Вакцины формируют иммунитет активный искусственный: ГАУЗ АО «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №4»

Вакцинопрофилактика — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

Вакцинация – это создание искусственного иммунитета к некоторым болезням; в настоящее время это один из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний. Инфекционные болезни возникают в результате проникновения в организм человека болезнетворных микроорганизмов. Каждое инфекционное заболевание вызывается специфическим микроорганизмом, свойственным только данной болезни. Например, возбудитель гриппа не вызовет дизентерию, а возбудитель кори не станет причиной дифтерии. Цель вакцинации – формирование специфической невосприимчивости к инфекционному заболеванию путем имитации естественного инфекционного процесса с благоприятным исходом. Активный поствакцинальный иммунитет сохраняется в среднем 10 лет у привитых против кори, дифтерии, столбняка, полиомиелита, или в течение нескольких месяцев у привитых против гриппа, брюшного тифа. Однако при своевременных повторных прививках он может сохраняться всю жизнь. Основные положения вакцинопрофилактики:

1.    Вакцинопрофилактика – наиболее доступный и экономичный способ  снижения заболеваемости и смертности от детских инфекций.

2.    Каждый ребенок в любой стране имеет право на вакцинацию.

3.    Выраженный эффект при вакцинопрофилактике достигается только в тех случаях, когда в рамках календаря прививок иммунизируется не менее 95% детей.

4.    Дети с хроническими заболеваниями относятся к группе высокого риска при массовых детских инфекциях, в связи с чем иммунизация для них должна быть обязательной.

5.    В Российской Федерации Национальный календарь прививок не имеет принципиальных отличий от календарей других  государств.

Суть профилактических прививок: в организм вводится особый медицинский препарат – вакцина. Любое чужеродное вещество, прежде всего белковой природы (антиген)  вызывает специфические изменения в системе иммунитета. В результате  вырабатываются собственные  защитные факторы – антитела, цитокины (интерфероны и другие аналогичные факторы) и ряд клеток. После введения вакцин, как и после перенесения заболевания, формируется активный иммунитет, когда организм вырабатывает факторы  иммунитета,  помогающие ему справиться с инфекцией. Вырабатываемые в организме антитела строго специфичны, то есть они нейтрализуют только тот  агент, который вызвал их образование. Впоследствии если происходит встреча человеческого организма с возбудителем инфекционного заболевания, антитела, как один из факторов иммунитета, соединяются с вторгшимися микроорганизмами и лишают их способности  оказывать вредное воздействие на организм. Все вакцины создаются таким образом, чтобы их можно было вводить подавляющему большинству детей без предварительных анализов и тем более, исследований антител или на иммунодефицит, как это иногда звучит в прессе. Если у врача или родителей возникают сомнения в отношении вакцинации, то ребёнка направляют в центры иммунопрофилактики, где при необходимости проводят дополнительные исследования. Список противопоказаний включает лишь немногие состояния. Поводов для «отводов» становится все меньше, перечень заболеваний, освобождающих от прививок, становится все короче. То, что раньше было противопоказанием, например, хроническое заболевание, теперь наоборот является показанием к вакцинации. У людей с хроническими заболеваниями инфекции, от которых можно защититься с помощью вакцинации, протекают значительно тяжелее и приводят к большему числу осложнений. К примеру, более тяжело протекает корь у больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией; коклюш у недоношенных детей; краснуха у больных с сахарным диабетом; грипп у больных с бронхиальной астмой. Ограждать таких детей и взрослых от прививок попросту нелогично, а иногда преступно.

ответы на вопросы о вакцинации

Дорогие друзья, сегодня в нашей рубрике «Интервью с врачом» необычный гость. Наш директор, врач-генетик и к.м.н. Макеева Оксана Алексеевна побеседовала с Еленой Георгиевной Чуриной — д.м.н., профессором, врачом иммунологом-аллергологом.  Тема — очень актуальная, будет посвящена вакцинации от новой коронавирусной инфекции.

О. А.: Елена Георгиевна, давайте сразу начнем с главного вопроса. Расскажите, пожалуйста, всех ли можно прививать, какие противопоказания, какие осложнения?

Е. Г.: Всех прививать, конечно, нельзя. Абсолютные противопоказания для вакцинации — беременность, аутоиммунные заболевания, онкологические заболевания, аллергические заболевания в стадии обострения, любые анафилактические реакции в анамнезе. Есть еще много относительных противопоказаний, в этом случае вопрос решается лечащим врачом пациента.

Вакцинация, которая сейчас активно предлагается и реализуется — в действительности продолжение третьей фазы испытаний — клинических исследований. Клинические исследования — это очень длительная и важная стадия и основными ее целями являются: получение объективных и полных данных о безопасности и эффективности вакцины, выявление побочных эффектов, в том числе отдаленных последствий, оценка соотношения риска и пользы при использовании изучаемой вакцины. И этот цикл обычно длится в течение 3-5 лет! Недавно появилась информация о тромбоэмболических осложнениях, в том числе развитии инсультов у людей после вакцинирования вакциной Astra Zeneca в ряде стран Европы. Напомню, что эта вакцина, по аналогии с вакциной Спутник V, также разработана на аденовирусной платформе.

Таким образом, вакцина Спутник V не прошла развернутую и полномасштабную третью фазу и поступила в гражданский оборот преждевременно, с ускоренной досрочной регистрацией и с мотивацией активной вакцинации населения, для создания коллективного иммунитета и защиты от вируса. На самом деле, все намного сложнее. Вакцинация никогда не защитит от проникновения вируса в организм. Она нужна для того, чтобы избежать тяжелого течения инфекции и фатальных осложнений. Антитела какое-то время находятся в кровотоке и, если они нейтрализующие, то могут связать определенные белки вируса, например, S-белок коронавируса. Но эта защита сработает только тогда, когда вирус минует первую линию защиты на слизистой ротоглотки и попадет в кровоток. У абсолютного большинства пациентов вся динамика ОРВИ, от проникновения вируса в организм до выздоровления разворачивается в верхних дыхательных путях.

О. А.: Давайте разграничим базовую вакцинацию ребенка по национальному календарю и вакцинацию взрослого населения от респираторных вирусных инфекций, то есть от гриппа и вот сейчас, от COVID-19.

Е. Г.: Особенности иммунного реагирования у каждого человека отличаются, в этом отношении мы все уникальны. С чего начинается иммунный ответ? Вирус внедряется в организм и сразу садится на слизистую оболочку носоглотки и ротоглотки — входные ворота для инфекции. Активируется врожденный иммунитет, его ключевые клетки — макрофаги — и сразу запускается воспаление. Для чего мы делаем прививку? Для того, чтобы в крови образовался пул протективных антител, которые будут блокировать вирусные белки и не давать вирусу размножаться и поражать другие клетки, уже в нижних отделах респираторного тракта. Они сработают только тогда, когда наступит генерализация инфекции, а не в первые 5-7 дней, когда весь процесс происходит на слизистых верхних дыхательных путей, для этого нужны эффективные механизмы местной защиты — секреторный IgА, макрофаги, местные Т-киллерные клетки и антимикробные белки. Таким образом, вакцина не защитит от заражения, она защитит от возможных осложнений, и только при условии выработки именно нейтрализующих антител к S-протеину.

Что касается вакцинации детей от особо опасных инфекций в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, то здесь совсем другие механизмы реализации иммунного ответа на инфекцию изначально. Эти инфекции имеют раннюю и стойкую стадию вирусемии — присутствия вируса в крови и длительный инкубационный период, в отличие от респираторных вирусов. И после такой вакцинации формируется стойкий пожизненный иммунитет, образуются Т- и В-клетки памяти, которые всю жизнь живут вместе с нами.

О. А.: Чем отличается иммунитет после болезни, естественный, от искусственного иммунитета, достигаемого в ходе вакцинации? В первом случае слизистые защищены, а во втором нет?

Е. Г.: Не совсем так. Слизистые оболочки в полной мере никогда не могут быть защищены. Естественный или врожденный иммунитет — очень мощный и всеобъемлющий, основная масса живых существ на земле прекрасно обходится только врожденными механизмами. Высоко специфический адаптивный иммунитет — более позднее эволюционное приобретение млекопитающих, он связан с уникальной, избирательной специфичностью антигенраспознающих рецепторов на Т- и В-лимфоцитах. Если произошло хотя бы незначительное изменение генома у микроба, то иммунный ответ снова будет развиваться как в первый раз. А все респираторные вирусы, как правило, РНК-содержащие и очень быстро мутирующие. Вы уже читали про разные мутации COVID-19? Итальянская, бразильская, британская и т.д. мутации, и их будет очень много. У коронавируса есть пока несколько мутаций, но он высокомутирующий, и на каждую геномную последовательность будет разная специфичность рецепторов лимфоцитов. И что, против каждого штамма прививаться? Поэтому, довольно проблематично создать эффективную вакцину от любых респираторных вирусов.

Когда у человека уже реализовался естественный иммунный ответ на определенный вирус, даже если не было клинических признаков болезни, то выработались самые разнообразные защитные факторы, и это не только антитела!  Неправильно оценивать противовирусный иммунный ответ, как антительный или гуморальный. Противовирусный ответ — это, прежде всего, Т-клеточный иммунный ответ, первая линия защиты на слизистых, макрофаги, многочисленные антимикробные белки, контактные взаимодействия между клетками, реакции, которые определяют дальнейший сценарий иммунного ответа в целом. Хорошо, если есть антитела, но они не смогут полностью защитить организм, и наоборот, если их нет — это вовсе не значит, что мы без защиты от коронавируса.

О. А.: Если мы вводим вакцину подкожно, то это только стимуляция антительного ответа и другого иммунитета не будет?

Е. Г.: Нет, разовьются разные иммунные ответы. Антиген в структуре вакцины попал в циркуляцию, необходимые процессы формирования Т-клеточного ответа обязательно будут запущены. Но абсолютно экстраполировать эту ситуацию на естественное проникновение вируса через слизистые верхних дыхательных путей нельзя. Почему мы постоянно говорим о том, что очень много «бессимптомных больных» и пациентов с легким течением инфекции? Да, как раз потому, что наши уникальные механизмы внутренней иммунной защиты срабатывают вовремя и блокируют размножение вируса. С вакциной немного другая ситуация — мы вводим в организм антиген в структуре аденовируса (Спутник V) и не можем точно утверждать, по какому механизму пойдет иммунный ответ. Если антитела уже есть, то могут возникнуть очень тяжелые побочные реакции, например, антителозависимое усиление инфекции (АЗУИ).

О. А.: Это реакция организма на вакцинацию или реакция на повторное инфицирование, когда в организме уже есть антитела, и произошло столкновение с вирусом?

Е. Г.: Может быть и та, и другая ситуация. Если человек переболел бессимптомно, хотя мне очень не нравится эта странная формулировка «бессимптомный больной», то есть просто он встретился где-то с вирусом, и у него уже есть активный защитный иммунитет, клетки памяти и антитела. При введении вакцины в этом случае возможно очень острое течение болезни, с осложнениями. Я бы рекомендовала обязательно провести исследование на наличие всех видов антител к COVID-19, прежде чем принять решение о вакцинации. АЗУИ возникает потому, что сразу образуется иммунный комплекс: антитела, которые уже есть в организме, плюс вирус и белки системы комплемента, запускается острое воспаление. Если много антител, то эти комплексы будет поглощаться клетками макрофагами, взаимодействовать с определенными рецепторами, но, вместо того, чтобы разрушиться и погибнуть, вирус продолжит размножаться в макрофагах. И в этой ситуации возможно развитие цитокинового шторма. Поэтому тем, кто уже переболел, я бы не рекомендовала вакцинироваться.

О. А.: Расскажите, пожалуйста, у всех ли после перенесенной коронавирусной инфекции появляются антитела? Можно ли переболеть и не иметь антител?

Е. Г.: Антитела всегда будут изначально, но их может быть мало, и, спустя какое-то время, они просто не будут фиксироваться методом иммуноферментного анализа, иначе говоря, останутся следовые количества антител. И в этом есть важный биологический смысл, что антитела подвергаются быстрой деградации. Это механизм иммунорегуляции, направленный на то, чтобы предотвратить потенциальные аутоиммунные процессы. Ничего хорошего нет в постоянной циркуляции по организму каких-либо антител, это канонические положения иммунологии, в любом учебнике их можно прочесть. 

Кроме того, как правило, нет корреляции между клиническим течением заболевания и титром антител в крови при любых вирусных инфекциях. В моей практике есть пациенты с рецидивирующей герпетической инфекцией, но при этом с очень низким количеством антител к вирусам герпеса.

Установление клинического диагноза — это, в первую очередь — клиническое мышление врача. А сегодня мы наблюдаем такую картину, когда вся диагностика сводится лабораторным и инструментальным методам. Например, КТ. Удивляет, с какой легкостью назначается это серьезное, очень высокое по лучевой нагрузке обследование. И что мы видим? Например, 90% поражения легких по КТ?  Это просто картина матового стекла, пневмонит, системное воспаление мелких сосудов и отек, это не поражение именно альвеол, если бы так было, то человек бы уже не жил. Мы должны ориентироваться на объективный статус и общее состояние пациента, на его настроение, самочувствие, активность. Если у человека все хорошо, и он прекрасно себя чувствует, а КТ показывает, например, 30% поражения легких, при этом ему все равно в ряде случаев рекомендовали срочную госпитализацию, в результате практически здоровый человек заболевал внутрибольничной бактериальной пневмонией, и все заканчивалось фатально.

О. А.: Чтобы возник цитокиновый шторм, человек должен одномоментно получить большое количество частиц коронавируса?

Е. Г.: Большое количество вирусных частиц, примерно 1000, надо получить для того, чтобы заболеть ковидом. Цитокиновый шторм развивается при синдроме активации макрофагов — самых главных клеток врожденного иммунитета, и это не такое частое осложнение, но его можно спровоцировать применением интерферонов и таких препаратов, как кагоцел и ингавирин. Что происходило год назад, с самого начала эпидемии? На первом этапе даже бессимптомных пациентов только с положительным ПЦР-тестом на коронавирус везли в госпитали, все лежали вместе. Таким образом формировались очаги инфекции внутри больниц, возрастала в геометрической прогрессии антигенная нагрузка на иммунную систему пациентов, а самое страшное — присоединялась внутрибольничная бактериальная суперинфекция, резистентная ко всем антибиотикам, которые на сегодня существуют.

Когда я увидела первые протоколы лечения COVID-19, то поняла, что, насколько это возможно, буду ограждать людей от госпитализации. Несколько видов антибиотиков, противомалярийные препараты и лекарства от ВИЧ-инфекции —  от побочных эффектов такого лечения может умереть даже здоровый и молодой человек.

О. А.: Если человек получил небольшую долю коронавируса, то он легче справится с ней, чем если одномоментно получать много?

Е. Г.: Да, конечно. Когда вирусных частиц немного, скорее всего, вообще не будет никаких проявлений инфекции, гораздо опаснее высокая вирусная нагрузка.

О. А.: Полезно ли получить и пережить эту маленькую дозу?

Е. Г.: Очень полезно! Микробиота каждого человека уникальна, и чем она более разнообразна, тем лучше. Компоненты микробиома производят физиологическую микровакцинацию, постоянно стимулируют клетки врожденного иммунитета, держат их на низком старте для того, чтобы иммунитет оперативно сработал при необходимости. Нужно обязательно контактировать с антигенами. Дети, которые не посещают детский сад, все равно переболеют основными вирусными инфекциями, но уже в школе, пока не наработают адаптивный иммунный ответ.

О. А.: В гигиенической теории про вакцинацию так и говорят — она дает возможность иммунитету поработать. Это не так?

Е. Г.: Нет, это искусственная тренировка. Гигиеническая теория привела к резкому росту аллергических и аутоиммунных заболеваний! Невозможно вакцинацией воспроизвести все механизмы естественного иммунного ответа. Препараты микробных продуктов или аутовакцины в этом аспекте работают намного лучше — это вакцинация на уровне местного иммунитета. Таким способом мы помогаем клеткам иммунной системы активироваться, принимая лизаты бактерий. Может быть даже высокая температура, но это всегда хорошо, потому что, например, у часто болеющих людей хроническое воспаление протекает без температуры и затягивается, так как активного иммунного ответа нет.

О. А.: Итак, мы за базовую вакцинацию ребенка по национальному календарю, но против не до конца неизученной вакцины от респираторного вируса?

Е. Г.: Конечно. Мой ребенок — вакцинирован полностью от опасных инфекций по календарю, и даже дополнительно я его провакцинировала от менингококковой инфекции. Вакцинируем обязательно, потому что, как минимум, по туберкулезу у нас по-прежнему, не очень хорошая ситуация. Но когда мы говорим о массовой ежегодной вакцинации взрослого населения от ОРВИ, особенно о людях в возрасте 40+, с повышенными рисками аутоиммунных, сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, с уже накопленными соматическими мутациями в клетках, нужно быть крайне осторожными. Людей, работающих в группах профессионального риска, возможно, и надо провакцинировать, но только после тщательного сбора анамнеза и обследования.

11.12C: Искусственный иммунитет — Биология LibreTexts

1. Последнее обновление

2. Сохранить как PDF

Искусственный иммунитет — это средство, с помощью которого организму придается иммунитет к болезни путем преднамеренного воздействия на нее небольших количеств.

Цели обучения

• Описать искусственно приобретенный иммунитет и способы его получения

Ключевые моменты

• Наиболее распространенная форма искусственного иммунитета классифицируется как активная и осуществляется в виде прививок, которые обычно вводят детям и молодым людям.
• Пассивная форма искусственного иммунитета включает в себя введение антитела в систему после того, как человек уже был заражен болезнью, что в конечном итоге облегчает текущие симптомы болезни и предотвращает повторное возникновение.
• Как только организм успешно избавится от болезни, вызванной определенным патогеном, повторное заражение тем же патогеном окажется безвредным.

Ключевые термины

• гамма-глобулин : класс белков в крови, определяемый по их положению после электрофореза белков сыворотки, например, антитела
• анафилактический шок : Тяжелая и быстрая системная аллергическая реакция на аллерген, сужающая трахею и препятствующая дыханию.
• коллективный иммунитет : защита, предоставляемая населению от эпидемии инфекционного заболевания, когда достаточное количество населения иммунизировано или иным образом вырабатывается иммунитет к нему

Иммунитет – это состояние защиты от инфекционного заболевания, обеспечиваемое либо иммунным ответом, вызванным иммунизацией, либо предшествующей инфекцией, либо другими неиммунологическими факторами.

Искусственный иммунитет может быть активным или пассивным.

Рис.: Иммунитет : Естественный иммунитет возникает при контакте с возбудителем болезни, когда контакт не был преднамеренным, тогда как искусственный иммунитет развивается только в результате преднамеренных действий воздействия. Как естественный, так и искусственный иммунитет можно подразделить в зависимости от продолжительности действия защиты. Пассивный иммунитет недолговечен и обычно длится всего несколько месяцев, тогда как защита с помощью активного иммунитета длится намного дольше, а иногда и пожизненно.

Искусственно приобретенный пассивный иммунитет представляет собой немедленную, но кратковременную иммунизацию, обеспечиваемую введением антител, таких как гамма-глобулин, которые не вырабатываются клетками реципиента. Эти антитела вырабатываются у другого человека или животного, а затем вводятся другому человеку. Антисыворотка — это общий термин, используемый для препаратов, содержащих антитела.

Искусственная активная иммунизация заключается в том, что микроб или его части вводятся человеку до того, как он сможет принять его естественным путем. Если используются целые микробы, они представляют собой предварительно обработанные аттенуированные вакцины. Эта вакцина стимулирует первичный ответ против антигена у реципиента, не вызывая симптомов заболевания.

Искусственная пассивная иммунизация обычно проводится путем инъекции и используется в случае недавней вспышки определенного заболевания или в качестве неотложного лечения токсичности, например, при столбняке. Антитела могут быть получены у животных, что называется «сывороточной терапией», хотя существует высокая вероятность анафилактического шока из-за иммунитета против самой сыворотки животных. Таким образом, гуманизированные антитела, продуцируемые культурой клеток in vitro, используются вместо них, если они доступны.

Первое упоминание об искусственном иммунитете было связано с болезнью, известной как оспа. Люди подверглись воздействию незначительного штамма оспы в контролируемой среде. Как только их тела выработали естественный иммунитет или устойчивость к ослабленному штамму оспы, вероятность заражения более смертельными штаммами этой болезни значительно уменьшилась. По сути, пациентам давали болезнь, чтобы помочь бороться с ней в более позднем возрасте. Хотя этот метод был эффективным, у ученых того времени не было реальных научных знаний о том, почему он работал.

ЛИЦЕНЗИИ И ОТНОШЕНИЯ

CC ЛИЦЕНЗИОННЫЙ КОНТЕНТ, РАСПРОСТРАНЕННЫЙ РАНЕЕ

• Курирование и доработка. Предоставлено : Boundless.com. Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike

CC ЛИЦЕНЗИОННОЕ СОДЕРЖИМОЕ, ​​КОНКРЕТНОЕ АВТОРСТВО

• вакцинация. Предоставлено : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/vaccination . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Активный иммунитет. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Active_immunity . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• иммунитет. Предоставлено : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/иммунитет . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Прививка от брюшного тифа2. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/File:Ty…oculation2.jpg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• пассивный иммунитет. Предоставлено : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary. org/wiki/passive_immunity . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Пассивный иммунитет. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Passive_immunity . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• IgG. Предоставлено : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/IgG . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• IgA. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/IgA . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Прививка от брюшного тифа2. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/File:Typhoid_inoculation2.jpg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Иммунглобулин А в виде димера. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/File:Im…A_as_Dimer.png . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Искусственная индукция иммунитета. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Artificial_induction_of_immunity . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• анафилактический шок. Предоставлено : Викисловарь. Расположен по адресу : en. wiktionary.org/wiki/anaphylactic_shock . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• коллективный иммунитет. Предоставлено : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/herd_immunity . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• гамма-глобулин. Предоставлено : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/gamma_globulin . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Прививка от брюшного тифа2. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/File:Typhoid_inoculation2.jpg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Иммунглобулин А в виде димера. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/File:Immungglobulin_A_as_Dimer.png . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Иммунитет. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/File:Immunity.png . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike

11.12C: Искусственный иммунитет распространяется под лицензией CC BY-SA 4.0 и был создан, изменен и/или курирован LibreTexts.

1. Наверх

• Была ли эта статья полезной?

1. Тип изделия

   Раздел или Страница

   Лицензия

   CC BY-SA

   Версия лицензии

   4,0

   Показать оглавление

   нет

2. Теги

   1. Искусственный иммунитет

Что нужно знать об иммунитете

Ваша иммунная система защищает вас от множества микробов и вредных веществ, которые могут вызвать у вас заболевание. Он состоит из сложной сети клеток, тканей и белков, расположенных по всему телу.

Важно понимать иммунитет во время COVID-19пандемия. Одна из причин этого заключается в том, что у вашей иммунной системы есть память. Он может хранить информацию о микробах (например, вирусах), с которыми он сталкивался ранее. В результате ваша иммунная система способна реагировать быстрее, если ей снова приходится бороться с этим микробом.

Исследователи усердно работают над тем, чтобы выяснить, как долго сохраняется иммунитет после заражения COVID-19. Понимание иммунитета к COVID-19 также играет важную роль в разработке эффективной вакцины, которая может защитить вас от нового коронавируса.

В этой статье мы более подробно рассмотрим вашу иммунную систему, различные типы иммунитета, которые вы можете приобрести, и то, что мы знаем о COVID-19.

Ваша иммунная система активируется, когда сталкивается с чужеродными захватчиками, такими как вирусы, бактерии и грибки, которые могут вызвать болезнь, инфекцию или заболевание. Эти захватчики называются антигенами.

В контексте инфекционных заболеваний антигены представляют собой белки, находящиеся на поверхности вирусов, бактерий или грибков.

Ваши собственные клетки также имеют поверхностные белки. Нормально работающая иммунная система не реагирует на них, поскольку они воспринимаются как часть вас.

Аутоиммунный ответ возникает, когда ваша иммунная система атакует здоровые клетки вашего собственного тела. Некоторые примеры аутоиммунных заболеваний включают:

• ревматоидный артрит (РА)
• псориаз
• сахарный диабет 1 типа
• рассеянный склероз (РС)

Теперь давайте посмотрим, как ваша иммунная система реагирует на потенциальную угрозу. Так как мы будем обсуждать COVID-19, мы будем использовать вирус в качестве примера.

Существуют два разных направления иммунного ответа: врожденное и адаптивное.

Врожденная реакция происходит быстро. Клетки врожденного иммунитета, циркулирующие по всему телу, обнаруживают вирус. Их реакция имеет широкий спектр и обычно включает воспаление.

Клетки врожденного ответа также будут предупреждать клетки, участвующие в адаптивном ответе. Таким образом, адаптивный ответ возникает позже в ходе инфекции.

В то время как врожденная реакция широка, адаптивная реакция специфична. Участвующие клетки специализированы. Они обладают способностью распознавать очень специфические характеристики этого вирусного антигена и могут сказать, сталкивались ли они с этим вирусом раньше.

Адаптивный ответ отвечает за иммунную память.

Врожденные и адаптивные иммунные реакции и COVID-19

Поскольку новый коронавирус, известный как SARS-CoV-2, настолько новый, ученые и исследователи все еще пытаются понять, как на него реагирует иммунная система.

Некоторые люди с COVID-19 очень плохо себя чувствуют. Одним из аспектов этого тяжелого заболевания является чрезмерная воспалительная реакция клеток врожденного иммунитета. Это известно как цитокиновый шторм. Исследователи выясняют, как и почему это происходит при COVID-19.

Адаптивная реакция также играет роль в борьбе с новым коронавирусом. Он делает это через ваши Т-клетки. Т-клетки — это специализированные клетки, которые могут убивать инфицированные вирусом клетки или помогать другим иммунным клеткам в ответ на инфекцию.

Т-клетки, специфичные к вирусу, вызывающему COVID-19, были выявлены у выздоровевших людей. Эти Т-клетки нацелены на несколько частей вируса.

Активный иммунитет возникает, когда ваша иммунная система начинает вырабатывать антитела для борьбы с болезнью.

Антитела представляют собой белки, специфичные к антигену (чужеродному захватчику), позволяющие нацеливаться, нейтрализовать и уничтожать антиген.

Активный иммунитет может быть достигнут двумя способами:

• Естественное заражение. Вы получаете активный иммунитет, заразившись инфекцией или болезнью.
• Вакцинация. Вы получаете активный иммунитет, получая ослабленную форму возбудителя с помощью вакцинации.

Теперь давайте рассмотрим несколько примеров:

• Ветряная оспа. Активный иммунитет к ветряной оспе сохраняется на всю жизнь. Это означает, что если вы заразитесь вирусом ветряной оспы, повторное заражение маловероятно. Если у вас было это в детстве, вы сделали антитела к вирусу. Итак, ваша иммунная система знает, как бороться с ней, если она снова столкнется с ней.
• Грипп. Активный иммунитет к гриппу не пожизненный. Это связано с тем, что возможно повторное заражение различными вирусами гриппа. Тем не менее, активный иммунитет, полученный в результате предыдущих инфекций и ежегодных вакцин против гриппа, все еще может обеспечить защиту, потенциально сокращая продолжительность или тяжесть заболевания.

Активный иммунитет и COVID-19

У людей, заразившихся новым коронавирусом, вырабатываются антитела в течение 2 недель, но защита, обеспечиваемая этими антителами, изучена недостаточно. Также в настоящее время до сих пор неясно, может ли человек заразиться второй инфекцией SARS-CoV-2.

Многие исследования антител к COVID-19 сосредоточены на типе антител, называемых нейтрализующими антителами. Нейтрализующие антитела связываются непосредственно с вирусными белками, предотвращая заражение вирусом клетки.

В недавнем исследовании изучались антитела у 149 человек, выздоровевших от COVID-19. В их крови не было обнаружено высоких уровней нейтрализующих антител к SARS-CoV-2.

Однако усилия по секвенированию выявили клетки, продуцирующие антитела (В-клетки), которые могли продуцировать сильнодействующие нейтрализующие антитела к SARS-CoV-2.

Но похоже, что антител к новому коронавирусу долго не продержится. Другое недавнее исследование показало, что уровни антител резко снизились в течение нескольких месяцев после выздоровления от COVID-19 более чем у 90 процентов лиц как с симптомами, так и без симптомов.

Исследования активного иммунитета и COVID-19 продолжаются. Нам еще многому нужно научиться.

Понимание тонкостей реакции антител на новый коронавирус будет иметь жизненно важное значение для достижения активного иммунитета посредством вакцинации.

Пассивный иммунитет — это когда вам вводят антитела, а не производят их самостоятельно. В случае пассивного иммунитета защита наступает немедленно. Однако, в отличие от активного иммунитета, он недолговечен.

Некоторые примеры получения пассивного иммунитета включают:

• Материнские антитела. Материнские антитела передаются от матери к развивающемуся плоду через плаценту во время беременности. Эти антитела также могут передаваться от матери к ребенку во время грудного вскармливания. Они могут защитить ребенка от некоторых видов инфекций.
• Продукты крови. Различные препараты крови могут содержать антитела. Одним из примеров является гомологичный человеческий гипериммунный глобулин. Он происходит из плазмы крови и содержит высокие уровни антител к определенному антигену.

Пассивный иммунитет и COVID-19

Исследователи изучают пассивный иммунитет как потенциальное средство лечения тех, кто серьезно болен COVID-19. Он включает использование продукта крови, называемого реконвалесцентной плазмой.

Когда кто-то выздоравливает от COVID-19, они могут сдать кровь. Затем можно выделить плазму, желтую часть крови, содержащую их антитела. Затем эту плазму можно ввести внутривенно тому, кто тяжело болен COVID-19.

Продолжаются исследования, чтобы определить, насколько эффективен этот тип терапии для COVID-19. Хотя сообщалось о некоторых преимуществах, в недавнем обзоре отмечается, что необходимы более масштабные и полные исследования.

Инфекционные заболевания требуют, чтобы восприимчивые люди продолжали распространяться. Если достаточно высокий процент населения имеет иммунитет к болезни, этой болезни будет трудно распространяться. Благодаря этому заболеет меньше людей.

Эта концепция называется коллективным иммунитетом. Коллективный иммунитет может помочь защитить людей, которые особенно уязвимы для болезней. Примеры включают очень молодых, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Коллективный иммунитет часто обсуждается в связи с вакцинацией. Высокий уровень иммунитета благодаря вакцинации может значительно ограничить распространение различных инфекционных заболеваний в наших сообществах, защищая как вас самих, так и окружающих вас людей.

Коллективный иммунитет и COVID-19

Эксперты надеются, что мы сможем добиться коллективного иммунитета к COVID-19 с помощью вакцинации. Поскольку испытания по оценке потенциальных вакцин против COVID-19 продолжаются, до вакцины еще несколько месяцев.

Коллективный иммунитет также может быть достигнут за счет естественного заражения. Тем не менее, по оценкам исследований, около 67 процентов населения должны заразиться новым коронавирусом и выздороветь, чтобы таким образом получить коллективный иммунитет.

Учитывая то, что мы знаем о COVID-19, достижение коллективного иммунитета путем естественного заражения может иметь серьезные последствия для многих людей. Это также создало бы слишком большую нагрузку на нашу систему здравоохранения.

Вот почему исследователи усерднее, чем когда-либо, работают над созданием эффективной вакцины.

Есть несколько стратегий, которые вы можете использовать в повседневной жизни, чтобы сохранить свою иммунную систему крепкой и здоровой.

Однако важно также отметить, что, хотя эти стратегии могут помочь укрепить ваше иммунное здоровье, они не защитят вас конкретно от COVID-19.

Чтобы предотвратить заражение новым коронавирусом, продолжайте использовать меры инфекционного контроля, такие как:

• физическое или социальное дистанцирование
• ношение маски для лица в присутствии других людей за пределами вашего дома
• частое мытье рук

Советы по укреплению иммунной системы

• Соблюдайте здоровую диету. Хорошо сбалансированная диета жизненно важна для хорошего здоровья. Кроме того, некоторые продукты, такие как листовые зеленые овощи, цитрусовые и чеснок, могут дополнительно укрепить вашу иммунную систему.
• Упражнение. Регулярные физические упражнения помогут вам сохранить здоровье, поднять настроение и укрепить иммунную систему.
• Поддерживайте умеренный вес. Ожирение связано с усилением воспаления в организме.
• Выспитесь. Плохой сон не только снижает уровень вашей энергии, но и может ослабить вашу иммунную систему.
• Найдите способы снять стресс. Стресс может негативно сказаться на вашей иммунной системе. Попробуйте найти здоровые способы борьбы со стрессом. Некоторые эффективные способы снятия стресса включают физические упражнения, йогу, медитацию или просто хобби, которое вам нравится.
• Бросить курить. Курение имеет множество вредных последствий для здоровья, одним из которых является то, что оно может ослабить вашу иммунную систему.
• Употребляйте алкоголь умеренно. Хотя ограниченное количество алкоголя обычно не является проблемой, чрезмерное употребление алкоголя может снизить ваш иммунитет.

Да, есть некоторые факторы, которые могут ослабить вашу иммунную систему. Некоторые из них включают возраст и факторы, связанные со здоровьем, такие как:

• пожилой возраст
• прием лекарств, подавляющих иммунную систему
• получение органа или пересадки костного мозга
• наличие ВИЧ или СПИДа
• лечение рака
• наличие первичного иммунодефицита

Кроме того, существуют факторы образа жизни, которые могут ослабить ваш иммунитет система. К ним относятся:

• диета с низким содержанием питательных веществ
• недостаток сна
• высокий уровень стресса
• ожирение
• курение
• чрезмерное употребление алкоголя

Ваша иммунная система представляет собой сложную сеть клеток, белков и тканей, которая помогает защитить ваш организм от болезней и инфекций. Существуют разные типы иммунных реакций и разные типы иммунитета.

В настоящее время исследователи работают над тем, чтобы понять, как ваши иммунные реакции и иммунитет могут защитить вас от COVID-19.