Удушье и кашель причины: Приступы удушья:причины, симптомы, лечение

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание бронхов, основными проявлениями которого выступают приступы удушья, свистящего дыхания, кашля, вызванные обратимым сужением просвета бронхов, беспокоящие больного преимущественно в ночное вре

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание бронхов, основными проявлениями которого выступают приступы удушья, свистящего дыхания, кашля, вызванные обратимым сужением просвета бронхов, беспокоящие больного преимущественно в ночное время или рано утром.

Бронхиальная астма — довольно распространенное заболевание и, как и многие другие хронические заболевания, она требует очень внимательного отношения к лечению, обязательного обучения основам самоконтроля за течением болезни и регулярного посещения врача. На сегодняшний день абсолютно очевидно, те люди, которые тщательно выполняют предписания врача и трепетно относятся к своему здоровью, в 10 раз реже страдают обострениями бронхиальной астмы и практически всегда избегают тяжелых осложнений болезни. Кажущаяся сложность лечения со временем входит в образ жизни и в дальнейшем существенно помогут улучшить ваше самочувствие. Правильное лечение — залог активной жизни, которая по своему качеству и продолжительности практически никак не отличается от людей, не страдающих астмой!

Симптомы

Приступ удушья (острая нехватка воздуха) с резким затруднением выдоха — основное проявление бронхиальной астмы. Чаще всего удушье возникает после вдыхания пыли, дыма, резких запахов, на фоне физической нагрузки. Другими признаками астмы могут быть сухой кашель, ощущение дискомфорта в груди, свистящие хрипы. Обычно эти симптомы беспокоят ночью или рано утром.

У некоторых людей заболевание носит сезонный характер (симптомы возникают, в основном, в весенне-летнее время — например, во время цветения различных растений) или появляются только при контакте с аллергеном (например, с животными). Такую форму бронхиальной астмы называют эпизодической, или интермиттирующей. У других людей симптомы могут беспокоить в течение всего года — в этом случае говорят о постоянной (персистирующей) форме бронхиальной астмы. В любом случае, даже при легкой персистирующей бронхиальной астме, необходимо лечение!!!

Осложнения

При правильном лечении осложнения бронхиальной астмы практически невозможны.

Тем не менее, при неадекватном лечении может формироваться стойкое сужение бронхов (хроническая обструктивная болезнь легких), разрушение «дыхательного аппарата» легких — альвеол (эмфизема) и стойкая дыхательная недостаточность.

При отсутствии противовоспалительной терапии и передозировки короткодействующими бета2-адреномиметиками (например, сальбутамолом) приступы астмы могут протекать очень тяжело и может развиться так называемый астматический статус — выраженное сужение бронхов с формированием слизистых пробок в мелких воздухоносных путях. Самостоятельное исчезновение данного осложнения, как и самостоятельное его лечение, невозможно, необходима срочная госпитализация!

При тяжелом приступе бронхиальной астмы может также развиться спонтанный пневмоторакс — проникновение воздуха в плевральную полость через разрыв в легком, что также требует экстренной госпитализации.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании описания типичных проявлений бронхиальной астмы. Диагностическое значение имеет и быстрый эффект (уменьшение затрудненного дыхания) после ингаляции бронхорасширяющего препарата. Важно выяснение наследственной предрасположенности, провоцирующих приступы факторов. Полноценное обследование, особенно при первичном обращении, включает общеклинические анализы (общий анализ крови с оценкой лейкоцитарной формулы; определение уровня общего белка и оценка белковых фракций; исследование иммуноглобулинов М, G, E; общий анализ мокроты), исследование функции внешнего дыхания (спирометрия) рентгенографию органов грудной клетки, определение возможных аллергенов, чаще всего с помощью кожных тестов на аллергию.

К средствам «самодиагностики» и самоконтроля относят пиковую флоуметрию (пикфлоуметрия), которая помогает определить скорость выдоха и при постоянном проведении — вовремя зафиксировать начинающееся обострение бронхиальной астмы.

На основании частоты возникновения симптомов астмы и показателей функции внешнего дыхания определяется тяжесть болезни и в зависимости от ее степени подбирается адекватное лечение.

Лечение бронхиальной астмы

1. В случае развития приступа удушья или перед предполагаемой физической нагрузкой необходимы ингаляции быстродействующих бронхорасширяющих средств, назначаемых врачом, из группы бета2-адреномиметиков (например, сальбутамол, фенотерол).

Этими лекарствами нельзя злоупотреблять (не более 12 ингаляций в сутки)!

Важно правильно выполнять ингаляцию, желательно пользоваться спейсером (см. «Правила пользования ингаляторами»). К сожалению, почти все люди, не прошедшие обучения, делают очень много ошибок при ингаляциях. Отнеситесь к этому очень ответственно!

После ингаляций полощите рот обычной водой!

В случае развития тяжелого приступа бронхиальной астмы, который не снимают ингаляции быстродействующего бронхорасширяющего средства, необходимо, не откладывая, обратиться за медицинской помощью.

2. В основе лечения бронхиальной астмы лежит применение ингаляционных глюкокортикоидов (исключение только составляет только интермитирующая форма бронхиальной астмы). Эти вещества подавляют воспаление в бронхах, уменьшают частоту и выраженность приступов удушья и других симптомов заболевания. Поскольку ингаляционные глюкокортикоиды используются в виде ингаляций, только малая часть препарата попадает кровь, и, следовательно, нежелательные лекарственные реакции встречаются редко. Уменьшить частоту их развития Вы сможете, если после использования ингаляторов будете полоскать рот обычной водой.

Помните, без использования ингаляционных глюкокортикоидов Вы не лечите Ваше заболевание! Правильное выполнение ингаляций, использование спейсера и полоскание ротовой полости водой после применения данных лекарств очень важно при использовании ингаляционных глюкокортикоидов, не пренебрегайте этим!

Возможно применение (1-2 раза в день) длительнодействующих лекарственных препаратов (бета2-адреномиметиков длительного действия, лейкотриенов, теофиллина), для предупреждения развитие приступов бронхиальной астмы. При тяжелых формах бронхиальной астмы возможно использование оральных глюкокортикоидов и антител к иммуноглобулину Е.

3. Для аллергиков могут быть рекомендованы противоаллергические средства. В случае известного аллергена и плохого контроля заболевания возможна специфическая иммунотерапия аллергенами (аллергенспецифическая иммунотерапия).

Кроме того, важно исключить воздействие аллергенов, при помощи простых мероприятий.

• Надевайте непроницаемые покрытия на матрасы, подушки и одеяла.
• Постельные принадлежности стирайте еженедельно в горячей воде (55-60°С).
• По возможности удалите ковры и ковровые покрытия.
• Все ковры обрабатывайте акарицидами и/или таниновой кислотой.
• По возможности избавьтесь от мебели с тканевой обивкой.
• Используйте жалюзи или занавески, легко стирающиеся в горячей воде.
• Мягкие игрушки стирайте в горячей воде или периодически замораживайте. Дети не должны спать с мягкими игрушками в кровати.
• Проводите мероприятия для уменьшения контакта с аллергенами домашних животных.
• Используйте воздухоочистители.
• Ограничьте контакты с поллютантами (загрязнителями воздуха) вне помещений.
• Избегайте курения и прокуренных помещений.
• Избегайте контакта с пылью и другими раздражающими факторами, такими как спреи для волос, краска, сильные запахи или любой дым.

4. При бронхиальной астме нельзя применять некоторые лекарства (например, многим пациентам противопоказана ацетилсалициловая кислота и схожие с ней препараты, так как они могут способствовать сужению бронхов).

5. Крайне важно своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания дыхательных путей!

Насколько эффективно вы лечите свое заболевание?

При адекватном лечении можно достичь полноценной ремиссии (отсутствия признаков болезни), которая определяется следующими основными компонентами:

• Симптомы астмы возникают не чаще 2 раз в неделю.
• У Вас нет ограничений по обычной ежедневной деятельности, включая умеренную физическую нагрузку.
• Вы не просыпаетесь ночью из-за удушья или кашля.
• У Вас не возникает необходимость более 2 раз в неделю пользоваться ингаляторами.
• Функция дыхания нормальная или близка к нормальным показателям, а колебания пиковой скорости выдоха в течение суток составляют не более 20%.

Правила пользования ингаляторами

Использование дозированных аэрозольных ингаляторов без спейсера

• Встряхнуть ингалятор перед использованием.
• Сделать глубокий выдох.
• Мягко обхватить мундштук ингалятора губами (зубы как бы прикусывают ингалятор).
• Начать медленно вдыхать.
• Сразу после начала вдоха один раз нажать на ингалятор.
• Медленно продолжить вдох до максимума.
• Задержать дыхание на 10 секунд или при невозможности так долго — задержать дыхание насколько возможно, желательно не вынимая ингалятор изо рта.
• Сделать выдох через рот.
• Повторная ингаляция не ранее чем через 30 секунд.
• Прополоскать рот водой.

Использование дозированных аэрозольных ингаляторов со спейсером

Использование специального устройства — спейсера — значительно увеличивает эффективность аэрозольных ингаляций. Будьте внимательны, алгоритм использования аэрозольного ингалятора со спейсером имеет несколько существенных особенностей.

• Встряхнуть ингалятор перед использованием.
• Прикрепить ингалятор к спейсеру
• Сделать глубокий выдох.
• Плотно обхватить мундштук спейсера губами.
• Один раз нажать на ингалятор.
• Медленно начать вдыхать.
• Медленно продолжить вдох до максимума.
• Задержать дыхание на 10 секунд или при невозможности так долго — задержать дыхание насколько возможно, не вынимая спейсер изо рта.
• Сделать выдох через рот обратно в спейсер.
• Снова медленный вдох через рот без впрыскивания новой ингаляционной дозы препарата
• Снова задержка дыхание и выдох через уже без спейсера.
• Повторная ингаляция не ранее чем через 30 секунд.
• Прополоскать рот водой.

Использование порошковых ингаляторов

• Помните, что в отличие от аэрозольных ингаляторов, при использовании порошковых ингаляторов следует делать сильный глубокий вдох, задержать дыхание на 5 секунд! Если вам трудно делать сильный и глубокий вдох обязательно обратите на это внимание вашего врача, возможно он порекомендует аэрозольный ингалятор со спейсером или портативный небулайзер.
• При использовании порошковых ингаляторов спейсер не используется.
• Не забывайте после ингаляции прополоскать рот водой.

Материал подготовлен при участии специалиста:

• Смитиенко Анна Викторовна

  Врач-терапевт, пульмонолог

  Кандидат медицинских наук

Приступ удушья, признаки, лечение

Удушье или асфиксия – это патологическое состояние, которому свойственны падение в крови и тканях организма уровня кислорода и рост углекислого газа. Приступы удушья могут развиваться остро или подостро и сопровождаются симптомами дыхательной недостаточности. К признакам удушья относятся:

• Увеличение частоты дыхательных движений;
• Цианоз коли и слизистых;
• Участие в процессе дыхания дополнительной мускулатуры;
• В критичной стадии развиваются судороги, нарушается сознание вплоть до комы;
• Летальный исход может наступить в следствии остановки дыхательной и сердечной деятельности.

От причины удушья могут зависеть и диагностика с лечением, но в любом случае, данное состояние требует немедленного оказания медицинской помощи. Причинами приступов удушья могут служить такие заболевания как бронхиальная астма, аллергический отек, бронхиолит. В иных же случаях причинами удушья в горле выступают травматические повреждения, черепно-мозговые нарушения, отравления и т.д. Что за болезнь – удушье в горле – можно диагностировать, проанализировав жалобы, собрав анамнез, проведя тщательные исследования и т. д. В реальной жизни удушье не вызывает столько восторга, как книги Паланика, а требует быстрых и точных мед для восстановления дыхания. Многие знают цитаты Паланика с книги «Удушье», но, как это не печально, не умеют оказывать помощь при асфиксии. Помощь при асфиксии может включать:

• Ингаляции кислорода;
• Конико- или трахеотомия;
• Искусственную вентиляцию легких;
• Медикаментозное лечение и т.д.

В Юсуповской больнице круглые сутки оказывается помощь пациентам. В случае необходимости оказания помощи при асфиксии, пациент пребывает в реанимационной палате, которая оборудована всей необходимой аппаратурой, централизовано подается кислород и т.д.

Причиной появления приступов удушья ночью при наличии бронхиальной астмы зачастую выступает неадекватное лечение. Если же назначенная терапия долгое время помогала контролировать заболевания, но все-равно появилось удушье ночью, его причиной может выступать необходимость в коррекции дозы препаратов.

Врачи Юсуповской больницы подберут правильно и эффективное лечение, помогут повысить уровень жизни и улучшить прогноз. В Юсуповской больнице продуман досуг пациентов, созданы самые лучшие условия для как можно быстрого восстановления пациентов.

Причины удушья

Причины развития удушья как днем, так и ночью принято разделять на легочные и внелегочные.

Легочные причины связанные, либо со сдавление из вне, либо с уменьшением просвета в следствии обтурации. Компрессия, связанная с внешним сдавлением, наблюдается при удушении шибари, травмах шеи и т.д. Удушье в горле при внутрипросветной обструкции вызывает попадание инородного предмета, эндофитные опухоли, попадание пищи, воды, крови в просвет бронха.

К внелегочным причинам удушья во сне относят:

• Инсульты;
• Черепно-мозговые травмы;
• Расстройства кровообращения;
• Отравления;
• Травматические повреждения и др.

Чувством нехватки воздуха по ночам так же может сопровождаться декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний. Установление причины развития симптома, позволяет врачу определиться с тактикой ведения пациента.

Виды асфиксии разделяют в зависимости от механизма ее возникновения. Механическая связанная со сдавлением, обтурацией или спазмом; при токсической – удушье возникает в следствии патологического воздействия на дыхательный центр; травматическая – повреждение грудной клетки и т.д.

Симптомы удушья

Асфиксия клинически проходит четыре фазы.

В первой фазе компенсаторно растет активность центра дыхания и у больного возникает паника, головокружение, чувство удушья в горле, растет частота сердечных сокращений и артериальное давление. Если причиной приступа удушья ночью выступает обтурация путей, то признаком являются так ж кашель, дистантные хрипы, цианоз лица и т.д.

Когда компенсаторные силы исчерпываются, то выдох усиливается и удлиняется, цианотичность нарастает, частота дыхательных движений уменьшается, снижается пульс и артериальное давление. Клиническая картина третьей фазы дополняется угасанием рефлексов, появляются эпизоды апноэ, нарушается сознание, вплоть до комы. Судороги, агональное дыхание, определить пульс и артериальное давление практически невозможно – это характеристики четвертой фазы.

Если чувство удушья в горле возникает постепенно, то пациент занимает положение ортопноэ, непроизвольно увеличивая объём грудной клетки. Признаками чувства удушья так же будут бледность кожных покровов с периферическим цианозом.

Диагностика удушья

Если пациент в сознании на первой фазе, сбор жалоб уже натолкнет специалиста на диагноз. Пульсоксиметрия дает возможность определить уровень насыщения крови кислородом. Для выявления причины пациентом занимаются пульмонологи, эндоскописты, травматологи, неврологи и др. Если время позволяет – проводится рентгенологические методы исследования, бронхоскопия и т.д.

Если асфиксия остро угрожает жизни пациента – необходимо оказать помощь, а причина устанавливается после стабилизации его состояния.

Неотложная помощь при приступе удушья

Механическая асфиксия устраняется с помощью бронхоскопии, трахеальной аспирации, устранением западания языка и т. д. Если данные меры не привели к восстановлению дыхания и сердечной деятельности, то необходимо немедленно проводить сердечно-легочную реанимацию с последующим переводом на искусственную вентиляцию легких при необходимости.

Если причиной одышки послужил, например, гемоторакс – первая помощь состоит в дренировании плевральной полости или проводится торакоцентез.

Восстановление вентиляции легких дает возможность приступить к медикаментозному лечению. Патогенетическая терапия применяется в случае асфиксии инфекционной, нервной и др. этиологии.

Если удушье остро прогрессирует, то наблюдается высокий риск неблагоприятного исхода, постепенно развивающаяся асфиксия – имеет более благоприятный прогноз. Своевременность оказания помощи и ее объём играют не последнюю роль в исходе. Пациенту, который перенес приступ асфиксии не редко требуется специальный уход и консультирование с динамическим наблюдением у специалистов многих направлений.

Профилактика данного состояния состоит в терапии заболевания, которое и послужило причиной асфиксии.

В Юсуповской больнице оказывают квалифицированную медицинскую помощь при любом виде асфиксии. Юсуповская больница работает круглосуточно. Больница оборудована современным оборудованием для диагностики и лечения. Период реабилитации пациентов проходит под контролем лучших специалистов по европейским стандартам с применением уникальных методик и эффективных тренажеров. Юсуповская больница – уникальное медицинское учреждение, где работают профессора, доктора медицинских наук, ведущие специалисты России и т.д. Больница первой получила разрешение на проведение исследовательской деятельности. В работе применяются только лучшие методы, методики и препараты. Записаться на консультацию можно онлайн или по телефону.

9 видов кашля – симптомы, причины и когда обращаться за помощью

19 июля 2018 г.

Кашель – это быстрое изгнание воздуха из легких при раздражении дыхательных путей. Клетки в дыхательных путях раздражаются жидкостью, слизью или материалом, и инициируется кашлевой рефлекс, выталкивающий воздух из легких под высоким давлением, чтобы удалить раздражающие вещества и защитить легкие. Кашлевой рефлекс может быть произвольным и непроизвольным. В этом посте мы рассмотрим несколько типов кашля и их распространенные причины, а также обсудим симптомы, которые нельзя игнорировать при кашле.

Типы кашля

Кашель считается «острым», если он длится менее трех недель, и «хроническим», если он длится более восьми недель у взрослых или четырех недель у детей. Существуют различные типы кашля, и состояния, связанные с этим кашлем, могут частично совпадать.

Грудной кашель

Также известный как влажный кашель или кашель с мокротой, при этом человек чувствует тяжесть в груди и при кашле выделяется слизь или мокрота. При каждом кашле может образовываться комок слизи, поэтому такие виды кашля называют «продуктивным кашлем». Грудной кашель вызывается вирусами простуды и гриппа и может возникнуть после боли в горле. Грудной кашель усиливается по утрам, так как во сне вы реже кашляете, в это время слизь, вырабатываемая клетками в дыхательных путях, накапливается за ночь, что приводит к чрезмерному кашлю и отхождению слизи, когда вы просыпаетесь. Другие более серьезные причины грудного кашля включают астму, сердечную недостаточность или хронический бронхит.

Щекотливый кашель

Это наиболее распространенный тип кашля. Это вызвано раздражением в горле, и они, как правило, являются наиболее раздражающим типом кашля. Это непродуктивный кашель, так как при нем выделяется мало мокроты или она вообще не выделяется. Иногда ощущается постназальное затекание, вызванное воспаленной тканью в носу, выделяющей избыток слизи, которая затем стекает в горло. Эта постназальная капля вызывает кашлевой рефлекс. Наиболее распространенными причинами являются простуда, грипп, сенная лихорадка или аллергический ринит. Если постназальный синдром является причиной щекочущего кашля, то безрецептурные деконгестанты и антигистаминные препараты могут помочь облегчить симптомы.

Сухой кашель

Сухой кашель, другой непродуктивный кашель, возникает из-за раздражителей в дыхательных путях, и причины могут включать простуду, грипп, сенную лихорадку, астму, кислотный рефлюкс, бронхит и некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления .

Нервный кашель

Это тоже непродуктивный кашель, но он не вызывается физическими раздражителями или необходимостью что-либо выгонять. Нервный кашель усугубляется чувством беспокойства или стресса и имеет тенденцию исчезать, когда человек спит. Прежде чем врач диагностирует нервный кашель, необходимо исключить другие причины кашля. Чтобы справиться с этим типом кашля, необходимо устранить основную причину беспокойства или стресса.

Ночной кашель

Если кашель усиливается или кажется, что он появляется только ночью, когда вы пытаетесь уснуть, это может быть важным симптомом, который следует выявить у врача. Хотя это может быть одной из наиболее распространенных причин простуды или гриппа, когда слизь скапливается ночью в неправильных частях дыхательных путей, когда вы ложитесь, это также может быть симптомом кислотного рефлюкса. Когда вы лежите ночью, кислое содержимое вашего желудка может попасть обратно в пищевод, пока вы лежите горизонтально, вызывая ночной кашель. Кроме того, при астме кашель обычно усиливается не только во время физических упражнений, но и ночью.

Постоянный кашель

Это называется «хроническим кашлем» и определяется, когда кашель длится более восьми недель. Наиболее частыми причинами постоянного кашля являются аллергический ринит, инфекции носовых пазух, астма, гастроэзофагеальный рефлюкс, эозинофильный бронхит, курение, инфекции и побочные эффекты лекарств. Более редкие причины включают рак легких, лимфомы грудной клетки, эмфизему, саркоидоз и грибковые инфекции, включая кокцидиомикоз, гистоплазмоз и туберкулез. Как видите, возможные причины постоянного кашля разнообразны, и вам следует обратиться к врачу, если у вас кашель, который длится более трех недель, или если у вас появляются другие симптомы, включая одышку, боль в груди или кашель с кровью. Если у вас есть другие хронические заболевания, включая астму или хроническую обструктивную болезнь дыхательных путей (ХОБЛ), вам также следует обратиться к врачу, если ваши симптомы ухудшаются.

Крупозный кашель

Крупозный кашель возникает у детей в возрасте до 5 лет и вызывается тем же вирусом, что и обычная простуда, приводящая к отеку дыхательных путей. Первые признаки крупа включают заложенность носа и лихорадку. По мере того, как голосовой аппарат (гортань) и дыхательное горло (трахея) опухают и раздражаются, воздуху становится меньше места для поступления в легкие, и ребенок издает хриплый «лающий» кашель, иногда сравнимый со звуком, издаваемым тюленем. Если дыхательные пути продолжают опухать, то ребенку может быть труднее дышать, и при дыхании у него появляется пронзительный скрипучий звук стридора. Симптомы усиливаются ночью и при волнении ребенка. Большинство случаев крупа можно лечить дома, и он пройдет в течение недели. Позвольте им подышать влажным воздухом из заполненной паром ванной комнаты, убедитесь, что они принимают достаточное количество жидкости, и используйте безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен, для снижения температуры. Если у них появляется быстрое учащенное дыхание, одышка, когда кожа втягивается под ребра при дыхании, или у них синеватый оттенок во рту, следует обратиться за медицинской помощью.

Коклюш

Это серьезная респираторная инфекция, известная также как коклюш, вызывает приступы сильного кашля. Вакцина против коклюша обычно вводится в рамках программы вакцинации, но коклюш может передаваться от непривитых людей к тем, кто еще не получил прививку, включая маленьких детей. «Колючий» звук возникает, когда ребенок задыхается после приступа кашля. Младенцы могут не кашлять и не издавать коклюшный звук, но могут кашлять и задыхаться. Мы писали о коклюше специально в этом блоге.

Удушье

Любой, у кого внезапно возник приступ кашля или удушья, должен немедленно обратиться за медицинской помощью в случае присутствия инородного тела. У нас также есть запись в блоге о том, что делать, если кто-то задыхается.

Осложнения кашля

Острые осложнения кашля включают:

• обмороки после приступов кашля (кашлевые обмороки)
• бессонница от ночного кашля
• рвота, вызванная кашлем
• красные глаза, вызванные субконъюнктивальными кровоизлияниями, которые, в свою очередь, вызваны сильным кашлем
• непроизвольное мочеиспускание из-за кашля.

Хронические осложнения включают:

• брюшную и тазовую грыжи
• усталость
• переломы нижних ребер
• воспаление грудной стенки (костохондрит)

Когда следует обратиться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете что-либо из следующего:

• Если у вас постоянный кашель, который длится более 3 недель и особенно если он продолжается более 8 недель
• Кашель с густой зеленовато-желтой слизью/мокротой
• Свистящее дыхание
• У вас высокая температура
• Одышка
• Боль в груди
• Имеют другое состояние, симптомы которого ухудшаются из-за кашля

Неотложная помощь должна быть в порядке, если у вас есть ребенок, который:

• Задыхается
• Проблемы с дыханием или глотанием
• Кашель с кровянистой или розовой слизью/мокротой
• Лающий кашель

Причины различных типов кашля пересекаются, поэтому определение типа кашля, его тяжести и характера поможет вам решить, куда обратиться за медицинской помощью и лечением в случае необходимости. Чтобы помочь вам определить возможные причины вашего типа кашля, используйте средство проверки симптомов Isabel, чтобы ввести все свои симптомы и получить список возможных диагнозов для обсуждения с врачом.

Мэнди Томлинсон

Мэнди работает в Isabel Healthcare с 2000 года. До этого она была старшей медсестрой в педиатрическом инфекционном отделении и отделении интенсивной терапии в одной из лучших лондонских больниц St Mary’s in Paddington. который является частью Imperial College Healthcare NHS Trust. Ее опыт работы в сфере здравоохранения за последние 28 лет в Великобритании и США означает, что она является жизненно важным ресурсом для нашей организации. В настоящее время Мэнди живет и работает в Скоттсдейле, штат Аризона.

Причины приступов кашля и способы их купирования

Приступы сильного или пароксизмального кашля обычно вызываются бактериями, хотя есть и другие причины.

Приступообразный кашель включает частый и сильный кашель, который может затруднить дыхание человека.

Кашель — это автоматический рефлекс, помогающий организму избавиться от лишней слизи, бактерий и других посторонних веществ.

При таких инфекциях, как коклюш, кашель может сохраняться в течение длительного периода времени, что затрудняет получение достаточного количества кислорода или отдышку. Это может привести к резкому вдоху и громкому глотанию воздуха, поэтому коклюш также известен как коклюш.

В 2012 году, последнем пиковом году коклюша, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили о почти 50 000 случаев коклюша.

Совсем недавно, в 2019 году, CDC сообщил о почти 19 000 случаев. Многие из этих случаев, особенно у маленьких детей, сопровождаются приступами кашля.

Читайте дальше, чтобы узнать, что вызывает приступообразный кашель, как его лечить, как его предотвратить и когда следует обратиться к врачу.

Приступообразный кашель обычно вызывается Бактерия Bordetella pertussis . Эта бактерия поражает ваши дыхательные пути (нос, горло, трахею и легкие) и вызывает коклюш. Эта инфекция чрезвычайно заразна.

Приступообразный кашель является второй стадией коклюша. По данным CDC, эта стадия наступает примерно через 2 недели после заражения. Типичный случай приступообразного кашля длится от 1 до 6 недель, прежде чем он стихнет.

В тяжелых случаях приступы приступообразного кашля могут стать настолько интенсивными, что вас будет тошнить, а губы или кожа могут стать синими из-за недостатка кислорода в крови. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете эти симптомы.

Другие возможные причины пароксизмального кашля включают:

• астму, респираторное заболевание, при котором ваши дыхательные пути отекают и наполняются избыточной слизью
• бронхит, воспаление бронхов легких
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), состояние, при котором кислота из желудка возвращается обратно в пищевод и в горло, а иногда и в дыхательные пути
• повреждение легких в результате травмы, вдыхания дыма или употребления наркотиков
• пневмония, тип легочной инфекции
• туберкулез (ТБ), бактериальная инфекция легких, которая может распространиться на другие органы, если ее не лечить

Если у вас кашель вызвана респираторной инфекцией грудной клетки, такой как пневмония или бронхит, у вас могут быть следующие симптомы:

• влажный кашель
• кашель с желтой или зеленой слизью
• свистящее дыхание или ощущение одышки
• дискомфорт в груди
• лихорадка
• головная боль

Инфекция грудной клетки может длиться от 7 до 10 дней, прежде чем исчезнет сама по себе. Влажный кашель может продолжаться до 3 недель.

Согласно исследованию 2021 года, кашель из-за пневмонии может быть громче, чем другие виды кашля.

Исследователи собрали звуки кашля у 30 взрослых, а затем использовали алгоритм на основе искусственного интеллекта (ИИ) для диагностики пневмонии с точностью около 85%.

Звуки кашля при пневмонии стали громче, особенно в конце кашля.

Если вы обратитесь к врачу по поводу приступа кашля, он может назначить один или несколько из следующих тестов для диагностики причины:

• мазок из носа или горла на наличие инфекционных бактерий
• анализ крови на наличие высокий уровень лейкоцитов, который может указывать на инфекцию
• Рентген или компьютерная томография грудной клетки или носовых пазух для выявления симптомов респираторных инфекций, повреждений или аномалий
• спирометрия или другие тесты функции легких для оценки того, как ваше тело вдыхает и выдыхает воздух, для диагностики астмы просматривать изображения внутренней части носа и носовых ходов в режиме реального времени
• эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта для проверки на ГЭРБ

После того, как врач установит причину, он может назначить различные виды лечения. Среди них могут быть:

• антибиотики, в том числе азитромицин (Z-Pack), для помощи иммунной системе в борьбе с инфекционными бактериями симптомы
• антигистаминные препараты, такие как цетиризин (Зиртек), для уменьшения симптомов аллергии, которые могут усугубить кашель, такие как заложенность носа, чихание и зуд
• ингалятор или ингалятор с бронходилататорами, помогающими открыть дыхательные пути во время приступов кашля или приступов астмы
• антациды при симптомах ГЭРБ
• ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (прилосек), которые снижают выработку желудочного сока, чтобы помочь пищеводу вылечиться от ГЭРБ
• дыхательные упражнения при таких состояниях, как бронхит подходит:
  • Пейте не менее 64 унций воды в день, чтобы избежать обезвоживания.
  • Регулярно принимайте ванну, чтобы содержать тело в чистоте и ограничивать распространение бактерий.
  • Часто мойте руки, чтобы предотвратить накопление и распространение бактерий.
  • Используйте увлажнитель воздуха, чтобы ваши дыхательные пути были влажными, что поможет разжижить слизь и облегчить отхаркивание. Не злоупотребляйте увлажнителем, так как это может облегчить размножение бактерий.
  • Если вас рвет, ешьте небольшими порциями во время еды, чтобы уменьшить объем рвотных масс.
  • Уменьшите или устраните воздействие дыма от табачных изделий или паров от приготовления пищи и каминов.
  • Оставайтесь максимально изолированными от других, чтобы не допустить распространения бактериальной инфекции. Это включает в себя 5 дней изоляции, пока вы принимаете антибиотики. Носите маску, если планируете находиться рядом с другими людьми.
  • Не используйте продукты с сильным запахом, такие как спреи-освежители воздуха, свечи, одеколон или духи, которые могут вызвать раздражение дыхательных путей.

  Приступообразный кашель при коклюше часто встречается у детей раннего возраста. Сделайте ребенку прививку от дифтерии-столбняка-коклюша (DTaP) или столбняка-дифтерии-коклюша (Tdap), чтобы предотвратить его восприимчивость к заражению бактериями коклюша.

  Если у кого-то из ваших близких коклюш, не прикасайтесь к нему и не приближайтесь к нему, пока он не примет антибиотики в течение как минимум 5 дней.

  Вот другие способы предотвращения пароксизмального кашля:

  • Избегайте курения табачных изделий или других вдыхаемых наркотиков.
  • Спите с приподнятой головой, чтобы слизь или желудочная кислота не попали в дыхательные пути или горло.
  • Часто делайте физические упражнения, чтобы облегчить дыхание и предотвратить увеличение веса, которое может способствовать кислотному рефлюксу и ГЭРБ.
  • Ешьте медленно и пережевывайте не менее 20 раз за один укус для облегчения пищеварения.
  • Используйте диффузор эфирного масла, чтобы открыть дыхательные пути. Некоторые масла могут быть более сильнодействующими, чем другие, поэтому будьте осторожны, если попробуете их для облегчения. Если это ухудшает ваш кашель, избегайте их использования.
  • Попробуйте методы релаксации, такие как йога или медитация, чтобы научиться контролировать свое дыхание, укрепить иммунную систему и предотвратить кислотный рефлюкс.