Содержание
Витамин В3 – никотинамид, плазма (Витамин PP, ниацин, Vitamin B3 – Nicotinamide, Niacinamide, plasma)
Метод определения
ВЭЖХ-МС (высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-селективным детектированием).
Исследуемый материал
Плазма крови (ЭДТА)
Доступен выезд на дом
Онлайн-регистрация
Синонимы: Никотиновая кислота; Витамин РР; Противопеллагрический фактор; 3-пиридинкарбоновая кислота.
Niacin; Vitamin B3; Nicotinicacid; Vitamin PP; Pyridine-3-carboxylicacid; 3-pyridinecarboxylicacid; Apelagrin; Pellagrin.
Краткая характеристика определяемого вещества Витамин В3 – никотинамид
Витамин В3 включает две основные формы – никотинамид и никотиновую кислоту. В ходе метаболических процессов в организме они преобразуются в никотинамидадениндинуклеотид (НАД, nicotinamide adenine dinucleotide – NAD) и никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФ, nicotinamide adenine dinucleotide phosphate – NADP) – коферменты множества окислительно-восстановительных реакций, жизненно важных для клеточного метаболизма.
Никотинамид важен для развития и функционирования центральной нервной системы (ЦНС). Считается, что никотинамид играет важную роль в защите нейронов при травматических повреждениях, ишемии и инсульте и может быть вовлечен в патогенез трех наиболее распространенных нейродегенеративных состояний: болезней Альцгеймера, Паркинсона и Гентингтона. Ключевым фактором при этом является биодоступность никотинамида, низкая концентрация которого может привести к неврологическому дефициту и деменции, а высокая – к потенциальной нейротоксичности. Дефицит В3 в его классической форме проявляется пеллагрой, и одно из распространенных названий этого витамина «PP» происходит от pellagra prevention – предотвращающий пеллагру. Клинические проявления этой болезни включают дерматит билатеральный симметричный на участках кожи, доступных воздействию солнечного света; обширное воспаление слизистых оболочек, проявляющееся диареей, ахлоргидрией, глосситом, стоматитом, вагинитом; психические проявления, включающие усталость, бессонницу, апатию, в тяжелых случаях – энцефалопатию с дезориентацией, галлюцинациями, потерей памяти, психозами и деменцией.
Основные пищевые источники витамина В3 – продукты, содержащие дрожжи, нежирное мясо, печень, мясо птицы. Меньшее количество этого витамина (однако достаточное, чтобы избежать дефицита) содержится в молоке, различных зеленых листовых овощах, консервированном лососе. В некоторых растительных продуктах, особенно в злаковых (кукуруза, пшеница), ниацин связан с пептидами и сахарами и менее доступен для усвоения. До двух третей необходимого количества витамина В3 у взрослых может образовываться в самом организме путем метаболизма триптофана.
Пищевой дефицит В3 связан с нехваткой белковой пищи и в развитых странах наблюдается редко, он чаще может возникнуть при преобладании в рационе кукурузы (маиса), бедной по содержанию как ниацина, так и триптофана. Пеллагра иногда может быть вторичным проявлением карциноидного синдрома, при котором до 60% триптофана катаболизируется в 5-ОН-триптофан и серотонин; и болезни Хартнупа – генетического нарушения, сопровождаемого нарушением всасывания аминокислот, включая триптофан.
К недостатку витамина может приводить алкоголизм, действие некоторых лекарственных препаратов. Осложняющим фактором может служить дефицит витаминов В2, В6 и железа, которые участвуют в процессах конверсии триптофана в ниацин.
С какой целью определяют уровень витамина В3 в крови
Тест используют для оценки статуса витамина В3 в организме.
Препараты витамина В3 используют в медицинской практике, в том числе никотинамид, в лечении пеллагры, карциноидного синдрома, болезни Хартнупа, никотиновую кислоту – в гиполипидемической терапии, используя спектр ее воздействий на липидный обмен. Хотя прием витамина В3 в его естественном виде с пищевыми продуктами не ассоциирован с какими-либо токсическими эффектами, однако фармакологические дозы никотиновой кислоты могут иметь побочное действие. Чаще оно проявляется покраснением и чувством покалывания лица, рук, груди. Другие возможные побочные эффекты применения высоких доз никотиновой кислоты – зуд, гастрит, иногда гепатотоксичность, ухудшение углеводного обмена, повышение уровня мочевой кислоты, что ограничивает применение этого препарата.
📜 Инструкция по применению Комбилипен® 💊 Состав препарата Комбилипен® ✅ Применение препарата Комбилипен® 📅 Условия хранения Комбилипен® ⏳ Срок годности Комбилипен® Сохраните у себя Поиск аналогов Взаимодействие Описание лекарственного препарата Комбилипен® Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем Дата обновления: 2021.11.25 Владелец регистрационного удостоверения: ФАРМСТАНДАРТ-УфаВИТА, ОАО Контакты для обращений: ФАРМСТАНДАРТ АО Коды АТХ
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав |
1 амп. | |
тиамина гидрохлорид | 100 мг |
пиридоксина гидрохлорид | 100 мг |
цианокобаламин | 1 мг |
лидокаина гидрохлорид | 20 мг |
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг, натрия триполифосфат — 20 мг, калия гексацианоферрат — 0.2 мг, натрия гидроксид — до рН 4.5±0.2, вода д/и — до 2 мл.
2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа:
Комплекс витаминов группы В
Фармако-терапевтическая группа:
Витамины группы B + прочие препараты
Фармакологическое действие
Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
Тиамин (витамин B1) играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и аденозинтрифосфата (АТФ).
Пиридоксин (витамин В6) обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.
Физиологической функцией обоих витаминов (В1 и В6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.
Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток, необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.
Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.
Фармакокинетика
Тиамин
После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме крови 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.
Тиамин выводится почками в альфа-фазе через 0.15 ч, в бета-фазе — через 1 ч, в конечной (терминальной) фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% в виде тиамина пирофосфата, 10% в виде тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.
Пиридоксин
После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2-5 ч после абсорбции.
В организме человека содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.
Цианокобаламин
Цианокобаламин после в/м введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Связывание с белками плазмы крови — 90%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.
Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина. Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). Т1/2 длительный, выводится преимущественно почками (7-10%) и через кишечник (50%). При снижении функции почек выводится почками — 0-7% и через кишечник — 70-100%.
Лидокаин
При в/м введении Cmax в плазме лидокаина отмечается спустя 5-15 мин после инъекции. В зависимости от дозы порядка 60-80% лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6-9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке (до 40% от концентрации в плазме крови матери).
Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов — моноэтилглицинксилида и глицинксилида, имеющих Т1/2 2 ч и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10% в неизмененном виде.
Показания препарата
Комбилипен
®
В составе комплексной терапии:
- моно- и полиневропатий различного генеза;
- дорсалгии;
- плексопатий;
- люмбоишиалгии;
- корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.
Открыть список кодов МКБ-10
G54 | Поражения нервных корешков и сплетений |
G58.9 | Мононевропатия неуточненная |
G60 | Наследственная и идиопатическая невропатия |
G61 | Воспалительная полиневропатия |
G62.1 | Алкогольная полиневропатия |
G62.9 | Полиневропатия неуточненная |
G63.2 | Диабетическая полиневропатия |
M42 | Остеохондроз позвоночника |
M47 | Спондилез |
M54. 1 | Радикулопатия |
M54.2 | Цервикалгия |
M54.3 | Ишиас |
M54.4 | Люмбаго с ишиасом |
M54.9 | Дорсалгия неуточненная |
M79.2 | Невралгия и неврит неуточненные |
Режим дозирования
Инъекции выполняют глубоко в/м (см. раздел «Особые указания»).
При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начинать с в/м введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием препарата внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза/нед. в течение 2-3 нед.) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.
Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.
Побочное действие
Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто — 1/10 назначений, часто — 1/100 назначений, нечасто — 1/1000 назначений, редко — 1/10000 назначений, очень редко — менее 1/10000 назначений, частота неизвестна (невозможно установить на основании имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).
Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головокружение, спутанность сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тахикардия; частота неизвестна — брадикардия, аритмия.
Со стороны ЖКТ: частота неизвестна — рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна — судороги.
Прочие: частота неизвестна — может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.
При быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- острая сердечная недостаточность;
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано.
Применение у детей
Применение препарата противопоказано в детском возрасте до 18 лет.
Особые указания
Препарат необходимо вводить только в/м, не допуская его попадания в сосудистое русло. При случайном в/в введении пациент должен находиться под наблюдением врача или госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.
Препарат может вызывать невропатии при длительности применения свыше 6 месяцев.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствует. Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата.
Передозировка
Симптомы: рвота, брадикардия, аритмия, возможны системные реакции, включающие головокружение, спутанность сознания, судороги.
Лечение: в случае появления симптомов передозировки лечение препаратом следует отменить, при необходимости назначить симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Витамины группы В
Витамин В1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.
Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.
Медь ускоряет разрушение тиамина: кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).
Терапевтические дозы витамина В6 (пиридоксин) ослабляют эффект леводопы (уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы) при одновременном применении. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.
Витамин В12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.
Лидокаин
При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин.
Условия хранения препарата Комбилипен
®
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С.
Срок годности препарата Комбилипен
®
Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
141701 Московская обл. |
Сохраните у себя
Биохимия, водорастворимые витамины — StatPearls
NCBI Книжная полка. Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальных институтов здоровья.
StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.
StatPearls [Интернет].
Показать подробности
Критерий поиска
Жаклин Ликстад; Сандип Шарма.
Информация об авторе
Последнее обновление: 9 марта 2022 г.
Введение
Витамины играют жизненно важную роль во многих биохимических процессах в организме человека и являются важными компонентами для поддержания оптимального здоровья. Есть две основные группы витаминов – жирорастворимые (легко откладываются в жир при всасывании) и водорастворимые (вымываются и плохо сохраняются). Хотя достаточное потребление всех витаминов важно, необходимо регулярное потребление, чтобы избежать дефицита из-за временного характера водорастворимых витаминов. Водорастворимые витамины включают витамин С и комплекс витаминов группы В (тиамин, рибофлавин, ниацин, пантотеновая кислота, пиридоксин, биотин, фолиевая кислота и кобаламин).
Комплекс витаминов группы В и витамин С содержатся во многих продуктах питания, особенно в овощах и фруктах, а также в молочных продуктах, мясе, бобовых, горохе, печени, яйцах и обогащенных зернах и крупах. Помимо того, что они служат кофакторами в биохимических реакциях, комплекс витаминов В жизненно важен для нормального роста и развития организма, здоровой кожи, правильной работы нервов и сердца, а также образования эритроцитов. Общая нехватка водорастворимых витаминов редко встречается в Северной Америке, хотя она может проявляться в расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, синдромах мальабсорбции, строгом веганстве и состояниях недоедания.
Вопросы, вызывающие озабоченность
Как указано выше, дефицит водорастворимых витаминов в Северной Америке встречается редко. Однако дефицит может проявляться при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, недоедании и синдромах мальабсорбции, таких как синдром короткой кишки. При синдроме короткой кишки происходит удаление большой части тонкой кишки по различным причинам, таким как болезнь Крона, некротизирующий энтероколит, травматическое повреждение, непроходимость или рак. Тонкая кишка является местом всасывания всех витаминов, и если значительная ее часть удаляется хирургическим путем (обычно достаточно, чтобы оставалось менее или равно 200 см кишечника), организм не сможет адекватно усваивать витамины. Лечение включает витаминные добавки. [1]
Тестирование
Хотя заманчиво просто получить уровни водорастворимых витаминов в моче или сыворотке, они отражают только текущие уровни циркулирующих витаминов и не могут приблизительно соответствовать уровням запасов. Альтернативные формы тестирования включают иммуноанализ, хроматографические методы, химические методы, жидкостную хроматографию высокого давления и капиллярный электрофорез, в зависимости от тестируемого витамина.[2] При дефиците витамина B12 (цианокобаламина) и фолиевой кислоты, как обсуждается ниже, необходимо провести полный анализ клеток крови (проверка MCV, гематокрита и гемоглобина) в дополнение к уровням метилмалоновой кислоты и гомоцистеина.
Клиническое значение
Витамины подразделяются на две категории в зависимости от того, как они всасываются и хранятся ли они. Водорастворимые витамины растворяются в воде при попадании в организм. Из-за этого люди не могут хранить избыточное количество водорастворимых витаминов для последующего использования. Существует девять водорастворимых витаминов: витамины группы В — фолиевая кислота, тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота, пантотеновая кислота, биотин, витамины В6 и В12 — и витамин С. Дефицит любого из этих водорастворимых витаминов приводит к клинический синдром, который может привести к тяжелой заболеваемости и смертности.
Тиамин (B1) является кофактором (TPP) для нескольких ферментов, включая пируватдегидрогеназу, альфа-кетоглутарат, транскетолазу и дегидрогеназу кетокислот с разветвленной цепью, все из которых участвуют в расщеплении глюкозы. Дефицит может привести к истощению аденозинтрифосфата (АТФ) и часто в первую очередь поражает высоко аэробные ткани, такие как мозг, нервы и сердце. При поражении сердца она называется влажной авитаминозом и характеризуется сердечной недостаточностью с высоким выбросом, отеками и одышкой при физической нагрузке. Когда поражается нервная система, это называется сухой бери-бери, характеризующейся полиневритом и симметричным истощением мышц. Повреждение медиального дорсального ядра таламуса и сосцевидных тел в головном мозге может привести к состоянию, называемому энцефалопатией Вернике, распознаваемому по классической триаде спутанности сознания, офтальмоплегии и атаксии, или синдрому Вернике-Корсакова, когда оно сопровождается конфабуляциями, изменением личности, и потеря памяти присутствует.[3] Дефицит тиамина часто является частью проявления у пациентов с алкогольным расстройством, вторичным по отношению к недоеданию и мальабсорбции, в дополнение к пациентам, страдающим от недоедания.
Рибофлавин (B2) является кофактором окислительно-восстановительных реакций (FAD и FMN). Дефицит приводит к хейлозу (воспалению губ и щелей рта) и васкуляризации роговицы. Следует отметить, что ультрафиолетовый (УФ) свет может разрушать рибофлавин; поэтому он всегда упаковывается в непрозрачные контейнеры.[4]
Ниацин (B3) также используется в окислительно-восстановительных реакциях (как НАД+ и НАДФ+) и получается из триптофана. Дефицит может проявляться в виде пеллагры, также известной как 3-D: диарея, дерматит и слабоумие. Дефицит редко встречается в США, но может возникать у алкоголиков и людей с недоеданием. Ниацин можно использовать для лечения дислипидемии, побочным эффектом которого является покраснение лица, которого можно избежать при лечении аспирином.[5]
Пантотеновая кислота (В5) является компонентом кофермента А и синтазы жирных кислот, которые необходимы для выработки энергии и образования гормонов. Дефицит характеризуется дерматитом, энтеритом, алопецией и надпочечниковой недостаточностью.[6]
Пиридоксин (B6) превращается в пиридоксальфосфат (PLP) и участвует в реакциях, включая трансаминирование, декарбоксилирование и гликогенфосфорилазу. Он имеет решающее значение для образования эритроцитов, а его дефицит может привести к сидеробластной анемии, повышенной раздражительности, судорогам, периферической нейропатии и спутанности сознания. Периферическая невропатия является потенциальным побочным эффектом изониазида, ключевого препарата, используемого при лечении туберкулеза, и лечение обычно дополняется витамином B6. [7]
Биотин (B7) необходим для метаболизма белков, жиров и углеводов. Дефицит может привести к мышечным болям, проблемам с сердцем, анемии и депрессии. Кроме того, поскольку биотин является компонентом кератина, биотин стал популярен в качестве добавки для улучшения качества волос, кожи и ногтей. Большие, нерегулируемые дозы биотина могут исказить ряд клинических тестов, включая тесты щитовидной железы T3 и T4, которые могут быть либо ложно повышены, либо ложно понижены в зависимости от конкретного анализа; это связано с тем, что почти все иммуноанализы основаны на притяжении биотина и стрептавидина. Это связывание также является причиной дефицита биотина, наблюдаемого в результате хронического потребления большого количества сырых яичных белков, поскольку сырые яичные белки содержат большое количество интактного авидина, который прочно связывает биотин. Когда яичные белки готовятся, авидин денатурирует и не так активно связывает биотин.[8] Следует отметить, что добавки биотина не влияют на уровень ТТГ.
Фолат (B9) превращается в тетрагидрофолат и необходим для синтеза ДНК и РНК. Дефицит может привести к дефектам нервной трубки, что потребует приема фолиевой кислоты во время беременности и макроцитарной (MCV>100) мегалобластной анемии. Дефицит фолиевой кислоты также может быть признаком алкогольного расстройства.[9]
Кобаламин (B12) необходим для эритропоэза и роста нервной системы. Дефицит может привести к пернициозной анемии и подострой комбинированной дегенерации спинного мозга. Макроцитарная мегалобластная анемия из-за дефицита B12 проявляется аналогично дефициту фолиевой кислоты, и для их дифференциации необходимо определить уровни гомоцистеина и метилмалоновой кислоты в сыворотке. При дефиците фолиевой кислоты повышается уровень гомоцистеина, но уровень метилмалоновой кислоты остается нормальным. При дефиците витамина B12 уровни как гомоцистеина, так и метилмалоновой кислоты будут повышенными. Кроме того, дефицит B12 будет проявляться неврологическими симптомами, а дефицит фолиевой кислоты — нет. [10]
Витамин С (аскорбиновая кислота, аскорбат) необходим для роста коллагена, заживления ран, формирования костей, укрепления иммунной системы, усвоения железа, укрепления кровеносных сосудов и действия в качестве антиоксиданта. Когда возникает дефицит, это может привести к цинге, которая может проявляться опухшими и кровоточащими деснами, потерей зубов, плохим заживлением ран и плохим ростом тканей.[11]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Прокомментируйте эту статью.
Каталожные номера
- 1.
Braga CB, Vannucchi H, Freire CM, Marchini JS, Jordão AA, da Cunha SF. Витамины сыворотки у взрослых пациентов с синдромом короткой кишки, получающих прерывистое парентеральное питание. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2011 июль; 35 (4): 493-8. [PubMed: 21628608]
- 2.
Маклиш С.А., Берт К. , Папасулиотис К. Аналитическая оценка качества и сравнение методов иммунологических анализов для измерения кобаламина и фолиевой кислоты в сыворотке у собак и кошек. Джей Вет Диагн Инвест. 201931 марта (2): 164-174. [Бесплатная статья PMC: PMC6838819] [PubMed: 30638139]
- 3.
Ajob L, Brännström I, Ott M, Werneke U. [Энцефалопатия Вернике]. Лакартинген. 12 сентября 2017 г .; 114 [PubMed: 30299532]
- 4.
Баласубраманиам С., Христодулу Дж., Рахман С. Нарушения метаболизма рибофлавина. J Наследовать Metab Dis. 2019 июль; 42 (4): 608-619. [PubMed: 30680745]
- 5.
Banka SS, Thachil R, Levine A, Lin H, Kaafarani H, Lee J. Рандомизированное контролируемое исследование различных схем приема аспирина для уменьшения приливов, вызванных ниацином. Am J Health Syst Pharm. 2017 15 июн;74(12):898-903. [PubMed: 28432049]
- 6.
Li L, Feng L, Jiang WD, Jiang J, Wu P, Kuang SY, Tang L, Tang WN, Zhang YA, Zhou XQ, Liu Y. Диетический дефицит пантотеновой кислоты и избыток подавляет рост, иммунную и физическую функции слизистой оболочки кишечника, регулируя сигнальные пути NF-κB, TOR, Nrf2 и MLCK у белого амура (Ctenopharyngodon idella). Иммунол рыбных моллюсков. 2015 авг; 45 (2): 399-413. [PubMed: 25957886]
- 7.
Бхаргава М., Бхаргава А. Пиридоксин для пациентов, страдающих лекарственно-чувствительным туберкулезом в Индии. Действия общественного здравоохранения. 2018 июн 21;8(2):97. [Бесплатная статья PMC: PMC6012958] [PubMed: 29946528]
- 8.
Poissonnier LA, Simpson SJ, Dussutour A. Наблюдения за «повреждением яичного белка» у муравьев. ПЛОС Один. 2014;9(11):e112801. [Бесплатная статья PMC: PMC4231089] [PubMed: 25392989]
- 9.
Sanvisens A, Zuluaga P, Pineda M, Fuster D, Bolao F, Juncà J, Tor J, Muga R. Дефицит фолиевой кислоты у пациентов, обращающихся за лечением расстройство, связанное с употреблением алкоголя. Наркотики Алкогольная зависимость. 2017 01 ноября; 180: 417-422. [В паблике: 28988003]
- 10.
Нагао Т., Хирокава М. Диагностика и лечение макроцитарных анемий у взрослых. J Gen Fam Med. 2017 Окт;18(5):200-204. [Бесплатная статья PMC: PMC5689413] [PubMed: 29264027]
- 11.
Khalife R, Grieco A, Khamisa K, Tinmouh A, McCudden C, Saidenberg E. Scurvy, старая история в новое время: история гематолога опыт. Клетки крови Мол Дис. 2019 май;76:40-44. [PubMed: 30704850]
Copyright © 2022, StatPearls Publishing LLC.
Эта книга распространяется в соответствии с международной лицензией Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает использование, дублирование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или формате, при условии, что вы укажете автора(ов) оригинала и источник, будет предоставлена ссылка на лицензию Creative Commons и указаны любые внесенные изменения.
Идентификатор книжной полки: NBK538510PMID: 30860745
Состав, преимущества, побочные эффекты и безопасность
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Что такое Нейробион Форте?
Достаточно сложно понять, какие отдельные добавки вам следует принимать, но как насчет добавок, содержащих несколько ингредиентов, таких как Нейробион Форте? Список ингредиентов на этих продуктах может быть трудно расшифровать.
Нейробион Форте – это витаминный продукт, содержащий смесь различных витаминов группы В. Он доступен в виде пероральной таблетки. В некоторых округах он также может быть доступен в виде инъекций.
Но что именно в нем? И стоит ли его принимать? Читай дальше что бы узнать.
Нейробион Форте содержит смесь шести витаминов группы В:
- витамин В1 (тиамин), 10 мг (мг)
- витамин В2 (рибофлавин), 10 мг
- витамин В3 (никотинамид), 45 мг
- В5 (пантотенат кальция), 50 мг
- витамин B6 (пиридоксин), 3 мг
- витамин B12 (кобаламин), 15 микрограммов (мкг)
витамин
Витамины группы В представляют собой группу водорастворимых витаминов, которые естественным образом присутствуют в различных различных пищевых продуктов. Водорастворимый означает, что как только ваше тело поглощает то количество витамина, которое оно может использовать, оно выделяет остальное через вашу мочу.
Добавки, содержащие эту группу витаминов группы В, иногда называют витаминами группы В. Витамины группы В доступны во многих брендах и производителях.
Вы можете приобрести нейробион форте онлайн.
Нейробион Форте используется для профилактики и лечения дефицита витамина В. Но его производитель также рекламирует его использование для:
- улучшения здоровья нервной системы
- укрепления иммунной системы
- улучшения обмена веществ
- поддержание здоровья волос и кожи
- укрепление здоровья печени
Как и все витамины, витамины группы В играют жизненно важную роль во многих функциях организма. Витамины группы В участвуют в метаболизме питательных веществ, функционировании нервной системы, функции кожи, производстве эритроцитов и многом другом.
Нехватка витаминов группы В может вызвать ряд проблем со здоровьем, в том числе:
- анемию
- усталость или слабость
- непреднамеренную потерю веса
- nerve damage with nerve pain or tingling in hands and feet
- confusion
- depression
- headache
- memory problems and dementia
- heart failure
- poor immune function
- kidney problems
- skin problems
- hair loss
- проблемы с печенью
Потенциальная польза Нейробион Форте заключается главным образом в его способности предотвращать дефицит витамина B, а также проблемы со здоровьем и симптомы, связанные с этим дефицитом.
Но большинство людей получают достаточное количество витаминов группы В через продукты, которые они едят. Тем не менее, некоторые группы могут иметь более высокий риск дефицита витамина B.
Сюда входят те, кто:
- старше 50 лет
- беременны
- имеют определенные хронические заболевания
- придерживаются ограниченной диеты, такой как веганская или вегетарианская диета
- принимают определенные лекарства, такие как метформин и кислоты редуценты
Если вы уже получаете достаточное количество витамина В с пищей, прием Нейробион Форте или аналогичных продуктов, скорее всего, не принесет никаких дополнительных преимуществ для здоровья, таких как улучшение памяти, энергии, метаболизма или иммунной функции.
Помните, что витамины группы В водорастворимы. Это означает, что любые витамины группы В, превышающие потребности вашего организма, будут просто выводиться из организма с мочой.
Не уверены, есть ли у вас дефицит витамина B? Вот некоторые признаки и симптомы, которые могут дать вам подсказку.
Прием Нейробион Форте или аналогичных продуктов может принести некоторую пользу, если у вас есть умеренный дефицит. Но если у вас есть серьезный дефицит, этого может быть недостаточно. Например, Нейробион Форте содержит 15 мкг витамина B-12. Но людей с дефицитом витамина B-12 обычно лечат 500 мкг или более витамина B-12.
Если вы считаете, что у вас дефицит витамина B, вам следует обратиться к врачу для обследования. Они могут сделать анализ крови, чтобы определить, каких витаминов вам не хватает. Врач может использовать эти результаты, чтобы порекомендовать план лечения, который более соответствует потребностям вашего организма. В некоторых случаях они могут порекомендовать инъекцию витамина B.
Витамины группы В, содержащиеся в Нейробион Форте, безопасны и обычно не вызывают побочных эффектов при приеме в соответствии с инструкцией производителя.
Но если вы принимаете более высокую дозу Нейробион Форте, чем рекомендовано на упаковке, у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты, такие как:
- диарея
- чрезмерное мочеиспускание
- поражение нервов
Нейробион Форте или другие препараты витамина В могут быть полезны для профилактики дефицита витамина В.