Опустилась матка при беременности: Фиксация матки при опущении или выпадении в Ростове-на-Дону

Содержание

Фиксация матки при опущении или выпадении в Ростове-на-Дону

Опущение или выпадение матки и других внутренних половых органов отмечается сегодня у 50% рожавших женщин. Во время беременности плод оказывает постоянное давление на тазовые мышцы, расслабляя их. При постепенном ослабевании мышц и связок происходит опущение стенок влагалища. В этом случае ставится диагноз «пролапс гениталий».

Поле 30 лет ткань промежности становится менее эластичной.

Если первые роды приходятся на этот возраст, то возрастает риск травмирования тканей и, следовательно, опущения внутренних половых органов.

Основные причины пролапса гениталий:

— хронические запоры,

— сахарный диабет, ожирение, гормональные нарушения,

— постоянное поднятие тяжестей,

— частые приступы сильного кашля,

— врождённая слабость соединительной ткани.

Опущение внутренних половых органов происходит постепенно.

Различают 5 степеней данного процесса:
Первая степень – наблюдается незначительное опущение задней и передней стенок влагалища, при этом половая щель зияет.
Вторая степень — мышцы тазового дна ослабевают более значительно, опущение стенок влагалища постепенно продолжается. При этом также опускается мочевой пузырь и прямая кишка (ее передняя стенка).
Третья степень — матка уже опущена, а ее шейка находится на уровне входа во влагалище.
Четвертая степень – происходит неполное выпадение матки. При этом шейка матки уже пребывает за пределами входа во влагалище
Пятая степень — у женщины наблюдается полное выпадение матки, в процессе которого выворачиваются стенки влагалища. Выпадение органов приходится, как правило, на пожилой возраст.

Процесс опущения внутренних половых органов нарушениями репродуктивной функции, при этом также возможно:

— расстройство мочеиспускания,

— затруднение при опорожнении кишечника,

— появление частых болей, воспалений,

— ощущение дискомфорта при ходьбе, движении, половых отношениях.

Все вышеперечисленные явления значительно снижает качество жизни.

Опасность проблемы в том, что сначала она о себе может никак не заявлять. Поэтому, для её профилактики следует не менее 1 раза в 6 месяцев проходить осмотр у гинеколога.

Срочно обратитесь к специалисту при появлении следующих симптомов:

— ощущение постороннего тела во влагалище, недержание мочи, запоры,

— ощущение тяжести внизу живота,

— необычные выделения из влагалища.

В клинике «Геном-Дон» проблема опущения/выпадения внутренних половых органов решается комплексно, эффективно и надёжно с помощью хирургических технологий.

Перечень реконструктивно-пластических гинекологических операций включает:

— хирургическую фиксацию матки и других внутренних органов половой системы в нормальном положении при их смещении/опущении/выпадении;

— хирургическое лечение с целью сужения влагалища;

— коррекция травмированных зон промежности;

— улучшение формы половых губ.

Опущение матки: симптомы и лечение

Главная
Опущение матки: симптомы и лечение

01.08.2018

Опущение матки – это гинекологическая проблема, которая может затронуть не так и мало женщин, как это может показаться на первый взгляд. Данная болезнь характеризуется постоянным нарастающим смещением органов малого таза вниз. Опущение матки приносит в жизнь женщины немало неудобств и дискомфорта, поэтому решать такую проблему нужно как можно скорее. В этой статье мы постараемся разобраться с тем, что же представляет собой это заболевание и какими методиками его принято лечить.

Симптомы опущения матки

Опущение стенок матки характеризуется такими симптомами:

Изменения в нормальном графике менструации. Менструальный цикл начинает отодвигаться, или же наоборот приходит намного быстрее ожидаемого.
Ощущение инородного тела во влагалище. У женщины будет возникать ощущение, будто бы ее влагалище чем-то заполнено. Сами ощущения могут быть как постоянными, так и периодически пропадать.
Болезненный половой акт. Занятия сексом при опущении матки могут вызывать как резкие, так и не самые сильные боли. В любом случае, дискомфорт будет присутствовать.
Тянущие боли внизу живота. Живот будет болеть: не слишком резко, однако сами приступы боли будут относительно затяжными.
Тянущие боли в пояснице и крестце. Спина также будет страдать при опущениях матки, поэтому при возникновении подобного симптома также должны возникнуть подозрения на опущение матки.
Проблемы с мочеиспусканием. Они могут проявляться совершенно по-разному. У кого-то начинаются слишком частые позывы в туалет, а у кого-то при мочеиспускании начинаются болезненные ощущения.
Застой в мочевыделительных органах. Этот симптом приводит к более серьезным осложнениям, которые характеризуются инфицированием нижних и верхних отделов мочевыделительного тракта.
Недержание мочи. Ввиду проблем с мочеиспусканием может начаться неконтролируемое выделение мочи. При этом оно может быть как спонтанным, без наличия каких-либо позывов к мочеиспусканию, так и с предварительным желанием немедленно посетить уборную.
Проктологические проблемы. При опущениях матки они случаются практически у трети пациентов. Это могут быть как недержание газа и каловых масс, так и запоры и колиты.
Выпадение матки. Если женщина вовремя не обратится к врачам с целью вылечить опущение матки, может начаться ее выпадение. Матка начинает выступать из влагалища. Ее внешний может быть как матовым, так и блестящим, а поверхность окажется матовой и покрытой ссадинами. Собственно, женщина самостоятельно сможет обнаружить такое образование, что чаще всего и служит причиной обращения к доктору.

Причины опущения матки

Существует немало причин, по которым может начаться опущения матки. Так, наиболее распространенной является замедление выработки коллагена в соединительных тканях. Из-за этого начинают растягиваться связки, что и приводит к опущению органов таза – как матки, так и влагалища.

Еще одной распространенной причиной проблем с опущением матки является снижение тонуса мышц. Этот процесс чаще всего наблюдается у беременных или у недавно рожавших женщин. Дело в том, что во время родов на организм оказывается достаточно серьезная нагрузка, и особенно сильная приходится именно на тазовые органы. Если будет потерян оптимальный тонус, мышцы не смогут воспрепятствовать смещению матки к влагалищу.

Достаточно часто такие проблемы возникают в следствие родовых травм. Случаи, когда женщина получает травмы промежности во время родов – совершенно не редкость. Если роды проходили особо тяжело, органы брюшной полости могут достаточно сильно пострадать, от чего и начинается выпадение матки.

Изменения с возрастом – еще одна причина опущения и даже выпадения матки. С возрастом у женщин начинается сокращение выработки эстрогенов, из-за чего начинается постепенная потеря тонуса мышц. Особенно часто опущение матки проявляется в период климакса.

Опущение матки – стандартный синдром у женщин со слишком выраженным лишним весом. Так, избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на внутренние органы. Более того, хронические расстройства пищеварительной системы (в особенности запоры) могут вызывать изменения в нормальном расположении матки.

Диагностика опущения матки

Если определить проблему такого характера на ранней стадии, есть все шансы избежать оперативного вмешательства и появления более серьезных и болезненных симптомов.

Диагностика опущения матки комбинируется из нескольких этапов:

Полноценный осмотр пациентки на гинекологическом кресле,
Диагностика при помощи специальной аппаратуры,
Сдача лабораторных анализов.

Если случай повлек за собой немало дополнительных симптомов, гинеколог может назначать дополнительные консультации проктолога и уролога.

Лечение опущения матки

Лечение опущения матки является достаточно затяжной и сложной процедурой. Так, если сами симптомы являются относительно несерьезными, вполне можно обойтись упражнениями Кегеля. Их в индивидуальном порядке будет предписывать доктор каждой пациентке с подобными проблемами.

Если проблема оказалась достаточно запущенной, в обязательном порядке назначается оперативное вмешательство. Собственно, хирургическое вмешательство предписывается тем, у кого опущение матки перешло в ее выпадение. В этом случае назначается фиксация матки хирургическим путем. Если ситуация и вовсе критическое, а пациентка не планирует больше становиться матерью, врачи могут предписать полное удаление органа.

Молодым пациенткам могут назначить один из видов гинекологической пластики, которая поможет подтянуть органы, избавиться от пролапсов и зияния половой щели. Подобные процедуры отличаются достаточно высокой скоростью выполнения: в большинстве случаев они занимают не более одного часа.

Опущение матки – это не приговор, как могут счесть многие женщины, столкнувшиеся с подобными проблемами. Если начать заниматься своим интимным здоровьем на этапах зарождения проблемы – можно избежать более серьезных последствий. Поэтому не стесняйтесь обращаться к гинекологам.

Запишитесь на консультацию к гинекологу по телефону

8 (8652) 99-88-55

или на сайте Клиники Инновационных Технологий

Подписаться на новости

Leave This Blank:Leave This Blank Too:Do Not Change This:

Ваш email:

Пролапс матки во время беременности: отчет о двух случаях и обзор литературы

Список журналов
Представитель акушерства Gynecol
v.2018; 2018
PMC6217878

Представитель акушерства, гинекологии. 2018; 2018: 1805153.

Опубликовано в Интернете 22 октября 2018 г. doi: 10.1155/2018/1805153

, ¹ , ² , ¹ , ² , ³ и ¹

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Выпадение матки, осложняющее беременность, встречается редко. Здесь представлены два случая: у одной пациентки пролапс матки был и при второй, и при третьей беременности, а у другой пролапс развился только один раз во время беременности. В этом отчете будут проанализированы этиология, клинические характеристики, осложнения и лечение выпадения матки во время беременности. Во время беременности следует проводить плановое гинекологическое обследование. В случае пролапса матки можно использовать консервативное лечение для максимально возможного продления гестационного периода. Возможны вагинальные роды, но кесарево сечение кажется лучшей альтернативой, когда выпадение матки не может рассосаться во время родов.

Выпадение матки — это опущение матки и шейки матки по вагинальному каналу по направлению к входу. Выпадение матки во время беременности — редкое явление с частотой 1 случай на 10 000–15 000 беременностей, но оно может быть очень рискованным [1]. Это может вызвать дородовые, интранатальные и послеродовые осложнения. Сообщалось лишь о нескольких случаях выпадения матки во время беременности, и эффективность лечения варьируется от консервативного подхода до лапароскопического лечения. Мы сообщаем о двух случаях, которые просто выигрывают от консервативного лечения.

2.1. Случай 1

27-летняя китаянка, беременность 3, пара 2, индекс массы тела (ИМТ) 17,20 кг/м ² , обратилась в нашу клинику с восьминедельной беременностью при опущении матки 4 ^го от сентября 2013 г. При обследовании органов малого таза выявлен пролапс тазовых органов (ПТО) 3-й стадии с точкой С в качестве переднего края с использованием количественной оценки пролапса тазовых органов (POPQ) (Aa+3, Ap+3, Ba+6, Bp+6, С+6, Д+2, гх 4,5, пб 2, твл 9). Ее выпадение матки можно было вернуть в полость таза в рамках постельного режима. Это было более серьезно в положении стоя или при ходьбе. Этой беременной рекомендовали госпитализацию, но она отказалась и ждала родов дома.

Ее предыдущая история беременности была следующей: мертвый ребенок женского пола был индуцирован на 30 ^й неделе беременности во время ее первых вагинальных родов в 2003 г., послеродовой период прошел без осложнений, и через два дня после родов она была выписана в добром здравии. У нее были вторые вагинальные роды после 38 ⁺³-й недели беременности и семичасовых родов в 2007 году; родился живой мальчик весом 2800 г с оценкой по шкале Апгар 10/10. При гинекологическом осмотре выявлена 3 стадия пролапса простаты с помощью исследования POPQ (Aa+3, Ap+3, Ba+6, Bp+6, C+6, D+2, gh 4,5, pb 2, tvl 9) на 36 ⁺³-й неделе беременности во время ее второй беременности. Специального обследования и лечения до и после родов не проводилось. Однако выпавшая вагинальная масса самопроизвольно восстановилась после родов.

Женщина повторно поступила в нашу клинику с преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM) в родах на 39 ⁺⁶-й неделе беременности с необратимым выпадением матки в течение 8 месяцев 8 ^го мая 2014 года. 4 стадия POP с использованием исследования POPQ (Aa+3, Ap+3, Ba+9, Bp+9, C+9, D+5, gh 4,5, pb 2, tvl 9) и выявлено выпадение матки размером 20×20 см, розового цвета, гиперемированное, отечное, но не изъязвленное. Цервикальный канал не спадался, внутреннее отверстие шейки матки не открылось, амниональный пузырек разорван, наблюдались регулярные сокращения. Серия трансабдоминальных ультразвуковых исследований показала: нормально развивающийся плод в продольном положении в полости матки, перешеек матки 64 мм, частично выпячен за пределы вульвы, выступая из промежности примерно 64×68 мм, граница неподвижна. ясно и с отеком шейки матки. Было принято решение об экстренном кесаревом сечении, и родился живой мальчик весом 2480 г с оценкой по шкале Апгар 10/10. Мы использовали раствор сульфата магния для ухода за выпавшей маткой. Через 3 дня после родов выпадение матки было размером 10х10 см. На 7-е сутки после родов выпавшая матка имела размеры 7×5 см, после мануальной репозиции восстановилась в полости малого таза. Трехмерное УЗИ тазового дна показало, что остаточная моча составила 40 мл, длина шейки матки – 5,6 см, внутреннее отверстие шейки матки расширено, смещение шейки мочевого пузыря – 15 мм, задний угол мочевого пузыря – 180 градусов, просвет антимышцы, поднимающей мышцу, – 32 см ² . Выписана на восьмые сутки после родов. Телефонное послеродовое наблюдение на 14-е сутки показало отсутствие выпадения уплотнения при стоянии и ходьбе. Но когда внутрибрюшное давление увеличивалось, например, при сидении на корточках и дефекации, можно было пальпировать выпавшее вагинальное образование размером 2 см × 1 см. Через 42 дня после родов отказалась от регулярных послеродовых осмотров по личным причинам.

2.2. Случай 2

33-летняя китаянка, беременность 2, пара 1, ИМТ 20,70 кг/м ² , заметила выпячивание размером 2 × 1 см из влагалища на 13-й неделе беременности в 2015 г. Первая беременность закончилась одними неосложненными спонтанными родами через естественные родовые пути в 2009 г.; новорожденный весил 3000 г. В анамнезе не было ни травмы таза, ни пролапса, ни стрессового недержания мочи во время или после первой беременности.

Выпячивание не ощущалось в покое, но пальпировалось после движения. Она посетила нашу амбулаторную клинику на 15-й неделе беременности в 2015 году и пожаловалась на ухудшение опущения матки. При гинекологическом осмотре выявлена 3-я стадия ПОП с точкой С в качестве ведущего края с использованием исследования POPQ (Aa+3, Ap+3, Ba+6, Bp+6, C+6, D+1, gh 5, pb 1, tvl 10). Нет. Для удержания матки в полости малого таза после мануальной репозиции накладывали 5-кольцевой пессарий размером 7×7 см (см. ). Беременная матка осталась в брюшной полости после удаления на 30-й неделе гестации, так как стала больше. Живой здоровый мальчик массой 2680 г родился после четырехчасовых родов в возрасте 39 лет.+3 неделя беременности 5 октября 2015 г. Выписана через 3 дня после родов с полным рассасыванием опущения матки. При контрольном послеродовом обследовании через 42 дня выявлены признаки опущения матки и нет. Для удержания матки в полости малого таза после мануальной репозиции до сих пор применяли 3-кольцевой пессарий размером 5×5 см. На момент составления отчета гинекологический осмотр этой женщины выявил 3-ю стадию пролапса простаты с точкой C в качестве ведущего края с использованием исследования POPQ (Aa-2, Ap-2, Ba-1, Bp-1, C+2, D- 3, чх 5, пб 1, твл 10). Четырехмерное ультразвуковое исследование тазового дна показало, что подвижность шейки мочевого пузыря несколько увеличилась, задняя стенка мочевого пузыря слегка выпячена, а передняя стенка влагалища слегка выпячена в передний отдел. Пролапс матки 2 стадии наблюдался в среднем отделе, леваторная мышца не была нарушена, щель леваторной мышцы была нормальной в заднем отделе (см. Отслеживание продолжается.

Открыть в отдельном окне

Четырехмерное УЗИ тазового дна Случай 2. Четырехмерное УЗИ тазового дна: остаточная моча 0 мл, толщина детрузора в норме, внутреннее устье уретры закрыто, задний угол мочевого пузыря был неповрежден, и не было темного участка жидкости и разбросанных точек кальцификации вокруг уретры в спокойном состоянии. CDFI показал, что вокруг уретры были видны редкие цветовые сигналы потока, шейка мочевого пузыря была 19мм выше лобкового симфиза, матка находилась на 17 мм выше лобкового симфиза, ампульный отдел прямой кишки располагался у лобкового симфиза. Смещение шейки мочевого пузыря составило 15 мм, шейка мочевого пузыря располагалась на 9 мм ниже лобкового симфиза, задний угол мочевого пузыря интактен, матка ниже лобкового симфиза на 35 мм, ампульный отдел прямой кишки располагался на уровне лобкового симфиза, ректоцеле не визуализировалось. , а анальный сфинктер был полным у Вальсальвы.

Выпадение матки является частым случаем у небеременных пожилых женщин; однако выпадение матки, осложняющее беременность, является редким событием, которое либо существует до, либо остро начинается во время беременности.

Этиология выпадения матки во время беременности, вероятно, многофакторная. Среди наиболее общие факторы риска [2]. Пролапс матки и влагалища чаще встречается у белых и латиноамериканских женщин по сравнению с женщинами африканского или азиатского происхождения [3, 4].

ПТМ до беременности встречается реже и часто проходит во время беременности, но рецидивирует после родов [5–7]. Острое начало ПОП во время беременности встречается чаще; обычно он впервые отмечается в третьем триместре [5] и исчезает после родов и родоразрешения [8]. Это может быть связано с другой этиологией по сравнению с ПТО до беременности. Этот тип пролапса чаще всего вызван травмой тазового дна в анамнезе или врожденным заболеванием, которое ослабляет поддержку тазового дна. Пролапс, развивающийся во время беременности, чаще всего связан с эскалацией физиологических изменений во время беременности, которые приводят к ослаблению поддержки тазовых органов [9].]. Сама беременность могла спровоцировать пролапс. Повышение уровня кортизола и прогестерона во время беременности может способствовать расслаблению матки. Повреждение опор мочеполовой системы в результате повторных беременностей и родов является наиболее важным предрасполагающим фактором ПТО. Во время родов тазовое дно удлиняется за счет прямого давления предлежащей части плода и воздействия давления матери. Снижение элеваторного антимышечного тонуса обусловлено либо денервацией, либо прямой травмой мышц и, следовательно, приводит к открытому урогенитальному перерыву, что, сочетаясь с функциональными и анатомическими изменениями мышц и нервов тазового дна, способствует развитию ПОП. Это могло бы объяснить, почему пролапс почти всегда рецидивирует или сохраняется у пациенток с пролапсом до беременности, но спонтанно разрешается у тех, кто развился во время беременности. Это также объясняет возможный защитный эффект кесарева сечения у пациенток с острым началом ПТП во время беременности, а не у пациенток с ПТП до беременности [10].

Две пациентки в этом отчете — повторнородящие женщины. Выпадение матки при беременности чаще всего возникает у повторнородящих женщин. Ни у одной из двух пациенток в этом отчете не было пролапса матки во время первой беременности, но он был у них во время второй и даже третьей беременности. Мант и др. [11] сообщили, что женщины, родившие дважды через естественные родовые пути, имеют в четыре раза более высокий риск пролапса по сравнению с нерожавшими женщинами. Эрата и др. [12] сообщили, что относительный риск развития пролапса матки составляет 2,48 (95 % доверительный интервал [ДИ], 0,69–9,38) у женщин, родивших одного ребенка, и увеличился до 4,58 (95 % ДИ, 1,64–13,77), 8,4 (95 % ДИ, 2,84–26,44) и 11,75 (95 % ДИ, 2,84–26,44). % ДИ, 3,84–38,48) у женщин, родивших 2, 3 или > 3 детей соответственно, по сравнению с нерожавшими женщинами.

Выпадение матки во время беременности может вызвать дородовые, интранатальные и послеродовые осложнения. Дородовые осложнения включают преждевременные роды, аборты, инфекцию мочевыводящих путей, острую задержку мочи и даже материнскую смерть. Основные интранатальные осложнения включают невозможность достижения адекватного раскрытия шейки матки, а также разрыв шейки матки, обструктивные роды, разрыв матки в нижнем сегменте матки, гибель плода и заболеваемость матери. Послеродовая инфекция и послеродовое кровотечение из-за инертности матки являются частыми последствиями ПОП после родов [13]. Как и в других отчетах о случаях, у наших пациенток было дородовое осложнение PROM, но мы не наблюдали каких-либо интранатальных или послеродовых осложнений. Кроме того, Lau и Rijhsinghani [14] использовали раствор магния для предотвращения дистоции шейки матки и разрывов при выпадении шейки матки, которое является отечным. Мы используем раствор сульфата магния для ухода за выпавшей маткой в послеродовом периоде в случае 1; предложенный механизм может быть связан с осмотическими мочегонными свойствами магния.

Успешный исход беременности требует индивидуального лечения с учетом пожеланий пациентки, срока беременности и тяжести пролапса. Врач-акушер должен учитывать вышеперечисленные возможные осложнения. Лечение варьируется от консервативного до лапароскопического лечения. Консервативное лечение с гигиеной гениталий и постельным режимом в умеренной позе Тренделенбурга для обеспечения замещения пролапса следует рассматривать как основной вариант лечения. Эти меры предосторожности защищают шейку матки от высыхания при травмах и снижают частоту преждевременных родов. Случай 1 имел благополучный исход беременности благодаря постельному режиму. Это еще раз продемонстрировало, что постельный режим в умеренном положении Тренделенбурга является практической стратегией лечения.

Рекомендуется постоянное использование пессария, который не следует снимать до начала родов [6, 7]. Нет. Пессарий с 5 кольцами был наложен, чтобы удержать матку внутри таза после ручной репозиции и защитить выпадение шейки матки в случае 2. Пациентка находилась под тщательным наблюдением в амбулаторных условиях. Беременная матка осталась в брюшной полости, так как увеличилась в размерах, и пессарий был удален на 30 ^-й-й неделе гестации. В 1949 г. Klawans и Kanter [15] рекомендовали постоянное использование пессария Смита-Ходжа на протяжении всей беременности у женщин с поздним пролапсом. Вагинальные пессарии можно легко получить и применить. Выделения из влагалища, запах, эрозии слизистой оболочки и ссадины влагалища, а также задержка мочи являются частыми осложнениями вагинальных пессариев [16]. У этого пациента мы не столкнулись ни с одним из этих осложнений. Использовались различные типы вагинальных пессариев, но в литературе сообщалось о том, что это лечение было безуспешным, поскольку пессарии часто выпадали через несколько дней. Вопреки литературным данным, в нашем случае был успешно проведен пессарий. Кольцевой пессарий и его размер идеально подошли пациентке. Пациентку научили пользоваться пессарием, и она отлично провела процедуру. Таким образом, выбор формы пессария и его размера, а также соответствие пациента проводимому лечению являются основой успеха этого лечения.

При неэффективности консервативного лечения и невозможности длительного постельного режима лапароскопическая подвеска матки может быть другим методом лечения на ранних сроках беременности. Тем не менее, эта процедура должна выполняться опытными руками, поскольку сообщалось о нескольких неудачных случаях лапароскопической подвески матки [17].

Метод родоразрешения должен быть индивидуализирован в соответствии с предпочтениями пациентки, состоянием шейки матки и течением родов. Можно ожидать вагинальных родов. Тем не менее, согласно нашему опыту, плановое кесарево сечение в ближайшем будущем может быть допустимым и безопасным вариантом родоразрешения, когда выпавшая матка не может быть восстановлена. Пациентка в Случае 2 уже имела благоприятное созревание шейки матки и выпадение матки уже находилось в полости малого таза, когда она была направлена в нашу больницу в возрасте 39 лет. +3 неделя беременности. Нам не пришлось настаивать на кесаревом сечении, поэтому пациентки заканчивали роды через естественные родовые пути. Однако, учитывая дистоцию шейки матки, приводящую к невозможности достижения адекватного раскрытия шейки матки, в дополнение к обструктивным родам, а также разрыву шейки матки и предрасположенности к разрыву нижнего сегмента матки, было выполнено экстренное кесарево сечение, чтобы избежать вышеупомянутого родового кровотечения. осложнение в случае 1.

Необходимо последующее наблюдение, четырехмерное УЗИ тазового дна может четко показать пространственное соотношение переднего, среднего и заднего отделов в полости таза, а исследование таза и четырехмерное УЗИ тазового дна могут быть действенный метод наблюдения.

Акушеры, а также все лица, осуществляющие уход, должны быть осведомлены об этом редком явлении, так как ранняя диагностика имеет решающее значение для безопасной беременности. Консервативное лечение этих пациенток на протяжении всей беременности может привести к нормальным, самопроизвольным родам без осложнений. Лечение пролапса матки у беременных во время родов должно быть индивидуальным в зависимости от тяжести пролапса, гестационного возраста, паритета и предпочтений пациентки.

Это исследование было поддержано Национальным фондом естественных наук Китая (грант № 81671440). Ответственность за содержание и написание данной статьи несут исключительно авторы.

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

1. Де Вита Д., Джордано С. Две успешные естественные беременности у пациентки с тяжелым выпадением матки: история болезни. Журнал медицинских историй болезни . 2011;5:с. 459. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Tarnay C.M., Dorr C.H. In: Current Obstetric And Gynecology Diagnose and Treatment . ДеЧерни А. Х., Натан Л., редакторы. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Lange Medical/McGraw-Hill; 2003. [Google Академия]

3. Обед С. А. Тазовая релаксация. В: Квавукуме Э.Ю., Эмувеян Э.Э., ред. Комплексная гинекология в тропиках . Аккра, Гана: наука и образование; 2005. С. 138–146. [Google Scholar]

4. Угбома Х. А., Окпани А. О., Аня С. Э. Генитальный пролапс в Порт-Харкорте, Нигерия. Нигерийский медицинский журнал . 2004;13(2):124–129. [PubMed] [Google Scholar]

5. Горовиц Э.Р., Йогев Ю., Ход М., Каплан Б. Выпадение и удлинение шейки матки при беременности. Международный журнал гинекологии и акушерства . 2002;77(2):147–148. doi: 10.1016/S0020-7292(01)00585-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Hill P.S. Выпадение матки, осложняющее беременность. Отчет о случае. Журнал репродуктивной медицины . 1984;29(8):631–633. [PubMed] [Google Scholar]

7. Браун Х. Л. Выпадение шейки матки, осложняющее беременность. Журнал Национальной медицинской ассоциации . 1997; 89: 346–348. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Guariglia L., Carducci B., Botta A., Ferrazzani S., Caruso A. Выпадение матки при беременности. Гинекологическое и акушерское обследование . 2005;60(4):192–194. doi: 10.1159/000087069. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. О’Бойл А. Л., О’Бойл Дж. Д., Калхун Б., Дэвис Г. Д. Поддержка тазовых органов во время беременности и после родов. Международный журнал урогинекологии . 2005;16(1):69–72. doi: 10.1007/s00192-004-1210-4. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

10. Русави З., Бомбиери Л., Фримен Р.М. Проциденция при беременности: систематический обзор и рекомендации для практики. Международный журнал урогинекологии и дисфункция тазового дна . 2015;26(8):1103–1109. doi: 10.1007/s00192-014-2595-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Cingillioglu B., Kulhan M., Yildirim Y. Обширное выпадение матки во время активных родов: история болезни. Международный журнал урогинекологии . 2010;21(11):1433–1434. дои: 10.1007/s00192-010-1151-з. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Эрата Ю. Э., Килич Б., Гючлю С., Сайгили У., Услу Т. Факторы риска при операциях на органах малого таза. Архив гинекологии и акушерства . 2002;267(1):14–18. doi: 10.1007/s00404-001-0256-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Tsikouras P., Dafopoulos A., Vrachnis N., et al. Выпадение матки при беременности: факторы риска, осложнения и лечение. Журнал медицины матери и плода и новорожденного . 2014;27(3):297–302. doi: 10.3109/14767058.2013.807235. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Lau S., Rijhsinghani A. Обширное выпадение шейки матки во время родов: история болезни. Журнал репродуктивной медицины . 2008;53(1):67–69. [PubMed] [Google Scholar]

15. Клаванс А. Х., Кантер А. Э. Выпадение матки и беременность. Американский журнал акушерства и гинекологии . 1949; 57 (5): 939–946. doi: 10.1016/0002-9378(49)90650-X. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

16. Сулак П. Дж. Оперативная гинекология Te Linde . 8-й. 1997. Безоперационная коррекция дефектов, использование вагинальных поддерживающих устройств; стр. 1082–1083. [Google Scholar]

17. Мацумото Т., Ниси М., Йокота М., Ито М. Лапароскопическое лечение опущения матки во время беременности. Акушерство и гинекология . 1999;93(5):с. 849. doi: 10.1016/S0029-7844(98)00494-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Статьи из историй болезни в акушерстве и гинекологии предоставлены здесь с разрешения Хиндави Лимитед

Выпадение матки при беременности: факторы риска, осложнения и лечение

Обзор

. 2014 фев; 27 (3): 297-302.

дои: 10.3109/14767058.2013.807235.

Epub 2013 9 июля.

Панайотис Цикурас ¹ , Александрос Дафопулос, Николаос Врачнис, Зоя Илиодромити, София Буклариоту, Петрос Пинидис, Николаос Цагиас, Василиос Либерис, Георгиос Галациос, Георг Фридрих фон Темпельхофф

Принадлежности

принадлежность

¹ Кафедра акушерства и гинекологии Фракийского университета Демокрита, Александруполис, Греция.

PMID:
23692627
DOI:
10.3109/14767058.2013.807235

Обзор

Panagiotis Tsikouras et al.

J Matern Fetal Neonatal Med.

2014 фев.

. 2014 фев; 27 (3): 297-302.

дои: 10.3109/14767058.2013.807235.

Epub 2013 9 июля.

Авторы

Панайотис Цикурас ¹ , Александрос Дафопулос, Николаос Врачнис, Зоя Илиодромити, София Буклариоту, Петрос Пинидис, Николаос Тсагиас, Василиос Либерис, Георгиос Галациос, Георг Фридрих фон Темпельхофф

принадлежность

¹ Кафедра акушерства и гинекологии Фракийского университета Демокрита, Александруполис, Греция.

PMID:
23692627
DOI:
10.3109/14767058.2013.807235

Абстрактный

Пролапс матки — редкое явление у беременной женщины, которое может быть уже существующим или проявляться в ходе беременности. Осложнения, возникающие в результате выпадения матки во время беременности, варьируются от незначительной инфекции шейки матки до самопроизвольного аборта и включают преждевременные роды, материнскую и внутриутробную смертность, а также острую задержку мочи и инфекцию мочевыводящих путей. Кроме того, у пострадавших женщин может быть особый риск дистоции во время родов, что может потребовать экстренного вмешательства для родов. Рекомендации по лечению этого нечастого, но потенциально опасного состояния немногочисленны и устарели. В этом обзоре будут рассмотрены причинные факторы пролапса матки и дородовые, интранатальные и послеродовые осложнения, которые могут возникнуть в результате этого состояния, а также терапевтические возможности, доступные акушеру. В то время как раннее распознавание и надлежащее пренатальное лечение пролапса матки во время беременности является обязательным, применение методов консервативного лечения на протяжении всей беременности, применяемых в соответствии с тяжестью пролапса матки и предпочтениями пациентки, может быть достаточным для достижения гладкой беременности и нормального, спонтанного Доставка.

Цитируется

Рецидив пролапса тазовых органов после беременности после щадящей пластики пролапса матки: систематический обзор и метаанализ.
Андебрхан С.Б., Кэрон А.Т., Шлахта-Макгинн А., Парамешвар П.С., Джексон Н.Дж., Розенман А.Е., Гнев Дж.Т., Акерман А.Л.
Андебрхан С.Б. и соавт.
Int Urogynecol J. 3 августа 2022 г. doi: 10.1007/s00192-022-05306-2. Онлайн перед печатью.
Международный Urogynecol J. 2022.
PMID: 35920935
Обзор.
Редкий случай затрудненных родов из-за тяжелого выпадения матки; отчет о клиническом случае и обзор литературы.
Аскари Э., Аламдарлоо С.М., Карими З., Каримзаде А.
Аскари Э. и др.
Представитель Int J Surg, 1 июля 2022 г.; 97:107344. doi: 10.1016/j.ijscr.2022.107344. Онлайн перед печатью.
Представитель Int J Surg, 2022 г.
PMID: 356
Бесплатная статья ЧВК.
Прогностическая модель для диагностики пролапса матки на основе трансперинеального УЗИ.
Гарсия-Мехидо Х.А., Рамос-Вега З., Фернандес-Паласин А., Борреро К., Вальдивия М., Пелайо-Дельгадо И., Сайнс-Буэно Х.А.
Гарсия-Мехидо Дж. А. и соавт.
Томография. 2022 1 июля; 8 (4): 1716-1725. дои: 10.3390/томография8040144.
Томография. 2022.
PMID: 35894009
Бесплатная статья ЧВК.
Лечение пролапса тазовых органов во время беременности: клинический случай.
Vargas BAM, García AEV, Mendoza RLA, Sarmiento CAG, Vargas EHL.
Варгас БАМ и др.
Деловой представитель Женское здоровье. 2022 14 мая; 35:e00421. doi: 10.1016/j.crwh.2022.e00421. электронная коллекция 2022 июль.
Деловой представитель Женское здоровье. 2022.
PMID: 35607457
Бесплатная статья ЧВК.
Выпадение матки и влагалища у первородящей в активной первой стадии родов: клинический случай.
Даби Б.К., Сори Д.А., Дисаса Ф.А.
Даби Б.К. и др.
J Med Case Rep. 8 апреля 2022 г.; 16 (1): 141. doi: 10.1186/s13256-022-03358-y.
Представитель J Med Case, 2022 г.
PMID: 35392959
Бесплатная статья ЧВК.

Опустилась матка при беременности: Фиксация матки при опущении или выпадении в Ростове-на-Дону

Фиксация матки при опущении или выпадении в Ростове-на-Дону

Опущение матки: симптомы и лечение

Диагностика опущения матки

Лечение опущения матки

Пролапс матки во время беременности: отчет о двух случаях и обзор литературы

2.1. Случай 1

2.2. Случай 2

Выпадение матки при беременности: факторы риска, осложнения и лечение

принадлежность

Авторы

принадлежность

Абстрактный

Похожие статьи

Цитируется

Добавить комментарий Отменить ответ