Почему болит желудок часто: Боль в желудке — причины, лечение и диагностика

Боли в желудке — причины, диагностика, анализы

Опубликовано: 25.12.2017    Обновлено: 18.05.2021   Просмотров: 13061

Когда болит желудок, качество жизни страдает особенно сильно: невозможно работать, нет настроения, аппетит на нуле. Тяжесть, жжение, боль, вздутие — основные показатели того, что необходимо провести обследование и выявить причину недомогания.

Не занимайтесь самолечением, не теряйте драгоценное время. В некоторых случаях раннее выявление заболеваний желудка помогает предотвратить серьезные последствия для здоровья.

Нарушение секреции соляной кислоты

При секреторных нарушениях изменяется выработка соляной кислоты и меняется pH желудка. Это часто приводит к атрофическому гастриту, диспепсии. Причиной такого состояния может быть дисбаланс гормона гастрина, который стимулирует образование соляной кислоты и вместе с пепсином необходим для правильного переваривания пищи.

Чтобы определить уровень гастрина и пепсиногена (предшественник пепсина), в СИТИЛАБ проводят исследования:

• 33-20-040 — Гастрин-17 стимулированный. Количество гастрина обычно увеличено, если концентрация соляной кислоты снижена.
• 33-20-003 — Пепсиноген-I и 33-20-039 — Пепсиноген-II — специфические маркеры повреждения слизистой оболочки желудка.

Инфицирование Helicobacter pylori

Чувство тошноты, изжога возникают не только при нарушениях моторики желудка. Одной из причин являются атрофические изменения слизистой желудка, которые провоцирует бактерия Helicobacter pylori. Она виновна не только в развитии гастрита, но также и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Некоторые штаммы хеликобактера являются высокопатогенными и могут спровоцировать онкологический процесс.

Поэтому при наличии симптомов гастрита (боль, изжога, тяжесть в желудке) для раннего выявления хеликобактерной инфекции в СИТИЛАБ проводят следующие исследования:

• 49-84-108 — Антиген Helicobacter pylori в кале. Обнаруживает бактерию в организме, показывая наличие специфических антигенов.
• 62-40-761 — Выявление ДНК Helicobacter pylori. Исследование проводится на основе анализа биоптата и/или желудочного сока.
• 45-20-107 – Антитела к Helicobacter pylori IgG, 48-20-352 — Антитела к Helicobacter pylori IgG (иммуноблот), 48-20-353 — Антитела к Helicobacter pylori IgA (иммуноблот). Данные тесты свидетельствуют об инфицированности бактерией.

Рак желудка

Заболеваемость раком желудка у мужчин в среднем в два раза выше, чем у женщин. В последнее время медики склоняются к тому, что инфицирование Helicobacter pylori является одной из ведущих причин онкологического процесса. Однако риск развития злокачественных новообразований также сопряжен с неправильным характером и режимом питания. Например, наличие в рационе достаточного количества растительной пищи и фруктов, животных и растительных белков существенно снижает риск возникновения рака желудка.

С момента появления первых раковых клеток в желудке до клинических проявлений опухоли с выраженной симптоматикой проходит в среднем 7-10 лет. Выявленный на первой стадии рак желудка излечим на 94%. Поэтому скрининг при подозрении на рак желудка (в случае, если в первой и второй линииях родственников были заболевшие) особенно необходим:

• 36-20-004 — Раково-эмбриональный антиген (РЭА).
• 36-20-009 — СА 72-4 и 36-20-008 — СА 19-9 — специфические онкомаркеры злокачественных новообразований желудка.

В СИТИЛАБ также можно провести комплексное обследование функционального состояния слизистой желудка — 99-20-304 — Профиль Гастропанель расширенная. В его состав входят определение специфических белков желудка — гастрина-17 базального и гастрина-17 стимулированного, пепсиногена I, II типа (предшественники пепсина), количественное выявление антител к Helicobacter pylori, заключение врача.

Будьте здоровы!

Боль под ложечкой — Общие сведения, Причины возникновения.

Томск

Общие сведения

Эпигастральная область – это область непосредственно под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную полость. Если провести мысленно линию по животу, через нижний край ребер, все что выше этой линии до ребер (получается треугольник) это и есть эпигастральная область.

Дискомфортные ощущения в эпигастральной зоне (участок ниже мечевидного отростка, соответствующий проекции желудка на стенку брюшины) принято называть болью под ложечкой.

Если на уровне нижнего края ребер провести воображаемую горизонтальную линию, а также очертить низ реберных сводов, то полученная треугольная область будет соответствовать эпигастрию. Боль под ложечкой в зависимости от локализации клинического синдрома служит ориентиром для установления диагноза.

Причины боли под ложечкой

Боль под ложечкой и правом подреберье чаще наблюдается при поражении диафрагмы, пищевода, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы, кардиального отдела желудка, а также при:

• правосторонней пневмонии;

• патологии сердца;

• правостороннем пиелонефрите;

• пузырно-мочеточниковом рефлюксе;

• уролитиазе.

Боль под ложечкой и левом подреберье отмечается при хиатальной грыже, фундальном гастрите, панкреатите, поражении селезенки, селезеночного угла толстой кишки, запорах, а также при внеабдоминальных заболеваниях (левостороннем пиелонефрите, уролитиазе, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, левосторонней пневмонии).

Появление боли первично под ложечкой или вокруг пупка с последующим перемещением боли в правую подвздошную область, наибольшая болезненность и напряжение мышц этой области характерны для острого аппендицита.

Острый панкреатит начинается с резкой постоянной боли под ложечкой, принимающей опоясывающий характер. Возникновению боли предшествует употребление обильной жирной пищи, алкоголя. Характерна многократная рвота желудочным содержимым, затем дуоденальным содержимым, не приносящая облегчения.

Инфаркт миокарда (гастралгическая форма) имеет сходство с клиническими проявлениями перфорации язвы. Начало заболевания характеризуется возникновением острой боли под ложечкой, иррадиирующей в область сердца, между лопатками. Состояние больного тяжелое, он старается сохранить неподвижное положение, чаще – полусидячее. Пульс частый, аритмичный, артериальное давление снижено.

Базальная пневмония и плеврит. Боль в верхней половине живота возникает остро, усиливается при дыхании, кашле. Дыхание поверхностное, при аускультации можно выявить в нижних отделах грудной клетки шум трения плевры, хрипы. Температура тела повышена до 38–40°С. Пульс частый. Язык влажный. Живот может быть умеренно напряжен под ложечкой.

Спонтанный пневмоторакс – это осложнение буллезной эмфиземы легких. Характерно внезапное возникновение острой боли в правой или левой половине грудной клетки с иррадиацией в эпигастральную область. Дыхание не выслушивается над соответствующим легким.

В период гнойного перитонита, развившегося вследствие перфорации язвы, клиническое течение имеет сходство с клиническим проявлением перитонита любого происхождения. В начале осложнения появляются типичные признаки перфорации язвы в свободную брюшную полость – внезапно возникает острейшая боль под ложечкой, «доскообразное» напряжение мышц передней брюшной стенки живота. Затем острые явления стихают в связи с отграничением воспалительного процесса.

Перфорация язвы задней стенки желудка. Содержимое желудка изливается в сальниковую сумку. Острая боль, возникающая под ложечкой, не такая резкая, как при попадании содержимого в свободную брюшную полость. При объективном исследовании больного можно обнаружить под ложечкой болезненность и напряжение мышц брюшной стенки.

Для острого дуоденита характерны следующие симптомы:

Диагноз подтверждается дуоденофиброскопией, обнаруживающей воспалительные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки. При очень редком флегмонозном дуодените резко ухудшается общее состояние больного, определяется напряжение мышц брюшной стенки под ложечкой, положительный симптом Щёткина-Блюмберга, лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Другие заболевания

Компенсированная стадия пилородуоденального стеноза не имеет сколько-нибудь выраженных клинических признаков, так как желудок сравнительно легко преодолевает затруднение прохождения пищи через суженный участок. Общее состояние больных удовлетворительное. На фоне обычных симптомов язвенной болезни больные отмечают чувство полноты и тяжести под ложечкой, преимущественно после обильного приема пищи, несколько чаще, чем прежде, возникает изжога, отрыжка кислым и эпизодически рвота желудочным содержимым с выраженным кислым привкусом. После рвоты исчезает боль под ложечкой.

В стадии субкомпенсации у больных усиливается чувство тяжести и полноты под ложечкой, появляется отрыжка с неприятным запахом тухлых яиц вследствие длительной задержки пищи в желудке. Больных часто беспокоят резкие коликообразные боли, связанные с усиленной перистальтикой желудка. Эти боли сопровождаются переливанием, урчанием в животе. Почти ежедневно возникает обильная рвота, приносящая облегчение, поэтому нередко больные вызывают рвоту искусственно. Рвотные массы содержат примесь пищи, принятой задолго до рвоты.

Для стадии декомпенсации характерны чувство распирания под ложечкой, обильная ежедневная рвота, иногда много кратная. При отсутствии самостоятельной рвоты больные вынуждены вызывать рвоту искусственно или прибегать к промыванию желудка через зонд. После опорожнения желудка наступает облегчение на несколько часов Возникает жажда, снижается диурез в результате обезвоживания. Недостаточное поступление в кишечник пищи и воды является причиной запоров. У некоторых больных возникают поносы вследствие поступления продуктов брожения из желудка в кишечник.

Печеночная колика характеризуется острой, схваткообразного характера болью под ложечкой или в правом подреберье, быстро купирующейся спазмолитическими препаратами. Температура тела нормальная. При обследовании живота признаков острого воспаления не выявляют.

Боль под ложечкой присуща многим инфекционным болезням. Внезапная боль в животе, преимущественно в эпигастральной, околопупочной или мезогастральной области, тошноты, обильная повторная рвота, жидкий стул должны заставить врача предположить возможность пищевой токсикоинфекции (ПТИ).

Желудочно-кишечные расстройства при ПТИ почти постоянно сопровождаются явлениями интоксикации:

Нередко больные называют «подозрительный» продукт, послуживший, по их мнению, фактором заражения. Боль под ложечкой характерна для пищевых токсикоинфекций, сальмонеллеза и отдельных форм острой дизентерии, протекающей по типу пищевой токсикоинфекции, для начального периода вирусного гепатита. При первых симптомах боли под ложечкой и других болезненных состояний, необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Врач назначит необходимое лечение, которое избавит пациента от болей и восстановит нормальное состояние организма.

Почему болит живот? 17 Возможные причины боли в животе

Написано авторами редакционных статей WebMD

Медицинский обзор Нехи Патхак, доктора медицинских наук, 02 сентября 2020 г.

В этой статье

• Что такое боль в животе?
• Типы боли в животе
• Причины боли в животе
• Когда следует обращаться к врачу по поводу боли в животе
• Диагностика боли в животе
• Лечение боли в животе и домашние средства

Что такое боль в животе?

Боль в животе — это дискомфорт или другие неприятные ощущения, которые вы чувствуете в области живота. Почти у всех в тот или иной момент болит живот.

Большинство причин болей в животе не являются поводом для беспокойства, и ваш врач может легко диагностировать и лечить проблему. Однако иногда это может быть признаком серьезного заболевания, требующего медицинской помощи.

Типы болей в животе

Существует несколько типов болей в животе, которые зависят от того, как быстро начинается боль и как долго она продолжается: 

• Острая боль начинается через несколько часов или дней и может сопровождаться другими симптомами.
• Хроническая боль длится дольше — от недель до месяцев и более — и может приходить и уходить.
• Прогрессирующая боль со временем усиливается и часто сопровождается другими симптомами.

Причины болей в животе

Независимо от того, испытываете ли вы легкую боль или серьезные спазмы, у болей в животе может быть множество причин. Например, у вас может быть расстройство желудка, запор, желудочный вирус или, если вы женщина, менструальные спазмы.

Другие возможные причины включают:

• Синдром раздраженного кишечника (IBS)
• Болезнь Крона или язвенного колита
• Пищевой отравление
• Пищевые аллергии
• газ
• Инфекция мочевой тракт
• Яшечная деформация яшечной мышцы

222222222222222 2

• . может также возникнуть боль в животе, если у вас непереносимость лактозы или язвы или воспалительные заболевания органов малого таза. Другие причины включают:
  • Грыжа
  • Камни в желчном пузыре
  • Камни почек
  • Эндометриоз
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (GERD)
  • Аппендицит
  • Дивертикулит
  • Анеризм аортальной аорта в блокноте в животе
  • , Чельс. , желчные протоки, желчный пузырь или иммунные клетки
  • Рак или кисты яичников
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  • Холецистит (воспаление желчного пузыря)
  • Низкий приток крови к кишечнику, вызванный закупоркой кровеносного сосуда
  • Внематочная беременность (когда оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки, например, в фаллопиевой трубе)          

  Когда следует обращаться к врачу по поводу болей в животе

  Если ваша боль в животе серьезная, не проходит или продолжает возвращаться, поговорите со своим врачом. Немедленно позвоните по номеру 911, если у вас болит живот из-за недавней травмы или если вы чувствуете боль в груди.

  Вам также следует как можно скорее обратиться к врачу, если наряду с болью у вас есть симптомы, такие как:

  • Лихорадка
  • Не может удерживать прием пищи более 2 дней
  • Признаки обезвоживания, в том числе редкое мочеиспускание, темная моча и сильная жажда
  • Невозможно опорожнить кишечник, особенно если вас также тошнит
  • Боль при мочеиспускании или вам часто приходится мочиться

  Также обратитесь к врачу, если:

  • Ваш живот болезненный на ощупь
  • Боль длится более нескольких часов

  У вас могут быть другие симптомы, которые могут быть признаком проблемы внутри вашего организма, требующей лечения как можно скорее. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас боли в животе, а также:

  • Рвота с кровью
  • Обратите внимание на кровавый или черный дегтеобразный стул
  • Проблемы с дыханием
  • Постоянная рвота
  • Вздутие живота
  • Желтая кожа
  • Беременность
  • Необъяснимая потеря веса

  Диагностика болей в животе

  Поскольку возможных причин очень много, врач проведет тщательный медицинский осмотр. Они также зададут вам несколько вопросов о ваших симптомах и захотят узнать, какой тип боли у вас есть. Например, это сильная колющая боль или тупая боль?

  Другие вопросы, которые может задать вам врач:

  • Болит ли весь живот или только в одной конкретной области?
  • Когда болит? Всегда? Чаще утром или вечером?
  • Если боль приходит и уходит, как долго она длится каждый раз?
  • Вам больно после употребления определенных продуктов или алкоголя?
  • Вы испытываете боль во время менструации?
  • Как давно у тебя болит?
  • Боль иногда отдает в поясницу, плечо, пах или ягодицы?
  • Принимаете ли вы какие-либо лекарства или растительные добавки?
  • Вы беременны?
  • Ослабляет ли боль какое-либо действие, например, прием пищи или лежание на боку?
  • Активность или положение усиливают боль?
  • Вы недавно были ранены?

  После того, как ваш осмотр закончен и ваш врач задает вам вопросы, вам могут потребоваться анализы, чтобы определить причину вашей боли. Эти тесты могут включать:

  • Анализы кала или мочи
  • Анализы крови
  • Бариевые глотки или клизмы
  • Эндоскопия
  • Рентген
  • Ультразвук
  • Колоноскопия
  • КТ
  • 10011

  Лечение боли в животе и домашние средства

  Лечение боли в животе зависит от ее причины и может включать:

  • Лекарства для уменьшения воспаления, предотвращения кислотного рефлюкса или лечения язв или инфекций
  • Хирургическое лечение проблем с орган

  Безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен, могут раздражать желудок и усиливать боль. Не принимайте их, пока врач не диагностирует причину боли в животе и не порекомендует их использование.

  Некоторые изменения в питании и образе жизни могут уменьшить боль в животе, вызванную газами и несварением желудка. Вот некоторые вещи, которые вы можете попробовать:

  • Ешьте меньшими порциями и чаще
  • Ешьте медленно
  • Тщательно пережевывайте пищу
  • Пейте напитки комнатной температуры
  • Избегайте продуктов, вызывающих газообразование или несварение желудка
  • Ограничьте употребление алкоголя и кофеина
  • Садитесь сразу после еды
  • Регулярно занимайтесь физической активностью и совершите короткую прогулку после еды

  Руководство по лечению боли

  1. Типы боли
  2. Симптомы и причины
  3. Диагностика и тесты
  4. Лечение и уход
  5. Жизнь и управление
  6. и ресурсы

  1111110.

  У вас ура Отзыв от Hansa D. Bhargava, MD, 24 февраля 2021 г.

  Желудок каждого человека время от времени немного не в порядке. Но в некоторых случаях, в зависимости от ваших симптомов, вам может потребоваться обратиться к врачу.

  Жидкость, помогающая переваривать пищу, содержит много кислоты. Иногда эти пищеварительные соки проникают через защитный барьер в желудке и раздражают его слизистую оболочку — это называется гастритом. Это может быть вызвано бактериями, регулярным использованием болеутоляющих средств, таких как ибупрофен, злоупотреблением алкоголем или стрессом. Иногда вы можете лечить его безрецептурными антацидами или лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Но обратитесь к врачу, потому что это может привести к кровотечению или язве желудка.

  Это открытые язвы на слизистой оболочке желудка или верхней части тонкой кишки. Наиболее распространенной причиной являются бактерии, но, опять же, свою роль может сыграть длительный прием аспирина, ибупрофена и других обезболивающих. И люди, которые курят или пьют, получают эти язвы чаще. Их обычно лечат отпускаемыми по рецепту лекарствами, снижающими кислотность желудка, или антибиотиками, в зависимости от причины.

  Также известный как желудочный грипп, это вирусная инфекция в вашем кишечнике. У вас может быть водянистая диарея, судороги или тошнота, а также рвота. Вы можете получить его от того, у кого он есть, или от зараженной пищи. Лечения нет, но обычно оно проходит само. Обратитесь к врачу, если у вас жар, рвота, обезвоживание или вы видите кровь в рвоте или стуле.

  Это заболевание вызывают бактерии, вирусы и паразиты в пищевых продуктах. У вас может быть диарея, тошнота и рвота. Это происходит, когда еда не обрабатывается должным образом. Обычно это проходит само по себе, но обратитесь к врачу, если вы обезвожены, видите кровь в рвоте или кале, или у вас тяжелая диарея или диарея, которая длится более 3 дней. Также позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы пищевого отравления, а также другие проблемы со здоровьем или слабая иммунная система.

  Это распространенное заболевание поражает толстую кишку (также называемую толстой кишкой). Это может вызвать спазмы, вздутие живота и слизь в стуле. Вы можете переключаться между диареей и запором. Непонятно, почему это происходит, но пища, стресс, гормоны и инфекция могут сыграть свою роль. Врач может помочь вам контролировать симптомы, изменив диету или образ жизни или приняв лекарства.

  Лактоза – сахар в молоке и других молочных продуктах. Если у вас недостаточно фермента, называемого лактазой, у вашего тела могут возникнуть проблемы с его расщеплением. Это может вызвать диарею, газы, вздутие живота и боль в животе. Лекарства нет, но вы можете справиться с этим, если в вашем ежедневном рационе есть лишь небольшое количество молочных продуктов, покупать безлактозные молочные продукты или принимать безрецептурные лактаидные таблетки.

  Это случается с женщинами: Это воспаление репродуктивных органов, часто после венерических заболеваний, таких как хламидиоз или гонорея. Помимо боли в животе, у вас также может быть лихорадка, необычные выделения и боль или кровотечение во время полового акта. Если вы поймаете его на ранней стадии, его можно вылечить, обычно с помощью антибиотиков. Но если вы будете ждать слишком долго, это может повредить вашу репродуктивную систему.

  Это происходит, когда ваш организм ошибочно принимает определенную пищу за что-то вредное и пытается защититься от нее. В дополнение к боли в животе симптомы также могут включать покалывание и отек во рту и горле. В тяжелых случаях это может вызвать шок и даже смерть, если его немедленно не лечить препаратом под названием эпинефрин. Моллюски, орехи, рыба, яйца, арахис и молоко являются одними из наиболее вероятных триггеров.

  Ваш аппендикс представляет собой орган в форме пальца, который находится в начале толстой кишки в нижней правой части живота. Непонятно, что делает аппендикс, но когда он воспален, он обычно инфицирован и должен быть удален. Если он лопнет, он может распространить бактерии. Боль часто начинается в пупке и распространяется вниз и вправо. Немедленно обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас может быть аппендицит.

  Это происходит, когда камни в желчном пузыре — небольшие камни, состоящие из сока, помогающего пищеварению, — закупоривают трубки или протоки, которые проходят между печенью, поджелудочной железой, желчным пузырем и тонкой кишкой. Наиболее распространенным симптомом является боль в животе. Если она сильная или длится более нескольких часов, позвоните своему врачу. У вас также могут быть тошнота, рвота, лихорадка, моча цвета чая и светлый стул. Камни часто перемещаются сами по себе, но в противном случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

  Грыжа возникает, когда часть кишечника проскальзывает через брюшную стенку. Когда он скручивается или перемещается и отключается от кровоснабжения, это может вызвать сильную боль в животе. Хирургия часто необходима быстро, чтобы исправить проблему.

  Могут помочь физические упражнения, обильное питье и продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как чернослив и цельнозерновые продукты. Но если вы регулярно испражняетесь менее трех раз в неделю, вам приходится напрягаться, и ваш стул обычно комковатый и твердый, это может быть признаком более серьезного заболевания. Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из них.

  Это происходит, когда воспаляется поджелудочная железа, орган, который помогает организму перерабатывать сахар и переваривать пищу. У вас может быть боль в верхней части живота, которая усиливается после еды. У вас также может быть тошнота и рвота. Легкие случаи могут пройти сами по себе, но тяжелые случаи могут быть опасными. Ваш врач может попросить вас прекратить есть на день или два и дать вам обезболивающие. Если это не прояснит ситуацию, возможно, вам придется лечь в больницу, чтобы получить питание и жидкости.

  Воспалительное заболевание кишечника, или ВЗК, имеет две основные формы: язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона. В обоих случаях ваша иммунная система слишком остро реагирует и воспаляет кишечный тракт. Хотя ВЗК не влияет на желудок напрямую, боль в животе и тошнота являются общими симптомами, наряду с диареей, болью в суставах, лихорадкой, кожной сыпью и другими симптомами. Ваш врач может помочь вам справиться с ВЗК с помощью специальных лекарств, а также изменить образ жизни.

  Небольшие выпуклые мешочки могут образовываться в слизистой оболочке пищеварительной системы, обычно в нижней части толстой кишки. Они довольно распространены и обычно не вызывают проблем. Но если они воспаляются или инфицируются, они могут вызывать сильную боль в животе, тошноту и изменения в стуле. Отдых и изменения в вашем рационе могут помочь. Ваш врач может также назначить антибиотики.

  ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

  1) EVAfotografie / Thinkstock

  2) miflippo / Thinkstock

  3) Medical Art Inc / Getty Images

  4) iStock / Getty Images

  5) Scimat / Science Source

  6) Visuals Unlimited, Inc./Carol & Mike Werner / Getty Images

  7) Ryan McVay / Thinkstock

  8) Molly Borman / Getty Images

  9 Gitanna / Thinkstock

  10) Stocktrek Images / Getty Images

  11) Springer Medizin / Science Source

  12) Barry Slaven / Science Source

  3) 9000

  14) 23d7d4d_101 / Thinkstock

  15) PHANIE / Science Source

  16) Молли Борман / Science Source

   

  ИСТОЧНИКИ:

  Mayo Clinics: «Болезни и состояния».