Как влияет на молоко грудное никотин: ВОПРОС ЭКСПЕРТУ ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ: насколько вредно курение при кормлении грудью?

Курение при грудном вскармливании – последствия для ребенка. Курение при ГВ – попадает ли никотин в грудное молоко?

Специалисты давно признали курение стойкой психологической зависимостью. От этой пагубной привычки сложно избавиться самостоятельно, даже когда встает вопрос о здоровье родных людей. Так, курение при грудном вскармливании способно не только снизить количество молока, но и повлиять на здоровье малыша.

Влияет ли курение на грудное вскармливание?

Специалисты установили, что курение во время грудного вскармливания влияет не только на сам процесс лактации, но и на организм малыша. Большой вред в себе таит никотин – токсичное вещество, опасное для человека. Ученые подсчитали, что смертельной для человека дозой является 1 мг на 1 кг массы тела. При этом не учитывается никотин, который частично содержится в выдыхаемом табачном дыме. Непосредственно он попадает малышу в легкие, поэтому курение и лактация – несовместимые понятия.

Как влияет никотин на грудное молоко?

Специалисты считают, что никотин и грудное вскармливание – несовместимые понятия из-за прямого воздействия яда на состав молока и его количество. Одна сигарета содержит около 4000 опасных соединений, 70 из которых провоцируют онкологические заболевания. Курение при грудном вскармливании оказывает прямое воздействие на кровеносные сосуды, уменьшая их просвет. Воздействию подвергаются и те сосуды, что сопровождают железистые протоки.

Параллельно отмечается уменьшение концентрации гормона пролактина. Его сниженная концентрация уменьшает темпы выработки грудного молока. Кроме того, уменьшается и питательность молока, его вкусовые качества. Курение может вызвать отвращение у младенца к такому молоку. Уменьшается и продолжительность лактации: у курящих кормящих мам этот период длится 4–6 месяцев.

Попадает ли никотин в грудное молоко?

Не желающих расставаться с вредной привычкой мам нередко интересует вопрос относительно того как влияет курение на грудное вскармливание. Курящая должна помнить, что поступающий в ее дыхательные пути никотин всасывается в кровоток в течение 30 минут. В результате вместе с кровью он поступает и в ткани молочной железы. Спустя непродолжительное время после курения можно обнаружить никотин в грудном молоке. В процессе кормления он поступает в организм младенца, оказывая прямое воздействие на его внутренние органы и системы.

Через сколько никотин выводится из грудного молока?

Кормящие мамы, которые не в силах быстро расстаться с вредной привычкой, часто интересуются у врачей, через сколько выходит никотин из грудного молока.

При ответе на него необходимо учитывать несколько факторов:

• продолжительность курения;
• период полураспада никотина;
• состояние здоровья женщины.

Период полураспада никотина после его попадания в кровяное русло длится 2 часа. Большая часть ядов, поступивших в организм после курения, выводится с мочой спустя 15 часов. Для очищения организма от вредных веществ задействуются следующие органы:

• почки;
• печень.

Как влияет на ребенка курение при ГВ?

Как показывают исследования врачей, курение во время ГВ негативно сказывается на развитии ребенка, его здоровье. Постоянное попадание в организм никотина приводит к снижению активности иммунной системы. В результате дети у курящих мам болеют чаще. Снижение концентрации пролактина в кровяном русле женщины ведет к уменьшению объемов синтезируемого молока: ребенок может недополучать пищу, что отрицательно сказывается на его физическом развитии.

Пассивное курение при грудном вскармливании не менее опасно. Поэтому важно следить за тем, чтобы ребенок не находился в одной комнате с курящей. Стоит отметить, что дети из курящих семей уже в подростковом возрасте становятся заядлыми курильщиками. Подобная привычка может передаваться из поколения в поколение. Вероятность того, что повзрослевший ребенок начнет курить, в семье с курящими родителями выше.

Курение при грудном вскармливании – последствия для ребенка

Врачи советуют полностью прекратить курение при грудном вскармливании: последствия для здоровья малыша могут быть плачевными.

Табачный дым, который вдыхает ребенок, может провоцировать следующие состояния:

• тошнота;
• аллергическая реакция;
• спазм кровеносных сосудов.

Находящийся в непосредственной близости с курящей мамой малыш вместо кислорода вдыхает угарный газ вместе с продуктами горения. В результате его головной мозг недополучает необходимый кислород. Кроме того, увеличивается и нагрузка на сердце ребенка.

От ежедневного воздействия дыма в сердечно-сосудистой системе возможны следующие патологии:

• аритмия;
• тахикардия;
• сердечная недостаточность.

Можно ли курить во время ГВ?

Как отмечалось выше, курение при ГВ пагубно сказывается не только на материнском организме, но и на здоровье ребенка. В связи с этим, если привычка имеет психологические корни, можно попытаться заменить курение другим ритуалом:

• грызть орешки;
• сосать леденец;
• делать что-то, чтобы отвлечься от желания покурить.

Если ничего не выходит, в качестве альтернативы можно попробовать электронные сигареты.

Можно ли курить Айкос при ГВ?

Нередко женщины, которые не могут прекратить курение в период лактации, прибегают к альтернативным методам. Среди таковых IQOS (Айкос). Это лицензированная технология, которая предполагает нагревание табака с помощью электронного элемента. Она позиционируется как менее вредная альтернатива для курильщиков. Устройство Айкос сконструировано таким образом, что при его использовании продукты горения отсутствуют.

Вредные для организма смолы выделяются в меньшем количестве. Однако нагревание табака с помощью Айкоса позволяет извлечь из него никотин, поэтому вредного воздействия на материнский организм и ребенка не избежать. По сути это та же сигарета, только в другом формате. Курение такого рода при грудном вскармливании оказывает не меньший вред.

Можно ли курить электронную сигарету при ГВ?

Не желающие прекращать курение во время лактации женщины нередко используют электронные сигареты как менее вредный, по их мнению, вариант. При этом они стараются использовать безникотиновые жидкости. В результате во время курения в организм не поступает это вредное вещество. Однако сами по себе курительные смеси могут принести вред здоровью ребенка.

Выходящий из электронной сигареты пар содержит такие вещества, как глицерин и пропиленгликоль. Исследования показали, что данные соединения способны раздражать слизистую оболочку горла у тех, кто вдыхает пар, поэтому вредного воздействия на ребенка не избежать. Однако, использование жидкостей без никотина и курение вейпов вдали от ребенка нанесут меньший вред, чем обычный табак.

Можно ли курить кальян во время ГВ?

Курение кальяна при грудном вскармливании также под запретом. Стоит учитывать, что один кальян с табаком может равняться 100 выкуренным сигаретам. Кроме того, при тлении угля выделяется большое количество угарного газа, независимо от того, используется безтабачный вариант или обычный кальян.

Ввиду этого кормящая женщина, а вместе с ней и малыш, могут испытывать ухудшение самочувствия:

• слабость;
• упадок сил;
• сонливость.

Курение и грудное вскармливание — Ла Лече Лига Россия

Стиль жизни и грудное вскармливание

10. 11.2015

Перевод Наталии Полижак

Сегодня большинство людей осведомлены о риске курения для здоровья как курящего, так и для окружающих его людей.  Беременность часто становится стимулом для женщины для уменьшения количество выкуриваемых сигарет или полного отказа от курения.  Даже если мать курит, ее ребенок все-таки может наслаждаться преимуществами грудного вскармливания. Однако, чем больше сигарет выкуривает мать, тем больше риск и для ее здоровья, и для здоровья ребенка независимо от того, кормит ли она его грудью, или ребенок находится на искусственном вскармливании.

Согласно книге Ла Лече Лиги “THE BREASTFEEDING ANSWER BOOK”(“Книга вопросов и ответов по кормлению грудью”), если мать курит меньше двадцати сигарет в день, вред, причиняемый ребенку никотином в молоке, небольшой.  Если кормящая грудью мать выкуривает более 20-30 сигарет в день, вред, наносимый ребенку, увеличивается.  Частое курение может привести к уменьшению количества вырабатываемого молока, и в редких случаях быть причиной некоторых симптомов у грудного ребенка, например,  таких как тошнота, рвота, колики и диарея (Vorherr 1974).   Ограничивая количество выкуреваемых сигарет , мать может снизить риск для здоровья.  Во время курения уровень никотина в крови и молоке матери сначала увеличивается, а затем постепенно снижается.  Время полувывода никотина (время, которое необходимо для выведения из организма половинной дозы никотина) – 95 минут.  По этой причине мать должна воздерживаться от курения непосредственно перед и, конечно, во время кормления.

Курение матери является предпосылкой раннему отлучению от груди, снижению образования молока и торможению рефлекса притока молока, а также снижает уровень пролактина в крови. Исследование, проведенное Хопкинсом и др. 1992, ясно показало, что спустя две недели после родов, курение сигарет значительно снижает выработку грудного молока от 514 мл в день у некурящих до 406 мл в день у курящих матерей.  Также курящие матери имеют немного более высокие показатели метаболизма и могут быть худее, чем некурящие. В связи с этим, энергетические запасы  для лактации могут быть снижены, и маме, возможно, нужно будет больше есть.

Курение связано с беспокойством у ребенка.  В одном исследовании состояние 40 % грудных младенцев, вскармливаемых курящими матерями, расценивалось как колики (два – три часа “чрезмерного” плача) по сравнению с 26 % младенцев, вскармливаемых грудью некурящими (Matheson и Rivrud 1989).  Важно обратить внимание, что связь между курением и коликами была также обнаружена и у искусственно вскармливаемых  младенцев с одним или более курящими в доме (Lawrence, стр.519).

Вне зависимости от вида вскармливания, родители должны препятствовать воздействию выдыхаемого дыма на ребенка, куря в другой комнате или, предпочтительно, вне дома.  Пассивное курение является опасным для здоровья.  Исследователи подтверждают риск для здоровья детей, когда один или оба родителя курят.  В ходе исследования (Colley и Corkhill 1974), которое отслеживало респираторное здоровье 2205 младенцев, обнаружена существенная корреляция между курением родителей и частотой заболевания пневмонией, бронхитом, а также частотой синдрома внезапной детской смертности (СВДС) в течение первого года жизни младенцев. Возрастание риска для здоровья присутствует как у грудных, так и у искусственно вскармливаемых младенцев.

Дети на искусственном вскармливании намного больше подвержены респираторным заболеваниям, чем младенцы, вскармливаемые грудью.  Искусственно вскармливаемые дети, чьи матери или другие домочадцы курят, будут еще больше подвержены риску заболевания.  Доктор Джек Ньюман утверждает, что “для ребенка риск от некормления грудью выше, чем риск кормления грудью и курения. Решение остается за матерью, и я бы поддержал ее намерение кормить грудью”.

Курение сигарет быстро формирует сильную зависимость.  Матери, которые хотели бы излечиться от никотиновой зависимости, могут задаваться вопросом о безопасности вспомогательных средств для прекращения курения, заменяющих никотин.  При правильном использовании, эти средства не опаснее курения матери.

Согласно Томасу Хейлу, автору “Medications And Mother’s Milk”(«Лекарственные препараты и материнское молоко) (1999), профессору педиатрии и фармакологу,  уровень никотина в крови у большинства курящих (20 сигарет в день) приближается к 44 нг/мл, тогда как уровень в большинстве заменителей никотина составляет в среднем 17 нг/мл.

Доктор Хейл пишет: “Следовательно, можно ожидать, что уровень никотина в молоке будет меньше с заменителями никотина, чем у курящих сигареты, полагая, что заменители используются корректно, и мать воздерживается от курения.   Женщины, которые и курят, и используют заменители, будут иметь чрезвычайно высокий уровень никотина в крови и могут подвергнуть грудного ребенка опасности.  Заменители не должны применяться в ночное время, чтобы меньше воздействовать на ребенка и уменьшить побочные эффекты, например, кошмары”.

“При использовании никотиновых жвачек уровень никотина в сыворотке у матери в среднем на 30-60% меньше, чем у курящих сигареты.  Однако, в то время как пластырь (трансдермальные системы) создают непрерывный и более низкий уровень никотина в плазме, никотиновая жвачка может привести к большим вариациям в уровне никотина, содержащегося в плазме крови. Когда жвачку жуют быстро, колебания никотина в крови сходны с курением.  Мамам, которые хотят использовать никотиновую жвачку и кормить грудью, нужно рекомендовать воздерживаться от кормления грудью в течение 2-3 часов после использования жвачки”.

Часто задаваемые вопросы об использовании электронных сигарет во время беременности и кормления грудью

Автор: Alice Little Caldwell, MD, MPH, IBCLC, FAAP

Доказано и хорошо известно, что
курение сигарет во время беременности опасно для здоровья матери и ребенка. Но знаете ли вы также, что использование электронных сигарет во время беременности и кормления грудью опасно? Электронные сигареты, также известные как электронные кальяны, электронные ручки, вейп-ручки или баки, также НЕ являются безопасным способом бросить курить во время беременности.

В этой статье Американская академия педиатрии отвечает на часто задаваемые вопросы об использовании электронных сигарет во время беременности и кормления грудью.

В то время как число людей, курящих традиционные сигареты, увеличилось
снизилась в последние годы, растущая популярность электронных сигарет угрожает свести на нет этот прогресс — и подвергать детей риску воздействия вредных химических веществ в результате курения.

Можно ли использовать электронные сигареты или JUUL, чтобы бросить курить, если я беременна?

Нет. Электронные сигареты или JUUL еще не регулируются и не одобрены
FDA как способ бросить курить. Они оба содержат значительное количество никотина и НЕ являются более безопасными. Существуют более эффективные и безопасные способы бросить курить во время беременности, в том числе:

• USPTF рекомендует поведенческую терапию, такую ​​как консультирование, как наиболее эффективную помощь беременным женщинам в отказе от курения.

• Если вам трудно бросить курить во время беременности самостоятельно или с помощью консультации, вы можете рассмотреть
  никотинзаместительная терапия (НЗТ). Одобренные FDA формы НЗТ включают никотиновую жевательную резинку, пластыри, ингаляторы, назальный спрей и леденцы. Важно поговорить с врачом перед использованием НЗТ, чтобы вы понимали риски их использования во время беременности. Их следует применять только под строгим наблюдением врача.

• Таблетки для прекращения курения, такие как Zyban и Chantix, НЕ рекомендуются во время беременности.

Безопасно ли использование электронных сигарет во время беременности?

Нет, электронные сигареты НЕ безопасны для беременных. Табачные компании рекламируют электронные сигареты как безопасную альтернативу традиционным сигаретам, поскольку они не выделяют те же химические вещества, что и горящий табачный дым. Однако пары или аэрозоли электронных сигарет по-прежнему содержат много других вредных веществ. Кроме того, из-за отсутствия регулирования химические соединения в электронных сигаретах могут различаться в зависимости от марки.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вещества, обнаруженные в парах электронных сигарет, включают:

• ультрамелкие частицы, которые можно вдохнуть глубоко в легкие.

• ароматизатор
  диацетил, химическое вещество, связанное с серьезным необратимым заболеванием легких, называемым облитерирующим бронхиолитом.

• так называемые летучие органические соединения или газы, выбрасываемые в воздух, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье.

• вызывающие рак химические вещества, такие как
  нитрозамины, формальдегид и пропиленгликоль (растворитель, используемый в антифризах).

• тяжелые металлы, включая никель, олово и
  привести.

Безопасны ли электронные сигареты без никотина во время беременности?

Нет. По данным CDC, даже некоторые электронные сигареты, рекламируемые как безникотиновые, по-прежнему содержат никотин. Один австралиец
исследование показало, что шесть из 10 жидкостей для электронных сигарет, рекламируемых как «без никотина», на самом деле содержат это химическое вещество. В некоторых протестированных образцах также было обнаружено, что они содержат 2-хлорфенол — токсичное вещество, которое используется в инсектицидах.

Каково влияние никотина на развивающийся плод и новорожденного ребенка?

Исследования воздействия вейпинга на плод и новорожденных отстают от быстрого роста использования электронных сигарет.

Многое из того, что мы знаем, получено из исследований никотина в табачных изделиях и курении, которые показывают, что никотин вреден и увеличивает риск:  

• выкидышей и осложнений во время беременности.

• преждевременные роды.

• низкий вес при рождении.

• ненормальный
  развитие мозга.

• нарушение функции легких и инфекции нижних дыхательных путей, такие как
  бронхит и
  пневмония.

• хронический
  ушные инфекции.

• синдром внезапной детской смерти (СВДС).
  

Попадает ли никотин из электронных сигарет в грудное молоко?

Да. Вдыхаемый никотин попадает в кровь матери через ее легкие, а затем легко переходит в грудное молоко.
Исследования показывают, что никотин в грудном молоке матери может влиять на режим сна младенцев, повышая риск возникновения проблем с уровнем сахара в крови и щитовидной железой, которые могут привести к тому, что дети станут
лишний вес. Считается также, что никотин
уменьшают выработку молока у кормящих матерей, возможно, за счет снижения уровня пролактина, стимулирующего грудное молоко.  

Если я не могу отказаться от вейпинга или электронных сигарет, следует ли мне по-прежнему кормить грудью?

Не прекращайте грудное вскармливание, если вы курите. Грудное вскармливание полезно для вашего ребенка, поэтому лучше кормить его, чем не кормить, даже если вы все еще курите.

Если для вас еще не время бросать курить, составьте план по уменьшению воздействия сигаретного дыма на ребенка:

• Не курите во время кормления ребенка. Он или она вдохнет ваш дым или может обжечься электронной сигаретой.

• Не курите и не вейпируйте рядом с ребенком. По возможности курите на улице. Сделайте свой дом и машину свободной от табачного дыма, чтобы уберечь ребенка от пассивного курения.

• После парения переоденьтесь и вымойте руки перед тем, как взять ребенка на руки.

• Кормите ребенка грудью до, а не после курения. У вашего тела будет больше времени, чтобы вывести никотин из грудного молока.

• Не сдавайся попытка выхода . Часто курильщикам требуется несколько попыток, чтобы добиться успеха.

Дополнительная информация:

• Использование марихуаны во время беременности и кормления грудью

• Электронные сигареты и аналогичные устройства (Положение о политике AAP)

• Государственная политика по защите детей от табака, никотина и табачного дыма (политическое заявление AAP)

• Отказ от курения во время беременности (ACOG)

• Электронные сигареты и беременность (March of Dimes)

• Грудное вскармливание: Табак и электронные сигареты (CDC)

О докторе Колдуэлл:

Элис Литтл Колдуэлл, доктор медицины, магистр здравоохранения, IBCLC, FAAP, педиатр и консультант по грудному вскармливанию, является адъюнкт-профессором педиатрии в Медицинском колледже Джорджии и директором отделения для новорожденных в Медицинском центре Университета Огасты. В Американской академии педиатрии она является членом секции грудного вскармливания и секции борьбы против табака.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Никотин в грудном молоке – Поддержка грудного вскармливания

Никотин – это токсичное химическое вещество, которое естественным образом содержится в табачных растениях и выделяется при курении. Он вызывает сильную зависимость и влияет на сердце, органы дыхания, репродуктивную систему и легкие в дополнение к другим побочным эффектам. ¹  Чтобы узнать, как курение влияет на вашего ребенка, см. Курение во время грудного вскармливания. В этой статье более подробно рассматривается, как никотин в грудном молоке может повлиять на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, и ответы на часто задаваемые вопросы.

Поиск статей

Нужно что-то поискать?

Попадает ли никотин в грудное молоко?

Да, никотин легко всасывается в грудное молоко из крови матери, когда она курит или использует заместительную никотиновую терапию ²  и ее ребенок также будут вдыхать никотин напрямую, если будут подвергаться воздействию бокового дыма.

Как уровни никотина в грудном молоке соотносятся с пассивным курением?

Bajanowski et al обнаружили, что уровни никотина в крови ребенка были намного выше при пассивном курении, чем при попадании никотина в грудное молоко. ³ Однако другое более раннее исследование обнаружило в десять раз больше котинина (метаболит никотина с гораздо более длительным периодом полураспада, который можно измерить в крови, моче, слюне, волосах и ногтях) у детей курящих матерей, находящихся на грудном вскармливании, по сравнению с детьми, которых кормили из бутылочки. курящих матерей, предложивших больше никотина, поступило через молоко. ⁴

Считается, что преимущества грудного вскармливания перевешивают риски воздействия никотина по сравнению с выбором искусственного вскармливания

Как никотин, содержащийся в грудном молоке, влияет на ребенка?

Никотин в грудном молоке может:

• Снижает аппетит ребенка, поскольку никотин является известным средством, подавляющим аппетит, и никотин может придавать молоку аромат  ⁵
• Приводить к рвоте и тошноте, если мать выкуривает 20 или более сигарет в день ⁶ .
• Вызывают диарею (Fisher, 2006)
• Увеличение частоты сердечных сокращений ребенка (Fisher, 2006)
• Вызывает нарушение сна с повышенным воздействием никотина, поскольку никотин является стимулятором  ^{Breastfeeding and Smoking: Short-term Effects on Infant Feeding and Sleep. 2007″> 7}
• Может увеличить риск СВДС, влияя на то, как ребенок может реанимировать во время эпизодов гипоксии (когда организму не хватает кислорода) ⁸
• Мешают нормальному развитию легких младенцев (Lactmed, 2020)
• Снижают уровень пролактина (гормона, необходимого для образования грудного молока) и, таким образом, влияют на выработку молока, хотя не все исследования согласны с этим ⁹ .
• Быть фактором риска детского ожирения и дисфункции щитовидной железы ^{10 11} .

Исследования по многим из вышеперечисленных проблем не проводились (Lactmed, 2020).

Может ли курение во время грудного вскармливания вызвать беспокойство у ребенка?

Курение во время грудного вскармливания может вызвать беспокойное поведение, отказ от груди, чрезмерный плач и усиление колик у детей матерей, которые выкуривают более пяти сигарет в день (Mennella et al. 2007).

Снижает ли никотин выработку молока?

Некоторые исследования показывают, что никотин может снижать уровень пролактина (гормона, необходимого для образования грудного молока) и, таким образом, влиять на выработку молока, однако не все исследования согласны с этим ¹² .

Следует ли мне прекратить грудное вскармливание, если я курю?

Хотя никотин легко попадает в грудное молоко во время курения (Benowitz et al, 2009), считается, что преимущества грудного вскармливания перевешивают риски воздействия никотина по сравнению с выбором искусственного вскармливания. Грудное вскармливание защищает от респираторных инфекций и имеет много других преимуществ для здоровья ¹³ . Тем не менее, Меннелла и др. предполагают, что необходимы дополнительные исследования:

Выдержка из

Грудное вскармливание и курение: краткосрочные последствия для грудного вскармливания и сна, Mennella et al, 2007

Исключение никотина из списка препаратов, противопоказанных в период лактации, не уменьшает потребности в дополнительных исследованиях влияния курения на период лактации.

сигаретный дым представляет собой сложную смесь химических веществ, содержащих около 4000 соединений, в том числе >60 канцерогенов. Остается неизвестным, переносятся ли соединения, отличные от никотина и котонина [метаболит никотина], в грудное молоко с аналогичными временными характеристиками, и если да, то на каких уровнях они передаются.

Неясно, наступит ли время, когда определенное количество выкуренных сигарет и, следовательно, количество никотина и других веществ, попадающих в молоко, сможет перевесить преимущества грудного молока. Конечно, вашему ребенку , а не , было бы лучше добавлять никотин в грудное молоко. Однако до тех пор, пока исследования не дадут ответ, грудное молоко курильщицы имеет много преимуществ для здоровья вашего ребенка, как и любое другое грудное молоко. Он содержит живые клетки и уникальные питательные вещества, которые способствуют нормальному развитию мозга и тела вашего ребенка и защищают его от инфекций. Формула не содержит ни одного из этих защитных веществ и имеет свои риски ¹⁴ .

Как долго никотин остается в грудном молоке?

Уровни никотина в молоке самые высокие сразу после того, как мать докуривает сигарету, и в течение следующих двух часов концентрация никотина в грудном молоке значительно падает. ¹⁵ Период полувыведения никотина из грудного молока по разным данным составляет 95 минут (Mohrbacher, 2020) или 120 минут (halesmeds.com 2020). Это означает, что уровень никотина в грудном молоке упадет вдвое примерно через полтора-два часа после того, как мать докурит сигарету. Исходя из общего руководства, согласно которому для выведения вещества из организма требуется пять периодов полураспада, может потребоваться около десяти часов, чтобы никотин полностью покинул кровь или грудное молоко матери после одной сигареты. На практике, хотя никотин не накапливается в грудном молоке, уровень никотина у матери, которая регулярно курит в течение дня, будет накапливаться в течение 24 часов с каждой выкуренной сигаретой, а продукты распада никотина, например, котонин остаются намного дольше. ¹⁶ Беновиц и др. поясняют:

Выдержка из

Химия никотина, метаболизм, кинетика и биомаркеры, Benowitz et al, 2009

Курение представляет собой ситуацию многократного дозирования со значительным накоплением во время курения и постоянными уровнями в течение 24 часов каждого дня.

Авторы отмечают, что детям требуется гораздо больше времени, чем взрослым, чтобы вывести (метаболизировать) никотин и котинин из организма.

Через какое время после курения можно кормить грудью?

Ожидание как можно дольше после курения дает время для снижения уровня никотина в грудном молоке (через два часа уровень снижается вдвое). Поскольку дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, хотят есть не реже одного раза в два часа, общий совет заключается в том, что курение после грудного вскармливания даст время для снижения уровня никотина до следующего кормления грудью (Mohrbacher, 2020) Но если ребенок хочет кормить грудью опять же раньше, грудное вскармливание по-прежнему считается лучше, чем давать смесь (Mohrbacher, 2020).

Нужно ли сцеживаться после выкуривания сигареты?

Поскольку считается, что уровень никотина в крови и грудном молоке постепенно падает после выкуривания одной сигареты, сцеживание и сброс (выбрасывание) грудного молока после сигареты не являются необходимыми для удаления никотина из грудного молока.

Курение сразу после грудного вскармливания даст время для снижения уровня никотина до следующего кормления грудью

Что насчет других химических веществ в грудном молоке и сигаретном дыме?

Табак содержит гораздо больше, чем просто никотин. Lung.org ¹⁷ указывает на 600 различных ингредиентов для сигарет, от никотина, смолы и мышьяка до угарного газа, свинца и многих других. При курении эти 600 химических веществ превращаются в тысячи вредных загрязнителей , которые можете вдохнуть и вы, и ваш ребенок. Пассивное курение подвергает вашего ребенка гораздо более высокому риску синдрома внезапной детской смерти  ¹⁸ . И не только никотин попадет в грудное молоко, но и другие химические вещества.

Выписка из

Воздействие окружающего табачного дыма на младенцев грудного возраста: грудное вскармливание среди курящих матерей, Mascola et al, 1998

матери, которые не могут бросить курить, должны быть проинформированы о возможности того, что вредные химические вещества, выделяемые из табачного дыма, могут передаваться их детям через грудное молоко.

См. Курение во время грудного вскармливания для получения дополнительной информации о последствиях курения сигарет во время грудного вскармливания.

Как насчет никотинзаместительной терапии?

Для получения дополнительной информации о никотинзаместительной терапии, включая пластыри, жевательную резинку и спреи, а также для получения рекомендаций по электронным сигаретам, вейпингу и грудному вскармливанию см. Никотиновая терапия, вейпинг и грудное вскармливание.

Резюме

Никотин имеет несколько побочных эффектов для вашего ребенка при вдыхании через сигаретный дым или проглатывании с грудным молоком. Текущие рекомендации по охране здоровья ^{19 20 21} рекомендуют матерям защищать своих детей от вдыхания дыма, не куря рядом с ребенком, запрещая курение в доме и машине и не деля постель с ребенком, если они или их партнер — курит.

Сноски и ссылки

1. Мишра и др. Вредные эффекты никотина. Индийский J Med Paediatr Oncol. 2015

2. Фишер. Социальные наркотики и грудное вскармливание. 2006

3. Баяновский и др. Никотин и котинин у младенцев, умирающих от синдрома внезапной детской смерти. 2008

4. Маскола и др. Воздействие табачного дыма на младенцев в окружающей среде: грудное вскармливание среди курящих матерей. 1998

5. Социальные наркотики и грудное вскармливание, Фишер, 2006 г.

6. Консультирование кормящей матери , Lauwers and Swisher, 2015

7. Меннелла и др. Грудное вскармливание и курение: краткосрочные эффекты на грудное вскармливание и сон. 2007

8. Никотин. Лакмед август 2020

9. «Лекарства и материнское молоко». Интернет-доступ, май 2017 г. [платный доступ]

10. Воздействие никотина на метаболизм и функцию гормонов щитовидной железы у потомства взрослых крыс, Lisboa et al, 2015

11. Ожирение и эндокринная дисфункция, запрограммированные курением матери во время беременности и кормления грудью, Lisboa et al, 2012 

12. Никотин. halesmeds, доступ 7 октября 2020 г. [платный доступ]

13. Курение матери и грудное вскармливание: грудное вскармливание лучше и безопаснее, Dorea, 2007 г.

14. Молоко имеет значение Кормление младенцев и нарушения иммунитета , Морин Минчин, 2015 г.

15. Морбахер.