Сколько можно раз делать кесарево: Сколько раз можно делать кесарево сечение

Содержание

Сколько раз можно делать кесарево сечение | О здоровье и медицине

Гинеколог Соколовская: кесарево сечение можно делать более трех раз

Фото: www.globallookpress.com / Liz Gregg

Читайте нас в:

Дзен

Новости

В России нельзя делать кесарево сечение по желанию беременной. К такой операции обязательно должны быть медицинские показания. Однако если женщина родила таким способом, ее может волновать вопрос: можно ли будет родить еще?

Акушер-гинеколог Анастасия Соколовская рассказала про суть операции. Во время кесарева сечения делается разрез на матке, извлекается плацента, после чего врач восстанавливает целостность стенки. Операцию делают только в том случае, если естественные роды представляют угрозу для жизни и здоровья женщины и плода. Об этом пишет 7Дней.ru.

Показаниями к такому родоразрешению являются узкий таз женщины, сильная близорукость, предлежание плаценты и поперечное положение будущего ребенка в матке. Однако в некоторых случаях требуется экстренное кесарево сечение. Например, при кислородном голодании плода или гестоза у матери.

Противопоказания к беременности после кесарева

По словам специалиста, при планировании следующей беременности необходимо оценить состояние шва после первых родов. Для этого врач направляет на УЗИ органов малого таза с измерением стенки матки возле рубца. Также возможно более детальное исследование с помощью МРТ.

Наиболее распространенное осложнение после кесарева сечения — несостоятельный рубец на матке. Вместо эластичной ткани на поврежденном участке формируется соединительная, которая не способна значительно растягиваться.

Кроме того, у женщины может быть углубление в передней стенке матки с жидкостью, а толщина мышечного слоя колебаться от полутора до двух с половиной миллиметров. Кроме того, противопоказанием является эндометриодный инфильтрат — признак эндометриоза.

«Такие данные при обследовании являются противопоказанием к следующей беременности», — рассказала акушер-гинеколог.

Пациенте могут предложить хирургического лечение по пластике рубца на матке, после которого может быть разрешена очередная беременность.

Сколько раз можно делать кесарево сечение

Если раньше делали максимум три кесарева сечения, то современные врачи нередко проводят даже пятое. По словам Соколовской, если после двух и более оперативных родоразрешений женщина не может родить сама, то проводится плановое кесарево на 37-38 неделе. Точную дату определяют индивидуально.

Врач подчеркнула, что каждая операция ослабляет и истончает стенку матки. После нее развиваются множественные спаечные процессы.

Как ранее писал 5-tv.ru, врач назвал главную опасность кесарева сечения для будущих поколений.

Здоровье
Медицина
Врач

Акушер объяснила, чем опасно четвертое кесарево сечение подряд для жены Джигана

10 января 2020 11:31Общество

Фотография из Instagram (https://www.instagram.com/samoylovaoxana/?hl=ru)

Жена рэпера Джигана, модель Оксана Самойлова, готовится в четвертый раз стать мамой. Для этого она с мужем прилетела в Майами. Об этом Самойлова рассказала на своей странице в Instagram. Троих детей Самойлова родила при помощи кесарева сечения. Модель опасается, что очередные роды станут стрессом для организма, и сомневается, что ей удастся родить обычным способом. При этом поклонники Самойловой обсуждают ее фото в социальных сетях и говорят, что, судя по размерам живота на поздних сроках, ребенок родится маленький.

Насколько опасно делать несколько кесаревых сечений подряд и чем рискует роженица при такой операции, «Вечерней Москве» объяснила врач высшей категории, акушер-гинеколог Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова Юлия Кубицкая:

— Можно делать операцию и три, и пять раз. Главное, чтобы предыдущие сечения полностью зажили. Но они должны быть оправданы. Как аргумент отмечу, что при рассечении перерезаются нервные волокна, в какой-то мере это может сказаться на чувствительности, качестве сексуальной жизни. После подобных операций также случается опущение органов малого таза. Риски присутствуют как при обычных родах, так и при хирургическом вмешательстве.

Акушер-гинеколог заметила, что после нескольких кесаревых сечений в случае родов естественным путем действительно появляется риск разрыва матки. Но несколько кесаревых сечений подряд, как у Самойловой, — это тревожный синдром. Возможно, здоровье роженицы действительно имеет особенности, ведь для таких операций должны быть серьезные причины:

— Согласно статистике, в России порядка 30 процентов родов принимаются с использованием кесарева сечения. Это достаточно много. «По желанию» роженицы, из-за того, что она боится рожать, «кесарить» нельзя — это не показания к операции, и ни один врач не должен идти на подобный шаг.

Доктор пояснила, что осложнения, возможные после кесарева сечения, бывают более серьезными, чем при естественных родах. По мнению акушера-гинеколога, врачи должны объяснять женщинам, что лучше рожать самой. Врач сказала, что, если женщина боится, ей надо все объяснить, возможно, поработать психотерапевту:

— Для ребенка естественное появление на свет также гораздо желательнее. Он должен пройти своим путем и получить микробиоту — набор бактерий от матери. Когда младенца «вырывают» из мамы, из среды, в которой он плавает, — это сильнейший стресс! Он получает шок. Было бы хорошо, если бы телеканалы и пресса говорили об этом, чтобы будущие мамы знали, что рожать обычным способом можно и нужно. Это природа, так было всегда!

По словам Кубицкой, рожать естественным путем можно даже после кесарева сечения, если, конечно, врач не выявил реальных противопоказаний таким родам. Точно так, как можно в случае необходимости делать с интервалом хотя бы в один–два года кесарево сечение.

Читайте также: Акушер объяснил, почему «гламурные» роды не только небезопасны, но и невозможны

Врачи Модели Беременность Рэп рожать

Сколько кесаревых сечений вы можете безопасно сделать? Риски и прочее

Безопасность многократных кесаревых сечений (более известных как кесарево сечение) — это то, на что врачи и потенциальные родители обращают особое внимание при принятии решений о будущих родах.

Хотя это не так распространено, как вагинальные роды, количество кесаревых сечений, выполняемых каждый год в Соединенных Штатах, может вас удивить. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили, что в 2018 году 31,9% родов были произведены с помощью кесарева сечения9.0003

Если вы подпадаете под эту статистику, вам может быть интересно, насколько безопасно иметь более одного кесарева сечения.

Каждая беременность индивидуальна, поэтому трудно дать стандартный ответ о том, сколько кесаревых сечений можно безопасно сделать. И, конечно же, бывают ситуации, когда несколько кесаревых сечений необходимы по медицинским показаниям.

Но если есть вероятность, что вам предстоит более одного кесарева сечения, вот что вам нужно знать о безопасности, рисках и других доступных вариантах.

Нет, вам не нужно делать кесарево сечение при будущих беременностях, если ваше предыдущее кесарево сечение представляло собой низкий поперечный (примерно горизонтальный) разрез на матке, говорит Роберт О. Атлас, доктор медицинских наук, FACOG, председатель отделения акушерства и гинекологии Медицинского центра Милосердие.

Вам может быть интересно, почему место разреза имеет значение. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), тип разреза матки, который вы сделали при предыдущем кесаревом сечении, может определить будущие роды, потому что некоторые рубцы на матке с большей вероятностью вызовут разрыв во время вагинальных родов после кесарева сечения (VBAC). ).

Низкий вертикальный и высокий вертикальный разрез несут более высокий риск разрыва по сравнению с низким поперечным разрезом матки.

ACOG сообщает, что у людей с кесаревым сечением в анамнезе есть два варианта будущих родов: запланированное кесарево сечение или VBAC. Если ваше предыдущее кесарево сечение было низким поперечным разрезом, ваш врач может поговорить с вами о пробных родах после кесарева сечения (TOLAC), то есть попытке провести VBAC.

«TOLAC будет работать чаще, чем нет», — говорит Атлас. Ответ, по его словам, зависит от того, почему было выполнено первое кесарево сечение.

«Например, у человека, перенесшего кесарево сечение по поводу тазового предлежания, есть 80-процентный шанс на успех по сравнению с человеком, который полностью раскрылся, выжимался в течение 3 часов, а затем перенес кесарево сечение — их шанс на успех составляет менее 33 процентов», — говорит он.

Таким образом, VBAC не всегда возможен, и да, иногда последующие беременности также должны быть кесаревым сечением. И именно эта возможность приводит к вопросу о том, сколько кесаревых сечений считаются безопасными.

Что касается количества безопасных кесаревых сечений, Атлас говорит, что на этот вопрос нет реального ответа.

«Есть люди, у которых было шесть или семь кесаревых сечений без каких-либо проблем, а у других только одно кесарево сечение, чья следующая беременность связана с очень сложной проблемой, такой как нарушение спектра приращения плаценты или ужасные спайки ( вещи слиплись)», — говорит он.

Но чтобы дать количественную оценку, клиника Майо говорит, что TOLAC не рекомендуется после трех или более предшествующих кесаревых сечений.

Согласно Атласу, при повторном кесаревом сечении могут возникнуть определенные осложнения. К ним относятся:

Разрыв матки
осложнений мочевого пузыря
Желебные адгезии кишечника
Оментум. которые увеличиваются при нескольких кесаревых сечениях. К ним относятся приращение плаценты, предлежание плаценты и отслойка плаценты.
Хотя смерть представляет собой риск, связанный с любой хирургической процедурой, исследование 2017 года не обнаружило заметной разницы в очень серьезных осложнениях, связанных с повторными кесаревыми сечениями (более трех), по сравнению с кесаревым сечением в целом. Самым частым осложнением, которое было значительно более выраженным у пациентов с несколькими кесаревыми сечениями, были спайки.
Время, в течение которого вы должны ждать, чтобы снова забеременеть после кесарева сечения, зависит от нескольких факторов.
Тем не менее, Министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендует ждать не менее 12 месяцев для любого типа доставки, и это минимум. Любое раньше, чем через 1 год, и вы увеличиваете вероятность того, что ваш новый ребенок родится слишком рано.
Вам может потребоваться еще более длительный период между родами и следующей беременностью. Чтобы дать вашему телу достаточно времени для восстановления, ваш врач может сказать, что 18 месяцев — это минимум. Но среди врачей нет твердой цифры или единого мнения.
А исследование 2018 года показало, что люди всех возрастов имеют повышенный риск неблагоприятных исходов беременности при более коротких периодах времени между беременностями. Эти более короткие периоды времени были определены как 6 месяцев по сравнению с 18 месяцами. Основываясь на своих выводах, исследователи предлагают диапазон от 12 до 24 месяцев, при этом 18 месяцев — идеальное время.
Надеюсь, вы чувствуете себя комфортно, разговаривая со своим врачом о любых проблемах, связанных с вашей беременностью. Но даже если ваш обмен мнениями был кратким, подумайте о том, чтобы уделить значительное количество времени обсуждению кесарева сечения, особенно если возможно повторное кесарево сечение.
Одна из первых вещей, которую вы должны обсудить, если это ваша первая беременность, — это желаемый размер семьи, потому что это может повлиять на решение о кесаревом сечении, если оно не является необходимым с медицинской точки зрения.
Также, если это — это не ваша первая беременность, и вы заинтересованы в VBAC, важно выяснить, удобно ли вашему врачу выполнять его или он рекомендует другое кесарево сечение. В зависимости от их ответа вам, возможно, придется найти врача, которому удобно использовать VBAC.
Кроме того, перед принятием решения задайте следующие вопросы:
- Почему вы рекомендуете плановое кесарево сечение (если они его рекомендуют)?
- Какой процент родов в больнице приходится на кесарево сечение?
- Какой процент ваших родов приходится на кесарево сечение?
- Какие ресурсы есть в вашей больнице для лечения осложнений?
- Какой дополнительный персонал может помочь, если операция сложна?
- Есть ли в больнице отделение интенсивной терапии?
- Чего следует ожидать во время и после кесарева сечения?
- Чем опасен мой ребенок?
- Отличается ли время восстановления при повторных кесаревых сечениях?
- Где будет мой разрез?
Роды с помощью кесарева сечения обычно считаются безопасными, а в некоторых случаях необходимы по медицинским показаниям и безопаснее, чем вагинальные роды. Но многие люди беспокоятся о рисках, связанных с повторным кесаревым сечением.
Несмотря на то, что каждый человек и каждая беременность индивидуальны, ваш врач сможет обсудить с вами общие риски и вопросы безопасности, если вы планируете или вам необходимо сделать более одного кесарева сечения.
Если вас интересуют вагинальные роды после кесарева сечения, обязательно обсудите этот вопрос со своим врачом. Хотя этот вариант сопряжен с риском, ваш врач может рассмотреть возможность пробных родов после кесарева сечения, если вы являетесь подходящим кандидатом.
Сколько кесаревых сечений можно безопасно сделать? Риски и прочее
Безопасность многократных кесаревых сечений (более известных как кесарево сечение) — это то, на что врачи и потенциальные родители обращают особое внимание при принятии решений о будущих родах.
Хотя это не так распространено, как вагинальные роды, количество кесаревых сечений, выполняемых каждый год в Соединенных Штатах, может вас удивить. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили, что в 2018 году 31,9% родов были произведены с помощью кесарева сечения9.0003
Если вы подпадаете под эту статистику, вам может быть интересно, насколько безопасно иметь более одного кесарева сечения.
Каждая беременность индивидуальна, поэтому трудно дать стандартный ответ о том, сколько кесаревых сечений можно безопасно сделать. И, конечно же, бывают ситуации, когда несколько кесаревых сечений необходимы по медицинским показаниям.
Но если есть вероятность, что вам предстоит более одного кесарева сечения, вот что вам нужно знать о безопасности, рисках и других доступных вариантах.
Нет, вам не нужно делать кесарево сечение при будущих беременностях, если ваше предыдущее кесарево сечение представляло собой низкий поперечный (примерно горизонтальный) разрез на матке, говорит Роберт О. Атлас, доктор медицинских наук, FACOG, председатель отделения акушерства и гинекологии Медицинского центра Милосердие.
Вам может быть интересно, почему место разреза имеет значение. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), тип разреза матки, который вы сделали при предыдущем кесаревом сечении, может определить будущие роды, потому что некоторые рубцы на матке с большей вероятностью вызовут разрыв во время вагинальных родов после кесарева сечения (VBAC). ).
Низкий вертикальный и высокий вертикальный разрез несут более высокий риск разрыва по сравнению с низким поперечным разрезом матки.
ACOG сообщает, что у людей с кесаревым сечением в анамнезе есть два варианта будущих родов: запланированное кесарево сечение или VBAC. Если ваше предыдущее кесарево сечение было низким поперечным разрезом, ваш врач может поговорить с вами о пробных родах после кесарева сечения (TOLAC), то есть попытке провести VBAC.
«TOLAC будет работать чаще, чем нет», — говорит Атлас. Ответ, по его словам, зависит от того, почему было выполнено первое кесарево сечение.
«Например, у человека, перенесшего кесарево сечение по поводу тазового предлежания, есть 80-процентный шанс на успех по сравнению с человеком, который полностью раскрылся, выжимался в течение 3 часов, а затем перенес кесарево сечение — их шанс на успех составляет менее 33 процентов», — говорит он.
Таким образом, VBAC не всегда возможен, и да, иногда последующие беременности также должны быть кесаревым сечением. И именно эта возможность приводит к вопросу о том, сколько кесаревых сечений считаются безопасными.
Что касается количества безопасных кесаревых сечений, Атлас говорит, что на этот вопрос нет реального ответа.
«Есть люди, у которых было шесть или семь кесаревых сечений без каких-либо проблем, а у других только одно кесарево сечение, чья следующая беременность связана с очень сложной проблемой, такой как нарушение спектра приращения плаценты или ужасные спайки ( вещи слиплись)», — говорит он.
Но чтобы дать количественную оценку, клиника Майо говорит, что TOLAC не рекомендуется после трех или более предшествующих кесаревых сечений.
Согласно Атласу, при повторном кесаревом сечении могут возникнуть определенные осложнения. К ним относятся:
- Разрыв матки
- осложнений мочевого пузыря
- Желебные адгезии кишечника
- Оментум. которые увеличиваются при нескольких кесаревых сечениях. К ним относятся приращение плаценты, предлежание плаценты и отслойка плаценты.
  Хотя смерть представляет собой риск, связанный с любой хирургической процедурой, исследование 2017 года не обнаружило заметной разницы в очень серьезных осложнениях, связанных с повторными кесаревыми сечениями (более трех), по сравнению с кесаревым сечением в целом. Самым частым осложнением, которое было значительно более выраженным у пациентов с несколькими кесаревыми сечениями, были спайки.
  Время, в течение которого вы должны ждать, чтобы снова забеременеть после кесарева сечения, зависит от нескольких факторов.
  Тем не менее, Министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендует ждать не менее 12 месяцев для любого типа доставки, и это минимум. Любое раньше, чем через 1 год, и вы увеличиваете вероятность того, что ваш новый ребенок родится слишком рано.
  Вам может потребоваться еще более длительный период между родами и следующей беременностью. Чтобы дать вашему телу достаточно времени для восстановления, ваш врач может сказать, что 18 месяцев — это минимум. Но среди врачей нет твердой цифры или единого мнения.
  А исследование 2018 года показало, что люди всех возрастов имеют повышенный риск неблагоприятных исходов беременности при более коротких периодах времени между беременностями. Эти более короткие периоды времени были определены как 6 месяцев по сравнению с 18 месяцами. Основываясь на своих выводах, исследователи предлагают диапазон от 12 до 24 месяцев, при этом 18 месяцев — идеальное время.
  Надеюсь, вы чувствуете себя комфортно, разговаривая со своим врачом о любых проблемах, связанных с вашей беременностью. Но даже если ваш обмен мнениями был кратким, подумайте о том, чтобы уделить значительное количество времени обсуждению кесарева сечения, особенно если возможно повторное кесарево сечение.
  Одна из первых вещей, которую вы должны обсудить, если это ваша первая беременность, — это желаемый размер семьи, потому что это может повлиять на решение о кесаревом сечении, если оно не является необходимым с медицинской точки зрения.
  Также, если это — это не ваша первая беременность, и вы заинтересованы в VBAC, важно выяснить, удобно ли вашему врачу выполнять его или он рекомендует другое кесарево сечение. В зависимости от их ответа вам, возможно, придется найти врача, которому удобно использовать VBAC.
  Кроме того, перед принятием решения задайте следующие вопросы:
  - Почему вы рекомендуете плановое кесарево сечение (если они его рекомендуют)?
  - Какой процент родов в больнице приходится на кесарево сечение?
  - Какой процент ваших родов приходится на кесарево сечение?
  - Какие ресурсы есть в вашей больнице для лечения осложнений?
  - Какой дополнительный персонал может помочь, если операция сложна?
  - Есть ли в больнице отделение интенсивной терапии?
  - Чего следует ожидать во время и после кесарева сечения?
  - Чем опасен мой ребенок?
  - Отличается ли время восстановления при повторных кесаревых сечениях?
  - Где будет мой разрез?
  Роды с помощью кесарева сечения обычно считаются безопасными, а в некоторых случаях необходимы по медицинским показаниям и безопаснее, чем вагинальные роды.