Вирус гриппа а заболевание: Грипп — ГАУЗ ГКБ 2

Грипп A(h2N1)

КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ГРИППА A (h2N1)?

Вирус гриппа A (h2N1) легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечнососудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом. 

ПРАВИЛО 1. МОЙТЕ

Часто мойте руки с мылом.

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа. Мытье с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом пользуйтесь спирт содержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев и др. ) удаляет и уничтожает вирус. 

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больных.

Избегайте поездок и многолюдных мест.

Прикрывайте рот и нос платком при кашле или чихании.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Гриппозный вирус распространяется этими путями.

Не сплевывайте в общественных местах.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

Вирус легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Избегая излишние посещения многолюдных мест, уменьшаем риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

 Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность. 

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА А (h2N1)?

Самые распространённые симптомы гриппа А(Н1N1)2009:

• высокая температура тела (97%),

• кашель (94%),

• насморк (59%),

• боль в горле (50%),

• головная боль (47%),

• учащенное дыхание (41%),

• боли в мышцах (35%),

• конъюнктивит (9%).

В некоторых случаях наблюдались симптомы желудочно-кишечных расстройств (которые не характерны для сезонного гриппа): тошнота, рвота (18%), диарея (12%).

Осложнения гриппа А(Н1N1)2009:

Характерная особенность гриппа А(Н1N1)2009 — раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5-7 день и позже, то при гриппе А(Н1N1)2009 осложнения могут развиваться уже на 2-3-й день болезни.

Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни. 

ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.

Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

Избегайте многолюдных мест. Надевайте гигиеническую маску для снижения риска распространения инфекции.

Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете или кашляете. Как можно чаще мойте руки с мылом. 

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ?

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Грипп

Грипп в представлении не нуждается — про него слышали все. Но далеко не все понимают опасность, которую он несёт. Взять, к примеру, эпидемию испанского гриппа в 1918 – 1919 годах прошлого столетия. По подсчетам это была самая массовая и губительная эпидемия за всю историю человечества: заразились гриппом приблизительно 550 млн человек (почти 30% населения всей планеты на тот момент), а погибло до 100 млн человек.

Грипп — это острая респираторная вирусная инфекция. Он, точно также, как и любое другое ОРВИ, вызывает насморк, кашель и повышение температуры. Вирус гриппа легко проникает в кровь и распространяется по всему организму. Таким образом вирус гриппа может попасть в любую систему органов и вызвать тяжелейшие осложнения, которые могут закончится летальным исходом.

Попадая в клетку, вирус гриппа перестраивает все клеточные процессы на воспроизведение себе подобных вирусов. Когда внутри клетки накопится достаточно вирусов, клетка разрушается, выпуская их в организм, но вместе с ними в кровь попадают и различные токсины. Эти токсины больше всего могут навредить нервной системе, поэтому при гриппе появляется сильная слабость.

Грипп гораздо сильнее ослабляет организм чем другие ОРВИ-вирусы, поэтому при гриппе наш организм становится легкой мишенью для бактериальных инфекций, вызывающих серьезные осложнения.

Диагностировать грипп и назначать лекарства должен только врач. Самолечением заниматься нельзя, так как вы можете сделать только хуже.

Когда вызывать врача? Опаснее всего грипп для пожилых людей и детей, поэтому для них врача лучше всего вызвать сразу. Если вы моложе 60 лет, врача нужно вызывать на 3 – 4 день болезни если нет видимых улучшений. Если температура держится в районе 38 – 39°С длительное время. Если чувствуете сильную боль в мышцах и суставах. И самое главное — болезнь нельзя переносить «на ногах». Лучше вам от этого точно не станет, а вот получить осложнения в виде пневмонии будет легче легкого.

Самый простой способ защитить себя от гриппа — вакцинация. Вакцина содержит в себе несколько штаммов «убитых» вирусов, которые не смогут вызвать заболевание, но смогут вызвать ответную реакцию нашего организма. В результате антитела против этих штаммов будут циркулировать некоторое время в крови и в случае попадания настоящих вирусов в кровь, организм быстро с ними расправится.

Помимо вашей собственной защиты, вакцинация защищает и тех, кто по каким — то причинам не может быть привит, а также людей, для которых болезнь опаснее всего — пожилые и дети. Это называют коллективным иммунитетом. В обычной ситуации вирус попадает в восприимчивый организм, размножается там и затем заражает людей вокруг. Например, один человек заражает троих, каждый из этих троих заразит еще по 3 человека, каждый из новых зараженных еще по 3 и так далее до бесконечности. В случае если кто то в этой цепочке будет привит, — распространение болезни прерывается. А если бы был привит самый первый человек в нашем примере, то болезнь не разошлась бы вовсе. Если вы страдаете от аллергии на различные компоненты вакцины, вашей защитой будут привитые люди вокруг вас: друзья, родственники, коллеги.

К сожалению вакцина может защитить только от вируса гриппа, но от остальных ОРВИ (которых не меньше 200 видов) вакцины пока не существует. Поэтому для того, чтобы не заразиться, лучше вооружиться неспецифическими мерами профилактики:

• Во время подъема заболеваемости меньше времени проводите в местах скопления большого количества людей;

• Если избежать массовых скоплений людей не удается, пользуйтесь маской;

• Избегайте контактов с людьми, которые имеют явные признаки болезни;

• Регулярно мойте руки с мылом после туалета, общественного транспорта и просто после возвращения с улицы;

• Проветривайте домашние и рабочие помещения. Проводите влажные уборки.

Итак, подытожим. Грипп — крайне опасное заболевание, очень похожее на обычную простуду. Самолечением заниматься противопоказано. Вызывать врача нужно при высокой температуре и на 3–4 день заболевания без улучшений. Заранее сделать прививку себе и своим родственникам, а особенно детям и пожилым родителям. Всегда мыть руки после туалета, а в сезон заболеваемости в метро и автобусах носить медицинскую маску.

Грипп (грипп) – Симптомы и причины

Обзор

Грипп (грипп) – это инфекция носа, горла и легких, которые являются частью дыхательной системы. Грипп обычно называют гриппом, но это не то же самое, что вирусы желудочного «гриппа», которые вызывают диарею и рвоту.

Большинство людей с гриппом выздоравливают сами по себе. Но иногда грипп и его осложнения могут быть смертельными. Люди с повышенным риском развития осложнений гриппа включают:

• Дети младше 2 лет
• Взрослые старше 65 лет
• Жильцы домов престарелых и других учреждений длительного ухода
• Беременные или планирующие беременность в сезон гриппа
• Люди с ослабленной иммунной системой
• американских индейцев или коренных жителей Аляски
• Люди с хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, болезни почек, болезни печени и диабет
• Люди с индексом массы тела (ИМТ) 40 и выше

Хотя ежегодная вакцинация против гриппа не эффективна на 100%, она снижает вероятность серьезных осложнений от инфекции.

Товары и услуги

Симптомы

Сначала грипп может показаться обычной простудой с насморком, чиханием и болью в горле. Простуда обычно развивается медленно. Но грипп, как правило, начинается внезапно. И хотя простуда может быть неприятной, при гриппе вы обычно чувствуете себя намного хуже.

Общие симптомы гриппа включают:

• Лихорадка
• Боль в мышцах
• Озноб и потливость
• Головная боль
• Сухой, упорный кашель
• Одышка
• Усталость и слабость
• Насморк или заложенность носа
• Боль в горле
• Глазная боль
• Рвота и диарея, но чаще у детей, чем у взрослых

Информация по теме

• COVID-19 и грипп: сходства и различия — Информация по темеCOVID-19против гриппа: сходства и различия
• COVID-19, простуда, аллергия и грипп: в чем различия? — Дополнительная информацияCOVID-19, простуда, аллергия и грипп: в чем разница?

Когда обращаться к врачу

Большинство людей, заболевших гриппом, могут лечиться дома, и часто им не нужно обращаться к врачу.

Если у вас есть симптомы гриппа и есть риск осложнений, немедленно обратитесь к врачу. Прием противовирусных препаратов может сократить продолжительность болезни и помочь предотвратить более серьезные проблемы.

Если у вас появились экстренные симптомы гриппа, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Для взрослых экстренные симптомы могут включать:

• Затрудненное дыхание или одышку
• Боль в груди
• Продолжающееся головокружение
• Изъятия
• Ухудшение существующих заболеваний
• Сильная слабость или мышечная боль

Неотложные симптомы у детей могут включать:

• Затрудненное дыхание
• Бледная, серая или синеватая кожа, губы или ногтевые ложа — в зависимости от цвета кожи
• Боль в груди
• Обезвоживание
• Сильная мышечная боль
• Изъятия
• Ухудшение существующих заболеваний

Дополнительная информация

• Грипп: Когда обращаться к врачу?

Запись на прием в клинике Майо

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19. плюс опыт управления здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Причины

Вирусы гриппа распространяются по воздуху в виде капель, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает. Вы можете вдыхать капли непосредственно. Или вы можете подцепить микробы с какого-либо объекта, например, телефона или клавиатуры компьютера, а затем перенести их в глаза, нос или рот.

Люди с вирусом, вероятно, заразны примерно за день до появления симптомов и примерно через четыре дня после их появления. Дети и люди с ослабленной иммунной системой могут быть заразными несколько дольше.

Вирусы гриппа постоянно изменяются, регулярно появляются новые штаммы. Если вы болели гриппом в прошлом, ваш организм уже выработал антитела для борьбы с этим конкретным штаммом вируса. Если будущие вирусы гриппа будут похожи на те, с которыми вы сталкивались раньше, либо из-за болезни, либо из-за вакцинации, эти антитела могут предотвратить инфекцию или уменьшить ее тяжесть. Но уровни антител могут снижаться со временем.

Кроме того, антитела против вирусов гриппа, с которыми вы сталкивались в прошлом, могут не защитить вас от новых штаммов гриппа. Новые штаммы могут сильно отличаться от тех, что были у вас раньше.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития гриппа или его осложнений, включают:

• Возраст. Сезонный грипп, как правило, имеет более тяжелые последствия для детей в возрасте до 2 лет и взрослых старше 65 лет.
• Условия жизни или работы. Люди, которые живут или работают в учреждениях со многими другими жителями, таких как дома престарелых или военные казармы, более склонны к заболеванию гриппом. Люди, которые находятся в больнице, также находятся в группе повышенного риска.
• Ослабленная иммунная система. Лечение рака, лекарства против отторжения, длительное использование стероидов, трансплантация органов, рак крови или ВИЧ/СПИД могут ослабить иммунную систему. Это может облегчить заражение гриппом и увеличить риск развития осложнений.
• Хронические болезни. Хронические заболевания могут повышать риск осложнений гриппа. Примеры включают астму и другие заболевания легких, диабет, болезни сердца, заболевания нервной системы, нарушения обмена веществ, проблемы с дыхательными путями, заболевания почек, печени или крови.
• Гонка. Американские индейцы или коренные жители Аляски могут иметь повышенный риск осложнений гриппа.
• Использование аспирина в возрасте до 19 лет. Лица моложе 19 лет, получающие длительную терапию аспирином, подвержены риску развития синдрома Рея при заражении гриппом.
• Беременность. Беременные женщины более склонны к развитию осложнений гриппа, особенно во втором и третьем триместрах. Этот риск сохраняется до двух недель после рождения ребенка.
• Ожирение. Люди с индексом массы тела (ИМТ) 40 и выше имеют повышенный риск осложнений гриппа.

Осложнения

Если вы молоды и здоровы, грипп обычно не представляет серьезной опасности. Несмотря на то, что вы можете чувствовать себя несчастным во время болезни, грипп обычно проходит через неделю или две без каких-либо длительных последствий. Но у детей и взрослых из группы высокого риска могут развиться осложнения, которые могут включать:

• Пневмония
• Бронхит
• Обострения астмы
• Проблемы с сердцем
• Ушные инфекции
• Острый респираторный дистресс-синдром

Пневмония – одно из самых тяжелых осложнений. Для пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями пневмония может быть смертельной.

Профилактика

Вакцины против гриппа в клинике Майо

Клиника Майо предлагает прививки от гриппа в Аризоне, Флориде и Миннесоте.

Узнайте больше о том, как сделать прививку от гриппа в клинике Майо

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют ежегодную вакцинацию против гриппа для всех в возрасте 6 месяцев и старше. Вакцина против гриппа может снизить риск заражения гриппом. Это также может снизить риск серьезного заболевания гриппом и необходимости пребывания в больнице.

Вакцинация против гриппа особенно важна, потому что грипп и коронавирусная инфекция 2019 (COVID-19) вызывают схожие симптомы. И COVID-19 , и грипп могут распространяться одновременно. Вакцинация – лучший способ защититься от обоих. Вакцинация против гриппа может уменьшить симптомы, которые можно спутать с симптомами, вызванными вирусом 9.0201 COVID-19 . Профилактика гриппа и снижение числа людей с тяжелым гриппом и осложнениями также могут снизить количество людей, нуждающихся в госпитализации. И если вакцина COVID-19 или ревакцинация и вакцинация против гриппа должны быть сделаны одновременно, CDC сообщает, что вы можете пройти вакцинацию от обеих вакцин за одно посещение.

Прививка от сезонного гриппа в этом году обеспечивает защиту от четырех вирусов гриппа, которые, как ожидается, будут наиболее распространены в этот сезон гриппа. В этом году вакцина будет доступна в виде инъекций и назального спрея. Также будет вакцина против гриппа с высокими дозами для взрослых в возрасте 65 лет и старше.

Назальный спрей одобрен для людей в возрасте от 2 до 49 лет. Не рекомендуется для некоторых групп, таких как:

• Дети младше 2 лет
• Взрослые в возрасте 50 лет и старше
• Беременные
• Дети в возрасте от 2 до 17 лет, принимающие аспирин или препараты, содержащие салицилат
• Люди с ослабленной иммунной системой
• Дети в возрасте от 2 до 4 лет, перенесшие астму или хрипы в течение последних 12 месяцев

Если у вас аллергия на яйца, вы все равно можете сделать прививку от гриппа.

Mayo Clinic Minute: почему вакцинация против гриппа в этом сезоне особенно важна

DeeDee Stiepan: Получение ежегодной вакцины против гриппа особенно важно в этом сезоне.

Грегори Поланд, доктор медицинских наук, инфекционные заболевания, клиника Майо: Там, где у нас есть распространение COVID, у нас, скорее всего, будет распространение гриппа.

ДиДи Степан: Вакцина против гриппа не защитит от COVID-19, но может помочь снизить вероятность заражения гриппом.

Dr. Poland: Симптомы COVID и гриппа практически полностью совпадают в своих начальных проявлениях, за исключением потери обоняния, потери вкуса. Это было бы очень необычно при гриппе.

DeeDee Stiepan: Прививка от гриппа помогает исключить грипп, если у вас разовьются проблемы с дыханием, и помогает снизить нагрузку на систему здравоохранения.

Dr. Poland: Каждый американец в возрасте от шести месяцев и старше получает вакцину против гриппа. Возможность, которая у нас есть в контексте этой близнецовой проблемы, заключается не только в том, чтобы получить наши вакцины против гриппа, но и в том, чтобы помнить об этих нефармацевтических вмешательствах: ношении масок, физическом дистанцировании. Хотя они предотвращают COVID, они также снижают риск гриппа.

ДиДи Стайпан: Для новостной сети клиники Мэйо я ДиДи Стайпан.

Борьба с распространением инфекции

Вакцина против гриппа не эффективна на 100 %, поэтому также важно принять ряд мер по снижению распространения инфекции, в том числе:

• Мойте руки. Частое мытье рук водой с мылом в течение не менее 20 секунд является эффективным способом предотвращения многих распространенных инфекций. Или используйте дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, если мыло и вода недоступны.
• Не прикасайтесь к лицу. Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
• Прикрывайтесь при кашле и чихании. Кашляйте или чихайте в салфетку или локоть. Затем вымойте руки.
• Очистите поверхности. Регулярно очищайте поверхности, к которым часто прикасаются, чтобы предотвратить распространение инфекции при прикосновении к поверхности с вирусом, а затем к вашему лицу.
• Избегайте скопления людей. Грипп легко распространяется везде, где собираются люди — в детских садах, школах, офисных зданиях, аудиториях и общественном транспорте. Избегая скопления людей в разгар сезона гриппа, вы снижаете вероятность заражения.

Также избегайте тех, кто болен. А если вы заболели, оставайтесь дома как минимум 24 часа после того, как у вас спадет лихорадка, чтобы уменьшить вероятность заражения других.

Дополнительная информация

• Прививки от гриппа
• Вирусы простуды и гриппа: как долго они могут жить вне тела?
• Высокодозированные вакцины против гриппа: чем они отличаются от других вакцин против гриппа?

Персонал клиники Мэйо

Связанные процедуры

Связанные процедуры

Новости клиники Майо

Продукты и услуги

Типы вирусов гриппа | CDC

resize iconView Larger

Это изображение вируса гриппа (гриппа). Вирусы гриппа А классифицируются по подтипам на основе свойств их поверхностных белков гемагглютинина (H или HA) и нейраминидазы (N или NA). Существует 18 различных подтипов HA и 11 различных подтипов NA. Подтипы называются комбинацией номеров H и N — например, A(h2N1), A(h4N2). Нажмите на изображение, чтобы увеличить изображение.

Существует четыре типа вирусов гриппа: A, B, C и D. Вирусы человеческого гриппа A и B вызывают сезонные эпидемии болезни (известные как сезон гриппа) почти каждую зиму в Соединенных Штатах. Вирусы гриппа А являются единственными известными вирусами гриппа, вызывающими пандемии гриппа, то есть глобальные эпидемии гриппа. Пандемия может возникнуть, когда появляется новый и другой вирус гриппа А, который одновременно заражает людей и обладает способностью эффективно распространяться среди людей. Инфекции, вызванные вирусом гриппа С, обычно вызывают легкие заболевания и не считаются причиной эпидемий среди людей. Вирусы гриппа D в первую очередь поражают крупный рогатый скот и, как известно, не заражают и не вызывают заболевания у людей.

Вирусы гриппа А делятся на подтипы на основе двух белков на поверхности вируса: гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Существует 18 различных подтипов гемагглютинина и 11 различных подтипов нейраминидазы (от h2 до h28 и от N1 до N11 соответственно). Хотя в природе было идентифицировано более 130 комбинаций подтипов гриппа А, в основном от диких птиц, потенциально существует гораздо больше комбинаций подтипов гриппа А, учитывая склонность вируса к «рекомбинации». Реассортация — это процесс, при котором вирусы гриппа меняют генные сегменты. Реассортация может произойти, когда два вируса гриппа заражают хозяина одновременно и обмениваются генетической информацией. Текущие подтипы вирусов гриппа А, которые обычно циркулируют среди людей, включают: A(h2N1) и A(h4N2). Подтипы гриппа А могут быть далее разбиты на различные генетические «клады» и «субклады». См. рисунок «Вирусы гриппа» ниже для наглядного изображения этих классификаций.

На этом рисунке показаны два типа вирусов гриппа (А и В), которые вызывают большинство заболеваний человека и ежегодно вызывают сезоны гриппа. Вирусы гриппа А дополнительно классифицируются на подтипы, а вирусы гриппа В дополнительно классифицируются на две линии: B/Yamagata и B/Victoria. Как вирусы гриппа А, так и В могут быть дополнительно классифицированы на клады и субклады (которые иногда называют группами и подгруппами). Обратите внимание, что этот рисунок является примером, и циркулирующие в настоящее время клады и субклады гриппа могут отличаться от представленных здесь.

Рисунок 1. Это изображение филогенетического дерева. Филогенетические деревья показывают, насколько тесно «родственны» отдельные вирусы друг другу. Филогенетические деревья вирусов гриппа обычно показывают, насколько похожи друг на друга гены гемагглютинина (H или HA) или нейраминидазы (N или NA) вирусов. Каждая последовательность из определенного вируса гриппа имеет свою ветвь на дереве. Степень генетического различия между вирусами представлена ​​длиной горизонтальных линий (ветвей) на филогенетическом дереве. Чем дальше друг от друга вирусы расположены на горизонтальной оси филогенетического дерева, тем более генетически они отличаются друг от друга. Вирусы гриппа, гены НА которых имеют одни и те же генетические изменения, а также общий предок (узел), группируются в определенные «клады» и «субклады».

Клады и субклады могут также называться «группами» и «подгруппами» соответственно. Клада или группа вирусов гриппа — это еще одно подразделение вирусов гриппа (помимо подтипов или линий), основанное на сходстве их последовательностей генов HA. (Дополнительную информацию см. на странице «Секвенирование генома и генетическая характеристика»). Клады и субклады показаны на филогенетических деревьях как группы вирусов, которые обычно имеют сходные генетические изменения (то есть изменения нуклеотидов или аминокислот) и имеют одного общего предка, представленного в виде узла на дереве (см. рисунок 1). Разделение вирусов на клады и субклады позволяет специалистам по гриппу отслеживать долю вирусов из разных кладов в циркуляции.

Обратите внимание, что клады и субклады, которые генетически отличаются от других, не обязательно отличаются антигенно. Это лучше всего понять, если сначала ввести понятия «антигены» и «антигенные свойства». Как описано ранее, вирусы гриппа имеют поверхностные белки гемагглютинин (H) и нейраминидазу (N). Эти белки действуют как антигены. Антигены представляют собой молекулярные структуры на поверхности вирусов, которые распознаются иммунной системой и могут запускать иммунный ответ (например, выработку антител). «Антигенные свойства» являются отражением антител или иммунного ответа, запускаемого антигенами на конкретный вирус. Когда два вируса гриппа антигенно различаются, это означает, что иммунный ответ хозяина (антитела), вызванный инфекцией или вакцинацией одним из вирусов, не так легко распознает и нейтрализует другой вирус. Следовательно, для антигенно различных вирусов иммунитет, выработанный против одного из вирусов, не обязательно будет защищать также и против другого вируса.

И наоборот, когда два вируса гриппа антигенно сходны, иммунный ответ хозяина (антитела), вызванный инфекцией или вакцинацией одним из вирусов, распознает и нейтрализует другой вирус, тем самым защищая от другого вируса.

Циркулирующие в настоящее время вирусы гриппа A(h2N1) родственны пандемическому вирусу 2009 h2N1, который появился весной 2009 г. и вызвал пандемию гриппа (веб-сайт CDC 2009 h2N1 Flu). Эти вирусы, получившие научное название «A(h2N1)pdm09вирус» и в более общем смысле называемые «h2N1 2009», с тех пор продолжают сезонно циркулировать и претерпевают генетические изменения и изменения своих антигенных свойств (т. е. свойств вируса, влияющих на иммунитет).

Вирусы гриппа A(h4N2) также изменяются как генетически, так и антигенно. В последние годы вирусы гриппа A(h4N2) сформировали множество отдельных генетически различных клад, которые продолжают совместно циркулировать.

Вирусы гриппа B не подразделяются на подтипы, а подразделяются на две линии: B/Yamagata и B/Victoria. Подобно вирусам гриппа А, вирусы гриппа В затем могут быть дополнительно классифицированы на определенные клады и субклады. Вирусы гриппа B обычно медленнее изменяют свои генетические и антигенные свойства, чем вирусы гриппа A, особенно вирусы гриппа A(h4N2). Данные эпиднадзора за гриппом за последние годы показывают совместную циркуляцию вирусов гриппа В обеих линий в Соединенных Штатах и ​​во всем мире. Однако доля циркулирующих вирусов гриппа В каждой линии может варьироваться в зависимости от географического положения и сезона. В последние годы вирусы гриппа B/Yamagata циркулируют во всем мире гораздо реже, чем вирусы гриппа B/Victoria.

Рисунок 2. На этом изображении показано, как называются вирусы гриппа. Название начинается с типа вируса, за которым следует место, где был выделен вирус, номер штамма вируса (часто идентификатор образца), год выделения и, наконец, подтип вируса.

Именование вирусов гриппа

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) придерживаются международно признанных правил присвоения имен вирусам гриппа. Эта конвенция была принята ВОЗ в 1979 г. и опубликована в феврале 1980 г. в Бюллетене Всемирной организации здравоохранения, 58(4):585-59.1 (1980). В подходе используются следующие компоненты:

• Антигенный тип (например, A, B, C, D)
• Хозяин происхождения (например, свинья, лошадь, курица и т. д.). Для вирусов человеческого происхождения не указывается место происхождения. Обратите внимание на следующие примеры:
  • (пример с уткой): птичий грипп A(h2N1), A/duck/Alberta/35/76
  • (пример человека): сезонный грипп A(h4N2), A/Perth/16/2019
• Географическое происхождение (например, Денвер, Тайвань и т. д.)
• Номер штамма (например, 7, 15 и т. д.)
• Год сбора (например, 57, 2009 и т. д.)
• Для вирусов гриппа А описание антигенов гемагглютинина и нейраминидазы приводится в скобках (например, вирус гриппа A(h2N1), вирус гриппа A(H5N1))
• Пандемическому вирусу 2009 г. было присвоено особое имя: A(h2N1)pdm09.чтобы отличить его от вирусов сезонного гриппа A(h2N1), которые циркулировали до пандемии.
• При заражении людей вирусами гриппа, которые обычно циркулируют у свиней (свиней), эти вирусы называются вариантными вирусами и обозначаются буквой «v» (например, вирус A(h4N2)v).

Вакцины против гриппа Вирусы

Вакцины против сезонного гриппа разработаны для защиты от вирусов гриппа, вызывающих эпидемии, включая: один вирус гриппа A(h2N1), один вирус гриппа A(h4N2), один вирус линии гриппа B/Victoria и один вирус гриппа В/Ямагата.