Содержание
экстренная помощь после контакта с зараженным
Респираторные вирусные инфекции — это не только простуда и насморк, но и заболевания, которые могут привести к смертельному исходу1. Поэтому во время сезонных вспышек стоит соблюдать правила безопасности, чтобы защититься от болезни. Но если вы контактировали с больным человеком, то понадобятся срочные меры, которые врачи называют экстренной профилактикой.
В общем профилактику ОРВИ и гриппа делят на специфическую — направленную против конкретного возбудителя, и неспецифическую — направленную на организм в целом, его защиту от вирусов. К специфической профилактике относится вакцинация — этот способ не подходит для экстренной помощи при ОРВИ и гриппе, когда контакт с больным человеком уже произошел. Кроме того, прививки существуют не для всех типов ОРВИ.
Для экстренной профилактики использовать можно только неспецифические методы, к которым относится прием препаратов или немедикаментозные способы.
Экстренная профилактика должна длиться не меньше 5–7 дней2.
Лекарственная
Использование лекарств — это самый эффективный способ профилактики ОРВИ и гриппа. Но из-за частого приема противовирусных препаратов возбудители приобретают устойчивость к ним — резистентность. Поэтому из неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ исключили вещества с непосредственным действием на вирусы. Эти препараты назначают только для лечения инфекции с выявленным возбудителем3. А для защиты от болезни после контакта с зараженным человеком рекомендуют принимать препараты интерферона, индукторы интерферона или фитопрепараты.
Препараты с интерфероном
Интерфероны — это вещества белковой природы. Они защищают клетки от проникновения вирусов и уничтожают инфицированные, предотвращая размножение вируса. Эти вещества также усиливают активность иммунных клеток — макрофагов и лимфоцитов.4
Организм вырабатывает интерфероны самостоятельно.
Некоторые вирусы, в том числе вирус гриппа, угнетают выработку интерферонов, из-за чего иммунитет реагирует слабее, а болезнь быстро прогрессирует.
Ученые научились синтезировать искусственные интерфероны и создавать лекарства на их основе. Обычно используют интерферон α-2b, реже интерферон γ. Они восполняют недостаток интерферонов за счет синтетических, что повышает защиту организма от вирусов. Это служит неспецифической профилактикой гриппа и ОРВИ, включая COVID-19.5
Если долго принимать искусственные интерфероны, организм начинает вырабатывать антитела к интерферону. То есть иммунитет человека уничтожает их так же, как другие чужеродные вещества. Кроме этого, у препаратов на основе интерферонов есть побочные эффекты6.
Лекарства с интерферонами используют местно — в виде капель, спрея, мази. Так они начинают действовать в месте внедрения вирусов, то есть на слизистой носа7. Но исследования последних лет показали, что использование интерферонов интраназально вызывает побочные эффекты на слизистой носа и не предотвращает попадание вируса в трахею8.
Чаще всего это могут быть: гриппоподобный синдром, депрессия, изменение массы тела, алопеция (облысение), лейкопения, тромбоцитопения. Все эти нежелательные явления корригируются снижением дозы интерферонов или назначением дополнительных препаратов. Однако бывают достаточно серьёзные, связанные с проявлением иммуносупрессивных реакций (нейтропения) и повышением риска суицида.
Индукторы интерферонов
Индукторы интерферонов — это вещества, которые стимулируют выработку интерферонов. Их можно разделить на две группы: классические — тиролон, меглюмина акридон-ацетат, и с поливалентными эффектами, например, дезоксирибонуклеат натрия. По времени пика продукции интерферонов препараты делят на две группы: раннего интерферона — через 4–8 часов, и позднего — через 18–24 часа.
Эффект от приема классических индукторов интерферонов наступает не сразу. При этом он стимулирует выработку сразу всех типов интерферонов, включая β-интерферон, который подавляет иммунитет, а не стимулирует его8.
То есть для экстренной профилактики ОРВИ и гриппа классические индукторы интерферонов не подходят.
В 70-х годах ХХ в. в западных странах была приостановлена работа в направлении индукторов интерферона, в ряде научно-исследовательских центров СССР она активно продолжалась. Такое разветвление привело к тому, что индукторы интерферона, широко распространенные в наших краях, крайне осторожно применяются в США и странах ЕС. Поскольку механизм действия индукторов интерферона базируется на вмешательстве в сигнальную систему клеток, побочные эффекты бывают достаточно серьезными, и их применение актуально в том случае, когда потенциальный вред ниже ожидаемого эффекта.
Это указывает на то, что интерфероны, и в особенности их индукторы, нельзя назвать безопасными молекулами. При этом на просторах стран СНГ к применению интерферонов и их индукторов относятся довольно легкомысленно, допуская применение таких препаратов у детей. Эти молекулы воздействуют на уровне клеточной сигнализации, влияя на транскрипцию генов.
Нарушения в регуляции клеточной сигнализации могут приводить к развитию серьезных заболеваний, в том числе онкологических.
Применяемый для лечения гриппа и ОРВИ в терапевтической практике Нобазит относится к препаратам прямого противовирусного действия. Врачи назначают препарат в дозировке 250 мг (Нобазит®) детям старше 12 лет, взрослым – в дозировке 500 мг (Нобазит® Форте). Рекомендовано начинать прием при появлении первых признаков заболевания.9
Доказано, что применение препарата увеличивает резистентность организма к вирусным инфекциям на 2-3 месяца, особенно, если принимать его вместе с витамином С.10 Поэтому сегодня для поддержания иммунитета прием Нобазита целесообразно комбинировать с аскорбиновой кислотой и другими витаминами.
Фитопрепараты
Масла некоторых растений содержат натуральные вещества с противовирусным и иммуномодулирующим действием11. На их основе создали капли и мази, которые наносят на нижнюю часть крыльев носа.
Человек вдыхает пары масел, они действуют на слизистую носа и препятствуют размножению вируса.
Фитопрепараты можно принимать внутрь. Перед покупкой стоит уточнить состав: многие настойки содержат спирт, который противопоказан детям и беременным женщинам. Натуральные экстракты также способны вызывать аллергию, что стоит учитывать людям с высокой чувствительностью.
Растения с противовирусным действием12:
● эвкалипт;
● чеснок;
● элеутерококк;
● женьшень;
● эхинацея.
Фитопрепараты рекомендуют использовать одновременно с другими лекарствами в качестве дополнительного метода13.
Немедикаментозная
Если возбудитель ОРВИ попал в организм, снизить риск развития болезни поможет обильное питье. Оно увеличивает объем циркулирующей крови, из-за чего возрастает и количество лимфоцитов — клеток иммунитета.
Так организму проще справиться с тем количеством возбудителей, которые проникли внутрь.
Еще один способ профилактики — промывать нос изотоническим раствором. Для этого используют спреи или шприц без иглы. Исследования показали, что этот способ снижает риск заболеть после контакта с инфицированным в 4,8 раз14.
Коротко о главном
➢ Экстренная профилактика ОРВИ и гриппа — это меры, которые помогают не заболеть после контакта с инфицированным человеком.
➢ Для экстренной профилактики ОРВИ используют препараты с интерфероном и индукторы интерферонов.
➢ Нужно ответственно подходить к выбору препарата из группы интерферонов и индукторов интерферона, чтобы потенциальная польза от применения превышала потенциальные риски.
➢ В дополнение к лекарствам применяют фитопрепараты, обильное теплое питье и орошение носовой полости изотоническим раствором.
1 Карпова А.
С., Кочкина Ю. В., Кедик С. А. Изучение противовирусной активности комплексного препарата с аминокапроновой кислотой для профилактики гриппа и ОРВИ. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2019; 8(2): 22–26.
2 Ерофеева М.К., Позднякова М.Г., Максакова В.Л. Применение новых препаратов для профилактики гриппа и других ОРВИ. РМЖ, 2011; 19(8): 508–512.
3 Г. Н. Кареткина. Грипп и ОРВИ: лечение и профилактика в наступившем эпидемическом сезоне. Лечащий врач, 2015; 11
4 Ерофеева М.К., Позднякова М.Г., Максакова В.Л. Возможность применения новых препаратов для профилактики гриппа и других ОРВИ. РМЖ, 2010; 18(30): 1824—1828.
5 Посисеева Л.В., Кукса Д.С. ОРВИ и беременность: возможности профилактики. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2020; 19(6): 145–152.
6Романцов М.Г., Мельникова И. Ю., Ершов Ф. И. Международный научный журнал «Символ науки».
2016; 4.
7 Михайлова Е.В., Малюгина Т.Н., Левин Д.Ю., Сердюков А.Ю., Матвеева М.А., Железников П.А., Малинина Н.В. Опыт применения препарата рекомбинантного интерферона альфа-2b для профилактики ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости. Вопросы практической педиатрии. 2019; 14(6): 78–82.
8 Денисова А.Р., Максимов М.Л. Острые респираторные вирусные инфекции: этиология, диагностика, современный взгляд на лечение. РМЖ. 2018; 1(1).
9Инструкция по медицинскому применению (Нобазит®, таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг; РУ: ЛП-003508 от 16.03.2016)
10 Пшеничная Н.Ю., Булгакова В.А., Волчкова Е.В., Карева Е.Н., Селькова Е.П., Городин В.Н., Обзор текущих и перспективных направлений противовирусной терапии гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в России // Терапевтический архив №11 – 2019 г
11 Петрушина А.Д., Никогосян А.
С., Кайб И.Д., Мальченко Л.А., Ушакова С.А. Использование ингаляций эфирными маслами в комплексной терапии и для профилактики ОРВИ у детей. Поликлиника. 2013; 4.
12 Максакова В.Л., Ерофеева М.К. Актуальные вопросы профилактики гриппа и ОРВИ. Фарматека. 2013; 15: 73—78.
13 Карпова Е.П., Вагина Е.Е. Возможности терапии и профилактики ОРВИ у детей. Фарматека. 2015; 1: 49—52.
14Гаращенко М.В. Профилактика гриппа и ОРВИ методом ирригационной терапии. Детская оториноларингология. 2013; 1: 36—38.
О препарате
Скачать инструкцию
Профилактика гриппа и ОРВИ у детей
Острые респираторные вирусные инфекции — наиболее частые заболевания у детей и иметь представление о них для родителей очень важно. При этих заболеваниях поражаются органы дыхания, поэтому они и называются респираторными. Виновниками острых респираторных вирусных инфекций могут стать более трехсот разновидностей вирусов и бактерий.
Наиболее часто причиной заболеваний являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы. Наиболее часто «простудные» заболевания отмечаются у детей со сниженным или ослабленным иммунитетом, а также у имеющих многочисленные контакты в детских дошкольных учреждениях и школах. Маленький ребенок легко может заболеть при встрече с возбудителем, к которому у него нет иммунитета.
Источником инфекции являются больные и носители вируса. Передается заболевание воздушно-капельным путем, однако заразиться можно и через предметы и вещи, находившиеся в пользовании больного, например через полотенца и носовые платки. Восприимчивость к инфекции высока и зависит от состояния иммунитета человека. Возможно и повторное заболевание, что особенно часто отмечается у ослабленных детей. Продолжительность болезни зависит от тяжести заболевания, типа вируса, наличия или отсутствия осложнений.
Признаки заболевания обусловлены интоксикацией и катаральными явлениями.
Интоксикация организма различна: от легкого недомогания и невысокой температуры до значительных нарушений общего состояния при гриппе с сильной головной болью, лихорадкой, рвотой, бредом, помрачением сознания, болями в мышцах и суставах, судорогами. Для гриппа характерны также носовые кровотечения. Катаральный синдром проявляется в виде насморка, заложенности носа и кашля. Кашель обычно отмечается с первых дней болезни, вначале сухой и частый, затем влажный с выделением мокроты. Болезнь поражает практически все органы дыхания. При воспалении гортани на фоне хриплого голоса и грубого «лающего кашля» может развиться стеноз, который проявляется внезапным затруднением дыхания, резкой бледностью или появлением синеватого оттенка кожи. Такое состояние ребенка требует принятия срочных мер, при этом необходимо вызвать «Скорую помощь». У ослабленных и часто болеющих детей возможно развитие воспаления легких. Родители должны знать признаки, позволяющие заподозрить пневмонию у ребенка. Температура выше 38 градусов более трех дней, кряхтящее дыхание, учащенное дыхание, втяжение податливых мест грудной клетки при вдохе, посинение губ и кожи, полный отказ от еды, беспокойство или сонливость — это признаки, требующие повторного вызова врача.
Вирусные заболевания могут сопровождаться бактериальными осложнениями, и тогда картина болезни усложняется. Бактериальные инфекции могут проявляться как боль в ухе, гноетечение из уха или из глаз, отек и покраснение кожи щеки или вокруг глаз, увеличение и болезненность лимфоузлов, боль при глотании.
Общие принципы лечения ОРВИ
— Режим больного должен соответствовать его состоянию — постельный в тяжелых случаях, полупостельный при улучшении состояния и обычный — через один-два дня после падения температуры. Температура в комнате должна быть 20-21ºС, а во время сна — ниже; частое проветривание облегчает дыхание, уменьшает насморк.
— Питание не требует особой коррекции. Если ребенок не ест, не надо настаивать — при улучшении состояния аппетит восстановится.
— Питьевой режим имеет немаловажное значение.
Больной теряет много жидкости с потом, при дыхании, поэтому он должен много пить: чай, морсы, овощные отвары. Растворы для приема внутрь, продающиеся в аптеках, лучше давать пополам с чаем, соком, кипяченой водой.
— Лекарственные препараты должен назначить врач. Какие медикаменты нужны ребенку — решает врач в зависимости от состояния организма. Выбор и назначение лекарств зависят также от признаков и тяжести заболевания.
— Повторный вызов врача необходим в следующих ситуациях: сохранение температуры выше 38°С в течение двух-трех дней после начала лечения, усиление беспокойства или чрезмерной сонливости, появление рвоты и нарушения сознания, появление признаков стеноза гортани или пневмонии.
Неспецифическая профилактика ОРВИ
Правильная организация режима дня ребенка, не требующая материальных затрат, но требующая максимального внимания и времени родителей, — это основа здоровья растущего организма.
Достаточное и разнообразное питание обеспечит потребность в витаминах и микроэлементах. Важно оздоровить воздушную среду в доме — часто проветривать комнаты, спать с открытым окном. Среди общеукрепляющих мер наиболее эффективнозакаливание. Оно позволяет, если и не полностью избежать «простуд», то снизить вероятность заболевания ребенка. Хорошо закаливает охлаждение подошв ног, кожи шеи, поясницы, однако для получения равномерного эффекта лучше всего воздействовать на все тело. Максимальная длительность холодового воздействия на ребенка не должна превышать десяти-двадцати минут, гораздо важнее его повторность и постепенность. Начинать закаливание надо с первых недель жизни — это воздушные ванны во время пеленания, гимнастика перед купанием, купание, растирание полотенцем после купания. Уже с первого месяца жизни следует приучать ребенка к прогулкам на воздухе, постепенно доводя их продолжительность до трех-четырех часов в день. Летом надо разрешать ребенку бегать босиком. Хорошо закаливает купание в открытом водоеме, посещение бани или сауны.
Опасными для ребенка считаются такие виды закаливания, как «моржевание», хождение босиком по снегу, обливание холодной водой, при этом ребенок охлаждается намного быстрее взрослого и заболевает. Закаливание после нетяжелой острой респираторной инфекции можно начать через десять-четырнадцать дней, а в случае заболевания с длительной температурной реакцией — через четыре-пять недель после выздоровления.
Специфическая профилактика ОРВИ
Об угрозе гриппа знает каждый, предотвратить заболевание гриппом, особенно ребенка — первоочередная забота, как родителей, так и педиатров.
В настоящее время в России зарегистрированы и разрешены к применению различные препараты живых и инактивированных гриппозных вакцин. Для детей рекомендуется применять инактивированные вакцины, которые представляют собой высокоочищенные иммунизирующие антигены вирусов гриппа типов А и Б. Вакцины нового поколения содержат лишь убитые, разрушенные вирусы гриппа, в результате специальной обработки удалены частицы вируса, вызывающие побочные реакции, и сохранены главные компоненты, которые обеспечивают длительную защиту от разных вариантов вируса гриппа.
Это позволило существенно уменьшить частоту нежелательных реакций при сохранении высокой эффективности вакцинации. Вакцины нового поколения разрешено применять как у взрослых, так и у детей. Из наиболее известных противогриппозных вакцин следует отметить вакцины Гриппол (Россия), Инфлювак (Германия), Флюарикс (Бельгия). Эти вакцины можно применять у детей начиная с шести месячного возраста. Вакцины подтвердили свою высокую результативность и отличную переносимость. Это особенно важно для детей с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, патологией центральной нервной системы. Эти дети тяжело болеют гриппом, их обязательно нужно прививать.
Городская детская больница №3
Сугутская Галина Дмитриевна, заведующая дошкольно-школьным отделением
детей и антивирусных препаратов для детей и гриппа
- Противовирусные препараты
- Преимущества противовирусных средств против гриппа
- Противовирусные препараты, одобренные для использования у детей
666.
Несмотря на то, что CDC рекомендует каждый год делать прививку от гриппа в качестве первого и наиболее важного шага в защите от гриппа, существуют также лекарства, которые могут лечить заболевание гриппом. Эти «противовирусные препараты от гриппа» являются важным вариантом лечения детей с подозрением на грипп или подтвержденным диагнозом.
Противовирусные препараты для детей выпускаются в форме таблеток, жидкости, порошка для ингаляций или раствора для внутривенного (IV) введения. Они борются с гриппом, препятствуя размножению вирусов гриппа в организме. Противовирусные препараты должны быть назначены врачом — они не доступны без рецепта. Для лечения противовирусные препараты от гриппа в идеале должны быть начаты в течение двух дней после заболевания, но детям все же может быть полезно, если противовирусное лечение начато через два или более дней после заболевания. Противовирусные препараты особенно важны для детей, подверженных повышенному риску осложнений гриппа или госпитализированных.
Если ребенок болен гриппом, противовирусные препараты представляют собой безопасный и эффективный вариант лечения.Противовирусные препараты против гриппа работают только против вирусов гриппа — они не помогают против других вирусов, которые могут вызывать симптомы заболевания, сходные с гриппом.
Преимущества противовирусного лечения гриппа
Противовирусные препараты против гриппа могут облегчить симптомы гриппа и сократить продолжительность болезни. Противовирусные препараты работают лучше всего, если их начать принимать вскоре после того, как вы заболели (в течение двух дней после появления симптомов). Также было показано, что раннее лечение гриппа противовирусными препаратами снижает частоту ушных инфекций и потребность в лечении антибиотиками у детей в возрасте от 1 до 12 лет. Лечение противовирусными препаратами также может уменьшить более серьезные осложнения гриппа, такие как пневмония и госпитализации. Исследования как у взрослых, так и у детей показывают, что лечение госпитализированных пациентов может быть полезным для предотвращения дыхательной недостаточности и смерти.
CDC и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендуют противовирусные препараты для лечения подтвержденного или подозреваемого гриппа у детей с тяжелым, осложненным или прогрессирующим заболеванием или у детей, госпитализированных с подтвержденным или подозреваемым гриппом, как можно раньше. Незамедлительное начало противовирусного лечения также рекомендуется детям с подтвержденным диагнозом или подозрением на грипп и повышенным риском серьезных осложнений гриппа. Дети с повышенным риском осложнений, связанных с гриппом, включают детей младше 5 лет (особенно младше 2 лет) и детей любого возраста с определенными хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет, болезни сердца или легких. Для получения дополнительной информации о рекомендациях AAP посетите страницу онлайн-ресурсов о гриппе в Красной книге AAP.
Наверх страницы
Противовирусные препараты, одобренные для использования у детей
Если лечащий врач прописал вашему ребенку капсулы осельтамивира, и ваш ребенок не может глотать капсулы, прописанные капсулы можно открыть, смешать с густой подслащенной жидкостью и, учитывая, что путь.
Существует четыре противовирусных препарата против гриппа, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для использования в Соединенных Штатах, которые CDC рекомендует для использования у детей в этом сезоне гриппа:
- Осельтамивир (выпускается в виде дженерика или под торговым названием Тамифлю®) одобрен для лечения гриппа у детей в возрасте 14 дней и старше. Оральный осельтамивир выпускается в виде таблеток и жидкости. Хотя это и не является частью показаний, одобренных FDA, использование перорального осельтамивира для лечения гриппа у младенцев в возрасте до 14 дней.
- Занамивир (торговое название Relenza®) одобрен для лечения гриппа у детей 7 лет и старше. Не рекомендуется применять у детей с сопутствующими респираторными заболеваниями, в том числе с астмой и другими хроническими заболеваниями легких. Ингаляционный занамивир вводят через специальный ингалятор (Дисхалер®).
- Перамивир (торговое название Rapivab®) вводится внутривенно и рекомендуется для детей в возрасте 6 месяцев и старше.
Балоксавир (торговое название Xofluza®) представляет собой таблетку, которая принимается внутрь в виде однократной дозы и одобрена для раннего лечения гриппа у детей в возрасте от 5 до 12 лет, у которых нет хронических заболеваний, и для всех детей от 12 лет и старше.
В начало страницы
Побочные эффекты противовирусных препаратов
Побочные эффекты различны для каждого лекарства. Наиболее распространенными побочными эффектами осельтамивира являются тошнота и рвота. Занамивир может вызвать затруднение дыхания у людей с сопутствующим заболеванием легких, а перамивир может вызвать диарею. Сообщалось также о других менее распространенных побочных эффектах. Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию об этих препаратах, или вы можете посетить веб-сайт с внешним значком Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для получения конкретной информации о противовирусных препаратах, включая листок-вкладыш производителя.
Если ваш ребенок заболел гриппом
Лечащий врач вашего ребенка может помочь решить, следует ли вашему ребенку принимать противовирусные препараты, если он заболеет гриппом в этом сезоне. Признаки и симптомы гриппа включают лихорадку, головную боль, сильную усталость, сухой кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа и мышечные боли. Важно отметить, что у некоторых детей с гриппом не бывает лихорадки.
Для получения дополнительной информации о противовирусных препаратах от гриппа посетите страницу «Лечение — противовирусные препараты».
Противовирусные препараты против гриппа и сопутствующая информация
Получить информацию о лекарствах от гриппа
Примечание. Предоставленная информация может измениться и не должна использоваться в качестве замены индивидуальной оценки поставщиком медицинских услуг или в качестве основного средства диагностики гриппа или определения лечения.
- Введение
- Грипп и COVID-19
- Информация FDA о сезонном гриппе
- Использование противовирусных препаратов для лечения гриппа
- Препараты, одобренные FDA для лечения гриппа
- Использование исследуемых препаратов для лечения гриппа
- Ресурсы для получения информации о лекарственных препаратах
- Отчеты о нехватке лекарств и биологических препаратов
- Контакты для получения дополнительной информации
Введение
Термин грипп относится к заболеванию, вызванному вирусом гриппа.
Это обычно называют гриппом, но многие различные заболевания вызывают гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб, боли, кашель и боль в горле. Вирусная инфекция гриппа может вызывать различные формы заболевания, начиная от легких симптомов обычной простуды и заканчивая типичным гриппом. Некоторые люди могут подвергаться повышенному риску бактериальных осложнений гриппа, таких как пневмония, инфекции уха или носовых пазух или инфекции кровотока.Существует ряд препаратов, одобренных FDA для лечения и профилактики гриппа. Ежегодная вакцинация является основным средством профилактики и борьбы с гриппом.
Антибиотики используются для лечения заболеваний, вызванных бактериями, таких как острый фарингит, туберкулез и многие виды пневмонии. Антибиотики не лечат вирусные заболевания, такие как грипп, простуда и большинство болей в горле.
Грипп и COVID-19
Всемирная пандемия болезни под названием COVID-19изменил то, как люди смотрят на «гриппоподобные» симптомы.
COVID-19 вызывается другим вирусом, не вирусом гриппа, а коронавирусом, который называется SARS-CoV-2. Заболевания COVID-19 и гриппом могут иметь много одинаковых симптомов, но могут вызывать разные риски осложнений в некоторых разных группах риска и могут требовать различных тестов, лечения и профилактических мер. Эти сходства и различия могут быть важными соображениями для медицинских работников и людей, которые считают, что они могли подвергнуться воздействию или могут иметь любое из этих заболеваний. CDC опубликовал некоторые сравнения между этими двумя заболеваниями; информация накапливается и быстро меняется. Возможный эффект COVID-19меры по предотвращению воздействия на циркуляцию гриппа до конца не изучены. Ожидается, что одобренные в настоящее время противогриппозные противовирусные препараты не принесут пользы против COVID-19.Информация FDA о сезонном гриппе
Посетите Сезонный грипп (грипп) и FDA
Использование противовирусных препаратов для лечения гриппа
Вспышки гриппа происходят каждый год и обычно достигают эпидемического уровня в какой-то период сезона.
Обычно неосложненный грипп проходит с противовирусным лечением или без него, но может вызывать значительный дискомфорт и ограничивать активность, пока продолжается.Многие люди с неосложненным гриппом принимают лекарства, отпускаемые без рецепта, отдыхают и пьют много жидкости, чтобы уменьшить симптомы. Противовирусные препараты, доступные по рецепту, могут сократить время, необходимое для улучшения симптомов, а некоторые из них также используются в отдельных ситуациях, чтобы снизить вероятность заболевания у людей, подвергшихся воздействию вируса гриппа. Своевременная медицинская оценка важна для раннего лечения гриппа, поскольку противовирусные препараты могут принести наибольшую пользу пациентам, начавшим терапию в течение 48 часов после появления симптомов.
Симптомы гриппа могут имитировать другие инфекции, требующие другого лечения (например, бактериальную пневмонию, которую следует лечить антибиотиками). Медицинский работник должен пройти обследование, если симптомы тяжелые или ухудшаются, или если есть основное хроническое заболевание.
Лабораторные тесты могут помочь обнаружить вирус гриппа. Однако отрицательный результат теста не всегда исключает возможность заражения вирусом гриппа , а положительный результат теста не исключает возможности других заболеваний и не заменяет собой клиническую оценку.Осложнения гриппа могут включать бактериальные инфекции, вирусную пневмонию и аномалии сердца и других систем органов. Люди с хроническими заболеваниями (включая ожирение), дети в возрасте до 5 лет (и особенно дети в возрасте до 2 лет), пациенты в возрасте 65 лет и старше, жители учреждений длительного ухода, коренные американцы и коренные жители Аляски и беременные женщины могут подвергаться повышенному риску осложнений. Осложнения гриппа и других заболеваний, напоминающих грипп, могут потребовать другого лечения, а в некоторых случаях и неотложной медицинской помощи. Противовирусные препараты не устраняют риск осложнений. Некоторые осложнения могут быть опасными для жизни. Были сообщения о людях с другими типами инфекций, которым стало хуже из-за того, что их лечили только от гриппа, а не от других инфекций.
Вирусы гриппа могут стать устойчивыми к специфическим противогриппозным противовирусным препаратам, и все эти препараты имеют побочные эффекты. Если вы испытываете новые симптомы во время лечения или ваши симптомы сохраняются или ухудшаются во время лечения, обратитесь к врачу.
Для получения дополнительной информации и рекомендаций общественного здравоохранения о циркулирующем вирусе гриппа, включая модели резистентности к конкретным лекарствам, посетите сайт Flu.gov или веб-сайты CDC и ВОЗ.
Лекарства от гриппа, одобренные FDA
Примечание. Противовирусные препараты против гриппа не заменяют вакцину. Они используются в дополнение к вакцине при планировании общественного здравоохранения для борьбы с гриппом. Противовирусные препараты были одобрены для лечения острого неосложненного гриппа и для некоторых профилактических целей.
Существует четыре одобренных FDA противовирусных препарата против гриппа, рекомендованных CDC для использования против недавно циркулирующих вирусов гриппа.
- Рапиваб (перамивир)
- Реленза (занамивир)
- Тамифлю (осельтамивира фосфат, также доступен как дженерик)
- Ксофлюза (балоксавир марбоксил)
Два более старых препарата, амантадин (непатентованный) и римантадин (флумадин и непатентованный), исторически были одобрены для лечения и профилактики инфекции, вызванной вирусом гриппа А. Но многие штаммы вируса гриппа, в том числе вирус гриппа h2N1 2009 года, в настоящее время устойчивы к этим препаратам. Центры по контролю и профилактике заболеваний не рекомендуют использовать амантадин и римантадин для лечения недавно циркулирующих вирусов гриппа, хотя рекомендации могут измениться, если в будущем произойдет повторное появление определенных штаммов вируса с характеристиками чувствительности, благоприятствующими такому использованию.
Использование экспериментальных препаратов для лечения гриппа
Клинические испытания оценивают безопасность и эффективность неутвержденных продуктов или новых применений одобренных продуктов.