Содержание
Ультразвуковые исследования — УЗДГ беременных (допплерометрия) рядом с домом
Медицинский центр «Парацельс»
Запись в 1 клик
УЗДГ беременных – это высокоинформативный, и безопасный метод исследования, применяемый в акушерстве для диагностики нарушений кровообращения в матке, пуповине и сосудах плода.ДЛЯ ЧЕГО НАЗНАЧАЮТ ДОПЛЕРОМЕТРИЮ БЕРЕМЕННЫМ?-С помощью этого обследования можно определить, нормальный ли кровоток, или имеется его нарушение отминимального до такого уровня, когда это экстренно угрожает жизни плода.-Допплерометрия также помогает выявить нарушения функций плаценты, которые могут повести за собой осложнения в течение беременности и во время родов.-На основании результатов исследования можно судить о том, страдает ли малыш от недостатка кислорода (гипоксии).Если кислорода недостаточно, то энергии, необходимой для роста и функционирования тканей, не хватает. Вследствие чего, гипоксия – повод для интенсивного лечения в стационарных условиях.
Таким образом, использование допплерометрии позволяет значительно снизить процент таких серьезных осложнений при беременности, как тяжелые формы фетоплацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития и внутриутробной гибели плода .НА ЧЕМ ОСНОВАНА УЗДГ?Основана допплерометрия на эффекте Доплера – свойстве ультразвуковой волны отражаться от движущихся тел и изменять при этом частоту своих колебаний. В нашем случае это изменение частоты отраженного ультразвукового сигнала от неравномерно движущейся среды – крови в сосудах. Изменения частоты отраженного сигнала регистрируются в виде кривых скоростей кровотока (КСК). Врач УЗ диагностики оценивает эти доплерометрические индексы и делает медицинское заключение о состоянии маточно-плодово-плацентарного кровообращения.ПРИНЦИПЫ ПРОВЕДЕНИЯ ДОПЛЕРОМЕТРИИ.Проведение допплерометрии возможно не раньше 20-й недели беременности, то есть после окончательного формирования плаценты, а наиболее информативным оно является в период интенсивного роста плода, который происходит с 27-й по 34-ю неделю беременности.
Однако допплерометрия плода может назначаться неоднократно по показаниям, которые опередяет лечащий врач.Эта процедура безболезненна и безвредна как для матери, так и для плода. Принцип проведения допплерометрии такой же, как и обычного УЗИ при беременности: по животу водят специальным допплеровским датчиком, которым оснащён каждый современный аппарат ультразвуковой диагностики. Поэтому особой подготовки этот вид исследования не требует.
Записаться на услугу
Запись в 1 клик
Оставить отзыв
Написать руководству
Ожидайте, загрузка может занять время
Loading…
Вы знаете к какому врачу вы хотите записаться
Вы знаете услугу, на которую хотите записаться
Выбор услуги
Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.
Выбор специалиста
Выбрана услуга:
Выбор услуги специлиста
Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.
Выбор адреса:
ул. Викулова, д. 33, к. 2
ул. Большакова, д. 68
Выбор даты:
Время приёма:
Password
Password
Зарегистрироваться
Не можете войти?
Активация аккаунта
Для получения доступа к личному кабинету введите e-mail, который был указан при регистрации, мы вышлем инструкцию по восстановлению пароля
Для получения доступа к личному кабинету введите e-mail, который был указан при регистрации, мы вышлем инструкцию по повторной активации аккаунта
Ваша заявка принята, наши специалисты ответят на ваш вопрос в ближайшее время!
Телефон
Комментарий
Нажимая на кнопку подтверждения, я соглашаюсь с
политикой обработки персональных данных
Уважаемые пациенты!
Многопрофильная клиника и Родильный дом «Парацельс» информирует Вас, согласно Письму Министерства Финансов Российской Федерации Федеральной налоговой службы от 25 марта 2022 года. N БС-4-11/3605, о том, что подпунктом 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации предусмотрено право налогоплательщика на получение социального налогового вычета в сумме, уплаченной им в налоговом периоде за медицинские услуги, оказанные медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, ему, его супругу (супруге), родителям, детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет, подопечным в возрасте до 18 лет (в соответствии с перечнем медицинских услуг, утвержденным Правительством Российской Федерации).
Совместным приказом МНС России и Минздрава России от 25.07.2001 N 289/БГ-3-04/256 (далее — приказ от 25.07.2001) утверждена форма Справки об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы Российской Федерации (далее — Справка об оплате медицинских услуг).
Данная справка удостоверяет факт получения медицинской услуги и ее оплаты через кассу учреждения здравоохранения за счет средств налогоплательщика.
Таким образом, в случае представления налогоплательщиком в налоговый орган Справки об оплате медицинских услуг непредставление налогоплательщиком соответствующего договора на оказание медицинских услуг и (или) документов, подтверждающих оплату, не может являться основанием для отказа в предоставлении такого вычета.
Суммы указаны на основании данных об оплате. Поэтому чеки, договор и лицензия клиники для оформления вычета не нужны.
Образец справки прилагается.
Образец справки
Ваша заявка принята, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время!
Телефон
Комментарий
Нажимая на кнопку подтверждения, я соглашаюсь с
политикой обработки персональных данных
Зам. директора по медицинской деятельности многопрофильной Клиники «Парацельс»
Макеев Александр Анатольевич
Телефон
Комментарий
Нажимая на кнопку подтверждения, я соглашаюсь с
политикой обработки персональных данных
Когда делают УЗДГ при беременности, и зачем нужно такое исследование?
Обрести уверенность в здоровье малыша беременной женщине позволяет прохождение большого количества обследований. Начинаются они с момента постановки беременной на учет в женской консультации и продолжаются до родов. Допплер при беременности назначается при обнаружении проявлений, свидетельствующих о возможном наличии отклонений в развитии плода.
Что такое допплерография (УЗДГ) плода?
Процедура необходима для того, чтобы оценить состояние плода и определить, получает ли он достаточное количество кислорода. По итогам такого исследования станет ясно, есть ли отклонения и возможны ли осложнения в течение беременности.
Допплерография в целом основывается на том, что от движущихся объектов звуковые волны отражаются совсем не так, как от неподвижных. Кровь представляет собой неоднородную смесь из плазмы и клеток, которые находятся в постоянном движении, благодаря чему к ним применим эффект Допплера. УЗДГ при беременности позволяет определить, с какой скоростью движется кровь по сосудам, каково направление ее движения, а также насколько интенсивен кровоток. Эти показатели позволяют судить о размере кровеносного сосуда и его диаметре.
Когда беременным назначают проведение допплерографии у плода?
Проведение УЗДГ при беременности имеет определенные нормы и сроки. Диагностика возможна с 16 по 20 неделю беременности – в это время уже сформирована плацента. Обследование включено в программу скрининга в третьем триместре беременности – 30-34 неделя. Иногда процедура может быть назначена несколько раньше, на 20-24 неделе.
Артериальная гипертония
При беременности допплер может назначаться в случае выявления повышенного артериального давления. Само по себе такое явление крайне нежелательно, поскольку может угрожать здоровью и будущей мамы, и малыша. Несвоевременная диагностика может стать причиной развития недостаточности сердечной и почечной систем, инсультов, инфарктов, а также расстройств зрения.
Угроза прерывания беременности или преждевременных родов
Преждевременные роды и прерывание беременности – самые опасные состояния, поскольку женщина может потерять ребенка. Не допустить этого позволяет УЗДГ при беременности (что это такое, было сказано выше) и оценка состояния кровоснабжения плаценты и сосудов в целом, а также принятие решения доктором по итогу получения необходимой информации.
Анемия высокой степени
Анемия спровоцирована низким содержанием железа в крови, вследствие чего эритроциты не справляются с обеспечением тканей кислородом. В этом случае необходимо УЗДГ для осмотра плода и выявления состояния здоровья малыша. Ребенок в первую очередь будет страдать от острой нехватки кислорода. Если речь об анемии 2 степени, ее лечение должно быть незамедлительным и производиться исключительно в условиях стационара.
Миома матки крупных размеров
При беременности УЗДГ может быть назначено из-за того, что была выявлена миома матки. Само по себе новообразование является доброкачественным и не представляет угрозы жизни и здоровью женщины и плода. Опасность заключается в том, что миома может начать разрушаться в любой момент, а беременность провоцирует увеличение узлов. Однако у многих пациенток беременность при наличии небольшой миомы протекает нормально.
Инфицирование половой сферы
УЗДГ плода при выявлении инфекционных болезней крайне необходима. Такие инфекции могут спровоцировать различные отклонения в развитии, поэтому нужен тщательный контроль над состоянием здоровья и женщины, и плода.
Зачем проводят такое обследование?
Важно понимать, что это такое, УЗДГ при беременности и зачем нужна такая процедура. Она позволит определить, в норме ли распределяется кровь между жизненно важными органами. Благодаря этому, можно принять решение о необходимости консервативного лечения или более радикальных методов, которые зависят от срока беременности и того, сколь существенны отклонения.
УЗДГ плода при беременности может выявить три степени отклонений в маточно-плацентарном кровотоке:
- 1 (А) – маточно-плацентарное кровообращение снижено, при этом плацентарно-плодовое в норме;
- 1 (В) – маточно-плацентарное кровообращение в норме, но плацентарно-плодовое снижено;
- 2 – маточно-плацентарное кровообращение и плацентарно-плодовое снижены в умеренной форме;
- 3 – плодово-плацентарный кровоток резко снижен, при этом он не зависит от уровня маточно-плацентарного кровообращения.
При беременности УЗДГ плода оценивается по состоянию маточных артерий (соответствуют показателям маточно-плацентарного кровотока) и сосудам пуповины (соответствуют показателям плацентарно-плодового кровотока). От того, насколько существенным было отклонение в кровообращении, у ребенка может появиться задержка внутриутробного развития, хроническая гипоксия или даже перинатальное поражение ЦНС, которое проявляется после рождения.
Подготовка к исследованию
Необходимо не только узнать нормы допплерографии при беременности, но и определиться с тем, как готовиться к процедуре. Стоит знать, что особых подготовительных процедур проводить не нужно – достаточно записаться на диагностику и прийти к врачу. Единственное, о чем стоит позаботиться, – о наличии салфетки, которой можно будет удалить остатки геля после окончания диагностики. УЗДГ мало чем отличается от обычного ультразвукового исследования, просто доктор будет проводить сканирование в двух режимах.
Как проходит УЗИ с допплерографией?
После того как вы узнали, как и когда делают УЗДГ при беременности, стоит ознакомиться с ходом диагностики. Процедура выполняется при помощи датчика, который совмещает в себе функции обычного ультразвукового и допплерографического аппарата. После того, как будущая мать ложится на кушетку и оголяет живот, доктор наносит специальный гель, повышающий легкость скольжения датчика. Изображение на экран выводится при помощи специального программного обеспечения.
Что может показать УЗДГ?
Расшифровка УЗДГ при беременности будет выполнена доктором по окончанию процедуры. УЗДГ может показать любые отклонения в кровотоке, размере кровеносных сосудов и снабжении плода кислородом. По итогам диагностики будет назначено лечение, если оно понадобится.
Синдром амниотической перетяжки
Что такое синдром амниотической перетяжки?
Синдром амниотической перетяжки — это редкое заболевание, вызванное тяжами амниотического мешка, которые разделяют и спутывают пальцы, конечности или другие части плода. Это сужение может вызвать множество проблем в зависимости от того, где расположены пряди и насколько плотно они намотаны.
Развивающийся плод плавает в амниотической жидкости в матке матери. Что удерживает жидкость вокруг плода и в матке, так это мешок. Этот мешок состоит из 2 слоев, слипшихся вместе: внешний слой, выстилающий матку, называется «хорион», а слой, расположенный ближе к плоду, называется «амнион».
Считается, что синдром амниотической перетяжки возникает при разрыве или разрыве внутренней оболочки (амниона) без повреждения наружной оболочки (хорион). Развивающийся плод все еще плавает в жидкости, но затем подвергается воздействию плавающих тканей (узлов) от разрыва амниона. Эта плавающая ткань может запутаться вокруг плода.
Частота синдрома амниотической перетяжки составляет от 1 на 1200 до 1 на 15 000 живорождений. Причина разрыва амниона неизвестна и считается случайным событием. Это не похоже на генетическое или наследственное заболевание, поэтому вероятность его возникновения при другой беременности невелика.
Каков исход у плода с синдромом амниотической перетяжки?
Осложнения синдрома амниотической перетяжки могут варьироваться от легких до тяжелых. В легких случаях полоса может обмотаться вокруг пальцев (пальцев рук или ног) плода. Это может привести к ампутации пальцев рук или ног или к синдактилии пальцев рук или ног. Синдактилия — это состояние, при котором пальцы рук или ног сливаются вместе или перепончато, что можно лечить хирургическим путем после рождения. Амниотические ленты, прикрепленные к лицу или шее, иногда могут вызывать такие деформации, как расщелина губы и неба.
В других случаях повязка может быть обернута вокруг конечности (руки или ноги), что приведет к ограничению движения, что приведет к таким деформациям, как косолапость. В более тяжелых случаях амниотическая повязка может туго обмотаться вокруг конечности, что приведет к снижению кровоснабжения и возможной ампутации конечности.
Наиболее тяжелое и опасное для жизни осложнение синдрома амниотической перетяжки возникает в том случае, если обруч обвивается вокруг жизненно важных областей, таких как голова или пуповина. Сдавление пуповины или других жизненно важных областей может привести к гибели плода.
Насколько серьезен синдром амниотической перетяжки моего плода?
Каждый случай уникален, несколько нитей могут быть запутаны вокруг плода, а тяжесть может варьироваться от легкой до опасной для жизни в зависимости от того, где стягиваются кольца и насколько туго они намотаны.
Если есть признаки наличия амниотических тяжей, необходимо провести детальное ультразвуковое исследование, чтобы оценить степень тяжести и избежать ошибочного диагноза. Амниотические полосы может быть трудно обнаружить с помощью ультразвука из-за их небольшого размера, поэтому важно, чтобы ваш случай рассмотрел кто-то, кто хорошо разбирается в синдроме амниотических полос. Отдельные тяжи часто трудно увидеть на УЗИ, и обычно это состояние выявляется косвенно по сужениям и отекам, которые они вызывают в конечностях и других частях тела плода.
Что я могу выбрать во время этой беременности?
Синдром амниотической перетяжки не вызывает повышенного риска для матери во время беременности. Большинство осложнений, связанных с амниотическими бандажами, устраняются после рождения. В более тяжелых случаях необходима детальная оценка вашей ситуации, прежде чем можно будет рассмотреть возможность хирургического вмешательства на плоде.
В легких случаях хирургическое вмешательство на плоде не рекомендуется, а любые осложнения лечатся после рождения с помощью реконструктивной хирургии. Во всех случаях синдрома амниотической перетяжки во время беременности следует проводить ультразвуковое исследование на предмет возможного увеличения тяжести.
Более тяжелые случаи могут быть рассмотрены для операции на плоде при условии, что риск хирургического вмешательства для матери и плода невелик. Перед проведением операции на плоде требуется полная оценка, поскольку каждый случай синдрома амниотической перетяжки уникален и могут присутствовать дополнительные осложнения. Эмбриональная хирургия может быть вариантом лечения в отдельных случаях. Это может быть предложено, когда бандаж вокруг конечности вызывает отек и препятствует притоку крови к конечности. Фетальные хирурги могут войти в матку с помощью небольшого инструмента и попытаться разрезать кольцо вокруг конечности. Этого можно добиться, либо разрушив полосу лазером, либо разрезав полосу острым инструментом. В ретроспективном исследовании, проведенном доктором Ли и его коллегами (Fetal Diagn Ther 2015), был рассмотрен наш опыт использования этой процедуры. Общая выживаемость составила 74%, а результаты улучшались при отсутствии поражения пуповины.
Что будет после рождения?
Плоду с синдромом амниотических перепонок может потребоваться лечение после рождения. Иногда может потребоваться реконструктивная хирургия для исправления глубоких бороздок, сросшихся пальцев рук или ног, заячьей губы или косолапости. Потребности вашего ребенка в хирургии будут варьироваться от незначительных до сложных в зависимости от степени деформации, вызванной амниотическими связками.
В большинстве случаев вы сможете обсудить свои варианты с пластическим хирургом вскоре после рождения. Если вы планируете рожать ребенка в детской больнице UCSF Benioff, у нас есть очень опытная команда детских пластических хирургов, которые могут вам помочь.
Группы поддержки и другие ресурсы
- March of Dimes — Исследователи, волонтеры, педагоги, аутрич-работники и активисты работают вместе, чтобы дать всем детям шанс на победу
- Исследование врожденных дефектов у детей — сетевая служба для родителей, которая объединяет семьи, у которых есть дети с такими же врожденными дефектами
- Kids Health — одобренная врачом медицинская информация о детях от рождения до подросткового возраста
- CDC — Врожденные дефекты — Департамент здравоохранения и социальных служб, Центры по контролю и профилактике заболеваний
- NIH — Управление редких заболеваний — National Inst. здравоохранения — Управление редких заболеваний
- Североамериканская сеть фетальной терапии — NAFTNet (Североамериканская фетальная терапевтическая сеть) — это добровольная ассоциация медицинских центров в США и Канаде с признанным опытом в области фетальной хирургии и других форм междисциплинарной помощи при сложных заболеваниях плода.
Ультразвуковая диагностика и оценка опухолей плода
Обзор
. 1989;17(3):173-93.
doi: 10.1515/jpme.1989.17.3.173.
Куржак
1
, И. Залуд, Д. Юркович, З. Альфиревич, К. Томич
принадлежность
- 1 Ультразвуковой институт, Загребский университет, Югославия.
PMID:
2681672
DOI:
10.1515/jpme.1989.17.3.173
Обзор
A Kurjak et al.
J Перинат Мед.
1989.
. 1989;17(3):173-93.
doi: 10.1515/jpme.1989.17.3.173.
Авторы
Куржак
1
, И Залуд, Д Юркович, З Альфиревич, К Томич
принадлежность
- 1 Ультразвуковой институт, Загребский университет, Югославия.
PMID:
2681672
DOI:
10.1515/jpme.1989.17.3.173
Абстрактный
Опухоли плода представляют собой редкую и гетерогенную группу аномалий. Значительную часть из них теперь можно диагностировать с помощью современного ультразвукового оборудования высокого разрешения. За 15 лет внутриутробно выявлено 57 опухолей плода. Гигрома толстой кишки — наиболее частая опухоль плода. Следует подчеркнуть, что кистозная гигрома обычно имеет неблагоприятный прогноз, и после ранней диагностики прерывание беременности является наиболее логичным подходом. Вопреки общему мнению, наш собственный опыт показал, что есть случаи, в которых прогноз может быть намного лучше, как показано в наших 4 случаях. Все пролеченные плоды после хирургической резекции имели нормальное развитие и сейчас находятся в возрасте 5, 4, 3 и 2 лет жизни. Заподозрить кисту яичника можно, если визуализируется заполненная жидкостью структура рядом с почкой плода и распознаются женские наружные половые органы. Ультразвуковые данные, указывающие на кисту яичника, представляют собой кистозное или сложное образование в тазу у плода женского пола с нормальными почками и мочевым пузырем и нормальным желудочно-кишечным трактом. В большинстве случаев нормальным течением кисты яичника плода является спонтанная внутриутробная или постнатальная инволюция.
Пренатальная диагностика улучшает неонатальные исходы, позволяя правильно выбрать оптимальное время, способ и место родоразрешения, чтобы избежать случайных и неожиданных интранатальных и постнатальных осложнений. Тактика ведения плода, пораженного кистой яичника, зависит от размера и эхо-картины кисты. Остается неясным, должны ли быть оправданы внутриутробная пункция кисты и эвакуация ее содержимого в случаях особенно больших кист яичников. По нашему мнению, внутриматочная процедура может быть предпринята при наличии большой кисты, заполняющей брюшную полость плода. Мы активно лечили два случая больших кист яичников с помощью пункции под ультразвуковым контролем перед родами, и оба плода перенесли операцию позже без осложнений. При правильном выполнении пункция кисты представляется процедурой с низким риском по сравнению с потенциальными проблемами, которые киста может причинить плоду или вызвать дистоцию. Крестцово-копчиковая тератома представляет собой наиболее частую опухоль у плодов и новорожденных.
Пренатальная диагностика обычно проста и основана на визуализации опухоли различных размеров и внутренней структуры. Опухоли могут быть полностью кистозными, смешанными или преимущественно солидными с явными кальцификациями. Кистозные и кальцифицированные опухоли, скорее всего, будут доброкачественными. Акушерское ведение крестцово-копчиковой тератомы зависит от множества параметров, включая размер и текстуру опухоли, а также срок беременности.
Похожие статьи
Кисты яичников плода: пренатальная диагностика, лечение и послеродовые исходы.
Хелинг К.С., Чауи Р., Киршмайр Ф., Стади С., Боллманн Р.
Хелинг К.С. и соавт.
УЗИ Акушерство Гинекол. 2002 г., июль; 20 (1): 47–50. doi: 10.1046/j.1469-0705.2002.00725.x.
УЗИ Акушерство Гинекол. 2002.PMID: 12100417
Ультразвуковая диагностика и перинатальное ведение аномалий мочеполовой системы у плода.
Куржак А., Латин В., Мандруззато Г., Д’Аддарио В., Райхвайн Б.
Куржак А. и соавт.
J Перинат Мед. 1984;12(6):291-312. doi: 10.1515/jpme.1984.12.6.291.
J Перинат Мед. 1984.PMID: 6398358
Обзор.
Текущий исход антенально диагностированной кистозной болезни легких.
Давенпорт М., Уорн С.А., Каччагерра С., Патель С., Гриноу А., Николаидес К.
Давенпорт М. и соавт.
J Pediatr Surg. 2004 г., апрель; 39 (4): 549-56. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2003.12.021.
J Pediatr Surg. 2004.PMID: 15065026
Обзор.
Антенатальная диагностика и лечение нарушений мочеиспускания.
Колодный А.Х.
Холодный АХ.
Педиатр Клин Норт Ам. 1987 окт; 34 (5): 1365-81. дои: 10.1016/s0031-3955(16)36336-2.
Педиатр Клин Норт Ам. 1987.PMID: 3309853
Пренатальная диагностика и лечение кист яичников у плода.
Риццо Н., Габриэлли С., Пероло А., Пилу Г., Каччари А., Домини Р., Бовичелли Л.
Риццо Н. и др.
Пренат Диагн. 1989 февраль; 9 (2): 97-103. doi: 10.1002/pd.1970090204.
Пренат Диагн. 1989.PMID: 2646627
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Пренатальное ультразвуковое обнаружение опухолей брюшной полости и таза: влияние на лечение.
Готье Ф., де Дрези О., Валайер Дж.
Готье Ф. и др.
Pediatr Surg Int. 1996 декабрь; 11(1):8-13. дои: 10.1007/BF00174576.
Pediatr Surg Int. 1996.PMID: 24057462
Пренатальная диагностика врожденных аномалий.