Содержание
Рубрика здоровье: как вылечить плоскостопие
3 марта 2015
Почти 70% россиян страдают различной степенью плоскостопия. И проблема эта не так безобидна: из – за нее признают юношей негодными к военной службе. Не менее часто плоскостопие беспокоит и женщин. Как избежать плоскостопия или облегчить страдания вы узнаете из нашей беседы.
Что такое плоскостопие?
Плоскостопие — это нарушение свода стопы. Стопы уплощаются и перестают «пружинить» при ходьбе, отсюда и боли, и чрезмерная утомляемость. Если к вечеру ноги очень устают даже после обычной нагрузки, а при надавливании на середину подошвы возникает боль — это первые признаки плоскостопия. Иногда ноги отекают, но обычно это проходит к утру. На второй стадии плоскостопие напоминает о себе круглые сутки. Сильные боли в стопах и в голенях заставляют избегать длительных прогулок. Иногда приходится даже менять работу. При этом походка становится тяжелой, утиной — остальная часть тела еле поспевает за грудью, появляются проблемы с обувью.
Уродующие шишки у основания больших пальцев представляют не только косметический дефект. Они постоянно натираются с великим трудом подобранной обувью. Стопа отклонена наружу настолько, что вернуть ее в физиологическое положение не представляется возможным.
Третья стадия — это запущенное заболевание. Хождение крайне затрудняется, стопы сильно деформированы и напоминают обычные очертания только своим расположением — ниже голеностопных суставов. Больные в этой стадии нетрудоспособны. Выручить их сможет только хирург.
Чем грозит плоскостопие?
В норме стопа вовсе не плоская, потому что мощные связки и мышцы формируют два свода — продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Столь сложная конструкция нужна не только для опоры, но и для того, чтобы гасить колебания при ходьбе и спасать организм от перегрузок, прежде всего головной мозг. Нормальные своды защищают от «тряски» не хуже иномарки, а вот плоская стопа — увы! — справляется с этим примерно так же, как колеса у телеги. При плоскостопии роль амортизатора берут на себя коленные и тазобедренные суставы и позвоночник, хотя для решения этой задачи они не приспособлены. Поэтому артроз, остеохондроз, сколиоз и нарушения осанки — обычные и частые спутники плоскостопия.
Как формируется плоскостопие?
Плоскостопие бывает врожденным, но чаще это беда приобретенная. У детей плоскостопие, как правило, возникает на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани, при этом одним из важных факторов развития заболевания является неправильно подобранная обувь. Для правильного формирования свода стопы нужна постоянная стимуляция. Заставляют работать мышцы и связки жесткая трава, камни или песок, но обычно под ногами у нас только ровные поверхности. Дома — ковер, на улице — асфальт через толстую подошву кроссовок, которая замечательно пружинит при ходьбе и тем самым берет на себя естественную функцию стопы. Без нагрузки стопы начинают лениться, и своды «провисают». Результат — плоскостопие «на всю оставшуюся жизнь»
По статистике, более 65 процентов детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Чтобы этого не произошло, внимательно подходите к выбору детской обуви. И, прежде всего, не давайте малышам донашивать чужие ботинки: разношенная колодка неправильно распределяет нагрузку на ступни. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жестким задником и мягким супинатором — компенсируя отсутствие шишек и камней под ногами, он обеспечивает правильное формирование стопы.
Как возникает плоскостопие у взрослых?
У взрослых чаще встречается статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Что приводит к нему? Прежде всего, избыточный вес: он ложится на ступни непомерным грузом. Усугубляет ситуацию долгое стояние на ногах, поэтому парикмахеры, учителя, продавцы, священники, сотрудники ГИБДД и хирурги рискуют больше других. Спортсмены тоже не застрахованы от этой беды: у конькобежцев и тяжелоатлетов плоскостопие – профессиональная болезнь. Нужно сказать, что женщины страдают плоскостопием в четыре раза чаще мужчин. Это легко объяснить.
Во-первых, при беременности увеличивается вес. К тому же у женщин, ждущих ребенка, вырабатывается особый гормон релаксин, который расслабляет связки.
А во-вторых, именно ногам приходится расплачиваться за красоту: в обуви на высоких каблуках и с острыми носами мы опираемся не на всю стопу, а лишь на головки плюсневых костей. Рано или поздно стопа перестанет сопротивляться этому насилию и приспособится к красивым туфелькам: станет удручающе плоской. При этом пальцы тоже не останутся в долгу — медленно, но верно деформируются. Поэтому врачи советуют приберечь шпильки для торжественных случаев, а в повседневной жизни отдавать предпочтение практичным, удобным моделям на невысоком каблуке с жестким задником.
Как узнать, есть ли у Вас или Вашего ребенка плоскостопие?
Для простого теста на плоскостопие вам понадобятся всего две вещи – жирный крем и листок бумаги. Смажьте кремом подошву и наступите на бумагу. Стойте ровно, иначе результат может быть ошибочным. Теперь внимательно рассмотрите след. В норме по внутреннему краю стопы идет выемка (отпечатка здесь нет), которая посередине занимает больше половины стопы. Если этой выемки нет вовсе или она узкая (половина стопы и меньше) – никуда не деться: вам нужен ортопед. Характерное положение больших пальцев стоп у Вашего ребенка — в разные стороны наружу – также указывает на вероятное плоскостопие. Вот еще несколько настораживающих признаков:
Нога словно выросла – приходится покупать обувь на размер больше.
Стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли;
Подбор обуви превращается в испытание, поскольку большинство моделей причиняет боль; на старой обуви каблуки стоптаны с внутренней стороны.
Окончательный диагноз врач-ортопед поставит на основании рентгеновских снимков или данных компьютерного исследования стоп.
Как вылечить плоскостопие?
К сожалению, радикально излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить.
Вот основные способы
Гимнастика для ног
1.При исходном положении ноги врозь, носки «смотрят» внутрь, делайте попеременные повороты корпуса вправо и влево с поворотом соответствующей стопы на наружный край.
2. Затем несколько минут походите на носках.
3. Потом такое же время походите на пятках.
4. Немного походите с поджатыми пальцами ног.
5. Потом походите с поднятыми пальцами.
6. Несколько раз в день по 10-15 минут ходите на наружных краях стопы, как «мишка косолапый».
7. Попытайтесь несколько раз поднять с пола пальцами ног какой-нибудь мелкий предмет: карандаш, платок, костяшки домино.
8. Лягте на пол и крутите стопами ног влево и вправо, вперед и назад, сгибайте и разгибайте пальцы.
9. С детства приучите вашего ребенка читать, писать и рисовать, поставив стопу на наружный край. Еще лучше совместить эту пассивную позу с активной гимнастикой: во время сидячей работы и занятий пусть малыш как бы сгребает подошвами в кучку воображаемый песок. Если окажетесь на пляже, пусть сгребает песок реальный. Поскольку трудно держать под рабочим столом вашего ребенка кучу песка, положите ему туда круглую скалку, мячик из твердой резины — пусть катает эти предметы вдоль сводов стоп.
Самомассаж лучше делать после лечебной гимнастики, при полном расслаблении мышц. Основные приемы самомассажа таковы:
— голень надо поглаживать, растирать ладонями, разминать, поколачивать концами пальцев. Массируйте голень от голеностопного сустава к коленному, преимущественно внутреннюю поверхность голени;
-стопу следует поглаживать и растирать тыльной поверхностью согнутых пальцев. Подошвенную поверхность стопы надо массировать от пальцев к пятке; для самомассажа полезно использовать специальные резиновые коврики и массажные валики.
Ванны из трав
-Ванна из отвара дубовой коры
-Настойка из цветов бессмертника
-Настой из мяты перечной
-Настой из мяты и липового цвета
Такая ванна хорошо снимает усталость ног.
Когда стопа распарится, снова помассируйте ее. После такой процедуры и дети, и взрослые хорошо спят: сказывается успокаивающее влияние ванн через рефлексогенные зоны подошвы. Эта процедура не только снимает усталость, стресс, она и важна для гигиены ног. Хороши контрастные ванны: после горячей – холодная и так повторить несколько раз.
Ношение супинатора
Уберечь позвоночник и внутренние органы от постоянной встряски, которую им обеспечивают плоские стопы, помогут стельки-супинаторы. Они возвращают стопе нормальное положение и берут на себя функции амортизатора. Иногда еще используют подпяточник (он нужен при развитии пяточных шпор, а также, если одна нога немного короче другой). При малейших признаках деформации большого пальца стопы поможет межпальцевый корректор – небольшая мягкая распорка из силикона, которую вставляют между первым и вторым пальцем, благодаря чему большой палец уже не может отклоняться в сторону мизинца.
Подобрать все эти несложные и такие нужные приспособления поможет врач-ортопед. Если болезнь зашла далеко, он посоветует, лекарства для снятия боли, предложит физиотерапевтические процедуры.
Как часто нужно носить супинаторы?
При выраженном плоскостопии постоянно. Желательно даже вкладывать их в домашние тапочки, поскольку это единственный способ блокировать болезнь. В профилактических целях супинаторами надо пользоваться не более 3 — 4 часов в день, в остальное время, давая стопам разумную нагрузку. В этом есть резон: мышцы и связки стопы, естественно, привыкают к подпорке – настолько, что перестают работать самостоятельно.
Плоскостопие у взрослых. Как лечится заболевание
Человеческая стопа представляет собой продуманный природой механизм из костей, суставов мягких тканей и мышц. Эта часть тела выполняет несколько функций, позволяя людям стоять и ходить прямо, бегать и прыгать. В аномальном состоянии стопа становится плоской, и нередко специалисты рекомендуют серьезно заниматься профилактикой или осуществлять лечение плоскостопия у взрослых и детей.
Если ноги в течение дня быстро устают, беспокоит ноющая боль в стопах, мышцы икр постоянно в тонусе или страдают от судорог — важно обратиться за помощью к специалистам. После диагностики в клинике подбирают терапевтический комплекс и различные профилактические средства.
Классификация недуга
Для того, чтобы эффективно вылечить от такого заболевания, доктору важно знать, насколько сильно уплощился свод стопы: на начальной стадии (1 степень) врач справится легко, назначив массаж, спецстельки и физиотерапию. На второй стадии боль усиливается, нередко требуется помощь хирургов, регулярные упражнения и ортопедические стельки.
Плоскостопие 3 степени характеризуется нестерпимыми болями, не проходящими отёками и заметными деформациями на ногах. Поможет операция с последующей реабилитацией.
В зависимости от факторов возникновения болезнь делится на несколько видов:
- По природе образования — врожденное (образующееся из-за наследственных аномалий, характерное ослабленными связками и костной тканью) и приобретенное (возникает вследствие травм, ежедневной статической нагрузки, возрастных изменений и параличей).
- По деформируемому направлению — продольное (встав босиком на поверхность, пациент чувствует, что вся нижняя часть стопы прикасается к полу), поперечное (уплощается поперечная арка свода, чему может способствовать множество причин и условий) и комбинированное плоскостопие (соединяет в себе признаки первого и второго от чего страдает весь опорно-двигательный аппарат).
Плоскостопие у взрослых: методы лечения
В зависимости от разновидности аномалии развития нижних конечностей и степени прогрессирования врач-ортопед назначает оптимальную лечебную программу, которая может включать:
- Применение медикаментов — в таблетированной или инъекционной форме помогают обезболить пораженную область, уменьшить отечность, восстановить кровообращение и мышечный тонус.
- Специальные коррекционные стельки, ортезы, фиксаторы и обувь — изготавливаются индивидуально и даже при плоскостопии комбинированного типа помогают снять напряжение, правильно перераспределить нагрузку, улучшить амортизацию и зафиксировать нормальный угол ступни.
- Вмешательство хирургов — применяется при тяжелых деформациях начиная с 3 степени плоскостопия, процедура проводится в стационарных условиях, занимает от 30 минут до двух часов, после чего больного ждет 14-дневная реабилитация.
- Физиотерапевтический курс — фонофорез, магнитотерапия, иглоукалывание, соляные ванночки снимают спазмы, воспаление и улучшают обменные процессы.
Специалист-ортопед в каждом отдельном случае подбирает персональную схему лечения и профилактики, возвращая здоровую подвижность и качество жизни.
Другие:
Приобретенное плоскостопие у взрослых — OrthoInfo
Как обсуждалось выше, болезненное плоскостопие может быть вызвано многими заболеваниями.
Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости (PTTD)
Повреждение сухожилия задней большеберцовой кости является наиболее частой причиной AAFD.
Заднее большеберцовое сухожилие является одним из наиболее важных сухожилий голени. Он начинается от мышцы голени, проходит по внутренней стороне голени и прикрепляется к костям на внутренней стороне стопы.
Основная функция этого сухожилия — удерживать свод стопы и поддерживать стопу при ходьбе. Если сухожилие воспаляется или разрывается, дуга медленно разрушается.
Заднее большеберцовое сухожилие прикрепляет икроножную мышцу к костям на внутренней стороне стопы.
Женщины и люди старше 40 лет более склонны к развитию проблем с сухожилием задней большеберцовой кости. Другие факторы риска включают ожирение, диабет и гипертонию. Наличие плоскостопия с детства увеличивает риск развития разрыва сухожилия задней большеберцовой кости. Кроме того, у людей, которые занимаются видами спорта с высокой ударной нагрузкой, такими как баскетбол, теннис или футбол, могут быть разрывы сухожилий из-за повторяющихся нагрузок.
Для получения более подробной информации о дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы: Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости
Артрит
Воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит, может вызывать болезненное плоскостопие. Этот тип артрита поражает не только хрящи в суставах, но и связки, поддерживающие стопу. Воспалительный артрит не только вызывает боль, но и приводит к тому, что стопа меняет форму и становится плоской.
Артрит может поражать заднюю часть стопы или среднюю часть стопы, что может привести к выпадению свода стопы.
Для получения более подробной информации о ревматоидном артрите стопы: Ревматоидный артрит стопы и голеностопного сустава
Травма
Повреждение связок стопы может привести к смещению суставов. Связки поддерживают кости и не дают им двигаться. Если связки порвутся, стопа станет плоской и болезненной. Это чаще происходит в середине стопы (травма Лисфранка), но также может возникать в задней части стопы.
Помимо травм связок, переломы и вывихи костей среднего отдела стопы также могут привести к плоскостопию.
Для получения дополнительной информации о травмах среднего отдела стопы: Лисфранк (средний отдел стопы) Травмы
Диабетический коллапс (стопа Шарко)
У людей с диабетом или с проблемами нервов, которые ограничивают нормальную чувствительность в ногах, может быть коллапс свода стопы.
Этот тип коллапса свода стопы обычно более тяжелый, чем у пациентов с нормальной чувствительностью стопы. Это связано с тем, что пациенты не чувствуют боли при разрушении дуги. Помимо того, что связки не удерживают кости на месте, сами кости иногда могут ломаться и распадаться, при этом пациент не чувствует боли. Это может привести к серьезной деформации стопы, которую очень сложно исправить хирургическим путем. Специальная обувь или подтяжки – лучший способ справиться с этой проблемой.
Для получения более подробной информации о диабетическом коллапсе дуги: Диабетическая стопа (Шарко)
Лечение и симптомы плоскостопия
Плоскостопие, также известное как плоскостопие, плоскостопие, пронация стопы и упавший свод стопы, представляет собой деформацию с различной степенью физического воздействия. Это состояние одной или обеих ног может передаваться по наследству или просто развиваться со временем. Плоскостопие характеризуется отсутствием свода стопы; вся подошва вашей стопы касается или почти касается земли, когда вы стоите.
Гибкое плоскостопие — распространенная форма плоскостопия, которая обычно проявляется у детей и ухудшается с возрастом. Гибкое плоскостопие обычно встречается на обеих стопах и характеризуется стопами, которые уплощаются (свод прогибается), когда стопа поддерживает тело, но восстанавливает свод, когда стопа расслаблена.
Причины
Младенцы и дети
Плоскостопие часто встречается у детей и часто вызывается:
- Наследственностью
- Дряблостью связок
- Тугое ахиллово сухожилие
- Отсутствие упражнений для стопы
Как правило, свод стопы у ребенка начинает развиваться в младенчестве и прогрессирует до нормального свода стопы в соответствии с нормальными моделями роста.
Взрослые
Плоскостопие у взрослых может развиться из-за травм, перенапряжения ахиллова сухожилия, неправильного формирования суставов, постоянных нагрузок на стопу и ее свод или просто по мере старения.
Некоторые из наиболее частых причин плоскостопия у взрослых:
- Контрактура ахиллова эквинуса
- Coalition of rearfoot joints
- Failed or injured tendons
- Arthritis
- Marfan syndrome
- Diabetes
- Obesity
- Pregnancy
- Overuse & strain
- Injury & fractures
- Age
Symptoms & Identification
The наиболее идентифицируемыми симптомами и характеристиками плоскостопия являются уменьшение или отсутствие свода стопы (особенно при нагрузке) и боль/усталость вдоль внутренней стороны стопы и свода стопы.
Некоторые проблемы, вызванные плоскостопием, включают:
- Воспаление мягких тканей
- Усталость стопы, свода и ноги
- Боль в пятке, стопе и лодыжке
- Боль в колене, бедре и пояснице голеностопного сустава
- Нарушения при ходьбе
- Шипы голени
- Бурсит большого пальца стопы
- Молоткообразный палец
- Артрит
- Подошвенный фасциит
- Лечение задней большеберцовой дисфункции 8
Если нет выраженной боли или других аномалий стопы, лодыжки и ноги, непосредственно вызванных плоскостопием, причин для беспокойства нет. Однако, если вы сталкиваетесь с болями и болями, есть варианты лечения для всех возрастов.
Дети
Первым шагом в лечении плоскостопия у детей является его выявление. Дети не так приспособлены к подобным проблемам, как взрослые, поэтому родители и опекуны должны следить за детьми в их раннем возрасте для правильного развития свода стопы. При обнаружении каких-либо отклонений дети должны быть немедленно осмотрены одним из наших ортопедов.
Специалисты Advanced Foot & Ankle проведут как клинический осмотр, так и рентгенологическое исследование, чтобы определить тип и причину большей части плоскостопия.
Большинство случаев плоскостопия у детей являются генетическими. Однако их стопы гибкие по своей природе, и их можно лечить с помощью:
- Индивидуальных стелек
- Брекетов
- Подходящей обуви
- Упражнения
- Хирургия – часто лучшее лечение для предотвращения серьезных осложнений развития в будущем
Adults
Non-surgical treatment options for deterring the development of flat feet and its symptoms are:
- Custom orthotics
- Bracing & supports
- Supportive footwear
- Exercises
- Physical Therapy
- Weight loss
- Модификации ежедневной активности
- Лекарства
- Отдых
Если нехирургические методы лечения не облегчают боли и проблемы, связанные с плоскостопием, следующим вариантом может быть хирургическое вмешательство.