Витамин в12 для чего нужен: Витамин B12: для чего применяется и где содержится

Витамин B12, или кобаламин | Tervisliku toitumise informatsioon

Витамин B₁₂ уникален, поскольку он – единственный витамин, который содержит минеральное вещество – кобальт. Витамин B₁₂ называют также кобаламином. В продуктах, в первую очередь растительного происхождения, встречаются неактивные соединения, аналогичные витамину B₁₂.

Витамин B

₁₂ нужен:

• для нормального метаболизма аминокислот,
• для профилактики разных видов анемии (например, он участвует вместе с фолатами в синтезе эритроцитов),
• для нормального развития нервной ткани.

Признаки дефицита витамина B₁₂ могут проявиться только после 5-6 лет. При недостаточном всасывании питательных веществ такой дефицит может возникнуть и у вегетарианцев. Некоторые количества витамина B₁₂ вырабатываются также микрофлорой организма, но его усвоение организмом под вопросом. Известна также добываемая из водорослей бактерия спирулина, содержжащая различные формы витамина B₁₂, которые в организме, к сожалению, неактивны. Вегетарианцы, которые совсем не употребляют пищи животного происхождения, нуждаются вследствие этого в витамине B₁₂ в виде биологически активной добавки. Некоторые имеющие растительное происхождение заменители молока (например, соевое, овсяное и рисовое напиток) могут обогащаться витамином B₁₂ и являться важным компонентом меню веганов. Клинические симптомы дефицита витамина B₁₂ формируются обычно после его нехватки в пище в течение многих лет или по причине его пониженного всасывания. Получение достаточного количества витамина B₁₂ чрезвычайно важно для нормального кроветворения и неврологических процессов. Нехватка витамина приводит к дегенерации спинного и головного мозга, а также периферических нервов, что приводит к макроцитной, мегабластной анемии и/или неврологическим симптомам. Дефицит, обусловленный недостаточным питанием, может наблюдаться только у тех взрослых, которые в течение многих лет придерживались веганства и не употребляли пищевых добавок с B₁₂ или обогащенных B₁₂ продуктов. Также он может наблюдаться у детей, в семьях которых придерживаются такой модели питания. Если дефицит этого витамина в организме своевременно не установить, последствиями могут быть стойкое ухудшение психического здоровья и паралич.

Постоянное чрезмерное употребление витамина B₁₂ связывают с увеличением риска возникновения рака предстательной железы.

Лучшими источниками витамина B₁₂ являются печень, говядина, мясо птицы, яйца, рыба, сыр, свинина, молоко, творог, йогурт.

Рекомендуемое суточное потребление витамина B_12:
Рекомендуемую дневную норму в 3 мкг содержат в среднем:

• 2 г тушеной говяжьей печени,
• 40 г лосося термической обработки,
• 100 г говядины термической обработки,
• 110 г индейки,
• 130 г вареных яиц,
• 140 г сыра,
• 550 г творога,
• 750 г молока.

Для чего нужен витамин b12 организму | Избыток и нехватка б12 как определить

• Группа водорастворимых витаминов, обобщенно называются кобаламинами, то есть содержащими кобальт;
• Кобаламины – это несколько соединений, но для организма особое внимание и польза сосредоточена на  Цианокобаламине: наиболее подвижная для преобразований форма витамина, основной объём В12 поступает именно в этом виде;  
• Витамин В12 отвечает за кроветворение (внешний фактор Касла), коррекцию неврологических состояний, сердечнососудистых патологий и ряд детоксикационных процессов;
• Формы витамина В12 присутствуют в продуктах животного происхождения, дефицит соединения приводит к тяжелым заболеваниям: анемия, полинейропатия, иные неврологические состояния;
• Принимать препараты с содержанием витамина В12 рекомендуется в профилактических целях и особенно всем, кто придерживается веганской, вегетарианской диеты или долго ограничивает себя в питании с целью контроля веса.   

На что влияет витамин В12

Это в прямом смысле слова универсальный солдат – нужен организму минимум в паре десятков процессов и связанных с ними бесчисленном количестве биохимических реакций. Приоритет для этого витамина – эритропоэз, то есть производство, созревание эритроцитов: клеток крови, которые содержат гемоглобин, переносящий кислород. Особенность витамина В12 заключается в том, что соединение может накапливаться в печени, что не свойственно прочим водорастворимым витаминам. В оправдание такого исключения, для поддержки огромного числа задач с участием Цианокобаламина объемов, такого депо организму недостаточно. Это связано с тем, что кроме эритропоэза витамину В12 необходимо участвовать  и в других процессах, и биологическая активность соединения впечатляет: 

• Витамин В12 участвует в синтезе ДНК;
• Выполняет множество задач в метаболических процессах, помогает получению энергии – обмен жиров, углеводов, белков, аминокислот;
• Витамину  найдётся применение и в окислительно-восстановительных реакциях;
• Участвует в регенеративных процессах;
• Витамину В12 отведена важная роль в поддержке множества биохимических реакций, влияющих на работу центральной нервной системы, в том числе, на спинной мозг;
• Витамин В12 – корректор баланса гомоцистеина, аминокислоты, провоцирующей в больших объемах заболевания сердечнососудистой системы, расстройства памяти, неврологические патологии.  

Подобная биологическая активность предполагает применение витамина В12 как лекарственного средства – препараты Цианокобаламина действительно широко используются в терапии многих заболеваний, в первую очередь при малокровии: состояние здоровья при анемии разных форм, как и само заболевание, поддаётся коррекции витамином В12. В то же время нутриенты, которые не относятся к лекарственным средствам, но имеют в составе витамин В12, показали свою эффективность как добавки к основному рациону питания: как средства профилактики, поддержки биологических процессов, где требуется присутствие Цианокобаламина. 

Основания для ввода пищевой добавки – принадлежность к одной из групп риска: в первую очередь те, кто долгое время придерживается растительных диет, практикует голодания, низкокалорийное питание. Повышенная потребность в добавках этого витамина присутствует на фоне сахарного диабета, заболеваний пищеварительной системы, соединение важно и для всех, кто не может избавиться от вредных привычек. Повлиять на саму зависимость этим витамином вряд-ли получится, но снизить воздействие отравляющих веществ – вполне.  

В любой своей фармацевтической форме, как лекарственный препарат или биодобавка к пище, витамин В12 следует применять обоснованно, рекомендуется применять оптимальный алгоритм введения Цианокобаламина: руководствуясь фактической потребностью в организме, состоянием здоровья с учётом всех факторов питания. 

Избыток В12 в организме

Как водорастворимое соединение, Цианокобаламин не может абсорбироваться в организме до критического или токсичного объёма, поскольку излишки соединения ежедневно выводятся через биологические жидкости естественным путем. С другой стороны, витамин В12 немного отличается от прочих водорастворимых веществ, то есть от витамина С и всей группы В. Цианокобаламин, как уже упоминалось выше, совсем немного, но умеет накапливаться в печени. Если в организме происходят сбои, связанные с работой печени, желчевыводящих путей, становится затруднительной и корректная утилизация витамина В12:

1. С помощью своих «родственников», транспортных кобаламинов Цианокобаламин доставляется из крови в печень;
2. В печени соединение накапливается и при отсутствии патологий выводится вместе с желчью в кишечник;
3. В кишечнике переработанная форма витамина снова всасывается;
4. Утилизация происходит через почки.  

При всех условиях, высокой токсичности от витамина В12 ожидать не стоит, несмотря на все существующие исследования, верхнего порога депонирования Цианокобаламина не установлено. Предположительно свойство канцерогенности может возникнуть после приёма сверхдоз витамина, превышающего норму в десятки раз. При референсном уровне в 2,5-3 мкг/сут. сверхвысокими считаются объемы витамина В12 от 50 и выше мкг.

Нехватка витамина В12

Некоторые фармацевтические препараты могут снижать абсорбцию этого витамина – нередко дефицитам по отношению к Цианокобаламину подвержены женщины, из-за приёма контрацептивов. Снизить усваиваемость витамина могут и антибиотики. Если назначается курс лечения антибактериальными препаратами, стоит предусмотреть дополнительную потребность в витамине.  

Однако такие состояния всё же относятся к кратковременным. По окончании курса лечения уровень, абсорбция Цианокобаламина, все биохимические реакции, связанные с витамином В12, возвращаются к норме. В отличие от краткосрочных побочных эффектов фармацевтических препаратов, существует четыре весомые причины, приводящие к устойчивому гиповитаминозу Цианокобаламина. 

• Недостаточное потребление – речь о продуктах питания животного происхождения, поскольку в растительной пище витамина В12 нет;
• Увеличенная потребность в витамине – возникает на фоне гиперпродукции щитовидной железой тиреоидных гормонов, заболеваний крови и ассоциированных симптомах;
• Нарушения всасывания витамина в тонком кишечнике – заболевания, связанные с этим органом снижают абсорбцию любых витаминов, не только Цианокобаламина;
• Утилизация – сбои с «уборкой» остатков соединения в организме возникают при алкогольной и другой препаратной зависимости, болезни и хронические патологии почек, печени также не способствуют корректному выводу излишков. 

Дефицит витамина В12 может возникнуть вследствие заболеваний, в этом случае необходима лекарственная терапия первопричины, а не коррекция баланса нутриентов. Применение  витамина эффективно в этом случае в форме лекарственного средства. В иных случаях первичный дефицит витаминов, включая Цианокобаламин, становится фактором риска или провоцирует развитие ассоциированных заболеваний. В отношении витамина В12 наиболее высоким риском является анемия мегалобластного типа. 

Как это работает

Из-за низкого уровня витамина эритроциты вызревают неравномерно, их число уменьшается, а размер напротив, увеличивается. Нетипично большие эритроциты – макроциты – меньше «живут» и недостаточно продуктивны в своей основной роли переноса гемоглобина и кислорода. Это вызывает симптомы анемии на фоне дефицита витамина В12: слабость, приступы внезапной слабости, ослабления иммунитета и другие проявления. 

Решений два – профилактический приём витамина в форме пищевой добавки в составе мультикомплексов и курсы Цианокобаламина в форме лекарственного средства, назначенного лечащим врачом.

Как определить баланс витамина В12

Такую информацию можно получить из целевого анализа крови на витамин В12 или при расширенном скрининге на нутриенты. Выраженных симптомов, указывающих на дефицит витамина нет, поэтому о нехватке соединения без тестов крови догадаться довольно непросто.

Если вспомнить, что избыточное накопление витамину В12 не свойственно, беспокоиться стоит только о нехватке, дефиците соединения. 

Кому это важно

Напомним ещё раз группы риска по этому витамину:

• Любая диета;
• Болезни кишечника, печени и почек;
• Прием оральных контрацептивов, антибиотиков;
• Алкогольная, препаратная зависимость. 

В этих случаях задаваться вопросом о нехватке в  организме именно Цианокобаламина не нужно – дополнительная потребность в витамине В12 считается безусловной. Сдавать анализы крови на витамины, включая Цианокобаламин, стоит и по другой причине: чтобы отследить прогресс абсорбции, позитивную динамику. По результатам последующих, проверочных анализов, можно либо скорректировать дозировку витамина, либо оставить формулу без изменений – помня об отсутствии рисков гипервитаминоза. Именно так работают персонализированные программы сборки формулы витаминов и приёма нутриентных комплексов bioniq. Витамины, которые нужны именно сейчас и именно вам, с учетом всех потребностей и особенностей состояния здоровья, нагрузок, плана питания. 

Источники

-Морозкина Т. С., Мойсеёнок А. Г. Витамины. — Минск: Асар, 2002;

-Волкова С. А., Боровков Н. Н. Основы клинической гематологии .Нижний Новгород: издательство Нижегородской государственной медицинской академии (НижГМА, ныне ПИМУ), 2013г.;

-И. П. Рудакова, В. М. Авакумов.  Цианокобаламин . Большая медицинская энциклопедия : том 27, гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд., 1986г.;

-Stipanuk, M.H. (2006). Biochemical, physiological, molecular aspects of human nutrition (2nd ed.). St Louis: Saunders Elsevier;

-Полный медицинский справочник. Перевод с англ. Е. Махияновой и И. Древаль. Москва: АСТ, Астрель, 2006г.;

-Березов, Т. Т., Биологическая химия: учебник  – Т. Т. Березов, Б. Ф. Коровкин. — 3-е изд., переработанное и дополненное, изд. Медицина, 2012;

-Sarubin Fragaakis A, Thomson C. The Health Professional’s Guide to Popular Dietary Supplements. 3rd ed. Chicago, Il: American Dietetic Association; 2007;

-Пустовалова, Л. М., Основы биохимии для медицинских колледжей: учебное пособие  / Л. М. Пустовалова. — Ростов н/Д: изд.Феникс, 2003г. (Серия «Медицина для вас»).

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействие, дозировка и обзоры

Обзор

Витамин B12 является важным витамином, который содержится в таких продуктах, как мясо, рыба и молочные продукты. Его также можно приготовить в лаборатории, и его часто принимают с другими витаминами группы В.

Витамин B12 необходим для функционирования и развития многих частей тела, включая мозг, нервы и клетки крови. Метилкобаламин является активной формой витамина B12. Цианокобаламин, который должен быть переработан организмом в активную форму, является наиболее распространенным типом, используемым в добавках.

Люди обычно используют витамин B12 при дефиците витамина B12, отравлении цианидами и высоком уровне гомоцистеина в крови. Он также используется при афтозных язвах, катаракте, болезни Альцгеймера, остеопорозе, усталости и многих других состояниях, но нет убедительных научных данных, подтверждающих большинство этих других применений.

Использование и эффективность ?

Эффективен для

• Редкое наследственное заболевание, характеризующееся дефицитом витамина B12 (болезнь Имерслунда-Грасбека). Инъекции витамина B12 в виде инъекций в течение 10 дней с последующими ежемесячными инъекциями эффективны для лечения этого состояния. Уколы витамина B12 может делать только поставщик медицинских услуг.
• Дефицит витамина B12. Прием витамина B12 внутрь, в виде инъекций или вдыхание через нос может лечить и предотвращать дефицит витамина B12. Уколы витамина B12 может делать только поставщик медицинских услуг.

Вероятно, эффективен при

• отравлении цианидом. Введение гидроксокобаламина (цианокита), натуральной формы витамина B12, в виде инъекций, вероятно, эффективно при лечении отравления цианидами. Он был одобрен FDA США для этого использования. Уколы витамина B12 может делать только поставщик медицинских услуг.

Возможно эффективен для

• язвы. Нанесение мази, содержащей витамин B12, или прием витамина B12 под язык, по-видимому, помогает уменьшить симптомы язвенной болезни.
• Высокий уровень гомоцистеина в крови (гипергомоцистеинемия). Прием витамина B12 внутрь вместе с фолиевой кислотой и иногда пиридоксином (витамином B6) может снизить уровень гомоцистеина в крови.
• Нервная боль, вызванная опоясывающим лишаем (постгерпетическая невралгия). Инъекции витамина B12 в форме метилкобаламина под кожу шесть раз в неделю в течение до 4 недель уменьшают боль у людей с повреждением нервов из-за опоясывающего лишая. Инъекции витамина B12 может делать только поставщик медицинских услуг.

Возможно неэффективно для

• Снижение памяти и навыков мышления, которое обычно происходит с возрастом. Прием витамина B12 перорально, отдельно или с фолиевой кислотой и витамином B6, по-видимому, не улучшает умственную функцию у пожилых людей.
• Болезнь Альцгеймера. Прием витамина B12 перорально, отдельно или с фолиевой кислотой и витамином B6, по-видимому, не улучшает умственную деятельность у людей с болезнью Альцгеймера.
• Катаракта. Прием витамина B12 перорально вместе с витамином B6 и фолиевой кислотой, по-видимому, не предотвращает катаракту у женщин. Это может даже увеличить риск необходимости удаления катаракты.
• Расстройства, которые влияют на то, когда человек спит и когда он бодрствует. Прием витамина B12 внутрь не помогает людям с нарушениями сна.
• Снижение памяти и навыков мышления у пожилых людей, превышающее норму для их возраста. Прием витамина B12 перорально, отдельно или с фолиевой кислотой и витамином B6, по-видимому, не улучшает память и мыслительные способности у пожилых людей, у которых наблюдается ухудшение этих навыков.
• Защита от падения. Прием фолиевой кислоты с витамином B12 внутрь, по-видимому, не предотвращает падения у пожилых людей, также принимающих витамин D.
• Слабые и ломкие кости (остеопороз). Прием витамина B12 и фолиевой кислоты внутрь, с витамином B6 или без него, по-видимому, не снижает частоту переломов у пожилых людей с остеопорозом.
• Физическая работоспособность пожилых людей. Пероральный прием витамина B12 и фолиевой кислоты, по-видимому, не помогает улучшить физическую функцию у пожилых людей.

Существует интерес к использованию витамина B12 для ряда других целей, но нет достаточно надежной информации, чтобы сказать, может ли он быть полезен.

Побочные эффекты

При приеме внутрь : Витамин B12, вероятно, безопасен для большинства людей. Витамин B12 считается безопасным даже в больших дозах.

При нанесении на кожу : Витамин B12, вероятно, безопасен для большинства людей при правильном использовании.

При впрыскивании в нос : Витамин B12, вероятно, безопасен для большинства людей. Витамин B12 считается безопасным даже в больших дозах.

Особые меры предосторожности и предупреждения

При приеме внутрь : Витамин B12, вероятно, безопасен для большинства людей. Витамин B12 считается безопасным даже в больших дозах.

При нанесении на кожу : Витамин B12, вероятно, безопасен для большинства людей при правильном использовании.

При впрыскивании в нос : Витамин B12, вероятно, безопасен для большинства людей. Витамин B12 считается безопасным даже в больших дозах. Беременность и кормление грудью : Витамин B12, вероятно, безопасен при пероральном приеме во время беременности или кормления грудью в рекомендуемых количествах. Рекомендуемое количество при беременности составляет 2,6 мкг в день. Те, кто кормит грудью, должны принимать 2,8 мкг в день. Безопасность больших количеств неизвестна.

Установка послеоперационного стента : Избегайте использования комбинации витамина B12, фолиевой кислоты и витамина B6 после установки коронарного стента. Эта комбинация может увеличить риск сужения кровеносных сосудов.

Аллергия или чувствительность к кобальту или кобаламину : Не принимайте витамин B12, если у вас есть это заболевание.

Взаимодействие ?

В настоящее время у нас нет информации для обзора ВИТАМИН B12.

Дозировка

Витамин B12 является важным питательным веществом. Рыба, моллюски, мясо, яйца и молочные продукты являются хорошими источниками витамина B12. Количество, которое следует потреблять ежедневно, называется рекомендуемой диетической нормой (RDA). RDA составляет 2,4 мкг в день для людей 18 лет и старше. Во время беременности RDA составляет 2,6 мкг в день. При грудном вскармливании RDA составляет 2,8 мкг в день. У детей RDA зависит от возраста.

Людям старше 50 лет рекомендуется есть продукты, обогащенные витамином B12, или принимать добавки с витамином B12. 25-100 мкг ежедневно принимают внутрь для поддержания уровня витамина B12 у пожилых людей. Поговорите с врачом, чтобы узнать, какая доза лучше всего подходит для конкретного состояния.

Посмотреть ссылки

Вам также могут понравиться

Подробнее

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Эта информация предназначена для дополнения, а не замены рекомендаций вашего врача или поставщика медицинских услуг, и не предназначена для охвата всех возможных применений. , меры предосторожности, взаимодействие или побочные эффекты. Эта информация может не соответствовать состоянию вашего здоровья. Никогда не откладывайте и не пренебрегайте обращением за профессиональной медицинской консультацией к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг из-за чего-то, что вы прочитали на WebMD. Вы всегда должны поговорить со своим врачом или медицинским работником, прежде чем начать, прекратить или изменить любую предписанную часть вашего плана медицинского обслуживания или лечения, а также определить, какой курс терапии подходит именно вам.

Этот защищенный авторским правом материал предоставлен Потребительской версией комплексной базы данных Natural Medicines. Информация из этого источника является доказательной, объективной и не имеет коммерческого влияния. Для получения профессиональной медицинской информации о натуральных лекарствах см. Профессиональную версию комплексной базы данных натуральных лекарств.
© Факультет терапевтических исследований, 2020.

Что может вызвать дефицит B12?

В этой статье

Большинство людей имеют нормальный уровень витамина B12. Но некоторые этого не делают. Причиной может быть то, что вы едите или не едите, а также определенные состояния здоровья и лекарства. При отсутствии лечения дефицит B12 может привести к проблемам с сердцем, нервами или мозгом.

Прививки B12, добавки и изменение рациона питания могут помочь. Но сначала врач должен выяснить, почему вы не получаете достаточно. Вот некоторые из наиболее распространенных причин, которые они будут искать.

Пернициозная анемия

Это заболевание заставляет иммунную систему атаковать клетки желудка, вырабатывающие внутренний фактор (IF). Это белок, который вам нужен для усвоения B12. Эксперты не уверены, что вызывает пернициозную анемию. Некоторые люди рождаются с ним, но это редкость.

Симптомы могут включать:

• Усталость
• Бледность кожи
• Слабость
• Учащенное сердцебиение

Ваше тело также нуждается в B12 для производства эритроцитов. Это то, что переносит кислород к вашим тканям и органам. Вы можете стать анемичным, когда вам не хватает.

«Пагубный» означает смертельный. Но это уже не так смертельно. Сегодня существуют простые способы лечения этого вида анемии. Ваш врач, скорее всего, сделает вам укол B12 в мышцы. Вы будете получать его один раз в неделю, пока ваш уровень не станет нормальным. После этого вам может понадобиться инъекция или добавка в высоких дозах один раз в месяц до конца жизни. Если вам не нравятся уколы или таблетки, спросите своего врача, подходит ли вам назальный спрей B12.

Возраст

У некоторых пожилых людей наблюдается состояние, называемое атрофическим гастритом. Это когда ваш желудок не вырабатывает достаточно соляной кислоты. Это помогает вам усваивать B12 из пищи.

При атрофическом гастрите обычно легче усваивать B12 из пищевых добавок или обогащенных продуктов. Вот почему людям в возрасте 50 лет и старше рекомендуется получать витамин B12 из этих источников. Но иногда пожилым людям требуется более высокая доза, чтобы поддерживать их уровень. Спросите своего врача, что подходит именно вам.

Заболевания кишечника

Определенные состояния здоровья затрудняют всасывание B12 в тонком кишечнике. К ним относятся:

• Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как болезнь Крона или язвенный колит
• Целиакия

Симптомы могут включать: а их недостаточно

Лечение включает лечение ВЗК или глютеновой болезни. Но вам также может понадобиться дополнительный B12 через уколы или добавки.

Лекарства

Некоторые лекарства могут снизить уровень B12, особенно если вы принимаете их в течение длительного времени. К ним относятся лекарства от:

Изжоги: Эти препараты могут блокировать желудочную кислоту, которая помогает вам усваивать B12. К ним относятся ингибиторы протонной помпы и агонисты Н3-рецепторов. Они используются для лечения кислотного рефлюкса и язвенной болезни.

Диабет: Эксперты считают, что длительный прием метформина может привести к нарушению всасывания.

Судороги: Появляется все больше доказательств того, что противоэпилептические препараты могут влиять на то, как вы поглощаете B12.

Инфекции . Антибиотик хлорамфеникол может вызвать проблемы с абсорбцией B12.

Если вы принимаете эти лекарства каждый день, ваш врач может захотеть проверять уровень B12 примерно раз в год. Они могут изменить ваш рецепт или порекомендовать добавки, если ваш уровень станет слишком низким.

Хирургия желудка

Ваше тело не сможет усваивать B12, если весь или часть желудка или тонкой кишки удалены. Это может произойти, если вам сделали операцию по снижению веса, раку или другим заболеваниям.

Если у вас операция на желудочно-кишечном тракте, ваш врач захочет следить за вашим уровнем B12. Они могут сделать вам укол B12, если он станет слишком низким.

Веганская или вегетарианская диета

Большинство натуральных источников B12 поступают из продуктов животного происхождения. Это мясо, молочные продукты и яйца. Но можно получить достаточное количество B12 на веганской или строгой вегетарианской диете. Самый простой способ сделать это – принимать ежедневные или еженедельные добавки. Спросите своего врача, какая доза подходит именно вам.

Вот некоторые другие растительные источники B12:

• Обогащенное немолочное молоко
• Обогащенные злаки
• Витаминные воды или энергетические напитки
• Tempeh

Получение достаточного количества B12 очень важно, если вы беременны или кормите грудью.