Все об овуляции и зачатии: Важно знать — Здоровье петербуржца

Все про овуляцию. Наиболее часто задаваемые вопросы

1. Созревание нескольких яйцеклеток одновременно — это редкость для здоровой женщины?

Созревание  яйцеклеток – сложный  процесс, зависящий  от  гормональной  активности  организма. Известно, что созревание  большинства  зачаточных  половых  клеток  происходит  внутриутробно. Начиная с  подросткового  возраста, под  влиянием  гормонов  гипофиза, в  яичниках  происходят  циклические  изменения. Судьба  каждого  фолликула  находится  под  контролем  эндокринных  систем,  от  которых  происходят  последующие  события – рост  фолликулов, выбор  доминантного (лидирующего), созревание  яйцеклетки, овуляцию  и  формирование  жёлтого  тела. Как правило, у людей созревает 1 яйцеклетка в цикле. Созревание нескольких яйцеклеток является редкостью для женщин. Чаще всего это может быть у  пары, в роду у которых рождались близнецы. Также созревание нескольких яйцеклеток происходит в программах ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). При проведении программ  выращиваются и оплодотворяются несколько яйцеклеток.

2. Как возраст женщины влияет на овуляцию? Цикл без овуляции – это норма?

Возраст женщины является бесспорным аргументом в оценке функционального состояния репродуктивной системы женщины. На сегодняшний день определены основные закономерности процессов роста фолликулов, овуляции и развития желтого тела, и связаны они, в частности, с гормональной  регуляцией организма. С возрастом в яичнике женщины уменьшается число фолликулов и изменяется качество яйцеклеток. Процесс «старения яичников» начинается к 30 годам и после 37 лет резко уменьшается количество фолликулов, с которых созревают яйцеклетки. Хотя в пределах возраста, особенно старшего репродуктивного, имеют место индивидуальные особенности, обусловленные генетикой человека. Тем ни менее возраст потери способности к зачатию и возраст утраты яичниками гормональной функции, как правила не совпадают. В возрасте от 40 до 45 лет женщина теряет способность к зачатию, поскольку происходит мало циклов с овуляцией, но у нее еще в пределах 10 лет может сохраняться менструальные циклы и гормональная активность яичников.

Ановуляторные циклы считаются вариантом нормы в течение года при становлении менструальной функции у подростков, при приеме контрацептивов. Кратковременно может не быть овуляции при стрессе, болезни.  Ановуляторные циклы возможны и у здоровых женщин (1-2 раза в год).  Постоянное отсутствие овуляции в репродуктивном возрасте не является нормой и требует консультации, обследования, лечение врача, поскольку свидетельствует о заболевании и формировании бесплодия у женщины.

3. Какие заболевания нарушают созревание яйцеклетки?

Можно выделить несколько  групп заболеваний, которые нарушают созревание яйцеклетки. Часто  выявляется одновременно несколько заболеваний, которые влияют на овуляцию и приводят к бесплодию женщины.

1. Психологическое состояние женщины (хронический стресс).

2. Психические заболевания.

3. Генетические заболевания.

4. Доброкачественные и злокачественные опухоли различных органов и систем.

5. Заболевания таких органов, как гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, молочных желез, яичников, которые могут вызвать изменение гормонального статуса

6. Воспалительные заболевания, особенно репродуктивных органов.

7. Ожирение и другие нарушения обмена веществ.

4. Измерение базальной температуры – показательный метод? Может ли овуляция происходить при температуре ниже 37*. Может ли температура повышаться, а овуляция не происходить?

Измерение базальной температуры (БТ) тела – это тест функциональной диагностики, который позволяет оценить гормональную функцию организма и косвенно определить фертильную фазу менструального цикла. На температуру влияет множество факторов физического и психологического состояния женщины: нарушение сна, заболевания, стресс, половой акт. В связи с этим изменение БТ является не основным, а вспомогательным методом определения овуляции у женщины и состояния ее гормонального фона. Результат замеров вносят в специальный график. В первой половине цикла она ниже 37*, за сутки до овуляции температура понижается,  а во время  овуляции повышается на 0.3 – 0.6* и держится на этом уровне до окончания цикла, не менее 12 дней (в пределах 37. 0 – 37.4*). За 2-3 дня до начала менструации БТ начинает снижаться, достигая к ее началу примерно 37*. Разница  первой фазы и второй фазы  должна быть не менее 0.4 – 0.5*. Идеальный график встречается достаточно редко. Варианты БТ могут быть разнообразными, причем каждая особенность свидетельствует об определенных нарушениях. Как правила разница между средним значением БТ 1 и 2 фаз менее 0.4*- яйцеклетка не созревает. Более подробную консультацию по результатам БТ и овуляции дает в каждой конкретной ситуации индивидуально врач. Для установления овуляции анализируется сразу несколько параметров обследования женщины: БТ, УЗИ яичников и матки, гормоны крови по фазам менструального цикла,  а так же осмотр и опрос пациентки. Низкая температура в обеих фазах  (например, 36.0 – 36.5*) при сохранении разницы не менее 0.4* — так же нормальное индивидуальное явление. 

5. Могут ли врать тесты на овуляцию? Всегда ли положительный тест — показатель, что овуляция произошла?

Овуляция – это выход яйцеклетки из яичника, которая готова к оплодотворению и управляется гормонами. При достижении фолликулом определенного размера и функциональной активности, происходит его разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул. Между процессом подготовки к овуляции и самой овуляцией около 36-48 часов. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то к 4 дню эмбрион попадает в матку и происходит имплантация. Если оплодотворение не произошло, то яйцеклетка погибает.

В среднем овуляция происходит на 14 день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Отклонение от среднего наблюдается довольно часто и не является патологией.

Тесты на овуляцию по моче основаны на определении в ней лютеинизирующего гормона (ЛГ). Тесты бывают одноразовыми и  многоразовыми. Тесты не являются абсолютно точными. Причинами  ложноотрицательных результатов на овуляцию могут быть:

— разное время тестирования;

— количество выпитой накануне тестирования жидкости;

— разная чувствительность теста;

— в организме   каждой женщины вырабатывается разное количество ЛГ;

— если проводить тест один раз в день при нерегулярном цикле, существует возможность пропустить овуляцию.

К сожалению, тесты на овуляцию показывают не овуляцию, а уровень ЛГ в динамике.

Повышение уровня ЛГ характерно для фазы овуляции, но может быть повышенным при гормональной дисфункции, постменопаузе, синдроме истощенных яичников, заболевании почек, при стимуляции овуляции после уколов ХГЧ.

Поэтому полагаться только на тесты при гормональных дисфункциях не стоит. Необходимо дополнительно использовать УЗИ для определения наличия и сроков овуляции.

Подготовка к зачатию и беременности

Как правило, в нашем обществе о подготовке к родам думает процентов 20 беременных, если не меньше, а о подготовке к зачатию — от силы 10 %. И то, подавляющее количество «сознательных» пар готовится к зачатию потому, что оно не происходит само по себе, т.е. есть вероятность бесплодия. Все же есть вопросы, связанные с подготовкой к сознательному зачатию и не связанные напрямую с лечением и медицинскими диагнозами.

• Есть мнение, что дети сами «выбирают» себе родителей и у хорошей гармоничной пары рождается именно тот ребенок, которого им не хватает. Специалисты знают, что подтасовка сроков зачатия по удобному для родителей календарю, по знакам зодиака и т.п. часто заканчивается неудачей. А когда, супруги махнут рукой: «Будь что будет», то почти сразу получаются чудесные дети. Естественно, что все сказанное относится к здоровым родителям, которые не лечились годами от не вынашивания и бесплодия/
• В среднем наиболее благоприятные для зачатия дни — это за 16-14 дней до начала следующего месячного цикла. Но в принципе беременность может наступить в любой день. Это зависит от особенностей цикла женщины и от фертильности (способности к оплодотворению) мужчины.
• Учтите, что беременность может не наступить сразу в первый «опасный» период, т.к. даже у здоровых молодых женщин в году есть 1-2 цикла, в которые овуляции (выхода яйцеклетки) не происходит. Кроме того, на овуляцию влияют стрессы, перемены климата, экзамены и т.п.
• Начнем с банального перечисления. Лучшая подготовка к беременности — это здоровый образ жизни, который включает в себя множество факторов — питание, физическую активность, душевный комфорт, закаливание, борьбу с хроническими очагами инфекции, смену вредной работы.
• Сбалансированное питание — очень большая тема. Беременные не нуждаются в пищевых добавках и синтетических витаминах. В крайнем случае, по назначению врача могут быть использованы специальные смеси типа «Энфамама».
• Фолиевая кислота занимает одно из ведущих мест по профилактике некоторых врожденных заболеваний. За 2-3 месяца до зачатия и в первые 3 месяца беременности необходимо есть продукты, содержащие фолиевую кислоту: свежую зелень (не налегая особо на петрушку), капусту, свеклу, морковь, картофель с кожурой, горох, бобы, цельнозерновые продукты, отруби, семечки и орехи.
• Не рекомендуется злоупотреблять печенью, т.к. в ней содержится слишком много витамина А, что является вредным будущему ребенку.
• Если женщина получает достаточно растительных белков и достаточное время проводит на воздухе, то вегетарианство не мешает зачатию и успешной беременности.
• Самые частые очаги хронической инфекции в семье — зубы, носоглотка, влагалище и кишечник мамы. Вылечите зубы у всей семьи и следите за ними внимательно. Обязательно тем, кто страдает хроническими заболеваниями носоглотки, нужно проводить профилактику обострений — промывания и полоскания. Заболеваемость стафилококковой и стрептококковой инфекцией у новорожденных (в которой, как правило, винят роддома) можно было бы значительно снизить, если бы семья не являлась сама источником инфекции.
• За 2-3 месяца до планируемого зачатия прекратите употреблять гормональные контрацептивы, т.к. их остаточные количества в организме уменьшают всасывание витамина С, магния, фолиевой кислоты и увеличивают всасывание витамина А. Кроме того, в первые месяцы отмены гормональной контрацепции увеличивается вероятность рождения двойни, т.к. из яичников может выходить не одна, а две яйцеклетки.
• Сперматозоиды созревают в течение 2.5 — 3 месяцев, поэтому за это время до зачатия желательно не делать рентгеновских обследований, особенно папе.
• Перегревание яичек в бане или при работе в горячем цехе, ношение слишком тесного белья или джинсов может ухудшить качество спермы. Запомните, что природа поместила яички в мошонке снаружи от тела, а не в брюшной полости, потому, что комфортная температура для них — 35 градусов.
• Можно обратиться в женскую консультацию за конкретными рекомендациями по зачатию. Чаще всего обследуют на наличие хронических инфекций, таких как хламидиоз, микоплазмоз, уреоплазмоз и т.п. Найденные инфекции желательно пролечить до наступления беременности, обязательно пройдя этап иммунокоррекции и восстановительный этап.

Желаем успеха. Самое главное событие в жизни человека — это то, что он родился!

Тэги: поликлиника 34

фактов, которые помогут вам забеременеть

Отзыв Brunilda Nazario, MD, 15 ноября 2021 г. Первая фаза начинается с первого дня кровотечения во время менструации. Ваше тело вырабатывает гормоны, такие как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые заставляют яйцеклетки внутри ваших яичников расти. Между 2 и 14 днями эти гормоны также помогают утолщать слизистую оболочку матки, чтобы подготовиться к оплодотворенной яйцеклетке. Это называется фолликулярной стадией.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28–35 дней. Овуляция обычно происходит между 11 и 21 днями цикла. Выбросы гормона, называемого лютеинизирующим гормоном (ЛГ), вызывают выброс наиболее зрелой яйцеклетки. В то же время ваша цервикальная слизь становится более скользкой, чтобы помочь сперматозоидам добраться до яйцеклетки.

Женщины рождаются с от 1 до 2 миллионов яйцеклеток , но выделяют только от 300 до 400 во время овуляции в течение жизни. Обычно вы выпускаете только одну версию в месяц. Яйцеклетка проходит по одной из двух фаллопиевых труб, соединяющих яичники с маткой. Если время выбрано правильно, сперматозоиды могут оплодотворить ее на пути к матке. Если оплодотворение не происходит в течение 24 часов после выхода яйцеклетки из яичника, яйцеклетка растворяется. Сперматозоиды могут жить от 3 до 5 дней, поэтому знание того, когда у вас овуляция, может помочь вам и вашему партнеру спланировать секс на то время, когда вы, скорее всего, забеременеете.

Как правило, наилучшие шансы забеременеть, если секс происходит за 1-2 дня до овуляции. Если у вас регулярный 28-дневный цикл, отсчитайте 14 дней назад с ожидаемого начала следующей менструации. Планируйте заниматься сексом через день примерно в это время, скажем, на 12-й и 14-й день. Ваш цикл может быть длиннее или короче, поэтому онлайн-калькулятор овуляции или безрецептурные наборы для определения овуляции и фертильности могут помочь вам определить наиболее вероятный период. день.

После того, как ваше тело высвобождает яйцеклетку, в работу вступает гормон прогестерон, который строит и поддерживает слизистую оболочку матки. Это немного повышает температуру тела. Таким образом, измерение температуры с помощью базального термометра каждое утро перед тем, как встать с постели, может помочь вам выяснить, была ли у вас овуляция. Вы можете купить эти термометры в аптеке. Они недороги, но не так точны, как другие способы контроля фертильности.

Всплеск ЛГ заставляет ваши яичники выпускать яйцеклетку. Всплеск обычно происходит за 36 часов до выхода яйцеклетки. Наборы для овуляции и наборы для мониторинга фертильности измеряют уровни ЛГ и других гормонов, чтобы помочь вам точно определить день овуляции. Эти наборы используют гормоны или выпускаются в виде носимых устройств и удобны и очень точны. Вы можете сделать тест за 1-2 дня до ожидаемого всплеска, чтобы вы могли отметить повышение уровня ЛГ.

Во второй половине менструального цикла гормон прогестерон вступает в действие, помогая подготовить слизистую оболочку матки к оплодотворенной яйцеклетке. Если яйцеклетка не оплодотворена и не имплантируется, она распадается, уровень прогестерона падает, и примерно через 12–16 дней яйцеклетка вместе с кровью и тканями слизистой оболочки матки выходит из организма. . Этот процесс и есть менструация. Обычно он длится от 3 до 7 дней.

Если у вас избыточный вес или ожирение, снижение веса может повысить ваши шансы забеременеть. Исследование показало, что женщинам с индексом массы тела (ИМТ) выше нормы потребовалось в два раза больше времени, чтобы забеременеть, чем женщинам с нормальным ИМТ. Но снижение веса на 5-10% может значительно улучшить показатели овуляции и наступления беременности. Ожирение также может вызывать бесплодие и низкий уровень тестостерона у мужчин. Значительно недостаточный вес также может привести к бесплодию.

Фертильность снижается с возрастом, особенно после 30 лет. Это также снижает шансы на успех лечения бесплодия. Эксперты говорят, что вам следует поговорить со своим врачом, если вы моложе 35 лет и пытаетесь забеременеть более 12 месяцев или старше 35 лет и пытаетесь более 6 месяцев.

Исследования показывают, что количество сперматозоидов и подвижность сперматозоидов с возрастом мужчин уменьшаются, как и сексуальная функция. Но не существует предельного возраста, который делает мужчину слишком старым, чтобы стать отцом ребенка. Одно исследование показало, что мужчинам в возрасте 45 лет и старше требовалось больше времени, чтобы забеременеть от женщины, как только пара начала попытки. Если ваш партнер старше, вы можете поговорить со своим врачом о том, как повысить свои шансы.

• Управление стрессом.
• Избегайте употребления алкоголя и табака.
• Поддерживайте правильный вес.
• Соблюдайте диету с высоким содержанием цинка (содержится в мясе, цельнозерновых продуктах, морепродуктах и ​​яйцах), селена (мясо, морепродукты, грибы, злаки и бразильские орехи) и витамина Е. 
• Держите яички в прохладе — нет длительные горячие ванны, джакузи или сауны, которые могут уменьшить количество сперматозоидов.

Бесплодие может быть вызвано рядом факторов. Прежде всего, ваш врач должен проверить вас и вашего партнера. Лечение бесплодия может включать препараты от бесплодия для стимуляции овуляции и экстракорпоральное оплодотворение, которое включает удаление яйцеклеток из яичников, их оплодотворение и последующую имплантацию в матку.

Домашние тесты на беременность проверяют вашу мочу на наличие «гормона беременности», называемого ХГЧ, который вырабатывается вашим организмом после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. Некоторые из этих тестов могут определить, беременны ли вы во время задержки менструации.

• Вы пропустили период.
• Вам нужно часто мочиться.
• Вы быстро устаете.
• Вас тошнит по утрам или весь день.
• Ваша грудь становится больше и нежнее.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
(1)    WebMD Health
(2)    Claude Edelmann / Photo Researchers, Inc.
(3)    Claude Edelmann / Photo Researchers, Inc.
(4)    Heinz Mollenhauer 562 / Maurit Фотограф / Коллекция
(6)    Заве Смит / UpperCut Images
(7)    © BSIP / Phototake — Все права защищены.
(8)    Robert Daly / Stone
(9)    Jose Luis Perez, Inc / Blend
(10) Dr. David Phillips / Visuals Unlimited
(11)  Gary Cornhouse / Digital Vision
(12) Дерек Бервин / Райзер
(13) 3D4Medical.com
(14) Beauty Archive

Национальная ассоциация бесплодия, Resolve.org: «Менструальный цикл», «Отслеживание наиболее плодородного времени», «Влияние окружающей среды». Факторы, масса тела и упражнения на фертильность».
Американская ассоциация беременных: «Понимание овуляции», «Калькулятор овуляции: как отслеживать овуляцию», «Прогноз фертильности OV-Watch», «Здоровье мужчин до зачатия».
UptoDate.com: «Оценка менструального цикла и время овуляции».
Институт репродуктивной медицины Джонса: «Тесты на фертильность — овуляция», «Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)», «Индукция овуляции (ОИ)».
Пресс-релиз, Национальный институт здравоохранения.
Американское общество репродуктивной медицины: «Информационный бюллетень пациента: вес и фертильность», «Возраст и фертильность: руководство для пациентов».
Womenshealth.gov: «Здоровая беременность: попытки зачать ребенка», «Тесты на беременность». Human Reproduction , февраль 2003 г., том 18: стр. 447–454.0062 Hassan, M. Fertility and Sterility , июнь 2003 г.; т. 79: стр. 1520-1527.
Клиника Майо: «Симптомы беременности: что происходит в первую очередь».

© 2021 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и довериться информации

Овуляция и зачатие | Королевская женская больница

Каждый месяц репродуктивные органы здоровой женщины готовятся к беременности.

Комплексное взаимодействие между гипофизом в головном мозге, яичниками и маткой создает идеальные условия для овуляции (высвобождения яйцеклетки), встречи спермы и яйцеклетки и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. себя в матке.

Пошаговое руководство по овуляции

• Каждый месяц гипофиз, который находится в вашем мозгу, выделяет гормон. Этот гормон заставляет яичники производить ряд заполненных жидкостью кист, называемых фолликулами. По мере роста фолликулы выделяют гормон эстроген. Эстроген утолщает стенку матки при подготовке к беременности.
• На седьмой день цикла все фолликулы перестают расти, кроме одного. Этот фолликул продолжает расти и питать созревающую яйцеклетку (ооцит).
• На 12-й день созревающий фолликул выбрасывает в кровь выброс эстрогена. Эстроген проходит через вашу кровь. Когда эстроген достигает гипофиза в вашем мозгу, гипофиз реагирует, высвобождая лютеинизирующий гормон. Этот гормон дает фолликулу внезапный всплеск роста.
• Прямо перед овуляцией яйцеклетка внутри фолликула отделяется. Фолликул начинает выделять химические вещества, которые побуждают соседнюю фаллопиеву трубу сближаться и окружать фолликул.
• Фолликул набухает, пока не лопнет, выбрасывая яйцеклетку и жидкость в брюшную полость.
• Выпячивания в виде мизинца на конце фаллопиевой трубы, называемые бахромками, проходят через лопнувший фолликул и захватывают яйцеклетку.
• Яйцеклетка транспортируется к входу в маточную трубу. Оказавшись внутри стенок фаллопиевой трубы, сокращения мышц мягко толкают яйцеклетку к матке.
• Яйцеклетка либо встретится со сперматозоидом на своем пути по фаллопиевой трубе и произойдет оплодотворение, либо она попадет в матку неоплодотворенной и абсорбируется обратно в организм.

Менструальный цикл

Пошаговое руководство по зачатию

После овуляции яйцеклетка живет от 12 до 24 часов и должна быть оплодотворена в течение этого времени, если женщина хочет забеременеть.

Всплеск эстрогена непосредственно перед овуляцией также действует внутри шейки матки (шейки матки), образуя богатое белком прозрачное желе, которое покрывает верхнюю часть влагалища во время секса. Это делает влагалище кислым (что предотвращает молочницу и другие инфекции). Это также подходящая среда для выживания сперматозоидов. Сперматозоиды быстро всплывают и попадают в шейку матки, где они могут выживать в слизи до пяти дней, прежде чем выйдет яйцеклетка.

Когда яйцеклетка высвобождается во время овуляции, она покрыта липкими клетками, которые помогают фаллопиевой трубе захватить ее. Яйцеклетка и сперматозоиды встречаются в маточной трубе, где сперматозоиды начинают переваривать липкие клетки. Хотя для рождения ребенка требуется только один сперматозоид, необходимо, чтобы несколько сперматозоидов прикрепились к внешней оболочке и оболочке яйцеклетки, прежде чем один из них сможет войти и оплодотворить ее.

После оплодотворения яйцеклетка и сперматозоиды очень быстро сливаются и делятся, превращаясь в эмбрион, и высвобождаются химические вещества, препятствующие проникновению других сперматозоидов.

В течение следующих четырех или пяти дней оплодотворенная яйцеклетка продолжает делиться и продвигаться к матке.

Гормон прогестерон, который выделяется в кровоток лопнувшим фолликулом (теперь он называется желтым телом), подготавливает матку к имплантации яйцеклетки.

По мере того, как беременность растет и имплантируется в слизистую оболочку матки и кровеносные сосуды матери, она посылает все более сильный сигнал яичнику продлить и увеличить выработку прогестерона, необходимого для выживания беременности.

Забеременеть

Лучшее время для попытки забеременеть — от трех до шести дней до овуляции включительно. Наиболее плодородные дни будут варьироваться в зависимости от длины вашего цикла.

Если вы используете противозачаточные средства, вам необходимо прекратить их использование, если вы планируете забеременеть. Нет четких указаний о том, когда следует прекратить прием противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов), если вы планируете забеременеть. Некоторые специалисты в области здравоохранения предполагают, что у вас будет три нормальных менструальных периода после прекращения приема противозачаточных таблеток, чтобы позволить вашей метаболической функции вернуться к норме. Время, необходимое для восстановления фертильности, будет разным для каждой женщины. Женщина может, хотя и редко, забеременеть во время приема противозачаточных таблеток. Нет никаких доказательств того, что это вызывает проблемы у ребенка.

The Women’s не несет никакой ответственности перед любым лицом за информацию или совет (или использование такой информации или совета), которые представлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки. Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, несут ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности в области здравоохранения с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу вашего здоровья, вам следует обратиться за советом к своему лечащему врачу или, если вам требуется неотложная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.