Норма гемоглобина у новорожденного: Лечение анемии у детей | Клиника Семейный доктор

у детей, женщин и мужчин. Какие анализы сдавать на гемоглобин

05.12.2019Обновлено 26.01.2022

Такой железосодержащий белок, как гемоглобин, образуясь в кровяных тельцах нашей крови (в эритроцитах) на ранней стадии их развития, выполняет довольно-таки важную роль.

Отметим, что эритроциты, в процессе дыхания, транспортируют гемоглобин, что и насыщает все наши клетки кислородом. Однако, помимо того, что он передает кислород нуждающимся в нем тканям, он также способен забирать из соответствующих тканей углекислый газ, доставляя его в легкие, после чего он выводится вместе с выдыхаемым воздухом. Проще говоря, основная цель гемоглобина в организме человека – это жизненно необходимый газообмен.

Участие гемоглобина в таком важнейшем процессе, как газообмен, это не единственная его функция. За счет своих уникальных химических свойств данный белок считается ключевым составляющим буферной системы крови, а также элементом для поддержания кислотно-щелочного баланса в организме.

Если норма гемоглобина в крови повышена или же понижена, это считается следствием той или иной патологии, но не ее причиной. А поводов для того, чтобы норма гемоглобина в крови была понижена или повышена, немало — это и неправильное питание, и анемия (дефицит железа в организме), и наличие некоторых серьезных заболеваний, и т. д.

Накануне сдачи анализа крови на гемоглобин в любом случае стоит получить консультацию гематолога.

Что показывает гемоглобин

После сдачи анализа, гемоглобин отображается в виде тех или иных показателей, как Hb. Результаты подобного исследования могут указывать на причину низкого давления, например, а также головокружений, судорог и многого другого, вплоть до приближающихся серьезных патологий.

Своевременное выявление нарушения показателей гемоглобина в крови позволит предотвратить многие патологические процессы, в том числе существенным образом снизить риск инсультов и инфарктов (особенно у людей в возрасте) или избежать ухудшения состояния беременной женщины.

В целом гемоглобин, после сдачи анализа, показывает либо норму, либо его повышение, либо понижение. Те или иные колебания свидетельствуют о разном:

• Пониженный гемоглобин говорит о неправильном питании и образе жизни (гиподинамии), а также о скрытых кровопотерях, возможных аутоиммунных или инфекционных заболеваниях. Также нередко пониженный его показатель наблюдается при беременности.
• Повышенный гемоглобин говорит о возможных проблемах с сердечно-сосудистой системой, с кишечником и даже и о предполагаемом наличии онкозаболеваний. Также повышенное значение данного белка в крови может свидетельствовать о сахарном диабете, о нехватке фолиевой кислоты и витамина В12.

Когда нужно сдавать анализ на гемоглобин

Сдача такого анализа может понадобиться при признаках сахарного диабета, а также для комплексной диагностики при уже четком диагнозе сахарного диабета (с целью определения толерантности организма к глюкозе). Также данный анализ назначается для профилактики – контроля уровня гемоглобина и во время беременности.

Гемоглобин является крайне важным элементом, а его патологическое уменьшение может стать причиной ломкости волос и ногтей, шелушения и сухости кожи, рвоты и тошноты, мышечных судорог, головокружений. Более того, острая форма анемии, например, приводит к кислородному голоданию клеток и, как следствие, к обморокам и гипоксии мозга.

Кровь на гемоглобин нужно сдавать строго натощак, желательно утром и в расслабленном, спокойном состоянии. Накануне важно избегать стрессов, физических нагрузок, саун или бань, горячих ванн, жирной и острой пищи, алкоголя. За несколько часов до анализа важно не курить, не пить чай или кофе.

Норма гемоглобина у женщин

Норма гемоглобина для женщин – это 120-150 г/л. Однако, данный показатель может меняться и, к примеру, уже в пожилом возрасте ввиду соответствующих изменений в организме, норма будет совершенно иная (после лет 70-ти это 117-160 г/л).

Кроме того, для курящих женщин и профессиональных спортсменок норма верхней границы может быть и 160 г/л, а у подростков верхняя граница варьируется от 112 до 153 г/л.

Пониженная норма гемоглобина у женщин – это более распространенное явление, кстати, чем повышенная. Такая патология, отметим, диагностируется примерно у трети женщин по данным ВОЗ.

Норма гемоглобина у мужчин

Норма гемоглобина у мужчин – это 130-170 г/л, что, как можно заметить, несколько выше, нежели у представительниц слабого пола. Объясняется это тем, что организм мужчин способен на выработку тестостерона, обуславливающего оперативный рост мышечной массы. Это, в свою очередь, требует большего кислорода в организме и, как следствие, количество эритроцитов и гемоглобина в крови растет.

Кроме того, у мужчин нет ежемесячных менструаций, а соответственно – нет подобной кровопотери, что также объясняет то, что их норма гемоглобина выше, чем у женщин.

Норма гемоглобина у детей

Норма гемоглобина для детей несколько отличается от нормы у женщин и мужчин, ввиду того, что она четко разграничена по возрасту.

Итак, представлена норма гемоглобина у детей в таблице ниже: 

Норма гемоглобина у новорожденных недоношенных деток на протяжении первого месяца также снижена, если сравнивать с нормой ребенка, который был рожден в срок.  

Норма гемоглобина у беременных

Уровень данного белка в крови, конечно же, может быть снижен во время вынашивания. Так, норма гемоглобина у беременных – это 105–120 г/л. Подобного рода изменения связаны с тем фактом, что немалая доля гемоглобина приходится на рост самого плода и плаценты, при том, что общий объем крови существенно увеличивается. 

Беременным и кормящим женщинам важно обеспечивать себя нужными минералами, а в частности – железом, следя за тем, чтобы показатель гемоглобина не падал ниже 110 г/л.

Автор:

Ганжа Татьяна Валериевна

Терапевт, аллерголог, первая категория, Стаж 15 лет

Другие записи блога

Низкий гемоглобин у грудных детей

Часто, получив анализ крови родители удивляются – разве может быть низкий гемоглобин у грудных детей ? Обычно бывает низкий гемоглобин у детей школьного возраста. Оказывается, может. Давайте разберемся – почему.

Содержание

Низкий гемоглобин у грудных детей

Дети входят в группу риска по сниженному гемоглобину. Особенно это касается детей грудного возраста, у которых наиболее часто выявляется низкий гемоглобин. Понимание причин появления такой проблемы, поможет не только предупредить снижение гемоглобина в грудном возрасте, но и как можно скорее избавиться от этого.

Норма гемоглобина в грудном возрасте

Чтобы рассуждать об уровне гемоглобина у грудных детей, необходимо знать, что такое норма гемоглобина в этом возрасте. У новорождённых нормальным принято считать гемоглобин со значениями от 145 до 225 г/л. Это довольно высокие цифры, имеющиеся в норме у детей сразу же после их рождения.

Но снижаться гемоглобин начинает уже буквально в первые дни после рождения. В двухмесячном возрасте он составляет уже от 90 до 140 г/л. После этого снижений больше быть не должно, но и подниматься пока гемоглобин никак не может. Именно поэтому в годовалом возрасте обычно фиксируют уровень гемоглобина на отметке от 100 до 140 г/л.

Анемия матери – причина низкого гемоглобина ребёнка

Одной из самых распространённых причин нехватки гемоглобина у грудных детей, является наличие железодефицитной анемии у их матерей во время беременности. Статистика утверждает, что около половины всех беременных женщин страдают низким гемоглобином, из-за чего они не обеспечивают в полной мере железом развивающийся плод.

Поэтому так важно контролировать собственный гемоглобин ещё до рождения ребёнка, и при его понижении принимать железосодержащие препараты для профилактики или лечения анемии.

Таким образом, если мама во время беременности страдала железодефицитной анемией, то у ребёнка не сформировалось полноценное депо железа, из которого после рождения используется железо для синтеза гемоглобина, переносящего кислород от лёгких к внутренним органам и тканям. В создании депо железа во время внутриутробного периода дети нуждаются особенно остро, так как их система кроветворения будет занята очень активной работой в первые месяцы жизни.

В первую очередь, это связано с тем, что до 80% всего гемоглобина ребёнка составляет так называемый фетальный гемоглобин, который массово распадается после рождения и заменяется обычным гемоглобином, характерным для взрослых людей. Основа структуры гемоглобина – железо, а если у ребёнка недостаточно запасов железа, которое берётся организмом из сформированного депо, то и гемоглобин не сможет образовываться в нужном количестве.

Иные причины низкого гемоглобина у детей

Существуют и другие причины низкого уровня гемоглобина у новорожденных. Например, преждевременно родившиеся дети, или рождённые в результате многоплодной беременности, или же недоношенными, нередко имеют низкий уровень гемоглобина.

Также причинно может стать гипоксия плода во время беременности, интоксикация, инфекционные болезни матери. Преждевременная перевязка пуповины – до того момента, пока она не прекратила пульсировать – ещё одна нередкая причина низкого гемоглобина ребёнка. Кровотечения и операции также могут негативно сказаться на содержании гемоглобина в крови. Некоторое влияние оказывают также наследственные заболевания, гематологические и онкологические заболевания.

Все перечисленные причины снижения гемоглобина у грудных детей по большей части – проявления дефицита железа в организме, который устраняется только одним путём – с помощью приёма железосодержащих препаратов. Нередко среди таких препаратов имеются и те, которые разрешено давать грудным детям. Очень важно, чтобы такой препарат принимался внутрь, а не с помощью инъекций. Ведь именно естественная форма приёма помогает лучше всасываться и усваиваться железу в пищеварительном тракте.

Для образования гемоглобина и превращения железа в легкоусвояемую форму трехвалентного железа, необходимую для химических реакций, необходима медь и марганец. Все эти три микроэлемента участвуют в процессе кроветворения и тесно связаны с синтезом гемоглобина.

Медь входит в состав ферментов, отвечающих за дыхание тканей и образование красных кровяных клеток – эритроцитов. Марганец – незаменимый микроэлемент, отвечающий за производство некоторых видов гормонов и нуклеиновых кислот. Он принимает прямое участие в создании молекул гемоглобина.

Многочисленные исследования позволили сделать вывод, что сочетание трёх микроэлементов – меди, железа и марганца, наиболее эффективно для нормального синтеза гемоглобина в человеческом организме, нежели поступление в него только одного железа.

Опасности низкого гемоглобина у грудных детей

Главная функция гемоглобина – перенос кислорода ко внутренним органам и тканям для их развития и успешного роста. Если гемоглобина недостаточно, возникает гипоксия – нехватка кислорода, тормозящая развитие ребёнка.

У грудного малыша заметить это торможение развития не так то просто, но гораздо позднее, при выявлении у детей отставания в развитии эмоционального, интеллектуального и психомоторного плана, выясняется, что в грудном возрасте такие дети имели низкий гемоглобин.

Что делать, если у грудного ребёнка низкий гемоглобин?

Родители ни в коем случае не должны пренебрегать всеми установленными педиатром обследованиями и консультациями. Лабораторный анализ крови позволит вовремя выявить низкий уровень гемоглобина.

Определение уровня железа в крови, в свою очередь, позволит узнать о наличии скрытой анемии, которая позднее у грудных детей проявляется в виде снижения уровня гемоглобина. Каждая беременная женщина по рекомендации врача должна получать профилактическую дозу железа, а при обнаружении анемии – лечебную дозу.

Если у ребенка выявлен низкий гемоглобин или железо дефицит в скрытой форме, необходимо назначение железосодержащих препаратов из расчета массы тела на 3-6 месяцев приёма.

Но речь идёт о грудных детях, и не каждый препарат подойдёт в таком случае. Поэтому к выбору препарата железа следует подойти очень тщательно и с умом. Препарат Тотема считается одним из наиболее удачных, эффективных и безопасных для нормализации гемоглобина в грудном возрасте. Это комплексное средство, содержащее железо, медь и марганец, можно давать детям, имеющим низкий гемоглобин, уже после 1 месяца жизни.

В составе препарата тотема на 1 мл жидкого содержимого ампулы имеется глюконат: 5 мг железа, 70 мкг меди и 133 мкг марганца. Такой состав обеспечивает высокую эффективность препарата в борьбе с низким гемоглобином  у грудных детей. Форма выпуска препарата – питьевые ампулы. Их содержимое смешивается с водой, в которую также можно добавить сахар. Полный курс лечения длится от 3 до 6 месяцев, препарат прописывается из расчета массы тела ребёнка.

Тотема очень хорошо переносится грудными детьми, а его эффективность доказана многократными исследованиями, с этим препаратом низкий гемоглобин у грудного ребенка быстро уйдет в прошлое.

Гемоглобин: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/003645.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Гемоглобин представляет собой белок в эритроцитах, который переносит кислород. Тест гемоглобина измеряет, сколько гемоглобина находится в вашей крови.

Необходим образец крови.

Никакой специальной подготовки не требуется.

При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшой синяк. Это скоро проходит.

Тест на гемоглобин является распространенным тестом и почти всегда проводится как часть общего анализа крови (CBC). Причины или условия для заказа теста на гемоглобин включают:

• До и после серьезной операции
• Кровь в стуле или рвота (при рвоте)
• Хронические медицинские проблемы, такие как заболевания почек или некоторые виды артрита
• Во время беременности
• Усталость, плохое самочувствие или необъяснимая потеря веса
• Головные боли
• Обильные менструации
• Лейкемия или другие нарушения костного мозга
• Мониторинг во время лечения рака
• Мониторинг лекарственных средств, которые могут вызвать анемию или низкие показатели крови
• Мониторинг анемии и ее причины
• Плохое питание
• Проблемы с концентрацией внимания

Нормальные результаты для взрослых различаются, но в целом таковы:

• Мужчины: от 13,8 до 17,2 граммов на децилитр (г/дл) или от 138 до 172 граммов на литр (г/л)
• Женщины: 12,1 до 15,1 г/дл или от 121 до 151 г/л

Нормальные результаты для детей различаются, но в целом:

• Новорожденный: от 14 до 24 г/дл или от 140 до 240 г/л 13 г/дл или от 95 до 130 г/л

Приведенные выше диапазоны являются общими измерениями результатов этих тестов. Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим лечащим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

ГЕМОГЛОБИН НИЖЕ НОРМАЛЬНОГО

Низкий уровень гемоглобина может быть вызван:

• Анемией
• Кровотечением
• Неспособность костного мозга производить новые эритроциты. Это может быть связано с лейкемией, другими видами рака, лекарственной токсичностью, лучевой терапией, инфекцией или заболеваниями костного мозга мало железа, фолиевой кислоты, витамина B12 и витамина B6 в рационе
• Слишком много воды в организме

ГЕМОГЛОБИН ВЫШЕ НОРМАЛЬНОГО

Высокий уровень гемоглобина чаще всего вызывается низким содержанием кислорода в крови (гипоксия), присутствующим в течение длительного периода времени. Общие причины включают:

• Заболевание костного мозга, вызывающее аномальное увеличение количества эритроцитов (истинная полицитемия)
• Врожденный порок сердца
• Воздействие высокогорья
• Отказ правой половины сердца кровь
• Рубцевание или утолщение легких
• Слишком мало воды в организме (обезвоживание)

Риск, связанный с забором крови, невелик. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять образец крови у одних людей может быть сложнее, чем у других.

Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

• Чрезмерное кровотечение
• Обморок или ощущение головокружения
• Многократные проколы для обнаружения вен
• Гематома (скопление крови под кожей)
• Инфекция (небольшой риск при любом повреждении кожи)

Hgb; Хб; Анемия — Hb; Полицитемия — Hb

• Гемоглобин

Чернецкий С.С., Бергер Б.Дж. Гемоглобин (HB, Hgb). В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные тесты и диагностические процедуры . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2013: 621-623.

Маркданте К.Дж., Клигман Р.М., Шу А.М. Гематологическая оценка. В: Маркданте К.Дж., Клигман Р.М., Шух А.М., ред. Нельсон Основы педиатрии . 9-е изд. Эльзевир; 2023: глава 149.

Означает РТ. Подход к анемиям. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 149.

Обновлено: Дэвидом К. Дагдейлом, III, доктором медицины, профессором медицины, отделение общей медицины, медицинский факультет, Медицинская школа Вашингтонского университета. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Нормальные уровни гемоглобина и диапазоны для женщин, детей и мужчин

Гемоглобин, иногда обозначаемый аббревиатурой Hgb, представляет собой белок эритроцитов, несущий железо. Это железо удерживает кислород, что делает гемоглобин важным компонентом вашей крови. Когда в вашей крови недостаточно гемоглобина, ваши клетки не получают достаточного количества кислорода.

Врачи определяют уровень гемоглобина, анализируя образец вашей крови. На уровень гемоглобина влияют различные факторы, в том числе:

• возраст
• пол
• история болезни

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что считается нормальным, высоким и низким уровнем гемоглобина.

Взрослые

У взрослых средний уровень гемоглобина у мужчин немного выше, чем у женщин. Он измеряется в граммах на децилитр (г/дл) крови.

Пожилые люди также имеют более низкий уровень гемоглобина. Это может быть связано с несколькими факторами, включая:

• более низкий уровень железа из-за хронического воспаления или плохого питания
• побочные эффекты лекарств
• высокий уровень хронических заболеваний, таких как заболевания почек средний уровень гемоглобина выше, чем у взрослых. Это связано с тем, что у них более высокий уровень кислорода в утробе матери, и им нужно больше эритроцитов для транспортировки кислорода. Но этот уровень начинает снижаться через несколько недель.

  Age	Female range (g/dL)	Male range (g/dL)
  0–30 days	13. 4–19.9	13.4–19.9
  31–60 days	10.7–17.1	10.7–17.1
  2–3 months	9.0–14.1	9.0–14.1
  3–6 months	9.5–14.1	9.5–14.1
  6–12 месяцев	11,3–14,1	11.3–14.1
  1–5 years	10.9–15.0	10.9–15.0
  5–11 years	11.9–15.0	11.9–15.0
  11–18 years	11,9–15,0	12,7–17,7

  Высокий уровень гемоглобина обычно сопровождается высоким числом эритроцитов. Помните, что гемоглобин содержится в красных кровяных тельцах, поэтому чем выше количество эритроцитов, тем выше уровень гемоглобина, и наоборот.

  Высокий уровень эритроцитов и гемоглобина может указывать на несколько вещей, включая:

  • Врожденный порок сердца. Из-за этого состояния сердцу может быть трудно эффективно перекачивать кровь и доставлять кислород по всему телу. В ответ ваше тело иногда производит дополнительные эритроциты.
  • Обезвоживание. Недостаток жидкости может привести к повышению количества эритроцитов, потому что не так много жидкости, чтобы сбалансировать их.
  • Опухоли почек. Некоторые опухоли почек стимулируют почки к выработке избытка эритропоэтина — гормона, который стимулирует выработку эритроцитов.
  • Болезни легких. Если ваши легкие работают неэффективно, ваше тело может пытаться производить больше эритроцитов, чтобы переносить кислород.
  • Истинная полицитемия. Это состояние заставляет ваше тело вырабатывать дополнительные эритроциты.

  Факторы риска

  Высокий уровень гемоглобина у вас также может быть выше, если вы:

  • имеют семейный анамнез заболеваний, влияющих на количество эритроцитов, таких как изменение чувствительности к кислороду
  • живут на большой высоте
  • недавно получили переливание крови количества эритроцитов.

    Некоторые заболевания, которые могут вызвать это заболевание, включают:

    • Заболевания костного мозга. Все эти состояния, такие как лейкемия, лимфома или апластическая анемия, могут вызывать снижение количества эритроцитов.
    • Почечная недостаточность. Когда ваши почки не функционируют должным образом, они не производят достаточного количества гормона эритропоэтина, который стимулирует выработку эритроцитов.
    • Миома матки. Это опухоли, которые обычно не являются раковыми, но они могут вызывать значительное кровотечение, что приводит к снижению количества эритроцитов.
    • Условия, разрушающие эритроциты. К ним относятся серповидноклеточная анемия, талассемия, дефицит G6PD и наследственный сфероцитоз.

    Факторы риска

    Вероятность низкого уровня гемоглобина у вас также выше, если вы:

    • имеете состояние, вызывающее хроническое кровотечение, например язву желудка, полипы толстой кишки или обильные менструации
    • принимаете фолиевую кислоту, дефицит железа или витамина B-12
    • беременны
    • попали в травму, например автомобильную аварию

    Узнайте, как поднять гемоглобин.

    При проведении анализа крови вы также можете увидеть результаты определения гемоглобина A1c (HbA1c), иногда называемого гликированным гемоглобином. Тест HbA1c измеряет количество гликированного гемоглобина, то есть гемоглобина, к которому присоединена глюкоза, в крови.

    Врачи часто назначают этот тест людям с диабетом. Это помогает получить более четкое представление о среднем уровне глюкозы в крови человека в течение 2–4 месяцев. Глюкоза, также называемая сахаром крови, циркулирует в крови и присоединяется к гемоглобину.

    Чем больше глюкозы в крови, тем выше вероятность того, что у вас будет более высокий уровень гликированного гемоглобина. Глюкоза остается прикрепленной к гемоглобину примерно 120 дней. Высокий уровень HbA1c указывает на то, что уровень сахара в крови у кого-то был высоким в течение нескольких месяцев.

    В большинстве случаев больным диабетом следует стремиться к уровню HbA1c 7 процентов или меньше. У людей без диабета, как правило, уровень HbA1c составляет около 5,7%.