Период лактации у женщин это что: Консультант по грудному вскармливанию | Medela

Этапы лактации — Иркутский городской перинатальный центр

Skip to content

Этапы лактации

Как ваше тело готовится к кормлению грудью:

• В первом триместре ткань груди начинает размножаться, чтобы поддерживать выработку молока. Когда это произойдет, вы можете заметить, что ваша грудь становится нежной.
• Когда начинается второй триместр беременности, в вашей груди начинают развиваться молочные протоки и железы, которые позволяют вырабатывать молозиво. Время от времени вы можете испытывать утечку молока, но не беспокойтесь. Это еще один признак того, что ваше тело вносит правильные изменения, чтобы подготовиться к кормлению вашего ребенка!
• Рождение ребенка вызывает первые гормональные изменения, необходимые для подготовки к первому кормлению. Гипофиз в вашем мозгу вырабатывает гормон пролактин, который стимулирует молочные железы в груди.
• Когда ваш ребенок начинает кормить грудью, сосательные движения заставляют ваш мозг выделять окситоцин. Этот гормон стимулирует выделение молока.

Выработка грудного молока состоит из нескольких этапов

Молозиво

Молозиво, также называемое «первым молоком», имеет больше преимуществ, чем думает большинство людей. Первые капли молозива после родов укрепят иммунную систему малыша. Каждое кормление в течение следующих 3-5 дней будет богато белками, витаминами, пребиотиками, иммуноглобулинами и жирными кислотами, особенно подходящими для вашего новорожденного. Молозиво желтоватого или кремового цвета, более густое, чем «переходное молоко».

Переходное молоко

Молозиво превращается в «переходное молоко», которого хватает примерно на 2 недели. Уровни и типы жиров, углеводов и белков приспосабливаются к растущим потребностям вашего ребенка в питании. В это время в переходном молоке также меняются уровни витаминов и минералов, ферментов и защитных антител.

Зрелое молоко

Примерно с того момента, когда вашему ребенку исполнится 4 недели, ваше грудное молоко полностью созреет и, как правило, с этого момента не сильно изменится. Он имеет более высокое содержание воды для гидратации, но с правильным балансом белков, жиров и углеводов, необходимых для роста вашего ребенка. Грудное молоко меняется в течение кормления, так что первое молоко, называемое передним молоком, становится более жидким, а молоко, вырабатываемое в конце кормления, называемое задним молоком, содержит больше жира.

График грудного вскармливания

У каждой матери и ребенка есть свои собственные отношения грудного вскармливания, которые созревают с каждым кормлением. Вот типичный график того, что вы двое можете испытать.

Неделя 1: частые кормления

Ваша грудь будет выделять молозиво в течение 3-5 дней после родов. Через 3-5 дней кормления грудью образуется переходное молоко. Это знаменует переход от первого молока к зрелому грудному молоку. По мере поступления зрелого молока ваша грудь может стать очень полной и болезненной. Продолжение кормления грудью каждые 2–3 часа в течение как минимум восьми кормлений в день поможет поддержать хорошее питание. Старайтесь не пропускать кормления и не ждать слишком долго между кормлениями. Частые кормления важны, потому что они помогают вашему организму наладить выработку молока и синхронизироваться с потребностями вашего ребенка.

Если вам не удается заставить ребенка сосать грудь или у вас есть вопросы о количестве молока, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или попросите акушера помочь определить его. У педиатра вашего ребенка также могут быть ресурсы, которые могут вам помочь.

Неделя 2: Приучение к грудному вскармливанию

Вы почувствуете себя более комфортно, потому что ваш малыш будет лучше цепляться за грудь, ваше положение станет более комфортным, а выработка молока увеличится. Это случится примерно время первого скачка роста вашего ребенка, поэтому будьте готовы к повышенной потребности в кормлении.

Неделя 6: Вы восстанавливаетесь

К шестой неделе вы почувствуете себя физически сильнее и в разумных пределах восстановитесь после родов. Кормление только грудным молоком в течение первых шести недель позволяет вашему организму производить нужное количество грудного молока при каждом кормлении. Вы начнете ощущать меньшую полноту груди и нежность между кормлениями.

Неделя 12: грудное вскармливание становится второй натурой

На этом этапе вы являетесь профессионалом в области грудного вскармливания, но не беспокойтесь, когда ваш ребенок начинает требовать более частого или более длительного кормления. Периодические всплески роста вашего ребенка вызовут повышенный аппетит, и ваше тело будет реагировать, производя количество молока, необходимое вашему ребенку.

Отзывы о центре

Выражаю огромную благодарность за поддержку и помощь в моих родах замечательным профессионалам акушеру Светлане и врачу Герману Геннадьевичу и всей команде врачей. Благодарна от всей души!

Евгения Б.

Хочу выразить огромную благодарность персоналу отделений на 2 и 4 этаже за их профессиональный подход к своей работе. Всем-всем огромное спасибо. Спасибо ИГПЦ вам за такой персонал!

Надежда Я.

Хочу выразить огромную благодарность О.А. Рязановой!
Она — потрясающая! Она не только даёт мощную эмоциональную и психологическую поддержку в родах, она дарит просто кладезь знаний в воспитании ребёнка! Дай Бог ей здоровья и благодарных пациентов!

Ирина Ю.

Рожала в мае, осталась довольна всем! Палата была хорошая, со всеми удобствами. Всё врачи специалисты, спасибо также неонатологам.

Ксения С.

С женой рожали партнерскими родами. Как же я переживал. Жену сразу отвезли в операционную, а я ждал возле. Врачи конечно молодцы, очень оперативная и отлаженная работа. Благодаря вам мой сын родился здоровым! Профессионалы, которым не страшно доверить свою жизнь!

Андрей З.

Здравствуйте. Хочу выразить благодарность медперсоналу дежурившему в ночь с 30 на 31 октября 2020. Фамилий, к сожалению, я не знаю. Но огромное спасибо сотрудникам приемного отделения, врачам, принявшим решение о экстренном КС (что спасло жизнь моему ребенку) и всей бригаде операционной. Работали очень слаженно и профессионально.

Инна К.

Хочу оставить отзыв своему врачу, у которой я наблюдаюсь. Сыдыкова Айнура Каримбердиевна — профессионал своего дела. Очень грамотный гинеколог, знает ответы на любые вопросы, очень внимательная, добрая. Чувствуется большой опыт работы именно в женской консультации. По моему мнению, это даже более ответственный этап, чем сами роды. Поэтому я очень благодарна судьбе, что свела меня с таким доктором. Все мои страхи и переживания решались вовремя. Спасибо большое!!!

Юлия К.

Наша семья выражает благодарность всему коллективу ГПЦ за нашего сына. Я побывала там с 1 по 3 этаж. На 3 этаже на сохранении, на 2 рожала, на 1 отделение недоношенных детей- и в каждом отделении меня окружили высококвалифицированные специалисты! Доброжелательное отношение, чистота, вкусная еда. Могу сказать точно, что за вторым только к вам

Алена К.

Page load link

Go to Top

Когда пора сворачивать грудное вскармливание :: Городская поликлиника № 12

Мнений по этому поводу существует великое множество: время, когда пора отлучать ребенка от груди, варьируется от нескольких месяцев до бесконечности с точки зрения сторонников самоотлучения. Но этот вопрос всегда рассматривался с точки зрения пользы для младенца. А что говорит медицина о том, какие сроки инволюции будут полезны не ребенку, а женщине?

Что такое инволюция лактации?

Инволюция лактации (от лат. involutio— свёртывание) — это физиологический процесс, который завершает период грудного вскармливания. Этот биологический механизм запускается на 40 сутки с момента последнего прикладывания малыша к груди. С момента начала инволюции молочные железы уменьшаются в размере и перестают продуцировать грудное молоко. Обычно процесс инволюции рекомендуют проводить постепенно, чтобы ребенок смог адаптироваться к новому способу получения пищи, а также научился успокаиваться, не прикладываясь к материнской груди.

В обычных условиях в каждой молочной железе лактация будет продолжаться до тех пор, пока из нее удаляется молоко — и этот феномен, одинаковый для животных и человека, используется в сельском хозяйстве. По мере уменьшения объемов выработки молока изменяется его состав: повышается содержание жира, иммуноглобулинов, снижается уровень лактозы. Если лактацию не прекращать принудительно, она может продолжаться до самоотлучения ребенка от груди; в естественных условиях это обычно происходит в 2 — 2,5 года.

Процесс запускается, когда гипофиз перестаёт вырабатывать достаточное количество гормона пролактина. Выработка молока продолжается еще некоторое время после прекращения его отсасывания. Как пишут в материалах ВОЗ, «если у большинства млекопитающих «высыхание» наступает на 5 день после последнего кормления, то период инволюции у женщин длится в среднем 40 дней. В течение этого периода сравнительно легко восстановить полную лактацию, если ребенок возобновляет частое сосание».

Таким образом, как только прикладывания к груди станут редкими и непродолжительными — начинается процесс инволюции. Это может произойти в любое время — известно, что иногда дети сами отказываются от грудного вскармливания по самым разным причинам, о которых нужно говорить отдельно. Происходит торможение синтеза белка и структурные изменения молочной железы — начинается обратное замещение железистой ткани жировой, что позволяет вернуть груди прежний размер и форму.

Признаки инволюции лактации

Если инволюция происходит естественным путем, то ее начало обычно происходит, когда ребенку исполняется два года. В это время частота прикладываний снижается естественным образом: у ребенка появляются другие интересы, в том числе и интерес к «взрослой» пище. Как кормящая мама может понять, что началась инволюция?

Грудь несколько уменьшается в размерах, и не наполняется молоком, даже если вы не кормите больше 12-24 часов. Именно поэтому если в это время ребенок прекращает сосать грудь, это не вызывает у мамы никаких расстройств и страданий от лишнего молока. Молоко же по составу, свойствам и внешнему виду все больше напоминает молозиво.

Сосательная активность ребенка заметно повышается. Это происходит из-за того, что выработка молока сокращается, а ребенок по-прежнему пытается высосать прежний объем порции. Ребенок за одно кормление может прикладываться то к одной груди, то к другой — и так несколько раз. Период такой сосательной активности может продолжаться до нескольких месяцев.

Психологическая готовность матери к отлучению. Это очень важный признак, который не стоит игнорировать. Как только у кормящей мамы наступила усталость от грудного вскармливания — это признак того, что процесс либо неправильно отрегулирован, либо, если до сих пор с лактацией не было проблем, идет к завершению.

Психологическая готовность ребенка к отлучению. Обычно к двум годам ребенок социализируется, перестает испытывать острую необходимость в тактильном контакте с матерью, и начинает получать необходимые питательные вещества из других источников. У ребенка постепенно пропадает психологическая необходимость

Принудительная инволюция

Если существует необходимость отлучить ребенка от груди раньше положенного срока, то вам необходимо быть готовой к возникновению таких последствий:

• боль и дискомфорт в молочных железах разной степени интенсивности;
• формирование уплотнений в области грудных желез;
• повышение температуры тела;
• ухудшение общего состояния;
• гнойно-воспалительные осложнения (абсцесс груди и мастит).

Если необходимость прерывания лактации связана с медицинскими показаниями, то проводить инволюцию необходимо под контролем врача. Что нужно сделать в первую очередь? Сократить количество кормлений, предлагая ребенку другой источник пищи. Кроме того, необходим жесткий контроль за потреблением жидкости с его ограничением, а также могут потребоваться дополнительные сцеживания для того, чтобы избежать застоя молока.

Если наступила усталость от грудного вскармливания

Психологическое состояние кормящей матери — очень важный критерий, на который нужно обращать самое пристальное внимание. Лактация — это очень энерго- и ресурсозатратный проект для женского организма, и неудивительно, что рано или поздно наступает истощение. Некоторые кормящие мамы могут без особых проблем дождаться естественной инволюции, но для многих наступает момент, когда из-за усталости продолжение кормления оказывается невозможным. К сожалению, эта объективная ситуация (количество сил и ресурсов строго индивидуально) часто вызывает у кормящей мамы чувство вины, так как реклама необходимости грудного вскармливания до самоотлучения за последние годы достигла своего максимума. Что нужно оценить в этот момент? На одной чаще весов оказывается польза для ребенка, а на другой — психологический и физический комфорт матери.

Многие в такой ситуации выберут комфорт матери, и будут правы. Как долго будет продолжаться грудное вскармливание — решать только ей самой, так как только она может оценить степень своего истощения. В конце концов, сейчас существуют прекрасные заменители грудного молока, а спокойная и отдохнувшая мать — невосполнимый ресурс, который ничем заменить нельзя.

Многие эксперты утверждают, что кормление грудью до полутора лет может быть оптимальным. Так, известный педиатр доктор Комаровский рекомендует начинать коррекцию грудного вскармливания, начиная с года: в этом возрасте уже пора вводить ритуалы успокоения, заменяющие прикладывание к груди, а также постепенно сокращать количество дневных кормлений. Рекомендации ВОЗ кормить детей грудью более двух лет, по мнению Комаровского, обуславливаются высокими показателями детской смертности в странах Азии и Африки, где жизнь ребенка зачастую напрямую зависит от того, как долго его мать кормит грудью. Как только заканчивается грудное вскармливание в странах с объективной нехваткой воды и с широкой распространенностью кишечных инфекций, жизнь ребенка попадает под угрозу, поэтому длительное кормление грудью в таких странах сохраняет детские жизни.

Для европейских стран ситуация с высокой детской смертностью не актуальна. Поэтому в наших реалиях необходимо принимать решение об инволюции грудного вскармливания исходя из потребностей ребенка и состояния матери.

источник: Медпортал

21.08.2017 | Админ | Просм. 50573 | Комм. x | Категория: Наши новости

Нормальная лактация человека: ликвидация разрыва

1.
Кент Дж. К., Митулас Л. Р., Креган М. Д. и др.:
Объем и частота грудных вскармливаний и жирность грудного молока в течение дня.
Педиатрия.
2006;117(3):e387–95.
10.1542/пед.2005-1417
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2.
Бьютт Н.Ф., Кинг Ю.С.:
Потребность в энергии во время беременности и лактации.
Нутр общественного здравоохранения.
2005;8(7А):1010–27.
10.1079/PHN2005793
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
F1000 Рекомендация

3.
ЮНИСЕФ, ВОЗ:
Питание детей грудного и раннего возраста: Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2002 г.
Справочный источник
[Google Scholar]

4.
Австралийский институт здоровья и социального обеспечения:
Австралийское национальное обследование грудного вскармливания: результаты показателей. Канберра: AIHW; Контракт №: Кат. нет. ПГЭ 156.2010.
Справочный источник
[Google Scholar]

5.
Артур П.Г., Смит М., Хартманн П.Е.:
Молочная лактоза, цитрат и глюкоза как маркеры лактогенеза у нормальных женщин и женщин с диабетом.
J Pediatr Gastroenterol Nutr.
1989;9(4):488–96.
10.1097/00005176-198911000-00016
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6.
Невилл М.С., Келлер Р., Сикат Дж. и др.:
Исследования лактации человека: объемы молока у кормящих женщин в начале лактации и при полной лактации.
Am J Clin Nutr.
1988;48(6):1375–86.
10.1093/ajcn/48.6.1375
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7.
Сент Л., Смит М., Хартманн П.Е.:
Выход и содержание питательных веществ в молозиве и молоке женщин от родов до 1 месяца после родов.
Бр Дж Нутр.
1984;52(1):87–95.
10.1079/BJN19840074
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8.
Кейси К.Э., Хэмбидж К.М., Невилл М.С.:
Исследования лактации у человека: цинк, медь, марганец и хром в грудном молоке в первый месяц лактации.
Am J Clin Nutr.
1985;41(6):1193–200.
10.1093/ajcn/41.6.1193
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9.
Кейси К.Э., Нейферт М.Р., Сикат Дж.М. и др.:
Потребление питательных веществ младенцами на грудном вскармливании в течение первых пяти дней после рождения.
Am J Dis Child.
1986;140(9):933-6.
10.1001/архпеди.1986.02140230103044
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10.
Доллберг С., Лахав С., Мимуни Ф.Б.:
Сравнение потребления детей на грудном и искусственном вскармливании в течение первых двух дней жизни.
J Am Coll Nutr.
2001;20(3):209–11.
10.1080/07315724.2001.10719033
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11.
Эванс К.С., Эванс Р.Г., Роял Р. и др.:
Влияние кесарева сечения на передачу грудного молока нормальному доношенному новорожденному в течение первой недели жизни.
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed.
2003;88(5):F380–2.
10.1136/фн.88.5.Ф380
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12.
Хестер С.Н., Хастед Д.С., Макки А.Д. и др.:
Потребление макронутриентов у детей, находящихся на искусственном вскармливании, выше, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании, в раннем грудном возрасте?
J Nutr Metab.
2012; 2012: 891201.
10.1155/2012/891201
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
F1000 Рекомендация

13.
Родерак С., Уильямс Х.Х., Мэйси И.Г.:
Метаболизм женщин в репродуктивном цикле; использование тиамина в период лактации.
Дж Нутр.
1946; 32 (3): 249–65.
10.1093/ин/32.3.249
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14.
Ямаути Ю, Яманучи I:
Частота грудного вскармливания в первые 24 часа после рождения у доношенных новорожденных.
Педиатрия.
1990;86(2):171–5.
[PubMed] [Google Scholar]

15.
Катаев А, Балциза С, Секкомб Д.В.:
Установление референтных интервалов для результатов клинических лабораторных исследований: есть ли лучший способ?
Am Дж. Клин Патол.
2010;133(2):180–6.
10. 1309/AJCPN5BMTSF1CDYP
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16.
Многоцентровая исследовательская группа ВОЗ по эталонным показателям роста:
Стандарты роста детей ВОЗ, основанные на длине тела/росте, весе и возрасте.
Дополнение Acta Paediatr.
2006; 450:76–85.
[PubMed] [Академия Google]
F1000 Рекомендация

17.
Панг В.В., Хартманн П.Е.:
Начало лактации у человека: секреторная дифференцировка и секреторная активация.
J Биол. неоплазия молочной железы.
2007;12(4):211–21.
10.1007/s10911-007-9054-4
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

18.
Хассиоту Ф., Геддес Д.:
Анатомия молочной железы человека: Современное состояние знаний.
Клин Анат.
2013;26(1):29–48.
10.1002/ок.22165
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
F1000 Рекомендация

19.
Кент Джей Си:
Как работает грудное вскармливание.
J Акушерское женское здоровье.
2007;52(6):564–70.
10.1016/j.jmwh.2007.04.007
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
F1000 Рекомендация

20.
Дьюи К.Г., Номмсен-Риверс Л.А., Хайниг М.Дж. и др.:
Факторы риска неоптимального поведения младенцев при грудном вскармливании, задержка начала лактации и избыточная неонатальная потеря веса.
Педиатрия.
2003; 112 (3 часть 1): 607–19.
10.1542/пед.112.3.607
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
F1000 Рекомендация

21.
Daly SE, Kent JC, Huynh DQ и др.:
Определение кратковременных изменений объема груди и скорости синтеза грудного молока с помощью компьютерного измерения груди.
Exp Physiol.
1992;77(1):79–87.
10.1113/expphysiol.1992.sp003584
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22.
Кульски Ю.К., Hartmann PE:
Изменения состава грудного молока в период начала лактации.
Aust J Exp Biol Med Sci.
1981;59(1):101–14.
10.1038/icb.1981.6
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23.
Кокс Д.Б., Кент Дж.К., Кейси Т.М. и др.:
Рост груди и экскреция лактозы с мочой во время беременности человека и в начале лактации: эндокринные отношения.
Exp Physiol.
1999;84(2):421–34.
10.1111/j.1469-445X.1999.01807.x
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24.
Хайдрих А., Шлейер М., Спинглер Х. и др.:
Послеродовой блюз: взаимосвязь между несвязанными с белками стероидными гормонами в плазме и послеродовыми изменениями настроения.
J Аффект расстройства.
1994;30(2):93–8.
10.1016/0165-0327(94)-1
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25.
Клиер С.М., Музик М., Дервик К. и др.:
Роль эстрогена и прогестерона в послеродовой депрессии.
J Psychiatr Res.
2007;41(3–4):273–9.
10.1016/j.jpsychires.2006.09.002
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26.
Нотт П.Н., Франклин М., Армитаж С. и др.:
Гормональные изменения и настроение в послеродовом периоде.
Бр.Дж. Психиатрия.
1976;128:379–83.
10.1192/bjp.128.4.379
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27.
О’Хара М.В., Шлехте Дж.А., Льюис Д.А. и др.:
Контролируемое проспективное исследование послеродовых расстройств настроения: психологические, экологические и гормональные переменные.
J Abnorm Psychol.
1991; 100(1):63–73.
10.1037/0021-843Х.100.1.63
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28.
Абу-Салех М.Т., Губаш Р., Карим Л. и др.:
Гормональные аспекты послеродовой депрессии.
Психоневроэндокринология.
1998;23(5):465–75.
10.1016/С0306-4530(98)00022-5
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29.
Тернбулл А.С., Паттен П.Т., Флинт А.П. и др.:
Значительное падение уровня прогестерона и повышение уровня эстрадиола в периферической плазме человека перед началом родов.
Ланцет.
1974; 1 (7848): 101–3.
[PubMed] [Google Scholar]

30.
Аоно Т., Шиодзи Т., Шода Т. и др.:
Начало лактации у человека и реакция пролактина на сосание груди.
J Clin Endocrinol Metab.
1977; 44 (6): 1101–6.
10.1210/jcem-44-6-1101
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

31.
Расмуссен К.М., Кьолхеде К.Л.:
Избыточный вес и ожирение беременных снижают реакцию пролактина на сосание груди в первую неделю после родов.
Педиатрия.
2004;113(5):e465–71.
10.1542/педс.113.5.э465
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32.
Кокс Д.Б., Оуэнс Р.А., Хартманн П.Е.:
Пролактин крови и молока и скорость синтеза молока у женщин.
Exp Physiol.
1996;81(6):1007–20.
10.1113/expphysiol.1996.sp003985
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

33.
Кадоган В:
Очерк ухода за детьми и ухода за ними: от их рождения до трех лет. Лондон: Дж. Робертс; 1748; 34.
Справочный источник
[Google Scholar]

34.
Детвайлер К.А.:
Время отлучения от груди: план гоминидов для естественного возраста отлучения от груди в современных человеческих популяциях. В: Стюарт-Макадам П., Детвайлер К., редакторы.
Грудное вскармливание: биокультурные перспективы Нью-Йорк: Aldine de Gruyter; 1995; 39–73.
Справочный источник
[Google Scholar]

35.
Мейер П.П., Энгстром Дж.Л., Джейнс Дж.Е. и др.:
Схемы всасывания молокоотсосом, которые имитируют младенца во время грудного вскармливания: больший выход молока за меньшее время, затрачиваемое на сцеживание, для матерей, зависимых от молокоотсоса, с недоношенными детьми.
Ж Перинатол.
2012;32(2):103–10.
10.1038/jp.2011.64
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
F1000 Рекомендация

36.
Гросс С.Дж., Дэвид Р.Дж., Бауман Л. и др.:
Пищевой состав молока матерей, родивших недоношенных.
J Педиатр.
1980;96(4):641–4.
10.1016/С0022-3476(80)80729-3
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37.
Хазебрук А., Хофман А.:
Содержание натрия в грудном молоке в первые шесть месяцев после родов.
Acta Pediatr Scand.
1983;72(3):459–60.
10.1111/j.1651-2227.1983.tb09747.x
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38.
Ку В.В., Гупта Дж.М.:
Натрий в грудном молоке.
Арка Дис Чайлд.
1982; 57 (7): 500–2.
10.1136/прил.57.7.500
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39.
Лимонс Дж. А., Мойе Л., Холл Д. и др.:
Различия в составе недоношенного и доношенного грудного молока в период ранней лактации.
Педиатр Рез.
1982;16(2):113–7.
10.1203/00006450-198202000-00007
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

40.
Манганаро Р., Марселья Л., Мами С. и др.:
Концентрация натрия в грудном молоке, потребление натрия и потеря веса у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании.
Бр Дж Нутр.
2007;97(2):344–8.
10.1017/S0007114507280572
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41.
Мастроени С.С., Окада И.А., Рондо П.Х. и др.:
Концентрации Fe, K, Na, Ca, P, Zn и Mg в материнском молозиве и зрелом молоке.
J Trop Pediatr.
2006;52(4):272–5.
10.1093/тропей/FMK004
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

42.
Моррис Ф.Х., мл., Брюэр Э.Д., Спедейл С.Б. и др.:
Связь pH грудного молока в период лактации с концентрацией цитрата и жирных кислот.
Педиатрия.
1986;78(3):458–64.
[PubMed] [Google Scholar]

43.
Невилл М.С., Аллен Дж.С., Арчер П.С. и др.:
Исследования лактации у человека: объем молока и состав питательных веществ во время отъема и лактогенез.
Am J Clin Nutr.
1991;54(1):81–92.
10.1093/ajcn/54.1.81
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

44.
Башир С., Рашид З., Шахин Х.:
Корреляция уровней натрия в материнском молоке у доношенных матерей с неонатальной гипербилирубинемией.
Пакистанский журнал медицинских и медицинских наук.
2015;9(2):611–3.
Справочный источник
[Google Scholar]

45.
Хибберд С.М., Брук О.Г., Картер Н.Д. и др.:
Изменение состава грудного молока в течение первых 5 недель лактации: значение для вскармливания недоношенных детей.
Арка Дис Чайлд.
1982;57(9):658–62.
10.1136/прил.57.90,658
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46.
Андерсон Д.М., Уильямс Ф.Х., Меркатц Р.Б. и др.:
Продолжительность беременности и питательный состав грудного молока.
Am J Clin Nutr.
1983;37(5):810–4.
10.1093/ajcn/37.5.810
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47.
Cregan MD, de Mello TR, Kershaw D и др.:
Начало лактации у женщин после преждевременных родов.
Acta Obstet Gynecol Scand.
2002;81(9):870–7.
10.1034/j.1600-0412.2002.810913.х
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48.
Хили Д.Л., Раттиган С., Хартманн П.Е. и др.:
Пролактин в грудном молоке: корреляция с уровнем лактозы, общего белка и альфа-лактальбумина.
Am J Physiol.
1980;238(1):E83–6.
10.1152/айпендо.1980.238.1.E83
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49.
Наранг А.П., Бэйнс Х.С., Кансал С. и др.:
Серийный состав женского молока у недоношенных и доношенных матерей.
Indian J Clin Biochem.
2006;21(1):89–94.
10.1007/BF02913072
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50.
Ронейн де Феррер П.А., Барони А., Самбукетти М.Э. и др.:
Уровни лактоферрина в доношенном и недоношенном молоке.
J Am Coll Nutr.
2000;19(3):370–3.
10.1080/07315724.2000.10718933
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51.
Мортон Дж., Холл Дж.Й., Вонг Р.Дж. и др.:
Сочетание ручных методов с электрическим сцеживанием увеличивает выработку молока у матерей недоношенных детей.
Дж Перинатол.
2009;29(11):757–64.
10.1038/jp.20090,87
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
F1000 Рекомендация

52.
Йотебиенг М., Лаббок М., Сотерс Х.М. и др.:
Программа «Десять шагов к успешному грудному вскармливанию» для содействия раннему началу и исключительно грудному вскармливанию в Демократической Республике Конго: кластерное рандомизированное контролируемое исследование.
Ланцет Глоб Здоровье.
2015;3(9):e546–55.
10.1016/S2214-109X(15)00012-1
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
F1000 Рекомендация

53.
ЮНИСЕФ:
Инициатива больниц, доброжелательных к ребенку. ЮНИСЕФ; 1991.
Справочный источник
[Академия Google]

54.
Кун Нью-Джерси:
Отмена прогестерона как лактогенный триггер у крыс.
J Эндокринол.
1969;44(1):39–54.
10.1677/Джо.0.0440039
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55.
Браун Дж. Б., Блэквелл Л. Ф., Кокс Р. И. и др.:
Химический и гомогенный иммуноферментный методы определения эстрогенов и прегнандиола и их глюкуронидов в моче.
Prog Clin Biol Res.
1988; 285:119–38.
[PubMed] [Google Scholar]

56.
Maningat PD, Sen P, Rijnkels M и др. :
Экспрессия генов в эпителии молочной железы человека во время лактации: транскриптом глобул молочного жира.
Физиол Геномика.
2009;37(1):12–22.
10.1152/физиолгеномика.90341.2008
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
F1000 Рекомендация

57.
Hartmann PE, Кульски Ю.К.:
Изменения состава молочного секрета у женщин после резкого прекращения грудного вскармливания.
J Physiol (Лондон).
1978; 275:1–11.
10.1113/жфизиол.1978.сп012173
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58.
Нгуен Д.А., Невилл М.С.:
Регуляция плотного соединения в молочной железе.
J Биол. неоплазия молочной железы.
1998;3(3):233–46.
10.1023/А:1018707309361
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59.
Кульски Ю.К., Hartmann PE:
Молочный инсулин, ГР и ТТГ: связь с изменениями лактозы, глюкозы и белка в молоке во время лактогенеза у женщин.
Эндокринол Эксп.
1983; 17 (3–4): 317–26.
[PubMed] [Google Scholar]

60.
Пикер М., Линцелл Д.Л.:
Цитрат в молоке: предвестник лактогенеза.
Природа.
1975; 253 (5491): 464.
10.1038/253464а0
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

61.
Коппа Г.В., Габриэлли О., Пьерани П. и др.:
Изменения углеводного состава грудного молока за 4 месяца лактации.
Педиатрия.
1993;91(3):637–41.
[PubMed] [Google Scholar]

62.
Кент Дж. К., Артур П. Г., Реталлак Р. В. и др.:
Кальций, фосфаты и цитраты в материнском молоке в начале лактации.
J Молочные продукты Res.
1992;59(2):161–7.
10.1017/S00220290405
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

63.
Нойбауэр С.Х., Феррис А.М., Чейз К.Г. и др.:
Задержка лактогенеза у женщин с инсулинозависимым сахарным диабетом.
Am J Clin Nutr.
1993;58(1):54–60.
10.1093/ajcn/58.1.54
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

64.
Виверге Д., Гриммонпрез Л., Кассанас Г. и др.:
Изменения содержания олигосахаридов и лактозы в грудном молоке в течение первой недели лактации.
J Pediatr Gastroenterol Nutr.
1990;11(3):361–4.
10.1097/00005176-1900-00013
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

65.
Кент Джей Си:
Роль цитрата и казеина в определении концентрации кальция в молоке женщин и свиноматок. Перт, Западная Австралия: Университет Западной Австралии; 2000. [Академия Google]

66.
Дангат К., Упадхьяй Д., Килари А. и др.:
Измененные компоненты грудного молока при преэклампсии; Ан
in-vitro исследование протонной ЯМР-спектроскопии.
Клин Чим Акта.
2016; 463:75–83.
10.1016/j.cca.2016.10.015
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

67.
Фонд семьи Ларссон-Розенквист:
Грудное вскармливание и грудное молоко — от биохимии до воздействия. Мультидисциплинарное введение. Штутгарт: Джордж Тиме Verlag KG; 2018. [Google Scholar]

68.
Дэйли С.Э., Ди Россо А., Оуэнс Р.А. и др.:
Степень опорожнения груди объясняет изменения в содержании жира, но не в составе жирных кислот грудного молока.
Опыт физиол.
1993;78(6):741–55.
10.1113/expphysiol. 1993.sp003722
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

69.
Флот I, Линцелл Дж.:
Экспресс-метод определения жира в очень небольшом количестве молока.
Журнал физиологии, Лондон.
1964;175(1):P15–&. [Google Академия]

70.
Рамзи Д.Т., Кент Дж.К., Оуэнс Р.А. и др.:
УЗИ молочных желез у кормящих женщин.
Педиатрия.
2004;113(2):361–7.
10.1542/пед.113.2.361
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

Менструация — La Leche League International

Менструация и грудное вскармливание

Людям веками было известно, что грудное вскармливание влияет на фертильность, и это было подтверждено недавними исследованиями. Влияние грудного вскармливания на фертильность сильно различается у разных людей. Однако в целом, чем чаще ребенок находится на грудном вскармливании, чем младше ребенок и чем меньше питания ребенок получает из других источников, тем позже возобновятся менструации.

Диапазон «нормального» огромен. У некоторых женщин менструальный цикл возобновляется вскоре после родов, в то время как у других менструация не возобновляется до тех пор, пока ребенка не отлучат от груди (это может произойти спустя месяцы или годы, в зависимости от того, как долго ребенок находится на грудном вскармливании). Определенную роль могут играть индивидуальные гормональные и физиологические различия, а также частота грудного вскармливания. Кроме того, у некоторых женщин до 6 месяцев после родов отсутствует овуляторный период, но менструация отсутствует в течение многих месяцев.

Согласно Женское искусство грудного вскармливания (стр. 364-366), почти у всех, кто полностью кормит грудью своих детей, не будет менструаций в течение 3–6 месяцев или дольше. Это называется лактационная аменорея. Полностью грудное вскармливание означает, что ребенок полностью зависит от грудного вскармливания в отношении питания и удовлетворения всех потребностей в сосании. Частое кормление грудью подавляет высвобождение гормонов, которые заставляют ваше тело ежемесячно готовиться к новой беременности.

Наличие менструального цикла не означает, что ваш менструальный цикл вернулся навсегда, и без точного клинического теста вы не узнаете, овулировали ли вы (выпустили яйцеклетку и потенциально можете забеременеть). У вас больше шансов на овуляцию и возобновление регулярных менструаций, если ваш ребенок находится без грудного вскармливания более нескольких часов (например, ночью) и вашему ребенку больше 6 месяцев.

У большинства кормящих матерей менструация возобновляется через 9–18 месяцев после рождения ребенка. Отлучение вашего ребенка от груди почти наверняка приведет к восстановлению вашего менструального цикла, но большинство людей считают, что им не нужно отлучаться от груди, чтобы их цикл постепенно возобновился. Если вы хотите использовать эти знания для регулирования своей фертильности, возможно, вам будет полезно прочитать больше о «Методе лактационной аменореи». Книга  Грудное вскармливание и естественный интервал между детьми от Шейлы Киппли также предлагает фактическую информацию и поддержку в том, как смириться с тем, что задержка месячных влияет на сроки роста вашей семьи.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти на нашей странице ресурсов для Грудное вскармливание и фертильность .

Если ваш ребенок не кормит грудью в течение нескольких часов в дневное или ночное время, возможно, у вас произойдет овуляция. Следовательно, вы можете забеременеть. Если вы подозреваете, что беременны, вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. Кроме того, сейчас самое время подумать о методе контроля над рождаемостью, совместимом с грудным вскармливанием (если только не желательна еще одна беременность). Дополнительную информацию можно найти на нашей странице ресурсов по грудному вскармливанию и контрацепции.

УМЕНЬШАЕТСЯ ЛИ ВАША МЕЖДУНАРОДНАЯ ЧАСТЬ МОЛОКА?

В определенные моменты вашего цикла обычно наблюдается падение предложения, часто с середины цикла до примерно времени вашей менструации. В это время также может быть менее комфортно кормить грудью. Это связано с гормональными изменениями и носит временный характер. В нашей книге Женское искусство грудного вскармливания   говорится, что:

«Ежедневная доза от 500 до 1000 мг добавок кальция и магния с середины вашего цикла в течение первых трех дней менструации может помочь свести к минимуму любое снижение выработки».