Отхаркивание по утрам: Кашель по утрам у взрослого: причины и лечение

Содержание

Слизисто-гнойная мокрота — причины, диагностика и лечение

Слизисто-гнойная мокрота является симптомом распространенных заболеваний дыхательной системы: трахеобронхита, острого и хронического бронхита, пневмонии. Симптом часто встречается при туберкулезе, хронической обструктивной болезни легких, врожденных аномалиях развития органов дыхания. Редкие причины слизисто-гнойной мокроты: хронические абсцессы легких, актиномикозы, злокачественные опухоли. План диагностики включает рентгенологические и эндоскопические методы, исследование ФВД, лабораторные анализы мокроты и крови. Лечение включает прием антибиотиков, противотуберкулезных средств, отхаркивающих препаратов и бронходилататоров.

Причины появления слизисто-гнойной мокроты

Бронхит

Слизисто-гнойная мокрота возможна при любом остром процессе в органах дыхания, но чаще всего она возникает при остром бронхите или трахеобронхите. Желтовато-зеленые гнойные прожилки в отхаркиваемой слизи выявляются на 2-3 день заболевания. Больного беспокоит частый влажный кашель, боль в области грудной клетки и повышение температуры. Выделение мокроты продолжается 1-2 недели, после чего процесс постепенно стихает, при кашле отходит скудное количество слизи.

Отхождению слизисто-гнойной мокроты способствует обострение хронического бронхита и одновременное инфицирование патогенными бактериями. В отличие от острого заболевания, секрет в основном откашливается по утрам после ночного сна либо при проведении специальных мероприятий — постурального дренажа, ингаляций. Отделяемое из бронхов густое, с неприятным запахом.

Пневмония

Умеренные количества слизисто-гнойной мокроты характерны для очаговой пневмонии. Пациент жалуется на боли в груди с одной стороны, которые усиливаются при кашлевом приступе. Пароксизмы сопровождаются выделением желтой слизи с отдельными комочками гноя, которая имеет неприятный запах. При крупозной пневмонии тоже бывает слизисто-гнойная мокрота, но зачастую в ней присутствуют кровяные прожилки.

Туберкулез

Мокрота появляется в фазе распада, например, при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких. В момент кашля больной выделяет густую слизь с вкраплениями гнойной примеси, которая с трудом отхаркивается и имеет резкий неприятный запах. Отмечается ухудшение самочувствия: повышается температура тела, усиливается слабость и недомогание, беспокоит тупая боль в груди. Слизисто-гнойной мокроте обычно сопутствует кровохарканье.

ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких характеризуется постоянным выделением небольших количеств слизисто-гнойной мокроты. Чаще отхаркивание происходит утром после интенсивного кашлевого пароксизма, а на протяжении дня симптом беспокоит намного реже. Слизь с примесями гноя выделяется при бронхитическом варианте заболевания. Помимо этого, пациенты жалуются на отеки, цианоз кожи, одышку.

Слизисто-гнойная мокрота

Хронический абсцесс легкого

Заболевание длится месяцы или годы. Все это время больных периодически беспокоит влажный кашель с отделением слизи и гноя. Мокрота вязкая и мутная с резким зловонным запахом. В периоде обострения абсцесса, на фоне переохлаждения или ОРВИ количество отделяемого возрастает до 300-500 мл за сутки. Слизисто-гнойный характер отхаркиваемой мокроты сменяется гнойным, гнилостным или кровянистым.

Актиномикоз

Патология имеет первично-хроническое течение. Влажный кашель со слизисто-гнойным отделяемым возникает спустя пару месяцев после инфицирования лучистым грибком. При торакальном актиномикозе патогномонично отхаркивание мокроты с привкусом меди или железа, специфическим запахом сырой земли. Симптомы периодически усиливаются или исчезают, могут сохраняться в течение нескольких лет.

Врожденные патологии

Аномалии формирования бронхолегочной системы вызывают гиповентиляцию и застой секрета, что способствует развитию патогенных микроорганизмов. Появление слизисто-гнойной мокроты типично для гипоплазии легкого, синдрома Картагенера, бронхогенной кисты. Симптом встречается у страдающих муковисцидозом, который осложнился вторичной бактериальной инфекцией.

Опухоли легкого

Кашель с отхождением слизисто-гнойной мокроты возникает уже в начале развития центрального рака легкого, тогда как при периферическом процессе симптом определяется только при массивном поражении паренхимы. Клинические проявления не связаны с инфекцией, не имеют четких провоцирующих факторов. Пациенты отмечают длительное (несколько месяцев) отхаркивание слизистой мокроты с гнойной примесью, постоянные тупые боли в грудной клетке, беспричинное снижение массы тела.

Диагностика

Обследование проводит терапевт или врач-пульмонолог. Пи сборе анамнеза специалиста интересует давность возникновения симптомов, наличие профессиональных вредностей, хронических заболеваний. Выполняются физикальные исследования дыхательной системы. Для установления причин образования слизисто-гнойной мокроты используются:

Методы неинвазивной визуализации. Стандартная рентгенография легких показывает инфильтративные очаги, участки деструкции паренхимы, объемные образования. Для уточнения диагноза назначается КТ, МРТ грудной клетки. С целью выявления патологических процессов в плевральной полости рекомендовано УЗИ.

Инвазивные исследования. Для детального осмотра состояния бронхов используется эндоскопический метод — бронхоскопия. При исследовании врач может взять образцы тканей из патологически измененных участков. Подтвердить аномалии развития и деформацию бронхов помогает бронхография с контрастом.

Функциональные тесты. Показаны для изучения нарушений функции внешнего дыхания, обусловленных хроническими процессами. Для экспресс-исследования применяется пикфлоуметрия. Спирометрия с определением количественных показателей дыхания и пробой с сальбутамолом дает информацию для дифференциальной диагностики.

Исследования мокроты. При микроскопическом анализе секрета оценивают его консистенцию и физические характеристики, находят патологические включения — спирали, слизистые пробки. Бакпосев мокроты проводится для обнаружения патогенного возбудителя и установления его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Дополнительно проводят клинический и биохимический анализы крови, изменения в которых отражают воспалительные процессы в организме. Диагностика микозов осуществляется при помощи серологических реакций. Для подтверждения туберкулеза производится проба Манту, современный высокочувствительный квантифероновый тест. При подозрении на наследственную патологию органов дыхания показательны результаты молекулярно-генетических методов.

Анализ мокроты

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Самолечение при заболеваниях, сопровождающихся слизисто-гнойной мокротой, чревато осложнениями, поэтому пациенту следует обратиться к профильному специалисту. Чтобы уменьшить неприятные симптомы, рекомендовано теплое щелочное питье, травяные лекарственные сборы с отхаркивающим действием, дыхательная гимнастика. Откашливание зловонной мокроты полным ртом или появление крови в отделяемом — повод для неотложного обращения за медицинской помощью.

Консервативная терапия

Слизисто-гнойная мокрота откашливается при большом количестве болезней, поэтому план лечения подбирается соответственно поставленному диагнозу. Независимо от этиологического фактора необходимы общие мероприятия: щадящий двигательный режим, питание с ограничением тяжелой, острой, холодной пищи. При резком ухудшении состояния больного показана госпитализация. Применяются следующие медикаменты:

Этиотропные средства. При бактериальных инфекциях используют антибиотики с учетом чувствительности выявленных возбудителей. При инфицировании палочкой Коха длительно принимаются 3-4 современных противотуберкулезных препарата. Лечение грибковых поражений легких включает антифунгальные медикаменты.

Патогенетические препараты. Чтобы ускорить выздоровление, важно обеспечить хорошее отхождение мокроты из бронхиального дерева с помощью секретомоторных лекарств и муколитиков. Препараты разжижают слизь и улучшают ее отхаркивание. С этой же целью назначаются ингаляционные бронходилататоры.

Важную роль в лечении играет физиотерапия. Эффективны лекарственные ингаляции, электрофорез с кальция хлоридом и калия йодидом на переднюю поверхность грудной клетки. Чтобы улучшить отхождение слизисто-гнойной мокроты, применяются вибрационный массаж, постуральный дренаж. После стихания острого процесса проводят УВЧ, спелеотерапию, занятия ЛФК. При стойкой ремиссии хронических патологий рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение

Малоинвазивные методики терапии в виде лечебных бронхоскопий назначаются для промывания бронхиального дерева и очищения дыхательных путей от скопившейся вязкой мокроты. При обширном туберкулезном процессе с распадом, некоторых пороках развития легких применяется резекция пораженных сегментов. При операбельном раке легкого выполняется радикальное хирургическое вмешательство в комбинации с лучевыми и химиотерапевтическими методиками.

Кровохарканье, гемоптизис — причины, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы

Нарушение свертывания крови (при использование антикоагулянтов или препаратов, которые растворяют сгустки).

Признаки: Иногда кровотечение из других очагов, таких, как нос или желудочно-кишечный тракт. У людей, принимающих антикоагулянты или тромболитики. Иногда семейная история нарушения свертывания крови.

Бронхоэктатическая болезнь

Признаки: Хронический кашель и выработка слизи у людей с рецидивирующими инфекциями в анамнезе.

Бронхит (острый или хронический)

Признаки: При остром-кашель, который может быть продуктивным или непродуктивным, иногда симптомы инфекций верхних дыхательных путей. При хроническом-продуктивный кашель в течение большинства дней месяца или в течение 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд у курильщиков или у людей, страдающих от хронической обструктивной болезни легких.

Некоторые хронические легочные инфекции (туберкулез, грибковые инфекции, паразитарные инфекции или сифилис с поражением легкие)

Признаки: У людей, у которых известно наличие инфекции, развивается повышение температуры тела, кашель, ночная потливость и потеря массы тела. Часто наличие в анамнезе ослабления иммунной системы, вызванного заболеванием или приемом препарата.

Инородное тело

Признаки: Хронический кашель (обычно у младенцев или маленьких детей) без симптомов инфекции верхних дыхательных путей.Иногда повышение температуры.

Сердечная недостаточность

Признаки: Пенистая, розовая мокрота, иногда с прожилками крови. Одышка, ухудшающаяся в положении лежа и возникающая через 1–2 часа после засыпания. Шумы в легких, выслушиваемые через стетоскоп, свидетельствующие о возможном наличии жидкости в легких. Обычно отек ног.

Абсцесс легкого

Признаки: Повышение температуры тела обычно в течение одной или нескольких недель. Кашель, ночная потливость, потеря аппетита и потеря массы тела.

Рак легкого

Признаки: Ночная потливость и потеря массы тела. Обычно у людей среднего возраста или пожилых с интенсивным курением в анамнезе.

Пневмония

Признаки: Повышение температуры тела, чувство болезни, кашель и одышка. Внезапное появление боли в груди при глубоких вдохах. Некоторые необычные звуки при дыхании, выслушиваемые через стетоскоп.

Тромбоэмболия легочной артерии (внезапная закупорка артерии в легких сгустком крови, часто при онкологических заболеваниях, адинамии, образованиях сгустков крови в ногах, беременности, применении противозачаточных таблеток, перенесенных хирургических вмешательствах в недавнем прошлом, а также семейный анамнез подобного заболевания).

Признаки: Внезапное появление боли в груди, которое обычно усиливается при вдохе, одышка, учащенное сердцебиение и учащенное дыхание

Легочный васкулит (синдром Гудпасчера или гранулематоз с полиангиитом)

Признаки: Усталость и потеря массы тела. Часто кровь в моче. Иногда одышка, отек ног.

8 возможных причин и методов лечения

Утренний кашель может быть вызван болезнью, аллергией или астмой. Кашель — это способ вашего организма избавиться от раздражителей из дыхательной системы. Часто это не является признаком серьезного заболевания. Но если кашель затянется, следует обратиться к врачу.

Многие вещи могут вызывать утренний кашель. Давайте рассмотрим восемь потенциальных причин ваших утренних приступов кашля и посмотрим, как вы можете их лечить.

Пока вы спите, мокрота и другие раздражители могут скапливаться в легких и горле. Когда вы становитесь активными утром, мокрота начинает распадаться и может вызвать приступ кашля.

Кашель с выделением мокроты известен как влажный или продуктивный кашель. Если мокрота не выделяется, это называется сухим кашлем или непродуктивным кашлем. Знание того, какой тип у вас есть, может помочь вам сузить причину.

Если у вас кашель по утрам, вероятная причина – обычная простуда. Средний американец болеет двумя-тремя простудными заболеваниями в год, а у детей обычно больше. Постоянный влажный кашель является одним из наиболее распространенных симптомов.

У многих людей кашель усиливается по утрам из-за скопившейся за ночь мокроты.

Other symptoms of the common cold include:

sore throat
body aches
fatigue
headache
sneezing
runny nose

Treatment

Treatments for a cough caused by the common cold may include:

употребление теплого чая с медом
противозастойные или антигистаминные средства
средства от кашля или отхаркивающие средства
использование солевого назального спрея или вдыхание теплых паров для удаления слизи, которая может вызвать кашель

Узнайте у своего врача, безопасны ли эти лекарства, особенно те, которые продаются без рецепта, для ребенка.

Узнайте больше о лечении простуды.

Респираторные инфекции — это группа инфекций, поражающих верхние или нижние дыхательные пути.

Простуда — это тип респираторной инфекции, но есть много других типов, которые также могут вызывать кашель, например COVID-19, грипп и пневмония.

Бронхит — еще один тип респираторной инфекции, вызывающий воспаление бронхов в легких. Он может быть как острым, так и хроническим.

Острый бронхит обычно вызывается инфекцией, такой как простуда. Респираторные инфекции, такие как бронхит, потенциально могут увеличить накопление мокроты в течение ночи, что приведет к приступам кашля по утрам.

Наряду с простудными симптомами респираторные инфекции могут вызывать:

лихорадку
общее недомогание
свистящее дыхание
стеснение в груди
заложенность носа Лечение
7 9 желудочно-кишечные симптомы0031
Лечение кашля, вызванного респираторной инфекцией, которая не является простудой, может зависеть от типа инфекции и от того, поражает ли она верхние или нижние дыхательные пути.
В большинстве случаев вы можете прибегнуть к тем же методам лечения, что и при простуде, поскольку симптомы могут быть схожими.
Если у вас также есть лихорадка, вы также можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин). Поговорите со своим врачом, прежде чем давать ребенку НПВП или ацетаминофен (тайленол).
Другие виды лечения могут включать:
- противовирусную терапию
- антибиотики при бактериальных инфекциях
Узнайте больше о респираторных инфекциях.
Сенная лихорадка (аллергический ринит) представляет собой иммунную реакцию на переносимые по воздуху аллергены, такие как пыльца, перхоть домашних животных или пылевые клещи.
Симптомы могут включать:
- насморк
- заложенность носа
- сухой кашель
- головные боли
- слезотечение
- хрипы
- одышка
Поскольку пылевые клещи, как правило, живут в постельных принадлежностях, у людей с аллергией на пылевых клещей симптомы обычно ухудшаются ночью и утром.
Количество пыльцы, как правило, самое высокое по утрам и может усилить утренний кашель, если у вас аллергия на пыльцу.
Лечение
Потенциальные методы лечения кашля, вызванного аллергией, включают:
- антигистаминные препараты
- кортикостероиды
- противоотечные средства
Узнайте больше о лечении аллергии.
Постназальный синдром является одной из причин, по которой аллергический ринит или респираторная инфекция могут вызвать кашель. Это когда ваше тело вырабатывает избыток слизи, которая скапливается в задней части носа и стекает в горло. Часто это симптом простуды, аллергии или употребления острой пищи.
Симптомы включают:
- постоянное чувство необходимости прочистить горло
- влажный кашель, усиливающийся ночью или утром
- тошнота
- боль или першение в горле
- неприятный запах изо рта
Постназальный синдром, как правило, вызывает наибольший дискомфорт ночью, когда вы спите. Вы все еще можете чувствовать желание откашляться, когда проснетесь.
Лечение
Вы можете уменьшить послеродовое затекание с помощью:
- использования солевого спрея или нетипота для промывания носовых пазух
- деконгестантов
- антигистаминных препаратов
- предотвращения обезвоживания, которые могут способствовать разжижению слизистой
Узнайте больше о том, как лечить постназальный синдром.
Астма — это хроническое заболевание, при котором отекают дыхательные пути, ведущие к легким. Этот отек может затруднить дыхание. Тяжесть астмы может варьироваться от едва заметной до угрожающей жизни.
Наиболее распространенные симптомы астмы включают:
- сухой или влажный кашель
- свистящее дыхание
- затрудненное дыхание
- стеснение в груди
- утомляемость
. Если у вас кашлевая астма (КАК), ваши симптомы могут быть полностью ограничены кашлем, который, кажется, не проходит.
Лечение
Если у вас астма, вы можете контролировать свои симптомы, используя препараты короткого и длительного действия. К ним относятся:
- ингаляционные кортикостероиды
- бронходилататоры
- небулайзеры
Для более тяжелой астмы доступны другие варианты лечения. Узнайте больше о лечении астмы.
ХОБЛ представляет собой группу прогрессирующих заболеваний легких, включая эмфизему и хронический бронхит.
Наиболее частой причиной ХОБЛ является курение табака. Основными симптомами ХОБЛ являются влажный кашель и затрудненное дыхание.
Other symptoms include:
- wheezing
- chest tightness
- frequent sickness
- fatigue
Late-stage COPD may cause emergency symptoms, such as:
- bluish lips or gray fingernails from low oxygen levels
- спутанность сознания
- неспособность отдышаться или говорить
- учащенное сердцебиение
Симптомы могут появиться в любое время суток, но в целом у людей с ХОБЛ наиболее тяжелые симптомы проявляются утром.
Лечение
Варианты лечения ХОБЛ включают:
- отказ от курения (отказ от курения может быть трудным, но врач может помочь составить план, который вам подходит)
- бронходилататоры
- оксигенотерапия
- узнать больше об операции