Внезапная боль в плече: причины возникновения, диагностика и лечение

Содержание

Почему болит в плече?

Иногда боль в области плеча может оказаться очень опасным симптомом, который нельзя игнорировать.

Петр Ястребов

Теги:

Вопрос-ответ

Здоровье

Что означают эти симптомы?

Stockking / Freepik

Боль в плече кажется не такой уж большой проблемой по сравнению с болью в груди или животе. Но неприятные ощущения в области плеча могут быть признаком чего-то гораздо более серьезного, чем неудобное положение во сне или травма на тренировке.

Содержание статьи

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Что обычно вызывает боли в плече?

Из всех суставов нашего тела плечевой сустав имеет самый широкий диапазон движений. Чаще всего боль в плече — результат тендинита или бурсита вращательной манжеты, то есть, когда ее сухожилия повреждаются и воспаляются под костью. Чувство скованности в плече возникает, когда мышцы, сухожилия и связки становятся жесткими и препятствуют нормальному диапазону движений, вызывая боль в суставе. Причинами острой боли могут быть перелом плечевой кости или вывих плеча. Даже неправильная осанка и низкая повседневная активность могут привести к боли в этом суставе.

Все эти причины достаточно очевидны, и мы понимаем, как вести себя в таких ситуациях. Но иногда боль в плече требует немедленной медицинской помощи.

Когда боль в плече требует неотложной помощи

Когда вы знаете, что причина боли в плече — растяжение мышцы, вы можете облегчить восстановление в домашних условиях с помощью разминки, покоя, массажа или рекомендованных вашим врачом препаратов.

Но иногда боль в плече исходит вовсе не из области вокруг сустава. Речь идет об иррадиирующей (или рефлекторной) боли, которая на самом деле не связана с плечом. Иррадиирующая боль в плече может быть вызвана рядом других заболеваний, таких как камни в желчном пузыре или пневмония. Как определить, рефлекторная ли это боль? Врачи предлагают обратить внимание на ее степень. Если боль сохраняется, пока вы неподвижны, и не усиливается при движении плеча, это часто указывает на отраженную боль.

Чем опасна боль в левом плече?

Важно помнить, что внезапная острая боль в левом плече может быть признаком сердечного приступа. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если эта боль сопровождается потливостью, затрудненным дыханием или головокружением. Давящая или распирающая боль в плече, которая распространяется от грудной клетки к левой стороне челюсти, шее или вдоль левой руки, считается неотложной ситуацией, требует немедленной медицинской помощи.

youtube

Нажми и смотри

Читайте также:

Как понять, есть ли у вас тромб: эти симптомы должен знать каждый

4 пищевые привычки, которые повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

Боль в шее и плече: причины, диагностика и лечение

Шея может болеть с различной интенсивностью и вызывать другие неприятные состояния, например, боль в плече, ограниченность движений, головную боль. Что делать при боли в шее и плече? Нужно ли принимать какие-то лекарства? Или следует просто ограничить физическую активность?

Почему болит шея и как это связано с остеохондрозом

Боль в шее не является самостоятельным заболеванием. Это следствие патологических процессов, которые происходят в позвоночнике и окружающих его тканях. Наиболее распространенная причина боли в области шеи — остеохондроз. Резкая боль в шее также может возникнуть вследствие переохлаждения или в результате неудачного поворота головы, какого-либо внезапного движения, которое может вызвать спазм мышц. Однако самый частый механизм возникновения боли в шее связан с нарушение структур позвоночника — деформацией позвонков и их смещением, которые свойственны для остеохондроза. Когда позвонки смещаются, они ущемляют нервные корешки, которые выходят из позвоночника. Если такое ущемление происходит в шейном отделе, то возникает боль в шее.

боль в шее и плече
боль в шее при движениях головой, при попытках повернуть голову в правую или левую сторону (в зависимости от того, с какой стороны ущемлен нерв), откинуть голову назад или наклонить вниз
чувство скованности в мышцах плеча с пораженной стороны
тянущая боль в руке, ухудшение чувствительности в руке, чувство онемения, покалывания, слабости в пальцах руки
головная боль, головокружения, вплоть до приступов рвоты

Обратите внимание:

боль в руке, боль в плече, онемение конечности могут быть связаны с опасными сердечно-сосудистыми заболеваниями, поэтому при наличии этих симптомов важно проконсультироваться с врачом. Головные боли, головокружения и связанные с ними приступы тошноты и рвоты могут свидетельствовать о других серьезных заболеваниях, не связанных с позвоночником, поэтому срочная консультация специалиста необходима!

Как снять боль в шее и плече при остеохондрозе или переохлаждении

Важно также ограничить движения (не пытаться «через боль» повернуть голову вправо, влево, вниз или вверх), вообще не делать резких движений головой, если болит плечо — не нагружать руку, не поднимать тяжестей, избегать любых нагрузок на позвоночник.

Все эти методы помогут облегчить боль в ближайшие день-два после того, как она возникла. Однако для того, чтобы избежать в будущем приступов резкой боли в шее, нужно позаботиться о здоровье позвоночника в целом и лечении остеохондроза шейного отдела.

Как лечить остеохондроз шейного отдела и избежать приступов боли в шее и плече

О некоторых советах для тех, кто часто жалуется на боль в шее, вы можете прочитать здесь.
Напомним, что лечение шейного остеохондроза предполагает несколько этапов и видов воздействия.

Посещение ортопеда или вертебролога. Этот специалист поможет «освободить» ущемленный нерв и вернуть на место сдвинувшиеся позвонки. Перед процедурой может понадобиться дополнительное исследование — рентген или МРТ.
Физиотерапия и лечебная гимнастика. Она дает возможность улучшить питание структур позвоночника, укрепить глубокие мышцы спины, улучшить общее состояние позвоночника.
При необходимости — прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
Прием препарата витаминов группы В может заменить и обезболивающие, и противовоспалительные средства благодаря своей способности восстанавливать оболочки нервных волокон. В частности, доказано положительное воздействие витамина B1 (его жирорастворимой формы бенфотиамина) и витамина B6 в комплексе. Оба они присутствуют, например, в составе препарата Мильгамма таблетки.
Соблюдение режима работы и отдыха. Состояние стресса, постоянная работа сидя значительно ухудшают состояние позвоночника. Нужно позаботиться о том, чтобы место для сна было эргономичным — при постоянных болях в шее желательно спать на ортопедической подушке.

Боль в плече у взрослых — Клиника Мэйо

О программе проверки симптомов

Боль в плече у взрослых

Найдите возможные причины боли в плече на основе конкретных факторов. Отметьте один или несколько факторов на этой странице, которые относятся к вашему симптому.

Боль есть

Тусклый или болезненный
Острый или тяжелый

Начало

Постепенно
Внезапный

Спровоцировано или усугублено

Каждодневные занятия
Рана

Чрезмерное использование или напряжение
Отдых или бездействие

Сопровождаемый

Невозможность пошевелить плечом
Мышечные спазмы
Онемение или покалывание
Слабость плеча или руки

Жесткость плеча
Припухлость
Видимая деформация

Walls RM, et al. , ред. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 октября 2017 г.
Палмер Дж. и др. Имитирует боль в животе. Клиники неотложной медицины Северной Америки. 2016;34:409.
Актуально. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 30 октября 2017 г.
Zeiter D. Боль в животе у детей. Педиатрические клиники Северной Америки. 2017;64:525.
Палмер Дж. и др. Имитирует боль в животе. Клиники неотложной медицины Северной Америки. 2016;34:409.
Фельдман М. и др. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 октября 2017 г.
Руководство Merck Профессиональная версия. https://www.merckmanuals.com/professional. По состоянию на 30 октября 2017 г.
СпроситеМайоЭксперта. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2017.
Клигман Р.М. и др. Учебник Нельсона по педиатрии. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 2 ноября 2017 г.
Zitelli BJ, et al., ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
Ферри ФФ. Клинический консультант Ферри, 2018 г. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
Манси Х.Л. и др. Головокружение: подход к оценке и управлению. Американский семейный врач. 2017;95:154.
Американский колледж врачей скорой помощи. https://www.acep.org. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
Шмитт БД. Жар. В: Педиатрические телефонные протоколы: офисная версия, 15-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2015.
Mannenbach MS (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 июня 2017 г.
Гоял Д.Г. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 июня 2017 г.
Hoecker JL (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 28 августа 2017 г.
Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
Петти Р.Е. и др., ред. Учебник детской ревматологии. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
Пункт обслуживания Elsevier. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
Каспер Д.Л. и др., ред. Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
Wein AJ, et al., ред. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com.. По состоянию на 2 декабря 2017 г.

Национальный глазной институт. https://nei.nih.gov. По состоянию на 5 декабря 2017 г.
Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 8 ноября 2017 г.

Клиника Майо по лечению недержания мочи — Mayo Clinic PressMayo Clinic по лечению недержания мочи
NEW — The Essential Diabetes Book — Mayo Clinic PressNEW — The Essential Diabetes Book
NEW — Mayo Clinic on Hear and Balance — Mayo Clinic PressNEW — Mayo Clinic on Hear and Balance
БЕСПЛАТНО Mayo Clinic Diet Assessment — Mayo Clinic PressБЕСПЛАТНО Mayo Клиническая оценка диеты
Письмо о здоровье клиники Мэйо – БЕСПЛАТНАЯ книга – Пресса клиники Мэйо Письмо о здоровье клиники Мэйо – БЕСПЛАТНАЯ книга

11 Распространенные состояния и причины – Кливлендская клиника

Боль в плече, скованность или слабость могут мешать выполнять повседневные задачи, например, тянуться за чем-то на высокой полке, водить машину или даже расчесывать волосы.

Выяснение того, что не так с вашим больным плечом, — это первый шаг к тому, чтобы его вылечить. К сожалению, существует огромный список возможных причин. (В конце концов, ваше плечо — довольно сложный сустав.)

Чтобы разобраться в возможной поломке плеча, давайте обратимся к хирургу-ортопеду Марку Шикенданцу, доктору медицины.

Как понять, что боль в плече серьезная

Если у вас проблемы с плечом, часто используемый сустав не стесняется делиться новостями. Но где грань между общими болями и травмой, которая может заслуживать медицинской помощи?

Вот симптомы, которые часто служат предвестниками травмы плеча:

Внезапная и острая боль.
Уменьшенный диапазон движения.
Боль вместе с отеком, давлением или синяком.
Постоянная боль или боль, которая продолжает усиливаться.
Боль, которая мешает вам заснуть или пробуждает вас.
Отсутствие облегчения боли после нескольких дней отдыха, обледенения и безрецептурных противовоспалительных препаратов.

Общие состояния, вызывающие боль в плече

Итак, что может быть причиной всей этой боли в плече? Вот 11 возможных причин вашего внезапного дискомфорта.

Травмы вращательной манжеты плеча

О вашей ротаторной манжете часто говорят, как будто это всего лишь одна штука. Однако на самом деле это набор из четырех маленьких мышц и сети сухожилий, которые работают вместе, помогая вам поднимать и двигать руками.

Эти мышцы и сухожилия удерживают подушечку плечевой кости в плечевой впадине. Это тяжелая работа с неизбежным износом, который может привести к:

Разрыву ротаторной манжеты

Эта травма выглядит именно так, как кажется. Это разрыв — частичный или полный — сухожилия вращательной манжеты плеча, соединенного с костью руки.

Ваше сухожилие может разорваться в результате одного события, например падения на вытянутую руку. Он также может медленно ухудшаться с течением времени из-за повторяющихся движений. (Например, у сантехника, который часто поднимает руки над головой, может развиться разрыв вращательной манжеты плеча.)

Если вы испытываете боль в плече ночью, которая мешает заснуть или заставляет вас просыпаться, у вас может быть разрыв в одном или нескольких суставах. сухожилий вращательной манжеты плеча. «Ночная боль является признаком разрыва вращательной манжеты плеча», — говорит доктор Шикенданц.

У вас также может быть такая травма, если вы чувствуете боль при поднятии руки над головой (например, при расчесывании волос) или слабость в плече при попытке поднять что-либо выше уровня плеча.

Первоначальное лечение обычно включает относительный покой, прикладывание льда и иногда использование безрецептурных (OTC) нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Также часто назначают лечебную физкультуру.

Тендинит вращательной манжеты плеча

Тендинит вращательной манжеты плеча возникает, когда сухожилия в суставе воспаляются и раздражаются. Боль обычно поражает переднюю и боковую часть плеча. Вы также можете почувствовать небольшую скованность.

Политика в отношении рекламы

«Это состояние может возникнуть при занятиях, связанных с поднятием рук, например, при игре в теннис, йоге или покраске комнаты», — говорит доктор Шикенданц. «Часто боль усиливается в покое и уменьшается при активности».

Лечение обычно включает отдых, прикладывание льда и прием НПВП. Большинство людей выздоравливают от тендинита в течение нескольких недель.

Бурсит вращательной манжеты плеча

Небольшие мешочки с жидкостью, называемые бурсами, выполняют важную функцию в плече. Они обеспечивают смазку и действуют как подушки, чтобы уменьшить трение, когда ваши мышцы, сухожилия и кости двигаются.

Чрезмерное использование плеча или положение сустава в неудобном положении может усугубить состояние бурсы, что приведет к отеку и воспалению, характерным для бурсита.

Травма часто возникает в тандеме с тендинитом, с аналогичными болью и подходом к лечению. (Снизьте свои шансы справиться с бурситом, используя эти жизненные советы, упражнения на растяжку и упражнения, рекомендованные физиотерапевтом.)

Импинджмент-синдром плечевого сустава

может последовать импинджмент-синдром плеча.

Отек из-за травмы вращательной манжеты плеча может привести к трению или даже «защемлению» мышц и сухожилий, проходящих через тесное пространство. Это столкновение может вызвать значительный дискомфорт.

Симптомы обычно проходят в течение нескольких недель или месяцев с помощью физиотерапии, отдыха, льда и НПВП.

Замороженное плечо

Существует официальное название — адгезивный капсулит — болезненного состояния, при котором плечо становится скованным и не может двигаться. Однако большинство людей знают его под более описательным прозвищем: замороженное плечо.

Заболевание возникает, когда соединительная ткань в плечевом суставе утолщается и становится жесткой. Это затрудняет движение руки без сильной боли. Чем меньше вы двигаете рукой, тем больше растет проблема.

В конце концов, ваше плечо застыло на месте. (Отсюда и название.)

В то время как у некоторых людей после травмы развивается адгезивный капсулит, многие с диагнозом «замороженное плечо» не могут вспомнить травму. Это также чаще наблюдается у людей с диабетом, болезнью Паркинсона и некоторыми другими состояниями по не совсем ясным причинам.

Лечение замороженного плеча может занять несколько месяцев, даже при агрессивном лечении. Упражнения и растяжки, нацеленные на диапазон движений в плече, также могут быть полезны для сдерживания симптомов.

Политика в отношении рекламы

Появление скованности в плече после периода иммобилизации, например, после использования повязки для защиты руки после перелома, отличается от истинного замороженного плеча. Посттравматическая скованность обычно довольно быстро поддается физиотерапии.

Кальцифицирующий тендинит

Еще одна проблема с плечом? Что-то называется кальцифицирующим тендинитом.

Это менее распространенное состояние развивается, когда отложения кальция накапливаются в сухожилиях, проходящих через плечо. Чем больше растут эти отложения, тем больше раздражения и боли они вызывают.

Кальцифицирующий тендинит может возникнуть на фоне хронического тендинита вращательной манжеты плеча. Отложения обычно можно увидеть на рентгеновских снимках. Лечение обычно сосредоточено на физиотерапии, НПВП и инъекциях стероидов.

Остеоартрит плечевого сустава

Сильная боль в задней части плеча может быть признаком остеоартрита. Эта боль возникает из-за износа хрящей, амортизирующего материала, покрывающего концы костей.

По мере обострения остеоартрита скованность в плече развивается до такой степени, что вы можете потерять способность тянуться за спину. «Пациенты часто говорят, что не могут почесать спину или затянуть ремень», — отмечает доктор Шикенданц.

Симптомы остеоартрита развиваются со временем. У некоторых людей травма плеча во время занятий спортом или какой-либо другой деятельностью может запустить дегенеративный процесс, который в конечном итоге приводит к остеоартриту.

Но у многих людей нет конкретной причины — это просто износ со временем.

Лечение остеоартрита плеча аналогично лечению разрыва вращательной манжеты плеча. Если состояние тяжелое, вы можете пройти операцию по замене плечевого сустава, которая аналогична замене тазобедренного и коленного суставов.

Другие формы артрита плечевого сустава

Хотя остеоартрит может быть наиболее распространенной формой артрита плечевого сустава, есть еще несколько типов, которые могут вызывать боль. В перечень входят:

Ревматоидный артрит . Это хроническое аутоиммунное заболевание поражает суставы в вашем теле, в том числе плечо.