Признаки нехватки витамина д: Как проявляется нехватка витамина D

Дефицит витамина D | Статья на сайте медицинского центра «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР»

Чтобы организм человека правильно функционировал, необходима слаженная работа и взаимодействие всех его систем. В процессе жизнеобеспечения задействованы множество компонентов. Дестабилизация количества одного из них грозит развитием серьезных недугов. Особенно опасна нехватка витамина D. Второе название компонента – кальциферол. В его составе есть несколько активных провитаминов: эргокальциферол и холекальциферол – Д2 и Д3 соответственно. Последний человеческий организм способен синтезировать самостоятельно под воздействием солнечных лучей, первый – поступает в клетки с продуктами питания. Дефицит витамина Д может приводить к серьезным нарушениям систем жизнеобеспечения и патологиям внутренних органов.

Почему происходит недостаток витамина D в организме

Многие ученые относят кальциферол к гормонам, ввиду его участия в размножении клеток и нормализации обменных процессов. Однако основная функция витамина – регулировка переработки кальция и фосфора в тонком кишечнике. Элемент непосредственно влияет на человеческий организм, а именно:

• укрепляет иммунную систему;
• участвует в выработке инсулина поджелудочной для корректной работы ЖКТ;
• подавляет рост опухолевых клеток;
• повышает либидо, стимулирует репродуктивную функцию;
• задействован в эндокринной системе – регулирует деятельность желез внутренней секреции;
• влияет на нервную систему, улучшая память и внимание;
• регулирует кровяную свертываемость;
• отвечает за нормализацию артериального давления;
• улучшает состояние кожи, ногтей, волос.

Среди основных причин нехватки витамина D – сбои в работе самостоятельного синтеза либо нарушение, вызванное неправильным питанием. Кроме того, есть еще несколько факторов, приводящих к дефициту:

1. темная кожа самостоятельно защищает себя от переизбытка кальциферола, что особенно выражено у жителей южных регионов;
2. дестабилизируют синтез солнцезащитные лосьоны и крема;
3. воздействие ультрафиолета значительно снижается в городе, где в воздухе повышено содержание пыли и вредных выбросов;
4. проживание в странах с низкой солнечной активностью также вызывает дефицит витамина Д;
5. у пожилых людей кожный покров уже не так эффективно синтезирует кальциферол.

Как было указано выше, неправильное питание достаточно сильно влияет на содержание нутриента:

• высокое содержание элемента приходится на мясные, рыбные блюда, яйца, которые избегают вегетарианцы, автоматически попадая в группу риска;
• несбалансированные и неправильно построенные диеты приводят к недостатку витаминов;
• беременность и кормление грудью вызывает удвоенный расход кальциферола. Восстановить витамин при этом может только мать, младенец получает элемент вместе с молоком либо внутриутробно – больше никак.

Есть и другие причины нехватки:

• лишний вес и отсутствие физических нагрузок;
• заболевания желчного пузыря, печени либо почек;
• воспалительные процессы тонкого кишечника;
• медикаментозное лечение, вследствие которого снижается кислотность желудка.

Избыток витамина Д также опасен, как и его недостаток. При этом наблюдается слабость, лихорадочное состояние, высокое давление, замедление пульса, развитие остеопороза, боли в мышцах и суставах, запоры, диарея, тошнота, общая слабость и т. д. Повышенный уровень кальциферола в крови вызывают:

• передозировка лекарственными препаратами;
• одновременное поступление в желудок синтетических заменителей, жирной рыбы и морепродуктов;
• ультрафиолетовые ожоги, облучения.

Если Вы заметили у себя либо у своих близких нарушение работы ЖКТ, судорожный синдром, боли в мышцах или суставах, ощущение постоянной жажды, неврологические отклонения, артериальную гипертензию, скорее всего, причина — передозировка витамина Д.

Основные симптомы

Дефицит кальциферола можно выявить, опираясь на следующую симптоматику:

1. Снижение переработки кальция, магния и фосфора приводит к образованию судорог, болей в мышцах, ломоте костей. Интенсивность проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма.
2. Из-за нарушения обмена кальция в организме кости становятся более ломкими и хрупкими, что вызывает частые переломы.
3. Снижение иммунитета формирует подверженность вирусным инфекциям, приводящим к осложнениям. Особенно уязвимы дыхательные пути, чье поражение чревато бронхитами и воспалением легких.
4. Человеческий организм может накапливать соли натрия, избыток которых повышает давление. Кальциферол активно противодействует этому и его недостаток грозит артериальной гипертензией.
5. При дефиците витамина наблюдается отрыжка, вздутие живота, диарея и другие сбои в работе ЖКТ.
6. Усиливается работа потовых желез затылка.
7. Увеличивается вес тела.
8. Нехватка витамина влияет на здоровый сон, у пациента наблюдается бессонница ночью и, как следствие, вялость и низкая работоспособность днем.
9. Возможны нарушения нервной системы, наблюдаются перепады настроения, депрессии. Это происходит из-за нарушения выработки серотонина.
10. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, боли, изменение ритма.
11. К симптомам также относят выпадение волос и кровоточивость десен.

Общий анализ крови при дефиците витамина Д покажет анемию, низкое содержание фосфора, кальция и магния, высокое содержание щелочи.

У взрослых

Много лет считалось, что витамин D для корректной работы всех систем организма необходим только детям. Исследования показывали, что под его воздействием кальций поступает в кости, способствуя их правильному формированию и развитию, исключая появление рахита. Что касается зрелой возрастной группы – считалось, что недостатка элемента у мужчин и женщин старше 18 лет быть не может, так как тело в достаточной мере подвергается воздействию солнечных лучей. Дальнейшие исследования в данной области доказали обратное. Микронутриент у взрослых контролирует деление клеток, оказывает противовоспалительное действие, стимулирует активность иммунной системы и способствует выработке антибактериальных частиц в организме, обеспечивает оптимальную работу нервной системы, вызывает выработку «антидепрессивных» медиаторов – дофамина и серотонина. При его нехватке наблюдается:

• ломкость костей;
• слабость в мышцах, периодические судороги;
• частые простуды;
• отсутствие настроения;
• раздражительность и угнетенность;
• расшатывание зубов, частый кариес;
• потеря аппетита.

У женщин

Помимо сбоев репродуктивной функции, угрозы бесплодия и опухолей молочных желез, среди ярко выраженных симптомов обычно наблюдаются перепады настроения и депрессии на фоне проявления дефектов кожи, волос и ногтей, снижение веса, ухудшение аппетита, жжение в горле, бессонницы. Нехватка доли витамина Д в организме провоцирует повышенную чувствительность к инфекциям, атеросклероз, артериальную гипертензию.

Суточная потребность

Дневная норма витамина Д, которую должен употребить человек, зависит от его возраста. На сегодня рекомендованными показателями являются:

Максимальной суточной дозой витамина Д, которую можно спокойно принимать в профилактических целях (без предварительной сдачи анализа крови), считается 4 тыс. МЕ.

Без наблюдения профильного специалиста не рекомендовано принимать кальциферол в количестве 10 тыс. МЕ на протяжении более полугода.

Согласно рекомендациям отечественных эндокринологов, суточная норма витамина Д в потребляемой пище для здорового человека в возрасте от 18 до 50 лет должна составлять не менее 800 МЕ, для людей старшей возрастной группы – около 1 тыс. МЕ, для будущих и кормящих мам – до 1,2 тыс. МЕ.

Последствия нехватки

Недостаток витамина D сегодня – это глобальная медицинская проблема, которая затрагивает более 1 миллиарда человек во всем мире. Его дефицит может быть результатом недостаточного воздействия ультрафиолета, исключения элемента из каждодневного рациона, ускоренного катаболизма из-за назначения лекарственных препаратов либо заболеваний, влияющих на его усвоение и метаболизм. Дефицит витамина D у детей приводит к рахиту, у взрослых – к размягчению костей и другим другим изменениям.

Кальциферол способствует развитию деминерализации костной ткани. У младшей возрастной группы кости со временем размягчаются и деформируются. Это приводит к замедлению роста, увеличению эпифизов длинных костей и деформации конечностей. Взрослые с остеомаляцией испытывают постоянный дискомфорт, ломки и боли в костях, суставах и мышцах, может наблюдаться нарушение походки, деформация позвоночника, черепа. Часто подобные проявления путают с диагнозами «фибромиалгия», «синдром хронической усталости» или «артрит» и не назначают своевременно корректное лечение. Рецепторы витамина присутствуют и в скелетных мышцах, поэтому дефицит вызывает мышечную слабость в ногах и грудной области, дискомфорт в поясничной зоне, увеличивает риск падений и переломов. Последние актуальны для пожилой возрастной категории.

Исследования медиков и ученых также доказывают влияние субоптимальных уровней витамина D на развитие болезней сосудов и сердца.

Заболевания, возникающие при недостатке витамина D разнообразны – от хронических инфекционных и простудных до нарушений зрения, дыхательной недостаточности, ишемической болезни сердца, выпадения и разрушения зубов. У детей гиповитаминоз D может проявляться в виде рахита – заболевания, затрагивающим в первую очередь костную и нервную системы.

Подведем итог

Для поддержания оптимального количества витамина D в организме малышам старше года необходимо получать 600 МЕ в день, а взрослым – 800 МЕ. Тем, кто находится в группе риска, рекомендуют ежедневные физические нагрузки, пешие прогулки в дневное время суток (не менее 20 минут), сбалансированное питание, включающее продукты, которые содержат витамин Д. Также необходимо поддерживать нормально допустимый вес и следить за работой всех систем организма, особое внимание уделяя кишечнику, печени и почкам. Если у ближайших родственников обнаружен остеопороз или диагностирован гиповитаминоз D, незамедлительно обратитесь к врачу. 

Многопрофильный медицинский центр «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР» – это высокоточная диагностика, консультации лучших докторов, оперативное и эффективное лечение различных заболеваний. У нас можно пройти полный курс обследования, получить помощь от высококвалифицированных профильных специалистов. Для записи на прием и по другим вопросам обращайтесь по телефонам: +7 (495) 925-75-34, +7 (499) 190-16-04.

Дефицит витамина D, симптомы и способы его предотвращения.

В последнее время в центр всеобщего внимания выдвинулся зачастую забываемый всеми витамин D. Многочисленные исследования показали, что низкий уровень витамина D в организме позволяет болезням быстрее прогрессировать, в то время как достаточное количество этого солнечного витамина не только снижает риск возникновения заболеваний, но и помогает бороться с уже имеющимися болезнями. Обнаружить дефицит витамина D только по симптомам трудно, так как зачастую симптомы непонятны, например, усталость, общая слабость, боль в костях, частые заболевания. Важно помнить, что большая часть людей не испытывают этих симптомов.

Значение витамина D

Витамин D важен для поддержания здоровья костей, а также он снижает риск возникновения сердечных заболеваний, диабета и некоторых видов рака. Он очень важен для абсорбции и метаболизма кальция и фосфора. В дополнении к этому он:

• Регулирует и поддерживает иммунную систему;
• Поддерживает здоровый вес тела;
• Снижает риск развития рассеянного склероза;
• Сохраняет функции мозга при старении;
• Снижает частоту и тяжесть симптомов астмы;
• Снижает риск развития ревматоидного артрита у женщин.

5 причин, которые могут вызвать нехватку витамина D в организме

1. Вы не получаете достаточное количество солнца. Регулярно находясь на солнце летом, вы обычно получаете необходимую дозу витамина D, если вам, конечно, не приходится проводить много времени в помещениях по причине работы или образа жизни. Однако в период с октября по апрель солнечный свет в Латвии недостаточно интенсивный, чтобы стимулировать необходимый синтез витамина D в организме.
2. Вы не используете витамин D в качестве пищевой добавки или длительное время используете его менее рекомендованной дозы.
3. Почки не могут превратить 25 (OH) D в активную форму, абсорбция витамина D из пищеварительного тракта недостаточна.
4. Необходимо большее количество витамина D – при беременности или при большом лишнем весе.
5. Вы придерживаетесь диеты с дефицитом витамина D – аллергия на молоко, непереносимость лактозы, вегетарианство или веганизм.

Симптомы дефицита витамина D

Обнаружить дефицит витамина D только по симптомам трудно, так как зачастую симптомы непонятны, например, усталость, общая слабость, боль в костях, частые заболевания. Важно помнить, что большая часть людей не испытывают этих симптомов. Единственный способ убедиться в том, что у вас достаточное количество витамина D в организме, это сделать анализы крови в лаборатории для определения уровня витамина D. Если ваш результат меньше 30 нг/мл – это недостаточное количество витамина D, а результат 10 нг/мл свидетельствует о критическом дефиците данного витамина. Оптимальная концентрация витамина D в крови, которую необходимо постоянно поддерживать, составляет 40–70 нг/

Как повысить уровень витамина D

Если вы решили повысить уровень витамина D, Вы можете следовать таблице — в соответствии с вашим текущим уровнем витамина (нг/мл), выберите цель (нг/мл) и посмотрите, сколько дней Вам понадобится в среднем, используя определенную дозу читайте здесь.

Группы риска

Некоторые исследования показали, что более 50% всего населения мира имеют дефицит витамина D. Он констатирован как в Европе и Северной Европе, так и в странах Азии и Африки, особенно у людей в возрасте. Фактически, дефицит витамина D может быть у любого, но особому риску подвергаются:

• Дети в возрасте до 5 лет, а также беременные женщины и кормящие грудью женщины;
• Жители Северного полушария, в том числе жители Латвии, потому что у нас только весной и летом солнце достаточно сильное, чтобы способствовать выработке необходимого количества витамина D в организме;
• Люди старше 65 лет, потому что их кожа имеет меньше рецепторов, которые превращают солнечный свет в витамин D;
• Люди с высоким избыточным весом (индекс массы тела более 34).

Хронические заболевания, которые усугубляются дефицитом витамина D

Мигрень, остеопороз, астма, гипертензия, бесплодие, сердечные заболевания, аутизм, рак, болезнь Альцгеймера, цистический фиброз, деменция, депрессия, диабет (1 и 2 типа), экзема, псориаз, потеря слуха, воспалительные заболевания кишечника, бессонница, макулярная дегенерация глаза, рассеянный склероз, болезнь Крона, мышечные боли, ожирение, ревматоидный артрит, шизофрения, судороги, пародонтоз (периодонтит, выпадение зубов), геморрагическая септицемия, туберкулез.

Источники витамина D

1. Самым лучшим, природным источником витамина D являются ультрафиолетовые лучи солнца. Рекомендуется по крайней мере два раза в неделю проводить на солнце 10–15 минут без защитного крема с SPF, чтобы солнечные лучи попали на лицо, руки, ноги и спину. Как получить столь важный витамин D на солнце и в то же время защитить себя от преждевременного старения и развития рака кожи, читайте здесь.

2. Вторым источником являются высококачественные пищевые добавки – витамин D3, который рекомендуется употреблять с октября по апрель, когда солнечный свет в нашем климате недостаточно интенсивный, чтобы стимулировать необходимый синтез витамина D в организме (витамин D синтезируется только начиная с UV3).

Последним достижением науки является витамин D в форме распыляемого спрея. Этот вид приема витамина вплоть о 95% эффективнее, чем таблетки, капсулы и капли, ведь, во-первых, не происходит окисления витамина D и, во-вторых, распыляемая форма через слизистую ротовой полости поступает в циркуляцию в систему и далее распространяется по организму, минуя желудочно-кишечный тракт (кислотный гидролиз) и воздействие печени.

3. Третьим источником является еда – лосось, тунец, сардины, скумбрия, рыбий жир, свежие молочные продукты, сыр, йогурт, яйца и грибы. Для обеспечения минимально необходимой дневной дозы (50 µg) ежедневно следовало бы съедать 250 г свежего лосося, 40 яиц или выпивать 10 кружек молока.

Источник:  National Institutes of Health

Дефицит витамина D: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое дефицит витамина D?

Дефицит витамина D означает, что в организме недостаточно витамина D. В первую очередь это вызывает проблемы с костями и мышцами.

Витамин D является важным витамином, который ваш организм использует для нормального развития и поддержания костей. Витамин D также играет роль в вашей нервной системе, опорно-двигательном аппарате и иммунной системе.

Вы можете получить витамин D различными способами, в том числе:

• Воздействие солнца на кожу (однако люди с более темной кожей и пожилые люди могут не получать достаточного количества витамина D при солнечном свете. Ваше географическое положение также может препятствовать адекватному воздействию витамина D при солнечном свете).
• Через пищу, которую вы едите.
• Через пищевые добавки.

Несмотря на все эти методы получения витамина D, дефицит витамина D является распространенной проблемой во всем мире.

Почему так важен витамин D?

Витамин D — один из многих витаминов, необходимых вашему организму для поддержания здоровья. Он играет решающую роль в поддержании баланса кальция в крови и костях, а также в построении и поддержании костей.

В частности, вам нужен витамин D, чтобы ваше тело могло использовать кальций и фосфор для построения костей и поддержания здоровых тканей.

При хроническом и/или тяжелом дефиците витамина D снижение всасывания кальция и фосфора в кишечнике приводит к гипокальциемии (низкий уровень кальция в крови). Это приводит к вторичному гиперпаратиреозу (сверхактивные паращитовидные железы, пытающиеся поддерживать нормальный уровень кальция в крови).

Как гипокальциемия, так и гиперпаратиреоз, если они тяжелые, могут вызывать симптомы, включая мышечную слабость и судороги, утомляемость и депрессию.

Чтобы сбалансировать уровень кальция в крови (через вторичный гиперпаратиреоз), организм берет кальций из костей, что приводит к ускоренной деминерализации костей (когда кость разрушается быстрее, чем может восстановиться).

В дальнейшем это может привести к остеомаляции (мягкости костей) у взрослых и рахиту у детей.

Остеомаляция и остеопороз повышают риск переломов костей. Рахит — это то же самое, что и остеомаляция, но только у детей. Поскольку кости ребенка все еще растут, деминерализация вызывает искривление или искривление костей.

На кого влияет дефицит витамина D?

У любого человека может быть дефицит витамина D, включая младенцев, детей и взрослых.

Дефицит витамина D может быть более распространенным у людей с повышенным содержанием меланина в коже (более темная кожа) и у тех, кто носит одежду, полностью закрывающую кожу, особенно в странах Ближнего Востока.

Насколько распространен дефицит витамина D?

Дефицит витамина D является распространенной глобальной проблемой. Около 1 миллиарда человек во всем мире имеют дефицит витамина D, в то время как 50% населения имеют дефицит витамина D.

Приблизительно 35% взрослых в Соединенных Штатах имеют дефицит витамина D.

Симптомы и причины

У любого человека может быть дефицит витамина D, включая младенцев, детей и взрослых.

Каковы признаки и симптомы дефицита витамина D?

Сильный недостаток витамина D у детей вызывает рахит. Симптомы рахита включают:

• Неправильные модели роста из-за искривления или искривления костей.
• Мышечная слабость.
• Боль в костях.
• Деформации суставов.

Очень редко. У детей с легким дефицитом витаминов могут быть просто слабые, воспаленные и/или болезненные мышцы.

Недостаток витамина D не так очевиден у взрослых. Признаки и симптомы могут включать:

• Усталость.
• Боль в костях.
• Мышечная слабость, мышечные боли или мышечные спазмы.
• Изменения настроения, похожие на депрессию.

Однако у вас может не быть признаков или симптомов дефицита витамина D.

Что вызывает дефицит витамина D?

В общем, две основные причины дефицита витамина D:

• Недостаточное получение витамина D с пищей и/или из-за солнечного света.
• Ваш организм неправильно усваивает или использует витамин D.

Существует несколько конкретных причин дефицита витамина D, в том числе:

• Определенные медицинские состояния.
• Операции по снижению веса.
• Некоторые лекарства.

Несколько различных биологических факторов и факторов окружающей среды также могут повысить риск развития дефицита витамина D, например, пожилой возраст и количество меланина (пигмента) в коже.

Медицинские состояния, которые могут вызвать дефицит витамина D

Медицинские состояния, которые могут вызвать дефицит витамина D, включают:

• Муковисцидоз , Болезнь Крона и 9011 болезнь кишечника могут предотвратить целиакию 19 10111 9011: от адекватного поглощения достаточного количества витамина D через добавки, особенно если состояние не лечится.
• Ожирение : Индекс массы тела выше 30 связан с более низким уровнем витамина D. Жировые клетки изолируют витамин D, чтобы он не высвобождался. Ожирение часто требует приема больших доз добавок витамина D для достижения и поддержания нормального уровня.
• Болезнь почек и Болезнь печени : Эти состояния снижают количество определенных ферментов (печеночный фермент 25-гидроксилаза в печени и 1-альфа-гидроксилаза в почках), необходимых организму для превращения витамина D в форму он может использовать. Недостаток любого из этих ферментов приводит к недостаточному уровню активного витамина D в организме.

Операции по снижению веса и дефицит витамина D

Операции по снижению веса, которые уменьшают размер вашего желудка и/или обходят часть тонкой кишки, такие как шунтирование желудка, затрудняют усвоение организмом достаточного количества некоторые питательные вещества, витамины и минералы.

Если вы перенесли операцию по снижению веса, важно регулярно посещать своего лечащего врача, чтобы он мог контролировать уровень витамина D и других питательных веществ. Скорее всего, вам придется принимать добавки с витамином D и другие добавки на протяжении всей жизни.

Лекарства, которые могут вызывать дефицит витамина D

Некоторые лекарства могут снижать уровень витамина D, в том числе:

• Слабительные средства.
• Стероиды (например, преднизолон).
• Препараты, снижающие уровень холестерина (такие как холестирамин и колестипол).
• Противосудорожные препараты (такие как фенобарбитал и фенитоин).
• Рифампин (противотуберкулезный препарат).
• Орлистат (препарат для похудения).

Всегда сообщайте своему поставщику медицинских услуг о принимаемых вами лекарствах и любых добавках и/или травах, которые вы принимаете.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дефицит витамина D?

Медицинские работники обычно не назначают плановые проверки уровня витамина D, но им может потребоваться проверить ваш уровень, если у вас есть определенные заболевания или факторы риска дефицита витамина D и/или симптомы дефицита.

Ваш врач может заказать анализ крови для измерения уровня витамина D. Существует два типа тестов, которые они могут назначить, но наиболее распространенным является анализ на 25-гидроксивитамин D, известный для краткости как 25(OH)D.

Управление и лечение

Как лечить дефицит витамина D?

Цели лечения и профилактики дефицита витамина D одинаковы: достичь и поддерживать адекватный уровень витамина D в организме.

Хотя вы можете подумать о том, чтобы есть больше продуктов, содержащих витамин D, и получать больше солнечного света, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует вам принимать добавки с витамином D.

Витамин D существует в двух формах: D2 и D3. D2 (эргокальциферол) поступает из растений. D3 (холекальциферол) поступает от животных. Вам нужен рецепт, чтобы получить D2. D3, однако, доступен без рецепта. Ваше тело легче усваивает D3, чем D2.

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, нужны ли вам витаминные добавки и сколько их нужно принимать, если это необходимо.

Профилактика

Кто наиболее подвержен риску дефицита витамина D?

Помимо заболеваний, которые могут привести к дефициту витамина D, к биологическим факторам и факторам окружающей среды, повышающим риск дефицита витамина D, относятся: люди старше 65 лет особенно подвержены риску дефицита витамина D. Младенцы также подвержены риску неполучения достаточного количества витамина D. Это особенно актуально для младенцев, которых кормят только грудным молоком, так как оно содержит лишь небольшое количество витамина D.

Мобильность : Люди, которые не выходят из дома или редко выходят на улицу (например, люди в домах престарелых и других учреждениях), не могут использовать пребывание на солнце в качестве источника витамина D. Таким образом, они подвержены более высокому риску дефицит витамина D.

Как предотвратить дефицит витамина D?

Лучший способ предотвратить дефицит витамина D — убедиться, что вы получаете достаточное количество витамина D с пищей и/или через пребывание на солнце. Но будьте осторожны, если вы слишком долго находитесь на солнце без солнцезащитного крема. Чрезмерное пребывание на солнце повышает риск развития рака кожи.

Количество витамина D, которое вам необходимо ежедневно, зависит от вашего возраста. Среднесуточные рекомендуемые дозы указаны ниже в микрограммах (мкг) и международных единицах (МЕ).

. Есть несколько продуктов, которые в природе имеют некоторые вита. как лосось, тунец и скумбрия и сардины.

Вы также можете получать витамин D из обогащенных продуктов. Обязательно ознакомьтесь с этикетками пищевых продуктов, чтобы узнать, содержит ли продукт витамин D. Продукты, в которые часто добавляют витамин D, включают:

• Коровье молоко и соевое, миндальное и овсяное молоко.
• Сухие завтраки.
• Апельсиновый сок.
• Другие молочные продукты, такие как йогурт.

Витамин D входит в состав многих поливитаминов. Существуют также добавки с витамином D.

Поговорите со своим лечащим врачом, если вы обеспокоены получением достаточного количества витамина D.

Перспективы/прогноз

Каковы возможные осложнения дефицита витамина D?

Наиболее серьезные осложнения дефицита витамина D включают:

• Низкий уровень кальция в крови (гипокальциемия).
• Низкий уровень фосфатов в крови (гипофосфатемия).
• Рахит (размягчение костей в детском возрасте).
• Остеомаляция (размягчение костей у взрослых).

Все эти состояния поддаются лечению. Хотя рахит является излечимым и часто излечимым заболеванием, важно лечить его как можно скорее. Если не лечить, более легкие случаи рахита могут привести к долговременному повреждению костей, что может препятствовать правильному росту костей. Тяжелые случаи, которые не лечатся, могут привести к судорогам, повреждению сердца и смерти.

Хорошей новостью является то, что благодаря обогащенной витамином D детской смеси и обогащенному коровьему молоку рахит очень редко встречается в Соединенных Штатах.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу дефицита витамина D?

Если вас беспокоит, получаете ли вы достаточное количество витамина D или правильно ли он используется вашим организмом, поговорите со своим врачом.

Если у вас есть факторы риска дефицита витамина D, ваш лечащий врач может порекомендовать вам регулярно проверять уровень витамина D, чтобы убедиться, что он находится в пределах нормы.

Часто задаваемые вопросы

Может ли быть слишком много витамина D?

Да. Вы можете получить слишком много витамина D, если будете принимать слишком много добавок. Интересно, что вы не можете получить слишком много витамина D от солнца. Токсичность витамина D встречается редко, но может привести к гиперкальциемии. Симптомы могут включать:

• Тошнота.
• Повышенная жажда и мочеиспускание.
• Плохой аппетит.
• Запор.
• Слабость.
• Путаница.
• Атаксия (нарушение равновесия или координации).
• Дизартрия (неразборчивая речь).

Не принимайте дозы витамина D, превышающие рекомендуемые, без предварительной консультации с лечащим врачом. Кроме того, будьте осторожны, получая большие дозы витамина А вместе с витамином D в некоторых рыбьих жирах. Витамин А также может достигать токсического уровня и вызывать серьезные проблемы.

Записка из клиники Кливленда

Витамин D — это важный витамин, необходимый вашему организму для здоровья. Если у вас есть факторы риска развития дефицита витамина D или вы испытываете симптомы, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы сдать анализ крови для проверки уровня.

Гипокальциемия: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое гипокальциемия?

Гипокальциемия — это излечимое состояние, возникающее при слишком низком уровне кальция в крови.

Многие различные состояния здоровья могут вызывать гипокальциемию, и она часто вызвана аномальным уровнем паратиреоидного гормона (ПТГ) или витамина D в организме. Гипокальциемия может быть легкой или тяжелой, временной или хронической (пожизненной).

Что такое кальций и что он делает?

Кальций является одним из наиболее важных и распространенных минералов в организме. Большая часть кальция в вашем организме хранится в костях, но кальций также необходим в вашей крови.

Кальций в вашей крови помогает вашим нервам работать, помогает вашим мышцам сжиматься, чтобы вы могли двигаться, помогает вашей крови свертываться, если у вас кровотечение, и помогает вашему сердцу работать правильно. Низкий уровень кальция в крови (гипокальциемия) может препятствовать способности вашего организма выполнять эти важные функции. Вам также нужен кальций в костях, чтобы сделать их крепкими.

Если вы не получаете достаточного количества кальция с пищей, ваше тело берет кальций из костей, чтобы использовать его в крови, что может ослабить ваши кости. Гипокальциемия возникает при низком уровне кальция в крови, а не в костях.

Уровень кальция в крови и костях контролируется двумя гормонами, называемыми паратиреоидным гормоном и кальцитонином. Витамин D также играет важную роль в поддержании уровня кальция, потому что он необходим вашему организму для усвоения кальция.

У кого возникает гипокальциемия?

Гипокальциемия может возникнуть у людей всех возрастов, включая младенцев. Возраст, в котором может развиться гипокальциемия, обычно зависит от причины. Например, если у младенца гипокальциемия, это часто связано с генетическим заболеванием.

Насколько распространена гипокальциемия?

Медицинские работники и исследователи еще не определили, насколько распространена гипокальциемия. Вероятно, это связано с тем, что гипокальциемия обычно является побочным эффектом других проблем со здоровьем.

Гипокальциемия является распространенным побочным эффектом удаления щитовидной железы (тиреоидэктомии). Приблизительно от 7% до 49% людей имеют временную гипокальциемию после тиреоидэктомии.

Симптомы и причины

Каковы симптомы гипокальциемии?

Люди с легкой гипокальциемией часто не имеют симптомов (бессимптомны). Симптомы гипокальциемии зависят от того, является ли она легкой или тяжелой.

Симптомы легкой гипокальциемии могут включать:

• Мышечные судороги, особенно в спине и ногах.
• Сухая, шелушащаяся кожа.
• Ломкие ногти.
• Более жесткие волосы, чем обычно для вас.

Если не лечить, со временем гипокальциемия может вызвать неврологические (воздействующие на нервную систему) или психологические (воздействующие на разум) симптомы, в том числе:

• Спутанность сознания.
• Проблемы с памятью.
• Раздражительность или беспокойство.
• Депрессия.
• Галлюцинации.

Тяжелая гипокальциемия (очень низкий уровень кальция в крови) может вызывать следующие симптомы:

• Покалывание в губах, языке, пальцах и/или ступнях.
• Мышечные боли.
• Мышечные спазмы в горле, затрудняющие дыхание (ларингоспазм).
• Скованность и спазмы мышц (тетания).
• Судороги.
• Нарушение сердечного ритма (аритмия).
• Застойная сердечная недостаточность.

Что вызывает гипокальциемию?

Существует множество сложных функций и факторов, связанных с поддержанием стабильного уровня кальция в крови и организме. Из-за этого несколько различных заболеваний и расстройств могут вызывать гипокальциемию.

В большинстве случаев проблема с уровнем паратиреоидного гормона (ПТГ) и/или уровнем витамина D связана с причиной гипокальциемии. Это связано с тем, что ПТГ помогает контролировать уровень кальция в крови, а витамин D помогает организму усваивать кальций.

К трем наиболее распространенным причинам гипокальциемии относятся:

• Гипопаратиреоз : Гипопаратиреоз возникает, когда паращитовидные железы (четыре железы размером с горошину позади щитовидной железы на шее) не производят достаточного количества паратиреоидного гормона (ПТГ). Низкий уровень ПТГ вызывает низкий уровень кальция в организме. У вас может быть гипопаратиреоз из-за наследственного заболевания или из-за хирургического удаления одной или нескольких паращитовидных желез или щитовидной железы.
• Дефицит витамина D : Витамин D помогает организму правильно усваивать кальций, поэтому недостаток витамина D в организме может вызвать низкий уровень кальция в крови (гипокальциемия). Дефицит витамина D может быть вызван наследственным заболеванием, недостатком солнечного света или недостаточным потреблением витамина D.
• Почечная недостаточность (почечная недостаточность) : Гипокальциемия при хронической почечной недостаточности возникает из-за повышенного уровня фосфора в крови и снижения выработки почками определенного вида витамина D.

Другие причины гипокальциемии включают:

• Некоторые лекарства : Бисфосфонаты, кортикостероиды, рифампин, кальцитонин, хлорохин, цинакалцет, деносумаб, фоскарнет и пликамицин могут вызывать гипокальциемию.
• Псевдогипопаратиреоз : Это наследственное заболевание, при котором ваш организм не реагирует должным образом на нормальное количество паратиреоидного гормона (ПТГ), которое у него имеется. Ваше тело ведет себя так, как будто ему не хватает ПТГ, когда на самом деле у него нормальный уровень ПТГ.
• Гипомагниемия : Ваши паращитовидные железы нуждаются в магнии для выработки и высвобождения паратиреоидного гормона (ПТГ), поэтому, когда уровень магния слишком низкий (гипомагниемия), вырабатывается недостаточное количество ПТГ, а также снижается уровень кальция в крови (гипокальциемия).
• Панкреатит : Приблизительно от 15% до 88% людей с острым панкреатитом будут иметь гипокальциемию.
• Некоторые редкие генетические нарушения : Генетические мутации, такие как синдром Ди Джорджи, могут вызывать гипокальциемию.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гипокальциемия?

У вас гипокальциемия, если общая концентрация кальция в сыворотке (крови) ниже 8,8 мг/дл. Ваш лечащий врач может обнаружить легкую гипокальциемию случайно (случайно) при проведении рутинных анализов крови или при тестировании на другие состояния.

Какие анализы будут проводиться для диагностики причины гипокальциемии?

Медицинские работники используют анализ крови на концентрацию кальция для диагностики гипокальциемии. Выяснение и диагностика причины гипокальциемии так же важны, как и диагностика самой гипокальциемии.

Ваш поставщик медицинских услуг может выполнить следующие тесты или процедуры, чтобы попытаться определить причину вашей гипокальциемии или убедиться, что гипокальциемия не влияет на другие части вашего тела:

• Другие анализы крови : Ваш лечащий врач может сделайте больше анализов крови, чтобы проверить уровень магния, фосфора, паратиреоидного гормона (ПТГ) и/или витамина D.
• ЭКГ (электрокардиограмма) : ЭКГ — это процедура, при которой используются электроды, прикрепленные к груди, для измерения сердечного ритма. Гипокальциемия может вызвать нарушение сердечного ритма.
• Визуализирующие исследования костей : Визуализирующие исследования костей можно использовать для выявления проблем с кальцием в костях, таких как остеомаляция или рахит.

Управление и лечение

Как лечить гипокальциемию?

Пероральные добавки кальция являются наиболее распространенным средством лечения гипокальциемии. Лечение причины гипокальциемии так же важно, как и лечение самой гипокальциемии. Если вы принимаете лекарство, вызывающее гипокальциемию, ваш лечащий врач может изменить или скорректировать его, чтобы вернуть уровень кальция в норму.

Какие лекарства и методы лечения используются при гипокальциемии?

При гипокальциемии часто используются следующие методы лечения и лекарства:

• Таблетки кальция для приема внутрь : Таблетки или добавки кальция могут использоваться для восстановления нормального уровня кальция.
• Добавка витамина D : Люди с хронической гипокальциемией часто принимают добавку витамина D вместе с таблетками кальция, чтобы их организм мог правильно усваивать кальций.
• Синтетическая форма паратиреоидного гормона (ПТГ) : Если у вас гипопаратиреоз, вызывающий гипокальциемию, врач может назначить вам синтетическую форму паратиреоидного гормона.
• Глюконат кальция внутривенно : Если у вас тяжелая гипокальциемия и вы испытываете мышечные судороги или спазмы (тетания), вы можете получить внутривенно глюконат кальция в больнице.
• Другие лекарства : В зависимости от причины вашей гипокальциемии вам, возможно, придется принимать другие лекарства для лечения/или контроля причины.

Профилактика

Каковы факторы риска гипокальциемии?

Факторы риска развития гипокальциемии могут включать:

• Дефицит витамина D.
• Заболевание паращитовидной железы или операция на паращитовидной железе.
• Операция по удалению щитовидной железы (тиреоидэктомия).
• Семейный анамнез генетических заболеваний, таких как определенные генетические мутации, генетическое нарушение витамина D или синдром Ди Джорджи.

Можно ли предотвратить гипокальциемию?

К сожалению, вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить гипокальциемию. Хотя может показаться, что потребление большего количества кальция может предотвратить гипокальциемию, недостаток кальция в вашем рационе обычно не влияет на количество кальция в крови. Однако поддержание адекватного потребления кальция важно для здоровья костей.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) гипокальциемии?

Гипокальциемия поддается лечению. Симптомы гипокальциемии обычно исчезают, когда уровень кальция возвращается к норме. Если не лечить, тяжелая гипокальциемия может вызвать опасные для жизни осложнения, такие как судороги и застойная сердечная недостаточность. Обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас есть симптомы, и обратитесь в ближайшую больницу, если у вас серьезные симптомы.

Как долго у меня будет гипокальциемия?

В зависимости от причины у вас может быть временная или хроническая (пожизненная) гипокальциемия. Спросите своего поставщика медицинских услуг, как долго вы можете ожидать гипокальциемии и как долго вам придется принимать лекарства.

Могу ли я умереть от гипокальциемии?

Гипокальциемия может быть потенциально опасной для жизни, если ее вовремя не диагностировать и не лечить. Обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, если вы испытываете симптомы.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас появились симптомы гипокальциемии. Если у вас хроническая гипокальциемия, важно регулярно посещать врача, чтобы быть уверенным, что уровень кальция в норме и лечение работает.

Какие вопросы я должен задать своему врачу, если у меня гипокальциемия?

Если у вас диагностирована гипокальциемия, возможно, будет полезно задать вашему лечащему врачу следующие вопросы:

• Что вызвало мою гипокальциемию?
• Как долго у меня будет гипокальциемия?
• Как долго мне придется принимать лекарства от гипокальциемии?
• Когда мои симптомы исчезнут после того, как я начну принимать лекарства от гипокальциемии?
• Подвержены ли мои дети или члены семьи риску развития гипокальциемии?

Записка из клиники Кливленда

Получение диагноза может быть пугающим.