Тяжесть в желудке после еды и тошнит: причины, лечение и что делать при боли в животе

Проявляются по утрам: 6 признаков, что пора лечить желудок: 11 сентября 2022, 10:00

Фото:elements.envato.com

11 сентября 2022, 10:00

3

Если в утренние часы вы страдаете от боли в животе, подложечной зоне или отмечаете другие неприятные симптомы, например, тошноту, это повод для визита к гастроэнтерологу. О том, какие из утренних жалоб могут указать на проблемы с желудком и кишечником, рассказала врач-терапевт Валерия Шевко, передает Tengri Lifestyle.

Не всегда понятно, что беспокоит

Проблемы с пищеварением в утренние часы возможны и у относительно здоровых людей. Например, после вечеринки с алкоголем или употребления на ночь плотной, жирной пищи, раздражающих блюд. В этом случае ночной сон может быть «тяжелым» из-за ощущения тяжести в животе, возможны отрыжка, метеоризм, бурление в животе с запорами или послаблением стула (диареей).

Если же жалобы с завидной регулярностью появляются по утрам даже на фоне вполне привычного питания, стоит забеспокоиться. Но зачастую люди не могут толком описать свои ощущения. Они приходят к врачу с общими жалобами, рассказывая, что по утрам их «мутит», совершенно не хочется есть, один вид еды вызывает по утрам отвращение. В этом случае стоит разбираться, уточнять жалобы и искать причины проблем. Мы собрали наиболее частые и неприятные жалобы, которые указывают на проблемы с желудком и кишечником.

Боль в животе утром

Одним из неприятных и тревожных признаков проблем с пищеварением  преимущественно в желудке, является боль в области живота, в верхней его части, преимущественно под ложечкой или над пупком. Нередко такая боль в животе, которая возникает утром натощак, а также через некоторое время после приема пищи (завтрака), может быть связана с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки.

Помимо этих неприятных ощущений, возможны общая слабость, недомогание, изжога, отрыжка, ощущение горечи во рту. Язвенная болезнь опасна возможными осложнениями, среди которых одним из наиболее грозных является кровотечение. Оно может возникнуть при прогрессировании болезни, когда дефект слизистой оболочки становится достаточно глубоким и достигает подлежащих сосудов.

Если по утрам тошнит

Если речь не идет о беременной женщине, для которой утренняя тошнота — это относительно допустимое состояние, появление подобной жалобы — признак проблем с желудком, которые требуют внимания. В большинстве случаев тошнота утром натощак говорит о возможных патологиях желудочно-кишечного тракта.

Такой симптом может быть сигналом неправильного питания, банального переедания, злоупотребления жирной или жареной пищей, алкоголем и так далее. Если это происходит постоянно, и практически каждое утро человек просыпается с ощущением тошноты, обязательно нужно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы определить причину проблемы.

Если завтрак не в радость

Утром после завтрака могут возникать неприятные ощущения в области желудка, которые тоже могут быть сигналом о том, что нужно посетить врача. Так, чувство переполнения в животе после приема пищи, повышенное газообразование, бурление, вздутие и общее неприятное чувство в подложечной области могут свидетельствовать о нарушении моторики ЖКТ. Нередко такое состояние именуют синдромом «ленивого желудка», хотя возможно, что проблема кроется в недостатке соляной кислоты, снижении тонуса мышц.

Если мучает изжога

Изжога, частая отрыжка, чувство горечи во рту могут быть признаками заброса соляной кислоты из желудка в пищевод. Этот симптом игнорировать нельзя — если не лечить рефлюксную болезнь, она со временем может довести до рака пищевода.

Другие тревожные признаки

Частые расстройства стула (диарея) обычно сигнализируют о неправильной работе ЖКТ. Однако данный симптом не считается специфичным именно для патологии желудка или кишечника. Диарея может встречаться при различных состояниях, например, проблемах со щитовидной железой, некоторых инфекционных заболеваниях (например, при ВИЧ-инфекции) и онкологических заболеваниях, а может стать побочным эффектом некоторых препаратов.

Неприятный запах изо рта даже после чистки зубов иногда может говорить о заболеваниях пищеварительного тракта, гастрите и гастродуодените.

Отдельно отметим, что очень частой причиной так называемых диспептических симптомов (боль в верхних отделах живота после еды, чувство переполнения после приема пищи), я также эрозивно-язвенных поражений ЖКТ становится инфекция Helicobacter pylori. Именно поэтому в план обследования так часто включается исследование на обнаружение H. Pylori.

При появлении подобных жалоб стоит обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, который подробно опросит и осмотрит вас, составит план обследования и лечения.

Стоит пройти эндоскопию

Одним из самых прогрессивных исследований с целью выявления H. Pylori, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозий и других проблем с желудочно-кишечным трактом считают видеоэндоскопическое исследование.

Ранее мы рассказывали, какие признаки на коже сигнализируют о слишком густой крови.

Как вылечить «болезни от нервов»: психосоматика и нарушения пищеварения

Обложко Мария Викторовна

Врач психиатр, психотерапевт, к.м.н.

17 октября 2017

134 тыс. просмотр

Сегодня мы поговорим о «наболевшей» теме: болезни на «нервной почве». Ответьте на 3 несложных вопроса, проверьте себя.

Замечали ли вы, что:

• Тяжесть, боли, спазмы в животе, тошнота, вздутие, расстройства стула появляются, когда вы напряжены, расстроены или переживаете стресс?
• Симптомы нарушений пищеварения не связаны с характером питания — дискомфортные ощущения появляются, даже когда вы соблюдаете строгую диету?
• Кроме нарушений пищеварения, вы испытываете неуверенность, тревогу без причины, чувство вины, усталость, у вас появились нарушения сна и аппетита, изменился вес?

Ответили «да» хотя бы на один? Вы в «компании» тех, кто страдает от психосоматики. Таких пациентов на приеме у гастроэнтеролога — 6-7 из каждых 10.

Откуда появляется психосоматика, или что на самом деле отличает нас от животных?

Когда вы сталкиваетесь с серьезной проблемой в работе, отношениях, ваш организм, образно говоря, или готовится к борьбе, когда адреналин «зашкаливает», а сердце колотится. Или хочется убежать и спрятаться. То, что называется реакция «бей или беги».

О каком пищеварении может в такой стрессовой ситуации может идти речь? ЖКТ просто «отключается». Вот тут и кроются отличия. Животное после драки прячется в укромном месте и отдыхает. Человек продолжает «битву» или «прокручивает» ситуацию поражения у себя в голове. Организм продолжает работать в стрессовом режиме. И болезни не заставляют себя долго ждать.

Какие болезни пищеварения «от нервов», и когда пора к врачу-психотерапевту?

Стресс и нервное напряжение всегда отражается на ЖКТ. Он попадает «под удар» стресса одним из первых – его образно называют «звучащим органом эмоций». Ведь первые эмоции человека и животного были связаны с удовольствием от приема пищи. В свою очередь, заболевания желудочно-кишечного тракта зачастую сопровождаются нарушениями в психоэмоциональной сфере. Все влияет на все.

Поэтому, если вы страдаете от:

• болей в верхней части живота, области желудка, тяжести или спазмов
• рвоты сразу после приема пищи, не зависящей от качества еды
• ощущения «комка в горле», нарушений глотания, спазмов пищевода
• нарушений работы кишечника – вздутия, урчания, запоров, поносов или их чередования, императивных позывов на дефекацию в неудобной ситуации

И:

• вы ходите от одного гастроэнтеролога к другому, провели ряд обследований, изменения не найдены, и результата лечения нет
• вам на время становится легче, однако все симптомы во время стресса возвращаются
• вы видите связь между своими физическими симптомами и эмоциональным состоянием, но не можете понять, как с этим справиться
• вы подавлены, у вас плохое настроение больше месяца — обратитесь к грамотному гастроэнтерологу и психотерапевту.

Помните: психосоматика – диагноз исключения. Существуют «маски» заболеваний, и сначала надо убедиться, что органической причины у симптомов нет.

Чем опасны «болезни от нервов»?

• Стресс из-за плохого самочувствия — приходится постоянно себя контролировать, ограничивать, менять образ жизни, переживать свое отличие от других.
• Потеря времени и средств — пациент ходит по врачам, как на работу, а результата нет.
• Побочные эффекты лекарств — из-за большого количества ненужных препаратов проблемы со здоровьем могут усугубиться.
• Потеря мотивации — пациент разочаровывается, начинает думать, что ему нельзя помочь, может перестать лечиться совсем.
• Портятся отношения в семье — во все «перипетии» болезни вовлечены близкие.

Как помочь себе — 7 кратких советов тем, кто страдает от психосоматических расстройств

1. Поменяйте отношение, если не можете изменить ситуацию.
2. Отстаивайте свои границы и свое мнение, не будьте жертвой.
3. Попробуйте техники расслабления и старайтесь хотя бы 15 минут в день побыть в тишине.
4. Гуляйте на свежем воздухе хотя бы полчаса в день.
5. Старайтесь уделять упражнениям хотя бы по 30 минут 3 раза в неделю.
6. Старайтесь питаться здоровой пищей.
7. Не используйте алкоголь и наркотики, как средство борьбы со стрессом.

И последнее — обратитесь к грамотному специалисту, чтобы подобрать лечение.

Что можем сделать мы?

• Исключить органическую природу заболевания с помощью детального обследования, поставить точный диагноз.
• Найти психологические «корни» болезни — с помощью врача-психотерапевта и психосоматолога с опытом более 20 лет.
• Работать в команде. При необходимости, в обследовании и лечении участвуют узкие специалисты — гастроэнтеролог, кардиолог, эндокринолог.
• Подобрать лечение — как медикаментозное, так и психотерапевтическое.
• Порекомендовать, какие техники использовать дома — врач научит вас правильно бороться со стрессом.
• Не бросать, когда вам станет лучше – проводить осмотр раз в 3-6 месяцев и контролировать состояние.

В заключение: пример нашей работы

О кишечнике, непростых отношениях в семье и комплексном лечении

Пациентка В., 31 год. Обратилась в «Клинику ЭКСПЕРТ» с жалобами на интенсивные ноющие боли по всему животу, кашицеобразный стул до 2-х раз в день, повышенное газообразование.

За последние 3 года пациентка обошла более десятка гастроэнтерологов, дважды за последний год ее по «Скорой» госпитализировали в хирургию и инфекционный стационар с болями в животе и поносом. Ранее ее детально обследовали, инфекцию и воспаление в кишечнике исключили. Состояние расценили как синдром раздраженного кишечника, назначили стандартное лечение. Со слов пациентки, состояние не улучшалось, и она потеряла доверие к врачам.

При первой беседе с пациенткой врач-куратор «Клиники ЭКСПЕРТ» обратил внимание на ее излишнюю эмоциональность, красочное и детальное описание жалоб с акцентированием внимания на деталях. При тщательном опросе врач установил связь начала заболевания с проблемами в семейных отношениях, которые сохранялись до настоящего времени. При контрольном обследовании существенных нарушений в состоянии организма выявлено не было. Пациентку направили к специалисту по психосоматическим расстройствам. Параллельно с лечением кишечных нарушений было назначено лечение антидепрессантами, и проводились курсы семейного консультирования.

При контрольных осмотрах пациентки состояние ее желудочно-кишечного тракта и психоэмоциональный фон стабилизировались. Конфликт в семье исчерпан, супруги планируют беременность.

Если проблема не решается, а состояние не улучшается, несмотря на многократные обследования и лечение, возможно, дело в другом? Часто телесный недуг — лишь отражение эмоциональных проблем. Не теряйте время. Обратитесь к профильному специалисту.

Диспепсия — IFFGD

Диспепсия — распространенное заболевание, которым страдает до 30% населения в целом.

Симптомы диспепсии

Симптомы диспепсии включают:

• боль или дискомфорт в верхней части живота
• часто включают симптомы жжения, давления или полноты, часто, но не обязательно, связанные с приемом пищи.
• раннее чувство сытости (сытости)
• тошнота
• отрыжка
• вздутие живота

Хотя симптомы диспепсии могут развиваться из-за таких заболеваний, как язвенная болезнь или гастрит, у подавляющего большинства людей, обращающихся к врачам по поводу симптомов диспепсии, в конечном итоге диагностируется функциональная диспепсия.

Функциональная диспепсия (ФД ) представляет собой гетерогенное заболевание; другими словами, различные причины могут привести к сходным симптомам. Некоторые исследования показывают, что БФ является хроническим заболеванием для многих людей, при этом примерно 50% пациентов все еще испытывают симптомы в течение 5-летнего периода наблюдения.

Несмотря на то, что определение БФ с годами несколько изменилось, расстройство обычно рассматривается как группа симптомов, предположительно возникающих в верхних отделах пищеварительного тракта (желудке и верхних отделах тонкой кишки) при отсутствии какого-либо структурного или метаболического заболевания, которое может объяснить симптомы. К сожалению, симптомы БФ не являются надежным ориентиром для терапии.

Причины функциональной диспепсии

Причины функциональной диспепсии в значительной степени неизвестны и, вероятно, многочисленны. Существуют некоторые доказательства, указывающие на генетическую предрасположенность. Хотя инфекция H. pylori может вызывать симптомы диспепсии у небольшой группы пациентов, имеется мало данных, подтверждающих, что эта бактерия является причиной симптомов у большинства пациентов. Психологические факторы могут влиять на проявление симптомов у некоторых пациентов с функциональной диспепсией.

Изменения функции желудка были выявлены у многих пациентов с БФ. Примерно у 40% больных диспепсией желудок не расслабляется нормально в ответ на прием пищи. Это известно как «нарушение аккомодации» и может быть связано с симптомами полноты и давления у некоторых пациентов. Нарушение сокращений желудка и аномальное опорожнение желудка также могут наблюдаться у аналогичного процента пациентов.

Нарушение опорожнения желудка связано с симптомами вздутия живота и ранним чувством сытости. Около двух третей пациентов с функциональной диспепсией имеют повышенное восприятие деятельности желудка, что называется висцеральной гиперчувствительностью. Хотя висцеральная гиперчувствительность при функциональной диспепсии часто наблюдается, она не была тесно связана с какими-либо специфическими симптомами.

Варианты лечения

Варианты лечения функциональной диспепсии, как правило, включают один или их комбинацию:

• Диета
• Ликвидация H. pylori
• Препараты для снижения кислотности
• Прокинетики и противорвотные средства
• Терапия центрального действия

Диета – У большинства пациентов с БФ симптомы связаны с приемом пищи. Таким образом, часто даются различные диетические рекомендации, хотя никакие клинические испытания официально не оценивали конкретные диетические вмешательства для лечения БФ. Имеются ограниченные данные, позволяющие предположить, что пищевые жиры могут вызывать или усугублять симптомы, и пациенты часто сообщают об улучшении состояния при употреблении пищи с низким содержанием жира и более частых приемов пищи небольшими порциями.

Ликвидация H. pylori – Несмотря на то, что тестирование и лечение инфекции H. pylori рекомендуются и часто используются, эрадикация инфекции H. pylori, как правило, не улучшает симптомы, кроме симптомов, связанных с язвенной болезнью. У пациентов с БФ мало пользы, кроме плацебо, в эрадикации инфекции H. pylori, и недавний анализ показал, что только один из каждых четырнадцати инфицированных H. pylori пациентов с БФ получит пользу от лечения.

Препараты, снижающие кислотность – Блокаторы h3, такие как ранитидин (Зантак)**, циметидин (Тагамет), низатидин (Аксид) или фамотидин (Пепцид), являются первоначальными препаратами, используемыми многими поставщиками первичной медико-санитарной помощи, и они немного лучше, чем плацебо. при купировании болей в верхней центральной части живота (в эпигастрии), хотя другие диспепсические явления они не улучшают.

Если Н3-блокаторы не облегчают симптомы, большинство врачей назначают ингибиторы протонной помпы (ИПП) – омепразол (Прилосек), лансопразол (Превацид), рабепразол (Ацифекс), пантопразол (Протоникс) или эзомепразол (Нексиум). Краткосрочные риски этой стратегии низки, и это может обеспечить облегчение симптомов у небольшого числа людей, у многих из которых мог быть тихий кислотный рефлюкс. Как группа, ИПП примерно на 10% лучше, чем плацебо, в уменьшении симптомов диспепсии. Однако длительное использование ИПП может быть дорогостоящим.

Появляются новые данные, свидетельствующие о том, что длительное применение ИПП — в сочетании с другими факторами риска — может повышать риск развития Clostridium difficile колита, внебольничной пневмонии и переломов бедра у некоторых пациентов. Тем не менее, общий риск длительного применения ИПП кажется относительно небольшим.

Прокинетики и противорвотные средства – Пациенты с тошнотой реагируют на лекарства, направленные на этот конкретный симптом. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что симптомы раннего чувства переполнения, переполнения в верхней части живота и дискомфорта после еды могут быть связаны с применением лекарственных средств, усиливающих моторику желудочно-кишечного тракта (прокинетики). Препараты метоклопрамид (Реглан) и домперидон (Мотилиум) в настоящее время являются наиболее часто используемыми средствами.

К сожалению, метоклопрамид часто имеет серьезные побочные эффекты, включая тревогу, сонливость, снижение либидо и болезненность молочных желез, а также двигательные расстройства. Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать метоклопрамид. FDA требует четкого предупреждения и стратегии снижения риска для препаратов, содержащих метоклопрамид. Подробнее здесь.

Домперидон коммерчески недоступен в Соединенных Штатах, хотя он широко используется в большей части остального мира. Полезность прокинетической терапии при функциональной диспепсии на сегодняшний день в значительной степени не доказана.

Терапия центрального действия – Большая часть контроля пищеварительной функции и чувствительности находится под контролем центральной нервной системы; Терапия, нацеленная на механизмы центрального контроля, может иметь значение для облегчения симптомов. Трициклические антидепрессанты, используемые в дозах ниже, чем требуется для лечения депрессии, могут улучшить симптомы диспепсии у пациентов, у которых лечение блокаторами Н3-рецепторов или прокинетиками оказалось неэффективным.

Другой тип антидепрессантов, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), недостаточно изучен для лечения БФ, однако они кажутся эффективными при лечении других функциональных расстройств пищеварения.

Гипнотерапия может улучшить симптомы диспепсии у некоторых пациентов, и недавнее исследование показало, что гипнотерапия лучше, чем медикаментозная терапия и поддерживающая терапия, в плане улучшения качества жизни и оценки симптомов. Хотя психологическая терапия, включая когнитивно-поведенческую терапию, недостаточно изучена, она также может облегчить симптомы диспепсии.

Выводы

Функциональная диспепсия является распространенным расстройством пищеварения, которое до сих пор плохо изучено. Текущие исследования направлены на определение причин и эффективных методов лечения. Национальные институты здравоохранения (NIH) спонсировали общенациональное многоцентровое исследование, целью которого является более точное определение причин и методов лечения БФ.

Описание исследования и его результаты доступны по адресу: http://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00248651

** Начиная с сентября 2019 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) медицинские работники и пациенты конкретных отзывов ранитидин (Zantac). Подробную информацию о FDA можно найти здесь

Поделитесь этой страницей

Темы этой статьи

Гастропарез — NHS

Гастропарез — это длительное (хроническое) состояние, при котором желудок не может нормально опорожняться. Пища проходит через желудок медленнее, чем обычно.

Считается, что это результат проблемы с нервами и мышцами, которые контролируют опорожнение желудка.

Если эти нервы повреждены, мышцы желудка могут работать неправильно, и движение пищи может замедлиться.

Симптомы гастропареза

Симптомы гастропареза могут включать:

• очень быстрое чувство насыщения во время еды
• тошноту (тошнота) и рвоту
• потерю аппетита
• потеря веса
• вздутие живота
• боль или дискомфорт в животе
• изжога

Эти симптомы могут быть легкими или тяжелыми и имеют тенденцию появляться и исчезать.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу общей практики, если вы испытываете симптомы гастропареза, так как это может привести к некоторым потенциально серьезным осложнениям.

Эти осложнения включают:

• обезвоживание от повторной рвоты
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – когда желудочная кислота просачивается из желудка в пищевод
• недоедание – когда ваш организм не получает достаточного количества питательных веществ у людей с диабетом

Причины гастропареза

Во многих случаях у гастропареза нет очевидной причины. Это известно как идиопатический гастропарез.

Известные причины гастропареза включают:

• плохо контролируемый диабет 1 типа или диабет 2 типа
• осложнение некоторых видов операций, таких как бариатрическая хирургия или удаление части желудка (гастрэктомия)

Другие возможные причины гастропареза включают:

• лекарства – такие как опиоидные обезболивающие (например, морфин) и некоторые антидепрессанты
• Болезнь Паркинсона – состояние, при котором часть мозга постепенно повреждается в течение многих лет
• склеродермия – редкое заболевание, при котором появляются твердые, утолщенные участки кожи, а иногда и проблемы с внутренними органами и сосудами
• амилоидоз – группа редких, но серьезных заболеваний, вызванных отложениями аномального белка в тканях и органах по всему телу

Диагностика гастропареза

Чтобы диагностировать гастропарез, врач общей практики спросит о ваших симптомах и истории болезни и может организовать для вас анализ крови.

Вас могут направить в больницу для прохождения некоторых из следующих тестов:

• Рентгенография с барием – когда вы проглатываете жидкость, содержащую химическое вещество барий, которое видно на рентгеновском снимке и показывает, как жидкость проходит через вашу пищеварительную систему
• сканирование опорожнения желудка – вы едите пищу (часто яйца), содержащие очень небольшое количество радиоактивного вещества, которое видно на скане. Гастропарез диагностируется, если более 10% пищи все еще находится в желудке через 4 часа после еды
• Беспроводной капсульный тест – вы проглатываете небольшое электронное устройство, которое отправляет информацию о том, как быстро она движется по пищеварительному тракту, на записывающее устройство.
• эндоскопия – тонкая гибкая трубка (эндоскоп) вводится через горло в желудок для осмотра слизистой оболочки желудка и исключения других возможных причин

Лечение гастропареза

лечение может помочь вам контролировать состояние.

Изменения в питании

Эти советы могут оказаться полезными:

• вместо 3-х разового питания попробуйте есть чаще и меньшими порциями – это означает, что в вашем желудке будет меньше пищи, и она будет легче проходить через ваш организм
• попробуйте мягкую и жидкую пищу — ее легче переваривать
• хорошо пережевывайте пищу перед тем, как проглотить ее с кожей или продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как апельсины и брокколи, а также продукты с высоким содержанием жира, которые также могут замедлить пищеварение.

  Лекарства

  Следующие лекарства могут быть назначены для облегчения ваших симптомов:

  • домперидон – который принимают перед едой, чтобы сократить мышцы желудка и помочь продвижению пищи
  • эритромицин – антибиотик, который также помогает сократить желудок и может помочь продвижению пищи
  • противорвотные средства – лекарства, которые могут помочь остановить вас от плохого самочувствия или тошноты

  Однако доказательства того, что эти лекарства облегчают симптомы гастропареза, относительно ограничены, и они могут вызывать побочные эффекты. Ваш врач должен обсудить с вами потенциальные риски и преимущества.

  Домперидон следует принимать только в самой низкой эффективной дозе в течение как можно более короткого времени из-за небольшого риска потенциально серьезных побочных эффектов, связанных с сердцем.

  Электрическая стимуляция

  Если диетические изменения и лекарства не помогают вашим симптомам, может быть рекомендовано относительно новое лечение, называемое гастроэлектрической стимуляцией. Однако в настоящее время многие органы NHS обычно не финансируют это.

  Гастроэлектрическая стимуляция включает хирургическую имплантацию работающего от батареи устройства под кожу живота.

  Два электрода, прикрепленные к этому устройству, фиксируются к мышцам нижней части живота. Они посылают электрические импульсы, чтобы помочь стимулировать мышцы, участвующие в контроле прохождения пищи через желудок. Устройство включается с помощью ручного внешнего управления.

  Эффективность этого лечения может значительно различаться. Не все будут реагировать на это, и для многих людей, которые реагируют, эффект в значительной степени исчезнет в течение 12 месяцев. Это означает, что электрическая стимуляция подходит не всем пациентам с гастропарезом.

  Существует также небольшая вероятность того, что эта процедура приведет к осложнениям, требующим удаления устройства, таким как:

  • инфекция
  • смещение и перемещение устройства
  • образование отверстия в стенке желудка

  Поговорите со своим хирургом о возможных рисках. Вы также можете ознакомиться с рекомендациями Национального института здравоохранения и передового опыта (NICE) по гастроэлектрической стимуляции при гастропарезе.

  Инъекции ботулотоксина

  Более тяжелые случаи гастропареза иногда можно лечить путем инъекции ботулинического токсина в клапан между желудком и тонкой кишкой.

  Это расслабляет клапан и держит его открытым в течение более длительного периода времени, чтобы пища могла проходить через него.

  Инъекцию делают через тонкую гибкую трубку (эндоскоп), которую вводят через горло в желудок.

  Это довольно новый метод лечения, некоторые исследования показали, что он может быть не очень эффективным, поэтому не все врачи рекомендуют его.

  Зонд для питания

  Если у вас чрезвычайно тяжелый гастропарез, который не улучшается с помощью диеты или лекарств, вам может быть рекомендован зонд для питания.

  Доступны различные типы временных и постоянных зондов для кормления.

  Сначала вам могут предложить временную трубку для кормления, называемую назоеюнальной. Он вводится в пищеварительный тракт через нос и доставляет питательные вещества прямо в тонкую кишку.

  Зонд для кормления также можно ввести в кишечник через разрез (разрез), сделанный в животе. Это известно как еюностомия.

  Жидкая пища может подаваться через трубку, которая направляется прямо в кишечник для всасывания, минуя желудок.

  Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах каждого типа зонда для кормления.

  Альтернативным методом питания при тяжелом гастропарезе является внутривенное (парентеральное) питание. Здесь жидкие питательные вещества доставляются в кровоток через катетер, вставленный в крупную вену.

  Хирургия

  Некоторым людям может помочь операция по введению трубки в желудок через живот. Эту трубку можно периодически открывать для выпуска газов и уменьшения вздутия живота.

  Хирургическая процедура может быть рекомендована в качестве крайней меры:

  • создать новое отверстие между желудком и тонкой кишкой (гастроэнтеростомия)
  • соединить желудок непосредственно со второй частью тонкой кишки, называемой тощей кишкой ( гастроеюноанастомоз)

  Эти операции могут уменьшить ваши симптомы, позволяя пище легче проходить через желудок.