Симптомы при сотрясении головного мозга у детей: Сотрясение головного мозга у ребенка

Сотрясение головного мозга у ребенка. Что такое Сотрясение головного мозга у ребенка?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Сотрясение головного мозга у детей – легкая степень ЧМТ, сопровождающаяся незначительными функциональными расстройствами преходящего характера без нарушения целостности костей черепа. Сотрясение головного мозга у детей протекает с кратковременным нарушением созна­ния, рвотой, бледностью кожных покровов, которые в дальнейшем сменяются головной болью, головокружением, вялостью, шумом в ушах, болью в глазных яблоках. При подозрении на сотрясение мозга детям показаны консультации травматолога и невролога, проведение НСГ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, рентгенографии черепа; по показаниям КТ (МРТ) головного мозга, люмбальной пункции. Лечебная тактика при сотрясении головного мозга у детей включает госпитализацию, покой, местную гипотермию, дегидратационную, седативную, ноотропную тера­пию.

• Причины сотрясения головного мозга у детей
• Классификация сотрясения головного мозга у детей
• Симптомы сотрясения головного мозга у детей
• Диагностика сотрясения головного мозга у детей
• Лечение сотрясения головного мозга у детей
• Прогноз и профилактика сотрясения головного мозга у детей
• Цены на лечение

Общие сведения

Сотрясение головного мозга у детей – разновидность закрытой черепно-мозговой травмы с обратимыми изменениями в ЦНС, проявляющимися общемозговой и нестойкой очаговой неврологической симптоматикой. Сотрясение головного мозга относится к самым легким и распространенным видам повреждений в детской травматологии, которое ежегодно диагностируется у 120 тысяч российских детей. Среди всех ЧМТ на долю сотрясения мозга у детей приходится 90% случаев. По статистике, наибольшее число случаев сотрясения головного мозга у детей происходит в возрастных группах до 5 лет и старше 15 лет.

Своеобразие течения и исхода сотрясения головного мозга у детей связано с тем, что воздействие механической энергии приходится на растущий и развивающийся мозг. С одной стороны, пластичность детского мозга обусловливает высокую степень компенсации; с другой — срыв функций головного мозга даже в детском возрасте не всегда проходит бесследно. Известно, что в отдаленном периоде (через 6 мес.- 3 года после сотрясения головного мозга) у 30% детей развивается, так называемый, посткоммоционный синдром, характеризующийся головокружением, головными болями, нарушением памяти и внимания, апатией, тревожностью, эмоциональной лабильностью, проблемами со сном.

Сотрясение головного мозга у ребенка

Причины сотрясения головного мозга у детей

Обстоятельства, приводящие к сотрясению мозга у детей, специфичны для различных возрастных групп. Травмы головы у детей первого года жизни являются следствием недосмотра взрослых. Обычно грудные дети получают сотрясение головного мозга вследствие падения с пеленального столика, из кроватки, коляски, с рук родителей и т. п. После года, когда малыш начинает самостоятельно ходить, основной причиной сотрясения головного мозга у ребенка выступает падение с высоты собственного роста. Травмы дошкольников связаны с падением с горок, качелей, лестниц, из окон, ударами по голове и т. д. Школьники и подростки, как правило, получают сотрясение головного мозга из-за собственной беспечности и неосторожности – при падении с крыш, деревьев, занятиях травмоопасными видами спорта, в драках и пр.

Высокой распространенности ЧМТ в детском возрасте способствует повышенная двигательная активность и любознательность детей и вместе с тем – пониженное чувство опасности, несовершенство моторики и координации. Учитывая относительно большой вес головы у детей и неразвитость навыка страховки руками, большинство падений в детском возрасте заканчивается именно травмой головы. Следует отметить, что сотрясение головного мозга у детей не всегда удается выявить сразу же: присматривающие за маленьким ребенком взрослые (няни, соседи, родственники), а также дети постарше могут сознательно скрывать от родителей факт травмы.

Кроме этого, сотрясение головного мозга у детей может произойти и без механической травмы черепа. Данный феномен, развивающийся при воздействии на тело резкого ускорения либо торможения, в детской хирургии и педиатрии получил название «синдрома встряхнутого ребенка». Это явление наиболее характерно для детей младшего возраста и может возникать вследствие чрезмерно интенсивного укачивания грудничков, грубого обращения с ребенком со стороны взрослого, прыжков с высоты на ноги и т. д.

Патоморфологические изменения при сотрясении головного мозга у детей выявляются лишь на молекулярно-клеточном уровне. Для объяснения возникающих при этом расстройств выдвинуто ряд теорий.

Согласно вибрационной молекулярной концепции, механизм повреждений клеток мозга связан с молекулярными изменениями, вызываемыми вибрацией в момент нанесения травмы. Из места приложения силы, по принципу контрудара, вибрация распространяется через всю мозговую ткань к противоположной стороне.

Вазомоторная теория в качестве основных механизмов сотрясения головного мозга рассматривает расстройство деятельности вазомоторных центров, приводящее к нарушению мозгового кровообращения (сосудистый спазм – ишемия мозга — продолжительная застойная гиперемия).

По гидродинамической теории, удар в момент травмы вызывает движение спинномозговой жидкости, которая резко перемещается из боковых желудочков мозга в III и IV, вызывая их растяжение, ушиб и раздражение близлежащих центров.

Классификация сотрясения головного мозга у детей

Сотрясение головного мозга у детей относится к закрытой ЧМТ (наряду с ушибом и сдавлением головного мозга), являясь ее наиболее легкой формой.

Вместе с тем, клиническое течение сотрясения головного мозга у детей также может иметь легкую (I), средней тяжести (II) и тяжелую (III) степени выраженности. При I степени эпизоды потери сознания отсутствуют, а симптомы сохраняются не более 15 минут. При II степени также нет потери сознания, однако симптомы отмечаются на протяжении более 15 минут. Сотрясение мозга III степени у детей характеризуется потерей сознания в течение любого времени.

Симптомы сотрясения головного мозга у детей

У детей грудного возраста распознавание сотрясения головного мозга затруднительно в связи с неспецифичностью симптоматики. Сознание, как правило, не утрачивается, однако у малышей возникают обильные срыгивания при кормлении, рвота, беспричинный плач и беспокойство, нарушение сна и аппетита.

У более старших детей непосредственно после травмы отмечается кратковременное нарушение сознания (оглушение, сопор), бледность кожных покровов, холодный пот. Характерно возникновение рвоты, которая у детей до 3-х лет обычно бывает многократной. После прояснения сознания основные жалобы ребенка включают указания на головную боль и головокружение, сон­ливость и слабость, звон и шум в ушах, давление и боль в глазных яблоках. После сотрясения головного мозга у детей может отмечаться потеря памяти на события, предшествовавшие травме или происходившие вслед за ней (ретроградная и антероградная амнезия).

При сотрясении головного мозга у детей может иметь место обострение чувствительности к свету и звукам, артериальная гипотония, лабильность пульса, повышение температуры тела. После удара затылком может отмечаться посттравматическая слепота. При осмотре ребенка можно заметить глазодвигательные расстройства: нистагм, парез взора, расходящееся косоглазие, анизокорию и др.

При сотрясении головного мозга у детей субъективная симптоматика и объективные признаки могут встречаться в различных сочетаниях. Чем младше возраст ребенка, тем сложнее выявить у него симптомы сотрясения головного мозга.

Диагностика сотрясения головного мозга у детей

Любая травма головы у детей является абсолютным показанием к врачебному осмотру ребенка педиатром, детским неврологом, детским травматологом, детским хирургом.

Кроме глазодвигательных нарушений, у детей с сотрясением головного мозга выявляется сглаженность носогубной складки, девиация языка, мышечная гипотония, анизорефлексия, наличие ярко выраженного ладонно-подбородочного рефлекса. Кроме общего и неврологического осмотра, нередко возникает необходимость в проведении дополнительной диагностики, направленной, прежде всего, на исключение более тяжелых повреждений мозга.

Для детей 1-2-го года жизни с сотрясением головного мозга обязательным исследованием является проведение нейросонографии через родничок. Ультразвуковое исследование позволяет хорошо визуализировать вещество головного мозга, выявить признаки отека, кровоизлияния и внутричерепные гематомы. Косвенную информацию о состоянии вещества и желудочковой системы головного мозга позволяет получить эхоэнцефалография. Для оценки тяжести сотрясения головного мозга у детей применяется электроэнцефалография.

С целью исключения трещин и переломов костей черепа и шейных позвонков выполняется рентгенография черепа и рентгенография шейного отдела позвоночника. При наличии показаний алгоритм обследования дополняется КТ черепа и КТ головного мозга, МРТ головного мозга, люмбальной пункцией. При получении данных за перелом черепных костей, внутричерепные гематомы, а также при прогрессировании симптоматики ребенок должен быть проконсультирован нейрохирургом.

Необходимость дифференциальной диагностики сотрясения головного мозга у детей возникает с внутричерепными родовыми травмами у новорожденных, менингитом, энцефалитом, ушибом и сдавлением головного мозга, открытой черепно-мозговой травмой.

Лечение сотрясения головного мозга у детей

Дети с сотрясением головного мозга нуждаются в госпитализации в отделение детской травматологии для проведения необходимого объема диагностики и динамического наблюдения. При наличии повреждений мягких тканей головы (ран, ссадин, ушибов) производится их первичная хирургическая обработка. Ребенку с сотрясением головного мозга назначается постельный режим, психоэмоциональный покой, местная гипотермия (прикладывание пузыря со льдом к голове), ингаляции увлажненного кислорода, гипербарическая оксигенация.

Медикаментозная терапия сотрясения головного мозга у детей направлена на профилактику отека головного мозга, восстановление равновесия между про­цессами торможения и возбуждения, улучшение метаболических и биоэнергетических процессов в мозге. С этой целью применяются мочегонные (ацетазоламид, фуросемид), седативные (валериана, фенобарбитал), ноотропные препараты и витамины (глицин, витамины группы В, аскорбиновая, гопантеновая и глутаминовая кислоты и др.). При выраженных головных болях назначаются анальгетики, при тошноте – противорвотные препараты.

В случае исключения тяжелых повреждений мозга и регрессии симптоматики ребенок уже через 7-10 дней может быть выписан на амбулаторное долечивание в течение еще 1,5-2-х недель. Посещение детского учреждения разрешается после контрольного осмотра невролога с освобождением ребенка от физических нагрузок на 1-2 месяца.

Прогноз и профилактика сотрясения головного мозга у детей

Сотрясение головного мозга у детей обычно не влечет за собой значимых осложнений. Наиболее частыми последствием сотрясения головного мозга являются посткоммоционный синдром, астенический синдром, вегето-сосудистая дистония; при среднетяжелых и тяжелых закрытых ЧМТ может развиваться посттравматическая эпилепсия. Своевременное обращение к врачу и полный курс медикаментозной терапии позволяют исключить отдаленные последствия сотрясения головного мозга у детей.

Профилактика сотрясения головного мозга у маленьких детей требует постоянного и неусыпного родительского контроля за ребенком. Детям старшего возраста необходимо объяснять важность соблюдения правил дорожного движения, осторожности в играх, защиты головы шлемом при занятиях травмоопасными видами спорта. При любой зафиксированной травме головы необходимо показать ребенка специалисту, который решит вопрос о целесообразности дальнейшего обследования и лечения.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении сотрясения головного мозга у ребенка.

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www. krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

симптомы, диагностика и лечение в Москве

Сотрясение – это относительно легкое и обратимое нарушение работы головного мозга без органических повреждений. Подобное состояние возникает в результате черепно-мозговой травмы: сильного удара, ушиба или резкого движения головой. При этом головной мозг сильно встряхивается и мягкие ткани по инерции ударяются о внутренние своды черепной коробки.

Сотрясение провоцирует не только появление неприятных симптомов, характерных для травмы головы, но и структурные изменения мозга, приводящие к различным осложнениям. Поэтому даже при наличии слабовыраженных признаков необходимо обратиться к врачу, чтобы защитить свое здоровье от развития патологий при травмировании жизненно важного органа.

Клиническая картина при сотрясении мозга

Клинические проявления объясняются нарушением нейронных связей между стволом и большими полушариями мозга, смещением слоев нервной ткани, ухудшением кровоснабжения.

Макроскопические и гистологические изменения клеток в результате сотрясения мозга не выявлены.

В первое время после травмы в неврологическом статусе пациентов может наблюдаться нистагм (непроизвольные движения глаз), незначительная асимметрия рефлексов, слабо выраженные менингеальные симптомы.

Классификация

В зависимости от тяжести полученной травмы, сотрясение мозга бывает трех видов и сопровождается следующими симптомами:

1. Легкая степень.
   Человек находится в сознании, на протяжении 30 минут пострадавший испытывает головную боль, у него кружится голова, наблюдается тошнота и потеря ориентации в пространстве. После того как полчаса проходит, состояние человека приходит в норму.
2. Средняя степень.
   Сознание сохранено, выявляется краткосрочная потеря памяти. Все остальные признаки похожи на легкий вид сотрясения.
3. Тяжелая степень.
   Пострадавший теряет сознание от нескольких минут до нескольких часов. В такой ситуации человек не помнит, что случилось перед травмой ЦНС (центральной нервной системы). Кроме этого, на протяжении 2–3 недель может оставаться головокружение, тошнота, дезориентация в пространстве и головная боль. Нарушается сон и снижается аппетит.

Причины сотрясения головного мозга

Какие обстоятельства вызывают данное патологическое состояние у взрослых и детей:

• бытовые ушибы;
• резкое движение головой;
• дорожно-транспортные происшествия;
• спортивная или производственная травма;
• удары, полученные во время уличных драк и при других криминальных обстоятельствах.

Симптомы сотрясения мозга

Выделяют 3 группы признаков болезни:







соматические	поведенческие	когнитивные
потеря сознания, пульсирующая головная боль, тошнота, головокружение в неподвижном положении, учащенное дыхание и сердцебиение, размытое зрение, мушки перед глазами или двоящаяся картина; нарушенная координация, судороги, звон или шум в ушах, высокая чувствительность к свету и звукам	ощущение слабости, повышенная сонливость или бессонница, быстрая утомляемость; тревожность и раздражительность; подавленное настроение	спутанное сознание в первое время после травмы, медленная бессвязная речь, частичная амнезия, рассеянность внимания, сложности с запоминанием новой информации

Патогенез

В результате травмы характерные симптомы возникают вследствие нарушения работы нервных клеток головного мозга. Их питание ухудшается, смещаются слои мозговой ткани, отсутствует связь между мозговыми центрами.

При тяжелой форме поражения происходит разрыв кровеносных сосудов и сильно повреждаются некоторые участки. Главной опасностью в такой ситуации является внутричерепное кровотечение, в результате чего происходит дополнительное сдавление тканей.

К какому врачу обращаться при подозрении на сотрясение мозга

Пациентам с черепно-мозговой травмой в первую очередь требуется осмотр у травматолога. Врач оценит тяжесть повреждений, проверит рефлексы, назначит рентгенографию черепа. В случае серьезной травмы может дополнительно потребоваться консультация невролога или нейрохирурга.

Если у пациента сочетанная травма с повреждениями костей черепа, вывихом или переломом шейных позвонков, необходима экстренная помощь хирурга.

Консультация отоларинголога требуется при наличии кровотечения из ушей или носа, повреждении носовой перегородки или длительном (более суток) ощущении шума в ушах.

При подозрении на контузию глазного яблока пациента направляют к офтальмологу. Если у больного не проходят боли в глазах, наблюдается снижение зрения, помутнение или нечеткость картинки, вероятно ЧМТ сопровождается отеком роговицы или отрывом радужки глаза.

По каким признакам определить сотрясение мозга

В результате ЧМТ человек часто теряет сознание на срок от нескольких секунд до нескольких минут. Придя в себя он не понимает, где находится, не помнит недавних событий и с трудом различает лица. В тяжелых случаях может впасть в кому.

Сотрясение мозга вызывает сильную тошноту или рвоту. Пострадавший бледнеет, не может сфокусировать взгляд. В первые часы после травмы зрачки чрезмерно расширены или, наоборот, сужены. Больного с такими симптомами нельзя оставлять без медицинской помощи.

Особенности проявления сотрясения мозга у детей и пожилых

Клиническая картина во многом зависит от возраста пациента:










Младенцы	У них при сотрясении мозга редко наблюдается нарушение сознания, зато учащаются срыгивания при кормлении и приступы рвоты. Кожа резко становится бледной, отмечаются беспокойство и трудности с засыпанием на фоне общей вялости и сонливости. Симптомы сотрясения в этом возрасте проходят через 2-3 дня.
Дошкольники и младшие школьники	Патологическое состояние обычно протекает без потери сознания. Пульс становится лабильным. Часто наблюдается горизонтальный нистагм и снижение корнеальных рефлексов. Ребенок идет на поправку спустя 2-3 суток после травмы, тогда как у взрослых регресс симптоматики наступает только на 5-9 день.
Люди пожилого и старческого возраста	Первичная потеря сознания наблюдается редко, однако часто встречается выраженная дезориентация во времени и пространстве. Пациенты жалуются на сильную пульсирующую боль в затылке, головокружения, расстройства памяти. Симптомы длятся от 3 до 7 суток.

Диагностика

При сотрясении мозга необходимо обратиться к врачу, чтобы при необходимости назначить своевременное лечение, которое поможет предупредить развитие осложнений. При диагностике доктор учитывает все обстоятельства произошедшего, поэтому как пациенту, так и свидетелям происшествия необходимо рассказать, как можно больше информации.

Важную роль играет наличие травм на голове, психологическое состояние человека, алкогольное опьянение и другие сопутствующие факторы. При сборе анамнеза и осмотра пострадавшего врач проверяет отсутствие анизорефлексии (неодинаковых рефлексов с правой и левой стороны тела) и назначает дополнительные методы исследования:

1. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) для обнаружения отека, кровоизлияния, костных и церебральных повреждений мозгового и лицевого отдела черепа.
2. Рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника позволяет определить, сохранилась ли двигательная функция позвонков. Данное исследование также показывает наличие переломов, вывихов и подвывихов позвонков.

Кроме этого, специалист при необходимости направляет пациента на консультацию к неврологу. Могут также потребоваться:

• электроэнцефалография;
• эхоэнцефалография;
• допплеровское исследование сосудов мозга;
• МРТ позвоночника.

В тяжелых случаях по показаниям специалиста делают люмбальную пункцию. Данное исследование дает возможность определить давление, прозрачность, цвет и состав спинномозговой жидкости.

Первая помощь при сотрясении мозга

Прежде всего пострадавшему следует вызвать скорую помощь. Только медработник может правильно оценить состояние больного и вероятность серьезных осложнений. Позднее обращение к врачу затрудняет диагностику.

Пострадавшему необходимо обеспечить покой. Если есть возможность, следует уложить больного так, чтобы голова располагалась выше туловища. К травме можно приложить холодный компресс или ледяную грелку на 5 мин.

Пациента потерявшего сознание, следует привести в чувство. Однако если не удается этого сделать, его нужно уложить на правый бок, согнув левую руку и ногу под углом 90 градусов.

Таким способом вы предотвратите западение языка или удушье из-за неконтролируемой рвоты.

До приезда врачей нельзя давать обезболивающие препараты или иные лекарственные средства, поскольку они исказят клиническую картину.

Лечение

Лечение сотрясения мозга состоит из соблюдения постельного режима и приема назначенных медикаментов. Пострадавшему крайне важно быть в покое и хорошо высыпаться. Симптоматическая терапия для устранения функциональных отклонений в мозге включает в себя следующие виды медикаментов:

• успокаивающие;
• обезболивающие;
• психотропные и гормональные препараты;
• средства для устранения бессонницы и прочее.

Также в некоторых случаях назначают введение анестетика в место прикрепления заднешейных мышц, а также мануальную терапию и физиотерапию.

Профилактика

Для того чтобы не заниматься лечением возникшего сотрясения мозга необходимо в первую очередь соблюдать осторожность во время ситуаций, которые могут привести к черепно-мозговой травме. При занятиях активными видами спорта нужно использовать защитный шлем, а при езде в автомобиле пристегиваться. В зимний период выбирать обувь с подошвой, которая уменьшает скольжение во время гололедицы или использовать специальные накладки.

Последствия и осложнения

Если своевременно не лечить и не соблюдать рекомендации квалифицированного врача, то могут развиться следующие осложнения:

• эпилепсия;
• нарушение сна;
• ухудшение слуха и зрения;
• посттравматический невроз;
• вазомоторные расстройства, проявляющиеся сильными головными болями, усиливающихся при физических нагрузках.

Прогноз

Пациент полностью выздоравливает при соблюдении всех назначений врача и при отсутствии дополнительных отягощающих травм. У некоторых пострадавших при сотрясении мозга после окончания острого периода может наблюдаться ослабление памяти и внимания. Также могут появляться головные боли, раздражительность и депрессия, нарушение сна и плохая переносимость громких звуков и яркого света.

Вся описанная посттравматическая симптоматика может наблюдаться от 3 до 12 месяцев. В дальнейшем неприятные признаки либо полностью исчезают, либо значительно сглаживаются.

Автор

Савченко Сергей Владимирович

травматолог-ортопед

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стаж 40 лет

+7 (495) 032-15-21

Сотрясение мозга у детей | Детская больница Колорадо

Программа сотрясения мозга

Дети — это не просто маленькие взрослые. На самом деле они невероятно разные. Именно поэтому они нуждаются в совершенно другом уходе.

Хотите узнать о нас больше?

Программа сотрясения мозга

Готовы записаться на прием?

Расписание онлайн

Получите помощь сейчас

От неотложной помощи до неотложной помощи и педиатрической консультации круглосуточно и без выходных — мы здесь, чтобы помочь в самый разгар момента.

См. варианты лечения

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга — это легкое повреждение головного мозга, вызванное сильным ударом или толчком по голове или шее, которое временно нарушает нормальную работу мозга. Дети часто натыкаются или ударяются головой, не получая сотрясения мозга, поэтому родители должны следить за своим ребенком на предмет развития симптомов после такой травмы. Важно знать, что ребенку не нужно «вырубаться» или терять сознание, чтобы пережить сотрясение мозга. Исследования показывают, что только около 10% всех сотрясений мозга, связанных со спортом, связаны с потерей сознания.

Является ли сотрясение мозга черепно-мозговой травмой (ЧМТ)?

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это повреждение головного мозга в результате какого-либо внешнего воздействия, такого как падение, столкновение или удар по голове. ЧМТ варьируется по степени тяжести от легкой до тяжелой. Сотрясения мозга классифицируются как легкие ЧМТ. Несмотря на то, что сотрясение мозга можно назвать «легкой» травмой, родители и опекуны все же должны относиться к нему серьезно, потому что это травма головного мозга.

Медицинские работники могут определить тяжесть ЧМТ несколькими способами:

• Продолжительность потери сознания
• Длительность амнезии (частичная или полная потеря памяти)
• Продолжительность изменений психического состояния (спутанность сознания, дезориентация)
• Время выполнения команд
• Нарушения визуализации головного мозга, такие как кровотечение, синяк или отек головного мозга

Что такое черепно-мозговая травма средней тяжести?

ЧМТ средней и тяжелой степени представляет собой более серьезную травму, чем сотрясение мозга, и к ней следует относиться по-разному дома, в школе и по месту жительства. ЧМТ средней и тяжелой степени часто вызывает потерю сознания, а также потерю памяти на срок от нескольких часов до дней или недель.

Детям с ЧМТ средней и тяжелой степени тяжести часто требуется госпитализация, и при визуализации головного мозга, вероятно, будут обнаружены отклонения от нормы. Хотя дети с легкой ЧМТ или сотрясением головного мозга обычно выздоравливают в течение от нескольких дней до недель, людям с ЧМТ средней или тяжелой степени часто требуется больше времени для выздоровления, и им, вероятно, потребуется усиленная поддержка, наблюдение и общий уход в течение нескольких месяцев или дольше.

Кто получает сотрясение мозга?

Сотрясения мозга часто встречаются в таких видах спорта, как хоккей, футбол и лакросс, но важно помнить, что молодые спортсмены могут получить сотрясение мозга в любом виде спорта. Действия, которые включают в себя высокие скорости и контакт или столкновение с противниками, увеличивают риск сотрясения мозга.

Не только спортсмены могут получить сотрясение мозга. Любой ребенок может получить сотрясение мозга, занимаясь повседневными делами, такими как езда на велосипеде или самокате или играя на детской площадке.

Что делать, если я подозреваю, что у моего ребенка сотрясение мозга?

1. Немедленно отведите ребенка в сторону и оцените ситуацию. Если ваш ребенок занимается спортом, немедленно выведите его из игры или потренируйтесь. Спортсмены не должны возвращаться к игре в день подозрения на сотрясение мозга.
2. Убедитесь, что ваш ребенок осмотрен соответствующим поставщиком медицинских услуг. Не пытайтесь самостоятельно оценить серьезность травмы.
3. Если вы стали свидетелем травмы головы другого ребенка (не своего), сообщите его родителям или опекунам о возможном сотрясении мозга.
4. Разрешать детям и спортсменам возвращаться к играм только с разрешения соответствующего медицинского работника, например лечащего врача или специалиста по сотрясению мозга.

Что делать родителям в первые дни после сотрясения мозга?

Серьезные проблемы со здоровьем после легкой травмы головы возникают редко, но могут возникнуть. По этой причине поставщик медицинских услуг всегда должен участвовать в уходе за ребенком или подростком после сотрясения мозга.

В течение первых одного-двух дней после травмы вы должны внимательно наблюдать за своим ребенком на предмет ухудшения или тяжелых симптомов. Вы можете давать ацетаминофен (тайленол) от головной боли, но никакие другие лекарства нельзя давать в это время без разрешения поставщика медицинских услуг.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка наблюдается любой из следующих симптомов:

• Усиливающаяся или сильная головная боль
• Спутанность сознания, сильная сонливость или проблемы с пробуждением
• Многократная рвота
• Проблемы при ходьбе или разговоре
• Любое онемение, слабость или покалывание в руках или ногах
• Припадок или конвульсия (руки или ноги напрягаются или неконтролируемо трясутся)
• Любое внезапное изменение мышления или поведения

Каковы признаки и симптомы сотрясения мозга?

Признаки и симптомы сотрясения мозга могут сильно различаться. Большинство молодых людей полностью оправляются от сотрясения мозга в течение нескольких недель после травмы. Но некоторым молодым людям может потребоваться больше времени для восстановления, чем другим.

Общие признаки сотрясения мозга у детей включают:

Физические

• Головные боли
• Тошнота или рвота
• Головокружение или проблемы с равновесием
• Низкий уровень энергии или ощущение истощения
• Проблемы со зрением
• Беспокоит свет или шум
• Проблемы со сном

Мышление (когнитивное)

• Замедленное мышление
• Проблемы с концентрацией внимания
• Трудности с запоминанием вещей
• Действующий «туман»
• Путаница
• Изменения в школьной успеваемости

Поведенческие или эмоциональные

• Раздражительность или ворчливость
• Легко расстроиться или расстроиться
• Нервозность
• Грусть
• Действовать без раздумий
• Любые другие изменения личности

Причины, по которым стоит обратиться к специалисту по сотрясению мозга, включают:

• Любая из вышеперечисленных проблем длится более двух недель
• Любая проблема кажется особенно серьезной
• У вашего ребенка было более одного сотрясения мозга
• У вашего ребенка диагностирована более серьезная травма головного мозга (например, травма с кровотечением или синяком, обнаруженная на КТ или МРТ головного мозга)

Как эксперты Детской больницы Колорадо оценивают сотрясение мозга?

В рамках программы сотрясения мозга в Детском центре Колорадо обследование ребенка с подозрением на сотрясение мозга может включать:

• Медицинские и неврологические осмотры
• Консультации, помогающие принять решение о том, когда спортсмену следует вернуться к занятиям спортом
• Нейропсихологические исследования для оценки областей мышления, которые потенциально могут быть затронуты сотрясением мозга (например, внимание и память)

Если у вашего ребенка диагностировано сотрясение мозга, мы поможем разработать план лечения для решения школьных проблем, поддержки восстановления и управления изменениями в поведении. Эксперты нашей программы сотрясения мозга также при необходимости направят к специалистам в области образования, физиотерапии, поведенческого здоровья, неврологии и других медицинских областей.

Как лечить сотрясение мозга?

Наша программа лечения сотрясений мозга оценивает и лечит детей и подростков, перенесших сотрясение мозга и другие виды легких черепно-мозговых травм.

Что могут сделать родители, чтобы вылечить сотрясение мозга?

Сотрясение мозга может быть страшным и стрессовым как для вас, так и для вашего ребенка. Важно помнить, что большинство симптомов длятся лишь короткое время. Следующие рекомендации должны быть полезными, пока ваш ребенок выздоравливает от сотрясения мозга:

• Защитите своего ребенка. Важно, чтобы ваш ребенок снова не ударился головой во время лечения. Вашему ребенку необходимо сделать перерыв в занятиях спортом и другими видами деятельности, которые могут привести к новой травме головы. Медицинский работник должен принять решение о том, когда вашему ребенку безопасно вернуться к занятиям спортом, а также разработать конкретный план постепенного возвращения вашего ребенка к занятиям спортом.
• Дайте ребенку отдохнуть. Если слишком много делать сразу после сотрясения мозга, это может ухудшить симптомы. В первые несколько дней после травмы им, вероятно, потребуется больше времени для отдыха и расслабления, чем обычно.
• Постепенно возвращайте легкую физическую активность. После начального периода отдыха (от 24 до 48 часов) специалисты рекомендуют легкую и прогрессивную активность, которая не ухудшит самочувствие вашего ребенка. Эта деятельность может состоять из чего-то вроде быстрой ходьбы, но она не должна вызывать каких-либо новых симптомов или ухудшать их симптомы. Важно, чтобы ваш ребенок не возвращался к интенсивным физическим упражнениям, в том числе к занятиям спортом или другой физической активности с высоким риском, без разрешения своего лечащего врача.
• Убедитесь, что ваш ребенок достаточно спит и правильно питается. Убедитесь, что ваш ребенок хорошо спит ночью. Короткий дневной сон, если это необходимо, разумен в первые несколько дней после сотрясения мозга. Кроме того, убедитесь, что ваш ребенок ест здоровую пищу и пьет много воды.
• Дайте дополнительное время, чтобы закончить дела. Некоторые дети после сотрясения мозга могут немного медленнее выполнять действия. Выделяйте больше времени, чем обычно, на выполнение задач.
• Дайте больше шансов учиться. Помните, что какое-то время все может быть сложнее. При обучении сначала убедитесь, что ваш ребенок обращает внимание. Им также может понадобиться услышать или увидеть информацию чаще, чем обычно. Обязательно сообщите школьному персоналу о травме, чтобы они могли наблюдать за проблемами и при необходимости оказать дополнительную помощь.
• Разрешить больше перерывов. Концентрация внимания во время сложных или скучных задач может быть затруднена. Пусть ваш ребенок делает перерывы при выполнении домашних заданий и других подобных задач.
• Будьте терпеливы. Ваш ребенок может казаться капризным, легко расстраивающимся или более усталым и забывчивым. Проявите терпение и понимание, когда это произойдет. Если поведение продолжается, поговорите с врачом.
• Сотрудничайте с профессионалом. Медицинские работники всегда должны быть привлечены к уходу за молодым человеком вскоре после сотрясения мозга. Вам также следует проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка или специалистом по сотрясению мозга, если симптомы у вашего ребенка сохраняются более двух недель.

Почему стоит выбрать Детскую программу сотрясения мозга в Колорадо?

В Детском центре Колорадо каждый год тысячи детей и подростков получают сотрясение мозга. Наша программа сотрясения мозга включает в себя широкий спектр услуг, от медицинских консультаций и назначений для лечения сотрясений до помощи учащимся в возвращении в школу и учебу, а также помощи в принятии решения о том, когда спортсмены могут вернуться к занятиям спортом.

Мы также являемся национальными лидерами в исследованиях сотрясений мозга. Как эксперты в этой области, мы активно участвуем в нескольких проектах, направленных на углубление нашего понимания того, как юные спортсмены восстанавливаются после сотрясения мозга, и как лучше всего они могут полностью восстановиться после травмы.

Чтобы задать вопросы или записаться на прием в рамках программы по сотрясению мозга, позвоните по телефону 720-777-2806.

План восстановления после сотрясения мозга для учителей и родителей

Признавая уникальные проблемы, с которыми сталкиваются учащиеся, выздоравливающие после сотрясения мозга, Детский план восстановления после сотрясения мозга в Колорадо был разработан в качестве комплексного ресурса, чтобы помочь родителям и учителям помочь учащимся вернуться в школьную среду. Этот план поможет вам разобраться в сотрясениях мозга, назначить координатора возвращения, поддержать учащегося, наблюдать за учащимся и определить признаки того, что учащемуся может потребоваться консультация с поставщиком медицинских услуг.

Сотрясение мозга и безопасность шлема

• Велосипедные шлемы, попавшие в аварию, всегда следует заменять. Даже если видимых повреждений нет, шлем может не защитить вашего ребенка при следующем столкновении.
• Шлемы, используемые для контактных видов спорта (например, футбол, хоккей, лакросс), должны иметь одобрение Национального рабочего комитета по стандартам спортивного снаряжения (NOCSAE). Штамп обычно находится на задней или боковой части шлема.
• Шлемы не следует покупать «бывшие в употреблении», потому что история шлема и уход за ним неизвестны.
• Шлемы следует использовать только в тех видах спорта, для которых они предназначены. Например, лыжный шлем следует использовать только для катания на лыжах/сноуборде, а не для других занятий.
• Дети с гораздо большей вероятностью будут носить шлемы, если их родители/опекуны носят шлемы.

Обеспечим вашу безопасность, где бы вы ни находились

Мы всегда рядом, когда вы нуждаетесь в такой же безопасной и высококачественной помощи, которую мы всегда предлагали, даже во время пандемии. Теперь во многих случаях вы можете получить эту помощь, даже не выходя из дома, потому что мы предлагаем виртуальные визиты по каждой из наших специальностей.

Узнайте, подходит ли телемедицина вашему ребенку

 

Познакомьтесь с нашими специалистами по педиатрии.

Эми Каналлакан, доктор медицины


Физическая медицина и реабилитация — педиатрия, педиатрия, физическая медицина и реабилитация

Майкл Кирквуд, доктор философии


Нейропсихология, Нейропсихология — Детская

Рейтинги и отзывы пациентов недоступны.

Почему?

Эми Коннери, PsyD


Нейропсихология, Нейропсихология — Детская

Рейтинги и отзывы пациентов недоступны.

Почему?

Кэтрин Дахаб, доктор медицины


Педиатрия, Спортивная медицина

Рейтинги и отзывы пациентов недоступны.

Почему?

Встретиться с командой

Узнайте об оценках и отзывах пациентов

Руководство для родителей по сотрясению мозга

Мы являемся национальным лидером в области лечения и лечения сотрясений мозга.

Национальная детская больница Sports Medicine хочет, чтобы вы знали о сотрясениях мозга и о том, как обеспечить безопасность вашего юного спортсмена. Безопасность начинается с самообразования!

Сотрясение мозга Код:

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга может быть вызвано ударом, ударом или толчком по голове или любым падением или ударом, который сотрясает мозг. Эта «невидимая» травма нарушает нормальную физиологию мозга, что может повлиять на умственную выносливость и функционирование, заставляя мозг работать дольше и усерднее даже при выполнении простых задач. Сотрясение мозга может сопровождаться потерей сознания («вырублен»), но в большинстве случаев этого не происходит. В конце концов, ВСЕ сотрясения мозга серьезны, потому что это травмы головного мозга!

Как узнать, получил ли мой ребенок сотрясение мозга?

Сотрясение мозга может повлиять на ребенка по-разному: физически, когнитивно, эмоционально и нарушая сон. В таблице ниже указаны общие симптомы для каждой категории.

Общие симптомы сотрясения мозга

Физикальные	Познавательный	Эмоциональный	Сон
Головная боль	Чувство ментального тумана	Раздражительность	Проблемы с засыпанием
Головокружение	Чувство замедления	Грусть	Спите больше, чем обычно
Проблемы с балансом	Трудности с концентрацией внимания	Нервозность	Спим меньше, чем обычно
Тошнота/рвота	Трудно вспомнить	Более эмоциональный, чем обычно
Усталость	Проблемы с фокусировкой
Чувствительность к свету
Чувствительность к шуму

Хотя удар по голове может показаться несерьезным сразу, симптомы сотрясения мозга могут развиться при ударе или в течение 48 часов после инцидента. Игнорирование любых признаков или симптомов сотрясения мозга подвергает риску здоровье ребенка в долгосрочной и краткосрочной перспективе.

Занижение сведений о сотрясениях мозга: важность честности.

Несмотря на то, что сотрясения мозга очень серьезны и потенциально опасны для жизни юных спортсменов, исследования показывают, что менее 50% спортсменов средней школы сообщают о сотрясениях мозга. Даже после постановки диагноза многие спортсмены вынуждены говорить, что у них нет симптомов, хотя они все еще есть. Это опасно, и этого следует всегда избегать. Почти все спортсмены, которые умерли или получили серьезные осложнения от повторных сотрясений мозга, не сообщали о сохраняющихся симптомах сотрясения мозга своим родителям, спортивному тренеру или врачу. Поэтому жизненно важно, чтобы родители, тренеры и спортсмены распознавали признаки и симптомы сотрясения мозга и поощряли честность в сообщении о них.

Опасно ли моему ребенку заниматься спортом с сотрясением мозга?

Да, без вопросов. Синдром второго удара — это катастрофическое событие, которое может произойти, когда второй удар по голове происходит до того, как спортсмен полностью оправился от сотрясения мозга. Это второе воздействие, которое может быть даже незначительным, вызывает отек головного мозга, что приводит к серьезным последствиям, таким как повреждение головного мозга, паралич и даже смерть. Это состояние возникает только у молодежи и подростков в возрасте до 21 года. Поэтому ни одному ребенку нельзя разрешать участвовать в какой-либо физической активности, если он или она перенес возможное сотрясение мозга. Кроме того, ни один ребенок не должен возвращаться к участию после сотрясения мозга до тех пор, пока он не будет одобрен квалифицированным медицинским работником.

Лечение сотрясения мозга:

Если у моего ребенка сотрясение мозга, что мне делать?

Во-первых, ребенок должен наблюдаться на предмет ухудшения признаков и симптомов в течение 24–48 часов после травмы. При появлении любого из следующих опасных признаков ребенок должен быть немедленно осмотрен врачом.

• Сильная или усиленная головная боль
• Двойное зрение
• Неравные ученики
• Конвульсии
• Необычная/повышенная сонливость
• Кровотечение/прозрачная жидкость из уха/носа
• Снаряд или повторная рвота
• Необычная скованность в области шеи
• Серьезные изменения личности
• Слабость в руке (руках) или ноге (ногах)
• Онемение лица/конечностей

Во-вторых, следуйте этим рекомендациям:

• Не позволяйте ребенку заниматься какой-либо напряженной деятельностью или снова заниматься спортом.
• Не принимайте аспирин или ибупрофен при головной боли в течение первых 48 часов. Используйте только ацетаминофен (тайленол).
• Поощряйте вашего ребенка отдыхать и есть легкую пищу.
• Разрешить им прикладывать пакеты со льдом к голове и/или шее, чтобы облегчить боль.
• Пусть спят в прохладной, темной, тихой комнате.

В-третьих, позаботьтесь о том, чтобы вашего ребенка осмотрел медицинский работник, имеющий квалификацию и образование в области оценки и лечения сотрясения мозга, например спортивный тренер или врач спортивной медицины. Информация о сотрясениях быстро расширяется. Прежние шкалы тяжести, такие как сотрясение мозга 1 или 3 степени, больше не используются. Не позволять ребенку ложиться спать или будить его или ее каждый час после сотрясения мозга также является устаревшей практикой. Не бойтесь спросить поставщика медицинских услуг, знает ли он или она об актуальных протоколах сотрясения мозга.

Восстановление после сотрясения мозга:

Восстановление после сотрясения мозга должно осуществляться совместными усилиями

Сотрясение мозга может повлиять на учебу, работу и занятия спортом. Наряду с тренерами и учителями школьная медсестра ребенка, спортивный тренер, работодатель и другие школьные администраторы, такие как школьный консультант, должны быть осведомлены о травме ребенка и своей роли в оказании помощи ребенку в выздоровлении. Различные или смешанные сообщения от любой из этих сторон могут вызвать у ребенка ненужное беспокойство и замешательство, поэтому жизненно важно четкое общение в группе.

Почему умственный отдых важен для выздоровления?

Сотрясение мозга влияет на работу мозга, поэтому для восстановления необходим максимальный отдых мозга. В этом контексте умственная деятельность определяется как деятельность, при которой мозг должен усердно работать для обработки информации. Это включает в себя критическое мышление и действия по решению проблем, такие как школьные задания, домашние задания и использование технологий.

Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку обрести умственный покой?

Рассмотрите возможность ограничения или ограничения следующих видов деятельности, поскольку они могут улучшить работу мозга, ухудшить симптомы и замедлить выздоровление:

• Работа на компьютере/пользование Интернетом
• Видеоигры
• Телевизор
• Обмен текстовыми сообщениями/использование мобильного телефона
• Яркий свет, например, стробоскопы на школьных танцах
• Прослушивание громкой музыки или музыки через наушники
• Громкие звуки
• Вечеринки, концерты, митинги и т. д.
• Вождение
• Работа

Как я узнаю, что мой ребенок слишком много использует свой мозг?

Продолжение активности при симптомах от умеренных до тяжелых может помешать заживлению мозга. Таким образом, ключом к выздоровлению от сотрясения мозга является снижение умственной деятельности до тех пор, пока симптомы не улучшатся, а затем постепенное увеличение продолжительности и сложности этих действий, насколько позволяют симптомы.

В дни, когда симптомы тяжелые (которые часто возникают в первые несколько дней после травмы), может быть лучше приостановить любую запланированную умственную деятельность (например, школу, работу, выполнение домашних заданий и т. д.) и дать ребенку отдохнуть дома .

По мере улучшения симптомов ребенок может начать постепенно возобновлять простую умственную деятельность, связанную со школой. По мере увеличения сложности продолжайте следить за симптомами. Спросите: «Есть ли у вас какие-нибудь симптомы? Ваши симптомы ухудшаются с тех пор, как вы начали эту деятельность?» Если ребенок заявляет, что симптомы ухудшаются, попросите его или ее прекратить то, что он делает, и отдохнуть. Если симптомы исчезают при отдыхе в течение короткого периода времени (20 минут или менее), ребенку может быть разрешено возобновить умственную деятельность
. Если симптомы остаются повышенными, ребенок должен прекратить занятия и отдохнуть.0416 повторите попытку после улучшения симптомов (например, на следующий день).

Обратите внимание, что могут быть хорошие дни, когда симптомы очень легкие, и плохие дни, когда симптомы могут быть немного хуже. Это нормальная часть восстановления. Иногда существует тонкая грань между тем, сколько умственной деятельности допустимо, а сколько — слишком много. Ключ в том, чтобы попытаться выяснить, где проходит эта линия, чтобы максимально минимизировать симптомы.

Как школа пострадала от сотрясения мозга?

Школьная работа требует сосредоточенности, памяти и концентрации — всех мозговых процессов, на которые влияет сотрясение мозга. Академические приспособления, начиная от отсутствия по медицинским показаниям и заканчивая репетиторством или дополнительным временем для сдачи тестов, могут быть необходимы в некоторых случаях для уменьшения симптомов и начала процесса выздоровления.

Сообщите учителям вашего ребенка о сотрясении мозга и предоставьте им все письменные рекомендации, которые вы получили во время визита к врачу. В Национальной детской больнице спортивной медицины есть специальный документ для учителей под названием «Руководство для преподавателей по сотрясениям мозга в классе », в котором освещаются академические приспособления для студентов, выздоравливающих от сотрясения мозга.

Почему физический отдых важен для выздоровления?

В контексте сотрясения мозга физической активностью считается любая ситуация, при которой у ребенка наблюдается учащенное сердцебиение. Такие занятия включают, помимо прочего, спорт, занятия в тренажерном зале, поднятие тяжестей и активные игры. Из-за риска синдрома вторичного удара и других осложнений ребенок, у которого диагностировано сотрясение мозга, не должен возвращаться к какой-либо физической активности и/или занятиям спортом до получения разрешения от медицинского работника, имеющего опыт оценки и лечения сотрясения мозга. Физический отдых необходим для обеспечения безопасности ребенка и восстановления мозга.

Когда ребенок, перенесший сотрясение мозга, может безопасно вернуться к занятиям физкультурой и/или занятиям спортом?

Ребенок, получивший сотрясение мозга, не должен возвращаться к физической активности до получения разрешения от соответствующего поставщика медицинских услуг. Ребенок должен быть полностью свободен от симптомов и полностью участвовать в школе. После очистки ребенок должен участвовать в постепенном возвращении к активности. В идеале, сертифицированный спортивный тренер должен присматривать за ребенком в течение этого периода времени. Это постепенное прогрессирование имеет решающее значение, поскольку возвращение любых признаков или симптомов сотрясения мозга во время легкой физической нагрузки сигнализирует о том, что мозг не зажил и ребенок не готов вернуться к активности.

Стратегия поэтапного возвращения в спорт (RTS)

Сцена	Цель	Деятельность	Цель каждого этапа
Этап 1	Активность, ограниченная симптомами	Повседневная деятельность, не вызывающая симптомов.	Постепенное возвращение к работе/учебе
Этап 2	Легкая аэробная активность	Ходьба или велотренажер в медленном или среднем темпе. Тренировок с отягощениями нет.	Увеличение частоты сердечных сокращений
Этап 3	Спортивное упражнение	Беговые или конькобежные упражнения. Никаких ударов головой.	Добавить движение
Этап 4	Бесконтактные тренировочные упражнения	Более сложные тренировочные упражнения, напр. проходные учения. Может начать прогрессивную резистивную тренировку.	Упражнения, координация и развитое мышление
Этап 5	Практика полного контакта	После медицинского освидетельствования принимайте участие в обычных тренировках.	Вернуть уверенность и оценить функциональные навыки тренерским штабом
Этап 6	Вернуться к спорту	Нормальная игра.	Как уберечь ребенка от сотрясения мозга?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность сотрясения мозга у вашего ребенка.

• Убедитесь, что снаряжение вашего ребенка правильно подобрано, регулярно проверяется и обслуживается.
• Поощряйте своего ребенка следовать правилам вашего вида спорта и демонстрировать хорошее спортивное поведение.
• Поощряйте вашего ребенка слушать ваших тренеров и практиковать хорошую технику.

При правильном распознавании и лечении большинство детей полностью оправляются от однократного сотрясения мозга. Тем не менее, детям, получившим множественные сотрясения мозга в начале спортивной карьеры, как правило, требуется больше времени для восстановления после каждого сотрясения мозга, и они с большей вероятностью испытывают длительные симптомы после сотрясения мозга или когнитивные нарушения. Поэтому убедитесь, что ваш ребенок получает наилучший уход и лечение в связи с сотрясением мозга.

Как я могу поделиться этим ресурсом с другими?

Общенациональная детская больница спортивной медицины предоставляет бесплатные консультации по данной теме. Продолжительность презентации и содержание могут быть адаптированы в соответствии с конкретными потребностями группы. Пожалуйста, позвоните по телефону (614) 355-6000 для получения дополнительной информации.

Что делать, если я хочу узнать больше?

Мы предоставляем дополнительные образовательные ресурсы, презентации и печатные материалы по лечению сотрясений мозга и других травм, связанных со спортом, и хорошему самочувствию. Посетите сайт www.NationwideChildrens.org/Sports-Medicine или позвоните по телефону (614) 355-6000.

 Сотрясение мозга в Национальной детской больнице использует опыт специалистов детской спортивной медицины и специалистов по физиотерапии и реабилитации, а также неврологов, нейрохирургов, рентгенологов, нейропсихологов, физиотерапевтов и спортивных тренеров, чтобы наилучшим образом справиться с сотрясением мозга у детей.

Национальная детская больница спортивной медицины также предлагает базовое нейрокогнитивное тестирование (сотрясение мозга) для оценки способности здорового спортсмена принимать решения, времени реакции, внимания и памяти.