Первая помощь при утоплении кратко по пунктам: Утопление. Первая помощь при утоплении

Утопление. Первая помощь при утоплении

Утопление – терминальное состояние или наступление смерти вследствие аспирации (проникновения) жидкости в дыхательные пути, рефлекторной остановки сердца в холодной воде либо спазма голосовой щели, что в результате приводит к снижению или прекращению газообмена в легких.

Утопление — вид механической асфиксии (удушья) в результате попадания воды в дыхательные пути.

Различают следующие виды утопления:

• Истинное («мокрое», или первичное)
• Асфиктическое («сухое»)
• Синкопальное
• Вторичное утопление («смерть на воде»)

Истинное утопление

Состояние, сопровождающееся проникновением жидкости в легкие, возникающее примерно в 75 – 95% гибели на воде. Характерная длительная борьба за жизнь.

Примерами истинного утопления является утопление в пресной и морской воде.

Утопление в пресной воде.

При проникновении в лёгкие пресная вода быстро всасывается в кровь, так как концентрация солей в пресной воде намного ниже, чем в крови. Это приводит к разжижению крови, увеличению её объёма и разрушению эритроцитов. Иногда развивается отёк лёгкого. Образуется большое количество устойчивой розовой пены, что ещё больше нарушает газообмен. Функция кровообращения прекращается в результате нарушения сократимости желудочков сердца.

Утопление в морской воде.

Вследствие того, что концентрация растворённых веществ в морской воде выше, чем в крови, при попадании морской воды в лёгкие жидкая часть крови вместе с белками проникает из кровеносных сосудов в альвеолы. Это приводит к сгущению крови, увеличению в ней концентрации ионов калия, натрия, кальция, магния и хлора. В альвеолах накаливается большое количество жидкости, что ведёт к их растяжению вплоть до разрыва. Как правило, при утоплении в морской воде развивается отёк лёгких. То небольшое количество воздуха, которое находится в альвеолах, способствует во время дыхательных движений взбиванию жидкости с образованием стойкой белковой пены. Резко нарушается газообмен, возникает остановка сердца.

При истинном утоплении существует три клинических периода:

Начальный период.

Пострадавший в сознании и ещё способен задерживать дыхание при повторных погружениях под воду. Спасенные неадекватно реагируют на обстановку (одни могут находиться в депрессии, другие – чрезмерно активны и возбуждены). Кожные покровы и видимые слизистые синюшны. Дыхание частое, шумное, может прерываться приступами кашля. Первичная тахикардия и артериальная гипертензия вскоре сменяются брадикардией и последующим снижением артериального давления. Верхний отдел живота, как правило, вздут в связи с поступлением большого количества воды в желудок. Может наблюдаться рвота заглоченной водой и желудочным содержимым. Острые клинические проявления утопления быстро проходят, восстанавливается ориентация, но слабость, головная боль и кашель сохраняются несколько дней.

Агональный период.

Пострадавший находится без сознания. Пульс и дыхательные движения сохранены. Сердечные сокращения слабые, глухие. Пульс может определяться исключительно на сонных и бедренных артериях. Кожные покровы синюшные, холодные на ощупь. Изо рта и носа выделяется пенистая жидкость розового цвета.

Период клинической смерти.

Внешний вид пострадавшего при данном периоде истинного утопления такой же, как в агональном. Единственным отличием является отсутствие пульса и дыхательных движений. При осмотре зрачки расширены, на свет не реагируют. В этом периоде реанимационные мероприятия редко являются успешными.

Асфиктическое утопление

Происходит вследствие раздражения жидкостью верхних дыхательных путей (без аспирации воды в легкие, в результате ларингоспазма) и наблюдается у 5—20% всех утонувших. В большинстве случаев, асфиктическому утоплению предшествует предварительное угнетение ЦНС, состояние алкогольного опьянения, удар о поверхность воды. Как правило, начальный период диагностировать не удается. В агонии наблюдается редкий лабильный пульс на магистральных артериях. Дыхание может иметь вид «ложнореспираторного» (при чистых дыхательных путях). Со временем наступает угнетение дыхания и кровообращения и переход в период клинической смерти, который при асфиктическом утоплении длится дольше (4-6 минут). При реанимационных мероприятиях, как правило, трудно преодолеть тризм жевательных мышц и ларингоспазм.

Синкопальное утопление

Характеризуется первичной рефлекторной остановкой сердца и дыхания, вызываемой попаданием даже незначительного количества воды в верхние дыхательные пути. При данном виде утопления первоочередным является наступление клинической смерти. Пульс и дыхание отсутствуют, зрачки расширены(на свет не реагируют). Кожные покровы бледные. Сходный механизм развития имеет, так называемый «ледяной шок», или синдром погружения, развивающийся вследствие рефлекторной остановки сердца при резком погружении в холодную воду.

Вторичное утопление («смерть на воде»)

Происходит в результате первичной остановки кровообращения и дыхания (инфаркт миокарда, приступ эпилепсии и.т.д). Особенностью данного вида утопления является то, что попадание воды в дыхательные пути происходит вторично и беспрепятственно (когда человек уже находится в периоде клинической смерти).

Изменения, происходящие в организме при утоплении, в частности, сроки умирания под водой, зависят от ряда факторов: от характера воды (пресная, солёная, хлорированная пресная вода в бассейнах), от её температуры (ледяная, холодная, тёплая), от наличия примесей (ил, тина и т. д.), от состояния организма пострадавшего в момент утопления (переутомление, возбуждение, алкогольное опьянение и пр.).

При проведении реанимационных мероприятий крайне важное значение имеет фактор времени. Чем раньше начато оживление, тем больше шансов на успех. Исходя из этого, искусственное дыхание желательно начинать уже на воде. Для этого осуществляют периодическое вдувание воздуха в рот или в нос пострадавшего во время его транспортировки к берегу или к лодке. На берегу производят осмотр потерпевшего. Если пострадавший не терял сознания или находится в состоянии лёгкого обморока, то, чтобы устранить последствия утопления, достаточно дать понюхать нашатырный спирт и согреть пострадавшего.

Если функция кровообращения сохранена (пульсация на сонных артериях), на нет дыхания, полость рта освобождают от инородных тел. Для этого её очищают пальцем, обёрнутым бинтом, удаляют съёмные зубные протезы. Нередко рот пострадавшего невозможно открыть из-за спазма жевательных мышц. В этих случаях проводят искусственное дыхание «рот в нос»; при неэффективности этого метода используют роторасширитель, а если его нет, то применяют какой-либо плоский металлический предмет (не сломать зубы!). Что касается освобождения верхних дыхательных путей от воды и пены, то лучше всего для этих целей применить отсос. Если его нет, пострадавшего укладывают животом вниз на бедро спасателя, согнутое в коленном суставе. Затем резко, энергично сжимают его грудную клетку. Эти манипуляции необходимы в тех случаях реанимации, когда проводить искусственную вентиляцию лёгких невозможно из-за перекрытия дыхательных путей водой или пеной. Проводить эту процедуру надо быстро и энергично. Если в течение нескольких секунд эффекта нет, надо приступать к искусственной вентиляции лёгких. Если кожные покровы бледные, то надо переходить непосредственно к искусственной вентиляции лёгких после очищения полости рта.

Пострадавшего укладывают на спину, освобождают от стесняющей одежды, голову запрокидывают назад, помещая одну руку под шею, а другую накладывают на лоб. Затем выдвигают нижнюю челюсть пострадавшего вперёд и вверх так, чтобы нижние резцы оказались впереди верхних. Эти приёмы выполняют с целью восстановления проходимости верхних дыхательных путей. После этого спасатель делает глубокий вдох, немного задерживает дыхание и, плотно прижимаясь губами ко рту (или к носу) пострадавшего, делает выдох. При этом рекомендуется зажимать пальцами нос (при дыхании рот в рот) или рот (при дыхании рот в нос) оживляемого. Выдох проводится пассивно, при этом дыхательные пути должны быть открыты.

Если при искусственной вентиляции лёгких из дыхательных путей пострадавшего выделяется вода, которая затрудняет вентиляцию лёгких, надо повернуть голову в сторону и приподнять противоположное плечо; при этом рот утонувшего окажется ниже грудной клетки и жидкость выльется наружу. После этого можно продолжать искусственную вентиляцию лёгких. Ни в коем случае нельзя прекращать искусственную вентиляцию лёгких при появлении самостоятельных дыхательных движений у пострадавшего, если его сознание ещё не восстановилось или нарушен или резко учащен ритм дыхания, что свидетельствует о неполном восстановлении дыхательной функции.

В том случае, если отсутствует эффективное кровообращение (нет пульса на крупных артериях, не выслушиваются удары сердца, не определяется артериальное давление, кожные покровы бледные или синюшные), одновременно с искусственной вентиляцией лёгких проводят непрямой массаж сердца. Оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего так, чтобы его руки были перпендикулярны к поверхности грудной клетки утонувшего. Одну руку реаниматор помещает перпендикулярно грудине в её нижней трети, а другую кладёт поверх первой руки, параллельно плоскости грудины. Сущность непрямого массажа сердца заключается в резком сдавлении между грудиной и позвоночником; при этом кровь из желудочков сердца попадает в большой и малый круг кровообращения. Массаж должен выполняться в виде резких толчков: не надо напрягать мышцы рук, а следует как бы «сбрасывать» массу своего тела вниз — ведёт к прогибанию грудины на 3-4 см и соответствует сокращению сердца. В промежутках между толчками руки от грудины отрывать нельзя, но давления при этом не должно быть — этот период соответствует расслаблению сердца. Движения реаниматора должны быть ритмичными с частотой толчков около 100 в минуту.

Массаж является эффективным, если начинает определяться пульсация сонных артерий, сужаются до того расширенные зрачки, уменьшается синюшность. При появлении этих первых признаков жизни непрямой массаж сердца следует продолжать до тех пор, пока не начнёт выслушиваться сердцебиение.

Если реанимация проводится одним человеком, то рекомендуется чередовать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание следующим образом: на 4-5 надавливаний на грудину производится 1 вдувание воздуха. Если спасателей двое, то один занимается непрямым массажем сердца, а другой — искусственной вентиляцией лёгких. При этом 1 вдувание воздуха чередуют с 5 массажными движениями.

Следует учитывать, что желудок пострадавшего может быть заполнен водой, пищевыми массами; это затрудняет проведение искусственной вентиляции лёгких, непрямого массажа сердца, провоцирует рвоту.

После выведения пострадавшего из состояния клинической смерти его согревают (завёртывают в одеяло, обкладывают тёплыми грелками) и делают массаж верхних и нижних конечностей от периферии к центру.

При утоплении время, в течение которого возможно оживление человека после извлечения из воды, составляет 3-6 минут.

Большое значение на сроки возвращения к жизни пострадавшего оказывает температура воды. При утоплении в ледяной воде, когда температура тела снижается, оживление возможно и через 30 минут после несчастного случая.

Как бы быстро спасённый человек ни пришёл в сознание, каким бы благополучным ни казалось его состояние, помещение пострадавшего в стационар является непременным условием.

Транспортировку проводят на носилках — пострадавшего укладывают на живот или на бок с опущенной головой. При развитии отёка лёгких положение тела на носилках горизонтальное с поднятым головным концом. Во время транспортировки продолжают искусственнуювентиляцию лёгких.

Краткий алгоритм действий:

• Убедись, что тебе ничто не угрожает. Извлеки пострадавшего из воды. (При подозрении на перелом позвоночника — вытаскивай пострадавшего на доске или щите.) 
• Уложи пострадавшего животом на свое колено, дай воде стечь из дыхательных путей. Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей. Очисти полость рта от посторонних предметов (слизь, рвотные массы и т.п.).
• Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь».
• Определи наличие пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.
• Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют — немедленно приступай к сердечно-легочной реанимации. Продолжай реанимацию до прибытия медицинского персонала или до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения
• После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Обеспечь постоянный контроль за состоянием!

Каваленок П.П., врач отделения анестезиологии и реанимации
УЗ «Могилевская областная детская больница»

Перша допомога при утопленні — короткий алгоритм допомоги при утопленні

Якщо людина тоне, необхідно терміново надати першу допомогу. Діяти треба швидко і правильно. Рахунок йде на хвилини, а на кону людське життя. Проводячи реанімацію при утопленні, паралельно потрібно викликати бригаду швидкої допомоги. Правила надання першої допомоги при утопленні зобов’язаний знати кожна людина.

Утоплення — це вид механічної задухи (асфіксії), причина — надходження будь-якої рідини в органи дихання. Розрізняють декілька різновидів утоплення.

• Істинне, якщо вода або будь-яка інша рідина виявляється в легких.
• Аасфіксичне — вода в легені не проникає. Спрацьовує захисний механізм дихальних шляхів — змикання голосової складки. Повітрю також немає доступу і людина гине від асфіксії.
• Синкопальне утоплення характеризується рефлекторною зупинкою серця і дихання. Подібна ситуація зазвичай відбувається в крижаній воді.

Якщо людина перебуває у свідомості, він намагається тримати голову над водою, при цьому активно її хапаючи ротом. Дихання ускладнює, шкіра набуває синюшного кольору. Можливо розширення вен шиї. З рота виходять пінні маси біло-рожевого відтінку. При синкопальному утопленні шкіра бліда, піна не виділяється.

Короткий алгоритм допомоги при утопленні

При порятунку потерпілого потрібно чітко дотримуватися алгоритму надання допомоги при утопленні:

• перш ніж стрибати в воду, переконатися, що немає загрози для рятувальника;
• після вилучення потерпілого з води слід перекинути його через коліно головою вниз, це дозволить воді вийти з дихальних шляхів;
• прочистити ротову порожнину від слизу або блювотних мас;
• викликати швидку допомогу»;
• простежити реакцію зіниць на світло, присутність дихання і пульсу;
• якщо дихальна активність і серцебиття не промацуються, надати першу медичну допомогу при утопленні;
• непрямий масаж серця при утопленні потрібно проводити паралельно зі штучним диханням, поки людина не зможе дихати самостійно;
• покласти людини в бічне становище, укрити, допомогти зігрітися;
• до приїзду «швидкої допомоги» для проведення відновлення дихальних шляхів контролювати стан хворого.

Що робити, якщо людина тоне

Щоб надати ПП при утопленні, потрібно блискавично знайти помічників. Удвох витягувати потопаючого простіше. Якщо людина без свідомості, підпливти до нього і перевернути на спину. Важливо підтримувати рукою підборіддя, ніс і рот повинні знаходитися над водою. Таким чином доправити потерпілого на сушу для надання ПМД при утопленні, короткий алгоритм якій викладено вище.

Якщо ж потопаючий знаходиться у свідомості, потрібно бути обережним. Дуже важливо, щоб рятувальник добре плавав і мав спокоєм. Зазвичай, що тонуть люди знаходяться в панічному стані та не контролюють своїх дій. Вони можуть хапатися за рятувальника, тягнути його під воду. В такому випадку підпливати до потерпілого необхідно ззаду. Одну руку пропустити йому в пахву, зафіксувати долонею підборіддя, щоб голова була над водною гладдю. Доставити людини до берега і почати надавати першу допомогу при утопленні.

Засоби першої допомоги при утопленні від Парамедик

Купити

Купити

Купити

Купити

Утопление – симптомы и советы по оказанию первой помощи

В настоящее время в вашем веб-браузере отключен JavaScript. Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы наш веб-сайт отображался должным образом. Вот инструкции о том, как включить JavaScript в вашем браузере.

• Дом
• Получить консультацию
• Совет по оказанию первой помощи
• Затрудненное дыхание
• Тонущий взрослый

Когда кто-то тонет, это не всегда может выглядеть как отчаянный крик о помощи, который иногда показывают по телевизору. Узнайте, что делать.

Также в этом разделе

Тонущий взрослый

Используйте первичный осмотр, чтобы быстро оценить ситуацию и проверить пострадавшего на наличие травм или состояний, которые могут представлять непосредственную угрозу для жизни. Узнайте, что делать.

Если взрослый не отвечает и не дышит нормально, вам необходимо позвонить по номеру 999 или 112 для получения экстренной помощи и немедленно начать сердечно-легочную реанимацию. Узнайте, что делать.

Гипотермия может быстро стать опасной для жизни, поэтому важно немедленно лечить человека с гипотермией. Узнайте, что искать и что делать.

Бесплатная загрузка плаката по оказанию первой помощи: как делать сердечно-легочную реанимацию взрослому

Дефибрилляторы: руководство для начинающих покупателей

Записаться на курс обучения оказанию первой помощи

Мы работаем над тем, чтобы в вашем сообществе появилось больше спасателей. Мы нуждаемся в твоей помощи. Вместе мы можем спасти больше жизней с помощью первой помощи.

Пожертвовать сейчас

Закрыть это окно

или же
Перейти в корзину

Закрыть

Войти в свою учетную запись

Закрыть

Произошла ошибка с вашими данными. Либо ваш адрес электронной почты, либо пароль не распознаны.
Если у вас была учетная запись на нашем предыдущем веб-сайте, вам нужно будет снова зарегистрировать свои данные. Пожалуйста, используйте тот же адрес электронной почты, который вы использовали ранее.

Имя пользователя

${ошибки.первый(«электронная почта») }

Пароль

${ошибки.первый(«пароль») }

Забытый пароль?

Закрыть

У вас нет аккаунта?

Зарегистрируйтесь здесь

Являетесь ли вы национальным или ключевым клиентом? Войдите на наш портал основных счетов.

${ошибка}

Введите свой адрес электронной почты ниже, и мы вышлем вам инструкции по созданию нового пароля.

Адрес электронной почты

${ошибки.первый(‘электронная почта’) }

Понимание рисков и первая помощь при утоплении

Обеспечение безопасности у воды: первая помощь, которая может помочь в чрезвычайной ситуации

С наступлением лета все больше и больше людей охлаждаются в красивых водоемах по всей стране.

Хотя большинство открытых бассейнов безопасны, в британских водах по-прежнему ежегодно тонет в среднем 400 человек, причем чаще всего страдают мужчины и дети.* При плавании или гребле также существует риск переохлаждения и других опасностей.

Вот несколько важных советов о том, как оставаться в безопасности вблизи открытой воды, а также пять вещей, которые нужно знать о том, как утонуть.

Как избежать опасности вблизи открытой воды

Последнее обновление 20 июля 2022 г.

Плавание на открытом воздухе в холодной воде и сильном течении может быть опасным даже для хороших пловцов. Не плавайте везде, где есть знаки, говорящие, что это небезопасно.

Вода намного холоднее воздуха, поэтому даже в жаркий день вода может быть очень холодной. Гипотермия представляет собой реальный риск и обычно развивается после того, как кто-то вышел из воды. Убедитесь, что вы тщательно высохли, и не плавайте, если вам холодно.

Не уходи слишком далеко. Держитесь ближе к краю края, а не плывите посередине, чтобы вы могли безопасно вернуться, если вам нужно.

Постоянно присматривайте за детьми и подростками у воды. Плавайте или гребите только в тех местах, где поблизости есть спасатели.

Возьми с собой друга на всякий случай.

Помощь попавшим в беду

Если кто-то попал в беду, благополучно доставьте его на сушу. Если возможно, позовите на помощь кого-нибудь из обученных или попытайтесь втянуть человека с того места, где вы стоите. Не рискуйте собственной жизнью, если это слишком опасно.

Проверьте, дышит ли человек, и выполните действия, если он не отвечает и дышит , если он дышит.

Если они не дышат, выполните действия, описанные для случаев отсутствия реакции и дыхания у взрослого и отсутствия реакции и дыхания у ребенка. Сделайте пять первоначальных искусственных вдохов, а затем продолжите циклы из 30 компрессий и двух искусственных вдохов.

Подробнее о первой помощи см. ниже:

• Подробнее о безопасности на воде
• Определите признаки гипотермии
• Дополнительные советы по обеспечению безопасности в жаркую погоду и при сильной жаре

Пять вещей, которые нужно знать об утоплении

1. Несмотря на то, что это островное государство, два из трех случаев утопления происходят внутри суши. Даже если сегодня жаркий день и вы хотите освежиться, не входите в воду, если это не специально отведенное место для купания.

2.

Почти половина утонувших людей никогда не собирались заходить в воду

Многие из этих людей занимались повседневными делами, например, ходьбой. Возможно, они упали в воду или пытались спасти кого-то, кто нуждался в помощи.

3. Мужчины в четыре раза чаще тонут, чем женщины, и молодые мужчины особенно подвержены этому риску 29возрастная группа.

4. Алкоголь является причиной высокого процента случаев утопления

Алкоголь был причиной примерно одного из трех случаев утопления. Это может спровоцировать небезопасное поведение, например, плавание, когда это небезопасно.

5. Утопление выглядит не так, как в фильмах

Несмотря на плеск рук и крики, которые мы привыкли видеть на большом экране, утопление выглядит не так. Утопление тихое и быстрое. Вы должны быть очень бдительны, чтобы заметить того, кто тонет.

Утопающий то погружается под воду, то снова всплывает на короткое время. Они будут изо всех сил стараться просто выдохнуть и снова вдохнуть.

Мы все можем внести свой вклад в предотвращение утопления, зная, что делать, если мы вытащим кого-то из воды. Это может никогда не случиться, но быть готовым не помешает.

Дополнительная первая помощь

Будьте осторожны, чтобы не подвергать себя опасности, спасая кого-либо из воды. Если вы вытащили кого-то из воды, а он не отвечает, выполните следующие действия:

1. Проверить наличие дыхания. Наклоните голову назад и посмотрите, прислушайтесь и почувствуйте дыхание. Если они не дышат, перейдите к следующим шагам.

2. Попросите кого-нибудь позвонить по номеру 999 для получения экстренной помощи – если есть АНД, попросите кого-нибудь достать его, но не откладывайте начало СЛР.

3. Сделайте пять искусственных вдохов: запрокиньте голову назад, закрыв рот своим ртом. Зажмите им нос и подуйте в рот. Повторите это пять раз

4. Сделайте 30 компрессий грудной клетки. Сильно надавите на середину груди, а затем отпустите.