Содержание
Почему так долго не проходит насморк?
- Главная
- Пациенту
- Статьи по разделам
- Статьи
- Ухо-Горло-Нос
Ну кто из нас не знаком с насморком? Из носа течет, от чихания дрожат стены, голос приобретает комичный гнусавый оттенок, только когда у нас насморк, нам не до смеха.
Воспаленный нос не дает дышать ни днем ни ночью: вот уже и круги под глазами, красные слезящиеся глаза, сонный вид, заложило уши, вся еда потеряла вкус, а работа – смысл , к тому же закончились носовые платки!
Самая частая болезнь человека – банальный ринит, чаще всего называемый простудой.
А между тем, специалисты описывают свыше сотни причин, вызывающих затруднение носового дыхания.
Острое заболевание . Увы, нередко течение простуды занимает больше времени, чем мы можем ему позволить, и вовлекает в воспалительный процесс пазухи носа (синусит), слуховую трубу (евстахеит) и ухо (тубоотит, отит), лимфоидную ткань носоглотки (аденоидит). Все эти органы анатомически и функционально теснейшим образом связаны друг с другом: если отек мешает свободному току воздуха при дыхании носом, он препятствует и оттоку слизи из пазух, нарушается давление в полости среднего уха и баланс микрофлоры слизистых. В такой ситуации без помощи ЛОРа не обойтись: энергичное лечение просто необходимо!
Повторяющиеся риниты, синуситы, аденоидиты . Очень многим знакома ситуация, когда целый год проходит «под знаком носового платка». Особенно часто возникает такая ситуация в семье, где ребенок начал посещать садик: болеть начинает и малыш и все его взрослое окружение.
И болезни-то нетяжелые, но изматывают всю семью. Чтобы вырваться из порочного круга простуд , необходим комплексный подход.
Вот некоторые универсальные советы наших ЛОРов для начала пути к здоровью:
— закаливание носоглотки , в том числе орошение носа солевыми растворами несколько раз в день и полоскание горла минеральной водой,
— использование только разовых (бумажных) платков больными в период заболеваний,
— частое проветривание квартиры ,
— индивидуальные полотенца/чашки/ложки у членов семьи ,
— вакцинация против пневмококковой и гемофильной инфекции ,
— привычка держать в чистоте клавиатуру домашнего компьютера, телефоны и пульты.
Постоянные проблемы с носом, храп . Если же несвободное носовое дыхание уже входит в привычку, влияет на качество сна, работоспособность и успеваемость, пора всерьез браться за поиск причин.
Ими могут оказаться аллергический ринит/риносинусит, полипоз, медикаментозный ринит (при длительном бесконтрольном применении сосудосуживающих капель или некоторых препаратов для контроля повышенного артериального давления, др.), анатомические изменения (например, искривление носовой перегородки, кисты, новообразования). Как правило, необходим не только осмотр оториноларинголога, но и проведение эндоскопии, КТ, аллергологическое обследование.
Сезонные риниты и риноконъюнктивиты . В наших широтах самым массовым из них является поллиноз , аллергия на пыльцу деревьев (обострение в мае-июне) и злаков (июнь-июль). Диагностика и лечение сезонных проблем – в равной мере компетенция ЛОРа и аллерголога, поэтому если одного из названных специалистов прежде вы не посещали, самое время это сделать сейчас. Осень — лучшее время для точного диагноза и для подбора терапии. Именно заблаговременно, за несколько месяцев до сезонного обострения, возможно лечение методом иммунотерапии (АСИТ).
Дышите свободно!
Благодарим за помощь в подготовке материала оториноларингологов Центра «Парацельс» Грицаль Надежду Юрьевну, Асулян Анаит Ваниковну, Верховцеву Людмилу Ивановну.
Вернуться к списку
7 ошибок, из-за которых насморк не проходит
18 октября 2018
Ликбез
Здоровье
Заработать хронический ринит можно, даже если неправильно сморкаться.
Говорят, если насморк лечить, он проходит за неделю, а если не лечить, то за семь дней. Обычно так и есть. Но иногда, даже несмотря на лечение, сопли задерживаются на неделю, две, три… А это уже хронический ринит.
Вот почему так происходит.
1. Вы выбрали неподходящие препараты
Насморк кажется столь обыденным явлением, что так и хочется заняться самолечением. Хлюпая носом, вы приходите в аптеку и просите фармацевта: «А дайте-ка мне какие-нибудь капли от соплей». И получаете препарат, возможно популярный и действенный, но не подходящий конкретно вам.
Дело в том, что у насморка может быть множество причин, помимо простуды. Например:
- аллергия: от популярной сезонной до холодовой;
- излишне сухой и пыльный воздух в помещении, где вы проводите большую часть дня;
- гормональные изменения в организме: беременность, климакс, развивающийся диабет и так далее;
- даже случайно попавший в носовые ходы крохотный предмет…
Каждая из этих причин требует своей схемы лечения. И те медикаменты, которые помогут при одной, окажутся категорически неэффективными или даже ухудшат симптомы при другой. Так, сосудосуживающие капли не избавят вас от насморка, вызванного посторонним предметом в носу.
Что с этим делать
Чтобы не ошибиться и не капать в нос то, что не подходит в вашей ситуации и не сможет её улучшить, покупайте лишь те лекарства, которые выпишет вам терапевт или лор.
Если вы уже пользуетесь каким-то медикаментом, отмените его и обговорите возможные альтернативы всё с тем же врачом.
2. Вы злоупотребляете сосудосуживающими средствами
Сосудосуживающие капли и спреи действительно помогают быстро остановить насморк. Но в инструкции к большинству из них не зря написано: «Использовать не более 3–5 дней». Продолжая закапывать их сверх оговорённого срока, вы рискуете заработать так называемый медикаментозный ринит.
Сосудосуживающие средства, как ясно из названия, уменьшают просвет кровеносных сосудов носа. За счёт этого снимается отёк слизистой оболочки, из-за которого мы и ощущаем заложенность. Звучит вдохновляюще, но, увы, тут есть два неприятных момента.
Сосуды, во-первых, привыкают к лекарству и перестают на него реагировать. А во-вторых, отвыкают сужаться самостоятельно — им требуется лекарство. Но на него-то они уже не реагируют. Получается эдакий замкнутый круг: нос уже не может избавиться от заложенности сам, а сосудосуживающие средства больше не помогают.
Стремясь всё-таки вздохнуть свободно, вы увеличиваете дозу медикамента. И на время это действительно срабатывает, но затем всё повторяется.
Дозу приходится раз за разом увеличивать, и в конце концов вы уже не можете жить без заветного флакончика, а насморк превращается в постоянного спутника.
Что с этим делать
Как можно быстрее отправляйтесь к лору и решайте возникшую проблему в тесном сотрудничестве. Скорее всего, вам придётся отменить препарат и терпеть заложенность носа, пока сосуды не восстановятся.
3. Вы закапываете в нос луковый сок и другие народные средства
Лук — прекрасное средство для облегчения симптомов заложенности носа. Эксперты, опрошенные известным медицинским ресурсом WebMD, даже рекомендуют использовать его в комнатах, где спят простуженные малыши. Мол, нарежьте свежий сочный лук кольцами, выложите на тарелочку и поставьте её у изголовья детской кроватки. Содержащаяся в луке сера поможет нормализовать отток слизи, и в результате младенец сможет свободно вздохнуть.
Всё хорошо, кроме одного: речь идёт о вдыхании запаха лука, но ни в коем случае не о луковых каплях в нос! Слизистая оболочка носоглотки очень чувствительна.
Едкий луковый сок может её повредить или пересушить, лишив организм природной защиты от инфекций. А это значит, что болезнь затянется.
То же касается и других народных рецептов вроде капель из лимона, раствора хозяйственного мыла и так далее. Используя их, вы делаете уверенный шаг к хроническому риниту.
Что с этим делать
Отменить луковые капли и заняться восстановлением повреждённой слизистой. Лучше всего это делать под руководством лора.
Чаще всего восстановление слизистой означает лишь её увлажнение: следите, чтобы воздух был влажным, и несколько раз в день промывайте нос солевыми растворами. Их можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно: в стакан тёплой воды добавьте по ¹⁄₄ чайной ложки соли и соды.
4. Вы спите и работаете в помещении с пониженной влажностью воздуха
Чтобы нос (да и весь организм в целом) функционировал нормально, влажность воздуха в квартире или офисе должна составлять 40–60%. Однако бывает, что воздух пересушен. Чаще всего это случается зимой из-за закрытых окон и работающих отопительных приборов.
Тогда влажность падает до 15–20%.
В таких условиях слизистая оболочка носа пересыхает, истончается. И организм либо легче цепляет инфекции (вы не вылезаете из простуд с ринитом в качестве одного из ключевых симптомов), либо запускает процесс усиленного производства соплей, чтобы течью из носа компенсировать недостаток увлажнения.
Что с этим делать
Начните увлажнять воздух в помещении. Купите специальный прибор или сделайте его самостоятельно.
Если это не ваш вариант, регулярно увлажняйте носовые ходы солевыми растворами. Как их делать, читайте в предыдущем пункте.
5. Вы переносите насморк на ногах
Насморк не то состояние, ради которого можно брать больничный. Но если он сопровождается простудой и общим ухудшением самочувствия, крайне желательно снизить активность.
Идеальный вариант — пару дней провести дома, под тёплым одеялом, налегая на горячее питьё.
В этом случае все силы организма будут направлены на борьбу с инфекцией, а вместе с простудой вы избавитесь и от ринита.
Если же релакс вам только снится, борьба может затянуться, а насморк — перейти в хроническую форму.
Что с этим делать
Позвольте себе отдохнуть, дав иммунной системе возможность справиться с заболеванием.
6. У вас полипы или другие осложнения, о которых вы ещё не знаете
Иногда отёк тканей в носу становится привычным. Это случается, например, у тех, кто страдает от сезонных аллергий или уже много лет переносит простуды на ногах. Отёчные участки слизистой потихоньку увеличиваются. Так в носоглотке появляются наросты — полипы.
Пока полипы маленькие, они не дают о себе знать. Но год от года они растут и в какой-то момент начинают задерживать слизь в носовых проходах. Так возникают симптомы заложенности носа и насморка, который никак не проходит.
Причинами хронического ринита могут быть и другие осложнения. К примеру, воспаления придаточных пазух носа либо перенесённые травмы, которые искривляют носовые ходы.
Что с этим делать
Любой насморк, затянувшийся дольше чем на 5–7 дней, надо показать врачу. Специалист предложит схему лечения, которая подойдёт именно вам. Схема может включать в себя физиопроцедуры, лекарственные препараты и даже хирургическое вмешательство (если выяснится, что причина заложенности носа — крупные полипы или, положим, искривление носовой перегородки).
7. Вы неправильно сморкаетесь
Регулярно прочищать нос — важный пункт в лечении насморка. Но этим часто пренебрегают. Кто-то стесняется сморкаться и деликатно прикладывает к носу платочек. Кто-то, напротив, сморкается слишком активно — так, что слизь вылетает чуть ли не из ушей.
Оба варианта плохи. В первом случае вы копите сопли внутри носоглотки, создавая идеальную среду для размножения бактерий. Во втором рискуете загнать слизь в гайморовы пазухи, что чревато гайморитом.
Что с этим делать
Сморкаться регулярно и правильно. Вот так:
- Сделайте глубокий вдох через рот.
- Прижмите пальцем одну ноздрю.
- Резко выдохните через свободную ноздрю.
- Теперь прижмите пальцами очищенную часть носа и повторите те же манипуляции для второй ноздри.
Сморкайтесь по мере необходимости, но не реже нескольких раз в день. Это не даст слизи скапливаться в носу и убережёт вас от осложнений.
Читайте также 🧐
- Откуда берётся простуда на губах и что с ней делать
- Как лечить отит
- Прививка от гриппа: делать или нет
Врачи-отоларингологи
Когда насморк сигнализирует о более серьезной проблеме: Southern ENT Associates: Врачи-отоларингологи
Все, что раздражает ткани носа, может вызвать насморк.
Если у вас простуда или грипп, насморк приходит вместе с территорией. В этих обстоятельствах ваш насморк проходит сам по себе, поскольку инфекция проходит сама по себе.
Но насморк, который не проходит, является предупреждающим признаком того, что что-то еще не так.
Наши опытные отоларингологи в Южном ЛОР-центре наблюдают много пациентов, которые приходят с насморком, который, кажется, не проходит или которые решают только вернуться. Часто это признак чего-то большего, чем обычная простуда.
Обратитесь к специалисту, если у вас хронический насморк без видимой причины. Когда вы приходите к нам в Southern ENT, мы проводим всестороннюю оценку, чтобы добраться до корня проблемы. Здесь наши специалисты обсуждают проблемы, которые могут вызвать насморк.
Искривление перегородки
Иногда хронический насморк является следствием искривления носовой перегородки. Носовая перегородка представляет собой тонкую стенку, которая разделяет носовые ходы на две стороны.
Искривление перегородки происходит, когда эта стенка смещена от центра.
Возможно, вы удивитесь, узнав, что у большинства людей есть отклонения в носовой перегородке. Когда он незначителен, симптомы менее вероятны. Но значительно искривленная перегородка может нарушать функцию носа, препятствуя нормальному дренированию носовых пазух и вызывая насморк.
В Южном ЛОР-центре мы регулярно проводим септопластику — операцию по исправлению аномалий носовой перегородки. Эта процедура корректирует положение перегородки и восстанавливает функцию носа.
Аллергии
Аллергия является типичной причиной носовых симптомов, включая насморк. Если у вас зуд, слезотечение и чихание вместе с насморком, вполне вероятно, что у вас аллергия.
Аллергический ринит возникает, когда вы вдыхаете что-то, на что у вас аллергия. Организм реагирует, высвобождая химические вещества, которые играют роль в воспалительной реакции организма. Гистамин является одним из основных веществ, ответственных за такие симптомы, как зуд и чихание.
Тесты на аллергию могут определить, есть ли у вас аллергия. Общие аллергены включают:
- Перхоть домашних животных
- Пыльца
- Форма
- Пылевые клещи
Если насморк появляется весной и летом, возможно, у вас сезонная аллергия. Если у вас аллергия на пылевых клещей или шерсть домашних животных, симптомы могут проявляться круглый год
Хронический синусит
Почти каждый хоть раз в жизни испытывал заложенность носа. Когда он длится неделями, это может быть хронический синусит. Опухшие и воспаленные носовые пазухи могут вызвать заложенность носа и помешать нормальному дренажу носовых пазух.
Хронический синусит чаще всего связан с аллергией, в отличие от острого синусита, который обычно вызывается инфекцией.
Полипы носа
На слизистой оболочке носовых ходов могут развиваться доброкачественные новообразования. Чаще всего они связаны с аллергией, рецидивирующей инфекцией и астмой.
Носовые полипы не всегда вызывают симптомы. Полипы, которые становятся большими или закупоривают носовые пазухи, могут вызвать проблемы, включая насморк.
COVID-19
Центры по контролю и профилактике заболеваний добавили насморк в растущий список COVID-19симптомы. Добавление происходит по мере того, как эксперты в области здравоохранения узнают больше о том, как COVID-19 влияет на организм. Другие назальные симптомы включают:
- Потеря обоняния
- Потеря вкуса
- Заложенность носа
Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что ваши симптомы связаны с COVID-19.
Как мы обсуждали здесь, насморк может иметь самые разные причины. Симптомы, которые являются тяжелыми или длятся в течение 12 недель или дольше, требуют посещения отоларинголога. Это лучший способ узнать, с чем вы имеете дело.
Чтобы записаться на консультацию к одному из наших отоларингологов, позвоните в ближайший к вам офис или заполните нашу онлайн-форму, чтобы записаться на прием.
Наши офисы расположены в Тибодо, Хоуме, Рейсленде, Морган-Сити, Нью-Иберии, Опелусасе и Янгсвилле, штат Луизиана.
Что заставляет меня храпеть?
Этот шумный храп, который не дает спать вашему партнеру по ночам, может быть предупреждающим признаком апноэ во сне. Планирование визита к специалисту по уху, носу и горлу может дать вам ответы и необходимое лечение.
Является ли ваша заложенность носа синуситом?
Заложенность носа, если она серьезная и длительная, может серьезно ухудшить качество вашей жизни. Если у вас есть проблемы с носовыми пазухами, которые не исчезнут сами по себе, пришло время обратиться к специалисту по уху, горлу и носу.
Зачем моему малышу ушные трубки?
Ушные трубки чрезвычайно эффективны при лечении хронических инфекций уха и жидкости среднего уха у большинства детей младшего возраста.
Узнайте, почему и когда мы рекомендуем ушные трубки, и получите ответы на распространенные вопросы.
5 Симптомы расстройства глотания
Почти у всех время от времени возникают трудности с глотанием, но когда симптомы беспокоят или не проходят, пора пройти обследование. ЛОР-специалисты могут помочь вам получить ответы и лечение.
Опасности апноэ во сне
Апноэ во сне мешает вашему телу восстановить сон, что нарушает гормональный фон и влияет на ваше сердце и мозг. Лечение апноэ во сне является ключом к предотвращению серьезных хронических проблем со здоровьем, связанных с этим расстройством сна.
Что вызывает мою сезонную аллергию?
Чихание, зуд в глазах и другие симптомы, которые появляются в сезон аллергии, могут заставить вас чувствовать себя несчастным.
Взятие вещей под контроль, чтобы вы чувствовали себя лучше, начинается с визита к специалисту по аллергии.
Могут ли полипы в носу быть причиной заложенности носа?
Вы вините в заложенности носа сезонную аллергию или простуду? Если эти симптомы не исчезнут, они могут быть связаны с чем-то более серьезным, например с полипом в носу. Эти доброкачественные новообразования могут вызывать заложенность носа, насморк, давление в пазухах и другие симптомы, которые не являются уникальными для этого состояния. Отоларинголог Университета Джона Хопкинса Джин Ким, доктор медицины, доктор философии, отвечает на важные вопросы о полипах носа, чтобы помочь вам понять, что они собой представляют и как от них избавиться.
Что такое полипы носа и где они расположены?
Носовые полипы — это доброкачественные (нераковые) новообразования, которые могут образовываться внутри носовых ходов и пазух — пространств за носом и щеками.
- Обычно они формируются группами.
- Носовые полипы могут развиваться на одной или обеих сторонах носа.
- Они имеют грушевидную форму и варьируются в размерах от микроскопических до нескольких сантиметров.
Каковы симптомы полипов в носу?
Полипы носа на начальных стадиях могут вообще не проявляться. По мере того, как они становятся больше, вы можете испытывать заложенность носа, кашель, головные боли, снижение обоняния и вкуса и давление в пазухах. К сожалению, эти симптомы характерны для ряда других заболеваний, таких как простуда, грипп и аллергия. Если у вас есть эти симптомы, и они не исчезнут, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или отоларингологом, также известным как оториноларинголог (ЛОР).
Вы видите полипы в носу?
Из-за расположения полипов в носу их может быть трудно увидеть через ноздри, особенно при самообследовании. Ваш врач будет использовать специальное устройство с камерой, называемое эндоскопом, чтобы выяснить, что вызывает заложенность носа и другие симптомы.
Что вызывает полипы в носу?
Хотя точная причина полипов носа еще не установлена, они связаны с длительным воспалением слизистой оболочки носа и придаточных пазух, также известным как хронический риносинусит. Риносинусит может быть связан со многими различными факторами, от аллергенов до инфекций верхних дыхательных путей и даже пассивного курения. У некоторых людей эти загрязняющие вещества вызывают аномальный иммунный ответ, который приводит к чрезмерному отеку слизистой оболочки носа в виде носовых полипов.
Опасны ли полипы в носу?
Нет никаких доказательств того, что полипы носа опасны для жизни. Однако они могут доставлять большое неудобство и мешать нормальному дренажу и вентиляции носовых пазух. Слизь, вырабатываемая пазухами, предназначена для вымывания раздражителей и загрязнений из носовых ходов. Если носовые полипы становятся слишком большими, они могут блокировать нормальный поток слизи и вызывать ее накопление и заражение, что еще больше усугубляет проблемы с носовыми пазухами.
Полипы носа чаще встречаются у детей или взрослых?
«Это зависит от того, о каком типе носовых полипов мы говорим, — говорит доктор Ким. Если полипы связаны с заболеванием носовых пазух или аллергией на аспирин или ибупрофен, они чаще встречаются у взрослых. С другой стороны, полипы носа, связанные с муковисцидозом, чаще встречаются у детей.
Есть ли люди, более склонные к развитию полипов в носу?
Муковисцидоз является одним из состояний, которые могут предрасполагать человека к развитию полипов в носу. Другие состояния включают астму и чувствительность к аспирину, которые вместе с полипами носа образуют триаду Самтера, также известную как респираторное заболевание, усугубляемое аспирином. Люди с триадой Самтера страдают от тяжелой астмы, сопровождаемой полипами в носу. У них также часто развивается аллергическая реакция на аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты.
Полипы носа болят или кровоточат?
«Если это настоящие доброкачественные полипы носа, то у вас не должно быть боли или кровотечения», — говорит доктор Ким.
Однако существуют другие доброкачественные и раковые образования, которые могут расти в пазухах и носовых ходах и маскироваться под полипы носа, такие как перевернутая папиллома или рак пазухи . Если вы испытываете необъяснимую боль и кровотечение из носа, не игнорируйте это, особенно если это происходит только с одной стороны носа. Вашему ЛОРу может потребоваться выполнить биопсию, если рост выглядит подозрительно.
Какие существуют варианты лечения полипов носа?
В зависимости от количества и размера носовых полипов врач может назначить лекарство, операцию или и то, и другое.
- Лекарства, как правило, включают назальные или пероральные кортикостероиды, предназначенные для уменьшения носовых полипов или их удаления.
- В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления полипов носа. Эндоскопическая хирургия обычно проводится через нос, поэтому разрезы на коже лица не требуются.
Полипы в носу могут вернуться?
Хотя кортикостероиды и эндоскопическая хирургия могут помочь избавиться от полипов в носу, эти методы лечения не устраняют основное воспаление, которое привело к их возникновению.