После курения тахикардия: Страдает ли сердце от сигареты?

Страдает ли сердце от сигареты?

Несмотря на весь вред курения, эта пагубная привычка обрела такую распространенность, что человек, пристрастившийся к сигаретам, уже перестает воспринимать адекватно всю опасность этой зависимости. А ведь курение имеет негативные последствия не только для легких курильщика, но и для его сердца — главного органа любого человека. Немногие знают, что курение создает дополнительную, и довольно значительную, нагрузку на сердце, отягощая его работу, что может привести к возникновению хронической сердечной недостаточности.

У курильщиков гораздо чаще, чем у некурящих развивается атеросклероз сосудов, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и нередко — инфаркт миокарда. Все эти болезни — прямой путь к сердечной недостаточности.

Уже в самой фразе «хроническая недостаточность» заложено объяснение этой патологии. Сердце, преждевременно постаревшее под грузом интенсивной работы, в конечном итоге перестает справляться со своими прямыми обязанностями — перекачкой по всему телу крови,  обеспечивающей  питание каждой клетки организма. Вследствие чего ткани организма (в том числе и сердечные мышцы) получают меньше кислорода и не успевают освобождаться от продуктов метаболизма, что приводит к их преждевременному старению — инфаркт миокарда.

Сердечная недостаточность — продолжаем курить?

 Курить вредно всегда, но есть состояния организма, при которых курение категорически противопоказано. Одним из таких патологических состояний является именно сердечная недостаточность. Курение при сердечной недостаточности может спровоцировать даже внезапную остановку сердца. 

При сердечной недостаточности первоочередному пагубному влиянию подвергается сама сердечная мышца. Она вынуждена работать на пределе своих возможностей и все равно страдает от кислородного голодания. Эритроцитов, способных транспортировать кислород у заядлых курильщиков становится все меньше, и это приводит к более интенсивному кислородному голоданию, от которого еще больше страдает сердце курильщика. 

Можно ли восстановить  сердце после курения?

Если хроническая сердечная недостаточность уже свершившийся факт, оптимальным решением для человека, конечно же, является отказ от курения. Причем положительный эффект в работе сердечно-сосудистой системы будет наблюдаться уже спустя три недели после прекращения курения. Отказ от курения улучшает работу сердца и снижает вероятность развития всех без исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы в три раза. Уже спустя пару недель после отказа от курения количество вредоносного белка в крови, который отвечает за появление злокачественных опухолей и атеросклероза, существенно снижается.  

Безусловно, сердцу поможет быстрее восстановиться здоровый образ жизни, под которым подразумеваются не только занятия спортом, но и здоровое питание. Частые прогулки на свежем воздухе позволят насыщать кровь кислородом, а это так важно для вашего сердца. Если подсчитать, сколько времени ежедневно курильщик проводит с сигаретой, то можно смело сказать, что этого будет вполне достаточно для того, чтобы выделить несколько часов на спокойную прогулку.

___________________________________________________________________________
      Уважаемые граждане!  По вопросам отказа от табака обращайтесь в поликлиники по месту жительства, в кабинеты медицинской помощи при отказе  от курения.

«Влияние курения на сердце» — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

23 ноября 2018

В Городской поликлинике №14 в конференц-зале  состоялась лекция на тему: «Влияние курения на сердце».

 В конференции приняли участие заведующий l терапевтическим отделением и заведующая отделением профилактики. Обсудили такие вопросы: влияние никотина и табачного дыма на сердечно-сосудистую деятельность, последствия курения для сердца, и какой вред табак несет пассивному курильщику.  

Следует учитывать, что отрицательное влияние курения на сердце обуславливается не только никотином. В табаке содержится множество других вредных веществ, которые стремительно ухудшают состояние здоровья. Поэтому даже сигареты с низким содержанием никотина не являются безопасными.

Курение – основная причина поражения коронарных артерий сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний. После выкуривания каждой сигареты сердце начинает работать в учащенном режиме, в итоге сердце курящего человека в день совершает на 12-15 тысяч сокращений больше чем у некурящего человека, что ведет к преждевременному изнашиванию вашего мотора.

Прямая связь курения и таких заболеваний как инфаркт Миокарда, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь доказана научно. Обратите внимание на эти симптомы — длительный приступ острых сжимающих болей в центре или левой половине грудной клетки, коллапс, повышение температуры, ощущение страха, удушья. Все это результат курения.

  После первого года, риск сердечной недостаточности снижается вдвое по сравнению с курильщиками. За следующие 15 лет риск сердечной недостаточности уменьшается к уровню никогда не курящего человека. Наряду с этим вдвое снижается риск рака легких. Эти причины, пожалуй, лучше всего показывают, что происходит, когда бросаешь курить и они самые весомые для того, кто думает бросить или нет. Помните, муки отвыкания длятся меньше месяца, если не пройти их, вы потеряете гораздо больше.

Таким образом, вред курения для сердца обусловлен тем, что сигареты способствуют:

 

  • повышению уровня холестерина в крови и давления;
  • увеличению количества сокращений сердца;
  • сужению сосудов;
  • уменьшению количества кислорода, поступающего в организм;
  • повышению уровня свертываемости крови и риску развития тромбов;
  • накоплению жировых отложений на сосудистых стенках.

 

В данном случае следует учитывать, что перечисленные факторы риска относятся не только к активному, но и пассивному курению.

Самая большая угроза табакокурения заключается в том, что проблемы со здоровьем начинаются не резко, незаметно. Человек может довольно долго дымить, считая, что ему ничего не грозит. Но следует знать, что на стадии, когда ухудшение состояния становится заметным, ему уже сложно помочь. Именно поэтому нужно как можно скорее избавляться от никотиновой зависимости, не доводя ситуацию до критической.

Сердечно-сосудистые осложнения, вызванные курением каннабиса: клинический случай и обзор литературы

Текст статьи

Меню статьи

  • Статья
    Текст
  • Артикул
    информация
  • Цитата
    Инструменты
  • Поделиться
  • Быстрое реагирование
  • Артикул
    метрика
  • Оповещения

PDF

История болезни

Сердечно-сосудистые осложнения, вызванные курением каннабиса: клинический случай и обзор литературы

Бесплатно

  1. B A C Fisher,
  2. A Ghuran,
  3. v Vadamalai,
  4. T F Antonios
  1. ГРУПОРТАЦИЯ, Лондонская SW17 0RE

    .

  1. Адрес для переписки: доктор Б. Фишер, отделение ревматологии, больница Чаринг-Кросс, Фулхэм Палас-роуд, Лондон, W6 8RF, Великобритания; bacfisheryahoo.com

Резюме

Каннабис обычно считается наркотиком низкой токсичности. Хотя внимание было сосредоточено на его нейропсихиатрических эффектах, мало внимания уделялось побочным эффектам со стороны сердечно-сосудистой системы. Здесь мы сообщаем о случае предсердной тахиаритмии после употребления каннабиса и даем обзор литературы о его сердечно-сосудистых последствиях и осложнениях.

  • каннабис
  • сердечно-сосудистая система
  • аритмия

http://dx.doi.org/10.1136/emj.2004.014969

0059

Запросить разрешение

Если вы хотите повторно использовать часть или всю эту статью, воспользуйтесь приведенной ниже ссылкой, которая приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

  • каннабис
  • сердечно-сосудистая система
  • аритмия

Каннабис обычно считается малотоксичным наркотиком. Несмотря на это, были зарегистрированы различные сердечно-сосудистые осложнения. Здесь мы сообщаем о случае предсердных тахиаритмий и проводим обзор литературы.

35-летняя афро-карибская женщина обратилась с жалобами на головные боли в течение 1 месяца, у нее была обнаружена гипертония со средним артериальным давлением в сидячем положении 179/119 мм рт.ст. В ее прошлой медицинской истории был поликистоз яичников. Она выкуривала 20 сигарет в день и в анамнезе нечасто употребляла марихуану, хотя ни разу за год до обращения. Она отрицала употребление каких-либо других рекреационных наркотиков и не принимала регулярные лекарства. Отягощен семейный анамнез эссенциальной гипертензии. Клинический осмотр ничем не примечательный. Она была госпитализирована для дальнейшего обследования, в частности, для исключения вторичной гипертензии.

Лабораторные исследования показали нормальный анализ мочи, биохимию, тесты функции щитовидной железы, соотношение альдостерон/ренин в плазме и катехоламины в моче за 24 часа. КТ брюшной полости в норме. Электрокардиограмма (ЭКГ) в 12 отведениях показала гипертрофию левого желудочка с использованием вольтажных критериев Соколова и Лайона (R в V5 + S в V1 ⩾35 мм), однако пациент был худощавого телосложения. Эхокардиограмма показала нормальную толщину стенки желудочка и размер полости, хорошую бивентрикулярную функцию и нормальный допплеровский профиль трансмитрального притока и размеры предсердий.

Пациентка начала принимать амлодипин в таблетках по 10 мг один раз в день, и ее артериальное давление улучшилось до 159/107 мм рт.ст. Находясь в больнице, она курила каннабис, и примерно через 20–30 минут у нее появились сердцебиение, боль в груди и одышка. Было обнаружено, что ее артериальное давление повышено до 233/120 мм рт.ст. с частотой пульса 150 ударов в минуту. ЭКГ показала тахикардию с узкими комплексами, которая была подтверждена как типичное трепетание предсердий с атриовентрикулярной блокадой 2:1 после внутривенного введения аденозина. Сердечный ритм вскоре перешел в мерцательную аритмию с частотой 146 ударов в минуту. Ей был назначен внутривенный флеканид для облегчения значительного дискомфорта, и синусовый ритм был быстро восстановлен. Сердечный тропонин через 12 часов был в норме. Токсикология мочи на каннабис была положительной, но никаких других рекреационных наркотиков обнаружено не было. Через две недели после выписки ее артериальное давление составило 117/85 мм рт. ст. при приеме амлодипина 10 мг 1 раз в сутки и атенолола 25 мг 1 раз в сутки. Холтеровское мониторирование ЭКГ в течение 24 часов показало нормальный синусовый ритм. Она по-прежнему чувствует себя хорошо, с отличным контролем артериального давления и с тех пор не курит каннабис.

ОБСУЖДЕНИЕ

Редко сообщалось об аритмогенном потенциале курения каннабиса. Вполне вероятно, что реальная заболеваемость аритмиями существенно занижена, учитывая запрет на употребление каннабиса. Эпидемиологические данные показывают, что потребители каннабиса значительно чаще испытывают учащенное сердцебиение, причем в большинстве случаев это связано с дозозависимой синусовой тахикардией. 1, 2 Другие зарегистрированные аритмии включают синусовую брадикардию, атриовентрикулярную блокаду второй степени и мерцательную аритмию. 3– 5 Начало аритмий может начаться в течение нескольких минут после курения каннабиса, достигая пика в течение 30 минут, но может сохраняться более 90 минут. 1 Воздействие каннабиса на сердечно-сосудистую систему в значительной степени связано с его двухфазным действием на вегетативную нервную систему. 6 В низких или умеренных дозах препарат вызывает усиление симпатической активности и снижение парасимпатической активности, вызывая тахикардию и увеличение сердечного выброса. Поэтому артериальное давление повышается. При высоких дозах угнетается симпатическая активность и повышается парасимпатическая, что приводит к брадикардии и артериальной гипотензии. Данные на животных показывают, что биоактивный компонент каннабиса может вызывать симпатическое торможение через рецепторы CB1 на пресинаптических нервных окончаниях постганглионарных симпатических волокон. 7 Ранее изучалось влияние вегетативной нервной системы на механизм мерцательной аритмии. 8 Задействованы как симпатические, так и парасимпатические механизмы.

Стимуляция блуждающего нерва уменьшает продолжительность потенциала действия, сокращает предсердный рефрактерный период и вызывает клеточную гиперполяризацию. 8 Конечным результатом является уменьшение длины волны активации предсердий, предрасполагающее к возвратному механизму мерцательной аритмии. 8 Вагус-индуцированная фибрилляция предсердий обычно наблюдается в сердце без явных структурных заболеваний. Адренергическая стимуляция уменьшает продолжительность потенциала действия и изменяет электрофизиологические характеристики предсердий, способствуя автоматизму, триггерной активности и микроре-энтри. Адренергически опосредованная фибрилляция предсердий обычно наблюдается у пациентов со структурным заболеванием сердца, часто с триггерным событием, таким как лекарственные препараты, сепсис или послеоперационный период. У нашего пациента, который нечасто употреблял каннабис, могло быть адренергическое трепетание предсердий. Повышенная симпатическая реакция после употребления каннабиса могла дестабилизировать аритмогенный субстрат, в данном случае гипертоническое предсердие, инициировав трепетание предсердий. Аденозин, укорачивающий предсердный рефрактерный период, мог быть триггером, вызывающим мерцательную аритмию.

Основанные на фактических данных рекомендации по лечению предсердных тахиаритмий, вызванных употреблением каннабиса, ограничены описаниями случаев, 3, 4 , но некоторые общие принципы могут использоваться для руководства лечением. Гемодинамически нестабильным пациентам требуется немедленная кардиоверсия постоянным током. У гемодинамически стабильных пациентов рекомендуется период наблюдения, так как большинство этих аритмий обычно спонтанно возвращаются к синусовому ритму. Если аритмия сохраняется, применяются обычные протоколы ведения, рекомендованные Американским колледжем кардиологов/Американской кардиологической ассоциацией и Европейским обществом кардиологов [9]. 0097 9 . Антиаритмические средства класса 1а (флекаинид и пропанофон) могут быть использованы для купирования этих аритмий в структурно нормальных сердцах.

Употребление каннабиса также было связано с преждевременными сокращениями желудочков, 1 и другими обратимыми изменениями ЭКГ, влияющими на зубцы P и T и сегменты ST. 6 Хотя неясно, связаны ли эти изменения с приемом лекарств независимо от влияния на частоту сердечных сокращений.

У пациентов с ишемической болезнью сердца каннабис увеличивает частоту приступов стенокардии при низком уровне физической нагрузки, 10 вследствие увеличения частоты сердечных сокращений и сократительной способности миокарда, а также снижения кислородной емкости крови вследствие образования карбоксигемоглобина. 11 Эти неблагоприятные гемодинамические изменения могут вызвать разрыв бляшки у уязвимых лиц, что приводит к инфаркту миокарда, 11 и внезапной сердечно-сосудистой смерти. 12 Также сообщалось об инфаркте миокарда при наличии нормальных коронарных артерий, что предполагает коронарный вазоспазм. 12 Другие зарегистрированные сердечно-сосудистые эффекты, связанные с потреблением каннабиса, включают транзиторные ишемические атаки и инсульты. 12

Эти недавние отчеты подтверждают, что употребление каннабиса само по себе может привести к сердечно-сосудистым осложнениям. Кроме того, каннабис часто может использоваться в сочетании с другими рекреационными наркотиками, такими как кокаин и амфетамины, которые могут оказывать синергетическое воздействие на сердечно-сосудистую систему. 6 Всегда следует тщательно собирать анамнез рекреационного употребления наркотиков, особенно если он связан с необычными сердечно-сосудистыми проявлениями и измененными психическими состояниями.

ССЫЛКИ

  1. Джонсон С , Домино ЭФ. Некоторые сердечно-сосудистые эффекты курения марихуаны у здоровых добровольцев. Clin Pharmacol Ther1971;12:762–768.

  2. Petronis KR , Энтони Дж.С. Эпидемиологическое исследование учащенного сердцебиения, связанного с марихуаной и кокаином. Наркотики Алкогольная зависимость1989;23:219–216.

  3. Сингх ГК . Мерцательная аритмия, связанная с употреблением марихуаны. Педиатр Кардиол2000;21:284.

  4. Косиор Д.А. , Филипяк К.Дж., Столарз П., и др. Пароксизмальная фибрилляция предсердий после отравления марихуаной: отчет о двух случаях возможной связи. Int J Cardiol2001;78:183–184.

  5. Акинс Д , Авдех МР. Марихуана и АВ-блокада второй степени. Южный Мед J1981;74:371–373.

  6. Гуран А. , Нолан Дж. Злоупотребление рекреационными наркотиками: вопросы для кардиолога. Сердце 2000; 83: 627–33.

  7. Кунос Г. , Джарай З., Баткай С., и др. Эндоканнабиноиды как сердечно-сосудистые модуляторы. Chem Phys Lipids2000;108:159–168.

  8. Кумель P . Пароксизмальная фибрилляция предсердий: нарушение вегетативного тонуса? Европейское Сердце J1994;15:9–16.

  9. Фустер В. , Райден Л.Э., Асингер Р.В., и др. Рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с мерцательной аритмией. Тираж 2001; 104: 2118–2150.

  10. Aronow WS , Cassidy J. Влияние курения марихуаны и сигарет с высоким содержанием никотина на стенокардию. Clin Pharmacol Ther1975;17:549–554.

  11. Mittleman MA , Lewis RA, Maclure M, et al. Вызывание инфаркта миокарда марихуаной. Тираж 2001; 103: 2805–9.

  12. Bachs L , Morland H. Острые сердечно-сосудистые смерти после употребления каннабиса. Forensic Sci Int2001;124:200–203.

Посмотреть реферат

Статьи по ссылкам

Прочитать полный текст или скачать PDF:

Подписка

Войдите под своим именем пользователя и паролем

Для личных счетов ИЛИ менеджеров корпоративных счетов

Имя пользователя *

Пароль *

Забыли данные для входа? Зарегистрировать новую учетную запись?

Забыли имя пользователя или пароль?

Марихуана и здоровье сердца: что вам нужно знать

Доступ к марихуане расширяется, но преимущества и риски марихуаны тщательно не изучены.

Во многих штатах этой страны можно легально употреблять марихуану. Курение — это самый быстрый способ ощутить действие марихуаны, полученной из растения Cannabis sativa. Тем не менее, дым марихуаны содержит многие из тех же токсинов, раздражителей и канцерогенов, что и сигаретный дым, который, как известно, способствует сердечным заболеваниям, а также раку.

История выращивания и использования марихуаны насчитывает около 6000 лет. Тем не менее, сердечно-сосудистые и другие последствия употребления каннабиса для здоровья недостаточно изучены. Отчасти это связано с тем, что в соответствии с федеральным законом каннабис является веществом Списка I, что означает, что он «не имеет общепринятого медицинского применения и имеет высокий потенциал злоупотребления». Это обозначение накладывает многочисленные ограничения на исследователей, что затрудняет проведение тщательных исследований марихуаны.

В результате ко всему, что нам говорят о том, что делает или не делает марихуана, следует относиться с определенной долей осторожности. Это в равной степени относится как к рискам, так и к преимуществам.

Трава и боль

Одним из доказательств, подтверждающих использование марихуаны в медицинских целях, являются преимущества марихуаны при лечении хронической боли. Каннабиноидные соединения (см. «Каннабис 101») взаимодействуют с рецепторами в нервных клетках, замедляя болевые импульсы и облегчая дискомфорт. Также было показано, что каннабиноиды эффективны в подавлении тошноты и рвоты. Кроме того, марихуана является мощным стимулятором аппетита. Сочетание этих свойств делает марихуану терапевтическим вариантом для людей, борющихся с побочными эффектами химиотерапии, и для тех, у кого непреднамеренная потеря веса. Однако в условиях, когда набор лишнего веса может усугубить существующие проблемы со здоровьем, такие как диабет, стимуляция аппетита будет контрпродуктивной.

Воздействие на сердечно-сосудистую систему

Одна из немногих вещей, которые ученые точно знают о марихуане и здоровье сердечно-сосудистой системы, заключается в том, что у людей с установленным заболеванием сердца, находящихся в состоянии стресса, боль в груди возникает быстрее, если они курили марихуану, чем в противном случае. Это связано с комплексным воздействием каннабиноидов на сердечно-сосудистую систему, включая повышение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя, расширение кровеносных сосудов и усиление работы сердца. Исследования показывают, что риск сердечного приступа в течение часа после курения марихуаны в несколько раз выше, чем обычно.

Хотя это не представляет серьезной угрозы для людей с минимальным риском сердечно-сосудистых заболеваний, это должно быть тревожным сигналом для всех, у кого есть сердечные заболевания в анамнезе. Хотя доказательства слабее, есть также связи с более высоким риском фибрилляции предсердий или ишемического инсульта сразу после употребления марихуаны. В соответствии с этими связями исследования также показывают, что курение марихуаны может увеличить долгосрочную смертность среди выживших после сердечного приступа.

Остаются вопросы о пользе и рисках марихуаны

Большая часть доказательств связи марихуаны с сердечным приступом и инсультом основана на сообщениях людей, которые ее курили. Таким образом, трудно отделить воздействие соединений каннабиноидов на сердечно-сосудистую систему от опасностей, связанных с раздражителями и канцерогенами, содержащимися в дыме. Поскольку известно, что дым каннабиса вызывает воспаление дыхательных путей, хрипы и стеснение в груди, людям с заболеваниями легких не следует курить его. Людям с психическими расстройствами или подверженным риску зависимости следует тщательно взвесить потенциальный вред перед употреблением марихуаны.

Каннабис 101

Растение каннабис содержит более 100 уникальных химических компонентов, классифицируемых как каннабиноиды. Это активные ингредиенты, которые связываются со специфическими рецепторами в головном мозге и других частях тела. Двумя наиболее распространенными типами являются тетрагидроканнабинол (THC), который в первую очередь отвечает за свойства, изменяющие сознание, которые ищут рекреационные потребители, и каннабидиол (CBD), который не имеет психоактивного эффекта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 Научный познавательный портал о здоровом питании и активном образе жизни.
Использование материалов АНО НЦ «ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ» разрешено только с предварительного согласия правообладателей.
Все права защищены. | Карта сайта
Информация на сайте АНО НЦ «ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ» не является медицинским предписанием и не заменяет консультацию врача или диетолога.