Содержание
Что такое халязион и ячмень?
В повседневной офтальмологической практике зачастую наблюдаются случаи, когда пациенты жалуются на боль в веках или в их краях, локальную припухлость, покраснение. В настоящее время очень популярна так называемая самодиагностика, когда люди в интернете ищут причину своих жалоб, значительная часть вышеупомянутых пациентов зачастую приходят к ошибочному диагнозу – ячмень или hordeolum. К сожалению, иногда подобные ошибочные диагнозы мы слышим от пациентов, которые первично были осмотрены семейным врачом.
Оба эти заболевания глаз – это воспаление расположенных в веках мейбомиевых желез или сальных желез Цейса, которые протекают либо стремительно и остро, либо пассивно и хронически. Мейбомиевы железы расположены на хрящевой пластине верхнего и нижнего века и на каждом веке их около 25-30 шт. Эти железы в норме медленно производят жир, который защищает глаз от сухости и укрепляет слезоточивую пленку, защищая слезы от преждевременного испарения. Их воспаление происходит в случаях, если их оттоки блокируется из-за механических причин или в результате инфекции.
Что такое ячмень или hordeolum?
Это стремительно развивающееся острое, гнойное неограниченное капсулой воспаление — мейбомит (внутренний или белая стрелка на изображении) или поверхностное воспаление сальных желез (внешнее или черная стрелка на изображении), которое в основном обусловлено стафилококковой инфекцией, получившей свое название благодаря сходству по размеру и внешнему виду с зерном ячменя.
В подавляющем большинстве случаев основной причиной возникновения инфекции является утолщение секреции соответствующих желез и последующая стадия, что создает благоприятную среду для развития очага инфекции.
Процесс начинается с появления чувствительной точки на краю века, за которой следует локальная припухлость, на которой в течение 2-3 дней появляется желтая «головка». Отек века может затронуть все веко и быть довольно выраженным, отек может также затронуть слизистую глаза или конъюнктиву. В случае, если возник ячмень внутреннего типа, желтая «головка» будет видна только при открытии века.
Ячмень может появиться в нескольких местах одновременно, сливаться в один, а также могут возникать рецидивы или ячмень может появляться снова и снова.
Ячмень чаще возникает в случаях, когда у человека ослаблена иммунная система в результате употребления медикаментов или сопутствующих заболеваний, потому что организму не удалось справиться с микроорганизмами, присутствующими в организме или попадающими извне, и изолировать очаг инфекции.
Как лечить ячмень?
На ранней стадии пораженный участок можно подвергать воздействию сухого тепла (например, прикладывать вареное яйцо) в течение ~ 5-10 минут несколько раз в день, что поможет клеткам крови достигнуть очага воспаления и «бороться» с возбудителями воспаления, а также снижает симптомы. В случае ячменя целесообразно локально применять антибиотики в виде каплей или мазей. В случае, если это не помогает, окулист может порекомендовать сделать небольшой разрез, чтобы можно было выпустить гной, но ни в коем случае ячмень нельзя выдавливать, поскольку это может способствовать распространению инфекции и воспаления в окружающие ткани и вызвать серьезные осложнения, такие как орбитальная флегмона, менингит, сепсис и другие. В редких случаях назначают антибиотики в таблетках. В случаях, когда ячмень появляется повторно, может потребоваться консультация иммунолога, необходимо укреплять иммунитет и рекомендуется принимать витамины группы В.
Что такое халязион или chalazion?
В случае халязиона воспалительный процесс мейбомиевой железы протекает постепенно и обычно безболезненно, и постепенно увеличивается. Иногда халязион образуются из ячменя, но чаще это происходит самостоятельно.
Также способствующим этому процессу фактором является закупорка протока железы и начало воспалительного процесса, но возбудителем воспаления в основном не является инфекция. При его появлении вы обычно ощущаете твердую зернистую структуру в тканях века. Если халязион периодически повторяются, тогда могут возникнуть общие проблемы со здоровьем, которые вторично вызывают «неправильную» секрецию железы, которая в свою очередь вызывает блокировку желез. В отличие от ячменя, процесс воспаления халязиона ограничен капсулой, и поэтому существует возможность его эффективного хирургического лечения, но эффект локального применения антибиотиков не так хорош.
Как лечить халязион?
Часть вытягивается спонтанно в течение нескольких недель или месяцев, используя теплые, сухие компрессы и локально применяя антибиотики / кортикостероидные капли или мази в острый период. Однако в случаях, когда халязион не вытягивается, рекомендуется хирургическое лечение. Это делается путем местной анестезии, делая разрез на коже или со стороны конъюнктивы и отделяя его от окружающих тканей, образование, по возможности не затрагивая капсулу, устраняется. Если разрез сделан со стороны кожи, накладываются швы. Если с внутренней части века, то швы не накладываются. В день операции на глаз наносят перевязку, которую можно снять уже на следующий день. При возвращении домой после операции, пациент сам не должен управлять автомобилем из-за закрытого глаза. На веке может возникнуть синяк, который может длиться до 2 недель. В первый день рекомендуется делать сухие холодные компрессы для уменьшения послеоперационного отека и синяков. После операции назначают локально антибиотики в виде каплей или мази. В некоторых случаях хирургический материал рекомендуется проверить гистологически, чтобы подтвердить его доброкачественность.
В целом
Ячмень на глазу — лечение у взрослых. Причины и лечение: глазной ячмень
Глазной ячмень (гордеолум) – это не только косметический дефект, вызывающий дискомфорт и комплексы, но и веский повод для обращения в клинику офтальмологии. Рекомендуется не заниматься самолечением, ведь это заболевание иногда приводит к опасным последствиям, кроме того, частые рецидивы гордеолума свидетельствуют о проблемах со здоровьем, которые необходимо своевременно выявить и устранить. Самарская офтальмологическая клиника – одна из лучших в России, здесь лечение ячменя проводится опытными специалистами с использованием новейших методов диагностики, физиотерапии, эндоскопической хирургии.
Симптомы глазного ячменя
В зависимости от места возникновения гордеолумы подразделяются на наружные и внутренние. Первые появляются вследствие инфицирования и воспаления желез цейса, которые предназначены для выработки защитной смазки и расположены по краю век возле волосяных луковиц ресниц.
Появление внутренних ячменей обусловлено закупоркой и нагноением мейбомиевых сальных желез, расположенных с внутренней стороны век. В этом случае воспаление локализуется в области слизистой и может распространиться на хрящ века, что чревато переходом в хроническую форму и появлением другого глазного заболевания – халязиона.
Еще одна классификация заболевания – по количеству очагов воспаления. Глазные ячмени бывают как одиночными, так и множественными, возникающими одновременно рядом или на разных участках век.
По мере развития патологического процесса наблюдаются следующие симптомы:
- зуд и жжение в пораженной зоне;
- отечность и покраснение века, сопровождающиеся болью при моргании и касании;
- формирование фолликула (гнойника), который через несколько дней созревает и из его головки выделяется гной.
Нередко глазной ячмень вызывает конъюнктивит. При множественных гордеолумах и осложнениях к вышеперечисленным симптомам могут добавиться признаки общего недомогания – слабость, повышенная температура, головная боль, могут увеличиться лимфоузлы за ушами и под челюстью.
Причины появления гордеолума
Заболевание вызывается патогенными микроорганизмами, чаще всего стрептококками, которые проникают в протоки желез и начинают в них активно размножаться. Также гордеолум может появиться вследствие заражения микроскопическим клещом (демодекоз). В ответ на деятельность бактерий и паразитов возникает воспаление и нагноение.
Основной причиной частых появлений гордеолума является ослабление иммунитета, которое может быть обусловлено:
- ВИЧ;
- химиотерапией;
- послеоперационным периодом;
- сахарным диабетом, болезнями ЖКТ, эндокринной системы;
- неправильным питанием с дефицитом витаминов и микроэлементов;
- нервным истощением.
Нередко гордеолум появляется при несоблюдении правил гигиены – использовании общей косметики, трении глаз грязными руками. Предрасположенность к этому заболеванию может передаваться генетически.
Диагностика и лечение ячменя
При единичных случаях наружного ячменя без сильно выраженных симптомов и появления общего недомогания можно обойтись народными средствами – для ускорения созревания фолликула прогревать веко теплым вареным яйцом, обрабатывать прыщик антисептиком без содержания спирта. Но при внутренних или множественных гордеолумах, а также если они появляются часто, сопровождаются повышением температуры, увеличением лимфоузлов, необходимо лечение ячменя офтальмологом.
Диагностика гордеолума проводится с целью определения возбудителя, дифференциации от халязиона, выявления заболеваний, снижающих иммунитет и т. п. Включает в себя осмотр, сбор анамнеза, биомикроскопию с помощью щелевой лампы, анализы крови и кала, исследование ресниц на демодекоз, при необходимости – консультации специалистов.
Лечение ячменя является комплексным. По показаниям могут применяться противовоспалительные, антисептические и антибактериальные мази и глазные капли, физиотерапевтические процедуры, прием антибиотиков, витаминно-минеральных комплексов, соблюдение специальной диеты. Иногда требуется хирургическое лечение ячменя. При выявлении заболеваний, обуславливающих частые рецидивы гордеолума, лечение назначают врачи соответствующей специализации.
Возможные осложнения
При тяжелом протекании болезни и отсутствии профессионального лечения ячменя могут развиться опасные осложнения:
- Флегмона глазницы – гнойное воспаление тканей вокруг глаза, которое может привести к распространению воспаления на головной мозг.
- Тромбофлебит сосудов глаза, приводящий к изменениям глазного дна и ухудшению зрения.
- Заражение крови (сепсис), воспаление мозговых оболочек – менингит. Эти заболевания смертельно опасны.
Чтобы избежать угрозы жизни и здоровью, своевременно обращайтесь в Самарскую офтальмологическую клинику, где вам не только проведут эффективное лечение ячменя, но и предотвратят его рецидивы.
Как убрать ячмень из глаза в домашних условиях
Содержание статьи
- 1 Экстренная помощь
- 2 Как ускорить созревание гнойника
- 3 При появлении белой пробки
- 4 Общие рекомендации
- 5
- Видео: как быстро избавиться от ячменя на глазу
Веко чешется и краснеет? Он опухает и немного болит? Между ресницами появилась шишка с гнойной пробкой белого или зеленоватого оттенка? Симптомы указывают на воспаление сальной железы или, в народе, на ячмень. Болезнь не исчезнет, если кто-то вдруг плюнет в глаз или покажет фигуру из трех пальцев. С такой проблемой нужно обратиться к офтальмологу, либо использовать натуральные средства. И никогда, даже если очень хочется, не прокалывайте гнойник!
Экстренная помощь
Покрасневшее веко следует промыть отваром ромашки, чтобы уничтожить бактерии, вызвавшие воспаление. Приложите к глазу дезинфицирующий компресс из водки или спирта. Спирт смешать с кипяченой теплой водой, оба ингредиента взять в равных пропорциях. Окуните в раствор чистый кусочек марли, отожмите и подержите 15 минут. Дольше нельзя, иначе может возникнуть ожог слизистой.
Водочный компресс избавляет от ячменя всего за один день, но если спирт не смог остановить инфекцию, и на веке образовался небольшой бугорок, его следует обработать:
- спиртовая настойка календулы;
- ;
- камфорный спирт;
- зеленая краска;
- эфирное масло пихты;
- йод.
эфирное масло чайного дерева
Эти антисептики самые распространенные и доступные. Дезинфицирующую жидкость наносят на красное веко ватным тампоном. Спирт или эфирное масло не должны попадать на слизистую оболочку глаз. Если это произошло, вещество следует тщательно промыть водой или травяным отваром. Желательно посетить офтальмолога.
Воспаление снимает Хлоргексидин и раствор фурацилина. Для приготовления последнего варианта измельченную таблетку смешивают со стаканом кипяченой воды. Глаз, пораженный ячменем, протирают ватным тампоном, смоченным в желтом растворе, 5–7 раз в день.
Как ускорить созревание абсцесса
Шишка образовалась, а белой трубки нет? Ячмень быстрее созреет и лопнет, если к веку приложить сухое тепло. Подходит:
- вареные яйца;
- соль морская или поваренная;
- гречка.
Куриные яйца варят вкрутую, заворачивают в кусок мягкой ткани и прикладывают к ячменю на 10–20 минут. Разогрейте гречку или соль на сковороде, дно маслом не смазывайте. Насыпать горячий наполнитель в мешок из плотной ткани. Накройте веко чистым полотенцем, сложенным в несколько слоев, сверху нанесите соль или гречку.
Альтернатива теплу – компрессы, которые вытягивают инфекцию и ускоряют созревание абсцесса. Подходит заварка чая, обязательно листовая, а не из пакетика. Можно использовать как черные, так и зеленые сорта.
- Положите в чашку 2-3 столовые ложки сушеных листьев чая.
- Залить кипятком, просто горячая вода не подходит.
- Накрыть блюдцем или крышкой. Настаивать 30-40 минут.
- Подождите, пока чай согреется. Нельзя класть сахар или мед.
- Смочите ватные тампоны жидкостью и приложите к глазам.
- Полежите 15–20 минут с гаджетами. После процедуры избегайте сквозняков.
Ромашка обладает антибактериальными и успокаивающими свойствами. На стакан кипятка понадобится 1-2 ст. л. сухих цветов. Настаивать под крышкой, укутав емкость платком или полотенцем. Процеженный напиток можно употреблять внутрь вместо чая, а также применять для промывания глаз и противовоспалительных компрессов.
Совет: Наносить лосьон следует на оба глаза, так как ячмень может распространиться на второе веко. Ватные тампоны выкидывайте после каждой процедуры, так как на них остается инфекция и бактерии.
Прикладывать компрессы следует через 2-4 часа. Удерживайте от 15 до 25 минут, чтобы ускорить восстановление.
Когда появилась белая пробка
Нарыв созрел, через несколько дней содержимое ячменя выйдет наружу и начнется выздоровление. Выдавливать или прокалывать гнойник нельзя, иначе в веко попадет инфекция, и все закончится менингитом или сепсисом. Единственный выход – использовать средства для удаления гноя.
Календула, лавровый лист и укропная вода
Нужны сушеные цветки календулы, спиртовая настойка не подходит. 30-40 г сырья заварить стаканом кипятка. Настаивать под крышкой полчаса, протирать теплым средством здоровые и больные глаза. Если жидкость горячая, подождите, пока она не остынет. Высокие температуры способствуют распространению инфекции по организму и замедлению выздоровления.
В коробке со специями обязательно есть пачка лаврового листа. Растение обладает противовоспалительными свойствами и помогает даже при ячмене, вызванном стафилококком.
Взять 4-5 листьев среднего размера, залить стаканом кипятка. Подождать 20 минут, охладить напиток и смочить ватными тампонами. Наносите на ячмень каждые 2–3 часа, и через несколько дней проблема исчезнет.
Выводит гной и укропную воду. Приготовить его можно из сушеных ароматных семян и кипятка. В термос или металлическую кружку нужно насыпать около 40–50 г средства, добавить горячую жидкость. Лекарство настаивают 10 часов, используют для примочек.
Сирень и алоэ
Ячмень появился весной? Следует найти куст сирени, сорвать несколько листьев и тщательно промыть сырье под краном, чтобы очистить заготовку от пыли. Сирень обдайте кипятком, измельчите и высыпьте горкой на марлю. Приложить листы к больному глазу, держать как можно дольше. В течение дня повторить 5-7 раз. Аналогичным образом используют свежие листы подорожника, который снимает воспаление буквально за сутки.
Есть 2 рецепта с алоэ.
Первый вариант:
- Резка толстого листа, которому более 2-х лет.
- Промойте и нарежьте кубиками.
- Налить холодную фильтрованную воду.
- Настаивать, накрыв пленкой или крышкой, 6 часов.
- Смочите марлевые тампоны жидкостью и приложите к абсцессу.
Второй вариант подходит для людей, которые хотят ускорить выздоровление:
- Чистый лист алоэ измельчить.
- Отделить сок от мякоти.
- Жмых выбросить, а жидкость растворить.
- Соотношение сока со вторым компонентом 1 к 10.
- Наносить на абсцесс 5-8 раз в сутки.
Алоэ не только обеззараживает и уничтожает инфекцию, но и вытягивает содержимое ячменя. Если регулярно пользоваться примочками, гнойник лопнет через 1-2 дня.
Пижма и чеснок
Усилить действие примочек можно цветками пижмы. Рекомендовать съесть 7 шт. за 2 часа до еды. Средство выпивают стаканом воды, чтобы растение лучше растворилось в желудке. Процедуру повторяют 5 раз в день до полного выздоровления.
Созревший нарыв смазывают очищенным зубчиком чеснока. Пряность обладает антибактериальными свойствами и снимает воспаление. Чесночный сок не может попасть на слизистую оболочку глаз.
Важно: Некоторые источники рекомендуют лечить ячмень оливковым маслом, но это средство может закупорить сальную железу и ухудшить самочувствие больного. Не стоит использовать для согревания теплые ржаные лепешки, лучше заменить их солью или яйцами.
Общие рекомендации
- Женщинам следует отказаться от декоративной косметики.
- В рацион входят продукты, богатые аскорбиновой кислотой и витамином А: цитрусовые, яичные желтки, морковь, отвар шиповника и тыквы.
- Не трогайте гнойник руками, даже если они чистые.
- Полезно смазывать воспаленное веко тетрациклиновой мазью на ночь.
Настойки и компрессы ускорят созревание ячменя и уничтожат инфекцию. Чтобы абсцесс прошел за 1–2 дня, следует использовать не только гомеопатические средства, но и аптечные капли с антибиотиками. Если через 7–8 дней проблема сохраняется, а состояние больного ухудшается, следует немедленно обратиться к офтальмологу.
Видео: как быстро избавиться от ячменя на глазу
Антибиотики при ячмене на глазу: мази, капли, таблетки
Так как большинство больных обращаются к врачу поздно, когда зуд и легкое покраснение уже переходят в отек века вокруг ярко-красного бугорка (с гноем или при этом без это), вопрос о том, начинать ли применять антибиотики или вообще подождать (вдруг ячмень сам рассосется!), обычно не возникает. Напомним, что ячмень – это быстро развивающаяся патология воспалительного характера, а это значит, что отек и нагноение начинается в течение первых 2-3 дней.
Многие пациенты обращаются к врачу, когда видят, что самолечение «бабушкиными» методами дает обратный результат: ячмень не только не спускается, но распространяется на всю поверхность века и даже на другой глаз. Без антибиотиков не обойтись.
Обычно врачи сразу назначают антибиотики в виде глазных капель и мазей, оговорив момент, что глазные мази лучше принимать на ночь, а капли – днем. В принципе, можно использовать один вариант препарата, главное, чтобы он не вызывал аллергических реакций.
Врач принимает решение о назначении таблеток и инъекций исходя из состояния больного. Если заболевание имеет большой ареал распространения, как при множественном ячмене, или чревато осложнениями (рецидивирующий и внутренний ячмень), систематически назначают антибиотики для системного введения. То же самое, если болезнь уже вызвала осложнения.
Выбор антибиотиков при ячмене сводится к противомикробным препаратам широкого спектра действия. Дело в том, что ячмень развивается с такой скоростью, что делать анализ на возбудителя некогда, в общем. Поэтому нужно подобрать препарат, который бы охватывал все возможные группы патогенных микроорганизмов, способных вызвать развитие заболевания.
При назначении капель предпочтение отдают антибиотикам пенициллинового ряда, активным в отношении основных возбудителей заболевания (незащищенные и защищенные пенициллины). Однако эти препараты часто вызывают опасные аллергические реакции из-за непереносимости пенициллина. В этом случае препаратами выбора становятся антибиотики из ряда макролидов.
Мази могут содержать антибиотики тетрациклинового ряда, группы макролидов и фторхинолонов. Назначение капель и мазей в комплексе позволяет полностью охватить весь спектр патогенных микроорганизмов.
Применяется в терапии ячменя и цефалоспоринов, полезных при осложненных патологиях. Эти препараты вводят преимущественно внутримышечно.
Способ введения и дозы антибиотиков при ячмене зависят от формы выпуска и вида препарата. Их необходимо согласовывать с лечащим врачом во избежание симптомов передозировки и интоксикации организма, особенно при приеме пероральных средств.
После прорыва ячменя и выплескивания гноя врачи рекомендуют протирать глаза антисептическими растворами (например, раствором фурацилина или сульфацила натрия, который также называют «Альбуцидом»). Даже если ячмень был только на одном глазу, следует промыть оба глаза, причем отдельными ватными тампонами.
А теперь рассмотрим препараты, которые чаще всего назначают врачи при ячмене.
Мази с антибиотиком из ячменя
Для лечения ячменя применяют мази, содержащие антибиотики широкого спектра действия различных групп. Важно, что действующее вещество препарата эффективно для лечения офтальмологических инфекций, на что указывает инструкция по применению препарата.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Тетрациклиновая мазь
Тетрациклин – один из антибиотиков, применяемых при ячмене на глазу, поскольку он может справиться с большим количеством возбудителей воспалительного процесса в области глаз. Именно этот антибиотик и является активным веществом препарата. А чтобы было удобнее использовать его для местного лечения глаз и области вокруг, в антибиотик добавляют ланолин и вазелин.
Мази бывают 2-х видов: 1- и 3-процентные. В нашем случае, как и при других воспалительных заболеваниях глаз, применяют только 1% мазь (тубы по 1,7 и 10 г). 3% лечат кожные заболевания.
Фармакодинамика . Принцип действия препарата основан на блокировании синтеза белка в бактериальных клетках. Бактерицидное действие осуществляется на уровне рибосом.
Фармакокинетика . Глазная мазь действует местно и практически не попадает в кровоток, поэтому ее фармакокинетика
Противопоказания . Глазная мазь считается относительно безопасной, поэтому ее можно использовать уже с периода новорожденности (например, при бактериальном конъюнктивите).
Единственным абсолютным противопоказанием к применению 1% мази является индивидуальная непереносимость тетрациклина и других компонентов препарата.
Использование во время беременности . После соответствующих анализов его применение допустимо даже при беременности. Грудное вскармливание лучше не прекращать лечение.
Побочные эффекты . Применение глазной мази в большинстве случаев обходится без последствий. Редко больные могут жаловаться на ухудшение аппетита, приступы рвоты, гиперемию или сухость слизистых оболочек, фотосенсибилизацию. В отдельных случаях также отмечались аллергические реакции, в том числе отек Квинке.
Способ применения и дозы . Мазь наносят на веко в области поражения и недалеко от него. Наносить средство на веко рекомендуется стерильным ватным тампоном или ватно-марлевым тампоном.
Рекомендуемая доза препарата от 0,2 до 0,4 г. Мазь можно использовать от 3 до 5 раз в день. Курс лечения 5-7 дней.
Передозировка . Применение наружных средств исключает передозировку.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами . Мазь глазную с антибиотиком следует применять как самостоятельное наружное средство. Применение местных препаратов с таким же действием одновременно с тетрациклиновой мазью в офтальмологии недопустимо.
Условия хранения . Мазь с антибиотиком рекомендуется хранить в прохладном помещении, оберегая от прямых солнечных лучей. Держись подальше от детей.
Срок годности . До вскрытия тубы препарат можно хранить не более 2 лет. Если целостность упаковки нарушена, использовать продукт нужно будет в течение 2-х месяцев.
Эритромициновая мазь
Активным веществом этой мази является эритромицин, антибиотик из группы макролидов. В составе мази также находим вазелин, ланолин и некоторые другие вспомогательные компоненты. Эритромициновая мазь продается в тубах по 10 г.
Фармакодинамика . Препарат оказывает выраженное бактериостатическое действие, т.е. угнетает размножение бактерий, что приводит к снижению их поголовья. Эффективен в отношении грамположительных (стафилококков, коринобактерий, клостридий) и некоторых грамотрицательных бактерий.
Может назначаться в качестве заместительной терапии при непереносимости пенициллинов, а также для борьбы с бактериями, устойчивыми к тетрациклинам.
Противопоказания . Мазь не применяют при повышенной чувствительности к ее компонентам. С осторожностью следует назначать антибиотики больным с патологиями печени.
Побочные эффекты . Терапия мазью с эритромицином редко сопровождается реакциями непереносимости. В редких случаях отмечаются диспепсия, усиление зуда и гиперемия слизистых оболочек, появление шума в ушах, ухудшающего слуховое восприятие, тахикардия, отдельные проявления аллергии.
Длительное лечение эритромицином может спровоцировать развитие вторичной инфекции.
Способ применения и дозы . Препарат применяют по аналогии с тетрациклиновой мазью. Рекомендуемая доза в зависимости от тяжести патологии составляет от 0,2 до 0,3 г. Мазь следует наносить на пораженный участок 3 раза в сутки. Курс лечения устанавливается врачом индивидуально.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами . Антибиотики на основе эритромицина не рекомендуется применять одновременно с кофеином, аминофиллином, теофиллином, циклоспорином, клиндамицином, линкомицином, хлорамфениколом из-за развития побочных реакций или эффекта лечения.
Поскольку антибиотики для наружного применения фактически не всасываются в кровь, их применение не следует сочетать с наружными средствами, содержащими вышеперечисленные вещества. Во время терапии эритромициновой мазью нецелесообразно использовать скрабы из-за появления сухости и шелушения на коже и слизистых оболочках.
Условия хранения . Хранить мазь производители рекомендуют при комнатной температуре, предохраняя от света. Держись подальше от детей.
Срок годности . Мазь сохраняет лечебные свойства в течение 3 лет.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
Мазь «Флоксан»
Довольно интересный препарат, действующим веществом которого является фторхинолон офлоксацин. . В качестве вспомогательных компонентов выступают жидкий парафин, животный жир, вазелин. Продается в тубах по 3 г.
Фармакодинамика . Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении большого количества бактерий, способных вызывать воспалительные процессы в тканях глаза, в том числе большого количества резистентных штаммов.
Фармакокинетика . Способен накапливаться в стекловидном теле при многократном применении. Период полувыведения активного вещества при ежедневном применении составляет от 3 до 7 часов.
Противопоказания . Препарат не применяют для лечения ячменя у беременных и кормящих матерей. Недопустимо применение препарата лицам с повышенной чувствительностью к его компонентам.
Побочные эффекты . Применение препарата редко вызывает нежелательные реакции, которые также носят обратимый характер.
Иногда можно наблюдать покраснение слизистых глаз, отек лица, слезотечение. Изредка больные жалуются на головокружение, тошноту, дискомфорт или жжение в глазу, кратковременное ухудшение четкости зрения, сухость слизистых глаз, фотосенсибилизацию. Аллергические реакции встречаются редко.
Способ применения и дозы . Небольшое количество мази рекомендуется наносить на внутреннюю часть века от 2 до 5 раз в день (в зависимости от возбудителя заболевания). Курс лечения не более 2 недель.
Препарат может применяться в 2-х формах выпуска: в виде капель и мази. Капли рекомендуется закапывать в глаза 3-4 раза в день. Разовая доза на 1 глаз – 1 капля.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами . Не изучал.
Условия хранения . Производители рекомендуют хранить лекарство при низкой комнатной температуре вдали от источников света и тепла. Держись подальше от детей.
Срок годности . До вскрытия тубы мазь можно хранить 3 года. При нарушении целостности упаковки срок годности сокращается до 6 месяцев.
Глазные капли с антибиотиком
Если мазь удобнее наносить вечером, глазные капли с антибиотиком при ячмене можно использовать в любое время. Они не оставляют жирного налета на протяжении века и не меняют качество зрения.
[29], [30], [31], [32], [33]
Капли «Альбуцид»
Это средство на основе сульфацетамида (антибиотик из группы сульфаниламидов) очень полюбилось офтальмологам , а потому при ячменях и бактериальных конъюнктивитах чаще всего назначают именно эти антибиотики. Реализуют препарат в виде капель во флаконах с капельницей объемом 5 и 10 мл.
Фармакодинамика . Препарат обладает достаточным бактериостатическим действием, что позволяет быстро купировать симптомы воспаления века. Эффективен против большого количества возбудителей.
Фармакокинетика . Небольшая часть препарата способна проникать в кровоток через конъюнктиву.
Использование во время беременности . Применять препарат при беременности разрешается только после консультации с врачом и с учетом всех рисков.
Грудное вскармливание во время терапии Альбуцидом нежелательно. В педиатрии применяется с периода новорожденности как лечебно-профилактическое средство.
Противопоказания . Препарат не применяют для лечения глаз, если у пациента диагностирована повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные эффекты . При закапывании в область глаз больные отмечают быстро проходящее чувство жжения, боли или рези в глазу. Некоторые отмечают повышенное слезотечение, раздражение слизистой, зуд. Изредка наблюдаются аллергические реакции различной степени тяжести.
Способ применения и дозы . Средство закапывают в глаза по 1-2 капли за раз. Применять препарат рекомендуется от 4 до 6 раз в сутки. Продолжительность курса лечения устанавливает лечащий врач.
Передозировка . Превышение рекомендуемой дозировки чревато усилением побочных эффектов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами . Не рекомендуется одновременная терапия «Альбуцидом» и препаратами, содержащими соли серебра, а также совместное применение с Дикаином и Прокаином.
Условия хранения . Хранить лекарство в виде капель необходимо при низких температурах (в пределах 10-15°С), предохраняя от солнечных лучей. Держись подальше от детей.
Срок годности . Неоткрытый флакон в оригинальной упаковке можно хранить не более 2 лет. После вскрытия упаковки жидкость следует употребить в течение 4 недель.
[34], [35]
Капли «Левомицетин»
Препарат на основе левомицетина, который также считается антибиотиком широкого спектра действия. Дополнительными компонентами являются очищенная вода и борная кислота, которая с успехом применяется в офтальмологии для очищения глаз. В продажу поступает в стеклянных флаконах с резиновой крышкой в металлической оболочке.
Фамакодинамика . Капли обладают хорошим бактериостатическим действием (в обычных дозах). Активны в отношении многих патогенных микроорганизмов, в том числе штаммов, устойчивых к сульфаниламидам и пенициллинам. Резистентность к антибиотику развивается медленно, что позволяет применять его длительное время.
Фармакокинетика . Препарат обладает хорошей проникающей способностью, поэтому быстро просачивается в ткани и жидкости организма, в том числе во все отделы глаза, кроме хрусталика.
Использование во время беременности . Из-за отличных проникающих свойств препарата его запрещено применять при беременности и в период лактации.
Детям препарат можно назначать с месячного возраста. До тех пор его применяют только в крайнем случае под наблюдением врача.
Противопоказания . Препарат не назначают при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Не наносить на участки, пораженные кожными заболеваниями, такими как псориаз, экзема, микозы и др.
Побочные эффекты . Препарат может вызывать легкое раздражение и покраснение слизистой глаза, отек век и зуд. Иногда также отмечаются слезотечение, головные боли, головокружение, аллергические реакции в виде зуда кожи и высыпаний на ней. На фоне непереносимости препарата отмечались случаи отека Квинке.
Способ применения и дозы . Такие капли с антибиотиками при ячмене на глазу и других бактериальных патологиях глаз следует применять 3 раза в день. Капать нужно по 1 капле на каждый глаз (во избежание распространения инфекции обрабатывать желательно оба глаза). Курс лечения обычно составляет 1-2 недели.
Передозировка . Большая разовая доза левомицетиновых глазных капель может привести к затуманиванию зрения. Обычно все восстанавливается после промывания глаз чистой водой в достаточном количестве.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами . Не допускается одновременное применение «Левомицетина» и других наружных средств для лечения глаз. Интервал между применением препаратов должен составлять не менее четверти часа.
Капли для глаз не наносят поверх мази.
Условия хранения . Хранение препарата осуществляют при комнатной температуре, оберегая препарат от попадания прямых солнечных лучей. Держись подальше от детей.
Срок годности . В оригинальной упаковке препарат сохраняет свои свойства в течение 2 лет. После вскрытия флакона антибиотик применяют в течение 2 недель.
[36], [37], [38], [39]
Капли «Ципролет»
Препарат представляет собой водный раствор антибиотика из группы фторхинолонов ципрофлоксацина. Эффективен даже при тяжелых гнойных инфекциях. В продажу поступает в пластиковых флаконах с дозатором. Объем 5 мл.
Фармакодинамика . Ципрофлоксацин обладает бактерицидным действием в отношении многих возбудителей воспалительных заболеваний глаз (стафилококков, стрептококков, хламидий, протея и др.). Не эффективен для борьбы с клостридиями, трепонемами, бактериозом и грибковыми инфекциями.
Фармакодинамика . Хорошо проникает в различные жидкости, в том числе в грудное молоко.
Использование во время беременности . Адгезивные свойства препарата являются препятствием для его использования в терапии беременных и кормящих матерей.
Противопоказания . Не применять капли «Ципролет» при непереносимости его компонентов и гиперчувствительности к фторхинолонам, вирусных инфекциях. В педиатрии назначают детям старше 1 года.
Побочные эффекты . Препарат, как и другие местные антибиотики при ячмене на глазу, может вызывать раздражение тканей вокруг глаза (жжение, ощущение инородных частиц в глазу, зуд и покраснение слизистых оболочек). Изредка у пациентов отмечаются аллергические реакции на препарат, временное нарушение остроты зрения, развитие кератита или суперинфекции.
Способ применения и дозы . Закапывать препарат в глаза рекомендуется до 6 раз в сутки. Разовая доза — по 1 или 2 капли в каждый глаз. При тяжелых и осложненных инфекциях можно применять с интервалом в 1 час, постепенно увеличивая временной интервал между инстилляциями.
Применять строго по назначению врача в указанной дозировке.
Передозировка . Местное применение капель исключает передозировку ими.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами . Препарат хорошо сочетается с другими группами антибиотиков, что делает возможным и эффективным их совместное применение.
Несовместимость ципрофлоксацина отмечается только в отношении препаратов с уровнем рН 3-4 ед.
Условия хранения . Хранить лекарство с антибиотиком следует при комнатной температуре, предохраняя от света и влаги. Держись подальше от детей.
Глазные капли нельзя замораживать.
Срок годности . Бактерицидные свойства препарата сохраняются в течение 2 лет. Вскрытый флакон следует использовать в течение 1 месяца. Просроченное лекарство использовать нельзя.
Несмотря на то, что наружные средства с антибиотиками попадают в кровоток в незначительном количестве, их нельзя применять по истечении срока годности, так как это все равно может вызвать интоксикацию организма. Покупая препараты для местного применения, следует следить за тем, чтобы препараты предназначались именно для лечения глаз (глазные мази и капли). Препараты для лечения кожных заболеваний могут содержать повышенную концентрацию действующего вещества и вспомогательных компонентов, неприменимых в офтальмологии.
Антибиотики от ячменя в таблетках и ампулах
При ячмене на глазу, характеризующемся достаточно тяжелым течением с большой вероятностью осложнений, кроме наружных средств врачи часто назначают антибиотики в таблетках и инъекциях. Препаратом выбора часто являются тетрациклины и пенициллины, в том числе защищенные.
Доксициклин
«Доксициклин» — пероральный препарат тетрациклинового ряда с тем же действующим веществом. В продажу поступает в виде капсул, упакованных в блистеры и картонную пачку (по 10 капсул в блистере).
Фармакодинамика . Обладает выраженным бактериостатическим действием в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Фармакокинетика . Доксициклин может быстро всасываться в пищеварительном тракте, оказывая при этом пролонгированное действие. Период полувыведения препарата может составлять от 12 до 22 часов. Выводится с мочой и калом.
Использование во время беременности . Не применяется из-за опасности проникновения через плацентарный барьер. Грудное вскармливание на время терапии препаратом прекращают.
Противопоказания . Не применять при порфирии и лейкопении. Абсолютными противопоказаниями к применению препарата являются повышенная чувствительность к тетрациклинам и тяжелые поражения печени.
Побочные эффекты . Среди наиболее частых побочных эффектов можно выделить: анемию, аллергические реакции на фоне повышенной чувствительности, кожные высыпания, головные боли, головокружение, повышение внутричерепного давления, нарушения зрения и слуха, проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, мышечные и суставные боли, приливы. Длительное применение в больших дозах может вызвать развитие суперинфекции.
Способ применения и дозы . Принимайте лекарство во время или после еды. Капсулы не разжевывают, а запивают водой.
Начальная доза препарата составляет 200 мг в сутки, на следующий день ее снижают до 100 мг в сутки. Терапевтический курс не менее 10 дней.
Передозировка . Бывает крайне редко. Проявляется в виде панкреатита и болей в почках. Лечение заключается в промывании желудка и приеме солей кальция.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами . Антациды снижают всасывание препарата в ЖКТ. С осторожностью следует назначать хинаприл, производные сульфанилмочевины и курареподобные средства. Нежелательно применять параллельно с бактерицидными антибиотиками.
Информацию о других типах лекарственных взаимодействий см. в инструкции к препарату.
Условия хранения . Хранить при комнатной температуре в течение 3 лет.
Среди антибиотиков пенициллинового ряда чаще всего назначают «Ампициллин» или препараты из ряда защищенных пациллин («Аугментин», «Флемоксин» и др.). При отрицательной реакции на пенициллины их заменяют тетрациклинами или цефалоспоринами.
[40], [41], [42]
Цефазолин
«Цефазолин» — наименее токсичный препарат цефалоспоринового ряда в виде порошка для инъекций, который также используется в офтальмологии для борьбы с бактериальными инфекциями. Обладает бактерицидным действием.
Фармакокинетика . Он способен проникать через плацентарный барьер и в небольших количествах попадать в грудное молоко. Выводится почками.
Использование во время беременности . Ограничено.
Противопоказания . Не назначают при гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам, почечной недостаточности, нарушениях проходимости кишечника. Детям назначают с 2 месяцев жизни.
Побочные эффекты . Чаще всего больные жалуются на аллергические реакции (легкие и тяжелые) и диспепсию. Может вызвать поражение микрофлоры кишечника и развитие суперинфекции.
Способ применения и дозы . Для инъекционного внутримышечного введения его разбавляют ледяным лекарством.