло.
Задержка роста у младенцев и детей
У младенцев и детей с тяжелым дефицитом железа может наблюдаться задержка роста и развития. Они также могут быть более подвержены инфекциям.
Способ лечения железодефицитной анемии будет зависеть от того, насколько серьезна проблема и что ее вызвало. Большинство форм этого состояния связано с недостатком железа в вашем рационе или проблемами с усвоением организмом железа, которое вы потребляете. Ниже приведены некоторые варианты лечения.
Добавки железа
Таблетки железа могут помочь восстановить уровень железа в организме. По возможности следует принимать таблетки железа натощак, что помогает организму лучше усваивать их. Если они вызывают расстройство желудка, вы можете принимать их во время еды. Возможно, вам придется принимать добавки в течение нескольких месяцев. Добавки железа могут вызвать запор или черный стул.
Диета
Диета, включающая следующие продукты, может помочь в лечении или профилактике дефицита железа:
красное мясо
темно-зеленые листовые овощи
сухофрукты
орехи
злаки, обогащенные железом
Кроме того, витамин С может помочь вашему организму усваивать железо. Если вы принимаете таблетки железа, врач может предложить принимать таблетки вместе с источником витамина С, например, со стаканом апельсинового сока или цитрусовых.
Возможно, вам также придется подумать о продуктах, которые вы едите или пьете и которые могут снизить уровень железа или уменьшить усвоение железа, например, черный чай.
Лечение основной причины кровотечения
Добавки железа не помогут, если избыточное кровотечение вызывает дефицит. Врач может назначить противозачаточные таблетки женщинам с обильными менструациями. Это может уменьшить количество менструальных кровотечений каждый месяц.
Если кровотечение вызвано травмой, разрывом или другой внутренней проблемой, для остановки кровотечения может потребоваться хирургическое вмешательство.