Резко пропал голос: чем лечить и в чем причина

Почему начинает пропадать голос?

Причин, почему резко начинает пропадать голос, на самом деле, достаточно много. Бытует мнение, что голосовые связки быстро становятся осиплыми, или вовсе резко пропадает способность говорить из-за простуды и заболеваний горла. Действительно, это одна из часто встречающихся причин появления афонии. Но, как показывает врачебная практика, причины такого состояния не всегда связаны с болезнями лор-органов, и совсем необязательно, что при этом у человека начинает резко болеть горло, и становятся заметны признаки воспаления.

Из-за каких же причин часто пропадает голос?

• Бактериальная или вирусная инфекция.

Проникновение болезнетворных микроорганизмов в дыхательные пути — это самая распространённая причина афонии. ОРЗ, ОРВИ, грипп, ангина, корь и прочие инфекционные заболевания гортаноглотки часто приводят к воспалению гортани — ларингиту. Воспалительный процесс в гортани быстро делает связки отёкшими. Они становятся менее гибкими, менее эластичными и перестают смыкаться. По этой причине начинает нарушаться процесс образования звуков, голос становится осипшим или резко начинает пропадать вовсе. Афония при ларингите — не единственный симптом. У больного начинает болеть горло, в нём ощущаются сухость и першение, поднимается температура тела, возникает кашель. Что делать в этом случае, чтобы быстро выздороветь? Под контролем лор-врача провести противовирусную или антибактериальную терапию основного заболевания.

• Перенапряжение голосовых связок.

Если вы замечаете, что вам часто становится тяжело говорить, при этом горло не болит, симптомы простуды отсутствуют, а ваша профессиональная деятельность связана с высокими нагрузками на голосовые связки, значит причина афонии — их перенапряжение. В группе риска певцы, артисты, радиоведущие, дикторы, учителя, которые ежедневно заставляют работать связки на пределах своих возможностей. Вопрос: «Что делать с осипшими связками, и как быстро вернуться к рабочему процессу» для представителей этих профессий приоритетный.

Афония из-за перенапряжения голосового аппарата может случиться и не у профессионалов. Громкий крик, разговор на повышенных тонах, пение в караоке или на концерте любимого исполнителя – всё это быстро делает связки охрипшими и может привести в афонии.

Записаться

• Аллергические реакции.

Аллергия не всегда начинается и протекает исключительно с обильными выделениями из носа, кожным зудом и слезотечением. Иногда аллергическая реакция провоцирует отёк гортани, и у больного начинает быстро пропадать голос. На самом деле, такое проявление аллергии очень опасно. Ведь именно с этих симптомов начинается отёк Квинке, который может закончиться удушьем и летальным исходом. Человеку резко становится плохо, он начинает задыхаться. Что делать, если на лицо все признаки асфиксии? В этой ситуации нужно очень быстро среагировать и вызвать бригаду скорой помощи, поскольку счёт уже идёт на минуты.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

• Отравления химическими веществами.

Хлор, фтор, аммиак, уксус — попадание этих веществ в гортань провоцирует ожог её слизистой и отёк голосовых связок.

• Новообразования гортани.

Доброкачественные и злокачественные образования (фибромы, папилломы, рак и т.п) мешают связкам смыкаться, что делает их осипшими. На начальных стадиях кроме афонии болезни никак не проявляют себя. Поэтому пациенты обращаются к врачу за диагностикой и лечением на поздних стадиях, когда лечить заболевание гораздо сложнее.

• Заболевания щитовидной железы.

Осипшими голосовые связки также делают болезни щитовидной железы. Так, увеличенная щитовидная железа сдавливает гортань, что быстро приводит к афонии.

• Сильный стресс или испуг.

Проблемы с голосовым аппаратом могут случиться на фоне психоэмоционального перенапряжения или потрясения. Причём афония может развиться на нервной почве достаточно быстро, а может постепенно.

• Неблагоприятные условия окружающей среды.

Это может быть как плохая экологическая обстановка, так и неблагоприятные условия труда, когда гортань человека постоянно контактирует с вредными веществами, которые делают голосовые связки более уязвимыми. Что делать? Не забывать пользоваться средствами индивидуальной защиты.

• Вредные привычки.

Что никотин, что алкоголь негативно воздействуют на состояние голосовых связок.

Злоупотребление ими со временем может привести к афонии.

• Сухой воздух.

Длительное пребывание в помещении с сухим воздухом может привести к временной осиплости. Лечиться в таком случае не нужно. Что же делать, чтобы быстро справиться с неприятным симптомом? Лучше всего приобрести увлажнитель воздуха, который будет поддерживать оптимальный уровень влажности в квартире, особенно в период отопительного сезона.

• Переходный возраст у подростков.

Гормональная перестройка организма в период взросления делает голос грубым, осиплым или провоцировать афонию. Это явление временное и не должно вызывать паники. Лечить подростка не нужно. Со временем связки восстановятся самостоятельно.

Как видим, причин, когда лечение афонии не требуется, очень мало. В большинстве случаев лечить связки нужно, и делать это необходимо только под контролем лор-врача.

Диагностика и лечение.

Диагностикой и лечением афонии занимается лор-врач. На первичном приёме доктор собирает анамнез больного, уточняет его жалобы, проводит непосредственный осмотр гортаноглотки. Может потребоваться исследование гортани — ларингоскопия. Если во время исследований выяснится, что проблема не в лор-органах, к обследованию подключаются смежные специалисты: аллергологи, неврологи, эндокринологи, онкологи и т.п.

Как же быстро и эффективно лечить проблемы с голосовым аппаратом? Тактика лечения напрямую зависит от причины, приведшей к афонии.

Что делать при ларингите? Лечение ларингита может включать: антибиотики, противовирусные препараты, противокашлевые средства, оральные антисептики, растворы для полоскания горла, ингаляции. Самостоятельно лечиться ни в коем случае нельзя. Лечение без консультации с лор-врачом может привести к осложнениям, например, хронизации воспаления, когда проблемы со связками станут постоянными.

Если ваша профессия связана с перегрузками голосового аппарата, требуется консультация врача-фониатра, который помимо лекарственной терапии подберёт комплекс упражнений для поддержания корректной работы связок.

Что делать и как лечить афонию, если она напрямую не связана с патологиями лор-органов? В этом случае необходимо лечить основное заболевание у профильных врачей. После успешного лечения онкологического заболевания, болезней эндокринной или нервной систем афония быстро исчезнет сама собой.

Во время лечения рекомендуется соблюдать полный голосовой покой, избегать острой, горячей или слишком холодной пищи, а также хотя бы на время отказаться от табакокурения и алкоголя.

Профилактика.

Снизить риск возникновения афонии и избежать повторения неприятного симптома можно, если не провоцировать ситуации, при которых возможна потеря голоса. Вовремя обращайтесь к лор-врачу при появлении первых симптомов ОРВИ, ларингита, фарингита и т.п. Не употребляйте слишком холодную или горячую пищу. Делайте паузы во время длительного выступления или пения. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, а также пытайтесь избавиться от вредных привычек, если они у вас есть.

Если же проблем с голосовыми связками избежать не удалось, и афония застала врасплох, звоните и записывайтесь на консультацию в «Лор Клинику Доктора Зайцева» по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Будем рады видеть вас и, конечно же, помочь!

Вопросы пользователей и ответы на них доктора Зайцева.

Вопрос 1

Мария, Москва

Здравствуйте. Сыну 14 лет. Пару недель или чуть больше у него пропал голос. Горло не болит, температуры нет. Делаю ингаляции, брызгаю антисептик, но не помогает. Что это может быть и как лечить?

Ответ 1

Мария, здравствуйте. Афония (состояние, когда пропадает голос) может быть следствием разных причин, причём не только инфекционных. Необходим очный осмотр. Только тогда можно будет разговаривать более конкретно. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а привозите сына к нам в клинику. Поможем!

Вопрос 2

Валерия, Москва

Здраствуйте, доктор. У меня пропал голос, могу только шептать. Сейчас нахожусь в процессе развода. Может ли быть такое на нервной почве? И как себе помочь?

Ответ 2

Валерия, добрый день. Разумеется, стрессовые состояния и переживания могут спровоцировать потерю голоса. Для начала Вам нужно пройти осмотр у лор-врача, чтобы исключить другие причины. Если обследование покажет, что по лор-части проблем нет, нужно будет проконсультироваться с неврологом.

Потеря голоса — симптом аллергии или вирусной инфекции?

05. 10.2021

Потеря голоса или афония — это симптом, указывающий на нарушение в голосовых связках, ответственных за извлечение звуков. Афония часто возникает при вирусных инфекциях и аллергиях, но также может быть симптомом метаболических заболеваний и гормональных нарушений. Если потеря голоса сохраняется более двух недель, следует обратиться к ЛОР-специалисту.

Потеря голоса как симптом вирусной инфекции

Потеря голоса является одним из распространенных симптомов заболеваний средней дыхательной системы — воспаления гортани, трахеи и других. Смена тембра или отсутствие звука — следствие неправильной работы голосовых связок, лежащих между верхним и нижним отделами дыхательной системы.

Это симптом вирусных инфекций, чаще всего вызываемых вирусом парагриппа, который в первую очередь поражает детей в осенний сезон. Острый ларингит, трахеит и бронхит проявляется высокой температурой, лающим кашлем, одышкой, охриплостью, а затем афонией и усилением одышки при выдохе. Другой патоген, вызывающий ларингит и связанную с ним немоту, — вирусы RSV. При заражении этой этиологии беспокоят недуги со стороны верхних дыхательных путей, а не нижних. Кроме того, афония может возникать в результате инфицирования голосовой щели коронавирусом, адено- и риновирусами, а также вирусом кори Коксаки. Ларингит очень редко имеет бактериальное происхождение, но возможно — он вызывается Mycoplasma pneumoniae, а в случае вторичных инфекций — бактериями из семейства стрептококков — Streptococcus.

Самостоятельно купирующиеся вирусные инфекции трудно поддаются лечению. В современной медицине и аптеке нет лекарств, которые эффективно победили бы эти патогенные микробы, как в случае с лечением бактериальных инфекций. Хотя лекарств, вызывающих заболевание, не существует, существуют различные виды фармацевтических препаратов, облегчающих течение заболевания, а иногда даже сокращающих его продолжительность. Среди них важное место занимают глюкокортикостероиды. В терапии также используются нестероидные противовоспалительные препараты, ибупрофен или бензидамин, а также леденцы с прополисом или другими натуральными ингредиентами, которые увлажняют слизистую горла, помогая восстановить потерянный в результате болезни голос.

Шум при аллергии

Увлажнение слизистой оболочки глотки не менее важно при аллергических заболеваниях, которые также могут вызывать потерю голоса. Это происходит, когда под воздействием аллергенов в области гортани появляются отеки и воспаления — защитные реакции организма. Набухшая гортань нарушает функцию голосовых связок, которые находятся в самом центре этого органа. Аллергическая потеря голоса может быть результатом аллергии на продукты питания (яйца, орехи, цитрусовые), ингалянты (пыльца, шерсть животных, клещи домашней пыли, плесень) и быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Афония — симптом аллергии или вирусной инфекции?

Хотя, это различить непросто, поскольку в обоих случаях наблюдаются очень похожие симптомы, в целом при вирусных инфекциях появляются системные симптомы (лихорадка, озноб, мышечные боли, мигрень, ринит, кашель, афония и т. д.), тогда как при аллергии симптомы скорее местные (ринит и слезотечение, кашель и афония, сыпь и зуд). Еще одним признаком может быть продолжительность болезни. Обычно простуды длятся около недели, а аллергия — дольше.

Другие причины потери голоса

Вирусная инфекция и аллергия — лишь две из множества причин потери голоса. Здесь также следует упомянуть афонию, которая является частью профессионального заболевания учителей, педагогов, актеров, юристов и всех остальных, чьим рабочим инструментом является их собственный голос. Тишина может быть результатом перегрузки органа голоса, а также работы с голосом в несоответствующих гигиенических условиях. Другой, не менее частой причиной потери голоса являются проблемы с психикой. Травма, тяжелый хронический стресс может проявляться по-разному, в том числе лишая способности говорить.

Точно так же депрессия, тревожные расстройства и изменения личности вызывают провисание гортани, что приводит к неспособности издавать звуки. Снижение голоса происходит при метаболических и эндокринных заболеваниях. Это может быть симптом рака гортани, а также других доброкачественных изменений. Наконец, следует подчеркнуть, что все заболевания, вызывающие изменения в голосовом аппарате, настолько опасны, что несут в себе риск обструкции дыхательных путей, что является реальной угрозой для жизни. Поэтому при потере голоса всегда следует консультироваться с врачом. Особенно, когда афония (или хотя бы изменение тембра голоса) длится более двух недель.

Опубликовано в Аллергология Премиум Клиник

Почему мы теряем голос? | Охрипший голос Причины

Чрезмерное использование голосовых связок

При крике или громком разговоре голосовые связки могут перенапрягаться, в результате чего голос становится хриплым. Это называется механическим ларингитом, другими словами воспалением гортани.

Вам не требуется лечение. Домашних средств, таких как полоскание горла соленой водой и предотвращение обезвоживания, скорее всего, будет достаточно, чтобы восстановить потерянный голос.

Редкость: Необычная

Основные симптомы: боль в горле, хриплый голос

Симптомы, которые никогда не возникают при перенапряжении голосовых связок: лихорадка

Неотложные состояния: Самолечение

Вирусная инфекция горла чаще всего вызывается ангиной

A 900 те же вирусы, которые вызывают грипп и простуду. Болезнь распространяется, когда зараженный человек кашляет или чихает, а затем кто-то еще вдыхает переносимый по воздуху вирус или касается поверхности, на которую он попал.

Наибольшему риску вирусной ангины подвержены дети, курильщики, те, кто работает в помещении вместе с другими людьми, а также лица с ослабленной иммунной системой.

Симптомы включают раздражение горла; боль при глотании или разговоре; красные, опухшие миндалины; высокая температура; боли тела; и простудные симптомы кашля, чихания и насморка.

Если симптомы не проходят в течение 24 часов, особенно у детей, следует обратиться к врачу. Постоянная боль в горле может быть симптомом серьезного заболевания, такого как мононуклеоз, корь, ветряная оспа или круп.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и мазка из горла.

Лечение включает покой, прием жидкости и безрецептурные болеутоляющие средства. Не давайте аспирин детям. Антибиотики работают только против бактерий и не могут помочь против вирусных заболеваний.

Лучшая профилактика — частое и тщательное мытье рук.

Постинфекционный кашель

Постинфекционный кашель — это кашель, который начинается с простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей, но не проходит после инфекции. Вместо этого он сохраняется в течение трех недель или более и становится хроническим.

Наиболее восприимчивы курильщики, так как раздражение от дыма провоцирует кашель. Другими распространенными причинами являются постназальное затекание, астма и прием некоторых лекарств от высокого кровяного давления.

Симптомы включают ощущение раздражения в горле, которое может спровоцировать сильные приступы кашля. Небольшой кашель является нормальным явлением и является частью механизма организма по очистке дыхательных путей и удалению любого инородного материала, но такой кашель должен быть только коротким и прерывистым.

Постинфекционный кашель может ухудшить качество жизни. Следует обратиться к врачу за помощью, чтобы облегчить симптомы и исключить более серьезную причину кашля.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, медицинского осмотра и рентгенографии грудной клетки с целью исключения различных состояний одно за другим до тех пор, пока не будет найдена действительная причина и ее можно будет лечить.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: кашель, заложенность носа, насморк с выделением слизи в задней части горла, хриплый голос Симптомы, которые никогда не возникают при постинфекционном кашле: лихорадка

Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

Фарингит

Боль в горле чаще всего вызывается теми же вирусами, которые вызывают грипп и простуду. Болезнь распространяется, когда зараженный человек кашляет или чихает, а затем кто-то еще вдыхает переносимый по воздуху вирус или касается поверхности, на которую он попал.

Наибольшему риску вирусной ангины подвержены дети, курильщики, те, кто работает в помещении вместе с другими, и все лица с ослабленной иммунной системой.

Симптомы включают раздражение горла; боль при глотании или разговоре; красные, опухшие миндалины; высокая температура; боли тела; и простудные симптомы кашля, чихания и насморка.

Если симптомы не проходят в течение 24 часов, особенно у детей, следует обратиться к врачу. Постоянная боль в горле может быть симптомом серьезного заболевания, такого как мононуклеоз, корь, ветряная оспа или круп.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и мазка из горла.

Лечение включает покой, прием жидкости и безрецептурные болеутоляющие средства. Не давайте аспирин детям. Антибиотики работают только против бактерий и не могут помочь против вирусных заболеваний.

Лучшая профилактика — частое и тщательное мытье рук.

Обструктивное апноэ сна

Апноэ сна означает «сон без дыхания». Это означает, что человек ненадолго перестает дышать во сне, а затем резко просыпается из-за нехватки кислорода.

При обструктивном апноэ во сне дыхательные пути расслабляются и спадаются во время сна. При центральном апноэ во сне часть мозга, контролирующая дыхание, может не посылать сигналы во время сна. В обоих случаях дыхание отрезается, и больной вынужден просыпаться — иногда сотни раз за ночь.

Наиболее восприимчивы пожилые люди с избыточным весом, а также люди с увеличенными миндалинами.

Симптомы включают громкий храп; постоянное пробуждение во сне; и постоянная дневная сонливость.

Продолжающееся апноэ во сне приводит к очень плохому качеству сна с малой скоростью быстрого сна. Это очень напряжно и может привести к высокому кровяному давлению, инсульту и сердечной аритмии. Дневная сонливость может привести к автомобильным авариям.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и исследования сна.

Лечение заключается в изменении образа жизни и, как правило, в аппарате CPAP (непрерывное положительное давление в дыхательных путях), который почти сразу позволяет пациенту лучше спать.

Рак легкого (немелкоклеточный)

Немелкоклеточный рак легкого, или НМРЛ, — это общий термин, который охватывает большинство типов рака легкого, включая аденокарциному, крупноклеточный рак и плоскоклеточный рак. «Немелкоклеточный» описывает внешний вид раковых клеток, а не пораженных клеток легких.

Причина любого вида рака точно неизвестна. Немелкоклеточный рак легкого связан с курением и воздействием радона, асбеста и некоторых химических веществ. Генетика может быть фактором.

Симптомы включают постоянный кашель, особенно со следами крови или болью в груди; охриплость; одышка; усталость; рецидивирующий бронхит или пневмония.

При наличии любого из этих симптомов пациент должен быть осмотрен врачом. Как и при любой форме рака, ранняя диагностика дает наилучшие шансы на успешное лечение.

Диагноз ставится с помощью изображений, таких как рентген грудной клетки, УЗИ или МРТ; биопсия; и/или лабораторные анализы секрета легких (мокроты).

Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и/или иммунотерапию. Паллиативная помощь всегда делается, чтобы облегчить симптомы и помочь пациенту чувствовать себя комфортно.

Редкость: Редкость

Основные симптомы: основных симптомов рака легких, таких как боль в груди или изменение дыхания, утомляемость, кашель, одышка, боль в груди

Неотложная помощь: Врач первичной медико-санитарной помощи

Гипотиреоз

Гипотиреоз, или «недостаточная активность щитовидной железы», означает, что щитовидная железа в области шеи не вырабатывает достаточного количества гормонов. Это вызывает замедление обмена веществ в организме.

Заболевание может возникать из-за аутоиммунного заболевания; любая операция или лучевая терапия щитовидной железы; некоторые лекарства; беременность; или потребляя слишком много или слишком мало йода. Часто встречается у пожилых женщин с семейным анамнезом заболевания.

Общие симптомы включают усталость, постоянное ощущение холода, увеличение веса, замедление сердечного ритма и депрессию. Если не лечить, эти и другие симптомы могут ухудшиться, пока не приведут к очень низкому кровяному давлению и температуре тела и даже к коме.

Диагноз ставится с помощью простого анализа крови.

Гипотиреоз легко лечится ежедневными пероральными препаратами. Пациент обычно начинает чувствовать себя лучше через пару недель и может даже потерять лишний вес. Важно, чтобы пациент находился под наблюдением врача и регулярно сдавал анализы крови, чтобы лекарства могли поддерживаться на правильном уровне.

Редкость: Редкость

Основные симптомы: усталость, депрессивное настроение, трудности с концентрацией внимания, увеличение веса, мышечные боли которые могут вызвать кашель, заложенность носа, насморк и боль в горле. Большинство взрослых простужаются от двух до трех раз в год, а дети могут болеть более восьми раз в год.

Отдыхайте и пейте много жидкости. Простуда заразна и может легко передаваться другим людям, поэтому по возможности избегайте тесного контакта с другими людьми, например объятий, поцелуев или рукопожатий. Простуда обычно проходит в течение 7-10 дней.

Кислотная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь также называется ГЭРБ, кислотной рефлюксной болезнью и изжогой. Это вызвано ослаблением мышц в конце пищевода. Это позволяет желудочной кислоте течь назад или рефлюксом вверх в пищевод.

Факторы риска ГЭРБ включают ожирение, курение, диабет, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и беременность.

Симптомы включают болезненное жжение в груди и горле, иногда затрудненное глотание.

Если изжога возникает чаще двух раз в неделю, следует обратиться к врачу. Если симптомы сопровождаются болью в челюсти или руке и/или одышкой, это может быть признаком сердечного приступа и требует неотложной медицинской помощи.

Многократное воздействие желудочной кислоты повреждает слизистую оболочку пищевода, вызывая кровотечение, боль и образование рубцовой ткани.

Диагноз ставится на основании анамнеза, а иногда и с помощью рентгенографии, эндоскопии верхних отделов кишечника или других тестов для измерения рефлюксной кислоты.

Лечение начинается с безрецептурных антацидов и изменения образа жизни. Медикаменты могут быть использованы для снижения кислотности желудка, а хирургическое вмешательство может быть сделано для укрепления мышц сфинктера в нижнем конце пищевода.

• Вы курите в настоящее время?
• У вас болит горло?
• У вас есть кашель?
• Была ли лихорадка сегодня или в течение последней недели?

Проведите самодиагностику с помощью нашего бесплатного помощника по буям, если вы ответите «да» на любой из этих вопросов.

Нарушения голоса | Johns Hopkins Medicine

Нарушения голоса | Медицина Джона Хопкинса

У вас может быть нарушение голоса, если у вас есть проблемы с высотой, громкостью, тоном и другими качествами вашего голоса. Эти проблемы возникают, когда ваши голосовые связки не вибрируют нормально.

Ваш голос — это звук, который издает воздух, когда он выталкивается из легких и проходит через голосовые связки. Голосовые связки — это 2 складки ткани внутри гортани, также называемые голосовыми связками. Вибрация этих шнуров и есть то, что производит речь.

Примеры нарушений голоса включают:

• Ларингит. Ларингит — это отек голосовых связок. Это делает голос хриплым. Или вы вообще не сможете говорить. Острый ларингит возникает внезапно, часто из-за вируса в верхних дыхательных путях. Часто это длится всего несколько недель. Лечение заключается в предоставлении голосовому отдыху и обильном питье. Хронический ларингит – это когда отек держится длительное время. Общие причины включают хронический кашель, использование ингаляторов для лечения астмы и ГЭРБ. Лечение хронического ларингита зависит от причины.
• Парез или паралич голосовых связок. Голосовые связки могут быть парализованы или частично парализованы (парезы). Это может быть вызвано вирусной инфекцией, которая поражает нервы голосовых связок, повреждением нерва во время операции, инсультом или раком. Если одна или обе ваши голосовые связки парализованы в почти закрытом положении, у вас может быть шумное или затрудненное дыхание. Если они парализованы в открытом положении, у вас может быть слабый, хриплый голос. Некоторым людям со временем станет лучше. В других случаях паралич носит постоянный характер. Хирургия и голосовая терапия могут помочь улучшить голос.
• Спастическая дисфония. Это заболевание нерва, вызывающее спазм голосовых связок. Голос может звучать напряжённо, дрожащим, отрывистым, хриплым или стонущим. Иногда голос может звучать нормально. В других случаях человек может быть не в состоянии говорить. Лечение может включать логопедическую терапию и инъекции ботулотоксина в голосовые связки.

Что вызывает нарушения голоса?

Для нормальной речи ваши голосовые связки должны плавно соприкасаться внутри гортани. Все, что мешает движению или контакту голосовых связок, может вызвать расстройство голоса. Многие нарушения голоса можно вылечить с помощью лечения при ранней диагностике.

Нарушения голоса могут быть вызваны многими факторами. В некоторых случаях причина нарушения голоса неизвестна. Возможные причины могут включать:

• Наросты. В некоторых случаях на голосовых связках может образовываться дополнительная ткань. Это мешает шнурам нормально работать. Наросты могут включать заполненные жидкостью мешочки, называемые кистами, бородавчатые образования, называемые папилломами, или мозолистые шишки, называемые узелками. Могут быть участки поврежденной ткани, называемые поражениями, или участки рубцовой ткани. У некоторых людей между голосовыми связками может расти полоска ткани, называемая паутиной. Другие наросты включают небольшую область хронического воспаления, называемую гранулемой, и небольшие волдыри, называемые полипами. Наросты могут быть вызваны многими причинами, включая болезни, травмы, рак и злоупотребление голосом.
• Воспаление и отек. Воспаление и отек голосовых связок могут вызывать многие факторы. К ним относятся хирургическое вмешательство, респираторные заболевания или аллергии, ГЭРБ (кислотный рефлюкс), прием некоторых лекарств, воздействие определенных химических веществ, курение, злоупотребление алкоголем и нарушение речи.
• Проблемы с нервами. Определенные заболевания могут повлиять на нервы, контролирующие голосовые связки. Они могут включать рассеянный склероз, миастению, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз (БАС) и болезнь Гентингтона. Нервы также могут быть повреждены в результате операции или хронического воспаления гортани (ларингита).
• Гормоны. Заболевания, затрагивающие гормонов щитовидной железы, женских и мужских гормонов и гормонов роста, могут вызывать нарушения голоса.
• Злоупотребление голосом. Голосовые связки могут быть перегружены из-за чрезмерного напряжения во время разговора. Это может вызвать проблемы с мышцами горла и повлиять на голос. Оскорбление голоса также может вызвать расстройство голоса. Оскорбление голоса — это все, что напрягает или повреждает голосовые связки. Примеры речевого насилия включают слишком много разговоров, криков или кашля. Курение и постоянное прочищение горла также являются оскорблением голоса. Жестокое обращение с голосом может привести к образованию мозолей или волдырей на голосовых связках, называемых узлами и полипами. Они изменяют звучание голоса. В некоторых случаях голосовая связка может разорваться из-за неправильного обращения с голосом. Это вызывает кровотечение из пуповины (кровоизлияние) и может привести к потере голоса. Кровоизлияние в голосовые связки необходимо лечить немедленно.

Каковы симптомы нарушения голоса?

Если у вас нарушение голоса, ваш голос может:

• иметь дрожащий звук
• Звук грубый или резкий (хрипота)
• Звук напряженный или прерывистый
• Слаб, шепчет или хрипит
• Слишком высокая или низкая высота или изменение высоты тона

У вас может возникнуть напряжение или боль в горле во время разговора или ощущение усталости голосового аппарата. Вы можете почувствовать «комок» в горле при глотании или почувствовать боль, когда касаетесь внешней части горла.

Как диагностируются нарушения голоса?

Если у вас изменение голоса сохраняется в течение нескольких недель, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по горлу, который называется отоларингологом (специалистом по ушам, носу и горлу или ЛОРом). Отоларинголог спросит вас о ваших симптомах и о том, как долго они у вас есть. Он или она может обследовать ваши голосовые связки и гортань с помощью определенных тестов. Сюда могут входить:

• Ларингоскопия. Позволяет врачу осмотреть горло. При непрямой ларингоскопии медицинский работник держит небольшое зеркало в задней части горла и освещает его. При фиброоптической ларингоскопии используется тонкий эндоскоп с подсветкой, называемый ларингоскопом. Прицел вводят через нос в горло или прямо в горло.
• Электромиография гортани или ЭМГ. Этот тест измеряет электрическую активность мышц горла. Тонкая игла вводится в некоторые мышцы шеи, а электроды посылают сигналы от мышц на компьютер. Это может указывать на проблемы с нервами в горле.
• Стробоскопия. В этом тесте используется стробоскоп и видеокамера, чтобы увидеть, как вибрируют голосовые связки во время речи.
• Визуальные тесты. Рентген и МРТ могут показать наросты или другие проблемы с тканями в горле.

Как лечат нарушения голоса?

Лечение нарушения голоса зависит от того, что его вызвало. Лечение может включать:

• Изменение образа жизни. Некоторые изменения образа жизни могут помочь уменьшить или остановить симптомы. Это может включать в себя не кричать и не говорить громко, а также регулярно давать голосу отдых, если вы много говорите или поете. В некоторых случаях могут помочь упражнения на расслабление голосовых связок и мышц вокруг них. Разогрейте голосовые связки перед длительными периодами разговора. Оставайтесь увлажненными.
• Логопедия. Работа с логопедом может помочь при некоторых нарушениях голоса. Терапия может включать упражнения и изменение речевого поведения. Некоторые из них могут включать маневры, которые синхронизируют глубокие вдохи для усиления вокализации при адекватном дыхании.
• Лекарства. Некоторые нарушения голоса вызваны проблемой, которую можно лечить с помощью лекарств. Например, при ГЭРБ можно использовать антациды, а при проблемах с щитовидной железой или женскими гормонами — гормональную терапию.
• Инъекции. Ваш врач может лечить мышечные спазмы в горле с помощью инъекции ботулинического токсина. В некоторых случаях врач может ввести в голосовые связки жир или другие наполнители. Это может помочь им закрыться лучше.
• Хирургия. Ваш врач может удалить некоторые наросты тканей. Если рост вызывает рак, вам может потребоваться другое лечение, например лучевая терапия.

Ключевые моменты

• Нарушения голоса вызываются различными причинами и влияют на способность нормально говорить.
• Отоларинголог должен оценить изменения качества голоса.
• Существует множество различных вариантов лечения, и каждый из них зависит от того, что вызывает нарушение голоса.
• Не перегружайте голосовые связки, крича или громко разговаривая в течение длительного времени.
• Терапия направлена ​​на упражнения, которые улучшают функцию и силу голосовых связок, а также обеспечивают адекватные периоды отдыха.
• Если ваша работа зависит от способности использовать свой голос, то поддержание его здоровья является важной долгосрочной целью.
• Оставайтесь отдохнувшими, пейте много воды, пользуйтесь микрофоном, разогревайте голосовые связки, не курите, учитесь правильно дышать и обращайтесь за помощью при изменении качества голоса.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг:

• Знайте причину своего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.