Почему идет кровь носом: Носовые кровотечения — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы остановки крови

Содержание

Идет кровь из носа: причины, как остановить кровотечение

Здоровье

Фото: iStockphoto

Почти у 70% людей кровотечение из носа возникает как результат механической травмы и повреждения сосудов слизистой носа. Но необязательно это должен быть удар по носу или внешняя травма. Возможно и неосторожное, слишком сильное, резкое высмаркивание, также попытки ковырять в носу инородными предметами или острыми длинными ногтями. В редких случаях причины кровотечений более серьезные, связанные с серьезными заболеваниями, патологическими состояниями или опухолевыми процессами.

Для большинства из нас носовое кровотечение опасности не представляет, поскольку мы теряем совсем немного крови. Но если кровь все еще идет спустя 10-15 минут, ее не удается остановить привычными и подручными методами, стоит обратиться за помощью к медикам, вызвав скорую помощь. Иначе можно потерять много крови. Подробнее о проблеме и способах остановки кровотечения «Доктору Питеру» рассказала ЛОР-врач, фониатр Марнова Светлана.

Врач-оториноларинголог, фониатр

Личный сайт

ТОП-9 причин носовых кровотечений

Кровотечение из носа — частое явление в жизни. Хотя бы раз в жизни почти каждый сталкивался с подобным явлением, в том числе — в детстве или юности. Выглядит это примерно одинаково у всех, а вот причины могут быть абсолютно разные.

Эксперты выделяют своеобразный топ причин носовых кровотечений:

Механическое раздражение слизистой оболочки — особенно этим страдают любители ковырять в носу.
Различные травмы носа — прямой удар по переносице, падения с травмой носа, драки.
Побочное явление при приеме некоторых лекарственных препаратов.
Инфекционные заболевания. Проблема формируется в основном за счет отека в полости носа — происходит микроразрыв сосудов и как следствие кровотечение.
Нарушение анатомии носа — преимущественно это искривление носовой перегородки.
Объемные образования полости носа.
Резкое повышение артериального давления — сосуды могут просто не выдерживать нагрузки, лопаются.
Серьезные болезни крови с нарушением свертывания — гемофилия, болезнь Рандю-Ослера.
Некоторые эндокринные заболевания.

Кровотечение может быть от незначительного, буквально несколько капель крови, до сильного, с высокой кровопотерей и угрозой для здоровья, а без адекватной помощи — даже и для жизни.

Останавливаем кровь: главная ошибка

Независимо от причины, носовое кровотечение важно купировать. Но есть одна очень серьезная ошибка, которую мы совершаем буквально рефлекторно. Мы запрокидываем голову назад, еще и прикрывая ноздри или даже затыкая их. Так делать нельзя.

Голова человека с носовым кровотечением не должна быть запрокинута, иначе кровь хлынет по задней стенке глотки в пищевод, далее желудок, может возникнуть тошнота или даже рвота.

Алгоритм остановки кровотечения

Если началось кровотечение, нужно сесть или встать, наклонив голову вперед. На заднюю поверхность шеи можно положить холод, в нос уложить вату, крылья носа прижать к перегородке носа. Кровь не нужно глотать — ее нужно все время сплевывать!

Если кровотечение остановилось — необходимо обратиться в поликлинику к ЛОР-врачу. Доктор проведет осмотр и уточнит причину появления крови. Если кровотечение не останавливается — вызывайте скорую помощь. Сотрудники скорой помощи оценят состояние, и при необходимости, доставят вас в стационар. В стационаре проведут переднюю тампонаду, после чего назначат лечение и нужные обследования.

Случай из практики

«В один из теплых летних дней ко мне на прием попала приятная женщина. После курса химиотерапии ввиду наличия онкологического заболевания женщина отметила сильную сухость в носу. После самостоятельного удаления корок из носа возникло кровотечение. Хотя кровотечение быстро остановилось, но это напугало мою пациентку, она обратилась ко мне на прием, я назначила увлажняющие растворы, мазевые аппликации.

Дополнительно ей было рекомендовано наладить влажность в помещении, в котором она проводит больше всего времени и уже через несколько дней дискомфорт в носу пропал. Обращайтесь к врачу своевременно, чтобы у врача была возможность улучшить ваше состояние в короткие сроки», — резюмирует эксперт.

Что делают в стационаре

В зависимости от причины тактика остановки кровотечения может немного различаться. Если дом кровь не останавливается (особенно, при наличии травмы носа), нужно отправляться в стационар. Если это повреждение достаточно крупного сосуда, проводят переднюю тампонаду носа. Кроме того, врач может провести остановку кровотечения, применяя электрокоагуляцию или химические вещества. Ими прижигается кровоточащая область. Дополнительно могут быть рекомендованы гемостатические препараты, средства, повышающие свертывание.

Если это тяжелые кровотечения из носа, могут потребоваться хирургические вмешательства. А затем, ели дело не в травме носа, необходимо обследование и назначение лечения для той патологии, которая вызвала кровотечение. Например, если это гипертония, нужно будет снижать давление за счет препаратов.

Алена Парецкая

Теги

Вопрос эксперту

Сегодня читают

Для молодости и красоты: 5 полезных привычек, которые должны появиться у женщин перед Новым годом

Спрей вместо таблеток: как российские фармацевты замещают средства для потенции

Не очень-то и хотелось: названы болезни, из-за которых пропадает интерес к сексу

Психолог Долгов назвал самую вредную новогоднюю традицию для душевного здоровья

Так точно попадете в больницу: терапевт Абакумов назвал 4 опасных способа сбить температуру у детей

Остановка носового кровотечения | Добромед

Кровотечение – неприятная вещь, особенно если оно начинается ни с того ни с сего. Чтобы оно не настигло вас врасплох, изучите эту информацию и запомните порядок действий по остановке крови из носа.Из-за большого скопления сосудов в носу человека порой даже незначительный удар или травмирование вызывает кровотечение. Как остановить кровь из носа? В ряде случаев лучше сразу обратиться за помощью к медикам, но в других ситуациях эта проблема успешно решается и в домашних условиях. Как это сделать, читайте дальше.

Что делать при носовом кровотечении

В первую очередь нужно определить, насколько серьезна ситуация. Обратите внимание, после чего произошло кровотечение и насколько оно интенсивно.Бывает, кровь немного покапает и сама собой останавливается. Небольшое кровотечение также реально остановить самостоятельно. Если же кровь идет сильно и сопровождается другими признаками (серьезным повреждением кожных покровов, обмороком, потемнением в глазах, истерикой или повышением давления) или кровотечение осложнено хроническими заболеваниями крови, сердечно-сосудистой системы – необходимо срочно вызвать скорую помощь и следовать инструкциям телефонного оператора до приезда врача.

Причины носового кровотечения

Вглядитесь в этот перечень. Каждый из пунктов может стать причиной кровотечения из носа.

перегрев организма;

авитаминоз;

пониженная свертываемость крови;

слабые сосуды;

травма носа;

воспалительные процессы в носовом проходе;

повышенное давление;

патологии сердечно-сосудистой системы;

имеющиеся серьезные заболевания, например: лейкоз или анемия;

пониженный уровень выработки тромбоцитов в организме;

прием лекарственных препаратов;

наличие новообразования в носовом проходе.

Что может предшествовать носовому кровотечению

Иногда перед появлением носового кровотечения начинает болеть голова, ощущается дискомфорт в носовой полости, возникает головокружение или шум в ушах. Наличие хотя бы одного из этих признаков может указывать на скорое начало кровотечения.Такая ситуация может случиться у каждого, но больше всего вопросов вызывает эта ситуация, когда она возникает у маленького ребенка, во время беременности или при высоком давлении.

Как правильно остановить кровь из носа у маленьких детей

для начала ребенка необходимо усадить так, чтобы кровь могла беспрепятственно вытекать наружу;

на переносицу, шею или лоб нужно положить лед. Если же его нет, можно взять любой холодный продукт из холодильника. Ноги в это время должны находиться в тепле;

крыло ноздри, из которой идет кровь, прижмите к перегородке на 15 секунд. За это время кровотечение должно остановиться;

если кровь идет сильно, поместите в ноздрю тампон, который смочен в небольшом количестве перекиси водорода (подойдет и просто соленая вода), или же воспользуйтесь сосудосуживающими каплями.

Для профилактики подобного состояния ребенку важно чаще находиться на свежем воздухе (в любую погоду). Здорово помогает укрепить сосуды плавание и закаливание. Периодически увлажняйте воздух в помещении, где больше всего времени находится ребенок. Важно, чтобы его рацион питания был разнообразным и содержал все необходимые микроэлементы и витамины. У маленьких детей нередко носовое кровотечение вызывает частое ковыряние в носу. Позаботьтесь, чтобы ребенок этого не делал. Если причиной проблемы являются физические нагрузки, необходимо пересмотреть распорядок дня малыша и уменьшить их.

Как останавливают кровь из носа при беременности

Сядьте так, чтобы она свободно вытекала из полости носа. Далее действуйте по инструкции, которая приведена ниже.Первым делом зажмите обе ноздри на 15-20 секунд. Если это не помогло, попробуйте вставить в нос влажный тампон, смоченный в соленой воде или перекиси водорода.Хорошо помогает лед, приложенный к переносице. Можно нажать на верхнюю губу и подержать так палец в течение 20 секунд. За это время кровотечение должно прекратиться. В противном случае рекомендуется вызвать врача.

Как остановить кровь из носа при высоком давлении

Как уже говорилось выше, иногда носовое кровотечение появляется на фоне повышенного давления. В целях остановки течения крови из носа при гипертонии или внезапном повышении давления, вначале необходимо присесть или прилечь (изголовье должно быть приподнятым). Далее вставьте в нос ватную турунду, окунув ее перед этим в перекись водорода или соленую воду, и спокойно посидите или полежите так в течение 5-10 минут. Если проблему устранить не получается, вызывайте скорую.

Что может усугубить дело

При попытке остановить кровь из носа некоторые факторы могут усугубить состояние.

Нельзя допустить, чтобы кровь попала в дыхательные пути. Для этого, ложась на кровать, приподнимите изголовье при помощи высокой подушки. Также не рекомендуется запрокидывать голову назад. Кровь необходимо сплевывать.

При лежачем положении поднятие ног ведет к перенаправлению крови в сторону головы, а это может спровоцировать новое кровотечение из носа. Избегайте такой позы при остановке крови.

Сильное беспокойство и употребление чая или кофе повышает давление. Постарайтесь успокоиться и не пейте эти напитки, чтобы избежать повышения интенсивности кровотока.

В момент остановки крови, в носу образуется корочка, которая подобно пробке останавливает кровотечение. Если попытаться высморкаться сразу после этого, может снова пойти кровь. Так что, не спешите высмаркиваться.

Когда обращаться к врачу

при попытке остановить кровь из носа вы нащупали рану или какое-либо повреждение в носовой полости;

кровотечение длится более 15 минут, и вы не в силах его остановить;

у вас частые носовые кровотечения (неоднократно в течение недели, без явных причин).

Народные способы остановки носового кровотечения

Выше были перечислены стандартные рекомендации, но есть возможность обратиться и к эффективной народной медицине.Попробуйте закапать нос свежевыжатым лимонным соком, по несколько капель в каждую ноздрю. Можно обмакнуть ватный тампон в лимонный сок и вставить его в нос на несколько минут. При необходимости меняйте его.Если есть под рукой крапива (допустим, вы находитесь на природе), выжмите из нее сок и вставьте в нос ватку, смоченную этим соком.Некоторые люди успешно останавливают кровь из носа по системе су-джок. Для этого нужно перевязать большой палец руки примерно на уровне середины ногтя (используйте для этого банковскую резинку или бечевку) и продержаться так в течение 10 минут. По методике су-джок в этом месте находится рефлекторная зона, соответствующая области носа.

Профилактические меры

Из-за повышенной сухости воздуха также может произойти носовое кровотечение. Например, когда включают отопление, воздух в квартирах и офисах становится гораздо суше, чем в другое время. Улучшить ситуацию поможет правильно подобранный увлажнитель воздуха, размещение влажных полотенец на батареях, опрыскивание комнаты пульверизатором, частые проветривания или комнатные растения.Когда слизистая носа высыхает, на ней могут образоваться корки. Чтобы избежать данного явления, попробуйте периодически его закапывать 2-3 каплями масла шиповника или облепихового масла.Если кровотечение в вашем случае связано с повышенной ломкостью сосудов, проконсультируйтесь с врачом. Хорошо укрепляют сосуды рутин и аскорбиновая кислота. При пониженной свертываемости крови рекомендуется пить чай из трав (тысячелистника, подорожника, крапивы, горца птичьего, плодов и листьев облепихи). Снизить проницаемость стенок сосудов помогает 5–10%-ный раствор хлористого кальция. Принимать его необходимо после еды, 2-3 раза в день по1чайной ложке.Кровь может плохо сворачиваться и при недостатке витамина К. Используйте в пищу салат латук, шпинат, бананы, все виды капусты, авокадо, сою, пшеничные отруби, яйца, мясо, оливковое масло и молочные продукты. И вы поможете своему организму справиться с данной проблемой.

Когда следует беспокоиться о носовом кровотечении?

CALHNS теперь рада предложить субботние приемы отоларинголога в нашем офисе в долине Сорренто. Запросите встречу в субботу сегодня. Существующие пациенты могут записаться на прием онлайн через портал MyScripps (MyScripps — страница входа). Подробнее

Носовые кровотечения. У всех был один. Хотя они часто пугают, они редко доставляют что-то большее, чем неприятность.

Что вызывает носовое кровотечение?

Когда мембраны, выстилающие внутреннюю часть носа, высыхают и раздражаются, кровеносные сосуды разрываются, вызывая носовое кровотечение. Это чаще встречается в зимние месяцы, когда воздух холодный и сухой. Другие факторы, которые могут способствовать кровотечению из носа, включают:

Простуда
Аллергии
Инфекции носовых пазух
Выбор носа
Слишком сильное сморкание
Частое чихание
Злоупотребление назальными спреями
Посторонние предметы в носу
Травма носа

Существует два типа носовых кровотечений: переднее и заднее. Передние носовые кровотечения являются наиболее распространенными и вызваны кровотечением в передней части носа. Кровотечение при заднем носовом кровотечении происходит из артерии в задней части носа.

Если носовые кровотечения хронические или возникают часто, они могут быть результатом высокого кровяного давления или других сосудистых заболеваний или, в редких случаях, серьезного заболевания, такого как опухоль.

Каковы симптомы носового кровотечения?

Кровотечение только из одной ноздри является наиболее распространенным симптомом носового кровотечения. Обычно носовое кровотечение из обеих ноздрей происходит из-за обильных выделений из одной ноздри; кровь только что отступила назад и перелилась в другую. Если кровь стекает по задней стенке глотки в желудок, вы можете срыгивать или рвать кровью. Чрезмерная кровопотеря может вызвать чувство головокружения, предобморочное состояние и обмороки.

Как лечить носовое кровотечение?

Чаще всего кровотечение из носа можно легко остановить в домашних условиях. Сядьте прямо, наклоните голову вперед и зажмите ноздри большим и указательным пальцами на 10 минут. Старайтесь не глотать кровь, так как это может вызвать рвоту. После остановки кровотечения постарайтесь не сморкаться в течение следующих 24 часов и избегайте сухого воздуха.

Если это домашнее средство не остановит кровотечение, вам придется обратиться к лечащему врачу в Карловых Варах. Если кровотечение происходит из кровеносного сосуда в передней части носа, ваш врач может легко закрыть отверстие нитратом серебра в процессе, называемом прижиганием. Если кровеносный сосуд находится дальше назад, может потребоваться тампонирование носа. Это включает в себя тампонирование носовой полости марлей, которая оказывает давление на сосуд и останавливает кровотечение. Упаковка остается на месте от 24 до 72 часов.

При кровотечении из задней части носа (заднее носовое кровотечение) необходим специальный тип тампона. Возможно, вам потребуется госпитализация, и вам дадут успокоительное и обезболивающее. Упаковка остается на месте от 48 до 72 часов. Если кровотечение все еще не останавливается, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Людям, склонным к носовым кровотечениям, карловарский отоларинголог рекомендует принять меры для их предотвращения. Несколько раз в день увлажняйте слизистую оболочку носа тонким слоем вазелина или используйте назальный спрей с солевым раствором. Включите увлажнитель воздуха, особенно если вы живете в сухом климате. Бросить курить; это вызывает сухость и раздражение.

Для получения дополнительной информации свяжитесь со своим карлсбадским врачом сегодня.

Опубликовано в блоге

кровотечений из носа | Специалист по уху, носу, горлу и аллергии

Нос — это область тела, которая содержит множество крошечных кровеносных сосудов или артериол, которые могут легко лопнуть. В Соединенных Штатах у каждого седьмого человека хоть раз в жизни бывает кровотечение из носа. Носовые кровотечения могут возникать в любом возрасте, но чаще всего встречаются у детей в возрасте 2–10 лет и у взрослых в возрасте 50–80 лет.

Носовые кровотечения делятся на два типа в зависимости от того, идет ли кровотечение из передней или задней части носа.

Типы носовых кровотечений:

Передние – кровотечения из передней части носа
Задний — кровотечение из задней части носа

Переднее носовое кровотечение

Что такое переднее носовое кровотечение?

Большинство носовых кровотечений или носовых кровотечений начинается в нижней части перегородки, полужесткой стенки, которая разделяет две ноздри носа. Перегородка содержит кровеносные сосуды, которые можно разбить ударом по носу или краем острого ногтя. Носовые кровотечения из передней части носа (передние носовые кровотечения) часто начинаются с истечения крови из одной ноздри, когда больной сидит или стоит.

Передние носовые кровотечения распространены в сухом климате или в зимние месяцы, когда сухой нагретый воздух в помещении обезвоживает носовые оболочки. Сухость может привести к образованию корки, растрескиванию и кровотечению. Этого можно избежать, нанеся тонкий слой вазелина или мази с антибиотиком на кончик пальца, а затем втирая его в нос, особенно в среднюю часть носа (перегородку).

Как остановить переднее носовое кровотечение

Сохраняйте спокойствие или помогите маленькому ребенку сохранять спокойствие. Взволнованный человек может истекать кровью сильнее, чем тот, кого успокоили и поддержали.
Держите голову выше уровня сердца. Сядь.
Слегка наклонитесь вперед, чтобы кровь не попала в заднюю часть горла.
Большим и указательным пальцами зажмите все мягкие части носа или поместите ватный тампон, пропитанный спреем Африн, Нео-Синефрин или Дура-Вент, в ноздрю и надавите. Область, на которую следует оказывать давление, расположена между кончиком носа и твердым костным гребнем, образующим переносицу. Не затыкайте внутреннюю часть носа марлей или ватой.
Приложите лед, измельченный в полиэтиленовом пакете или мочалке, к носу и щекам.
Удерживайте позицию в течение пяти минут. Если кровотечение все еще идет, подержите еще 10 минут.

Задние носовые кровотечения

В более редких случаях носовое кровотечение может начинаться высоко и глубоко в носу и стекать по задней стенке рта и глотке, даже если пациент сидит или стоит.

Очевидно, что в положении лежа может казаться, что даже передние (перед носовой полостью) носовые кровотечения текут к задней части горла, особенно при кашле или сморкании. Важно попытаться провести различие между передним и задним кровотечением из носа, так как заднее носовое кровотечение часто более тяжелое и почти всегда требует помощи врача. Задние носовые кровотечения чаще возникают у пожилых людей, лиц с повышенным артериальным давлением, а также при травмах носа или лица.

Что вызывает повторяющиеся носовые кровотечения?

Аллергии, инфекции или сухость, которые вызывают зуд и приводят к ковырянию в носу.
Интенсивное сморкание, приводящее к разрыву поверхностных кровеносных сосудов.
Нарушения свертываемости крови, передающиеся по наследству или вызванные приемом лекарств.
Лекарственные препараты (такие как антикоагулянты или противовоспалительные средства).
Переломы носа или основания черепа. Травмы головы, вызывающие кровотечение из носа, следует рассматривать серьезно.
Наследственная геморрагическая телеангиэктазия, заболевание, связанное с разрастанием кровеносных сосудов, похожим на родимое пятно в задней части носа.
Необходимо учитывать наличие как злокачественных, так и доброкачественных опухолей, особенно у пожилых пациентов или у курильщиков.

Когда следует обратиться к врачу?

При частых носовых кровотечениях важно обратиться к отоларингологу. Перед тем, как дать рекомендации по лечению, специалист по уху, горлу и носу тщательно осмотрит нос с помощью эндоскопа — трубки со светом, чтобы заглянуть внутрь носа. Двумя наиболее распространенными методами лечения являются прижигание и тампонирование носа. Прижигание — это метод, при котором кровеносный сосуд прижигается электрическим током, нитратом серебра или лазером. Иногда врач может просто заткнуть нос специальной марлей или надувным латексным баллоном, чтобы оказать давление на кровеносный сосуд.

Как предотвратить кровотечение из носа

Поддерживайте влажность слизистой оболочки носа, аккуратно нанося на нее тонкий слой вазелина или мази с антибиотиком ватным тампоном три раза в день, в том числе перед сном. Обычно используемые продукты включают бацитрацин, мазь A и D, эуцерин, полиспорин и вазелин.
Подстригайте детям короткие ногти, чтобы они не ковыряли в носу.