Желчь выбрасывается в желудок как лечить: Заброс желчи в желудок / Лечение и симптомы в клинике профессора Горбакова в Москве (Красногорск, Истра, Митино, Строгино)

О здоровье: как определить застой желчи в организме рассказали пациентам в «Школе здоровья» Цивильской ЦРБ

О здоровье: как определить застой желчи в организме рассказали пациентам в «Школе здоровья» Цивильской ЦРБ

На начальных этапах застой желчи легко корректируется, но, если запустить ситуацию, дело может закончиться даже экстренной операцией.

Наверное, каждому знакомо ощущение: съешь кусочек жирной пищи, а остается чувство, что объелся. Появляется тяжесть в правом боку, пища, кажется, долго не переваривается.  Это один из симптомов застоя желчи.

Вместе с врачом ультразвуковой диагностики Цивильской центральной районной больницы Марией Алексеевой в «Школе здоровья» для пациентов разобрали основные признаки неблагополучия в желчном пузыре и выяснили, как это можно лечить.

Признаки застоя желчи:

• ноющая и тянущая боль в правом боку после физической нагрузки;
• ощущение дискомфорта в правом боку – как будто там что-то мешает или сдавливает;
• боль справа при наклоне и повороте;
• при долгом сидении в неправильной позе начинает ныть правая рука, появляется боль в правой лопатке;
• сухость или горечь во рту, незначительные изменения оттенка кожи.

Безобидный на первый взгляд застой желчи может обернуться большой бедой.

Холестаз (застой желчи) занимает третье место среди заболеваний и патологий пищеварительного тракта и молодеет из года в год.

Ему подвержены люди пенсионного возраста, женщины старше 40 лет, беременные, офисные работники и школьники (долгое ограничение в движении и неправильная поза за рабочим столом).

Желчь – продукт секреции клеток печени. Она вырабатывается в печени, затем по печеночным и желчным протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается. Как только пища попала в ротовую полость и начался процесс переваривания, желчь поступает в кишечник (двенадцатиперстную кишку), где нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры (эмульгирует до нужной кондиции, чтобы они смогли всосаться в кровь), помогает организму усваивать жирорастворимые витамины А, Е, Д, К, обеззараживает пищу и удаляет лишние патогенные бактерии в тонком кишечнике, участвует в других ферментных реакциях для полноценного переваривания пищи и усвоения питательных веществ. К примеру, активизирует липазу (фермент поджелудочной железы).

Когда пищеварения не происходит, желчь накапливается в желчном пузыре – небольшом органе грушевидной формы, расположенном у правой межреберной дуги.

Если желчь по каким-либо причинам застаивается и не поступает в кишечник, это приводит к нарушению всего процесса пищеварения. Холестаз может повлечь за собой не только нарушение функции ЖКТ, но и серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: авитаминоз, остеопороз, желчекаменная болезнь, холецистит, в тяжелых случаях – цирроз печени (скопление желчи, ее повышенная концентрация изменяет и перерабатывает клетки печени), а также может стать причиной формирования сахарного диабета. Поэтому запускать это состояние нельзя.

Чтобы желчь не застаивалась, врач специалист первой категории Мария Михайловна предупредила, о чем необходимо помнить пациентам.

Застою желчи отчасти способствует как сама печень, которая вырабатывает желчь, так и протоки, по которым она движется, и желчный пузырь.

Чтобы не было проблем, желчь всегда должна быть жидкой, а не вязкой или желеобразной.

Желчь – высококонцентрированный секрет, когда она долго находится в неподвижном состоянии, начинает формироваться осадок, сначала в виде хлопьев, затем они образуют камни. Не стоит забывать, что желчь выделяется на каждый прием пищи и роль правильного регулярного питания очень важна в профилактике образования камней!

Движение желчи осуществляется по протокам, окруженным мышцами. Не лишним будет помнить, что любой стресс ведет к спазму, в том числе и мышечному, что может привести к банальному пережатию самих протоков и их впускающих и выпускающих сфинктеров. Желчь может застрять в протоках. Поэтому прием пищи всегда должен быть в спокойной обстановке и правильной позе: доставляйте себе удовольствие – завтракайте, обедайте и ужинайте красиво.

Сформировавшийся застой желчи можно распознать по следующим признакам:

• тупая боль в правом подреберье;
• частая отрыжка;
• увеличенная печень;
• темная моча и светлый кал;
• запоры или понос;
• неприятный запах изо рта;
• хроническая усталость, сонливость;
• горечь во рту;
• постоянный кожный зуд;
• желтый цвет кожи и белков глаз.

При первых признаках застоя лучше сразу сделать УЗИ. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу. При долгом застое может формироваться и песок, и камни в желчном пузыре, и при любой стимуляции движения желчи можно спровоцировать и движение камней. Если камень маленький, то хоть и с болью, но он выйдет из протока, а большой способен закупорить проток. И в этом случае показана экстренная операция.

Для точной постановки диагноза при застое желчи требуется дополнительное обследование и лечение:

1. УЗИ печени и желчных протоков. Оно поможет оценить масштаб поражения и наличие камней. Наличие желчного осадка укажет на то, что желчь густая и вязкая, с трудом продвигается по желчным протокам, поэтому может застаиваться. Скопление желчи в протоках вызывает увеличение печени в объеме.
2. Общие анализы крови и мочи помогут оценить общее состояние организма.
3. Биохимия крови даст полное представление о работе печени и желчного пузыря.
4. Анализ желчи позволит определить ее состав.
5. Копрограмма поможет оценить работу кишечника, а также качество процесса пищеварения.

После всех обследований врач назначит лечение. На ранних стадиях это легко корректируется.

В профилактических целях полезно делать слепой тюбаж, это приносит облегчение, пить желчегонные травы или сборы и добавлять в свой рацион продукты, обладающие мягким желчегонным действием (горечи, зелень, грубая клетчатка).

Помните, что застой желчи – это в большинстве случаев проблема, созданная образом жизни человека, и она имеет свои предпосылки (нерациональное питание, стрессы, гиподинамия…).

Получайте удовольствие от жизни, убирайте предпосылки и живите здоровыми!

Лечение желчного пузыря | Клиника «Медлайн» в Кемерово

Несмотря на небольшие размеры, желчный пузырь — важный орган пищеварительной системы. Он выполняет функцию сбора желчи из печени и регуляции ее выделения в двенадцатиперстную кишку, в зависимости от приема пищи.

Функции желчи заключаются в активации пищеварительных ферментов в кишечнике и эмульгировании жиров (процесс измельчения крупных капель жира до более мелких) для облегчения процесса переваривания. Кроме того, в этом органе происходит резорбция (обратное всасывание) в кровь белка, важных солей, аминокислот, а также выделение слизь и особого гормона — холецистокинина.

Холецистокинин (СКК) — это нейропептидный гормон, вырабатываемый слизистой оболочкой кишечника. Он отвечает за: уменьшение выделения соляной кислоты; стимуляцию поджелудочной железы, пищеварительных ферментов, выделения желчи, сокращения желчного пузыря, напрямую связан с расслаблением сфинктеров желчных протоков и стимуляцией блуждающего нерва. Нехватка данного вещества в организме чревата:

• нарушениями в работе желчного пузыря
• нарушением потока желчи в двенадцатиперстную кишку
• нарушением работы ЖКТ в целом

Помимо этого, данный гормон участвует в поддержании спокойствия, регуляции сна, подавлении страха и боли, а также психического напряжения.

Желчный пузырь: интересные факты

• Желчный пузырь вмещает около 50 мл желчи, образующейся в клетках печени, затем по специальным желчным протокам, которые образуют сложную сеть, поступает в желчный пузырь, где храниться вплоть до приема пищи человеком
• Как только пища попадает в 12-перстную кишку, происходит сокращение желчного пузыря, и желчь вместе с поджелудочным соком движется в кишечник
• В сутки у здорового человека может образовываться от 500 до 1000 мл желчи
• В ее составе — вода, желчные кислоты, неорганические вещества, витамины А, В, С, Д, аминокислоты, фосфолипиды, холестерин, билирубин, протеины, слизь и остатки лекарственных препаратов
• Функции желчи: нейтрализация желудочного сока; активизация кишечных и поджелудочных ферментов; препятствование росту вредных бактерий в кишечнике; улучшение перистальтики кишечника; выведение токсических веществ и лекарственных препаратов

Основные патологии желчного пузыря

Желчекаменная (желчнокаменная) болезнь — заболевание желчевыводящей системы, связанное с нарушением билирубинового обмена и холестерина, характеризующееся образованием камней внутри печени, в общем желчном протоке и в желчном пузыре.

По механизму образования выделяют 3 типа камней:

• холестериновые
• пигментные билирубиновые коричневые
• черные

Желчекаменная болезнь может протекать бессимптомно длительное время, иногда проявляясь в виде приступов печеночной колики.

Хронический безкаменный холецистит — это длительный воспалительный процесс, поражающий внутреннюю оболочку пузыря и не сопровождающийся образованием камней.

Основные причины заболевания:

• бактериальная инфекция — кишечная микрофлора (кишечная палочка, энтерококк), стафилококки и стрептококки, протей, палочки брюшного тифа и паратифа, анаэробная микрофлора
• паразитарная инвазия — кошачий сосальщик, лямблии, аскариды
• обратный заброс желчи из кишечника — опасен находящимися в нем поджелудочными ферментами, которые при поступлении в пузырь, начинают переваривать его стенку (данную патологию еще называют химический холецистит)
• аллергии — пищевые и аэрогенные аллергены
• воспалительные заболевания органов пищеварения — особенно отрицательно влияют гепатиты и панкреатиты
• застой желчи

Дискинезия желчевыводящих путей — функциональное заболевание желчевыводящих путей, связанное с изменением тонуса желчного пузыря или протоков. Как правило, сопровождается периодической болью в правом подреберье и диспепсическими расстройствами. Дискинезия возникает обычно при постоянных стрессах, психоэмоциональных нагрузках, неврозах. В зависимости от изменения тонуса пузыря различают болевой (гиперкинетический) и диспепсический (гипокинетический) типы заболевания.

Острый холангит — воспалительный процесс в стадии острого обострения, который поражает желчевыводящие протоки. Возникает обычно как осложнение хронического холецистита, ЖКБ или после удаления желчного пузыря. Развитию инфекции способствует застой желчи, сдавливание протоков опухолями, камнями. Выделяют обструктивный, рецидивирующий, бактериальный, вторичный склерозирующий холангиты.

Холецистит — воспаление желчного пузыря. Признаки болезни — боли в правом подреберье тянущего характера, могут усиливаться после еды. Лечение медикаментозное — антибиотики, желчегонные и противовоспалительные препараты.

Холестероз — процесс откладывания в стенках желчного пузыря холестерина, длительное время ничем себя не проявляет. Лечение — диета и режим питания.

Полипы — доброкачественная опухоль, протекает бессимптомно, кроме случаев перекрытия выхода из желчного пузыря. Лечение — хирургическое удаление полипов.

Рак желчного пузыря — достаточно редкая патология, в большинстве случаев является исходом хронического воспалительного процесса в органе. Лечение — удаление желчного пузыря и химиотерапия. Выделяют аденокарциному, слизистый, солидный и плоскоклеточный рак. Для рака желчного пузыря характерна высокая злокачественность, раннее метастазирование и прорастание в соседние органы.

Обратите внимание

• Болезни желчного пузыря по частоте занимают 2-е место среди заболеваний печени и желчевыводящих путей и 3-е место всех болезней желудочно-кишечного тракта.
• Что касается возраста, то ими чаще страдают люди старше 50-ти лет, причем женщины подвержены больше мужчин.

Симптомы болезней желчного пузыря

• Боль — локализуется в области подреберья, различной интенсивности (меньше при перегибе желчного пузыря, более выражена при холецистите и камнях, может отсутствовать при полипах). Боль усиливается в течение суток после приема пищи, в особенности жирной, жареной или копченой. В случае выхода камня из желчного пузыря и закупорки им общего желчного протока возникает резкая приступообразная боль — печеночная колика
• Тошнота, периодическая рвота, метеоризм (вздутие) и расстройства стула (послабление или склонность к запорам) — эти симптомы нарушения пищеварения связаны с поступлением желчи в кишечник в неполном объеме или изменением ее состава процесс переваривания пищи нарушается
• Горький привкус во рту — сопровождает практически все заболевания печени и желчного пузыря
• Малиновый язык — покраснение языка, специфический симптом различных проблем с печенью или желчевыводящими путями
• Интенсивный цвет мочи — моча становится насыщенно желтой, вплоть до коричневого цвета. Это связано с тем, что при заболеваниях желчного пузыря желчные кислоты частично всасываются в кровь и выводятся с мочой, что придает ей характерное окрашивание
• Светлый кал — в норме коричневый цвет стула обеспечивается наличием в нем желчных кислот, соответственно при уменьшении поступления желчи в кишечник кал становится светлым
• Желтушность кожи и склер (от еле различимой до выраженного желтого окрашивания кожи и склер) — возникает при попадании желчных кислот в кровь из желчного пузыря и оседания их в тканях организма (желтуха)

Диагностика проблем

При появлении вышеперечисленных симптомов кроме осмотра врача необходима лабораторная и инструментальная диагностика.

В медицинском центре «Медлайн» к услугам пациентов:

• Клинический анализ крови — для выявления воспалительного процесса в организме, при котором происходит повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и количества лейкоцитов
• Дуоденальное зондирование — это информативный диагностический тест, при котором в двенадцатиперстную кишку вводится тонкая трубка (зонд) и через нее собирается желчь для исследования в лаборатории. Так определяется химический состав желчи, воспалительные элементы (появляются лейкоциты и слизь), атипические клетки при опухолевых процессах. Также проводится бактериальный посев желчи на питательные среды с целью выявления возбудителя инфекции
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости — этот метод обследования визуализирует желчный пузырь, его перегиб, толщину стенок желчного пузыря, расширение общего желчного протока, наличие камней, полипов и т.д.
• Тонкоигольная биопсия — под ультразвуковым контролем в желчный пузырь вводят тонкую иглу, которой берется кусочек ткани для анализа. Исследование под микроскопом позволяет выявить атипические (опухолевые) клетки
• Рентгенологическое исследование с контрастным веществом — внутривенно вводится контрастное вещество. Далее оно вместе с клетками печени выводится и скапливается в желчном пузыре. Это позволяет оценить размер пузыря и изменение формы (деформацию)
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) — лучевое послойное исследование тканей и органов, показывает даже мелкие небольшие опухоли, полипы и камни (включения) и изменения в них

Лечение заболеваний желчного пузыря

Лекарственная терапия, назначаемая в отделении гастроэнтерологии клиники «Медлайн» является комплексной — с учетом причины заболевания и патологических изменений. Существуют основополагающие принципы, которых здесь придерживаются в лечении всех заболеваний желчного пузыря.

Этиотропная терапия — направлена на полное устранение причины заболевания. Для этого используются антибиотики при холецистите, хирургическое лечение при желчнокаменной болезни, полипах и опухолях желчного пузыря.

Патогенетическая терапия — используется для восстановления функции желчного пузыря (спазмолитики при гиперкинетическом типе дискинезии), снижение интоксикации организма при холецистите и опухолях. Для улучшения пищеварения используются ферментативные препараты с желчными кислотами (мезим).

Симптоматическая терапия — лечение, направленное на уменьшение неприятных ощущений и дискомфорта, обезболивающие (кетанов, анальгин) и противовоспалительные (парацетамол) препараты, спазмолитики (но-шпа, дротаверин) или их комбинации (ношпалгин, спазмалгон).

Диета. Диета при заболевании желчного пузыря заключается в минимизации вредного влияния пищи на работу желчного пузыря. Для этого используется стол №5 по Певзнеру, при котором исключаются жирные сорта мяса и птицы (свинина, утка), наваристые бульоны (усиливают сокращение стенок желчного пузыря).

Желательно употреблять в пищу нежирные сорта мяса (говядина, кролик), птицы (курица), рыбу (предпочтительно речную рыбу), кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Важным также является процесс приготовления пищи, нельзя ее жарить, коптить. Все блюда готовятся на пару или тушением.

Питание. Очень важным фактором при проблемах с желчным пузырем является не только то, какую пищу можно есть, а какую нельзя, но и то, как и когда принимать пищу. Наиболее оптимальным является 5-тиразовое питание небольшими порциями, последний ужин не менее, чем через 2 часа до сна. Перекусы на ходу и питание всухомятку недопустимы.

Симптомы, причины, лечение, продукты, которых следует избегать

Что такое мальабсорбция желчных кислот?

Мальабсорбция желчных кислот (BAM) — это состояние, при котором кишечник не может правильно всасывать желчные кислоты. Это приводит к избытку желчных кислот в кишечнике, что может вызвать водянистую диарею.

Желчь — это естественная жидкость, вырабатываемая организмом в печени. Это необходимо для правильного пищеварения. Желчь содержит кислоты, белки, соли и другие продукты. Общий желчный проток перемещает его из печени в желчный пузырь, где он хранится до тех пор, пока вы не едите. Когда вы едите, ваш желчный пузырь сжимается и выпускает эту желчь в желудок.

Когда желчь попадает в желудок и тонкий кишечник, кислоты в желчи помогают расщеплять пищу и питательные вещества, чтобы организм мог их эффективно усваивать. В толстой кишке желчные кислоты реабсорбируются обратно в кровоток, чтобы их можно было использовать снова.

Время от времени желчные кислоты не всасываются должным образом, что приводит к БАМ. Слишком много желчных кислот в толстой кишке может привести к диарее и водянистому стулу, поэтому БАМ иногда называют диареей желчных кислот.

Основным симптомом БАМ является диарея. Соль и вода из желчных кислот в толстой кишке препятствуют правильному формированию стула, что приводит к диарее. Эта диарея может происходить каждый день или только изредка.

Некоторые люди с BAM также испытывают вздутие живота и неотложную диарею, что означает внезапную потребность в туалете как можно скорее.

В некоторых случаях нет четкого объяснения, почему толстая кишка не полностью реабсорбирует желчные кислоты. Когда это происходит, это называется первичным BAM.

В других случаях БАМ является следствием основного заболевания. Например, было подсчитано, что около одной трети людей с синдромом раздраженного кишечника и диареей (СРК-Д) имеют БАМ.

БАМ также может быть симптомом другого заболевания. Это называется вторичным БАМ.

Другие состояния, связанные с вторичной БАМ, включают:

• Болезнь Крона
• Целиакия
• Заболевания тонкой кишки
• Заболевания поджелудочной железы
• Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке

9000

В Европе доступно несколько тестов, которые могут помочь диагностировать БАМ, но многие из них недоступны в США. Однако, по данным клиники Мэйо, в настоящее время для использования в США доступны два теста: один для исследовательских целей, а другой для клинического применения:

• сыворотка С4 натощак, только для исследовательских целей
• Анализ кала на желчные кислоты

Анализ кала на желчные кислоты включает сбор образцов стула в течение 48 часов и их исследование на наличие признаков желчных кислот.

Имейте в виду, что этот тест по-прежнему доступен в США в ограниченном количестве, поэтому ваш врач может вместо этого поставить диагноз, исключив другие состояния, которые могут вызывать водянистую диарею, например другой тип мальабсорбции. Они могут даже прописать лекарство, используемое для лечения BAM, чтобы посмотреть, поможет ли оно. Если ваши симптомы начинают улучшаться при приеме лекарства, этого может быть достаточно для постановки диагноза.

Лечение мальабсорбции желчных кислот обычно направлено на медикаментозное лечение и изменение диеты. Большинство людей с БАМ находят наилучшие результаты, используя комбинацию этих двух методов.

Во многих случаях вторичного БАМ лечение основного заболевания также может устранить симптомы.

Лекарства

Основной тип лекарств, используемых для лечения БАМ, называется связывающими желчные кислоты. Он связывается с желчными кислотами в пищеварительном тракте, что снижает их воздействие на толстую кишку.

Связывающие желчные кислоты обычно очень эффективны при лечении диареи, связанной с БАМ. Некоторые распространенные средства, связывающие желчные кислоты, включают:

• холестирамин (Квестран)
• колестипол (Колестид)
• колесевелам (Велхол)

Диета

Изменения в диете также могут помочь уменьшить эпизоды диареи, если у вас есть БАМ. Желчь необходима для переваривания жиров. Это означает, что ваше тело должно выделять больше желчи и желчных кислот, когда вы едите много продуктов с высоким содержанием жира.

Соблюдение диеты с низким содержанием жиров может уменьшить количество желчных кислот, вырабатываемых организмом, в результате чего меньшее их количество попадает в толстую кишку. Более низкий уровень желчных кислот в толстой кишке снижает вероятность диареи, если у вас есть БАМ.

Чтобы уменьшить потребление жиров, старайтесь не есть:

• сливочное масло и маргарин
• майонез
• жареные или панированные продукты
• хлебобулочные изделия, такие как круассаны, печенье и пирожные
• сосиски, сосиски, мясные обеды , бекон или другие переработанные мясные продукты
• жирные молочные продукты, такие как взбитые сливки или сметана

Имейте в виду, что для нормального функционирования вашему телу по-прежнему требуется некоторое количество жира. Попробуйте заменить некоторые из вышеперечисленных продуктов более полезными жирами, такими как:

• авокадо
• жирная рыба, такая как лосось и сардины
• орехи, включая кешью и миндаль

все равно следует пытаться потреблять их в умеренных количествах, если у вас есть БАМ. Ваш врач может направить вас к зарегистрированному диетологу или консультанту по питанию. Вместе вы можете составить план диеты, который подойдет вашему образу жизни и поможет справиться с симптомами.

Большинство людей с мальабсорбцией желчных кислот хорошо реагируют на лечение и могут предотвратить или контролировать свои симптомы с помощью лекарств и изменения образа жизни. Если вы и ваш врач сможете определить основное заболевание, вызывающее БАМ, вы сможете полностью устранить это состояние, вылечив основную проблему.

Симптомы, причины, лечение, продукты, которых следует избегать

Что такое мальабсорбция желчных кислот?

Мальабсорбция желчных кислот (BAM) — это состояние, при котором кишечник не может правильно всасывать желчные кислоты. Это приводит к избытку желчных кислот в кишечнике, что может вызвать водянистую диарею.

Желчь — это естественная жидкость, вырабатываемая организмом в печени. Это необходимо для правильного пищеварения. Желчь содержит кислоты, белки, соли и другие продукты. Общий желчный проток перемещает его из печени в желчный пузырь, где он хранится до тех пор, пока вы не едите. Когда вы едите, ваш желчный пузырь сжимается и выпускает эту желчь в желудок.

Когда желчь попадает в желудок и тонкий кишечник, кислоты в желчи помогают расщеплять пищу и питательные вещества, чтобы организм мог их эффективно усваивать. В толстой кишке желчные кислоты реабсорбируются обратно в кровоток, чтобы их можно было использовать снова.

Время от времени желчные кислоты не всасываются должным образом, что приводит к БАМ. Слишком много желчных кислот в толстой кишке может привести к диарее и водянистому стулу, поэтому БАМ иногда называют диареей желчных кислот.

Основным симптомом БАМ является диарея. Соль и вода из желчных кислот в толстой кишке препятствуют правильному формированию стула, что приводит к диарее. Эта диарея может происходить каждый день или только изредка.

Некоторые люди с BAM также испытывают вздутие живота и неотложную диарею, что означает внезапную потребность в туалете как можно скорее.

В некоторых случаях нет четкого объяснения, почему толстая кишка не полностью реабсорбирует желчные кислоты. Когда это происходит, это называется первичным BAM.

В других случаях БАМ является следствием основного заболевания. Например, было подсчитано, что около одной трети людей с синдромом раздраженного кишечника и диареей (СРК-Д) имеют БАМ.

BAM также может быть симптомом другого заболевания. Это называется вторичным БАМ.

Другие состояния, связанные с вторичным БАМ, включают:

• Болезнь Крона
• Целиакия
• Заболевания тонкой кишки
• Заболевания поджелудочной железы
• Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке

Побочные эффекты лекарств также могут способствовать БАМ.

В Европе доступно несколько тестов, которые могут помочь диагностировать БАМ, но многие из них недоступны в США. Однако, по данным клиники Мэйо, в настоящее время для использования в США доступны два теста: один для исследовательских целей, а другой для клинического применения:

• сыворотка С4 натощак, только для исследовательских целей
• Анализ кала на желчные кислоты

Анализ кала на желчные кислоты включает сбор образцов стула в течение 48 часов и их исследование на наличие признаков желчных кислот.

Имейте в виду, что этот тест по-прежнему доступен в США в ограниченном количестве, поэтому ваш врач может вместо этого поставить диагноз, исключив другие состояния, которые могут вызывать водянистую диарею, например другой тип мальабсорбции. Они могут даже прописать лекарство, используемое для лечения BAM, чтобы посмотреть, поможет ли оно. Если ваши симптомы начинают улучшаться при приеме лекарства, этого может быть достаточно для постановки диагноза.

Лечение мальабсорбции желчных кислот обычно направлено на медикаментозное лечение и изменение диеты. Большинство людей с БАМ находят наилучшие результаты, используя комбинацию этих двух методов.

Во многих случаях вторичного БАМ лечение основного заболевания также может устранить симптомы.

Лекарства

Основной тип лекарств, используемых для лечения БАМ, называется связывающими желчные кислоты. Он связывается с желчными кислотами в пищеварительном тракте, что снижает их воздействие на толстую кишку.

Связывающие желчные кислоты обычно очень эффективны при лечении диареи, связанной с БАМ. Некоторые распространенные средства, связывающие желчные кислоты, включают:

• холестирамин (Квестран)
• колестипол (Колестид)
• колесевелам (Велхол)

Диета

Изменения в диете также могут помочь уменьшить эпизоды диареи, если у вас есть БАМ. Желчь необходима для переваривания жиров. Это означает, что ваше тело должно выделять больше желчи и желчных кислот, когда вы едите много продуктов с высоким содержанием жира.

Соблюдение диеты с низким содержанием жиров может уменьшить количество желчных кислот, вырабатываемых организмом, в результате чего меньшее их количество попадает в толстую кишку. Более низкий уровень желчных кислот в толстой кишке снижает вероятность диареи, если у вас есть БАМ.

Чтобы уменьшить потребление жиров, старайтесь не есть:

• сливочное масло и маргарин
• майонез
• жареные или панированные продукты
• хлебобулочные изделия, такие как круассаны, печенье и пирожные
• сосиски, сосиски, мясные обеды , бекон или другие переработанные мясные продукты
• жирные молочные продукты, такие как взбитые сливки или сметана

Имейте в виду, что для нормального функционирования вашему телу по-прежнему требуется некоторое количество жира. Попробуйте заменить некоторые из вышеперечисленных продуктов более полезными жирами, такими как:

• авокадо
• жирная рыба, такая как лосось и сардины
• орехи, включая кешью и миндаль

все равно следует пытаться потреблять их в умеренных количествах, если у вас есть БАМ.