Содержание
Сколиоз
Подтверждаю
Подробнее
- ИНВИТРО
- Библиотека
- Справочник заболеваний
- Сколиоз
Полиомиелит
Искривление позвоночника
9953
26 Августа
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Сколиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Сколиоз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, выраженное боковым искривлением позвоночника с одновременным поворотом и нарушением формы нескольких позвонков.
Сколиоз может развиваться как самостоятельная патология или быть симптомом другого заболевания.
При сколиозе развивается мышечный дисбаланс, что приводит к нарушению функционирования внутренних органов и систем и в итоге может стать причиной инвалидизации.
Причины развития сколиоза
Причины искривления дуги позвоночника в боковом направлении могут быть обусловлены генетическими факторами. В таких случаях при внутриутробном развитии изменяется форма нескольких позвонков (они становятся клиновидными), или позвонки срастаются, или выпадают из позвоночного столба. Возможно уменьшение их количества, что приводит к изменению функциональной нагрузки на позвоночник и его искривлению.
Однако чаще искривление позвоночника возникает уже после рождения, и необходимо тщательно проанализировать причины этой патологии. Так, при недостатке в организме кальция или при плохом его усвоении развивается рахит, что отражается на опорно-двигательном аппарате.
Поражение нервно-мышечной системы вследствие инфекционных и других заболеваний (полиомиелит, туберкулез, плеврит) сопровождается нарушением тонуса мышц, которые поддерживают позвоночник.
Причем слабость мышц с одной стороны спины сопровождается их спазмом с другой, что ведет к нарушению баланса тела.
Такие же последствия будет вызывать укорочение одной из нижних конечностей. Для поддержания нарушенного баланса мышцы (особенно мышцы спины) будут компенсаторно воздействовать на разные отделы позвоночника, вызывая их искривление. Причинами развития сколиоза могут стать малозаметные изменения позвонков и связочного аппарата из-за привычного подвывиха позвонка, хирургических вмешательств, гормональных нарушений.
Классификация сколиоза
В зависимости от времени появления сколиоза разделяют врожденные (диспластические) и приобретенные формы. Врожденные формы сколиоза проявляются на первом году жизни ребенка и вызваны неправильным развитием тел, дужек и отростков позвонков при внутриутробном развитии. Приобретенные формы сколиоза развиваются у растущего ребенка или появляются вследствие различных заболеваний. Так, статический сколиоз возникает из-за укорочения одной из ног. В этих случаях перекос таза ведет к разбалансировке равновесия, и мышечный каркас пытается выровнять его за счет искривления позвоночного столба. Рахитический сколиоз развивается вследствие нарушения окостенения тел позвонков. Из-за разрежения костной ткани и одновременно мышечной слабости позвоночник не выдерживает нагрузки и искривляется. Нейрогенный сколиоз вызывается нарушением нервно-мышечной передачи из-за поражения спинного мозга, например, вследствие полиомиелита.
Нарушения обмена веществ, снижение поступления питательных веществ к мышцам и связочному аппарату спины в совокупности с неравномерной нагрузкой приводят к искривлению позвоночника.
Группа сколиотических изменений имеет идиопатическую природу, когда непосредственная причина заболевания не выяснена. Кроме того, сколиоз классифицируют по отделу позвоночника, в котором расположены пораженные позвонки (шейный, грудной, поясничный и комбинированный) и направленности дуги искривления (правосторонний и левосторонний).
Симптомы сколиоза
Пациенты со сколиозом предъявляют жалобы на боли в области спины, головные боли, усталость при длительной статической нагрузке, слабость. При осмотре четко выражены нарушение осанки, асимметрия углов лопаток, плеч и боковое искривление позвоночника. При искривлении в грудном отделе позвоночника с противоположной стороны в поясничном отделе появляется мышечный валик, который особенно хорошо заметен при наклоне туловища. Из-за нарушения структуры позвонков возможно защемление нервных корешков, что вызывает появление онемения в конечностях, боли. Особенно часто неврологические расстройства (нарушение чувствительности в определенных зонах, синюшность пальцев, искривление пальцев стопы, недержание мочи, сосудистые расстройства) сопровождают диспластический сколиоз.
Чем в более раннем возрасте проявилось заболевание, тем сильнее его склонность к прогрессированию.
Максимального развития сколиоз достигает у девочек в 11-13 лет, у мальчиков – в 14-16 лет. Затем процесс замедляется и прекращается с окончанием роста костей – примерно к 20 годам. Сколиоз может сопровождаться формированием нескольких дуг искривления. В этих случаях говорят о сложном сколиозе – двойном или тройном.
Диагностика сколиоза
Предварительный диагноз сколиоза можно поставить на основании осмотра, анамнеза, истории перенесенных заболеваний, травм. Необходимы клинический, биохимический анализы крови с определением уровня кальция и фосфора и клинический анализ мочи.
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram.
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий…
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
810 руб
В корзину
Кальций ионизированный (Ca2+, свободный кальций, Free calcium, Ionized calcium)
Ионизированный кальций – физиологически активная часть кальция крови.
Синонимы: Анализ крови на ионизированный кальций; Свободный кальций; Ионы кал…
До 2 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
590 руб
В корзину
Фосфор неорганический в крови (Phosphorus, P)
Неорганический фосфор – один из основных анионов организма.
Синонимы: Анализ крови на фосфор; Неорганический фосфор в крови; Сывороточный фосфор; Сыв…
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
370 руб
В корзину
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Метод определения
Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии».
Аппаратная микроскоп…
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
410 руб
В корзину
Для определения степени тяжести сколиоза используют рентгенографию как минимум в двух положениях.
При идиопатических сколиозах желательно выполнить функциональную рентгенографию грудного и поясничного отделов позвоночника при наклонах вправо, влево и в положении лежа. На рентгенограммах специалист может обнаружить дистрофию, недоразвитие, сращение, выбухание позвонков. Для определения точной локализации и степени повреждения позвонков проводят компьютерную томографию. Для оценки состояния сосудов, спинного мозга и мягких тканей необходима магнитно-резонансная томография. Выраженный сколиоз сопровождается нарушением рефлексов и другой неврологической симптоматикой, оценить которую можно с помощью физикального осмотра и нейромиографии.
Рентген грудного отдела позвоночника
Рентгенологическое исследование, позволяющее оценить состояние и структурную целостность позвонков.
2 440 руб
Записаться
Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами
Рентгенологическое исследование в трех проекциях пояснично-крестцового отдела позвоночника для определения состояния и структурной целостности позвонков.
2 640 руб
Записаться
КТ двух отделов позвоночника на выбор
Исследование двух отделов позвоночника на выбор с целью диагностики патологии позвоночного столба.
7 340 руб
Записаться
МРТ двух отделов позвоночника на выбор
Магнитно-резонансная томография двух отделов позвоночника (на выбор) для диагностики патологических изменений костной структуры и окружающих тканей.
10 290 руб
Записаться
К каким врачам обращаться
В зависимости от возраста, с признаками сколиоза за первичной консультацией следует обратиться к
педиатру или
терапевту. После установления предварительного диагноза сколиоза пациентом будет заниматься
невролог или
ортопед. При необходимости оперативного вмешательства направляют на консультацию к хирургу-ортопеду или вертебрологу.
Лечение
В зависимости от причины сколиоза предусматривают различные лечебные мероприятия. При врожденном сколиозе лечение зависит от степени поражения позвоночника. Для предупреждения быстрого прогрессирования заболевания применяют оперативное вмешательство. При этом последующее лечение заключается в равномерном распределении нагрузки на позвоночник в целом. Консервативное лечение направлено на формирование правильной осанки и восстановление правильного дыхания. Необходимы общеукрепляющие процедуры, занятия лечебной физкультурой (ЛФК), массаж и плавание. Очень часто врач назначает ношение корсета. При приобретенном сколиозе первой или второй степени основу лечения также составляют ЛФК, массаж и плавание. При мышечной слабости врач может назначить электромиостимуляцию. В последние годы широкое распространение получила кинезиотерапия. Она позволяет лечить посредством движения и располагает большими возможностями, нежели ЛФК. Кинезиотерапия может быть показана подросткам до окончания роста и на этапе использования корсета при искривлении не более 25 градусов. Кроме того, она применяется в период подготовки к хирургическому лечению и в восстановительный послеоперационный период. Консервативное лекарственное лечение зависит от симптомов заболевания. При болях назначают нестероидные противовоспалительные препараты и лишь в случае их неэффективности – блокады с местноанестезирующими средствами.
Осложнения
Сколиоз может приводить к очень серьезным осложнениям. Нарушение минерализации костной ткани сопровождается деформацией скелета, вывихами, переломами, контрактурами.
Деформация позвоночника сказывается на функциях не только опорно-двигательного аппарата, но и на других органах и системах.
Искривление позвоночника в грудном отделе приводит к уменьшению объема грудной клетки, ухудшению внешнего дыхания с развитием бронхолегочных патологий, к смещению органов грудной клетки, защемлению нервов, синдрому позвоночной артерии. Возможно возникновение сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС, артериальной гипертензии). При искривлении позвоночника в поясничном отделе пациенты могут страдать от запоров, метеоризма, отеков нижних конечностей, застойных явлений в области малого таза.
Профилактика
Во избежание развития сколиоза у детей необходимо следить за осанкой ребенка, особенно при выполнении длительной сидячей работы (уроки, занятия музыкой). Маленьким детям некоторые занятия рекомендуется проводить в положении лежа на животе.
Раннее выявление сколиоза и своевременное начало консервативного лечения помогают избежать серьезных осложнений, необходимости хирургического вмешательства и инвалидизации.
Для этого следует 1 раз в 6 месяцев проводить диспансерное наблюдение детей от 1 года до 14 лет. По завершении активного роста подросткам старше 14 лет наблюдаться следует не реже 1 раз в год, а при отсутствии показаний – 1 раз в 2 года.
Список литературы
- Идиопатический сколиоз. Клинические рекомендации. – МЗ РФ, 2015.
- Врожденные деформации позвоночного столба. Клинические рекомендации. – МЗ РФ, 2013.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Рекомендации
Первичный иммунодефицит
13825
12 Января
Первичный иммунодефицит
13817
11 Января
Эпидидимит
13801
10 Января
Показать еще
Герпес
Полиомиелит
Невралгия тройничного нерва (лицевая, или тригеминальная невралгия, болевой тик, болезнь Фозерджилла, tic douloureux)
Невралгия тройничного нерва: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Полиомиелит
Боль в ногах
Отек
Деформация стопы
Плоскостопие
Плоскостопие: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Полиомиелит
Энцефалит
Родовая травма
Цервикальная дистония
ДЦП
Полиомиелит
Лимфаденит
Флегмона
Кривошея
Кривошея: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Деформация стопы
Натоптыш
Полиомиелит
ДЦП
Рахит
Сколиоз
Плоскостопие
Косолапость
Косолапость: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Вирус Коксаки
Полиомиелит
Миалгия
Менингит
Конъюнктивит
Энцефалит
Экзантема
Энтеровирусные инфекции
Энтеровирусные инфекции: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Ничего не найдено
Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.
Врач не найден
Попробуйте изменить запрос или выберите
врача из списка
Медицинский офис не найден
Попробуйте изменить запрос или выберите
медицинский офис из списка
Терапевт
Травмотолог-ортопед
Эндокринолог
Уролог
Гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-кардиолог
Врач-педиатр
Ничего не найдено
Попробуйте изменить запрос
Спасибо!
Вы успешно записались на прием
Подробную информацию отправили на вашу электронную почту
Подпишитесь на наши рассылки
Введите e-mail
Даю согласие на
обработку персональных данных
Подписаться
Сколиоз у детей — причины, виды, правильная диагностика сколиоза у ребенка — Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.
И. Турнера
Сколиоз относится к числу самых распространенных заболеваний костно-суставной системы у детей. По статистическим данным Национального медицинского исследовательского центра детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера около 1,5 % населения РФ имеют деформации позвоночника различного рода, среди которых сколиоз занимает одно из первых мест. Около 1 % из этого числа требуют хирургического вмешательства, что составляет 15–20 тыс. человек ежегодно. Детей, которые нуждаются в консервативном лечении, намного больше.
Что такое сколиоз?
Сколиоз у детей – это заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся стойким патологическим многоплоскостным искривлением позвоночника в трех плоскостях. При прогрессировании деформации позвоночного столба в процессе роста ребенка происходит искривление ребер и грудной клетки, которое оказывает влияние на внутренние органы и системы организма.
Причины развития сколиоза
По оценкам врачей, у детей такое заболевание встречается до 39 % наблюдений. Наиболее часто выявляется в возрасте 9-12 лет; у девочек диагностируется в 9 раз чаще, чем у мальчиков. Как правило, выделяют два основных типа сколиоза: врождённый и приобретённый. К первой группе относятся патологии, возникшие у малыша ещё в утробе матери из-за неправильного развития костно-хрящевых структур позвонков. Приобретённый сколиоз может возникнуть у детей с изначально здоровым позвоночником из-за разных причин, подразделяя их на нейродиспластические, дистрофические и идиопатические. К особой категории можно отнести вторичный сколиозы, проявившиеся вследствие различных травм, болезней и оперативных вмешательств.
Сколиоз у детей и его виды
Для удобства передачи информации существуют классификации по форме сколиотической дуги (C-образный, S-образный, E-образный, Z-образный и др.), по стороне основной дуги искривления (правосторонний, левосторонний), по уровню деформации (грудной, поясничный, грудо-поясничный и др.).
Сколиоз у ребёнка и его степени
Для оценки степени тяжести сколиоза наибольшее распространение в РФ получила классификация В. Д. Чаклина (1965), которая основана на измерении угла деформации по методике Кобба (Cobb J.R., 1948):
- Сколиоз I степени характеризуется небольшими изменениями, до 10 градусов с начальной степенью ротации позвонков;
- Сколиоз II степени: заметное искривление в ту или иную сторону, которое достигает 10-25 градусов. Нужно отметить, сколиоз II степени часто быстро прогрессирует и требует обязательной коррекции;
- Сколиоз III степени – с углом искривления 26-45 градусов, наличием резко выраженной торсии позвонков.
- Сколиоз IV степени – самая тяжёлая степень, позвоночник отклоняется от правильной вертикальной оси более 45 градусов.
Патологию III и IV степени у ребёнка лечить сложнее.
Симптомы
Как родителям понять, если ли у ребёнка искривление позвоночника? Попросите ребёнка стать к вам спиной с опущенными руками. Поводом для волнения могут служить следующие признаки:
- разный уровень расположения лопаток, одна «выпирает» назад или приближена к оси позвоночника;
- одно плечо выше другого;
- расстояние от руки до талии с одной стороны больше, чем с другой;
- перекошен таз;
- при наклоне вперёд заметно неестественное искривление позвоночника.
Здоровый позвоночник хотят видеть у своих детей все родители без исключения. Если вы заметили хотя бы один из вышеперечисленных признаков, тогда обязательно нужно обратиться к детскому ортопеду за консультацией и, возможно, провести рентгеновское обследование, чтобы можно было оценить полную картину состояния позвоночника.
Диагностика сколиоза
Осмотр у ортопеда, педиатра, детского хирурга позволяет быстро выявить патологию и провести её своевременное и адекватное консервативное лечение. В сложных случаях назначают дополнительные исследования:
- функциональные рентгенограммы позвоночника;
- КТ либо МРТ позвоночника.
Напомним, что на базе Консультативно-диагностического центра НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Турнера (Лахтинская ул., д. 12) открыт амбулаторный Центр консервативного лечения сколиоза. Основная цель Центра – оказание специализированной медицинской помощи детям со сколиотической деформацией позвоночника со всех регионов Российской Федерации.
Сергей Валентинович Виссарионов
«Идея организации амбулаторного Центра консервативного лечения сколиоза обусловлена большим количеством пациентов детского возраста с данной патологией, а также отсутствием на сегодняшний день современного подхода и комплексного лечения больных с идиопатическим сколиозом в регионах РФ, особенно на ранних этапах формирования заболевания», – рассказал директор НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, лауреат премии Правительства РФ Виссарионов Сергей Валентинович.
В рамках приема пациентам за один день выполняется необходимая диагностика (лучевая, лабораторная) и проводятся консультации необходимых специалистов (ортопеда, врача-реабилитолога, невролога, инструктора ЛФК и ортезиста), по итогам чего составляется индивидуальная программа лечения, которую ребенок может продолжать выполнять по месту жительства.
Дина Олеговна Рыбка
«Эффективность лечения идиопатического сколиоза заключается в его ранней диагностике и комплексном подходе к каждому пациенту. Многолетний опыт работы врачей Санкт-Петербурга с данной патологией, наличие квалифицированной команды специалистов, высокотехнологических методов обследования и лечения позволяет выявлять патологию и оказывать помощь пациенту на любой стадии диагностики сколиоза», – утверждает врач – травматолог-ортопед, врач высшей врачебной категории Рыбка Дина Олеговна.
Профилактика
Процесс деформации позвоночника можно предотвратить или затормозить при своевременной диагностике.
Рекомендации к профилактике сколиоза у детей:
- осмотр у ортопеда не менее 2 раз в год
- занятия физкультурой или спортом после согласования с ортопедом
- исключение чрезмерно высокой нагрузки на позвоночник
- симметричная нагрузка на мышцы
- правильное, сбалансированное питание и режим дня
- контроль роста ребенка – при резком ростовом скачке незамедлительно обратиться к ортопеду
Симптомы, тестирование и лечение сколиоза
Основы
Подробное чтение
Обзор, симптомы и причины
Диагностика, лечение и необходимые шаги
Больше информации
ОБЗОР, СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ
Общие сведения о сколиозе
Сколиоз – искривление позвоночника вбок. У всех нормальные изгибы позвоночника, и если смотреть сзади, позвоночник кажется прямым. Однако дети и подростки со сколиозом имеют аномальный S-образный или С-образный изгиб позвоночника. Искривление может произойти с любой стороны позвоночника и в разных местах позвоночника. У большинства людей причина сколиоза неизвестна.
У большинства детей и подростков причиной сколиоза является идиопатическая. Это означает, что исследователи и врачи не знают причину. Однако они считают, что в развитии заболевания играет роль сочетание факторов.
Врачи диагностируют сколиоз, осматривая ребенка или подростка и делая рентген. Это помогает врачам разработать план лечения, который зависит от местоположения и серьезности искривления. Детям и подросткам с более мягкими формами, возможно, просто необходимо посещать своего врача для регулярных осмотров. Другим может потребоваться фиксация или хирургическое вмешательство.
При лечении, наблюдении и последующем наблюдении у врача большинство детей и подростков ведут нормальную, активную жизнь.
Кто болеет сколиозом?
Сколиозом может заболеть каждый. Однако идиопатический сколиоз, который является наиболее распространенным типом, обычно встречается у детей в возрасте 11 лет и старше. Девочки чаще, чем мальчики, страдают этим типом сколиоза. У вас больше шансов иметь сколиоз, если он есть у ваших родителей, брата или сестры.
Симптомы сколиоза
Большинство детей и подростков с легким сколиозом не имеют симптомов или боли. Иногда ребенок, подросток или член семьи могут заметить изменения в осанке, что может быть признаком сколиоза. Другие признаки могут включать следующее.
- Верхняя часть плеч неровная.
- Одна лопатка (в верхней части спины) выступает или видна больше, чем другая.
- Одно бедро кажется выше другого.
- Одна сторона грудной клетки выше другой при наклоне вперед.
- Если сколиоз прогрессирует и искривление становится более тяжелым, изменения формы позвоночника могут привести к болям в спине. Если искривление тяжелое, редко у некоторых детей может развиться затрудненное дыхание.
Причины сколиоза
В большинстве случаев причина сколиоза является идиопатической (неизвестной). Исследователи продолжают изучать возможные причины идиопатического сколиоза и считают, что к расстройству может привести сочетание нескольких факторов. К ним относятся:
- Гены.
- Гормоны.
- Изменения в клеточной структуре.
У некоторых детей сколиоз возникает, когда искривление позвоночника вызывает другое заболевание, расстройство или травма. К ним относятся:
- Врожденные факторы, возникающие во время развития позвоночника, когда ребенок находится в утробе матери, приводящие к искривлению позвоночника.
- Генетические заболевания, возникающие при изменении одного или нескольких генов.
- Травма позвоночника, обычно в результате травмы позвоночника или спины.
- Нервно-мышечные заболевания, которые поражают нервы, передающие сигналы мышцам, что приводит к мышечной слабости и потере веса.
- Опухоль, которая может вызвать физические изменения позвоночника.
Присоединиться к клиническому испытанию
Найти клиническое исследование
Связанная информация
Посмотреть/загрузить/заказать публикации
Сколиоз: типы, причины и симптомы
Сколиоз — это патологическое искривление позвоночника. Нормальная форма позвоночника человека включает изгиб в верхней части плеча и изгиб в нижней части спины. Если ваш позвоночник изогнут из стороны в сторону или имеет форму буквы «S» или «C», у вас может быть сколиоз.
По данным Американской ассоциации неврологических хирургов (AANS), около 80 процентов случаев сколиоза не имеют идентифицируемой причины.
Заболевание часто диагностируется в первые 7 лет жизни ребенка. Распространенными причинами, когда их можно точно определить, являются:
- врожденные дефекты
- неврологические аномалии
- генетические состояния
Самой большой категорией сколиоза является идиопатический сколиоз, термин, используемый для обозначения случаев, которые не имеют определенной причины. Идиопатический сколиоз разбит по возрастным группам:
- младенец: от 0 до 3 лет
- Ювенильные: 4–10 лет
- Подростки: 11–18 лет
- Взрослый: 18+ лет
эти, Adolescentecepco наиболее распространенный, по данным AANS.
Когда исследователям известны причины различных типов сколиоза, они включают:
- врожденный, при котором деформации позвоночника очевидны при рождении
- неврологический, когда аномалии нервов поражают мышцы позвоночника
Сколиоз также можно разделить на структурный или неструктурный. При структурном сколиозе искривление позвоночника вызвано болезнью, травмой или врожденным дефектом и является постоянным.
Неструктурный сколиоз описывает временные искривления, которые можно исправить.
Симптомы варьируются в зависимости от степени сколиоза. Общие симптомы, связанные со сколиозом, включают:
- одна лопатка выше другой
- одна лопатка выступает больше другой
- неровные бедра
- вращающийся позвоночник
- проблемы с дыханием из-за уменьшения площади грудной клетки для расширения легких
- боль в спине
Часто причину сколиоза установить не удается. Общие причины, которые могут выявить врачи, включают:
- церебральный паралич, группу заболеваний нервной системы, влияющих на движение, обучение, слух, зрение и мышление
- мышечная дистрофия, группа генетических нарушений, приводящих к мышечной слабости
- врожденные дефекты, поражающие позвоночник ребенка, такие как расщепление позвоночника
- травмы или инфекции позвоночника
Люди с семейным анамнезом сколиоза чаще развить состояние. Люди с вагиной чаще имеют более тяжелую форму сколиоза, чем те, у кого есть пенис.
Осмотр позвоночника — это первый шаг, который делает ваш врач, чтобы определить, есть ли у вас сколиоз. Ваш врач может также назначить некоторые тесты визуализации, чтобы поближе рассмотреть ваш позвоночник.
Медицинский осмотр
Ваш врач осмотрит вашу спину, пока вы стоите с руками по бокам. Они проверят искривление позвоночника и симметричность плеч и талии.
Затем врач попросит вас наклониться вперед, чтобы проверить наличие искривлений в верхней и нижней части спины.
Визуализация
Визуализирующие обследования, которые ваш врач может назначить для выявления сколиоза, включают:
- Рентген: Во время этого обследования небольшое количество радиации используется для создания изображения вашего позвоночника.
- МРТ: В этом тесте используются радио- и магнитные волны, чтобы получить детальное изображение костей и окружающих их тканей.
- Компьютерная томография: Во время этого теста делаются рентгеновские снимки под разными углами, чтобы получить трехмерное изображение тела.
- Сканирование костей: Этот тест обнаруживает радиоактивный раствор, введенный в вашу кровь, который концентрируется в областях повышенной циркуляции, выявляя аномалии позвоночника.
Лечение зависит от множества факторов, основным из которых является степень искривления позвоночника. Ваш врач также примет во внимание:
- ваш возраст
- вероятность того, что вы продолжите расти
- степень и тип искривления
- тип сколиоза
Основными методами лечения являются фиксация и хирургическое вмешательство.
Корсет
По данным AANS, человеку со сколиозом может потребоваться использование корсета, если он все еще растет, а искривление составляет более 25–40 градусов.
Брекеты не выпрямят позвоночник, но могут предотвратить увеличение искривления. Этот метод лечения более эффективен для случаев, выявленных на ранней стадии.
Те, кому требуется корсет, должны носить его от 16 до 23 часов в день, пока не перестанут расти. Эффективность корсета увеличивается с увеличением количества часов его ношения в день.
Врачи обычно рекомендуют детям носить брекеты до тех пор, пока они не достигнут подросткового возраста и не перестанут расти.
Существует два основных типа подтяжек:
- Подмышки: Изготовленная из пластика и плотно прилегающая к телу, эта подвязка практически незаметна. Он используется для лечения нижних изгибов позвоночника и подходит для нижней части тела.
- Милуоки: Этот бандаж начинается с шеи и охватывает все туловище, за исключением ног и рук. Он используется для кривых, которые не может исправить подмышечная скоба.
Хирургия
Хирургия обычно предназначена для людей с кривизной более 40 градусов. Тем не менее, поговорите со своим врачом об этом варианте, если у вас диагностирован сколиоз и вы чувствуете, что искривление мешает вашей повседневной жизни или вызывает дискомфорт.
Спондилодез — стандартная операция при сколиозе. В ходе этой процедуры врач соединяет позвонки вместе с помощью костного трансплантата, стержней и винтов. Костный трансплантат состоит из кости или подобного ей материала.
Стержни удерживают позвоночник в прямом положении, а винты удерживают их на месте. В конце концов, костный трансплантат и позвонки сливаются в единую кость. Стержни можно регулировать у детей по мере их роста.
Некоторые риски хирургического спондилодеза включают:
- чрезмерное кровотечение
- неспособность к заживлению
- инфекции
- боль
- повреждение нервов для исправления самой кривизны.
Некоторые методы требуют дополнительных исследований, но могут быть рекомендованы врачом, например, гидротерапия, массаж, электростимуляция и корсеты для спины.
Эти методы, скорее всего, помогут уменьшить боль и дискомфорт:
Упражнения
Упражнения и растяжка при симптомах боли при сколиозе не могут решить основную проблему, но они важны для общего самочувствия и помогают сохранять гибкость.
Попросите вашего лечащего врача порекомендовать вам упражнения и растяжку, чтобы ваши мышцы были сильными и поддерживающими.
Лекарства
Обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил), могут помочь уменьшить боль. Поговорите со своим врачом о вариантах уменьшения боли и воспаления.
Лечение хиропрактикой
Более раннее исследование 2011 года показало, что лечение хиропрактикой может помочь облегчить боль и повысить гибкость при жизни со сколиозом.
Обратите внимание, что этот вид лечения не является лекарством от искривления сколиоза.