Содержание
Синдром беспокойных ног
- Главная
- Синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног (СБН) — неврологическое заболевание, проявляющееся парестезиями в нижних конечностях и их избыточной двигательной активностью преимущественно в покое или во время сна.
Синдром беспокойных ног был впервые описан Томасом Виллисом в 1672 г: «У некоторых людей, когда они собираются спать и ложатся в кровать, сразу после этого возникает шевеление сухожилий, рук и ног, сопровождаемое коликами и таким беспокойством, что больной не может спать, как будто бы он находится под пыткой». Современное определение данного синдрома было предложено шведским ученым K. Ekbom в 1945 г.:
Синдром беспокойных ног может быть первичным (идиопатическим) и вторичным.
Одной из самых вероятных причин развития первичного синдрома беспокойных ног считается недостаточность допаминэргических систем в субкортикальных структурах головного мозга, участвующих в тормозных процессах.
Вторичный синдром беспокойных ног может развиваться на фоне беременности и различных патологических состояний.
Основными причинами вторичного синдром беспокойных ног являются:
- Дефицит железа. Недостаток железа нарушает продукцию допамина в головном мозге, что в свою очередь провоцирует развитие вторичного СБН. Запасы железа у пациента могут истощаться даже без клинически значимой анемии. Исследования показали, что уменьшение запасов железа, определяемое по снижению уровня ферритина ниже 50 мкг/л, может вызывать или усиливать симптомы СБН.
- Неврологические расстройства. Вторичный СБН часто наблюдается при травмах спинного мозга и периферической нервной системы, а также периферических нейропатиях различного генеза (диабетическая, алкогольная, токсическая).
- Беременность. СБН отмечается у 15-20% женщин во время беременности. Симптомы могут быть достаточно тяжелыми, но обычно полностью исчезают через несколько недель после родов. Предполагается, что причинами возникновения СБН на фоне беременности могут быть железодефицитная анемия, дефицит фолиевой кислоты, гормональные изменения и венозный застой в нижних конечностях.
- Уремия. До 50% пациентов с терминальной почечной недостаточностью имеют СБН. Была показана корреляция частоты СБН с уровнем мочевины крови, анемией, периферической нейропатией и снижением уровня паратиреоидного гормона у данной категории пациентов. Особенно тяжелая симптоматика отмечается непосредственно во время диализа, когда пациент вынужден несколько часов лежать без движения. Было показано уменьшение или исчезновение симптомов СБН после трансплантации почек.
- Применение лекарственных средств. Симптоматика СБН может развиваться или утяжеляться на фоне применения различных медикаментов, таких как трициклические антидепрессанты (амитриптилин, азафен и др.), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (тразодон, прозак), препараты лития, метоклопрамид (реглан), блокаторы кальциевых каналов (коринфар, финоптин). Кофеин также утяжеляет симптоматику СБН.
Клинические проявления СБН можно сгруппировать в несколько основных симптомокомплексов:
Неприятные ощущения в ногах. Обычно они описываются как ползание мурашек, дрожь, покалывание, жжение, подергивание, действие разряда электрического тока, шевеление под кожей и т.д. Около 30% пациентов характеризуют эти ощущения как болевые. Иногда пациенты не могут точно описать характер ощущений, но они всегда бывают крайне неприятными. Локализуются эти ощущения в бедрах, голенях, стопах и волнообразно возникают каждые 5-30 секунд. Имеются значительные колебания тяжести указанной симптоматики. У некоторых больных симптомы могут возникать только в начале ночи, у других — непрерывно беспокоить в течение всех суток.
Симптомы усиливаются в покое. Наиболее характерным и необычным проявлением СБН является усиление сенсорных или моторных симптомов в покое. Пациенты обычно отмечают ухудшение в положении сидя или лежа и особенно при засыпании. Обычно до возникновения симптоматики проходит от нескольких минут до часа при нахождении в спокойном состоянии.
Симптомы ослабевают при движении. Симптомы значительно ослабевают или исчезают при движении. Наилучший эффект чаще всего оказывает простая ходьба. В ряде случаев помогает потягивание, наклоны, упражнения на велотренажере или просто положение стоя.
Симптомы носят циркадный характер. Симптоматика значительно усиливается в вечернее время и в первую половину ночи (между 18 часами вечера и 4 часами утра). Перед рассветом симптомы ослабевают и могут исчезнуть вообще в первую половину дня.
Следует, однако, отметить, что иногда могут возникать диагностические трудности при дифференциальном диагнозе первичного и вторичного синдрома беспокойных ног. Так как нет точных биохимических маркеров первичного СБН, то не представляется возможным определенно сказать является ли указанное выше состояние причиной, вызвавшей вторичный СБН, или оно лишь спровоцировало клинические проявления первичного СБН.
Ценную диагностическую информацию, позволяющую подтвердить наличие синдрома беспокойных ног, можно получить при проведении полисомнографии — метода длительной регистрации различных физиологических параметров во время сна.
Если Вы или Ваши родственники хотите полноценно отдыхать во время сна, ждём Вас в отделении сомнологии Лечебно-диагностического центра Международного Института Биологических систем имени С.М. Березина.
Подарите себе здоровый сон!
Судороги в ногах: Причины. Диагноз. Лечение варикоза.
Чувствуете судороги в ногах? Просыпаетесь по ночам от резкой боли в мышцах? Давайте вместе рассмотрим основные причины возникновения судорог и ответим на часто задаваемые вопросы.
Что представляют собой судороги в ногах?
Судорога — это внезапное сокращение мышцы, не расслабляющейся в течение разного промежутка времени. Спазм, как и боль может ощущаться как длительный, так и короткий период времени. Спазмы в мышцах возникают от большой массы накопившихся продуктов распада, выделяющихся при пережатии сосуда.
Причины возникновения судорог ночью
Наши флебологи отмечают несколько источников, способствующих возникновению судорог:
Первый исток: нарушение нормального кровотока крови в нижних конечностях. Объясняется это тем, что в момент застаивания крови в сосудах, давление в венах начинает повышаться, жидкость выделяет из вены и распространяется на окружающие ткани. С жидкостью из крови выделяются микроэлементы, необходимые с целью естественного сокращения мышцы, такие как натрий, кальций и калий. Реакцией этого является спонтанное и сильное сокращение с болевыми ощущениями — так возникают судороги.
Вторая причина: пациент страдает варикозным заболеванием. Ночью кровоток в венах замедляется, организм принимает свое спокойное состояние. А при варикозе процесс замедления кровообращения замедляется в двое. В связи с этим мышцы принимают импульсные сокращения, стараясь помочь сердцу проталкивать кровь по венам.
Третья причина: механизм АТФ терпит сбой. Чтобы в момент сокращения мышца могла принять спокойное состояние, ей положено расслабиться. В организме есть элемент, отвечающий за это действие — молекулы АТФ. Если кровь застаивается, то выработка АТФ значительно понижается. А это значит, что механизм АТФ терпит сбой.
Судороги в ногах во время беременности
Беременность — это счастливое и сложное время. Когда происходят гормональные изменения, повышение веса и понижение активности. У женщины развивается варикоз.
На мышечные спазмы следует сосредоточить особое внимание, потому что они являются тревожным синдромом. Судороги говорят о недостатке микроэлементов, о превышающих норму потерях жидкости (к примеру, период токсикоза). Увеличивающаяся в размерах матка может передавливать нижнюю вену. При первых же проявлениях судорог следует незамедлительно идти к врачу, чтобы специалист как можно скорее выявил и помог устранить причину ночных судорог.
Как унять ночные судороги
Когда пациент просыпается от резкой боли, он первым же делом старается растереть больное месте. К сожалению, этот способ срабатывает не всегда. Флебологи рекомендуют выполнять следующие действия:
1. Находясь в положении лежа и ощущая боль в икроножной мышце, потяните стопу на себя и разомните мышцу. После того как удалось унять судороги, разработайте обе нижние конечности, попеременно натягивая их на себя. Так вы возобновите кровообращение в сосудах.
2. Самым легким способом считается воспользоваться булавкой или иглой. Уколите себя в месте сжатия мышцы. Если же под рукой ничего колющегося не оказалось, можно просто пощипать ногу в голени.
3. Попробуйте стать на голый прохладный пол и походите. Когда почувствуете расслабление в мышцах, постойте на полу еще пару минут переминаясь с ноги на ногу. Такое несложное упражнение быстро будит кровь и улучшает кровообращение.
Профилактика ночных судорог
Чтобы ограничить себя от проявления ночных спазмов, наши флебологи рекомендуют:
- в свое меню добавьте такие витамины как кальций и магний;
- употребляйте молочные продукты;
- исключите курение;
- выбирайте обувь правильно — предусмотрите наличие низкого каблука;
- исключите чрезмерную нагрузку на нижние конечности;
- употребляйте кофеин и крепкий чай в малых количествах.
Контрастные ванночки перед сном положительно действуют подобно профилактическая мера против судорог, способствуя естественному укреплению стенок вен.
Возможно ли вылечить судороги без обращения к врачу?
Понимая, что первой причиной судорог является нарушение в токе крови, то полностью вылечиться в домашних условиях невозможно. Варикоз лечится только под присмотром врача, который индивидуально назначает препараты и процедуры, а так же прослеживает за вашим состоянием. Поэтому, если вы оказались в зоне риска, рекомендуем обратиться непосредственно к флебологу. Пожалуйста, берегите свое здоровье.
Читайте нас в
Назад к статьям
Судороги ног во время беременности — Симптомы и лечение
Судороги ног во время беременности являются болезненной проблемой для многих будущих мам. Узнайте, что это такое, что вызывает их, как вы можете помочь предотвратить их, если вы страдаете, и что вы можете сделать, если вы вдруг обнаружите, что морщитесь из-за судороги голени.
Что такое судороги ног?
К сожалению для будущих мам, судороги ног являются распространенной проблемой во время беременности, особенно на последних неделях.
Вы почувствуете судороги в виде внезапных непроизвольных спазмов мышц ног, в основном икроножных мышц, но иногда и бедер или ступней, и это может быть очень больно! Они могут длиться от нескольких секунд до 10 минут. Ваши мышцы могут быть болезненными на короткое время после того, как спазмы прекратились.
Поскольку судороги ног чаще всего случаются ночью, вы можете добавить их в список неприятностей, связанных с беременностью, которые могут нарушить ваш драгоценный сон. Прекрасный!
Почему во время беременности у меня возникают судороги в ногах?
Мы точно не знаем, почему они возникают во время беременности. Возможными причинами являются изменения в работе ваших нервов и мышц во время беременности, увеличение веса, расшатывание суставов на последних неделях беременности, изменения в кровообращении и большее давление на мышцы ног из-за переноски лишнего веса.
Другими причинами могут быть давление вашего растущего ребенка на нервы и кровеносные сосуды, а также дисбаланс или недостаток солей, минералов и витаминов, возможно, связанные с диетой. Хорошей новостью является то, что судороги в ногах должны исчезнуть после родов.
Как избежать судорог в ногах?
Попробуйте эти меры по уходу за собой, чтобы предотвратить судороги в ногах, если они у вас есть:
- Регулярно выполняйте упражнения , которые задействуют мышцы ног и лодыжки — упражнения помогут улучшить кровообращение
- Поддерживайте водный баланс, выпивая много воды в течение дня.
- Соблюдайте сбалансированную, здоровую диету. Если вы плохо питаетесь, поговорите со своей акушеркой или врачом общей практики.
- Старайтесь не вытягивать пальцы ног (держите ноги удобно согнутыми), когда лежите в постели — не забывайте спать на боку после 28 недель
- Держите одеяла и покрывала свободными, чтобы вам было легче передвигать ноги во время сна.
- В течение дня носите обувь с хорошей поддержкой и слегка приподнятым каблуком. Плоские насосы могут вызвать напряжение икроножных мышц.
Как избавиться от судорог в ногах?
Если вас грубо разбудили ночью или в любое другое время из-за парализующей судороги в ногах, растяжка мышц и массаж болезненной области могут помочь. Часто вы все равно вскакивали с кровати, так как судороги были настолько сильными! Вытяните ногу, сгибайте и выпрямляйте стопу вверх и вниз. Прогулка в течение минуты или около того может помочь, а хорошее растирание пораженных мышц может облегчить боль.
Горячий душ или теплая ванна перед сном иногда может помочь расслабить уставшие мышцы, особенно если вы весь день сидите или стоите на работе. Горячий душ или теплая ванна перед сном иногда могут помочь расслабить уставшие мышцы, особенно если вы сидите или стоите весь день на работе. Болезненность после судорог может сохраняться в течение нескольких часов — иногда облегчение может принести массаж мышц кубиками льда, завернутыми в ткань, или пачкой замороженного горошка. Прием парацетамола редко полезен, а во время судорог бесполезен, так как действует слишком долго.
Если боль в ноге не ослабевает или если в ноге наблюдается отек, покраснение или повышенный жар, немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку симптомы могут быть вызваны тромбом в венах ног. Хотя это редко, чаще всего это происходит во время беременности и требует немедленного лечения.
Как облегчить судороги ног во время беременности
Беременность наполнена всевозможными странными болями, болями и дискомфортом. К сожалению, судороги ног во время беременности — обычное дело. Они могут появиться из ниоткуда и остановить вас в пути или даже разбудить вас ночью (а мы все знаем, как ценен сон, когда вы ждете ребенка). Так что же делать с этими неприятными лошадками? Вот почему вы можете испытывать судороги в ногах, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль в данный момент и как снизить вероятность того, что вы снова столкнетесь с ними в будущем.
В этой статье:
Нормальны ли судороги ног во время беременности?
Что вызывает судороги ног при беременности?
Домашние средства от судорог ног во время беременности
Как предотвратить судороги ног во время беременности
Нормальны ли судороги ног во время беременности?
Для протокола: да, вы не единственный, кто этим занимается. По данным Американской ассоциации беременных, почти половина всех женщин в какой-то момент испытывают судороги ног во время беременности, и они, как правило, возникают ночью. «Это обычное дело — многие мои пациенты сообщают о них», — говорит Кристин Гревес, доктор медицинских наук, сертифицированный акушер-гинеколог в больнице Винни Палмер для женщин и младенцев в Орландо, Флорида.
Хотя многие будущие мамы испытывают судороги в ногах, уровень дискомфорта может варьироваться от раздражающего до полного изнурения. «Судороги могут вызвать у женщин бессонницу и ухудшение самочувствия и работоспособности», — говорит Джессика Шепард, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог Медицинского центра Университета Бэйлор в Далласе, штат Техас.
Что вызывает судороги ног во время беременности?
Хотя технически судороги ног могут возникнуть в любой момент беременности, они чаще встречаются во втором и третьем триместрах. Однако причина менее ясна. «Мы не совсем уверены, почему возникают судороги ног во время беременности», — говорит Джули Ламппа, APRN, CNM, сертифицированная медсестра-акушерка в клинике Майо. Но она говорит, что есть некоторые теории.
Во-первых, это может быть связано с мышечной усталостью или накоплением определенных кислот (таких как молочная и пировиноградная кислота), которые заставляют ваши мышцы непроизвольно сокращаться, что приводит к болезненным судорогам, говорит Гревз. Она объясняет, что прибавка в весе во время беременности увеличивает нагрузку на ваши ноги, чем когда вы не беременны, и это также может увеличить риск судорог.
Вы также подвергаетесь большему риску обезвоживания во время беременности, что может быть причиной судорог ног во время беременности, говорит Шепард. Когда в вашем организме не хватает воды или натрия, объясняет она, ваши мышцы могут сокращаться и вызывать спазмы. Сжатие определенных нервов в ногах, расслабление суставов по мере развития беременности, отеки и «естественные изменения осанки по мере роста ребенка» также играют определенную роль, говорит Джули Ламппа, APRN, CNM, сертифицированная медсестра-акушерка в клинике Майо. Она добавляет, что варикозное расширение вен, которое может увеличиваться или проявляться во время беременности, «также может вызывать дискомфорт в ногах у некоторых женщин».
Менее распространенной, но потенциально возможной причиной болей в ногах во время беременности является тромбоз или тромбоз глубоких вен (ТГВ). «Это чаще всего происходит в задней части голени и вызывает боль и отек в пораженной ноге», — говорит Ламппа. «Это повлияет только на одну ногу, тогда как нормальный отек во время беременности, как правило, бывает на обеих ногах». Если вы заметили признаки ТГВ, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. ТГВ могут быть очень серьезными, и они требуют немедленного лечения, и женщины, которые беременны или недавно родили, подвергаются особому риску. ТГВ могут возникать в любой ноге, но они гораздо чаще встречаются на левой стороне, чем на правой, говорит Фредерик Фридман-младший, акушер-гинеколог и доцент Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке. . Причина этого неизвестна, но это может быть связано с большим сдавлением левых глубоких вен растущей маткой.
Домашние средства от судорог в ногах во время беременности Так что же делать, когда возникает знакомая боль? Есть несколько простых способов облегчить судороги ног во время беременности:
- Сгибайте ногу, как только почувствуете приближение судороги. «Вы должны поднять пальцы ног настолько высоко, насколько сможете, как будто пытаетесь дотянуться пальцами ног до голени», — говорит Ламппа. Она рекомендует удерживать это положение до тех пор, пока судорога не утихнет.
- Поднимите ногу. Попробуй это после того, как согнешь ногу, чтобы облегчить движение, говорит Гревз. Еще лучше попробуйте растянуть, а затем поднять ногу.
- Уходи. Это может быть немного сложно, если у вас сильная судорога, но движение может помочь, говорит Ламппа.
- Массаж спазма. Растирание мышц может помочь снять напряжение (и спазмы), говорит Ламппа.
Если эти средства не работают, ацетаминофен (тайленол) считается безопасным во время беременности, говорит Ламппа. Она также предлагает поговорить с врачом о приеме добавок магния.
Если во время беременности у вас появились какие-либо из следующих симптомов, а также судороги ног, позвоните своему врачу:
- Постоянная пульсация в одной ноге
- Отек ноги
- Покраснение ноги
- Нога теплая на ощупь
Во время регулярных осмотров всегда рекомендуется хотя бы сообщать лечащему врачу о боли в ногах, но особенно важно обратиться к врачу, если боль не проходит или усиливается. Если у вас «внезапная значительная разница в размере ноги» или вы видите «веревочную» структуру в икре, Фридман рекомендует немедленно обратиться к врачу, так как это может быть признаком ТГВ. Этот ТГВ может вызвать легочную эмболию, которая представляет собой сгусток крови, который перемещается в часть ваших легких и блокирует ее, и это опасно для жизни.
Как предотвратить судороги ног во время беременности
В общем, важно использовать «правильную механику тела» при ходьбе, физических упражнениях и поднятии тяжестей, говорит Ламппа. «Вы же не хотите усугубить боль, повредив суставы или потянув мышцы», — добавляет она. Гревес говорит, что передвижение может помочь выработать кислоты, которые могут накапливаться в мышцах ног. Достаточно сказать, что вы также должны стараться избегать сидения или стояния в течение длительного времени.
Несмотря на то, что во время беременности часто возникают судороги в ногах, есть несколько причин, по которым вы можете может сделать, чтобы снизить ваши шансы получить их в первую очередь:
- Растяните икроножные мышцы. Регулярное их растягивание (подумайте: несколько раз в день) может помочь снять напряжение в этой области, которое может привести к судорогам, говорит Шепард.
- Оставайтесь физически активными. Движение может помочь избавиться от кислот, которые могут накапливаться в мышцах ног. Регулярные физические упражнения «почти всегда полезны», — говорит Ламппа. В то время как большинство упражнений могут помочь при болях в ногах во время беременности, упражнения для ног, такие как ходьба, использование лестничного тренажера, велотренажера и использование эллиптического тренажера, «вероятно, будут полезны», добавляет Фридман.
- Стремитесь к сбалансированному питанию. Что касается диеты, то Ламппа рекомендует снизить потребление натрия и кофеина.
- Перед сном примите теплый душ или ванну. Это поможет расслабить мышцы.
- Пейте много воды. Это важно для беременности в целом, но также может помочь снизить риск судорог, говорит Ламппа.
- Принимайте добавки с магнием. Есть некоторые доказательства того, что это может помочь при судорогах ног, говорит Ламппа. Большинство витаминов для беременных уже содержат некоторое количество магния, но вы можете поговорить со своим врачом о том, может ли вам быть полезен дополнительный прием.
Если судороги ног во время беременности для вас часты, поговорите со своим врачом. Они должны быть в состоянии помочь вам на следующих шагах.
Информация об экспертах:
Фредерик Фридман-младший, MD, адъюнкт-профессор акушерства, гинекологии и репродукции в Медицинской школе Икан на горе Синай в Нью-Йорке. Он является директором как отделения акушерства, так и отделения общей практики в отделении акушерства, гинекологии и репродуктивной науки в системе здравоохранения Mount Sinai.
Кристин Гревз, MD, сертифицированный акушер-гинеколог в Больнице Винни Палмер для женщин и младенцев в Орландо, Флорида. Она получила медицинскую степень в Университете Южной Флориды в Тампе.
Джули Ламппа, APRN, CNM, сертифицированная медсестра-акушерка в клинике Майо в Рочестере, Миннесота.
Джессика Шепард, MD, акушер-гинеколог в Медицинском центре Университета Бэйлор в Далласе, штат Техас. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Университета Росса в Мирамаре, Флорида.
Обратите внимание: Bump, материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.