Содержание
Обезболивающее при беременности
Главная
Услуги
Стоматология для беременных
Обезболивающее при беременности
Можно ли пить обезболивающее при беременности, если болит зуб?
Проблемы с зубами при беременности возникают из-за изменений гормонального фона и перестройки организма. Зачастую возникает дефицит различных веществ, минералов, в первую очередь – кальция, от которого зависит здоровье зубов. Также во рту беременной женщины активнее размножаются болезнетворные микроорганизмы. Все это часто приводит к стоматологическим заболеваниям и болезненным ощущениям.
Когда нет возможности сразу же после возникновения боли обратиться к врачу, приходится принимать обезболивающие средства. Это необходимо, так как из-за острой и постоянной боли беременная женщина испытывает стресс, а это негативно влияет на плод. Однако есть много нюансов, и далеко не каждый препарат можно использовать будущей маме.
При каких заболеваниях беременным требуются обезболивающие?
- Кариес, средний и глубокий.
- Пульпит.
- Периодонтит.
- Гингивит.
- Воспаления слизистых в ротовой полости, вызванные различными факторами.
Какие обезболивающие препараты можно принимать беременным?
Лучше всего еще перед беременностью проконсультироваться у стоматолога, чтобы исключить ситуации, когда может потребоваться обезболивающее. Приглашаем вас обратиться к врачам клиники «Планета Детства» в Москве, чтобы пройти полный стоматологический осмотр и получить индивидуальные рекомендации.
Покупая любое медикаментозное средство, внимательно изучите вкладыш. В инструкции всегда будет сказано, как именно следует или не следует применять этот препарат во время беременности. Также обратите внимание на другие противопоказания.
Вот некоторые обезболивающие, которые обычно разрешено принимать беременным и кормящим женщинам:
- Папаверин – дает временный эффект, обычно действует при слабой боли;
- Парацетамол – снимает воспаление и жар, которые могут возникнуть из-за стоматологического заболевания;
- Но-шпа – ослабляет боль;
- Ибупрофен – эффективно обезболивает, но противопоказан к приему в третьем триместре;
- 1-Риабал – щадящее обезболивающее средство.
Даже выбрав какое-то средство из этого списка, нужно предварительно обратиться к своему лечащему врачу за консультацией. В любом случае, все эти средства нельзя назвать сильнодействующими. Хотя они и снижают болевые ощущения или устраняют их на некоторое время, все равно с зубной болью нужно как можно быстрее прийти в стоматологическую клинику.
Помимо таблеток, выходом из ситуации для будущей мамы могут стать специальные детские гели, которые обычно используют при прорезывании зубов у малышей. Эти гели ослабляют боль и зуд.
Еще один вариант – спреи Хлоргексидина и Мирамистина. Эти препараты не всасываются в кровь, воздействуют исключительно на те места, на которые нанесены.
При отеке щеки можно использовать холодный компресс. Теплые компрессы запрещены.
Альтернатива таблеткам, спреям и гелям – полоскания специальными антисептическими препаратами. Приготовить антисептик можно самостоятельно. Для этого нужно высыпать в стакан воды чайную ложку соды и чайную ложку соли. Смесь тщательно перемешать, после чего использовать для полоскания. Благодаря такому простому рецепту болезнетворные микробы во рту станут размножаться медленнее, и боль уменьшится.
Врач акушер-гинеколог Татьяна Хамзатова: «Беременным необходимо заранее консультироваться со специалистом по поводу приема медикаментов»
Будущим мамам с особой осторожностью нужно относиться к приему медикаментов. На этапе развития плода любое несогласованное с врачом лекарство может нанести непоправимый вред ребенку и женщине, поэтому беременным всегда необходимо заранее консультироваться с врачом.
К сожалению, многие будущие мамы пытаются отыскать информацию на просторах интернета: на форумах, спрашивают совета у других беременных, изучают статьи, которые зачастую написаны дилетантами в вопросах ведения беременности. Подавляющая часть информации, которая представлена на сайтах для беременных, создана людьми, которые никакого отношения к медицине не имеют. Безусловно, на просторах интернета можно найти хорошие статьи, написанные или отредактированные врачами, но такую информацию нельзя полностью примерять на себя, ведь каждая беременность уникальна. Именно поэтому на протяжении всех 9 месяцев женщину наблюдает только один лечащий акушер-гинеколог, который точно знает все особенности будущей мамы и плода.
Прием медикаментов при беременности прокомментировала заведующая новочебоксарской женской консультацией, врач акушер-гинеколог Татьяна Хамзатова:
«Прием лекарств, которые можно применять во время вынашивания ребенка – непростая тема в акушерстве и гинекологии, особенно если состояние матери осложнено хроническими заболеваниями. В этих случаях врач взвешивает все возможные риски и только после консультации с другими специалистами подбирает оптимальный курс лечения в течение всех трех триместров.
Наиболее часто женщины во время беременности подвержены простудным заболеваниям из-за ослабленного иммунитета, которые могут влиять на имеющиеся хронические заболевания. Такое состояние возникает на фоне гормональных перестроек в женском организме. Прием медикаментов наиболее опасен в первом триместре: в этот период происходит закладка всех будущих органов ребенка, а плацента только начинает формироваться и пока еще не может служить барьером для защиты плода. Если простуда застала будущую маму в первом триместре, скорее всего, врач пропишет ей постельный режим, обильное теплое питье и промывание носа солевыми растворами. При кашле можно применять только некоторые растительные препараты, такие как мукалтин или сироп алтея и солодки, при условии отсутствия аллергии. Если у будущей мамы сильно заложен нос, врач может прописать детские сосудосуживающие капли на основе оксиметазолина или фенилэфрина для облегчения носового дыхания. При повышенной температуре тела не рекомендуется самостоятельно назначать себе жаропонижающие средства: лучше заранее узнать у доктора, какие лекарства можно принимать в таком случае. Чаще всего от жара и лихорадки беременным назначают парацетамол. Боль в горле эффективно устраняется частыми полосканиями растворами фурацилина, аптечной ромашки, календулы. Также можно принимать лекарства на основе лизоцима. Некоторые разрешенные противовирусные средства и иммуномодуляторы можно использовать для лечения только со второго триместра.
Одним из самых безопасных препаратов для беременных считается Но-шпа. Лекарство можно принимать при спазмах в области живота, в некоторых случаях оно помогает даже при головной боли. Следует помнить, что при сильной, схваткообразной боли необходимо срочно показаться врачу. Увлекаться препаратом не стоит – безопасной дозой считается 1-2 стандартные таблетки в день. Увеличивать суточную дозу данного спазмолитика может только лечащий акушер-гинеколог.
При расстройствах желудочно-кишечного тракта беременным также можно принимать только некоторые виды лекарственных средств. Если у женщины наблюдается запор, врач может выписать разрешенные препараты на основе лактулозы. При диарее можно принимать сорбенты, такие как Полисорб или его аналоги с таким же действующим веществом. Не менее важен в таких случаях правильный рацион будущей мамы, который облегчит состояние и нормализует работу желудочно-кишечного тракта.
Если будущая мама – аллергик, то ей стоит помнить, что абсолютно безопасных во время беременности антигистаминных лекарств не существует, поэтому препарат должен назначить лечащий акушер-гинеколог после консультации женщины у врача-аллерголога.
Беременным, которые имеют в анамнезе тяжелые хронические и системные заболевания, такие как сахарный диабет, рассеянный склероз, системная красная волчанка или какое-либо онкологическое заболевание, необходимо назначать лечение только после совместной консультации акушера-гинеколога и специалиста, который наблюдает за течением болезни».
Что такое безопасное лечение?
Справиться со всеми болями и болями во время беременности и при этом обеспечить безопасность растущего ребенка может быть непросто. Вот что нужно знать, когда у вас болит голова и вы отчаянно ищете облегчения.
Что может быть причиной вашей головной боли
«Абсолютно необходимо выяснить причину головной боли, прежде чем пытаться ее лечить», — сказал доктор Джеймс Бернаско, директор регионального перинатального центра детской больницы Стоуни-Брук. Бернаско добавил, что головные боли при беременности могут варьироваться от «просто неудобных до действительно опасных для жизни», поэтому особенно важен контекст.0003
Possible causes include:
- Fatigue
- Stress
- Eye strain
- Dehydration
- Nasal congestion
- Hormonal fluctuations
- Caffeine withdrawal
- Migraine
- Preeclampsia
If you have a family history of high blood давление, инсульт или аневризмы, или вы испытываете «самую сильную головную боль в своей жизни», немедленно позвоните своему врачу, сказал Бернаско.
Никогда не пропустите историю воспитания с информационным бюллетенем TODAY Parenting! Подпишите здесь.
Фонд Getty Images
Что может помочь при головной боли
Немедикаментозные варианты
«Иногда что-то такое простое, как шоколад, может вызвать головную боль» во время беременности, поэтому стоит сначала опробовать несколько немедикаментозных средств, Бернаско сказал. Если вы страдаете от хронических головных болей, подумайте об иглоукалывании или биологической обратной связи — технике, которая позволяет направить и рассеять боль.
Что стоит попробовать:
- Теплый компресс на лицо (синусовая головная боль)
- Холодный компресс на затылок (стрессовая головная боль)
- Медитация
- Массаж
Лекарства, отпускаемые без рецепта лекарства» во время беременности и не связано с какими-либо известными врожденными дефектами, по словам Бернаско. Тем не менее, вам следует избегать приема более 1500 миллиграммов в течение 24 часов, так как чрезмерное употребление может повредить вашу печень.
Ибрупрофен, аспирин, напроксен (НПВП)
Эта группа болеутоляющих средств известна как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). По словам Бернаско, их следует принимать только после консультации с врачом, так как длительное использование может вызвать раздражение желудка и повлиять на кровоток в сердце ребенка.
Однако, «если тайленол не помогал вам в прошлом… вы можете принять одну таблетку любого из [вышеперечисленных] и затем обратиться к своему врачу», — сказал Бернаско. это не то, что вы должны принимать несколько раз без ведома вашего врача».
Кофеин
«Во время некоторых видов головной боли ваши кровеносные сосуды расширяются… Кофеин может помочь остановить это действие», потому что он сужает ваши кровеносные сосуды, — пишет доктор Талия Гейтс, акушер-гинеколог из Джаспера, штат Алабама, в электронная почта СЕГОДНЯ. Гейтс рекомендует комбинировать тайленол и напиток с кофеином для двойного облегчения.
Тем не менее, как отмечает Бернаско, отказ от кофеина или передозировка могли вызвать у вас головную боль в первую очередь, поэтому обязательно учитывайте, сколько вы уже выпили.
Варианты, отпускаемые по рецепту
Наркотики, также известные как опиоиды, «сейчас повсюду», сказал Бернаско, поэтому может возникнуть соблазн выпить один из них от головной боли. Однако эти лекарства могут вызывать привыкание, и их «следует принимать только под непосредственным наблюдением врача», — пояснил Бернаско. Кроме того, длительное употребление наркотиков может вызвать у вашего ребенка синдром неонатальной абстиненции и болезненный процесс отмены после рождения.
Комбинации наркотических анальгетиков, которые содержат ацетаминофен или НПВП в дополнение к опиоидам, представляют аналогичный риск. Тем не менее, если ваши безрецептурные варианты не помогают, ваш врач может предложить одно из «безопасных лекарств» в этой группе, сказал Гейтс.
Триптаны (лекарства от мигрени)
Если вам уже прописали триптан от мигрени, безопасно продолжать прием во время беременности, сказал Бернаско. В противном случае проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать правильное лекарство для ваших симптомов.
Мигрень во время беременности — The Migraine Trust
Важные соображения по лечению мигрени во время беременности
Что на этой странице?
Гормональные изменения при беременности
Планирование беременности
Мигрень без ауры при беременности
Мигрень с аурой при беременности
Лекарства во время беременности
Лечение острого приступа
Профилактическое лечение
Первые три месяца беременности (первый триместр)
После рождения
Грудное вскармливание
Дополнительная и альтернативная медицина
Полезные организации
Гормональные изменения во время беременности
Как беременность может повлиять на вашу мигрень и как вы будете с ней справляться — это общий вопрос для женщин, страдающих мигренью и пытающихся забеременеть или беременных. Ключевые вопросы включают в себя, какие лекарства безопасны для использования и изменятся ли ваши приступы, в том числе появится ли у вас аура в первый раз.
Гормональные изменения часто вызывают мигрень у женщин.
Во время беременности уровень эстрогена резко возрастает, а уровень прогестерона снижается и снова повышается к концу беременности.
В целом мигрень улучшается во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах. Это улучшение может быть связано с повышенным уровнем эстрогена и повышенным уровнем естественных обезболивающих гормонов (эндорфинов).
Уровень этих гормонов в несколько раз выше во время беременности, и хотя облегчение приступов мигрени, которое они обеспечивают, может сохраняться на протяжении всей беременности, после родов их уровень снова снижается, что обычно позволяет приступам мигрени вернуться.
Однако не все заметят облегчение мигрени, особенно в первые недели беременности. У некоторых женщин мигрень не затрагивается. Некоторые женщины испытывают усиление мигрени во время беременности, хотя это случается редко.
Во время грудного вскармливания стабильный уровень эстрогена защищает от головной боли после беременности.
Как бы вы ни были затронуты, это может помочь определить любые триггеры приступа мигрени, которые у вас есть, такие как недостаток сна, стресс, пропущенные приемы пищи и обезвоживание.
Планирование беременности
Если вы регулярно принимаете лекарства от мигрени и планируете беременность, вам следует обратиться к врачу за советом по лечению мигрени до и во время беременности, после родов и во время грудного вскармливания.
Мигрень без ауры при беременности
Исследования показывают, что мигрень без ауры улучшается после первых трех месяцев беременности примерно у 7 из 10 женщин. Вероятно, это связано с влиянием стабильного уровня эстрогена.
Мигрень с аурой во время беременности
Если вы испытываете мигрень с аурой, у вас, скорее всего, будут продолжаться приступы во время беременности. Если вы впервые испытываете мигрень во время беременности, скорее всего, это связано с аурой. 1
Если вы думаете, что у вас впервые возникла мигрень во время беременности, важно посетить своего врача общей практики, чтобы выяснить причины головной боли и при необходимости устранить их.
Лекарства во время беременности
Во время беременности и кормления грудью желательно по возможности избегать использования лекарств.
Если вы принимаете какие-либо профилактические препараты, вам следует обсудить их прекращение со своим врачом. Однако, если приступы мигрени возникают и представляют риск для вас и вашего ребенка, врач может предложить более безопасные методы лечения.
Большая часть данных о безопасности лекарств при беременности получена из опыта, поскольку эти препараты нельзя тестировать на беременных или кормящих женщинах. Это означает, что рекомендации относительно медикаментозного лечения мигрени у беременных обычно даются с осторожностью.
Однако плохо контролируемая головная боль может привести к стрессу, недосыпанию, депрессии и плохому питанию, что, в свою очередь, может иметь вредные последствия для матери и ребенка.
Таким образом, если немедикаментозное лечение неэффективно, выбор лечения может быть сделан с учетом всех преимуществ и возможных рисков после обсуждения с врачом. Удары (наилучшее использование лекарств во время беременности) предоставляют ряд информации о различных лекарствах и беременности.
Лечение острого приступа
Если медикаментозное лечение необходимо, в зависимости от индивидуального анамнеза и других состояний:
- Парацетамол считается безопасным при беременности и кормлении грудью. Его следует принимать в растворимой форме при первых признаках приступа.
- Ибупрофен можно рассматривать в первом и втором триместре, но избегать в третьем из-за повышенного риска осложнений. Если НПВП применялись после второго триместра, может быть рекомендован осмотр у акушера.
- Триптан 2,3 – Суматриптан является предпочтительным триптаном при беременности и кормлении грудью, поскольку опыт его применения больше. Несколько крупных реестров беременных, охватывающих более 3000 беременностей, проанализировали использование других триптанов (включая ризатриптан, золмитриптан и элетриптан) и не обнаружили серьезных врожденных дефектов. Сообщается, что риск серьезных пороков развития аналогичен риску для населения в целом. Тем не менее, может потребоваться консультация специалиста, особенно если есть другие проблемы со здоровьем.
- Избегайте приема аспирина или опиатов при мигрени у беременных или кормящих женщин 2 .
- При мигрени может потребоваться лечение против тошноты, и во время беременности использовались следующие препараты: циклизин, ондансетрон и прохлорперазин. Домперидон и метоклопрамид, вероятно, лучше избегать в течение первых трех месяцев, но это выбор, который следует сделать после обсуждения с врачом.
- Клиники по лечению головной боли могут предложить большую блокаду затылочного нерва, которая представляет собой небольшую инъекцию местного анестетика и стероида, который вводится в затылок, под кожу, в мышцу вокруг большого нерва , который участвует в головной боли. Это быстрая процедура, которая может принести облегчение на несколько недель или месяцев. Это безопасно во время беременности.
Профилактическое лечение
Для профилактического лечения вы и ваш врач обдумаете, что может быть лучшим вариантом в каждой ситуации. Рекомендуется, чтобы вы или ваш врач проконсультировались со специалистом, чтобы выбрать наиболее безопасное для вас профилактическое лечение. Некоторым людям безопасно использовались низкие дозы пропранолола и амитриптилина, но все они решаются на индивидуальной основе с учетом рисков, связанных с отказом от лечения.
При наличии одиночной импульсной транскраниальной магнитной стимуляции (устройство sTMS) считается безопасной при беременности и кормлении грудью (для неотложной и профилактической терапии).
Первые три месяца беременности (первый триместр)
В течение первых трех месяцев симптомы беременности могут усилить вашу мигрень. Утреннее недомогание может означать, что вам хочется есть и пить меньше, что может привести к снижению уровня сахара в крови и обезвоживанию. Если вы не будете осторожны, это может усугубить вашу мигрень. Вы должны стараться есть небольшими частыми приемами пищи и часто пить небольшое количество воды, чтобы предотвратить это. Вы также поможете уменьшить любую болезнь беременности.
После родов
У некоторых женщин мигрень возвращается с возобновлением менструации. Некоторые матери обнаруживают, что у них сильный приступ в течение нескольких дней после родов. Это может быть связано с резким падением уровня эстрогена после родов. Истощение, обезвоживание, неустойчивый сон и низкий уровень сахара в крови после родов могут сыграть свою роль.
Грудное вскармливание
Если вы кормите ребенка грудью, все же лучше избегать приема лекарств, насколько это возможно, потому что ребенок будет принимать то, что вы принимаете, с молоком. Лучше избегать использования лекарств, где это возможно, и есть несколько доступных немедикаментозных методов лечения.
Если немедикаментозное лечение неэффективно, выбор лечения может быть сделан с учетом всех преимуществ и возможных рисков после обсуждения с врачом.
Это могут быть простые обезболивающие, когда у вас приступ мигрени, такие как ибупрофен и парацетамол, которые можно принимать как обычно во время грудного вскармливания, хотя следует избегать приема аспирина в качестве болеутоляющего средства.
Использование суматриптана при грудном вскармливании считается безопасным, поскольку очень небольшое количество препарата доступно в грудном молоке. Меньше доказательств было собрано по другим триптанам, и поэтому грудное молоко лучше отказаться от грудного вскармливания через 24 часа после применения этих триптанов в качестве дополнительной меры предосторожности.
Если вам требуется или вы принимали профилактическое лечение мигрени, вам следует обсудить это со своим врачом.
Если вам необходимо принимать аспирин или другие нерекомендуемые лекарства, такие как противорвотное средство метоклопрамид, во время грудного вскармливания лучше не кормить грудью в течение 24 часов после приема последней дозы. В идеале для таких случаев держите немного сцеженного молока в морозильной камере; в противном случае вам нужно будет давать молочную смесь. Хотя вы можете чувствовать себя слишком плохо для этого, лучше всего сцеживать молоко в обычное время кормления, но его нужно будет выбросить. Это поможет облегчить дискомфорт, поскольку грудь наполняется молоком, и поможет предотвратить падение выработки молока.
Дополнительная и альтернативная медицина
Немедикаментозные методы лечения, безусловно, могут быть полезными, а массаж, иглоукалывание, релаксация и биологическая обратная связь были признаны некоторыми полезными. Некоторым женщинам также могут быть полезны прикладывания тепла или холода к голове.
Многие женщины также предпочитают принимать дополнительные и альтернативные лекарства, такие как гомеопатические и растительные лекарственные средства, а не традиционные лекарства во время беременности, считая их более мягкими.
Тем не менее, некоторые дополнительные методы лечения могут оказывать нежелательное влияние на вашу беременность так же, как и обычные лекарства. Например, некоторые женщины находят очень полезным ароматерапевтический массаж и могут не знать, что некоторых эфирных масел (например, розмарина) следует избегать.
Рефлексотерапия не всегда рекомендуется во время беременности, и все дополнительные лекарства следует принимать под наблюдением квалифицированного врача. Пиретрум не следует использовать во время беременности.
Лучший совет — принимать как можно меньше лекарств, насколько это реально возможно, и при необходимости в наименьшей эффективной дозе. Использование любых лекарств или растительных средств для лечения мигрени во время беременности и кормления грудью — это баланс риска и пользы, принимаемый с медицинской помощью. Любое лекарство, которое вы принимаете, должно быть записано в ваших заметках о беременности.
Насколько это возможно, стремитесь к балансу деятельности и достаточно отдыхайте, чтобы по возможности избежать приступов мигрени. Не каждый может остановиться и лечь спать, но планирование заранее, установление регулярного распорядка и делегирование работы или домашних дел, когда это возможно, часто может помочь.
Полезные организации
Сеть поддержки грудного вскармливания
Предоставление поддержки и информации для кормящих женщин и других лиц.