Вирусы гриппа: Вирус гриппа

Карта сайта

Вирус гриппа обошел защиту клеток c помощью РС-вируса

Сотрудничество между гриппом и респираторно-синцитиальным вирусом помогает им уклоняться от иммунного ответа и захватывать новые клетки. Вирусологи из Шотландии изучили морфологические изменения вирионов обоих возбудителей при коинфицировании и опубликовали результаты в статье в Nature Microbiology. Ученые обнаружили вирусные частицы, содержащие белки и генетический материал обоих возбудителей одновременно. Такие вирионы способны заражать другие клетки, в том числе резистентные к гриппу.

До половины всех случаев ОРВИ — это микст-инфекции, при которых организму человека приходится бороться одновременно с несколькими возбудителями. Чаще всего вирусы либо просто сосуществуют друг с другом, либо противостоят, меняя клиническую картину болезней. С 2020 года ученые активно наблюдали за тем, как протекает микст-инфекция, вызванная SARS-CoV-2 и вирусом гриппа А — оказалось, что сочетание вирусов утяжеляет течение ковида, хотя, видимо, и не повышает смертность. (О борьбе двух возбудителей на популяционном уровне мы рассказывали в материале «Грипп отменяется?».)

Моделирование и эпидемиологические данные показывают, что по мере отступления ковида постепенно будут возвращаться грипп и другие сезонные ОРВИ. И если заболеваемость вирусами гриппа А и В в северном полушарии пока низка, то число случаев респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции уже растет.

РСВ способен поражать нижние дыхательные пути и может вызывать бронхиолиты с острой дыхательной недостаточностью у детей. До пандемии COVID-19 на эту инфекцию приходилась серьезная часть случаев тяжелых острых респираторных инфекцию, порой требующих проведения ИВЛ. Для РСВ характерно участие в микст-инфекциях, но молекулярные механизмы и причины такого протекания ОРВИ пока неясны.

Вирусологи из Университета Глазго под руководством Пабло Мурсии (Pablo Murcia) решили изучить, что происходит с клетками при одновременном заражении респираторно-синцитиальным вирусом А2 и вирусом гриппа А/h2N1. Они инкубировали культуры клеток человеческого эпителия бронхов и альвеол вместе с обоими возбудителями, после чего спустя 12-72 часа изучали изменения клеток.

Коинфекция не повлияла на скорость размножения вируса гриппа, зато репликация РСВ замедлилась примерно в 400 раз. Несмотря на это, количество клеток, инфицированных РСВ, даже выросло — примерно на четверть (хотя разница с результатом вируса при моноинфекции не было статистически достоверной).

Флуоресцентная микроскопия культуры показала, что при коинфекции клетки образуют нитевидные выросты (филаменты), на которых находятся поверхностные белки обоих вирусов — гемагглютинин (h2) гриппа и белок слияния (F) респираторно-синцитиального вируса. (При моноинфекции РСВ тоже иногда образует вирионы нитевидной формы.)

На концах нитей ученые обнаружили фрагменты вирионов гриппа с его геномом, а внутри самой нити — геном РСВ. Таким образом, гибридные частицы оказались составлены из двух вирусов.

Наряду с истинно гибридными частицами ученые описали нитевидные вирионы с геномом РСВ и дезорганизованным капсидом, содержащим белки обоих вирусов. Вирионы с противоположным строением, у которых был бы геном гриппа и капсид с белками РСВ, обнаружены не были.

Чтобы понять, как коинфицирование влияет на патогенность вирусов, доктор Мурсиа с коллегами изучили ускользание гибридных вирионов от антител in vitro. Обработка моно- и коинфицированных клеток антителами к гемагглютинину гриппа показала, что гибридные вирионы могут помогать гриппу уклоняться от иммунитета. При моноинфекции антитела связались почти со всеми зараженными клетками, а при коинфекции — лишь с каждой третьей (из-за малой выборки различия статистически недостоверны, и вывод об уклонении гриппа от иммунитета пока не подтвержден). Наоборот, грипп не «помог» РС-вирусу: антитела к F-белку РСВ связались со всеми зараженными клетками и при моно-, и при коинфекции.

Потом исследователи удалили с поверхности клеток сиаловые кислоты (рецепторы гемагглютинина), и попытались заразить такую культуру гибридными вирионами. Спустя 12 часов после заражения внутри клеток был обнаружен нуклеокапсид вируса гриппа. Вирус смог распространяться в культуре клеток, лишенных рецептора к нему, и отвечал за проникновение в клетку F-белок РСВ.

Согласно выводам авторов исследования, гибридные вирионы могут играть большую роль на ранних этапах ОРВИ. РСВ и вирус гриппа тропны к разным участкам дыхательной системы человека. Большинство штаммов вируса гриппа лучше связываются с эпителиями верхних дыхательных путей и бронхов, а РСВ лучше поражает бронхиолы. Сочетание поверхностных белков от двух вирусов помогает патогенам обходить мукозальный иммунитет и способствует нетипичной клинической картине инфекции. Кроме того, коинфекция с вирусом гриппа А, возможно, делает размножение РСВ более эффективным. И хотя одновременное заражение клетки двумя вирусами не тождественно микст-инфекции в организме (ведь in vivo вирусная нагрузка ниже, чем in vitro), обнаруженный механизм может дать объяснение высокой частоте коинфекций при РСВ.

Не только вирусы вызывают микст-инфекции. Недавно мы рассказывали о том, как представители двух царств живой природы объединились и вызвали агрессивно протекающий ранний детский кариес. Но порой ученые «помогают» возбудителям объединить свои силы. Об этической стороне, целях и истории создания гибридных и потенциально смертоносных вирусов читайте в материале N + 1 «БУ! Почему ученым не запрещают создавать новые заразные вирусы?».

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Как могут изменяться вирусы гриппа: «дрейф» и «сдвиг»

Вирусы гриппа постоянно меняются. Они могут меняться двумя разными способами.

Антигенный дрейф

Один из способов изменения вирусов гриппа называется «антигенный дрейф». Дрейф состоит из небольших изменений (или мутаций) в генах вирусов гриппа, которые могут привести к изменениям в поверхностных белках вируса, НА (гемагглютинин) и НА (нейраминидаза). Поверхностные белки HA и NA вирусов гриппа являются «антигенами», что означает, что они распознаются иммунной системой и способны вызывать иммунный ответ, включая выработку антител, которые могут блокировать инфекцию. Изменения, связанные с антигенным дрейфом, происходят постоянно с течением времени, поскольку вирусы гриппа реплицируются (т. е. заражают хозяина и создают свои копии). Большинство прививок от гриппа нацелены на поверхностные белки/антигены НА вирусов гриппа. Вакцина против гриппа в виде назального спрея (LAIV) может воздействовать как на HA, так и на NA вируса гриппа.

Небольшие изменения, возникающие в результате дрейфа антигенов, обычно приводят к образованию вирусов, которые тесно связаны друг с другом, что можно проиллюстрировать их расположением близко друг к другу на филогенетическом дереве. Вирусы гриппа, которые тесно связаны друг с другом, обычно имеют сходные антигенные свойства. Это означает, что антитела, которые ваша иммунная система вырабатывает против одного вируса гриппа, скорее всего, будут распознавать антигенно сходные вирусы гриппа и реагировать на них (это называется «перекрестной защитой»).

Однако небольшие изменения, связанные с дрейфом антигенов, могут накапливаться с течением времени и приводить к появлению антигенно отличных вирусов (дальше на филогенетическом дереве). Также возможно, что однократное изменение в особенно важном месте на HA приведет к антигенному дрейфу. Когда происходит антигенный дрейф, иммунная система организма может не распознать и предотвратить заболевание, вызванное более новыми вирусами гриппа. В результате человек снова становится восприимчивым к гриппу, поскольку антигенный дрейф изменил антигенные свойства вируса настолько, что существующие антитела человека не могут распознавать и нейтрализовать более новые вирусы гриппа.

Антигенный дрейф — важная причина, по которой люди могут заболеть гриппом более одного раза. Дрейф также является основной причиной, по которой состав вакцин против гриппа для использования в Северном и Южном полушариях ежегодно пересматривается и обновляется по мере необходимости, чтобы не отставать от развивающихся вирусов гриппа.

Антигенный сдвиг

Другой тип изменений называется «антигенный сдвиг». Сдвиг — это резкое серьезное изменение вируса гриппа А, приводящее к появлению новых белков HA и/или новых белков HA и NA в вирусах гриппа, поражающих людей. Антигенный сдвиг может привести к возникновению нового подтипа гриппа А. Сдвиг может произойти, если вирус гриппа из популяции животных получит способность заражать людей. Такие вирусы животного происхождения могут содержать комбинации HA или HA/NA, которые настолько отличаются от человеческих вирусов, что большинство людей не имеют иммунитета к новому (например, новому) вирусу. Такой «сдвиг» произошел весной 2009 г., когда появился вирус h2N1 с генами североамериканских свиней, евразийских свиней, людей и птиц, который заразил людей и быстро распространился, вызвав пандемию. Когда происходит сдвиг, у большинства людей практически нет иммунитета против нового вируса.

В то время как вирусы гриппа постоянно изменяются из-за антигенного дрейфа, антигенный сдвиг происходит реже. Пандемии гриппа случаются редко; за последние 100 лет было четыре пандемии гриппа. Для получения дополнительной информации см. Пандемический грипп. Вирусы типа А претерпевают как антигенный дрейф, так и сдвиг, и являются единственными известными вирусами гриппа, вызывающими пандемии, в то время как вирусы гриппа типа В изменяются только в результате более постепенного процесса антигенного дрейфа.

Грипп и другие респираторные вирусы – ПАОЗ/ВОЗ

ФОНД COVID-19 — ПОЖЕРТВУЙТЕ СЕЙЧАС!

Грипп — это вирусная инфекция, поражающая в основном нос, горло, бронхи и иногда легкие. Инфекция обычно длится около недели и характеризуется внезапным появлением высокой температуры, боли в мышцах, головной боли и сильного недомогания, непродуктивного кашля, боли в горле и ринита.

Вирус легко передается от человека к человеку через капли и мелкие частицы, образующиеся при кашле или чихании инфицированных людей. Грипп имеет тенденцию к быстрому распространению в виде сезонных эпидемий.

Большинство инфицированных людей выздоравливают в течение одной-двух недель без необходимости лечения. Однако у очень молодых, пожилых людей и людей с другими серьезными заболеваниями инфекция может привести к тяжелым осложнениям основного заболевания, пневмонии и смерти.

Ключевые факты

Все возрастные группы могут быть затронуты, но есть группы, которые подвергаются большему риску, чем другие.

• Люди с повышенным риском тяжелого заболевания или осложнений при инфицировании: беременные женщины, дети в возрасте до 59 месяцев, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями (такими как хронические сердечные, легочные, почечные, метаболические заболевания, нарушения развития нервной системы, печени или гематологические заболевания) ) и лица с иммуносупрессивными состояниями (такими как ВИЧ/СПИД, получающие химиотерапию или стероиды, или злокачественные новообразования).
• Медицинские работники подвергаются высокому риску заражения вирусом гриппа из-за повышенного контакта с пациентами и риску дальнейшего распространения, особенно среди уязвимых лиц.

С точки зрения передачи, сезонный грипп распространяется легко, с быстрой передачей в людных местах, включая школы и дома престарелых. Когда зараженный человек кашляет или чихает, капли, содержащие вирусы (инфекционные капли), рассеиваются в воздухе и могут распространяться на расстояние до одного метра, а также заражать находящихся в непосредственной близости людей, которые вдыхают эти капли. Вирус также может передаваться через руки, загрязненные вирусы гриппа. Чтобы предотвратить передачу, люди должны прикрывать рот и нос салфеткой при кашле и регулярно мыть руки.

В умеренном климате сезонные эпидемии происходят в основном зимой, в то время как в тропических регионах грипп может возникать в течение всего года, что приводит к более нерегулярным вспышкам.

Время от заражения до болезни, известное как инкубационный период, составляет около 2 дней, но колеблется от одного до четырех дней.

Информационный бюллетень

• Существует 4 типа вирусов сезонного гриппа, типы A, B, C и D. Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии заболевания.
  • Вирусы гриппа А дополнительно классифицируются на подтипы в соответствии с комбинацией гемагглютинина (HA) и нейраминидазы (NA), белков на поверхности вируса. В настоящее время среди людей циркулируют вирусы гриппа подтипов A(h2N1) и A(h4N2). Вирус A(h2N1) также обозначается как A(h2N1)pdm09, поскольку он вызвал пандемию в 2009 г. и впоследствии заменил вирус сезонного гриппа A(h2N1), циркулировавший до 2009 г. Известно, что пандемии вызывали только вирусы гриппа типа А. .
  • Вирусы гриппа B не подразделяются на подтипы, но могут быть разбиты на линии. В настоящее время циркулирующие вирусы гриппа типа В относятся к линии B/Yamagata или B/Victoria.
  • Вирус гриппа С выявляется реже и обычно вызывает легкие инфекции, поэтому не представляет опасности для общественного здравоохранения.
  • Вирусы гриппа D в первую очередь поражают крупный рогатый скот, и неизвестно, заражают ли они или вызывают заболевания у людей.
• Сезонный грипп характеризуется внезапным появлением лихорадки, кашля (обычно сухого), головной боли, болей в мышцах и суставах, сильного недомогания (плохого самочувствия), болей в горле и насморка. Кашель может быть сильным и может длиться 2 или более недель. Большинство людей выздоравливают от лихорадки и других симптомов в течение недели, не требуя медицинской помощи. Но грипп может вызвать тяжелое заболевание или смерть, особенно у людей из группы высокого риска.
• Заболевания варьируются от легких до тяжелых и даже до летального исхода. Госпитализация и смерть происходят в основном среди групп высокого риска. По оценкам, во всем мире эти ежегодные эпидемии вызывают от 3 до 5 миллионов случаев тяжелых заболеваний и от 290 000 до 650 000 случаев смерти от респираторных заболеваний.
• В промышленно развитых странах большинство смертей, связанных с гриппом, приходится на людей в возрасте 65 лет и старше. Эпидемии могут привести к высокому уровню невыхода на работу рабочих/школьных учреждений и снижению производительности. Поликлиники и больницы могут быть перегружены в периоды пиковой заболеваемости.
• Последствия сезонных эпидемий гриппа в развивающихся странах полностью не известны, но, по оценкам исследований, 99% случаев смерти детей в возрасте до 5 лет с инфекциями нижних дыхательных путей, связанными с гриппом, приходится на развивающиеся страны.

Надзор

Лаборатория

Клиническое управление

• Примерный перечень основных лекарственных средств — 22-й список. 2021
• Руководство для клинициста: рекомендации по лечению распространенных заболеваний с ограниченными ресурсами. Больничная помощь подросткам и взрослым
• Руководство по клиническому ведению тяжелых заболеваний, вызванных инфекциями, вызванными вирусом гриппа, ВОЗ. 2022

Профилактика и контроль

• Готовность к гриппу во время пандемии COVID-19: аналитическая записка, 6 ноября 2020 г.
• Рекомендации СКГЭ ВОЗ по вакцинации против сезонного гриппа во время пандемии COVID-19Пандемия
• Основные моменты совещания Стратегической консультативной группы экспертов (СКГЭ) по иммунизации, 2021 г.
• Руководство по клиническому ведению тяжелых заболеваний, вызванных инфекциями, вызванными вирусом гриппа, ВОЗ. 2022

Интерфейс животное-человек

План обеспечения готовности к пандемии

• План реализации высокого уровня готовности PIP PC II 2018-2023
• Контрольный список для управления рисками и последствиями пандемического гриппа: наращивание потенциала для реагирования на пандемию
• Основные шаги по разработке или обновлению национального плана обеспечения готовности к пандемическому гриппу
•   Укрепление планирования готовности к пандемии в отношении респираторных патогенов Краткий обзор политики 

PAHO Response

Организация поддерживает страны в эпиднадзоре, профилактике, обеспечении готовности и борьбе с пандемическими и эпидемическими заболеваниями путем разработки доказательных стратегий для прогнозирования, предотвращения, выявления и реагирования на инфекционные опасности. Он также обеспечивает региональные функции наблюдения, связанные с этими опасностями.

Основные направления деятельности:

• Пандемические и эпидемические заболевания: грипп, MERS, геморрагические лихорадки и хантавирус, желтая лихорадка и возникающие арбовирусы, чума, холера и диарейные заболевания с эпидемическим потенциалом, лептоспироз, менингококковая инфекция.
• Экспертные сети и вмешательства для эпиднадзора и реагирования: эпидемиология и моделирование, лаборатория, клиническое управление, а также профилактика и контроль инфекций.

Безопасная сеть по острым респираторным инфекциям

Видеоматериалы о правильном использовании СИЗ, сборе проб и упаковке проб

Грипп
Вакцина

Грипп, непредсказуемая угроза

Из-за природы вируса и его угрозы Всемирная организация здравоохранения проводит глобальный надзор за этим заболеванием в течение года, привлекая тысячи ученых со всего мира. Их обмен научной информацией и вирусными материалами помогает определить, какие вирусы с наибольшей вероятностью будут представлять наибольшую угрозу в течение следующего сезона гриппа, и, таким образом, позволяет два раза в год принимать решения о составе следующих вакцин.

Вакцинация является наиболее эффективным средством снижения смертности и заболеваемости гриппом, сезонными эпидемиями гриппа и непредсказуемой следующей пандемией. Чтобы быть готовым к риску пандемии, которая может разразиться в любое время, согласованные усилия всех специалистов в области общественного здравоохранения по-прежнему имеют решающее значение для соответствия масштабам такой глобальной угрозы общественному здравоохранению.

Последние новости

1 июня 2022 г.

По мере роста числа случаев заболевания COVID-19 в Северной и Южной Америке страны также сталкиваются с угрозой сезонного гриппа и ураганов, говорит директор ПАОЗ

18 ноября 2020 г.

Движение ПАОЗ по вакцинации против гриппа в Белизе во время пандемии COVID-19

27 июня 2020 г.

ВОЗ признает и назначает Национальную центральную лабораторию Национальным центром по гриппу

• Более

Истории

22 ноября 2021 г.

Борьба с гриппом становится ежегодной традицией в Белизе

Документы

2 ноября 2022 г.

Заболеваемость гриппом и эффективность вакцины во время сезона гриппа в Южном полушарии — Чили, 2022 г.

• Более

Все документы

Материалы для связи

23 сентября 2022 г.