Сколиоз лечение: Лечение сколиоза одна из основных проблем современной ортопедии

Лечение сколиоза в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Лечение сколиоза в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием | Центр Дикуля

Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.

• Главная
• Лечение спины
• Лечение сколиоза

Сколиоз — аномальная кривизна позвоночника. При осмотре фронтально при сколиозе позвоночник отклоняется в сторону, и каждый задействованный позвонок также скручивается. Этот скручивание называется ротосколиоз. Это может привести к тому, что одно плечо окажется выше, чем другое или одна сторона грудной клетки или нижней части спины, становится более заметной (горбатой). Если есть и боковая кривизна и увеличение внешней кривизны верхней части спины, это состояние называется кифосколизом. Эта деформация встречается у детей с нервно-мышечными заболеваниями. Кривизна с правосторонним протуберанцем называется декстросколиоз, а с левосторонним — левосколиоз. Как правило, у детей с идиопатической формой сколиоза (с неизвестной причиной) есть две боковые кривые в противоположных направлениях, но они могут быть не одного и того же размера или тяжести. Лечение сколиоза зависит от причины деформации и тяжести нарушения геометрии и может быть как консервативным, так и хирургическим.

Типы сколиоза

Существует несколько типов сколиоза, классифицированных по возрасту начала и / или причины. К ним относятся следующие:

• Врожденный сколиоз — обнаруживается уже при рождении и вызван неправильным внутриутробным формированием позвонков. Может отсутствовать часть позвонка или отмечается клиновидная деформация и / или аномальные костные мосты между двумя или более позвонками .
• Инфантильный сколиоз отмечается у пациентов моложе 3 лет. Этот тип сколиоза чаще встречается у мальчиков и может исчезнуть самопроизвольно без лечения. Как правило, этот тип сколиоза имеет меньше вращательного компонента, чем другие типы.
• Ювенильный сколиоз наблюдается у детей в возрасте 3-10 лет. Этот тип сколиоза чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и наиболее подвержен риску прогрессирования всех типов, особенно у девочек.
• Идиопатический сколиоз является наиболее распространенным типом сколиоза. Этот тип деформации наблюдается у детей в возрасте от 11 до 16 лет. Этот тип также чаще встречается у девочек, и они подвергаются более высокому риску прогрессирования кривизны. Термин идиопатический относится к любому состоянию здоровья, которое возникает спонтанно, без известной причины.
• Нервно-мышечный сколиоз вызван рядом патологических состояний, которые влияют на нервную или мышечные системы. Эти заболевания могут включать: церебральный паралич, мышечную дистрофию, метаболические заболевания и расстройства соединительной ткани, такие как синдром Марфана. Возраст дебюта сколиоза варьируется и зависит от патологических процессов основного заболевания.
• Приобретенный сколиоз у взрослых, обусловлен дегенеративными изменениями и это тип сколиоза встречается у пациентов старше 18 лет.

Причины сколиоза

В большинстве случаев причина сколиоза неизвестна (и такой сколиоз считается идиопатическим).

Неидиопатические типы обычно подразделяются на две группы:

• Неструктурный (функциональный): этот тип сколиоза является временным состоянием, когда позвоночник не изменен. Кривизна возникает в результате другой проблемы ( одна нога короче другой, мышечные спазмы из-за повреждения мягких тканей, разрывы диска или абдоминальные проблемы, такие как аппендицит).
• Структурные: при этом сколиозе позвоночник изменен. Это может быть связано с аномально сформированными позвонками или нервно-мышечными заболеваниями.

Около 30% детей с идиопатическим сколиозом имеют семейную историю этой деформации, но точная наследственная (генетическая) ассоциация в настоящее время неизвестна.

Факторы риска сколиоза и прогрессирования деформации позвоночника

Факторы риска идиопатического сколиоза и его прогрессирование (увеличение искривления) включают следующие:

• Женский пол
• Семейная история сколиоза
• Возраст костей значительно меньше хронологического возраста
• Прогрессия искривления, несмотря на фиксацию
• Наличие сколиоза до периода полового созревания из-за более длительного периода времени до завершения роста костей.
• Как правило, наибольший риск развития сколиоза возникает через два года после начала полового созревания во время быстрого роста организма подростков.
• У девочек это обычно в течение двух лет после появления первого менструального цикла, обычно начиная примерно с 12 лет. Как правило, половое созревание у мальчиков начинается в возрасте 13 лет.

Симптомы сколиоза

Эти признаки и симптомы можно обнаружить при идиопатическом сколиозе:

• Голова может находиться вне центра оси позвоночника и таза.
• Одно бедро или плечо может быть выше другого.
• Ребенок может ходить покачиваясь.
• Противоположные стороны тела могут быть разными.
• Ребенок может испытывать боли в спине или уставать во время занятий, требующих чрезмерного движения туловища (грудной клетки и живота).
• Одна сторона грудной клетки или нижней части спины может казаться более заметной (горбатой).
• Грудная клетка может казаться уплощенной с одной стороны или у девочек одна грудь может казаться меньше, чем другая.
• У ребенка может появиться неровная талия.

Физические деформации могут быть неочевидны, поскольку подростки стесняются своего развития, и родители не могут видеть спину ребенка, пока он/она не наденет купальник или аналогичный костюм.

Симптомы умеренного и тяжелого сколиоза, могут включать:

• Изменения при ходьбе. Когда позвоночник ненормально изгибается в сторону, это может привести к тому, что бедра будут двигаться ассиметрично, что изменит походку человека. Дополнительная компенсация, которую человек делает для поддержания равновесия и симметрии бедер и ног, может привести к тому, что мышцы утомляются раньше. Человек может также заметить, что одна рука прижимается к бедру во время ходьбы, а другая — нет.
• Уменьшенный диапазон движения. Деформация из-за ротации позвоночника может повысить ригидность, что снижает гибкость позвоночника.
• Затрудненное дыхание. Если позвоночник сильно скручивается, грудная клетка может скручиваться и уменьшать пространство для работы легких.
• Сердечнососудистые проблемы. Точно также при скручивании грудной клетки уменьшенное расстояние для сердца может затруднить его способность прокачивать кровь.
• Боль. Если искривление становится достаточно серьезным, мышцы спины могут стать более склонными к болезненным спазмам. Местное воспаление может развиваться вокруг напряженных мышц, что также может привести к боли. Возможно, что межпозвоночные диски и фасеточные суставы также будут подвержены дегенерации из-за более высоких нагрузок.
• Снижение самооценки. Этот симптом обычно игнорируется или сводится к минимуму внешними наблюдателями, но это может быть важным фактором для людей с заметной деформацией позвоночника. Это особенно характерно для подростков, которые хотят соответствовать своим друзьям, а необходимость ношение корсета или невозможность ношения обтягивающей одежды сказываются на психологическом состоянии.

Диагностика

Ключевые компоненты диагностики сколиоза

При диагностике идиопатического сколиоза необходимо учитывать три ключевых компонента:

• Боковая кривизна. Боковая кривизна позвоночника измеряется углом Кобба. Чем больше угол Кобба, тем больше деформация позвоночника.
• Осевое вращение. В дополнение к боковой кривизне позвоночник имеется патологическая ротация вдоль вертикальной оси. Ротация позвоночника может влиять на расположение ребер, а также ригидность позвоночного столба.
• Скелетная зрелость. Часто оценивается признаком Risser (количество кальцификации на крае верхушки бедра) — степень скелетного созревания имеет решающее значение для принятия решений о лечении сколиоза у детей и подростков.
• Понимание этих компонентов диагностики сколиоза может помочь врачу оценить тяжесть искривления, вероятность прогрессирования и какие варианты лечения могут быть более эффективными.

Методы диагностики

• Медицинская история. Врач беседует с пациентом и родителями и изучает записи в медицинской карточке для поиска возможных заболеваний, которые могут вызвать искривление позвоночника, таких как врожденные дефекты, травмы или другие расстройства, которые могут быть связаны со сколиозом,
• Физическое обследование: врач осматривает спину пациента, грудь, таз, ноги и кожу. Врач проверяет, находятся ли плечи пациента на одинаковом уровне, независимо от того, находится ли голова в центре, и находятся ли на одном уровне противоположные стороны тела. Врач также исследует мышцы спины, когда пациент наклоняется вперед, чтобы увидеть, находится ли одна сторона грудной клетки выше, чем другая. Если есть значительная асимметрия (разница между противоположными сторонами тела), врач направит пациента к ортопеду.
• Рентгенография. Этот метод является основным объективным методом диагностики сколиоза
• Измерение кривизны: врач измеряет угол кривой на рентгеновском изображении. Искривления, превышающие 20 градусов, требуют лечения. Во многих случаях кривизна менее 20 градусов требует только наблюдения.
• МРТ. Этот метод визуализации назначается при выраженном сколиозе и в случае наличия неврологических проблем (необычной боли в спине признаков поражения центральной нервной системы (головного и спинного мозга), таких как проблемы с контролем кишечника и мочевого пузыря).

Лечение

Тактика лечения

В зависимости от степени искривления и степени прогрессирования врач-ортопед может не только проводить наблюдение, но и назначить определенное лечение.

• Если кривизна меньше 25 °, лечение не требуется, а ребенка можно наблюдать каждые четыре-шесть месяцев для физического осмотра и рентгенографии
• Если кривизна более 25 °, но менее 40 °, для лечения может использоваться специальный корсет (сколиозная скобка). Тип и длина корсета зависит от местоположения кривизны. Корсет может охватывать область ниже и выше области искривления.
• Кривизна, превышающая 45 °, требует рассмотрения вопроса об оперативном лечении.
• Варианты лечения в большей степени зависят от того, насколько вероятно, что искривление будет ухудшаться, а не от угла кривизны. Ребенку с кривой 20 ° , которому до завершения роста осталось еще 4 года, может потребоваться лечение, в то время как ребенку с искривлением 29 °, который прекратил расти, может не требоваться активное лечение.

Возраст костей по сравнению с хронологическим возрастом, а также мониторинг скорости прогрессирования сколиоза могут помочь определить варианты лечения.

Врач предложит наиболее оптимальное лечение для каждого пациента, в зависимости от возраста пациента, насколько он может еще расти, степени и структуры кривой, а также типа сколиоза. Врач может рекомендовать наблюдение, фиксацию или операцию.

Методы лечения

Наблюдение и корсетирование

Около 90% случаев идиопатического сколиоза являются умеренными и требуют только наблюдения. Как правило, наблюдение проводится врачом каждые 4-6 месяцев, пока подросток не достигнет полной скелетной зрелости.

Тем не менее, корсет может быть рекомендован для лечения сколиоза, если происходят следующие изменения с углом Кобба:

• Прогрессирование достигает 25 или 30 градусов, при этом сохраняется значительный скелетный рост
• Прогресс не менее 5 градусов в течение любого 4-6-месячного периода
• Если кривизна стала большой или быстро прогрессирует, следующим шагом является активное лечение.

Параметры корсетирования

Существует два основных варианта лечения сколиоза с помощью корсетов:

• Круглосуточные. Эти корсеты предназначены для ношения от 16 до 23 часов в день. Цель состоит в том, чтобы носить их все время, с исключениями для купания, ухода за кожей и занятий спортом.
• Ночная фиксация. Эти корсеты используют гиперкоррекционные силы, и их следует носить как минимум 8 часов в сутки.

Выбор между постоянной фиксацией и ночной фиксацией может зависеть от размера и местоположения искривлений, а также от того, что пациент хочет делать. В некоторых исследованиях выяснилось, что ночная фиксация может быть более эффективной, поскольку пациенты с большей вероятностью будут носить скобу в ночное время, как предписано, но в других исследованиях установлено, что постоянная фиксация — при соблюдении направленности — может работать еще лучше.

ЛФК

Физические упражнения подбираются с учетом степени искривления и необходимы для того, чтобы укрепить и сбалансировать мышцы спины.

В детском возрасте ЛФК представляет собой различные виды гимнастики. После достижения 14лет возможно подключение физически нагрузок с отягощением (на тренажерах).

Методика Шрот, созданная в Германии в 1921 году, за последние годы получила достаточно широкое распространение в различных странах мира. Физические упражнения при этой гимнастике сосредоточены на мышцах спины и туловища, а также методах дыхания, которые помогают сбалансировать положение и улучшить функцию легких. Для достижения желаемого результата необходимо длительно заниматься по этой методике. Методика Шрот доказала свою эффективность в течение десятилетий использования в качестве метода лечения сколиоза.

Йога

Многим взрослым со сколиозом рекомендуется использовать йогу для снижения уровня боли и улучшения функциональности позвоночника, тазобедренного сустава и мышц ног. Йога может также помочь улучшить осанку, а также повысить гибкость и силу.

Мануальная терапия

Учитывая определенные сложности для выполнения манипуляций при сколиозе, проводить мануальную терапию может только специалист с опытом лечения сколиоза.

Безопасные и точные манипуляции могут быть очень полезными при коррекции сколиотической кривой. Нередко для выбора метода корректировки врач может использовать данные визуализации позвоночника.

Хирургическое лечение

Традиционные консервативные методы лечения сколиоза включают периоды наблюдения, фиксации (хотя это, как правило, для подростков) и использование других методов лечения (ЛФК, мануальная терапия, массаж). Но, если искривление прогрессирует значительно выше 40 градусов, то тогда речь может идти об операции.

Многие врачи скажут, что операция — единственный способ лечения сколиотической кривой выше 45 градусов. Но в некоторых случаях можно использовать нехирургические варианты лечения сколиоза.

Хирургия может исправить искривление примерно на 50 процентов, но это не обязательно препятствует будущему прогрессированию. Известно, что стержни изгибаются или даже ломаются из-за увеличения деформации позвоночника. Кроме того, хирургическая коррекция сколиоза -это также довольно инвазивная хирургия.

Перед решением о хирургическом лечении сколиоза важно взвесить всю информацию, чтобы убедиться, что она подходит именно этому пациенту.

Прогноз

При раннем скрининге и выявлении, прогноз для детей с идиопатическим сколиозом хороший. Большинство детей с идиопатическим сколиозом не нуждаются в лечении и проводится только динамическое наблюдение.

При необходимости проводится фиксация (корсетирование) и ЛФК, что помогает предотвратить ухудшение кривизны и позволяет пациенту избежать операции. При надлежащем лечении, будь то консервативное или хирургическое вмешательство, подавляющее большинство детей со сколиозом продолжит вести нормальную, независимую жизнь, будет активно работать, участвовать в бесконтактных видах спорта, иметь здоровую беременность, воспитывать семьи и иметь такую же продолжительность жизни, как люди без сколиоза.

Лечение

• Неврология
• Физиотерапия
• Аппаратная терапия
• Травматология и ортопедия
• Артрология
• Подиатрия
• Ревматология
• Мануальная терапия
• Остеопатия
• Рефлексотерапия
• Карбокситерапия
• Лечебный массаж
• Диетология
• Гинекология
• Педиатрия
• ЛОР (оториноларингология)
• Урология

Лечение спины

• Лечение болезни Шейермана мау
• Лечение гемангиомы позвоночника
• Диагностика остеопороза
• Всё про межпозвоночные грыжи
• Лечение грыжи шейного отдела позвоночника
• Лечение дорсопатии
• Дорсопатия поясничного отдела
• Лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника
• Лечение кисты позвоночника
• Лечение кифоза
• Компрессионный перелом позвоночника: виды, диагностика и лечение
• Компрессионный перелом позвоночника у детей
• Лечение корешкового синдрома
• Корешковый синдром шейного отдела
• Корешковый синдром поясничного отдела
• Лечение позвоночника
• Лечение лордоза
• Лечение лордоза шейного отдела позвоночника
• Лечение межреберной невралгии
• Операция на шейном отделе позвоночника
• Лечение остеопороза
• Оперирование стеноза позвоночного канала
• Всё про остеохондроз
• Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника
• Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника
• Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника
• Лечение перелома позвоночника
• Лечение протрузии межпозвоночных дисков
• Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника
• Лечение протрузии грудного отдела позвоночника
• Лечение протрузии шейного отдела позвоночника
• Лечение сколиоза
• Лечение сколиоза 1 степени
• Лечение сколиоза 2 степени
• Лечение сколиоза 3 степени
• Лечение сколиоза у детей
• Лечение смещения дисков позвоночника
• Лечение спондилеза
• Лечение спондилеза грудного отдела позвоночника
• Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника
• Лечение спондилоартроза
• Лечение спондилоартроза пояснично крестцового отдела позвоночника
• Симптомы и лечение спондилолистеза
• Лечение стеноза в москве
• Лечение травм позвоночника
• Лечение фибромиалгии
• Хирургия позвоночника
• Хирургическое лечение сколиоза
• Лечение шейного отдела позвоночника
• Блокада от боли в спине
• Блокада боли в плечевом суставе
• Блокада при болях в пояснице
• Лечение боли в спине
• Внутрисуставное введение гилауроновой кислоты
• Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела
• Когнитив скрининг
• Внутрикостные блокады

Сколиоз позвоночника 1,2,3,4 степени — лечение, симптомы, причины

Согласно исследованиям, если врачи сосредотачиваются на лечении основной причины сколиоза, взрослые пациенты испытывают меньше боли, а их состояние улучшается. Поэтому болезнь не стоит запускать, ведь есть шанс восстановить качество жизни.

Типы сколиоза у взрослых

Сколиоз — это аномальное искривление позвоночника. При этом заболевании позвоночник вращается и изгибается из стороны в сторону. Такие отклонения могут быть как совсем незначительными (10 градусов), так и довольно серьезными, например, 100 градусов и более.

Многие думают о сколиозе как о заболевании, которое поражает только подростков, и забывают, что с ним приходится бороться и взрослым. Каждый ребенок со сколиозом в конечном итоге становится взрослым, и вера в то, что искривление не развиваются с годами, является мифом. Если искривление позвоночника у подростков превышает 50 градусов, вероятно, оно будет прогрессировать и увеличиваться на 2 градуса в год.

Также к мифам нужно отнести мнение, что у взрослых не развивается сколиоз. По мере того как суставы дегенерируют и плотность костей с возрастом уменьшается, заболевание может проявиться. Это обычное явление среди пожилых людей.

Есть несколько степеней сколиоза, расскажем, чем они характеризуются:

• 1 степень – это небольшая сутулость, асимметрия таза и плеч.
• 2 степень – искривление прогрессирует, становится заметнее, опускается таз.
• 3 степень – брюшные мышцы становятся слабее, а ребра выпирают.
• 4 степень – позвоночник действительно сильно искривлен, в некоторых случаях возникает реберный горб.

Сколиоз 2-3 степени уже довольно серьезно начинает влиять на организм, так как смещаются внутренние органы. Но больше всего достается сердцу и легким, поэтому заболевание нельзя запускать и лучше как можно скорее обратиться к специалисту.

Симптомы

Как правило, это заболевание не дает ярких симптомов, заметив которые нужно сразу записываться на прием к врачу. Однако часто возникает боль в спине. Также вы можете заметить:

• несимметричность лопаток и плеч;
• головные боли;
• меняется походка;
• ощущается дискомфорт в пояснице;
• появляется скованность в мышцах.

Причины

Сколиоз может развиться из-за множества причин. К наиболее распространенным типам заболевания относятся:

1. Идиопатический сколиоз

Заболевание обычно достигает пика, когда позвоночник все еще развивается. Прогрессирование становится более легким по достижении пациентом зрелого возраста, но симптомы часто становятся более серьезными, поскольку искривление с годами постепенно увеличиваются.

2. Дегенеративный сколиоз

Когда сколиоз развивается во взрослом возрасте, он часто является результатом снижения плотности костей и силы мышц.

Также причиной возникновения искривления позвоночника могут стать врожденные дефекты костных тканей, различные патологии, быстрый рост и мышечная недостаточность, асимметрия нагрузок на позвоночник.

Диагностика

Врачу будет необходимо собрать анамнез и провести осмотр, прежде чем выбирать методы лечения. При необходимости специалист может назначить:

• Рентген — покажет полное изображение вашего позвоночника.
• Ультразвуковое исследование.
• КТ и МРТ.
• Спирометрию – дает показатели легких.

Методы лечения

Поскольку на развитие сколиоза у взрослых влияет множество различных факторов, лечение должно включать в себя различные подходы, которые работают вместе для устранения основных причин хронической боли.

В большинстве случаев подходит физиотерапия, которая включает плавание и различные упражнения на растяжку. Помогут и различные пищевые добавки. Здесь важно поддерживать нужный уровень магния, марганца, бора, витамина С, фосфора и витамина B. Добавки также могут помочь восстановить утраченный костный матрикс и облегчить боль при сколиозе.

Если боль не проходит, рекомендуется эпидуральная анестезия или инъекции для блокады нервов.

Иногда пациенту требуется хирургическое вмешательство. Это самый последний вариант, так как существует риск осложнений после операции на позвоночнике.

Важно обнаружить сколиоз на ранних стадиях, поэтому рекомендуем записаться на прием к опытному травматологу-ортопеду Медицинского центра Елены Малышевой, чтобы узнать, есть ли у вас заболевания опорно-двигательного аппарата или начать лечение сколиоза.

Сколиоз — Лечение взрослых

Боль в спине является одной из основных проблем, вызываемых сколиозом у взрослых, поэтому лечение в основном направлено на обезболивание.

Если состояние не тяжелое и не вызывает боли, лечение может не потребоваться.

Существует отдельная страница о лечении сколиоза у детей.

Обезболивающие

Обезболивающие таблетки могут облегчить боль, связанную со сколиозом.

НПВП, такие как ибупрофен, обычно назначают в первую очередь. Их можно купить в аптеках и супермаркетах без рецепта.

Но НПВП подходят не всем, поэтому отметьте поле или листовку, чтобы узнать, можете ли вы сначала принять лекарство. Поговорите с фармацевтом, если вы не уверены.

Обратитесь к врачу общей практики, если безрецептурные обезболивающие не действуют. Они могут назначить более сильные обезболивающие или направить вас в специализированную клинику по обезболиванию.

Упражнения

Упражнения, укрепляющие и растягивающие спину, могут уменьшить боль. Упражнения также могут помочь вам поддерживать здоровый вес, что может снизить нагрузку на спину.

Неважно, какой вид упражнений вы выберете, главное, чтобы ваша спина двигалась. Выберите что-то, что вам нравится и, вероятно, будет в состоянии придерживаться.

Некоторым людям также могут быть полезны упражнения для спины, которым их обучает физиотерапевт. Это вряд ли улучшит искривление позвоночника, но может облегчить боль.

Если у вас сколиоз, рекомендуется поговорить с медицинским работником, например, с врачом общей практики, специалистом по сколиозу или физиотерапевтом, прежде чем начинать новую программу упражнений, чтобы убедиться, что она безопасна.

Спинальные инъекции

Сколиоз может иногда раздражать или сдавливать нервы в позвоночнике и вокруг него, вызывая боль, онемение и покалывание, которые могут ощущаться в нижней части спины вплоть до ног.

В этих случаях могут помочь инъекции стероидов и местного анестетика в спину.

Но эффект от этих инъекций обычно длится всего несколько недель или месяцев, поэтому они обычно не являются долговременным решением.

Ортезы для спины

Ортезы для спины не часто используются у взрослых со сколиозом, но они могут облегчить боль, поддерживая позвоночник.

Корсет может рассматриваться как альтернатива хирургическому вмешательству, если вы не достаточно хорошо себя чувствуете, чтобы пройти операцию.

Хирургия

Большинству взрослых со сколиозом не требуется операция по поясничной декомпрессии.

Но это можно рассмотреть, если:

• искривление позвоночника серьезное или становится значительно хуже
• у вас сильная боль в спине, и другие методы лечения не помогли
• нервы в позвоночнике раздражены или сдавлены

Типы хирургических операций

Могут использоваться различные хирургические методы, такие как:

• ламинэктомия – удаление участка 1 кости позвоночника (позвонков) для уменьшения давления на пораженный нерв
• дискэктомия – при которой удаляется часть 1 диска между позвонками для уменьшения давления на нерв
• спондилодез – при котором 2 или более позвонков соединяются вместе для стабилизации, укрепления и выпрямления позвоночника

Во многих случаях будет использоваться комбинация этих методов.

Риски хирургического вмешательства

Операция на позвоночнике — это серьезная операция, полное восстановление может занять до года или больше.

Это также сопряжено с риском потенциально серьезных осложнений, в том числе:

• неспособность уменьшить боль – операция, как правило, лучше снимает боль, отдающую в ноги, а не боль в спине
• раневую инфекцию
• кровь сгусток
• редко, повреждение нервов в позвоночнике – это может привести к необратимому онемению или слабости ног или некоторой степени паралича в редких случаях после операции.

  Последняя проверка страницы: 03 января 2020 г.
  Следующая проверка должна быть завершена: 03 января 2023 г.

  Нехирургические варианты лечения сколиоза — OrthoInfo

  Существует три проверенных способа лечения сколиоза — наблюдение, фиксация и хирургическое вмешательство. Врач порекомендует один из этих методов в зависимости от тяжести сколиоза и физической зрелости ребенка. Эти особенности предсказывают, как сколиоз должен вести себя в период взросления ребенка и во взрослом возрасте.

  Этот изгиб в 28 градусов у неполовозрелой 12-летней девочки нуждается в корсете. Как правило, искривление более 20 градусов может потребовать лечения. Изгибы более 50 градусов, скорее всего, потребуют хирургического вмешательства для восстановления нормальной осанки.

  Предоставлено Техасской детской больницей шотландского обряда

  Что поможет позвоночнику снова стать прямым?

  Кривая сколиоза сама по себе не выпрямится. Брекеты помогут не допустить ухудшения состояния. Операция — спондилодез — единственное, что выпрямит позвоночник, но не сделает его полностью прямым. Хирургия также укрепляет позвоночник и поэтому предназначена для более серьезных деформаций.

  Что делать, если у ребенка только небольшая кривизна?

  Дети с умеренным искривлением (менее 20 градусов) будут находиться под наблюдением, чтобы убедиться, что искривление не ухудшается. Примерно каждые 6 месяцев врач будет проверять позвоночник растущего ребенка. Если ребенок полностью вырос, ему может больше не понадобиться рентген.

  Приведет ли такое количество рентгеновских лучей к проблемам со здоровьем в будущем?

  Рентгеновские снимки необходимы, чтобы следить за развитием кривой. При частых рентгеновских лучах могут быть небольшие негативные последствия, но эти эффекты сводятся к минимуму за счет использования защитных экранов на определенных частях тела, чтобы защитить ребенка от ненужного облучения.

  Что произойдет, если не проводить лечение? Будет ли кривая хуже?

  Два фактора могут точно предсказать, ухудшится ли искривление сколиоза: возраст пациента и размер искривления. Большие искривления (более 30 градусов) у детей младшего возраста являются наиболее опасными для прогрессирования.

  Из исследований мы знаем, что после того, как кто-то полностью вырос, кривизна сколиоза менее 30 градусов, как правило, остается неизменной, в то время как кривизна более 50 градусов может со временем ухудшаться, примерно на 1 градус в год.

  Должен ли я носить корсет, если у меня сколиоз?

  Большинству людей со сколиозом не нужно носить корсет. Примерно у 1 из каждых 6 пациентов подросткового возраста наблюдаются признаки увеличения кривой во время скачка роста. Чем больше становится кривая, тем больше вероятность того, что для ее исправления может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому, если у вас есть признаки прогрессирования искривления, врач может порекомендовать вам носить специально разработанный корсет для спины, чтобы предотвратить увеличение искривления по мере роста позвоночника.

  При какой степени кривой вы решите назначить брекеты?

  Лечение корсетами обычно используется для предотвращения ухудшения сколиоза, когда у вас есть:

  • Кривая среднего размера (от 20 до 40 градусов) И
  • Небольшая прогрессивная кривая (увеличение более чем на 5 градусов) ИЛИ
  • Кривизна более 30 градусов при первом диагнозе И
  • Многое еще предстоит сделать

  Ваш врач может принять во внимание другие факторы, рекомендуя ношение корсета, например наличие у вас дополнительных заболеваний или членов семьи, страдающих сколиозом.

  Работает ли крепление?

  Несколько исследований показывают, что корсеты при сколиозе могут предотвратить увеличение искривления позвоночника настолько, что потребуется хирургическое вмешательство.

  Ваша кривая, вероятно, может стать меньше, пока она удерживается в корсете. Когда ваш позвоночник полностью вырастет и вы перестанете носить корсет, ваша кривая сколиоза в конечном итоге вернется к своему первоначальному размеру. В некоторых случаях кривая остается меньше после лечения брекетами.

  Исследования подтверждают, что чем дольше вы носите корсет, тем он эффективнее. Ношение корсета всего 6 часов в день почти бесполезно, в то время как те, кто носит корсет более 16 часов в день, с меньшей вероятностью нуждаются в хирургическом вмешательстве. Однако в некоторых случаях искривление продолжает увеличиваться даже при ношении корсета.

  Какой бандаж мне понадобится и почему?

  Ваш врач будет работать с ортопедом (специалистом, который изготавливает вспомогательные приспособления, такие как брекеты), чтобы порекомендовать вам лучший тип брекетов.

  Тип корсета, который вам нужен, зависит от нескольких факторов, таких как:

  • Место искривления на позвоночнике
  • Насколько гибка ваша кривая
  • Количество кривых у вас
  • Положение и ротация некоторых позвонков в позвоночнике
  • Любые другие заболевания, которые могут у вас быть

  Ваш врач и ортопед также примут во внимание вашу деятельность и образ жизни при выборе брекетов. Затем вы и ваши родители можете решить, какой бандаж вы предпочитаете из предложенных вариантов.

  Корсет работает только в том случае, если вы носите его в соответствии с предписаниями, поэтому важно, чтобы вы участвовали в процессе принятия решений.

  Как выглядит скоба?

  Жесткий, индивидуально подогнанный бандаж для подмышек.

  Предоставлено Техасской детской больницей шотландского обряда

  Существует два основных вида брекетов: пластиковые (жесткие) брекеты и мягкие (динамические) эластичные брекеты.

  • Более часто используемый жесткий бандаж похож на оболочку, которая покрывает переднюю и заднюю часть верхней части тела, как правило, от подмышек до таза. Повязка обычно застегивается на три ремня на липучке и может быть легко снята, чтобы принять душ или заняться другими делами.
  • В мягких подтяжках используются эластичные ремни, застежки-липучки и различные мелкие пластиковые или металлические детали, чтобы придать скобе форму, которая лучше всего подходит для вашего типа изгиба, и помочь удерживать ее на месте во время движения.

  Если вам нужен пластиковый или мягкий бандаж, ваш ортезист подберет ваш бандаж так, чтобы он удобно сидел на вашем теле.

  Как долго мне нужно носить корсет?
  Могу ли я носить его только ночью?

  Вам нужно носить корсет, пока ваш позвоночник не перестанет расти. Это время немного варьируется от человека к человеку. Ваш врач будет проверять вашу скобу и состояние вашего роста каждые 4–6 месяцев.

  Количество времени, в течение которого вы должны носить корсет в день, зависит от нескольких факторов, включая ваш рост и тип корсета, который вы носите. Наиболее распространенные дневные брекеты носят от 16 до 23 часов в день.

  Некоторые подтяжки носят только во время сна, но они подходят не для всех типов искривлений. Ваш врач посоветует вам, какой корсет лучше всего подходит для вас, и сколько времени вам нужно носить его каждый день.

  Каково это носить скобу?

  Может потребоваться некоторая практика, чтобы привыкнуть к ношению корсета, но вскоре вы станете в этом экспертом. Одежда свободного покроя легко скроет ваш корсет, и другие люди не смогут даже узнать, что вы носите корсет.

  Если ваш врач разрешит, вы сможете снимать корсет, чтобы заниматься спортом или заниматься другими развлекательными мероприятиями.

  Что произойдет, если я не буду носить корсет?

  Ношение корсета — один из важных способов предотвращения ухудшения сколиоза.

  Корсет будет работать, только если вы его носите. Как и у многих вещей в жизни, у вас есть выбор, но ваш выбор также имеет последствия. Если врач порекомендует вам носить корсет, а вы решите его не носить, вы рискуете увеличить изгиб.

  В зависимости от того, насколько велика будет ваша кривизна, вам может потребоваться хирургическое вмешательство для ее исправления. Или вы можете ничего не делать с кривой и рискнуть, что она продолжит расти. Это может вызвать различные проблемы со здоровьем и качеством жизни в более позднем возрасте.

  Многие пациенты и их родители спрашивают об эффективности других вариантов лечения, помимо корсетирования и операции.

  Поможет ли физиотерапия моему сколиозу?

  Не доказано, что физиотерапия может помочь людям со сколиозом.

  Различные методы физиотерапии, такие как метод Шрот, были разработаны для компенсации последствий сколиоза и улучшения формы и внешнего вида вашего тела. Есть некоторые научные доказательства того, что физиотерапия может помочь вам выглядеть прямее и улучшить дыхание. Однако в настоящее время мало доказательств того, что только физиотерапия эффективна для предотвращения ухудшения кривой во время роста.

  Если в дополнение к сколиозу у вас есть проблемы с позвоночником, такие как боль в спине, врач может назначить физиотерапию для удовлетворения ваших конкретных потребностей.

  Поможет ли хиропрактика?

  Хиропрактика — спорный метод лечения, который кажется наиболее эффективным при лечении острой кратковременной боли. Хронические состояния, по-видимому, неэффективно лечатся длительной хиропрактикой.

  Пациенты со сколиозом, выбравшие лечение хиропрактикой, должны быть направлены к специалисту по деформациям позвоночника (ортопеду или нейрохирургу), если их искривления продолжают увеличиваться. Страховка может покрывать или не покрывать лечение хиропрактикой.

  Поможет ли иглоукалывание лечить мои проблемы со спиной?

  В акупунктуре используются тонкие иглы, предназначенные для стимуляции точек тела и предположительно создающие поток энергии для лечения многих болезней. Нет никаких научных доказательств, подтверждающих эту теорию или то, что иглоукалывание помогает в лечении проблем со спиной или болей в спине. Страховка обычно не покрывает такое лечение.

  Поможет ли йога вылечить мои проблемы со спиной?

  Существует множество систем йоги. По сути, большинство систем йоги предназначены для улучшения мышц с помощью растяжки, удерживания позиций и дыхательных упражнений. Некоторые системы йоги также включают медитацию. Насколько это поможет при проблемах со спиной, не доказано, но может помочь облегчить боль в спине. Ваше общее самочувствие также может улучшиться. Страховка может покрывать или не покрывать лечение.

  Как массаж может помочь при проблемах со спиной?

  Массаж может помочь тем, у кого болит спина.

  Существует множество техник массажа. Обязательно узнайте, имеет ли ваш массажист лицензию штата, в котором вы живете, и где он прошел обучение. Страховка обычно не оплачивает массажные процедуры.