Почему ветрянка у взрослых протекает тяжелее: Ветрянка у взрослых. Новости.

Почему взрослые тяжело переносят ветрянку?

Ветрянка, она же ветряная оспа — очень заразное вирусное заболевание. Обычно развивается у детей, однако может возникать и у взрослых, при этом протекает она тяжелее и часто приводит к тяжёлым осложнениям. Среди больных преобладают мужчины, преимущественно в возрасте 18—23 лет. Эта детская инфекция очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против неё.

Источник инфекции — только больной человек. Для того чтобы заразиться ветрянкой, достаточно просто оказаться в помещении, где некоторое время назад присутствовал больной. Вирус ветрянки — герпес зостер — передаётся воздушно-капельным путём. Он настолько маленький и лёгкий, что способен переноситься потоками воздуха на значительные расстояния. Именно поэтому заболевание и получило название ветряной оспы. Единственный фактор, который может сдерживать стремительное распространение заразы, — возбудитель, оказавшись вне организма, погибает примерно через 10 минут.

Заражение происходит через слизистые поверхности рта, носа и глаз. Инкубационный период болезни длится от одной до трёх недель. На протяжении этого времени вирус успевает прижиться в организме, начинает размножаться на слизистых оболочках носоглотки и разносится по всему организму с помощью лимфатической системы.

Как развивается заболевание

Типичная картина развития ветрянки: повышается температура тела, сильное недомогание, слабость, появляется множественная сыпь на коже, в том числе и под волосами. Сначала в виде небольшого количества розовых пятен. Затем они за считанные часы превращаются в красноватые пузырьки с серозной жидкостью, и их количество резко возрастает. Сыпь покрывает все тело — начиная с головы и заканчивая конечностями. При этом кожа выглядит воспалённой, покрасневшей и отёчной. Сыпь сопровождается зудом. Важно помнить: трогать, расчёсывать, а тем более выдавливать пузырьки строго запрещено.

Через три-четыре дня от начала болезни пузырьки начинают лопаться и подсыхать, покрываясь сухой корочкой. С этого момента, элемент сыпи прекращает своё развитие и перестаёт быть заразным. Зуд прекращается. В то же время могут появляться новые высыпания, так как картина болезни отличается полиморфизмом. В среднем новые водянистые пузырьки формируются на коже на протяжении 10 дней.

Особенности течения инфекции у взрослых:

• По окончании инкубационного периода появляется головная боль, дискомфорт и ломота во всем теле, возникает ощущение разбитости, усталости, общего недомогания.
• Вскоре заболевание заявляет о себе резким подъёмом температуры до 39—40 градусов, зудом во всем теле.
• Высыпания покрывают всё тело, часто не только кожу, но и слизистые оболочки носоглотки, ротовой полости и половых органов.
• Характерно увеличение лимфатических узлов, которое у детей встречается редко.
• Высокую температуру у взрослых тяжело сбить жаропонижающими средствами, она может держаться на протяжении пяти — семи дней, сопровождается ознобом, сильным жаром, что может привести к поражению нервной системы: светобоязни, тошноте, рвоте, нарушению координации движений, судорогам. Всё это прекращается, когда терморегуляция организма постепенно приходит в норму.

Осложнения ветрянки у взрослых

Ребёнок до определенного возраста защищён не только собственным, но и материнским иммунитетом. Именно поэтому в детском возрасте заболевание обычно протекает достаточно легко и проходит в короткие сроки. У человека после 15—18 лет собственная иммунная система плохо справляется с атаками вируса, в результате чего ветрянка может привести к развитию различных осложнений или к обострению хронических заболеваний.

Тяжёлое, с последующими осложнениями, течение ветряной оспы бывает у лиц, страдающих болезнями крови, тяжёлыми врождёнными патологиями, а также у пожилых людей. Чем старше человек, тем тяжелее может протекать ветряная оспа. Особенную опасность ветрянка представляет для беременных женщин, так как ветряная оспа, перенесённая во время первых месяцев беременности, может привести к тяжёлой патологии или гибели плода, а в последнем триместре беременности может способствовать преждевременным родам или развитию у ребенка врождённой ветрянки.

Опоясывающий лишай. Вызывается тем же типом вируса герпеса, что и ветрянка. Проявляется в виде болезненных полос из пузырьков по ходу одного или нескольких нервов, сопровождающихся интенсивным зудом. Поражения на коже проходят в течение трёх—пяти дней, а само заболевание длится 10—15 дней. В некоторых случаях опоясывающий лишай может осложниться невралгией — длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни человека.

Присоединение гноеродной инфекции. Если жидкость в пузырьках поменяла цвет, стала мутнеть, наполняться гноем или кровью, температура тела повысилась при отсутствии новых высыпаний — срочно вызывайте врача. Иначе может развиться сепсис. Бактериальная инфекция поражает глубокие слои кожи. Узелки долго не вскрываются, плохо заживают, мокнут и оставляют после себя на коже некрасивые рубцы — это заметный косметический дефект кожи.

Пневмония. Определить её развитие чаще всего можно только при помощи рентгеновского снимка, так как внешне она может и не проявлять себя. Будьте предельно внимательны, если заметили: выраженные боли в области грудной клетки, затруднённое дыхание, повышение температуры без очередной волны высыпаний, кашель, сильную слабость. Срочно вызывайте врача. Пневмония при ветряной оспе — обязательная госпитализация больного в больницу.

Воспаление суставов и костей — наиболее распространенное осложнение ветрянки у людей пожилого возраста. Остеомиелит, артроз и артрит дают о себе знать, если у больного возникают болевые ощущения в суставах, их припухлость, дискомфорт при движении.

Поражение головного мозга — самое опасное осложнение ветряной оспы у взрослых. Срочно вызывайте скорую помощь, если на фоне перенесённой ветрянки у больного появились сильные судороги, рвота, нарушение речи и координации в пространстве, сильная головная боль, потеря сознания. Перенесённая инфекция даёт стойкий иммунитет. В ряде случаев ветряная оспа развивается повторно. Это возможно в том случае, если у пациента крайне угнетена иммунная система.

Лечение в домашних условиях

Лечение ветряной оспы у взрослых проводится в домашних условиях. Осложнённые, запущенные формы заболевания лечатся в стационаре. Для успешного выздоровления необходимо соблюдать рекомендации врача, который назначит лекарственную терапию, и следующие правила.

• Пациенту необходимо обеспечить максимальный покой, по возможности — постельный режим. Комната больного должна регулярно проветриваться.
• Максимальное внимание необходимо уделить смене одежды, нижнего и постельного белья. Это рекомендуется делать как минимум дважды в день, после каждой обработки высыпаний.
• Современная медицина отрицает тот факт, что попадание влаги способствует разнесению инфекции. Наоборот, врачи хором утверждают, что необходимо соблюдать должную гигиену! Регулярный душ не только помогает снять зуд, но и очищает кожу от пота, способствуя скорейшему заживлению волдырей. Только душ должен быть тёплым, без использования мочалок и мыла. У человека, болеющего ветрянкой, должны быть свои гигиенические принадлежности, полотенце и предметы посуды. Если появились высыпания на слизистой оболочке рта, надо 5 раз в день полоскать рот некрепким настоем шалфея.
• Диета при ветряной оспе предполагает исключение из меню острых, жирных, жареных, маринованных блюд, алкогольных и газированных напитков. Основу рациона должны составлять кисломолочные продукты, свежие фрукты, овощи, каши, постные сорта мяса, птицы, рыбы. Пища дается в протёртом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта.
• Нужно увеличить количество выпиваемой жидкости. Минимум — 2 литра воды в день. Такой объём поможет снизить интоксикацию и ускорит процесс выздоровления.

Профилактика

Единственным способом защитить себя от ветряной оспы во взрослом возрасте является вакцинация. Детям ставят прививки от одного года до полутора лет, а повторно прививают в возрасте от четырёх до шести лет. Взрослым и подросткам вакцину вводят два раза с промежутком в 60 дней. Вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных. В тех случаях, когда вакцина не обеспечивает полной защиты от болезни, она значительно облегчает её течение.

Вакцинация особенно необходима пожилым людям, женщинам, планирующим беременность, пациентам, принимающим иммуномодуляторы. Женщинам рекомендуют прививаться от ветрянки минимум за три месяца до планирования беременности, чтобы на момент зачатия у них уже был иммунитет и ничего не угрожало формированию органов и систем плода.

На территории РФ зарегистрированы две марки вакцин: «Окавакс» и «Варилакс». В их основе — ослабленный вирус, который не способен спровоцировать полноценное течение болезни, но при этом на 100 процентов обеспечивает выработку антител в организме.

Вакцина против ветряной оспы противопоказана: при беременности и лактации; детям до одного года; людям с иммунодефицитом; при аллергии на желатин, антибиотик неомицин.

При контакте с больным ветрянкой существует экстренный метод вакцинации. Выбирается любая вакцина и ставится в первые 72 часа после контакта с больным. Стопроцентной гарантий никто не дает. Существует еще один — бесплатный и абсолютно доступный — метод профилактики ветрянки у взрослых. Это — создание крепкого иммунитета. Полноценное питание, режим, физические нагрузки и регулярные водные процедуры помогут укрепить организм настолько, что «детская инфекция» будет ему не страшна. Защитный барьер просто не пропустит заразу внутрь клеток.

Чем опасна ветрянка для взрослых и детей

Как правильно лечить ветрянку, какими осложнениями она грозит и чем вакцины лучше «ветряночных вечеринок», рассказывает «Газета.Ru».

Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства герпесвирусов — Varicella Zoster. Болезнь передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте с зараженным. Также возможна передача вируса от беременной матери к плоду.

В XVI веке ветряная оспа считалась разновидностью оспы натуральной — отсюда и название.

Однако уже в XVII веке она рассматривалась как отдельно заболевание. В XX веке был выделен и ее возбудитель.

Ветрянка — одно из наиболее распространенных заболеваний среди детей во всем мире. К 10-14 годам практически все дети приобретают иммунитет, поэтому у взрослых ветрянка встречается редко. Самая высокая заболеваемость ветряной оспой отмечается среди детей 3-6 лет, затем среди детей 1-2 лет и 7-14 лет. Наименьшие показатели заболеваемости среди детей в возрасте до 1 года.

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Затем попадает в кровь и фиксируется в коже, вызывая характерную зудящую пузырьковую сыпь.

Первые симптомы обычно появляются после 10-21-дневного инкубационного периода и включают лихорадку, недомогание и сыпь. Пузырьки на коже и слизистых постепенно покрываются корочкой, которая исчезает в течение 7–10 дней. Люди остаются заразными до тех пор, пока все поражения не покроются коркой. Заболевание переносится относительно легко, но могут возникнуть серьезные осложнения, включая бактериальные инфекции (воспаление подкожной клетчатки, пневмония) и неврологические осложнения (например, энцефалит), которые могут быть смертельными.

Более высокая заболеваемость и смертность от болезни характерна для новорожденных и лиц с нарушениями иммунной системы.

После инфицирования вирус остается латентным в нервных клетках и может регенерироваться, вызывая вторичную инфекцию — опоясывающий лишай. Это обычно происходит у взрослых старше 50 лет или у людей с ослабленным иммунитетом. Сопровождается болезненной сыпью, которая может привести к необратимому повреждению нерва.

Внутриутробное инфицирование плода вирусом ветряной оспы в течение первых 20 недель беременности может приводить к самопроизвольному аборту, внутриутробной смерти плода или рождению ребенка с синдромом врожденной ветряной оспы, который характеризуется пороками развития конечностей (укорочение, деформация), головного мозга (микроцефалия, гидроцефалия, корковая атрофия) и органов зрения (катаракта).

Однако риск заражения плода во время беременности составляет не более 2% и варьируется в зависимости от срока, поэтому ветрянка у матери не рассматривается как показание к аборту. При этом если женщина заразилась за несколько дней до родов, риск инфицирования плода возрастает до 17%.

Лечение от ветрянки сводится к облегчению симптомов, в случае осложнений оно проводится в стационаре. Комплексное лечение наиболее эффективное и включает в себя диету и применение медикаментов. Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода.

Пораженные участки кожи следует обрабатывать дезинфицирующим раствором. Для снижения температуры чаще всего применяется парацетамол. Аспирин и лекарства в состав которых он входит, детям давать не следует — это может вызвать синдром Рея, острое и угрожающее жизни поражение печени и мозга. Применение антивирусных средств оправдано только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых.

С зудом помогут справиться мази, ванночки с содой и антигистаминные средства.

Осложнения при ветрянке встречаются в 5-6% случаев, в основном у взрослых. 30% осложнений -– неврологические, 20% –- пневмонии и бронхиты, 45% -– местные осложнения (бактериальные поражения кожи и т. п.), сопровождающиеся образованием рубцов.

В частности, может развиться ганглионеврит — поражение нервного узла с прилегающими к нему нервными волокнами.

«У меня при ветрянке началась нереальная икота, по 20 часов в сутки. Невролог предположила, что это осложнение от ветрянки, воспалился блуждающий нерв или мышечные волокна вокруг него», — рассказывает один из пациентов.

Блуждающий нерв — это парный нерв, который идет от мозга к брюшной полости. Он иннервирует органы головы, шеи, грудной и брюшной полостей.

В 1974 году в Японии была создана вакцина от ветрянки. В США вакцинация от ветрянки получила широкое распространение с 1995 года, до этого там были популярны «ветряночные вечеринки», когда родители отводили детей в гости к зараженному ребенку. Однако вакцина с ослабленным вирусом оказалась безопаснее заболевания, которое вызывало осложнения и в отдельных случаях приводило к смертельному исходу.

В России программы иммунизации стали появляться с 2009 года.

Вакцина против ветряной оспы включена в национальный прививочный календарь Австралии, Австрии, рекомендации постоянного комитета по вакцинации Германии, прививочные календари большинства канадских провинций.

Почему с возрастом ветряная оспа становится опаснее?

Автор Devan Mair 

Когда вы были маленькими, вы, возможно, помните, что по всему телу у вас появлялись зудящие красные пятна, а также чувствовалась легкая усталость и боль. Возможно, вы также помните, что вам приходилось оставаться дома и не ходить в школу! Это часто случается, когда ребенок болеет ветряной оспой. Пятна превращаются в волдыри, которые держатся около 3 недель. Его вызывает вирус — крошечное живое существо, вызывающее болезни. Заболеть ветряной оспой в детстве – это очень хорошо! Это связано с тем, что он заставляет вас производить специальные метки, называемые антителами, которые помогают вашему организму бороться с вирусом и снижают ваши шансы заразиться во взрослом возрасте.

Однако в редких случаях взрослые заболевают ветряной оспой, и это может быть опасным для жизни. Взрослые случаи могут привести к пневмонии (инфекции легких), гепатиту (инфекции печени) и даже энцефалиту (инфекции головного мозга). Причины, по которым взрослые испытывают более неприятные переживания, до конца не изучены. Это может быть связано с различиями в их иммунной системе. Это часть вашего тела, которая использует эти метки антител, чтобы увидеть, где находится вирус, и атаковать его. Есть две группы клеток иммунной системы: врожденные клетки и адаптивные клетки.

Думайте об иммунной системе как о большой армии, защищающей от вторгающейся болезни. В этой армии есть две части: врожденные клетки, похожие на пехотинцев, и адаптивные ячейки, похожие на кавалерию. Работа пехотинцев состоит в том, чтобы атаковать все, что находится перед ними в бою. Врожденные клетки играют аналогичную роль в организме, атакуя все, что не идентифицируется как часть тела (некоторые на самом деле делают это, поедая своего врага!).

С другой стороны, кавалерия состоит из хорошо обученных рыцарей, которые могут тщательно атаковать важные районы вражеской армии. Адаптивные клетки специфичны аналогичным образом: они учатся эффективно атаковать ключевые элементы вторгающейся болезни, используя антитела для маркировки вирусов и бактерий, помогая быстро остановить болезнь. У взрослых больше адаптивных клеток, а у детей больше врожденных. Возможно, пехотинцы лучше борются с ветряной оспой, чем рыцари! Ученые до сих пор ищут ответ.

У некоторых людей — как взрослых, так и детей — может быть слабая иммунная система. Это означает, что их организм не может хорошо бороться с инфекциями. Это может быть связано с тем, что в армии клеток слишком мало солдат, что происходит, когда людей лечат от рака. Это также может быть связано с тем, что иммунные клетки не очень хорошо обучены и атакуют неправильные вещи, например, при диабете 1 типа. Для этих людей важно не приближаться к ребенку, который весь покрыт пятнами от ветряной оспы, потому что они могут серьезно заболеть без надлежащих клеток для самозащиты.

Ветряная оспа в основном безвредна, вызывает легкий зуд и плохое самочувствие. Это становится опасным только в том случае, если у вас не вырабатывались антитела от инфекции в детстве или у вас есть заболевание, которое ослабляет вашу иммунную систему. Для многих вирусов существует так называемая вакцинация, которая помогает организму вырабатывать антитела еще до того, как он заразится. Существует вакцина против ветряной оспы, но она мало используется в Великобритании, потому что вирус настолько распространен, что у большинства людей все равно есть антитела!

Ветряная оспа | Johns Hopkins Medicine

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — распространенное детское заболевание. Он вызывает зудящую сыпь с образованием волдырей и легко передается другим людям.

До тех пор, пока в 1995 году не была лицензирована вакцина против ветряной оспы, ветряная оспа была очень распространена. Почти все были инфицированы в детстве. Теперь доступна вакцина для предотвращения ветряной оспы. Две дозы вакцины рекомендуются для детей, подростков и неиммунных взрослых.

Что вызывает ветрянку?

Болезнь вызывается вирусом ветряной оспы. Он легко передается от человека к человеку при прямом контакте или воздушно-капельным путем при кашле или чихании.

Кто подвержен риску заболеть ветряной оспой?

Любой ребенок или взрослый, который никогда не болел ветряной оспой или не был вакцинирован против нее, подвержен риску заражения этой болезнью.

Ветряная оспа передается от человека к человеку при прямом контакте или воздушно-капельным путем при кашле и чихании. Он также может распространяться при контакте с жидкостью из пузырьковой сыпи. После воздействия симптомы обычно появляются в течение нескольких недель. Но для развития ветрянки может потребоваться от 10 до 21 дня.

Ветряная оспа заразна в течение 1-2 дней до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не высохнут и не превратятся в струпья. Пузыри обычно высыхают и превращаются в струпья в течение 5–7 дней после появления сыпи. Дети должны оставаться дома и держаться подальше от других детей, пока все волдыри не исчезнут. Важно, чтобы инфицированные люди избегали тех, у кого слабая иммунная система, например, перенесших трансплантацию органов, ВИЧ-инфицированных или лечащихся от рака.

Члены семьи, которые никогда не болели ветряной оспой, имеют высокий шанс заразиться, если заражен другой член семьи в доме. Болезнь часто протекает тяжелее у взрослых, чем у детей.

Большинство людей, переболевших ветряной оспой, остаются невосприимчивыми к этой болезни на всю оставшуюся жизнь. Однако вирус остается неактивным в нервной ткани и может повторно активироваться в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай. Очень редко бывает второй случай ветряной оспы. Анализы крови могут подтвердить иммунитет к ветряной оспе у людей, которые не уверены, переболели ли они этой болезнью.

Каковы симптомы ветрянки?

Симптомы у детей обычно слабо выражены. Но симптомы могут быть опасными для жизни взрослых и людей любого возраста со слабой иммунной системой. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Усталость и раздражительность за один-два дня до появления сыпи
• Зудящая сыпь на туловище, лице, волосистой части головы, под мышками, на плечах и ногах и во рту. Сыпь появляется на нескольких культурах. Он начинается с плоских красных пятен и прогрессирует до выпуклых красных бугорков, которые затем становятся волдырями.
• Плохое самочувствие
• Снижение аппетита

Начальные симптомы ветрянки могут напоминать другие инфекции. Как только появляются кожная сыпь и волдыри, поставщику медицинских услуг обычно становится очевидным, что это ветряная оспа. Если человек, который был вакцинирован против этой болезни, подвергается воздействию, он или она может заболеть более легкой формой заболевания с менее выраженной сыпью и легкой лихорадкой или без нее. Всегда обращайтесь к своему поставщику медицинских услуг для постановки диагноза.

Как диагностируется ветрянка?

Сыпь при ветряной оспе уникальна. Диагноз обычно можно поставить по внешнему виду сыпи и истории воздействия.

Как лечится ветрянка?

Конкретное лечение ветрянки будет определено вашим поставщиком медицинских услуг на основании:

• вашего общего состояния здоровья и истории болезни
• степени заболевания
• вашей переносимости определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания относительно течения заболевания
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение ветряной оспы может включать:

• Ацетаминофен (для снижения температуры). Детям с ветряной оспой НИКОГДА нельзя давать аспирин.
• Лосьон для кожи (для облегчения зуда)
• Противовирусные препараты (для тяжелых случаев)
• Постельный режим
• Обильное питье (для предотвращения обезвоживания)
• Прохладные ванны с пищевой содой (для облегчения зуда)

Детям нельзя расчесывать волдыри, так как это может привести к вторичной бактериальной инфекции. Держите ногти короткими, чтобы уменьшить вероятность появления царапин.

Каковы осложнения ветрянки?

При ветряной оспе могут возникнуть осложнения. Они чаще встречаются у взрослых и людей со слабой иммунной системой. Осложнения могут включать:

• Вторичные бактериальные инфекции
• Пневмония (инфекции легких)
• Энцефалит (воспаление головного мозга)
• Мозжечковая атаксия (нарушение мышечной координации)
• Поперечный миелит (воспаление по ходу спинного мозга)
• Синдром Рея. Это серьезное состояние, характеризующееся группой симптомов, которые могут поражать все основные системы или органы. Не давайте аспирин детям с ветряной оспой. Это увеличивает риск синдрома Рея.
• Смерть

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, позвоните своему поставщику медицинских услуг. Вам следует как можно быстрее сообщить своему врачу, если у вас появятся следующие симптомы:

• Лихорадка, которая держится более 4 дней или поднимается выше 102°F (38,8°C)
• Сыпь становится более красной или теплой и нежной, с гноем
• Изменение психического состояния, например спутанность сознания или крайняя степень сонливость
• Проблемы при ходьбе
• Скованность затылочных мышц
• Проблемы с дыханием или частый кашель
• Частая рвота

Основные сведения о ветряной оспе

• Ветряная оспа — распространенное детское заболевание. Легко распространяется на других.
• Существует вакцина для профилактики ветряной оспы.
• Симптомы у детей обычно слабо выражены. Они могут быть опасны для жизни взрослых и людей любого возраста со слабой иммунной системой.
• Сыпь при ветряной оспе уникальна, и диагноз обычно можно поставить по внешнему виду сыпи и истории заражения.
• Лечение помогает уменьшить лихорадку и зуд сыпи. Детям с ветряной оспой НИКОГДА не следует давать аспирин .

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.