Содержание
Депрессия: симптомы, признаки и лечение
Психотерапевт
Кумов
Михаил Сергеевич
Стаж 20 лет
Врач-психотерапевт, член Российской профессиональной психотерапевтической лиги
Записаться на прием
Понятие «депрессия», как в медицине называют целый комплекс депрессивных расстройств, указывает на серьезные нарушения активности человека и снижение его интереса к окружающему миру и собственной жизни. Установление точной причины депрессии может оказаться затруднительным, поскольку возможно действие нескольких факторов: наследственного, физиологического, неврологического и психосоциального. Поставить точный диагноз удается после изучения анамнеза пациента. Курс лечения подразумевает сочетание сразу нескольких методов: консервативного, психотерапевтического и прочих мероприятий.
Этиология заболевания
Классификация депрессии согласно актуальному изданию руководства по психическим расстройствам подразумевает деление на следующие группы:
- большое депрессивное расстройство;
- хроническое депрессивное расстройство;
- депрессивное расстройство с уточненной или неуточненной этиологией: предменструальные расстройства, депрессия из-за нарушений в здоровье, последствия приема психоактивных препаратов.
Большинство случаев депрессии имеет четкую возрастную привязку: подростковый период или возраст 20-30 лет. Из-за особенностей психики женщины больше склонны к депрессивным проявлениям, точные причины этого явления до сих пор не установлены. Те или иные депрессивные симптомы встречаются у 30% пациентов, обращающихся за медицинской помощью. Менее чем у 10% из обратившихся отмечаются признаки глубокой депрессии, требующие грамотного медицинского вмешательства.
От клинической депрессии существенно отличается состояние деморализации, связанное с неприятными происшествиями в жизни пациента. Существует ряд характерных признаков, указывающих на временные психоэмоциональные сложности, которые проходят в течение нескольких дней без специфического лечения:
- ухудшение настроения проявляется вспышками и не носит постоянного, затяжного характер;
- по мере изменения событий настроение человека улучшается, а психическое состояние приходит в норму;
- упадок настроения может чередоваться с весельем и стабильным самочувствием;
- у пациента отсутствуют суицидальные мысли, чувство ненависти к себе и ощущение собственной никчемности.
При склонности пациента к депрессивным состояниям при деморализации могут наблюдаться отдельные признаки большой депрессии. Но даже они не позволяют говорить о заболевании, требующем немедленной помощи.
Причины депрессивных состояний
Специалисты связывают проявления депрессии с факторами окружающей среды и генетической предрасположенностью. Однако они неизменно указывают на невозможность точно назвать причину заболевания. Официальная медицина признает наследственный след более чем у половины диагностированных случаев: у родственников первой линии, однояйцевых близнецов. Согласно распространенным теориям на развитие депрессивного состояния могут повлиять сбои в работе гипоталамуса, гипофиза или надпочечников, продуцирующих важные для человека гормоны. Нарушения во взаимодействии указанных органов могут стать причиной затяжных депрессивных состояний.
Значительную роль в появлении признаков большой или хронической депрессии играет психоэмоциональное состояние, нарушенное вследствие пережитых проблем: развод, утрата близкого человека, финансовые потери. При отсутствии предрасположенности к тяжелым психическим расстройствам указанные события не вызывают затяжных депрессивных состояний. Если же у пациента есть склонность к тревожности, риск возникновения опасных симптомов увеличивается.
Говоря о женской предрасположенности к депрессиям, специалисты указывают в качестве причин:
- подверженность ежедневным стрессам из-за высокой психической нагрузки;
- высокий риск дисфункции щитовидной железы;
- гормональные изменения, связанные с менструальным циклом или менопаузой;
- повышение уровня моноаминоксидазы – фермента, способствующего разрушению нейротрансмиттеров, которые определяют уровень настроения пациентки.
На фоне клинической депрессии у пациента могут отмечаться признаки соматических заболеваний: гормональные нарушения, опухоли головного мозга, инсульты, рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.
Симптоматическая картина заболевания
Признаки депрессии во многом зависят от характера заболевания и помогают специалистам поставить точный диагноз.
- В состоянии большой депрессии у пациента отмечается уставший и грустный вид, отсутствие зрительного контакта, безэмоциональность, подавленность и сдержанная речь. Возможны нарушения режима питания и личной гигиены. Также в числе характерных симптомов депрессии: снижение интереса к любимым занятиям, бессонница, потеря или резкий набор веса, нерешительность, неспособность сконцентрироваться, навязчивые мысли о смерти или самоубийстве, заторможенность.
- При хроническом депрессивном расстройстве признаки заболевания наблюдаются в течение 2 лет и более. У пациента отмечается беспокойство, явные расстройства личности, повышенная критичность к себе и окружающим, замкнутость и низкая самооценка. Кроме того, на хроническое состояние указывают повышенная утомляемость, неспособность к концентрации внимания, ощущение безнадежности, бессонница или чрезмерная сонливость, слабость и плохое настроение.
- На фоне предменструального депрессивного расстройства у женщин за неделю до предполагаемой даты начала цикла отмечаются резкие колебания настроения, гнев и раздражительность, состояние беспокойства и напряженности. Интерес к привычной деятельности снижается, концентрация внимания падает, отмечается повышенная утомляемость и чувство подавленности. От перечисленных симптомов депрессии у женщин при ПМС в различные периоды жизни страдает до 6% женщин детородного возраста.
- При депрессивных расстройствах с невыясненной этиологией у пациентов обоих полов отмечаются тревожные переживания, характерные маниакальные синдромы (чувство собственного превосходства, разговорчивость или приподнятое настроение), снижение эмоциональной реакции на приятные события, состояния бреда или галлюцинаций, психомоторная заторможенность.
Симптоматическая картина разных видов депрессии имеет индивидуальную окраску у каждого пациента. Однако у всех лиц, страдающих депрессией, неизменно прослеживаются общие черты конкретного заболевания, что упрощает постановку диагноза.
Осложнения депрессивных состояний
Нарастание патологической ситуации на фоне отказа пациента от профессиональной помощи может стать причиной следующих опасных явлений:
- нарастание симптомов депрессии;
- учащение случаев депрессии;
- затянувшееся заболевание, длительность которого увеличивается по мере учащения приступов;
- случаи двойной депрессии, когда на более «поверхностные» переживания накладываются тяжелые психологические проблемы и развиваются стадии депрессии, с трудом поддающиеся лечению;
- сложности с подбором подходящей терапии, когда заболевание не поддается классическим методам корректировки и требует применения более «тяжелых» препаратов с высоким риском побочных эффектов.
Диагностика депрессии
Лечение депрессии – сфера деятельности терапевта, психолога и психиатра, оптимально – их коллегиальное сотрудничество. Распознать признаки депрессии и поставить точный диагноз позволяют специальные опросники, жалобы пациентов и его родных на характерные изменения в самочувствии и настроении. В общении лично с пациентом врач уточняет длительность течения заболевания, а также деликатно выясняет появление возможных мыслей о причинении вреда себе или окружающим людям. Также обязательному изучению подлежат сопутствующие патологические состояния: склонность к употреблению алкоголя и наркотиков, курение, неумеренное питание и т.д.
Большое значение имеет дифференциальная диагностика депрессии, позволяющая отличить это заболевание от прочих аналогичных психических патологий: биполярного расстройства, тревожности, деморализации, признаков деменции или гормональных расстройств, связанных с нарушением функции щитовидной железы. Одновременно проводится ряд клинических обследований: общий анализ крови, измерение уровня тиреоидного гормона, электролитный баланс, содержание в крови запрещенных психотропных веществ.
Способы лечения
Курс лечения депрессии включает в себя:
- медикаментозное лечение разрабатывается с учетом состояния пациента, реакции на предыдущие курсы и риска побочных эффектов. Препараты группы антидепрессантов подавляют действие определенных гормонов, способствующих развитию депрессивных состояний, и восстанавливают гормональный баланс в организме.
- поддерживающее лечение подразумевает регулярный визит к специалисту для контроля результатов лечения, корректировки выбранного курса, получения необходимых разъяснений и т.д.
- дополнительные методы воздействия: психотерапия, фототерапия, электрошоковая терапия, методы глубокой стимуляции головного мозга и т.д.
При условии соблюдения всех рекомендаций специалиста и полного прохождения курса стабильных положительных результатов удается добиться в течение нескольких недель, одновременно снизив риск повторного возникновения депрессивных состояний.
Частые вопросы о депрессии
Как самостоятельно избавиться от депрессии?
Попытки бороться с депрессией самостоятельно обычно заканчиваются неудачей и появлением признаков более глубокого расстройства. Только опытный врач сможет определить тип заболевания и подобрать оптимальную тактику лечения. Народные средства, неконтролируемый прием антидепрессантов «по совету знакомых», уход в себя –лишь затягивают узел проблемы и могут стать причиной более глубоких психических расстройств с одновременным ухудшением физического здоровья.
Чем опасна депрессия?
Добровольный отказ от курса лечения с намерением самостоятельно преодолеть болезнь может иметь самые тяжелые последствия: появление суицидальных мыслей, глубокие расстройства психики, учащение приступов, деградацию личности в профессиональном и семейном плане, появление склонности к алкоголю и наркотикам. Воздействовать на все перечисленные симптомы обычными методами лечения бесполезно, а прием сильнодействующих препаратов может стать причиной развития побочных эффектов.
Как победить депрессию?
Важно понять, что депрессивные состояния – это не временное ухудшение настроения, а серьезное психическое расстройство. И справиться с ним удастся только после прохождения курса комплексного лечения с обязательным приемом назначенных препаратов и дополнительных методик коррекции психоэмоционального состояния. Лечение под контролем опытного специалиста поможет полностью справиться с болезнью и уменьшить риск рецидива даже при воздействии негативных факторов.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:
+7 (495) 775-73-60
Признаки депрессии, как проявляется депрессия — ЦМЗ «Альянс»
Оцените тяжесть депрессии
Пройдите тест, разработанный на базе «Госпитальной Шкалы Тревоги и Депрессии» для выявления и оценки тяжести тревожного расстройства, депрессии. Читать далее »
Психогенная, реактивная депрессия
Психогенной депрессией современные психиатры называют острые и длительные реак-ции здоровой психики на запредельные негативные события в эмоционально значимой для конкретного человека сфере. Её ещё называют «реактивной депрессией», подчёрки-вая, что эта депрессия — патологическая реакция на трагедию. Читать далее »
Хроническая депрессия
Хроническая депрессия — это постоянная депрессия, продолжающаяся два и более года (у детей — один год), на протяжении которых у пациента проявляются признаки депрессии, но в сравнительно более слабой форме. Чаще хроническая депрессия возникает у женщин, т.к. мужчины могут жить до двух и более лет в состоянии перманентной депрессии без явных внешних проявлений, а у женщин в силу конституциональных особенностей они видны сразу. Читать далее »
Невротическая или тревожная депрессия
Невротическая или тревожная депрессия включает в себя как симптомы депрессивного, так и тревожно-фобического регистров. Присоединение соматизированных симптомов, ипохондрии, навязчивостей делает эту депрессию порой неуловимой. Читать далее »
Маскированная, скрытая депрессия
Маскированная или скрытая депрессия — это такая депрессия, при которой на первый план выходят самые разные соматические, телесные жалобы (маски) — от зуда и болей за грудиной до головных болей и запора, — а симптомы, характерные для депрессии (снижение двигательной и мыслительной активности, тягостные негативные переживания вплоть до суицида, ангедония) либо отступают на второй и третий план, либо внешне вообще не проявляются. Читать далее »
Эндогенная депрессия
Причины эндогенной депрессии, которые, будучи генетически предрасположенными, кроются не во внешних стрессах или психотравмирующей обстановке, а внутри самого человека: в генетике индивида и семейной наследственности детерминирующей нарушения обмена нейромедиаторов, личностные факторы (чрезмерная корректность, педантизм, аккуратность и жертвенность вместе со сложностью в выражении и отстаивании своего мнения). Читать далее »
Основные отличия психогенной и эндогенной депрессий
Под депрессией в психиатрии понимают целую группу заболеваний, гетерогенных (неоднородных) по причинам возникновения, клиническим проявлениям и, что самое главное, подходам к терапии. Каждый психиатр или психотерапевт, сталкиваясь с депрессией, должен провести дифференциальную диагностику между тремя ее видами — соматогенной, психогенной и эндогенной. Читать далее »
Средства от депрессии и стресса
Стресс — сильное психотравмирующее событие или хроническое негативное воздействие — порождает депрессию, симптомы депрессии (подавленное настроение, быстрая утомляемость, трудно работать) усугубляют ситуацию. Выбраться из патологического замкнутого круга можно при помощи врача-психотерапевта. Читать далее »
Диагностика и лечение астено-депрессивного синдрома
Астено-депрессивный синдром — это быстрая утомляемость, хроническая усталость и подавленное, постоянно сниженное настроение. Состояние может быть как самостоятельным заболеванием, так и признаком серьезной психической болезни — биполярного аффективного расстройства, органического поражения головного мозга или даже шизофрении. Диагностикой и лечением занимается врач-психотерапевт. Читать далее »
Длительная депрессия: причины, диагностика и лечение
Страх обращаться к врачу и небрежное отношение к своему здоровью приводят к тому, что человек много лет страдает от депрессии и уже не помнит, какой была жизнь до болезни. Победа над расстройством не будет легкой и быстрой, но радости жизни стоят того, чтобы бороться за них с помощью опытного психотерапевта. Читать далее »
Как побороть депрессию и одиночество: руководство к действию
Одиночество — это повод разобраться, что вас не устраивает в окружающих людях, а окружающих — в вас. Вместо того, чтобы впадать в депрессию, лучше обратиться к психологу или психотерапевту и решить проблему. Читать далее »
Как избавиться от депрессии и стресса: пошаговое руководство
Стресс — повышенные нагрузки, конфликты, жизненные трудности — приводят к нервному расстройству, истощению, депрессии. Жить и работать становится еще труднее. Разбираемся, какие существуют современные способы победить депрессию и стресс. Читать далее »
Депрессия после смерти близкого человека: что делать, к кому обратиться?
Каждый сталкивается с потерей близкого, любимого человека. Помогут справиться с утратой индивидуальные сеансы работы с психотерапевтом и участие в группе поддержки. Читать далее »
Пропал интерес к жизни: что это — депрессия или шизофрения?
Шизофрения и депрессия имеют сходные симптомы: человек теряет интерес к жизни, забрасывает работу и любимые хобби, может днями, неделями не выходить из дома, залеживаться в постели. Однозначный ответ, что происходит с человеком, даст обследование у врача-психиатра. Читать далее »
Как избавиться от хронической усталости и депрессии?
Хроническая усталость и депрессия — повод показаться психотерапевту. Выраженная утомляемость, усталость после нескольких часов работы, как после трудовой недели, — симптом истощения нервной системы, психического расстройства. Для диагностики и лечения выбирайте опытного врача. Читать далее »
Мучает постоянная депрессия: что делать и как избавиться?
Если Вы помните себя жизнерадостным, полным энергии и оптимизма человеком, постоянная депрессия — не черта Вашего характера, а расстройство. И от него можно избавиться. Подробнее о диагностике и лечении постоянной депрессии. Читать далее »
Опасна ли легкая депрессия?
Легкая депрессия — вариант расстройства, при котором человек продолжает работать и почти не замечает симптомов. Утомляется быстрее, чем обычно, легче раздражается, больше спит, больше ест. Или, наоборот, испытывает меньше удовольствия от еды и от жизни вообще, даже от самых любимых вещей и занятий. Читать далее »
Суицид
Установлено, что 90% людей, покончивших жизнь самоубийством, в момент смерти страдали тем или иным психическим заболеванием, нередко в тяжелой форме. Самым распространенным психическим расстройством является депрессия, а потому именно ее следует считать одной из основных причин суицидального поведения. Читать далее »
Психологическая помощь при суициде
По данным ВОЗ в мире каждые 40 секунд совершается один суицид, а ежегодно происходит всего более 800 тысяч суицидов. При этом мужчины совершают суициды вдвое чаще, чем женщины, а женщины в четыре раза чаще совершают покушения на самоубийства, чем мужчины. Необходимо также помнить, что лучше всего решить любые психологические проблемы может только специалист, поэтому при первых же тревожных признаках у кого-то из близких не стоит терять время и нужно немедленно обратиться за консультацией к психологу, психотерапевту. Читать далее »
Соматические проявления эндогенной депрессии
Депрессия необязательно проявляется на лице человека — для расстройства характерны соматические (то есть телесные) проявления: неясные боли и дискомфорт в теле, нарушение пищеварения, снижение интереса к сексу. Диагностикой и лечением депрессии занимается психиатр или психотерапевт. Читать далее »
Психолог, психотерапевт и психиатр — к кому обратиться?
Психолог, психотерапевт и психиатр звучат похоже, но помогают клиентам в разных ситуациях. Если вы не знаете, к кому обратиться, читайте нашу статью. Читать далее »
Суицид: факторы риска
К желанию уйти из жизни могут приводить разные факторы — медицинские, социальные, биографические, генетические. Если у вас или близкого появились подобные мысли, обратитесь к специалисту — вам помогут. Читать далее »
Симптомы депрессии и настораживающие признаки
депрессия
У вас депрессия? Вот некоторые из признаков депрессии, на которые следует обратить внимание, и то, как они могут варьироваться в зависимости от вашего возраста, пола и других факторов.
Что такое депрессия?
Время от времени чувствовать себя подавленным — это нормальная часть жизни, но когда такие эмоции, как безнадежность и отчаяние, захватывают и не уходят, у вас может быть депрессия. Депрессия — это не просто грусть в ответ на жизненные трудности и неудачи, она меняет то, как вы думаете, чувствуете и действуете в повседневной деятельности. Это может помешать вашей способности работать, учиться, есть, спать и наслаждаться жизнью. Просто попытка прожить день может быть ошеломляющей.
В то время как одни люди описывают депрессию как «жизнь в черной дыре» или ощущение надвигающейся гибели, другие чувствуют себя безжизненными, опустошенными и апатичными. Мужчины, в частности, могут чувствовать гнев и беспокойство. Как бы вы ни столкнулись с проблемой, если ее не лечить, она может стать серьезным заболеванием. Но важно помнить, что чувство беспомощности и безнадежности — это симптомы депрессии, а не реальность вашей ситуации.
Как бы безнадежно вы себя ни чувствовали, вы можете поправиться. Распознав различные симптомы депрессии, вы сможете сделать первые шаги к улучшению самочувствия и преодолению проблемы.
Более 25 000 лицензированных консультантов BetterHelp найдут терапевта, который соответствует вашим потребностям. Зарегистрируйтесь сегодня и получите соответствие.
ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 20%
Доступная частная онлайн-терапия. Получите мгновенную помощь на любом устройстве, где бы вы ни находились. Начните чувствовать себя лучше сегодня!
ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 20%
Получите профессиональную онлайн-консультацию по вопросам отношений или брака. Это конфиденциально и удобно для начала.
ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 20%
Депрессия у разных людей разная, но есть некоторые общие признаки и симптомы. Важно помнить, что эти симптомы могут быть частью нормальных жизненных минимумов. Но чем больше у вас симптомов, чем они сильнее и чем дольше они длятся, тем больше вероятность того, что вы имеете дело с депрессией.
10 распространенных симптомов депрессии
- Чувство беспомощности и безнадежности. Безрадостная перспектива — ничего не станет лучше, и вы ничего не можете сделать, чтобы улучшить свое положение.
- Потеря интереса к повседневной деятельности. Вас больше не волнуют прежние увлечения, времяпрепровождения, общественная деятельность или секс. Вы потеряли способность чувствовать радость и удовольствие.
- Изменение аппетита или веса. Значительная потеря или увеличение массы тела — изменение массы тела более чем на 5% в течение месяца.
- Изменения сна. Либо бессонница, особенно при пробуждении в ранние утренние часы, либо пересыпание.
- Гнев или раздражительность. Чувство возбуждения, беспокойства или даже агрессии. Ваш уровень толерантности низок, вы вспыльчивы, и все и все действует вам на нервы.
- Потеря энергии. Чувство усталости, вялости и физического истощения. Все ваше тело может чувствовать себя тяжелым, и даже небольшие задачи утомляют или требуют больше времени для выполнения.
- Ненависть к себе. Сильное чувство никчемности или вины. Вы резко критикуете себя за предполагаемые недостатки и ошибки.
- Безрассудное поведение. Вы занимаетесь эскапистским поведением, таким как злоупотребление психоактивными веществами, азартные игры, безрассудное вождение или опасные виды спорта.
- Проблемы с концентрацией внимания. Проблемы с концентрацией внимания, принятием решений или запоминанием вещей.
- Необъяснимые боли. Увеличение физических жалоб, таких как головные боли, боли в спине, боли в мышцах и боли в животе.
У меня депрессия?
Пройдите этот тест на депрессию, чтобы узнать:
Оценка:
Интерпретация оценки:
От 1 до 4: Минимальная депрессия .
5 до 9: Легкая депрессия .
10–14: Умеренная депрессия .
15–19: Депрессия средней тяжести .
20–27: Тяжелая или большая депрессия .
Эта анкета не предназначена для замены профессиональной диагностики.
Источник: Опросник здоровья пациента-9 (PHQ-9) ADAA
Депрессия и тревога
Несмотря на то, что тревога и депрессия являются разными состояниями, они проистекают из одной и той же биологической уязвимости, поэтому часто идут рука об руку. Тревога может проявляться как симптом депрессии, или она может спровоцировать депрессию в первую очередь. Фактически, исследования показывают, что более 40 процентов людей с большой депрессией также страдают тревожным расстройством.
Некоторые симптомы этих двух состояний могут выглядеть очень похожими, что затрудняет их различие. Раздражительность, гнев, необъяснимые боли и боли, а также изменения в энергии, концентрации и режиме сна могут возникать как при депрессии, так и при тревоге. Даже постоянные мрачные, негативные мысли, обычно связанные с депрессией, могут очень сильно напоминать бесконечную тревогу.
[Читать: Тревожные расстройства и тревожные атаки]
Однако есть и некоторые заметные различия. Несмотря на то, что симптомы как депрессии, так и тревоги могут выглядеть по-разному у разных людей, различать эти состояния может помочь следующее: При тревоге вы, скорее всего, будете чувствовать себя напряженным и нервным из-за скачков ума.
Если вы распознаете симптомы тревоги, сопровождающие депрессию, важно обратиться за лечением обоих состояний. Поскольку они так тесно связаны, многие варианты самопомощи и лечения, которые работают при тревоге, также помогут справиться с симптомами депрессии.
Это депрессия или биполярное расстройство (маниакальная депрессия)?
Биполярное расстройство, также известное как маниакально-депрессивный психоз, связано с серьезными изменениями настроения, энергии, мышления и поведения. Поскольку это так похоже на депрессию в нижней фазе, ее часто упускают из виду и неправильно диагностируют. Это может быть серьезной проблемой, поскольку прием антидепрессантов при биполярном расстройстве может фактически ухудшить состояние 90–105 90–106 .
[Читайте: Признаки и симптомы биполярного расстройства]
Если вы когда-либо проходили этапы, когда вы испытывали чрезмерное чувство эйфории, снижение потребности во сне, скачки мыслей и импульсивное поведение, подумайте о том, чтобы пройти обследование на биполярное расстройство.
Другие состояния, которые могут имитировать симптомы депрессии
Тревога и биполярное расстройство — не единственные состояния, которые могут быть ошибочно приняты за депрессию. Точно так же, как депрессия может быть вызвана другими проблемами со здоровьем, существуют также психические и медицинские состояния, которые могут имитировать симптомы депрессии. К ним относятся:
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) . Такие симптомы, как беспокойство, проблемы с концентрацией и сохранением внимания, раздражительность и потеря мотивации, могут возникать как при депрессии, так и при СДВГ. Даже если ваши симптомы СДВГ не были распознаны в детстве, это не значит, что они не влияют на вас во взрослом возрасте.
Синдром хронической усталости или длительный COVID . Постоянная усталость, изменения в режиме сна и трудности с концентрацией внимания также могут указывать на синдром хронической усталости (миалгический энцефаломиелит) или затяжной COVID, когда последствия COVID-19 сохраняются, даже если вы больше не получаете положительный результат теста на вирус. Несмотря на то, что медицинские работники еще многого не понимают в этих состояниях, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы и улучшить самочувствие.
Болезнь Паркинсона . Недостаток энергии, медленные движения и изменения настроения и памяти, которые часто сопровождают болезнь Паркинсона, могут очень напоминать симптомы депрессии у пожилых людей.
Фибромиалгия . Распространенная мышечно-скелетная боль при синдроме фибромиалгии (СФМС) часто сопровождается нарушениями сна, усталостью и изменениями настроения, которые можно ошибочно принять за депрессию. Другие источники хронической боли также могут вызвать чувство безнадежности и истощения.
Другие физические состояния , такие как диабет, гипотиреоз, анемия, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) и дефицит витамина D, также могут вызывать симптомы депрессии. Анализы крови и другие методы скрининга, проводимые медицинским работником, могут помочь определить, вызывают ли эти состояния ваши симптомы.
РЕКЛАМА
Депрессия и риск самоубийства
Депрессия является основным фактором риска самоубийства. Глубокое отчаяние и безнадежность могут сделать самоубийство единственным способом избежать боли. Если у вас есть близкий человек с депрессией, серьезно относитесь к любым суицидальным разговорам или поведению и следите за предупреждающими знаками:
- Говорить об убийстве или причинении себе вреда.
- Выражение сильного чувства безнадежности или попадания в ловушку.
- Необычная озабоченность смертью или умиранием.
- Безрассудные действия, как если бы они желали смерти (например, превышение скорости на красный свет).
- Звонок или посещение людей, чтобы попрощаться.
- Приведение дел в порядок (раздача ценных вещей, подведение итогов).
- Говоря что-то вроде «Всем было бы лучше без меня» или «Я хочу уйти».
- Внезапный переход от крайне подавленного состояния к спокойному и счастливому.
Если вы считаете, что друг или член семьи подумывает о самоубийстве, выразите свою озабоченность и немедленно обратитесь за помощью. Открытые разговоры о суицидальных мыслях и чувствах могут спасти жизнь.
Если вы склонны к самоубийству…
Когда вы склонны к самоубийству, ваши проблемы не кажутся временными — они кажутся непреодолимыми и постоянными. Но со временем вы почувствуете себя лучше, особенно если вам помогут. Есть много людей, которые хотят поддержать вас в это трудное время, поэтому, пожалуйста, протяните руку!
Прочтите Вы чувствуете себя склонным к суициду?, позвоните по номеру 988 в США или посетите IASP или Suicide.org, чтобы найти телефон доверия в вашей стране.
Как симптомы депрессии зависят от пола и возраста
Депрессия часто зависит от возраста и пола, при этом симптомы различаются у мужчин и женщин, молодых и пожилых людей.
Мужчины
Мужчины в депрессии менее склонны признавать чувство ненависти к себе и безнадежности. Вместо этого они склонны жаловаться на усталость, раздражительность, проблемы со сном и потерю интереса к работе и хобби. Они также чаще испытывают такие симптомы, как гнев, агрессия, безрассудное поведение и злоупотребление психоактивными веществами.
Женщины
Женщины чаще испытывают такие симптомы, как ярко выраженное чувство вины, чрезмерный сон, переедание и увеличение веса. На депрессию у женщин также влияют гормональные факторы во время менструации, беременности и менопаузы. На самом деле, послеродовая депрессия затрагивает до одной из семи женщин после родов.
Подростки
Наиболее заметными симптомами подростковой депрессии часто являются раздражительность, гнев и возбуждение, а не грусть. Они также могут жаловаться на головные боли, боли в животе или другие физические боли.
Пожилые люди
Пожилые люди больше жалуются на физические, чем на эмоциональные признаки и симптомы: такие вещи, как усталость, необъяснимые боли и проблемы с памятью. Они также могут пренебрегать своим внешним видом и перестать принимать жизненно важные лекарства для своего здоровья.
Реклама
Откройте для себя силу осознания
Хотите преодолеть негативные разговоры с самим собой и другие ограничивающие убеждения? Присоединяйтесь к Таре Брач и Джеку Корнфилду, чтобы посмотреть бесплатное видео от Sounds True о силе осознания, онлайн-тренинге осознанности, который изменит вашу жизнь.
ПОДПИСАТЬСЯ НА БЕСПЛАТНОЕ ВИДЕО
Следующий шаг
Помимо возраста и пола, симптомы депрессии также могут различаться в зависимости от типа или тяжести вашей депрессии. Понимание типа депрессии, с которым вы имеете дело, может помочь найти наиболее эффективные способы преодолеть проблему и снова начать чувствовать себя лучше. Читайте: Типы депрессии, причины и факторы риска.
Авторы: Мелинда Смит, магистр искусств, Лоуренс Робинсон и Джин Сигал, доктор философии.
- Ссылки
Белмейкер, Р. Х., и Агам, Г. (2008). Сильное депрессивное расстройство. Медицинский журнал Новой Англии, 358 (1), 55–68. https://doi.org/10.1056/NEJMra073096
Кесслер, Р. К., Бирнбаум, Х. Г., Шахли, В., Бромет, Э., Хван, И., Маклафлин, К. А., Сэмпсон, Н., Андраде, Л. Х., Джироламо , Г. де, Демиттенар, К., Аро, Дж. М., Карам, А. Н., Костюченко, С., Ковесс, В., Лара, К., Левинсон, Д., Матчингер, Х., Накане, Ю., Браун, М. О.,… Штейн, Д. Дж. (2010). Возрастные различия в распространенности и сопутствующей патологии больших депрессивных эпизодов DSM-IV: результаты Всемирной инициативы ВОЗ по исследованию психического здоровья. Депрессия и тревога, 27(4), 351–364. https://doi.org/10.1002/da.20634
Депрессивные расстройства. (2013). В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам . Американская психиатрическая ассоциация. https://doi.org/10.1176/appi.books.97808787.x04_Depressive_Disorders
Что вызывает депрессию? – Включая гены, темперамент, стрессовые жизненные события и проблемы со здоровьем. (Harvard Health Publishing)
Сопутствующие расстройства и депрессия – как медицинские расстройства могут влиять на депрессию и наоборот. (Психическое здоровье Америки)
Атипичная депрессия: что в названии? – Статья о симптомах, диагностике и лечении атипичной депрессии. (Американская психиатрическая ассоциация)
Депрессия и другие заболевания. Обзор психических и физических заболеваний, которые часто сопутствуют депрессии, и их влияние на лечение. (Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства)
Последнее обновление: 15 ноября 2022 г.
Что такое депрессия?
Написано Деброй Фулгам Брюс, доктором философии
В этой статье
- Симптомы депрессии
- Депрессия у детей
- Депрессия у подростков
- Депрессия вызывает
- Типы депрессии
- Другие условия, которые вызывают симптомы депрессии
- депрессия депрессия
- , которые приводят симптомы депрессии
- депрессия депрессия
- .
- Какие еще болезни сопровождают депрессию?
- Депрессия во время беременности
- Лечение депрессии
- Существуют ли другие методы лечения симптомов депрессии?
- Домашние средства и изменение образа жизни при депрессии
- Профилактика депрессии
- Депрессия и самоубийство
- Когда мне следует обращаться за помощью?
- Когда обращаться за неотложной помощью
Депрессия, также известная как большое депрессивное расстройство или клиническая депрессия, представляет собой расстройство настроения с группой симптомов, включая постоянную грусть или отсутствие интереса к жизни.
Большинство из нас время от времени чувствуют грусть, одиночество или депрессию. Это нормальная реакция на потерю, жизненные трудности или задетую самооценку.
Но когда сильная печаль, включая чувство беспомощности, безнадежности и бесполезности, длится от многих дней до недель и мешает вам жить своей жизнью, это может быть нечто большее, чем печаль. Вот когда вам пора обратиться за медицинской помощью.
Ваш обычный врач — хорошее место для начала. Они могут проверить вас на депрессию и помочь справиться с вашими симптомами. Если вашу депрессию не лечить, она может ухудшиться и длиться месяцами, даже годами. Это может вызвать боль и, возможно, привести к самоубийству, как это происходит примерно с 1 из каждых 10 человек с депрессией.
Важно распознать симптомы. К сожалению, около половины людей, страдающих депрессией, никогда не диагностируются и не лечатся.
Симптомы депрессии
Они могут включать:
- Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием деталей и принятием решений
- Чувство вины, бесполезности и беспомощности
- Пессимизм и безнадежность
- Капризность или раздражительность
- Беспокойство
- Потеря интереса к вещам, когда-то доставлявшим удовольствие, включая секс
- Переедание или потеря аппетита
- Боли, боли, головные боли или спазмы, которые не проходят
- Проблемы с пищеварением, которые не проходят даже при лечении
- Постоянная грусть, тревога или «пустое» чувство
- Суицидальные мысли или попытка самоубийства
- Потеря удовольствия от жизни
Хотя эти симптомы распространены, не у всех с депрессией они одинаковы. Насколько они серьезны, как часто они случаются и как долго они длятся, могут варьироваться.
Ваши симптомы могут проявляться закономерно. Например, депрессия может сопровождаться сменой времен года (состояние, ранее называвшееся сезонным аффективным расстройством).
Если у вас депрессия, она также может вызывать физические симптомы. Это могут быть боли в суставах, боли в спине, проблемы с пищеварением, проблемы со сном и изменения аппетита. Возможно, вы также замедлили речь и движения. Причина в том, что химические вещества вашего мозга, связанные с депрессией, особенно серотонин и норадреналин, играют роль как в настроении, так и в боли.
Депрессия у детей
Детская депрессия отличается от обычной хандры и повседневных эмоций, которые испытывают большинство детей. Если ваш ребенок грустит, это не значит, что у него депрессия. Но когда их грусть остается день за днем, депрессия может быть проблемой. Деструктивное поведение, которое мешает нормальной социальной деятельности, интересам, учебе или семейной жизни, также может быть признаком депрессии.
Депрессия у подростков
Многие подростки чувствуют себя несчастными или капризными. Но если грусть вашего подростка длится более 2 недель и у него есть другие симптомы депрессии, это может быть проблемой. Следите за их уходом от друзей и семьи, снижением успеваемости в школе, употреблением алкоголя или наркотиков. Поговорите со своим врачом и узнайте, может ли ваш подросток страдать депрессией. Существует эффективное лечение, которое может помочь им преодолеть депрессию по мере взросления.
Причины депрессии
Врачи не определили точные причины депрессии. Они думают, что это может быть комбинация вещей, в том числе:
- Структура мозга. Мозг людей с депрессией, по-видимому, имеет физические отличия от людей, не страдающих депрессией.
- Химия мозга. Химические вещества в вашем мозгу, называемые нейротрансмиттерами, играют определенную роль в вашем настроении. Когда у вас депрессия, это может быть связано с тем, что эти химические вещества не работают должным образом.
- Гормоны. Уровень гормонов меняется из-за беременности, послеродовых проблем, проблем с щитовидной железой, менопаузы или по другим причинам. Это может вызвать симптомы депрессии.
- Генетика. Исследователи еще не нашли гены, которые могут быть ответственны за депрессию, но у вас больше шансов заболеть депрессией, если она есть у кого-то из ваших родственников.
Типы депрессии
Различные типы депрессивных расстройств, которые может диагностировать ваш врач, включают:
- Униполярная большая депрессия
- Персистирующее депрессивное расстройство, также называемое дистимией, при котором депрессия длится не менее 2 лет.
- Нарушение регуляции настроения, когда дети и подростки становятся очень капризными, злыми и имеют интенсивные вспышки, которые являются более серьезными, чем типичная реакция синдром (ПМС)
- Расстройство настроения, вызванное употреблением психоактивных веществ (SIMD), когда симптомы возникают, когда вы принимаете наркотики или алкоголь или после того, как вы прекращаете
- Депрессивное расстройство, вызванное другим заболеванием
- Другие депрессивные расстройства, такие как легкая депрессия
Ваша депрессия может иметь другие особенности, такие как:
- Тревожный дистресс. Вы много беспокоитесь о том, что может произойти, или о потере контроля.
- Смешанные функции. У вас одновременно и депрессия, и мания — периоды прилива энергии, слишком много болтовни и завышенной самооценки.
- Нетипичные черты. Вы можете чувствовать себя хорошо после счастливых событий, но вы также чувствуете себя более голодным, вам нужно много спать и вы чувствительны к отказу.
- Психотические особенности. Вы верите в то, что не соответствует действительности, или видите и слышите то, чего нет.
- Кататония. Вы не можете нормально двигать своим телом. Вы можете быть неподвижны и не реагировать или совершать неконтролируемые движения.
- Послеродовая депрессия. Ваши симптомы начинаются во время беременности или после родов.
- Сезонный узор. Ваши симптомы ухудшаются при смене времен года, особенно в более холодные и темные месяцы.
Другие состояния, вызывающие симптомы депрессии
Депрессия может быть симптомом других заболеваний. Важно, чтобы вы получили правильный диагноз и лучшее лечение. Некоторые расстройства, которые могут вызывать депрессию, включают:
- Биполярное расстройство I и II. Эти расстройства настроения включают в себя колебания от максимума (мания) до минимума (депрессия). Бывает сложно отличить биполярное расстройство от депрессии.
- Циклотимическое расстройство. Это связано с более мягкими перепадами настроения, чем при биполярном расстройстве.
- Другие депрессивные расстройства. К ним относятся депрессия, вызванная употреблением рекреационных наркотиков, некоторых назначенных лекарств или другим заболеванием.
Диагностика депрессии
Чтобы решить, есть ли у вас депрессия и какой тип, ваш врач будет использовать:
- Медицинский осмотр. Они проверят ваше общее состояние здоровья, чтобы узнать, не имеете ли вы дело с другим заболеванием.
- Лабораторные тесты. Вам могут сделать анализ крови, чтобы проверить уровень определенных гормонов.
- Психиатрическая экспертиза. Ваш врач проверит ваше психическое здоровье. Они спросят о ваших мыслях, чувствах и моделях поведения. Вы также можете заполнить анкету.
- «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM-5). Американская психиатрическая ассоциация перечисляет критерии депрессии в этом руководстве. Ваш врач может использовать его для постановки диагноза.
Излечима ли депрессия?
Депрессия не лечится. Ваши симптомы могут исчезнуть со временем, но состояние не исчезнет. Но с заботой и лечением вы можете достичь ремиссии и наслаждаться долгой здоровой жизнью.
Какие еще болезни сопровождают депрессию?
Люди часто имеют другие медицинские или психические проблемы со здоровьем наряду с депрессией, такие как тревога, обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство, фобии, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и расстройства пищевого поведения. Если у вас есть симптомы депрессии или другого психического заболевания, поговорите со своим врачом. Лечение может помочь.
Депрессия во время беременности
Исследования показывают, что 7% женщин в США испытывают депрессию во время беременности. Исследования показывают, что этот показатель может быть выше в странах с низким уровнем дохода.
Поскольку симптомы депрессии, такие как изменения сна, уровня энергии, аппетита и либидо, могут быть распространены у всех беременных, врач может не диагностировать депрессию во время беременности.
Вы подвержены повышенному риску депрессии во время беременности, если у вас есть:
- Беспокойство
- Жизненный стресс
- Депрессия в анамнезе
- Плохая социальная поддержка
- Непреднамеренная беременность
- Лекарства. Антидепрессанты (используемые отдельно или в сочетании с психотерапией) эффективны для большинства людей с депрессией. Существует много видов антидепрессантов. Возможно, вам придется попробовать несколько видов, прежде чем вы найдете тот, который лучше всего подходит для вас. Вам может понадобиться комбинация из двух. Или ваш врач может также назначить другой тип лекарств, чтобы помочь вашему антидепрессанту работать лучше, например, стабилизатор настроения, антипсихотик, лекарство от беспокойства или стимулятор.
- Психотерапия. Регулярные разговоры со специалистом в области психического здоровья о вашей депрессии и других проблемах могут помочь справиться с симптомами. Методы включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), распространенную форму разговорной терапии.
- Больничное или стационарное лечение. Если ваша депрессия настолько серьезна, что вам трудно позаботиться о себе или вы можете причинить вред себе или другим, вам может потребоваться психиатрическое лечение в больнице или интернате.
- Электросудорожная терапия (ЭСТ). При этом лечении через ваш мозг пропускаются электрические токи, чтобы улучшить работу нейротрансмиттеров. Как правило, вы не будете проходить эту терапию, если только антидепрессанты не работают или если вы не можете принимать их по другим причинам со здоровьем.
- Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Ваш врач обычно предлагает это только после того, как антидепрессанты не сработали. В этой процедуре используется катушка, которая посылает через мозг магнитные импульсы, помогающие стимулировать нервные клетки, регулирующие ваше настроение.
- Не прекращайте лечение депрессии.
- Максимально уменьшите стресс.
- Стройте прочные отношения с другими.
- Внезапный переход от грусти к крайнему спокойствию или видимость счастья
- Постоянные разговоры или мысли о смерти
- Клиническая депрессия (глубокая печаль, потеря интереса, проблемы со сном и едой), которая ухудшается
- Риск, который может привести к смерти, например, проезд на красный свет
- Комментарии о своей безнадежности, беспомощности или бесполезности
- Приведение дел в порядок, например, подведение итогов или изменение завещания
- Говорить что-то вроде » Было бы лучше, если бы меня здесь не было» или «Я хочу выйти»
- Разговор о самоубийстве
- Посещение или звонок близким друзьям и близким
9
Насилие со стороны интимного партнера0002 Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует вам пройти обследование на депрессию и тревогу хотя бы один раз во время беременности. Во время этого обследования врач задаст вам вопросы о вашем настроении и беспокойстве.
Но если вы считаете, что у вас депрессия, не ждите обычного обследования. Немедленно сообщите своему врачу о своих симптомах. Вам могут порекомендовать психотерапию или комбинацию психотерапии и антидепрессантов.
Лечение депрессии
Если у вас есть симптомы депрессии, обратитесь к врачу. Они могут оценить вас и предложить вам лечение или направить вас к специалисту в области психического здоровья.
Тип лечения, который они вам порекомендуют, будет зависеть от ваших симптомов и их тяжести. Вам может понадобиться одно или несколько из следующего:
Существуют ли другие методы лечения симптомов депрессии?
Да. Другой метод лечения — транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Он включает в себя использование неинвазивного устройства, которое держат над головой для создания магнитного поля. Он нацелен на определенную часть вашего мозга, которая может вызвать депрессию.
Еще одним вариантом лечения является стимуляция блуждающего нерва (ВНС). Под ключицу хирургическим путем вживляется устройство, похожее на кардиостимулятор, которое обеспечивает регулярные импульсы в головной мозг.
Лекарство под названием кетамин также можно использовать при трудноизлечимой депрессии. Его вводят в виде настоя или в виде назального спрея.
Домашние средства и изменение образа жизни при депрессии
Некоторые привычки образа жизни могут помочь вам справиться с депрессией и уменьшить ее симптомы. К ним относятся:
Регулярные физические упражнения. Доказано, что физическая активность, в том числе аэробные упражнения, тай-чи, йога и силовые тренировки, увеличивает выработку эндорфинов — гормонов, улучшающих настроение.
Исследования показывают, что аэробные упражнения, такие как ходьба и плавание, могут быть такими же эффективными, как антидепрессанты, в снижении депрессии. Те, кто продолжает заниматься спортом, с меньшей вероятностью вернутся к депрессии.
Отказ от алкоголя. Хотя вы можете пить алкоголь, чтобы расслабиться, он может вызвать проблемы, такие как депрессия и беспокойство в будущем. Алкоголь — это депрессант, который может влиять на нейротрансмиттеры, контролирующие ваше настроение.
Отказ от кофеина. Это может усугубить ваше беспокойство, повышая уровень гормона стресса кортизола.
Питьевая вода. Даже легкое обезвоживание может ухудшить ваше настроение и усилить беспокойство. Эксперты рекомендуют мужчинам выпивать 15 чашек воды в день, а женщинам – 11. Из них 80% должны поступать с питьевой водой и 20% с пищей, которую вы едите.
Забота о себе. Высыпайтесь, устанавливайте границы в личной и профессиональной жизни, соблюдайте здоровую диету и применяйте методы снижения стресса, такие как осознанность. Это может помочь вам лучше справляться с жизненными проблемами, не впадая в депрессию.
В дополнение к этим шагам спросите своего врача о добавках, витаминах или травах, которые могут помочь при любых симптомах депрессии, которые у вас есть.
Профилактика депрессии
Все виды депрессии невозможно предотвратить. Но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы избежать этого или уменьшить симптомы.
Исследования показывают, что если у вас уже была депрессия, вероятность того, что она снова появится у вас, выше. Но как только вы испытаете это, вы можете помочь предотвратить другое, узнав, какие привычки образа жизни и методы лечения лучше всего подходят для вас.
Вот несколько полезных советов:
Депрессия и самоубийство
Депрессия сопряжена с высоким риском самоубийства. Предупреждающие признаки включают в себя:
Когда мне следует обратиться за помощью?
Если ваши симптомы депрессии вызывают проблемы в ваших отношениях, работе или семье — и нет четкого решения — вам следует обратиться к специалисту.