Содержание
Задержка месячных: признаки, симптомы что делать?
Гинеколог
Темишева
Яха Ахмедовна
Стаж 45 лет
Врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук, член Ассоциации гинекологов-эндоскопистов РФ, член Ассоциации эндометриоза, член Общества репродуктивной медицины и хирургии, член European Society of Gynecology
Записаться на прием
Задержка месячных – сбой менструального цикла, заметить который можно по отсутствию критических дней в срок от 35 дней. Симптом может возникнуть в любом возрасте, так как привести к нему может множество причин.
Если выделения не появляются в срок до 5-7 дней, после чего дают о себе знать, это патологией не является. В том случае, если сбой длится дольше или происходит более одного раза, следует записаться на прием к гинекологу.
Симптомы
Признак задержки месячных один – их отсутствие. Однако следует внимательно отнестись к своему состоянию и понаблюдать за самочувствием. Дополнительные симптомы могут указать на причину сбоя. К ним можно отнести головные боли, резкий набор или потерю веса, тошноту, усиление чувствительности в груди, общую физическую слабость и другие.
Основные причины
Беременность
Причин задержки месячных может быть масса, однако чаще всего задержка происходит при беременности. Так, если критические дни не наступают, следует сначала сделать тест на беременность (продается в любой аптеке). Для максимально точного результата рекомендуется приобрести сразу 2-3 теста разных фирм.
При беременности женщина может ощутить легкую тошноту, резкие перемены в настроении, болезненные ощущения в области груди и ее набухание. Отсутствие дополнительных признаков не исключает беременность.
Помимо теста можно сдать анализ на содержание в организме хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ), который даст более точный ответ.
В случае если оба обследования показывают отсутствие беременности, а месячные так и не наступают, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу для выявления точной причины.
Гинекологические заболевания
Внематочная беременность, поликистоз яичников, опухолевые образования в области женских половых органов, воспаления в зоне таза – все это может повлечь за собой сбой менструального цикла.
Большинство таких заболеваний нуждаются в экстренной диагностике и лечении, поэтому не стоит медлить с посещением гинеколога.
Мощный стресс
Симптом задержки месячных может спровоцировать серьезный эмоциональный или физический стресс, умственные перегрузки, отсутствие отдыха.
Нередко именно сбоем менструального цикла проявляются перенапряжения. Таким образом организм женщины кричит о помощи, и если его не услышать, к задержке могут добавиться иные недуги.
Смена климата
Перелет из жаркой страны в холодную и наоборот, сопровождающийся резкой сменой режима сна и бодрствования, зачастую также влечет за собой сбой менструального цикла.
В большинстве случаев ситуация нормализуется сама по себе с течением времени.
Неправильное питание
Стандартная норма задержки месячных в 5-7 дней может быть также звоночком организма о помощи, если сбой вызван соблюдением строгой диетой.
Многие женщины, желающие быстро сбросить лишние килограммы, в погоне за стройностью нередко забывают о здоровье. Любая диета должна проводиться под наблюдением специалиста. Кроме того, ни в коем случае нельзя входить в диету резко, так как стремительный вход влечет стресс для организма.
Поэтому важно сбалансировать свое питание, желательно с обращением к профессиональному диетологу.
Гормональная перестройка организма
Распространенная причина задержки менструального цикла – это гормональный сбой, связанный с работой щитовидной железы. В особенности это касается периода полового созревания или порога климакса.
Это же касается длительного приема, а затем резкого прекращения приема гормональных препаратов.
В данном случае гинеколог может рекомендовать консультацию эндокринолога.
Постродовой период
В период беременности и на протяжении некоторого времени после родов у женщин наблюдается отсутствие месячных.
Следует не забывать о необходимости контрацепции после родов, так как отсутствие критических дней не означает исключение нежелательной беременности. Первый овуляторный цикл, как правило, начинается незаметно для женщины, и без должного предохранения у нее велик шанс забеременеть.
Диагностика
Обнаружив у себя длительную задержку критических дней, а также коричневые выделения при задержке месячных, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
В процессе диагностирования используются следующие приемы:
- стандартный гинекологический осмотр;
- сдача крови на уровень содержания ХГЧ, а также исследование гормонов гипофиза, яичников;
- УЗИ органов малого таза;
- МРТ и КТ головного мозга (в редких случаях, при необходимости).
Обследование желательно проводить в той же клинике, в которой принимает специалист. Дело в том, что анализы каждой лаборатории располагают собственными референсными значениями, а оборудование – показателями. Так врач будет точно знать, что происходит с телом пациентки.
При отсутствии проблем с точки зрения гинекологии, врач может направить на консультацию к диетологу, эндокринологу или психотерапевту.
Ответы на распространенные вопросы
Задержка месячных: что делать?
При задержке более 5-7 дней следует сделать тест на беременность (в случае если имел место половой акт) и записаться на прием к гинекологу.
Можно ли вызвать месячные в домашних условиях?
Любые самостоятельные действия могут серьезно навредить здоровью и, в особенности, репродуктивной системе. Предпринимать что-либо без предварительного согласования с врачом категорически запрещено.
Сколько дней может быть задержка месячных?
Нормальный срок для задержки – 5-7 дней однократно. При повторении ситуации лучше обратиться к гинекологу.
Можно ли ускорить месячные?
Ускорить их появление, не навредив своему здоровью, невозможно. Любая стимуляция может быть чревата серьезными осложнениями.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:
+7 (495) 775-73-60
Восемь причин сбоя в менструальном цикле :: Клиницист
18
03.2018
-
Опасность задержки или нерегулярных менструальных циклов
-
Что представляет из себя менструальный цикл. Природные способы защиты организма от нерегулярных менструаций
-
Наиболее распространенные причины задержек или нерегулярных месячных
- Повышенный уровень стресса
- Неправильное питание
- Чрезмерная потеря массы тела и низкий вес
- Повышенная физическая нагрузка
- Расстройства щитовидной железы
- Прекращение употребления пероральных гормональных средств
- Хронический гормональный дисбаланс и другие гормональные нарушения
- Пищевая аллергия и чувствительность к определенному виду продуктов
Согласно исследованию 2017 года, посвященному вопросу отсутствия менструаций, опубликованному в журнале о клинической эндокринологии и метаболизме, частая задержка месячных на протяжении длительного времени является относительно распространенным явлением для 5% женщин детородного возраста, случается у них в тот или иной период жизни. Еще у большего числа женщин время от времени происходит сбой в менструальном цикле.
Гипоталамус и мозг, гипофизарная, овариальная, надпочечная и щитовидная железы помогают регулировать менструальный цикл и естественным образом нормализовать уровень гормонов, поэтому так важно следить за своими вредными привычками, которые могут негативно сказаться на уровне гормонов.
Опасность задержки или нерегулярных менструальных циклов
У женщин с регулярным менструальным циклом овуляция происходит каждые 25-28 дней. Хотя промежуток между периодами у каждой женщины индивидуален и может отличаться, особенно в период полового созревания и пременопаузы, но в любом случае менструация происходит раз в месяц, если женщина здорова.
Если у женщины прекращаются месячные, что называется «аменореей», то это однозначный признак, что у Вас какая-то проблема со здоровьем. Первичной аменореей называют отсутствие менструации у девочек, когда у них еще ни разу не было месячных, которые начнутся при достижении возраста полового созревания. Вторичная аменорея — это когда у женщины уже были месячные, но внезапно прекратились и отсутствуют уже в течение трех и более месяцев.
Наличие регулярных умеренно болезненных или безболезненных менструаций каждый месяц — верный признак, что гормональный фон в норме, а репродуктивная система в порядке. Противоположная картина наблюдается, если фиксируются нерегулярные менструации, задержка месячных либо очень болезненные и интенсивные месячные. Они указывают, что уровень одного или более гормонов слишком высок либо тот или иной гормон отсутствует вообще. Если у Вас возникли какие-то нарушения здоровья, присутствует хронический стресс, плохое питание, большие физические нагрузки, частые задержки месячных, то такие проблемы ни в коем случае нельзя пускать на самотек (если Вы точно уверены, что не беременны).
К сожалению, согласно последним данным, многие женщины предпочитают не говорить с врачом о частых задержках или нерегулярных месячных, что является достаточно большим риском, поскольку нарушение гормонального фона и аменорея связаны с рядом серьезных заболеваний, а также повышают риски развития остеопороза, болезней сердца, бесплодия и других гормональных осложнений.
Согласно исследованиям отделения эндокринологии при клинике Майо, «аменорея может указывать на широкий спектр анатомических и эндокринных нарушений. Аменорея может привести к ослаблению способности к воспроизведению. Когда уровень эстрогенов низкий, то аменорее часто сопутствуют дисбаланс минералов, глюкозы в крови и нарушение жирового обмена. Подобные метаболические изменения влияют на кости и сердечнососудистую систему, включая повышение риска развития остеопороза и ишемической болезни сердца в более позднем возрасте».
Что представляет из себя менструальный цикл. Природные способы защиты организма от нерегулярных менструаций
Ановуляция — это нарушение овуляционного цикла, в результате которого яйцеклетка (или «ovium») не созревает и не выходит из фолликула. Обычно заболевание признают, если это явление продолжается в течение определенного периода времени, как правило, превышающее три месяца подряд. Один из основных признаков ановуляции — задержка или нерегулярные месячные. Для небеременной женщины репродуктивного возраста (между 15-40 годами) ановуляция является отклонением от нормы и считается главной причиной бесплодия примерно у 30% пациентов детородного возраста. Олигоменорея — еще одно название для нерегулярных, но при этом полностью непрекращающихся месячных. Характеризуется длительным промежутком между месячными, который составляет более 36 дней, или когда менструации происходят реже восьми раз в год.
Эта предсказуемая схема овуляционого и менструального цикла вызвана определенным набором изменений в ряде половых гормонов, в особенности эстрогенов. В организме женщины достаточно большое разнообразие эстрогенов, три основных из которых — это эстрадиол, эстриол и эстрон.
Эстрадиол вырабатывается в яичниках и в надпочечных железах. Он считается наиболее активным из трех главных эстрогенов и тесно связан с менструальным циклом, в то время как остальные типы эстрогенов больше отвечают за беременность. При достижении 50-летнего возраста яичники начинают вырабатывать меньшее количество эстрогенов, и основная нагрузка по их выработке либо биохимического вещества их предшественника, используемого для синтеза эстрогенов, возлагается на надпочечную железу. По этой причине у женщин естественным путем прекращаются менструации по достижении климакса.
У многих женщин репродуктивного возраста низкий уровень эстрогенов может быть причиной задержки или нерегулярных месячных. Так, аменорея у молодых женщин — один из верных клинических признаков нехватки эстрогенов. С наличием современных источников аномального доминирования эстрогенов, таких как токсины и нездоровое питание, сложно представить, что у кого-то может быть их нехватка, но такие женщины встречаются.
Полагают, что низкий уровень эстрогенов может быть вызван не только неспособностью вырабатывать достаточное количество половых гормонов из-за наследственных гормональных проблем, но во многих случаях из-за влияния на организм повышенного уровня гормона стресса. Если у Вас часто случаются нерегулярные менструации, то Вам следует стараться избегать стрессов, т.к. на половые гормоны негативное влияние оказывают метаболические, физические и психологические стрессогенные факторы.
Гормоны стресса могут доминировать из-за многих факторов, при этом неправильное питание и хронические эмоциональные стрессы являются основными причинами. Нам требуется всплеск гормонов стресса в опасных для жизни ситуациях, чтобы найти из них выход, но современные женщины испытывают постоянное напряжение, который считают стрессом низкого уровня, и по этой причине на него часто не обращают внимания, хотя в действительности такой стресс достаточно сильный, чтобы повлиять на наше здоровье.
Наиболее распространенные причины задержек или нерегулярных месячных
В отличие от беременности и наступления периода менопаузы, которые естественным образом прекращают менструации, представленные далее причины аменореи и нерегулярных менструаций весьма нежелательны и негативно сказываются на нашем здоровье, но их можно постараться устранить.
1. Повышенный уровень стресса
Если женщина испытывает сильный стресс на протяжении продолжительного времени, то ее организм начинает сохранять энергию, не производя овуляцию. Если женщина пережила внезапное травмирующее событие, то это может вызвать повышенную нагрузку на надпочечники, что ведет к прекращению выработки эстрогенов и других репродуктивных гормонов (состояние, называемое гипоталамической аменореей). Когда у женщины недостаточное количество эстрогенов, то у нее не сможет поддерживаться в нормальном состоянии слизистая оболочка матки, в результате происходит задержка менструаций.
Почему так происходит? Ваш организм реагирует на экстренные ситуации. Удобство — это очень хорошо, и детородная функция очень важна, но все же с точки зрения выживания они вторичны. Врожденный природный механизм выживания у всех у нас предполагает постоянную выработку жизненно важных гормонов стресса, иначе называемых реакцией «дерись или убегай», таких как кортизол и адреналин. Адреналин и кортизол — два основных гормона, отвечающих за реакцию организма на стресс, помогающих нам спасаться от угроз (будь то реальные внезапные либо мнимые угрозы). Эти гормоны жизненно необходимы и иногда очень полезны, поскольку помогают нам убегать, лазать, прибавляют сил, заставляют потеть и регулируют сердцебиение, но большое их количество может привести к проблемам со здоровьем.
Организм всегда отдавал преимущество производству гормонов стресса, помогающих пережить критические ситуации, считая половые гормоны второстепенными в периоды, рассматриваемые им как трудные. При хроническом стрессе происходит недостаток полезных веществ, таких как аминокислоты, способствующих нормальной работе нейромедиаторов, и их не хватает для выработки достаточного количества гормонов, поэтому организму приходится выбирать между гормонами стресса и половыми гормонами, и предпочтение всегда отдается первым. В условиях сильного стресса, таких как соблюдение диеты, тяжелые физические нагрузки или же эмоционально насыщенные события, все подобные ситуации могут спровоцировать аменорею с потерей или без потери веса.
2. Неправильное питание
Пища с низким содержанием питательных веществ, антиоксидантов и пробиотиков и при этом с высоким содержанием возбуждающих средств может привести к повышенной нагрузке на щитовидную и надпочечную железы. Например, уровень кортизола может повыситься при наличии следующих факторов:
- большое употребление сахара, гидрогенезированных жиров и искусственных добавок или пестицидов;
- роблемы с щитовидной железой;
- адреналиновая усталость.
Повышенный уровень кортизола мешает оптимальной выработке многих других важных гормонов, в том числе и половых гормонов. Если повышенный уровень кортизола держится долгое время, то это может привести к проблемам с кожным покровом, повреждениям костной и мышечной, а также мозговой тканей. Такой цикл повышенного кортизола может послужить нехватке протеинов, а в результате потере мышечной массы и остеопорозу.
Если у Вас проблемы с менструациями, проверьте, насколько правильно Вы питаетесь. Следует выбирать продукты с высоким содержанием антиоксидантов и питательных веществ, в особенности с большим содержанием жиров (даже насыщенных жиров, в Вашей ситуации они будут полезны) и протеинов. Также можно употреблять высококалорийные добавки к пище, если у Вас недостаточный вес, нехватка жировой ткани, Вы активно занимаетесь спортом.
3. Чрезмерная потеря массы тела и низкий вес
Когда индекс массы тела (ИМТ) опускается ниже отметки 18-19, может начаться задержка месячных из-за слишком малой жировой ткани. Телесный жир важен для выработки достаточного количества эстрогенов, по этой причине слишком худые женщины либо имеющие серьезное заболевание, наподобие анорексии и булимии, могут страдать отсутствием или задержкой месячных. Повышенная физическая активность и, следовательно, высокая потребность в питательных веществах из-за интенсивных нагрузок могут иногда привести к снижению веса и подвергнуть вас риску развития гормональных нарушений.
Низкокалорийная, с низким содержанием жиров пища также может вызвать нехватку питательных веществ и уменьшение жировой ткани и способствовать нерегулярным менструациям и потере костной массы. Согласно некоторым данным, очень худые строгие вегетарианки, включая тех, кто употребляет исключительно сырую пищу без термической обработки, и вегетарианки, не употребляющие только мясо, тоже находятся в группе риска, вероятней всего, потому что более подвержены иметь недостаточную массу тела и нехватку жизненно важных полезных веществ.
4. Повышенная физическая нагрузка
Хотя умеренные физические нагрузки очень важны для здоровья сердца, контроля настроения, сна и поддержания стабильного веса тела, повышенная физическая активность увеличивает нагрузку на надпочечную, щитовидную и питуитарную железы. Поэтому у женщин, резко начинающих интенсивные физические тренировки, например, готовясь к марафону или подобному важному событию, требующему высокой физической экскреции, могут внезапно прекратиться менструации.
Как и у других гормонов стресса, всплеск кортизола происходит в ответ на любой реальный или ожидаемый стресс. Последний может быть физическим (включая занятия спортом) или эмоциональным. К таким стресс-факторам относятся переутомление и физическое истощение от повышенных физических нагрузок, которым могут сопутствовать недосыпание, постоянная спешка, инфекционные заболевания и эмоциональное истощение. В наше время с постоянным стремлением быть стройными и поддерживать хорошую физическую форму некоторые женщины полагают, что им нужно интенсивно заниматься спортом, им кажется, что обильное потение полезно, и так они изматывают себя постоянно.
Подобная физическая перегрузка может усилить стресс и отнять у организма энергию, необходимую для регулирования половых гормонов. Так, в одном из докладов Мичиганского университета сообщается, что бег и балет относятся к числу физических занятий, где встречается наибольшее количество женщин, страдающих аменореей. Почти у 66% женщин, занимающихся бегом на длинные дистанции или балетными танцами, случается аменорея в тот или иной период их жизни. Еще хуже дела обстоят у женщин, занимающихся бодибилдингом. Почти 81% среди них время от времени страдают аменореей, при этом они придерживаются диеты с низким содержанием питательных веществ.
«Вызванная физической нагрузкой аменорея» может указывать на общее истощение организма, понижение жизненных сил и больше свойственна девушкам юного возраста. Так, количество занимающихся женской легкой атлетикой в детском и подростковом возрасте возросло на 800% за последние 30 лет, в то же время увеличилось число страдающих нарушениями гормонального фона. К другим проблемам, часто сопровождающим аменорею, относятся уменьшение плотности костей и расстройство пищевого поведения. Поэтому у врачей вызывает беспокойство подверженность этой категории пациентов осложнениям с сердцем, проблемам с костями и дефициту полезных веществ.
5. Расстройства щитовидной железы
Вы можете даже не подозревать о том, что причиной гормональных нарушений может быть щитовидная железа.
Согласно последним исследованиям, проблемы с щитовидной железой являются одной из основных причин задержек менструации, почти 15% пациентов с аменорей страдают отклонениями в работе щитовидной железы.
Щитовидная железа, считающаяся главным регулирующим механизмом эндокринной системы, отвечает за метаболизм и влияет на многие половые гормоны.
Проблемы с щитовидной железой, включая гипофункцую или эндемический зоб и гиперфункцию, могут вызвать широкий спектр проблем со здоровьем, таких как изменение уровня эстрогенов и кортизола, задержка менструаций. Повышение уровня кортизола может привести к общей гормональной нечувствительности, включая невосприимчивость к ним щитовидной железы. Это означает, что организм становится десентизированным к эстрогенам и кортизолу, что может вызвать их повышенную выработку.
6. Прекращение употребления пероральных гормональных средств
Некоторые женщины намеренно прерывают менструальный цикл с целью предотвращения беременности, но когда они перестают пить противозачаточные таблетки, месячные не начинаются. Хотя некоторые врачи уверяют, что менструации должны возобновиться и войти в норму в течение нескольких месяцев после прекращения употребления гормональных таблеток, у многих женщин задержка или нерегулярные менструации длятся в течение нескольких лет после этого.
Естественный менструальный цикл женщины состоит из подъема и падения уровня эстрогена и прогестерона, но употребление противозачаточных таблеток удерживает эстроген на достаточно высоком уровне, что сбивает организм с толку, создавая ощущение, что Вы беременны, таким образом, происходит сбой менструального цикла. У организма уходят многие месяцы и даже годы, чтобы исправить эту ситуацию и вернуть гомеостаз.
Так, в докладе, опубликованном в одном из американских журналов, посвященном родовспоможению и гинекологии, сообщается, что около 29% женщин страдают задержкой месячных более трех месяцев после употребления противозачаточных средств. Отсюда наш совет: откажитесь от контрацептивов при наличии признаков сбоя менструального цикла.
7. Хронический гормональный дисбаланс и другие гормональные нарушения
Синдром поликистозных яичников (СПЯ) — это дисбаланс гормонов у женщин, который отрицательно влияет на овуляцию. Когда женщина страдает поликистозом яичников, это означает, что у нее нарушен уровень гормонов, включая эстроген, прогестерон и тестостерон, что может выражаться в разных проявлениях:
- аномальном росте волос на теле или лице;
- проблемах с уровнем сахара;
- наличии лишнего веса;
- акне;
- нерегулярном менструальном цикле.
Диагностировать поликистоз яичников может гинеколог, который должен проверить уровень гормонов у женщины, проанализировать симптомы и проверить Вашу генетическую предрасположенность к заболеванию, а также обследовать яичники и узнать, происходит ли рост кист или нет.
Также у женщин с поликистозом часто наступает преждевременная менопауза в возрасте до 40 лет, которая может сопровождаться не только отсутствием месячных, но и приливами, ночным потением, вагинальной сухостью. Хотя это наиболее редко случающаяся причина нерегулярных месячных.
8. Пищевая аллергия и чувствительность к определенному виду продуктов
Недиагностированная чувствительность к глютену, или глютеновая энтеропатия, также может повлиять на уровень гормонов. Поскольку подобные проблемы могут вызвать дефицит питательных веществ, негативно сказаться на пищеварении и способствовать повышенной нагрузке на надпочечную железу, то они, разумеется, влияют на выработку половых гормонов.
Почему у меня задержка месячных? Причины, причины и что нужно знать
Почему у меня задержка месячных? Причины, причины и что нужно знать
Медицинский обзор Венди А. Сатмари, доктора медицины — Джессика ДиДжиачинто — Обновлено 6 мая 2022 г.
Беспокоитесь о задержке месячных, но знаете, что не беременны? Пропущенные или поздние месячные случаются по многим причинам, помимо беременности. Общие причины могут варьироваться от гормонального дисбаланса до серьезных заболеваний.
Также есть два случая, когда менструальный цикл может быть нерегулярным: когда он только начинается и когда начинается переход к менопаузе. По мере того, как ваше тело проходит переходный период, ваш цикл может стать нерегулярным.
У большинства женщин, не достигших менопаузы, менструация обычно происходит примерно каждые 28 дней. Однако здоровый менструальный цикл может колебаться от 21 до 40 дней. Если ваш период не попадает в эти диапазоны, это может быть вызвано одной из следующих причин.
Хронический стресс может сбить гормональный фон, изменить распорядок дня и даже повлиять на часть мозга, отвечающую за менструацию: гипоталамус. Со временем стресс может привести к болезни или внезапному увеличению или потере веса, что может повлиять на ваш цикл.
Если вы считаете, что стресс может сбивать менструальный цикл, попробуйте попрактиковаться в методах релаксации и измените образ жизни.
Хронический стресс может также повлиять на другие проблемы со здоровьем, с которыми вы живете, поэтому решение проблемы самостоятельно или с помощью медицинского работника является важной частью заботы о вашем общем благополучии.
У людей с расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия или булимия, могут наблюдаться нарушения цикла. Слишком большая потеря веса может привести к нерегулярным менструациям и даже к полному прекращению цикла. Это связано с тем, что недостаток жира в организме может приостановить овуляцию.
Лечение расстройства пищевого поведения и достижение оптимального уровня жира в организме может вернуть цикл к его первоначальной продолжительности.
Люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, например, марафонцами, также могут испытывать нарушения цикла.
Точно так же, как жизнь с низкой массой тела может вызвать гормональные изменения, жизнь с высокой массой тела также может вызвать нарушения.
Ожирение может привести к чрезмерной выработке в организме эстрогена, ключевого репродуктивного гормона. Избыток эстрогена может вызвать нарушения цикла и даже полностью остановить менструацию.
Если ваш врач определил, что причиной поздних или пропущенных менструаций является ожирение, он может посоветовать вам похудеть, изменив образ жизни, например сосредоточившись на продуктах, богатых питательными веществами, и занимаясь физическими упражнениями.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это состояние, при котором организм вырабатывает больше мужского гормона андрогена. Кисты образуются на яичниках в результате этого гормонального дисбаланса. Это может сделать овуляцию нерегулярной или полностью остановить ее.
Другие гормоны, такие как инсулин, также могут стать несбалансированными. Это связано с резистентностью к инсулину, которая часто связана с СПКЯ.
Лечение СПКЯ направлено на облегчение симптомов. Ваш врач может назначить противозачаточные средства или другие лекарства, которые помогут отрегулировать ваш цикл.
У вас могут возникнуть изменения в цикле, когда вы принимаете или отказываетесь от противозачаточных средств. Противозачаточные таблетки содержат гормоны эстроген и прогестин, которые препятствуют выбросу яйцеклеток яичниками. Может пройти до 3 месяцев, прежде чем ваш цикл снова станет стабильным после того, как вы перестанете принимать таблетки.
Другие типы контрацептивов, которые имплантируются или вводятся инъекционно, также могут вызывать отсутствие менструации.
Хронические заболевания, такие как диабет и глютеновая болезнь, также могут повлиять на ваш менструальный цикл. Изменения уровня сахара в крови связаны с гормональными изменениями, поэтому, несмотря на редкость, неконтролируемый диабет может привести к нерегулярным менструациям.
Целиакия вызывает воспаление, которое может привести к повреждению тонкой кишки, что может препятствовать усвоению организмом основных питательных веществ. Это может привести к нерегулярным или пропущенным менструациям.
Другие хронические состояния, которые могут привести к нарушениям цикла, включают:
- Синдром Кушинга
- Врожденная гиперплазия надпочечников
- Синдром Ашермана
У большинства обладательниц влагалища менопауза начинается в возрасте от 45 до 55 лет. ранняя естественная менопауза.
Около 1 процента женщин в США испытывают POI. Хотя это состояние может возникнуть в результате хирургического удаления яичников, другие причины включают генетические нарушения и аутоиммунные заболевания.
Если у вас задержка менструации и вам 40 лет или меньше, обратитесь к своему врачу, чтобы поговорить о тестировании на ПНЯ и лечении.
Сверхактивная или гипоактивная щитовидная железа также может быть причиной поздних или отсутствующих менструаций.
Щитовидная железа регулирует обмен веществ в организме, поэтому также может влиять на уровень гормонов. Проблемы с щитовидной железой обычно можно лечить с помощью лекарств. После лечения менструация, скорее всего, вернется к вашему обычному циклу.
Если ваши месячные кажутся нерегулярными или вы пропустили менструацию, но знаете, что не беременны, рекомендуется как можно скорее поговорить со своим врачом, поскольку существует множество причин и состояний, которые могут вызывать эту проблему.
Ваш врач сможет правильно диагностировать причину задержки или задержки менструации и обсудить варианты лечения. Если можете, записывайте изменения в своем цикле, а также другие изменения в состоянии здоровья. Это поможет им поставить диагноз.
Если у вас есть следующие симптомы, немедленно обратитесь к врачу или позвоните по номеру 911:
- необычно сильное кровотечение
- лихорадка
- сильная боль
- тошнота и рвота
- кровотечение, длящееся более 7 дней
- кровотечение после наступления менопаузы и отсутствия менструаций в течение как минимум года
Так же, как все люди разные, каждый менструальный цикл уникален. Хотя общая длина цикла составляет 28 дней, циклы могут варьироваться от 28 до 40 дней.
Периодические нарушения цикла могут возникать по разным причинам, от хронического стресса до потери или увеличения веса, до прекращения или начала противозачаточных средств.
Если вы заметили, что ваш цикл в последнее время был нерегулярным, или вы пропустили менструацию и точно знаете, что не беременны, рекомендуется сразу же поговорить с врачом. Чем быстрее они смогут поставить диагноз, тем быстрее вы сможете снова заняться регулированием своего цикла.
Прочитайте эту статью на испанском языке.
Последнее медицинское рассмотрение 6 мая 2022 г.
Как мы рецензировали эту статью:
Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
- Casella G, et al. (2016). Целиакия и акушерско-гинекологический вклад.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5118848/ - Нерегулярные месячные. (2018).
kidshealth.org/teen/sexual_health/girls/irregular_periods.html - Нерегулярные месячные. (2021).
nhs.uk/conditions/irregular-periods/ - Nagma S, et al. (2015). Оценить влияние воспринимаемого стресса на менструальную функцию.
ncbi. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4413117/ - Периоды и фертильность в менструальном цикле. (2019).
nhs.uk/conditions/periods/fertility-in-the-menstrual-cycle/ - Остановка или отсутствие менструации. (2019).
nhs.uk/conditions/stopped-or-missed-periods/ - Что вызывает нарушения менструального цикла? (2017).
nichd.nih.gov/health/topics/menstruation/conditioninfo/pages/causes.aspx - Что такое преждевременная недостаточность яичников (также называемая преждевременной недостаточностью яичников)? (2015).
репродуктивные факты. -неудача/ - Когда менструация возобновится после того, как я перестану принимать таблетки? (2022).
nhs.uk/conditions/contraception/when-periods-after-stopping-pill/ - Недостаточный вес. (2019).
womenshealth.gov/healthy-weight/underweight
Наши специалисты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.
Текущая версия
6 мая 2022 г.
By
Джессика ДиДжиачинто
Под редакцией
Джессика Дигиацинто
, с медицинской точки зрения
Wendy A. Satmary, MD
Под редакцией
Jen Anderson
3 мая 2018
на
. Здравоохранение Editurial Editurial Editurial Editurial Team
Просмотр Все.
Поделиться этой статьей попробовать
Лечение, средства и изменения образа жизни, такие как уменьшение стресса или физические упражнения, могут помочь вызвать задержку или отсутствие менструации, в зависимости от причины.
ПОДРОБНЕЕ
Проблемы с менструальным циклом
Медицинский осмотр Николь Галан, RN
Менструальные циклы часто вызывают множество неприятных симптомов, предшествующих менструации. Предменструальный синдром (ПМС) охватывает наиболее…
ПОДРОБНЕЕ
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): симптомы, причины и лечение
Медицинское обследование Аманды Каллен, доктора медицины
Многие женщины с синдромом поликистозных яичников не подозревают, что у них он есть. Узнайте больше о симптомах, лечении и советах, которые помогут сохранить здоровье яичников.
ПОДРОБНЕЕ
Вот почему вы пропустили менструацию во время приема противозачаточных средств
Медицинское заключение Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT
Противозачаточные таблетки представляют различных гормонов в вашу систему. Узнайте, как это может повлиять на ваш менструальный цикл.
ПОДРОБНЕЕ
Влияние гипотиреоза на организм
Медицинское заключение Джейсона С. Бейкера, доктора медицины
Гипотиреоз влияет не только на щитовидную железу, но и на другие части тела и на вашу жизнь. . Вот что вы можете ожидать от своего…
ПОДРОБНЕЕ
Как вызвать менструацию: естественные средства, методы, риски
Определенные методы лечения, средства и изменения образа жизни, такие как уменьшение стресса или физические упражнения, могут помочь вызвать задержку или отсутствие менструации, в зависимости от причины.
Существуют различные причины, по которым вы можете вызвать менструацию. Возможно, вы хотите, чтобы месячные закончились перед праздником или особым событием. Возможно, у вас нерегулярный цикл, и вы хотите большей предсказуемости, чтобы планировать беременность. Или, может быть, у вас задержка менструации, из-за чего вы испытываете стресс или беспокойство.
Если у вас задержка менструации или она прекратилась, лечение причины может помочь вам отрегулировать месячный цикл.
Типичным менструальным циклом считается от 21 до 35 дней.
Отсутствие менструаций в репродуктивном возрасте называется аменореей. У людей, у которых регулярные менструации, если они отсутствуют в течение 6 месяцев, может возникнуть аменорея. Это состояние затрагивает около 1 процента женщин в Соединенных Штатах.
Аменорея может быть вызвана состояниями, которые могут включать:
- беременность
- стресс
- низкий или высокий вес тела
- синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
- гормональные контрацептивы
- хронические состояния, такие как диабет или целиакия
- некоторые острые заболевания
- заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз или гипертиреоз
- гормональные нарушения, например, вызванные гипофизом или гипоталамусом
- менопауза
- опухоли, поражающие яичники гипофиз
- хроническая овуляция
Считается, что девочки, у которых менструация не началась в возрасте 15 лет или 5 лет после первоначального развития груди, имеют первичную аменорею.
Существует несколько возможных причин задержки или отсутствия менструации:
- анатомические различия, например те, которые могут вызвать закупорку влагалища или отсутствие влагалища или шейки матки
- травмы репродуктивных органов, такие как синдром Ашермана или цервикальный стеноз
- СПКЯ
- повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)
- гиперпролактинемия или высокий уровень гормона пролактина
- проблемы с гипофизом
Вещества, вызывающие менструацию, называются стимуляторами менструации. Имейте в виду, что некоторые эмменагоги также являются абортивными средствами, то есть веществами, которые могут вызвать выкидыш во время беременности.
Предупреждение о беременности
Если существует вероятность задержки менструации из-за беременности, использование средств для стимуляции менструации может прервать беременность. Это может быть опасно. Если есть вероятность, что вы беременны, не принимайте эти вещества.
Если вы пробуете какие-либо травы, обязательно приобретайте их из надежного источника. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не контролирует растительные добавки так же, как они контролируют другие лекарства и лекарства. В то время как FDA устанавливает рекомендации, касающиеся пищевых добавок, перед продажей добавки не должны быть подтверждены в соответствии с этими стандартами. Тем не менее, некоторые шаги по мониторингу безопасности осуществляются после того, как они поступают на рынок, например, отчеты о нежелательных явлениях.
Возможны проблемы с качеством, чистотой или дозировкой. Они могут содержать больше или меньше ингредиентов, указанных на этикетке.
Лучше искать растительные добавки, которые могут быть проверены третьей стороной, такой как ConsumerLab или USP.
Поскольку отсутствие менструации может быть вызвано другим заболеванием, лечение обычно включает в себя сначала определение причины. После устранения причины менструация может вернуться.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
СПКЯ — это гормональное расстройство, вызывающее увеличение яичников и образование кист небольшого размера. Если это является причиной задержки менструации, врачи могут порекомендовать лечение, включающее:
- оральные контрацептивы или противозачаточные средства, содержащие прогестин
- метформин (Глюкофаж, Риомет, Глюмеца) для лечения инсулинорезистентности для предотвращения диабета
- потеря веса
- лекарства, называемые статинами, для предотвращения или лечения высокого уровня холестерина
Если 9093 заболевания щитовидной железы у вас гипотиреоз, это означает, что ваша щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы. Это может повлиять на функции вашего организма, включая обмен веществ, и привести к увеличению веса, усталости и депрессии. Наиболее распространенной причиной является аутоиммунное заболевание, называемое тиреоидитом Хашимото.
Лечение гипотиреоза может включать заместительную терапию гормонами щитовидной железы для повышения их уровня.
И наоборот, если у вас гипертиреоз, это означает, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Это может привести к потере веса, беспокойству и нерегулярному сердцебиению.
Лечение гипертиреоза может включать медикаментозное лечение, радиоактивный йод, чтобы повредить щитовидную железу и заставить ее вырабатывать меньше гормонов щитовидной железы, или хирургическое вмешательство.
Гиперпролактинемия
Гиперпролактинемия может возникнуть при высоком уровне пролактина в крови. Этот гормон вырабатывается гипофизом и участвует в стимуляции выработки грудного молока.
Это может быть вызвано некоторыми лекарствами, такими как антидепрессанты и антигипертензивные препараты, а также состоянием здоровья. Наиболее частая причина – доброкачественная опухоль гипофиза.
Лечение гиперпролактинемии может включать:
- смену лекарств
- препараты для снижения уровня пролактина, такие как бромокриптин (парлодел, циклосет) или каберголин
- лучевая терапия
- операция по удалению опухоли гипофиза возникают, когда яичники перестают работать в возрасте до 40 лет. Это может вызвать проблемы с фертильностью и симптомы менопаузы.
Это состояние может быть вызвано удалением яичников, лечением рака или другими заболеваниями. Это также может быть вызвано проблемами с гипофизом или гипоталамусом.
Основным методом лечения является заместительная гормональная терапия или ЗГТ.
Если причина, по которой вы испытываете недостаточность яичников, связана с проблемами гипоталамуса или гипофиза, врачи могут порекомендовать изменить образ жизни, например, рекомендации по питанию или гормональную терапию.
Витамин С
Некоторые люди считают, что витамин С, также называемый аскорбиновой кислотой, может вызвать менструацию. Но надежных научных данных, подтверждающих это утверждение, нет.
Считается, что витамин С может повышать уровень эстрогена и снижать уровень прогестерона. Это заставляет матку сокращаться и слизистая оболочка матки разрушается, что приводит к началу менструации.
Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что витамин С связан с повышением уровня прогестерона и снижением уровня ФСГ. Однако авторы исследования отмечают, что необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять потенциальную роль антиоксидантов в фертильности и то, как они могут влиять на репродуктивные гормоны.
Чтобы попробовать этот метод, вы можете принимать витаминные добавки или просто есть продукты, содержащие витамин С. Цитрусовые, ягоды, черная смородина, брокколи, шпинат, брюссельская капуста, красный и зеленый перец и помидоры — все это хорошие источники витамина С.
Если вы принимаете добавки, соблюдайте рекомендуемый безопасный предел — слишком много витамина С может быть опасным.
Ананас
Ананас является богатым источником бромелаина, фермента, который, как считается, влияет на эстроген и другие гормоны.
Исследование 2017 года предполагает, что бромелайн может помочь уменьшить воспаление. Это означает, что это может помочь в причинах нерегулярных менструаций, связанных с воспалением.
Тем не менее, нет никаких научных доказательств того, что добавки с ананасом или бромелаином вызывают менструацию.
Имбирь
Имбирь является традиционным средством для стимуляции менструации и, как полагают, вызывает сокращения матки. Однако это остается недоказанным научными исследованиями.
Имбирь может обладать противовоспалительными свойствами и используется для лечения болей в животе и менструальных болей, согласно обзору 2015 года.
В обзоре 2016 года исследователи определили, что имбирь может быть эффективным при лечении обильных менструальных кровотечений и менструальных болей.
Имбирь может быть неприятным в сыром виде, поэтому самый простой способ его употребления — заварить имбирный чай. Чтобы использовать этот метод, отварите свежий кусочек очищенного, нарезанного имбиря в кастрюле с водой в течение 5-7 минут. Процедить и подсластить чай по вкусу, если это необходимо, перед употреблением.
Петрушка
Петрушка содержит большое количество витамина С, а также апиол, которые могут стимулировать сокращение матки. Однако в определенных количествах апиол также токсичен и особенно опасен для беременных. Вы не должны пить чай из петрушки, если вы беременны, кормите грудью или имеете проблемы с почками.
Чтобы приготовить чай из петрушки, просто залейте пару столовых ложек свежей петрушки чашкой кипятка и дайте настояться около 5 минут, прежде чем пить.
Куркума
Куркума — еще одно традиционное средство, которое некоторые считают стимулятором менструации. Предполагается, что он работает, влияя на уровни эстрогена и прогестерона, хотя научные исследования отсутствуют.
Есть много способов включить куркуму в свой рацион. Вы можете добавить его в карри, рис или овощные блюда. Или вы можете добавить его в воду или молоко с другими специями и подсластителями для согревающего напитка.
Dong quai
Dong quai, также известный как женский ginsing или angelica sinensis — растение родом из Китая и популярное растительное лекарственное средство, которое сотни лет используется для облегчения симптомов, связанных с менопаузой и менструацией. Считается, что он помогает вызвать менструацию, улучшая приток крови к тазу, а также стимулируя мышцы матки и вызывая сокращения матки.
Употребление в больших дозах, а также во время беременности или кормления грудью может быть небезопасным.
Донг кваи можно заваривать в виде чая, и его часто продают в смесях с другими травами.
Клопогона
Клопогона — еще одна травяная добавка, помогающая регулировать менструальный цикл. Говорят, что он помогает тонизировать матку и способствует отторжению слизистой оболочки матки.
Тем не менее, исследования не показали какого-либо последовательного воздействия на фолликулостимулирующий гормон, эстроген или ткани женской репродуктивной системы. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние черного кохоша на здоровье.
Кратковременное использование этого растения кажется безопасным.
Известно, что клопогона взаимодействует со многими лекарствами. Это не рекомендуется для людей, которые принимают лекарства от кровяного давления или сердца или имеют проблемы с печенью в анамнезе.
Расслабление
Стресс иногда может быть причиной задержки или отсутствия менструации.
Обзор исследований 2018 года показал, что воспринимаемый стресс был связан с нерегулярными менструальными циклами. Авторы обзора предположили, что это может быть связано с кортизолом, стероидным гормоном, высвобождаемым в ответ на стресс. В моделях на животных кортизол может задерживать повышение уровня других гормонов, которое происходит перед овуляцией.
Повышение уровня гормонов стресса может повлиять на те гормоны, которые необходимы для поддержания регулярного менструального цикла.
Существует множество способов снятия стресса и расслабления, и то, что работает лучше всего, зависит от каждого человека. Идеи могут включать:
- снижение рабочей нагрузки или других факторов стресса, если это возможно
- проведение времени с друзьями и семьей
- йога и дыхательные техники
- упражнения
- занятие приятным хобби
- с использованием техник медитации или осознанности
Теплый компресс или ванна
Теплая ванна может помочь расслабить напряженные мышцы и снять эмоциональное напряжение. Возможно, это причина неподтвержденных сообщений о том, что это может помочь вызвать менструацию.
Вы можете попробовать добавить в ванну расслабляющее ароматическое масло. Вы также можете попробовать использовать теплый компресс, например, грелку, приложив ее к животу.
Тепло может помочь вам расслабиться. Это также может помочь увеличить приток крови к области, тем самым мягко ускоряя менструальный цикл. Однако для подтверждения этого необходимы исследования.
Секс
Регулярный секс также может уменьшить последствия стресса и способствовать здоровому гормональному балансу.
Сокращение физических нагрузок, если вы занимаетесь спортом
Отсутствие месячных может возникать из-за низкой доступности энергии, особенно у спортсменов-подростков. Это может произойти, если вы не получаете достаточно энергии по сравнению с энергией, которую вы сжигаете во время упражнений.
У людей, которые ограничивают потребление пищи и занимаются экстремальными физическими упражнениями с использованием или без использования слабительных средств, может развиться аменорея. Это можно рассматривать как предупредительный знак для других проблем со здоровьем, связанных с низким уровнем энергии, таких как плохое наращивание костной ткани и низкая минеральная плотность костей, оба из которых связаны со снижением прочности костей.
Если у вас может быть аменорея из-за низкой доступности энергии, лучше всего уменьшить количество ежедневных упражнений. Вы можете обратиться к врачу или тренеру, чтобы определить, какое количество упражнений безопасно для вас.
Противозачаточные средства
Более долгосрочным решением проблемы нерегулярных менструаций является использование гормональных противозачаточных средств. Контролируя уровень гормонов в организме, эти противозачаточные средства могут дать определенную уверенность в том, когда наступит менструация.
Они также могут иметь побочные эффекты. Поговорите со своим врачом, прежде чем решить, хотите ли вы попробовать это.
Важно помнить, что отсутствие или задержка менструации могут быть симптомами основной проблемы.