Корь у детей. Корь: симптомы, лечение, профилактика. Проявление кори у детей

Признаки кори у детей от 1 года и первые симптомы у привитого ребенка (фото)

Типичным детским инфекционным заболеванием является корь. Отличительные признаки кори у детей настолько специфичны, что диагностика обычно не составляет никаких затруднений.

Применение противокоревой вакцины позволило существенно снизить заболеваемость среди детей. В последнее время в связи с отказом родителей делать прививку, ситуация стала ухудшаться. Негативно отражается и недостаток вакцины.

Обычно корь поражает детей, но нередко фиксируются вспышки инфекции и в старших возрастных группах. Человек, не прошедший вакцинацию и не болевший корью, может заразиться в случае контакта с больным. Корь может возникать и у привитых людей в случае резкого снижения иммунитета. Это не позволяет организму побороть вирус.

Закажите стручковую фасоль с доставкой на дом из Instamart. Промокод на бесплатную доставку "lediveka"

Как распространяется инфекция?

Для передачи вируса характерен воздушно-капельный способ. Кашляя или чихая, больной выделяет в окружающую среду опасные вирусы. В организм ребенка инфекция проникает через органы дыхания. Далее она попадает в кровь. С кровотоком вирус доставляется ко всем органам. Он поражает кожу, слизистые покровы глаз и рта и дыхательные пути.

Источник инфекции – больной человек. Он начинает представлять угрозу для окружающих, начиная с двух последних суток скрытого периода. Способность к заражению исчезает только на пятый день после появления сыпи.

В возрасте 2-5 лет заболевание встречается достаточно часто и протекает тяжело. Поэтому родители должны знать характерные признаки кори у детей.

Важный совет от редакции!

Если вы испытываете проблемы с состоянием волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые используете. Пугающая статистика – в 97% шампуней известных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Вещества, из-за которых все беды, в составе обозначаются как содиум лаурил/лаурет сульфат, коко сульфат, ПЭГ, ДЕА, МЕА.

Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Также, эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать различные заболевания. Мы рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находится эта химия. Недавно наши эксперты провели анализов шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

С чего начинается болезнь?

Определить, что в организме ребенка поселилась болезнь, не удастся самому бдительному родителю. Коварство кори состоит в том, что она на протяжении 1 или 2 недель никак не дает о себе знать. В поведении ребенка нет ничего особенного. Он сохраняет привычную активность. Но вирус уже развивается в его крови.

Период, от попадания вируса в организм до того момента, когда появятся первые тревожные «сигналы», называется инкубационным. В это время отсутствуют все симптомы.

В катаральной стадии корь проявляется снижением аппетита, слабостью, общим дискомфортом, бессонницей, головными болями. У ребенка может повыситься температура (до 38-40 градусов). 

Наличие насморка, гнойных выделений из носа и сухого кашля приводит к постановке ошибочного диагноза. Можно предположить, что у ребенка ОРВИ.

Специфическими признаками кори являются охрипший голос, красные веки, обильное слезотечение. Присутствуют и другие симптомы: дискомфорт от света, гнойный конъюнктивит. Дети жалуются на боль в области живота. Стул становится жидким. У младенцев (до года) резко снижается вес.

Четыре главных симптома кори

Через 21 день после возникновения проявлений кори наступает время основных признаков.  Симптом номер 1 – появление серовато-белых мелких высыпаний. Их размер не больше маковки. Заметить такие признаки довольно сложно, так как они локализуются в полости рта. Сыпь поражает области, расположенные рядом с коренными зубами.

Спустя пять суток, симптомокомплекс дополняется тремя другими показателями:

1. Яркими сливающимися одно с другим пятнами размером до десяти миллиметров. Они выступают над поверхностью кожи. Последовательность их появления такова: за ушной раковиной, лоб, лицо, шея, тело, конечности.
2. Розовые пятна начинают активно увеличиваться в размерах. Если рассмотреть фото кожных покровов больного, будто сыпь покрывает тело сплошным полотном.
3. По прошествии 3-х дней снова наступает кризис и повышение температуры до 40,5 градусов.

Вышеперечисленные симптомы кори у детей являются стандартными. Они отмечаются при любом течении болезни. Распространение сыпи длится 4-7 суток. Затем цвет пятен меняется с красного на коричневый. Кожа в этих местах начинает шелушиться (как на фото). Спустя две недели кожные покровы ребенка становятся чистыми. Исчезновение сыпи у детей происходит в том же порядке, что и её появление: на 1 день выздоровления очищается лицо, в последнюю очередь сыпь пропадает с ног и рук.

Врачебные методы диагностики и лечение

Врач учитывает не только те симптомы, которые заметны невооруженным глазом. Для точной диагностики проводится анализ крови и мочи. Иногда прибегают к серологическому исследованию. Эта процедура помогает выявить антитела к вирусу кори. Также делают рентгеновский снимок грудной клетки. Если возникло осложнение, то врач может назначить электроэнцефалографию.

В современной медицине не имеется специфических средств для лечения кори. Если во время инкубационного периода вводят противокоревой иммуноглобулин, то это не гарантирует 100% эффекта. Методы, используемые при лечении кори, направлены на то, чтобы снизить и устранить симптомы болезни.

Ребенку прописывают постельный режим, дают жаропонижающие средства и большое количество жидкости. В списке препаратов для лечения кори – лекарства, снимающие боль в горле и отхаркивающие средства. Для того чтобы поддержать организм, назначаются витамины.

Насморк лечат с помощью сосудосуживающих средств. Глаза промывают теплой кипяченой водой. Для этих целей пользуются гидрокарбонатом натрия. В носовые ходы закапывают ретинол или сульфацил натрия. Детям до 1 года прочищают нос ватным тампоном, смоченным в подогретом вазелиновом масле. Больным назначается диета, состоящая из фруктовых соков, чаев, компотов, киселей и морсов.

Тех детей, у которых заболевание протекает без осложнений, можно лечить дома. Если развиваются нетипичные состояния или малышу не исполнилось 1 года, то его помещают в стационар.

Корь обычно сопровождается осложнениями, если возраст детей больше пяти лет. Могут возникнуть заболевания ЛОР-органов, нарушения в работе дыхательной системы. Инфекция может спровоцировать и более тяжелые состояния: энцефалит, потерю зрения, полиневрит. 

Чтобы исключить возможность развития опасных болезней, необходимо обязательно обращаться за помощью к врачу. Он контролирует течение болезни, навещая больного каждые 1-3 дня.

Можно ли предупредить болезнь?

Метод №1 для предупреждения кори – вакцинация. Назначение прививки – ввести в организм ослабленный вирус. Это приводит к образованию у детей защитного иммунитета. Первую вакцинацию проводят в 1 год, последующую в 6-летнем возрасте. Прививка обеспечивает защиту от кори на протяжении 15 лет.

Случаи возникновения болезни у привитых качественной вакциной детей исключительно редки. После введения препарата, могут отмечаться неярко выраженные симптомы заболевания. Это касается повышения температуры, мелких высыпаний, общего недомогания. Такие побочные явления исчезнут уже спустя пару дней.

Корь протекает у детей достаточно тяжело, но медицинский прогноз благоприятный. Сложности могут возникнуть только при несвоевременном обращении к врачу или при некомпетентном лечении.

Чтобы сохранить здоровье ребенка, не следует самостоятельно ставить диагнозы и назначать лечение. Необдуманный отказ от прививок делает детский организм беззащитным перед опасной инфекцией.

lediveka.ru

Корь у детей - симптомы и лечение, профилактика, фото кори

Корь у детей — это заболевание вирусной природы, всегда с острым началом, имеющее высокую контагиозность, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся явлениями интоксикации, катаральным периодом и сыпью. Корь у детей встречается круглогодично, но большинство случаев фиксируется весной и осенью. Восприимчивость к возбудителю кори достигает 98-100%. При контакте с вирусом отсутствие иммунитета обязательно приведет к заражению.

Вирус не выживает вне тела человека, умирает, попав в окружающую среду, заражение невозможно через предметы быта.

Малыши до 3-х месяцев заражаются редко. От матери иммунитет передается новорожденному, если у нее есть антитела: она перенесла или привита от кори. Сейчас корь «повзрослела», люди любого возраста рискуют заразиться.

Причины кори у детей

Вирус, вызывающий корь, принадлежит к семейству Парамиксовирусов из группы РНК-вирусов, рода Морбиливирусов. Условия окружающей среды губительны для возбудителя кори, в них он инактивируется за несколько часов. Вирус чувствителен к любым дезинфицирующим средствам. Поражает не только человека, но и некоторые виды приматов. Вызывает, кроме кори, подострый склерозирующий панэнцефалит.

Источником заражения корью всегда является зараженный человек. Шанс передать инфекцию имеет больной в период с последних пары дней инкубационного периода до 3 — 4-го дня после первых высыпаний. Пик выделения вирусов, то есть период наибольшей заразности, наблюдается в момент катаральных явлений и первые сутки появления сыпи. На 4-й день высыпаний ребенок становится незаразным, выделение возбудителя в окружающую среду прекращается.

Учитывая, что парамиксовирус имеет контагиозность равную 100%, дети, с отсутствующим иммунитетом, при встрече с возбудителем обязательно ей переболеют. Пока не изобрели вакцину от кори, почти все дети дошкольного возраста страдали от этой инфекции. Как уже говорилось выше, корь у детей до года практически не встречается. К инфекции формируется пожизненный иммунитет после вакцинации или перенесенной болезни. Это делает повторное заражение вирусом практически невозможным.

Вирус переходит от ребенка к ребенку при поцелуях, кашле, чихании, со слюной и слизью из верхних дыхательных путей. В течение двух – трех часов он может мигрировать по вентиляционным шахтам, коридорам, лестничным пролетам. Но шанс заразиться корью при отсутствии прямого контакта с заболевшим намного меньше, чем при непосредственном общении. Через здорового человека вирус кори передаваться не может.

Кроме стандартного пути передачи вируса, зафиксирован также трансплацентарный способ заражения. То есть плод может заразиться корью в чреве матери.

корь у детей: фото на теле

Симптомы и признаки кори у детей

При попадании в верхние дыхательные пути на клетки эпителия или конъюнктиву глаз вирус проникает в подслизистый слой, где протекает его воспроизводство. Дальше через лимфатическую систему возбудитель кори попадает в кровоток. РНК вируса в крови обнаруживается с первых дней заражения.

Максимальная концентрация возбудителя в организме определяется в течение первого дня появления симптоматики, а снижаться она начинает с момента выработки антител.

Инкубационный период кори у детей длится до трех недель, минимум неделю. Редко встречается более длительный промежуток времени. Только к его окончанию появляется первая симптоматика. Выделяют два вида кори: типичную и атипичную.

В свою очередь типичная форма делится по степени выраженности симптомов на:

— легкую;

— среднетяжелую;

— тяжелую.

При типичной кори проявляются типичные симптомы заболевания. Все начинается с обычных катаральных явлений, напоминающих обычную простуду. У ребенка появляется заложенность носа, кашель, чихание, симптомы общей интоксикации организма (упадок сил, фебрильная лихорадка, озноб, гиперсаливация), присоединяется конъюнктивит, иногда диспепсические явления. Симптомы постепенно нарастают, наиболее тяжелыми они являются к концу катарального периода. В последний день этого периода температура может доходить до 40°C.

Максимальная концентрация возбудителя в организме определяется в течение первого дня появления симптоматики, а снижаться она начинает с момента выработки антител.

Сыпь при кори у детей носит специфический характер. При ее появлении постановка диагноза не составляет труда у опытного педиатра. Начинается все с высыпаний во рту: напротив коренных зубов появляются серо-белые пятна маленького размера. Это участки слизистой со слущенными погибшими эпителиальными клетками. Их называют пятнами Бельского — Филатова — Коплика (по имени трех выдающихся педиатров, описавших этот патогномоничный симптом кори еще в начале 20 века). Высыпания во рту появляются во время катарального периода кори, за несколько дней появления сыпи на кожных покровах.

Сыпь на коже является проявлением накопления в кровеносном русле иммунных комплексов, образующихся при взаимодействии вируса с вырабатываемыми антителами. Через 3-6 дней на лбу, за ушами можно заметить яркие, чуть выступающие над кожей, со склонностью к сливанию пятна, размерами до 10 мм. Так начинает проявляться сыпь при кори у детей. Дальше она распространяется по лицу, шее, имеет нисходящий характер. В последнюю очередь высыпания появляются на верхних и нижних конечностях. Этапность возникновения сыпи является важным диагностическим признаком характерным для кори.

В период распространения сыпи катаральные явления начинают затухать. К ребенку возвращается былая подвижность, аппетит.

К пятому дню высыпания ребенок становится незаразным. Сыпь начинает также поэтапно пигментироваться, то есть приобретать коричневый цвет. Причиной изменения цвета пятен является разрушение кровяных клеток – эритроцитов, и высвобождение из них свободного железа, которые в процессе окисления приобретают коричневый оттенок.

Атипичная корь у ребенка может характеризоваться либо стертой симптоматикой, либо наоборот слишком яркой. Может отсутствовать катаральный период, нарушена этапность появления сыпи. Форма кори, при которой вся симптоматика протекает в легкой форме, называется митигированной. Чаще она бывает при кори у детей до года, и у тех, кто получил иммуноглобулин сразу после контакта с заболевшим человеком. Атипичная форма со злокачественными симптомами встречается крайне редко.

Абортивная форма кори у ребенка — это та, при которой после катарального периода все симптомы исчезают сами собой. Сыпь появляется только на лице, иногда шее. Существует скрытая форма заболевания, когда сыпь не проявляется совсем, а катаральные явления выражены слабо.

Особенностью кори является способность утяжеляться за счет присоединения осложнений.

Осложнения кори у детей возникают при присоединении бактериальной флоры. Чаще поражаются дыхательные пути. К патологии со стороны органов дыхания относятся гнойные трахеиты, ларингиты, бронхиты и пневмонии.

Пневмония – одно из самых опасных осложнений. Она требуют незамедлительного лечения. Воспаление легких может носить не только бактериальный характер. Для кори характерно изменение в лимфо- и кровообращении легочной ткани, которые вызывают ее поражение. Такие изменения называют корью легкого.

При ненадлежащем уходе за глазами развивается кератит. Он может вызвать нарушение как кратковременное, так и пожизненное нарушение зрения.

Достаточно частым осложнением кори у детей является отит. Сначала он катаральный, но при присоединении бактерий становится гнойным.

При кори возможны поражения органов желудочно-кишечного тракта: стоматиты, гингивиты, реже энтериты и колиты.

При попадании инфекции в головной мозг возникают менингиты и энцефалиты. Такие осложнения сложно поддаются лечению и могут приводить к гибели ребенка. Они часто приводят к тяжелым последствиям кори у детей — параличам и интеллектуальным нарушениям.

Следует помнить , что при кори страдает иммунитет ребенка. Даже после выздоровления, в период восстановления, дети уязвимы для заражения другими инфекциями. Ослабленный организм неспособен бороться с агрессивными агентами окружающей среды.

К последствиям кори у детей относятся заболевания, возникновение которых провоцируется сильными аллергенами. Вирус кори вызывает гиперсенсибилизацию организма. Склонный к аллергии ребенок может заработать себе такие хронические заболевания, как аллергический ринит, бронхиальная астма. При передачи кори трансплацентарно, то есть от женщины к ребенку во время внутриутробного развития, существует риск развития подострого склерозирующего панэнцефалита.

Корь у грудных детей проявляется так же, как и у детей старшего возраста. Только период катаральных проявлений может быть сокращен или отсутствовать вовсе. При этом могут присоединиться диспепсические расстройства: жидкий стул и рвота.

Течение кори у детей до года более тяжелое. Инфекция чаще приводит к осложнениям, особенно отитам и пневмониям.

корь у детей: фото на лице

Диагностика кори у детей

Клиническая картина кори яркая, достаточно специфическая. Диагностика типичной формы заболевания не вызывает затруднений. Острое начало болезни, выраженный катаральный период, поэтапно появляющаяся сыпь, отличают корь от других инфекционных заболеваний. У инфекции есть и патогномоничные признаки: пятна Бельского-Филатова-Коплика.

Огромную роль в установлении диагноза играют анамнестические данные. Указание на контакт с заболевшим корью увеличивает вероятность диагноза.

К лабораторным методам диагностики относятся экспресс, серологический, вирусологический и ПЦР методы.

Экспресс-метод, или прямой метод реакции иммунофлюоресценции. Он основан на способности носителей антигена при обработке специальной иммунизированной сывороткой со специфическими антителами светиться в ультрафиолетовых лучах. Материалом для анализа на корь экспресс-методом являются соскобы с кожи или смыв со слизистой носа.

При сомнении в постановке диагноза используют серологическое обследование методом иммуноферментного анализа. Он на основе реакции антител-антитело выявляет количество специфических иммуноглобулинов к кори в крови.

Выделяют пять видов иммуноглобулинов M, G, E, D, A:

— IgG отвечает за вторичный иммунитет. Обнаружение их в сыворотке крови означает, что ребенок уже переболел или был привит от кори;

— IgM вырабатывается В-лимфоцитами при первой встрече с чужеродным антигеном. Эти иммуноглобулины появляются в крови в острую фазу заболевания с первых часов после заражения;

— IgE – аллергический иммуноглобулин, возникает в ответ на появление аллергена в организме;

— Остальные группы иммуноглобулинов не используются в диагностике заболеваний.

Таким образом, для постановки диагноза корь у ребенка необходимо появление в сыворотке крови иммуноглобулинов класса М. Это будет означать, что организм встретился с вирусом впервые на фоне отсутствия иммунитета к заболеванию. Метод ИФА эффективен даже в инкубационный период кори у детей.

Достоверным методом диагностики кори является вирусологический. Он основан на обнаружении вируса в культуре клеток (культура клеток получается из крови обезьян). Это самый быстрый из всех методов диагностики кори. Точный ответ получают уже через несколько часов.

Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) способна выявить РНК возбудителя в крови. Метод применяется достаточно редко из-за его высокой стоимости и необходимости специального оборудования. При наличии других достоверных, но более простых в исполнении анализов, ПЦР использовать нецелесообразно.

При постановке диагноза корь у ребенка до 1 года стоит помнить, что корью они болею редко, так как им передаются антитела к вирусу от матери. Поэтому необходимо знать анамнез женщины: болела ли она корью, привита ли от нее. Особое внимание стоит уделить периоду беременности. Если женщина заразилась инфекцией в конце последнего триместра, то ребенок может родиться с признаками кори или заболеть ею вскоре после рождения. При этом часто встречается атипичная форма болезни: с плохо выраженными или наоборот слишком яркими симптомами, что сильно может затруднить диагностику. В данном случае прибегают к серологическим анализам.

При возникновении осложнений используются дополнительные методы диагностики:

• Общий анализ крови. При вирусной инфекции в нем не будет повышения лейкоцитов в крови. Но мы увидим увеличение относительного количества лимфоцитов. При присоединении бактериальной флоры кровь начнет изменяться. Возникнет лейкоцитоз, в крови начнут преобладать юные формы лейкоцитов. Произойдет так называемый «сдвиг лейкоцитарной формулы влево».

• Рентгенография органов грудной клетки. Необязательный метод при кори, используется лишь при подозрении на возникновение осложнений со стороны системы органов дыхания – пневмонию. За воспаление легких будут свидетельствовать следующие симптомы: длительно не проходящий кашель, стойкая субфебрильная или фебрильная температура, появление одышки, цианотичность носогубного треугольника, а также возникновение при выслушивании стетоскопом сухих или влажных хрипов. Диагноз «Пневмония» выставляется только на основании рентгенографии грудной клетки. Хотя следует помнить, что в небольшом проценте случаев встречаются рентгенонегативные пневмонии.

• ЭКГ. При распространении инфекции, особенно у детей младшего возраста, могут возникать проблемы в работе сердца. Как правило, они носят временный характер. Для исключения серьезной патологии проводят электрокардиографию.

• ЭХО-КГ, или ультразвуковое исследование сердечной мышцы. Позволяет более детально изучить причины в нарушении ее работы.

• Электроэнцефалография. Метод функциональной диагностики. Проводится при подозрении на поражение головного мозга.

• МРТ. Магнитно-резонансную томографию назначают, чтобы более детально изучить вещество головного мозга. Трудность метода состоит в том, что ребенок должен пролежать в аппарате неподвижно более 40 минут. Не каждому взрослому такое под силу. Высокая стоимость этого метода делает его доступным только жителям крупных городов.

При подозрении на возникновение осложнений со стороны любой из систем или органов, к обследованию и лечению обязаны привлекаться узкопрофильные специалисты: отоларингологи, окулисты, кардиологи и т.д.

Лечение кори у детей

После постановки диагноза необходимо начать лечение кори. В основном лечение проводится в домашних условиях. Показанием к госпитализации будет служить социальный или медицинский фактор. Социальным является наличие на одной жилплощади с заболевшим ребенком людей, которые имеют высокий риск заболеть корью (грудные дети, пожилые люди). К этим показаниям будет также относиться проживание детей в закрытых детских учреждениях и невозможность оказать надлежащий уход в домашних условиях. Медицинским фактором будет среднетяжелое и тяжелое течение болезни, а также присоединение любого из осложнений. Обязательно помещаются в стационар дети до 1 года.

Детям прописывается постельный режим, обильное питье. Важно обеспечивать проветривание помещения, хорошие гигиенические и санитарные условия. В больнице ребенка помещают в бокс. Боксы отличаются от отдельной палаты тем, что имеют отдельные вход с улицы и систему вентиляции, чтобы не происходило перекрестного заражения.

Учитывая, что конъюнктивит одно из самых частых осложнений кори, особенное внимание следует уделить уходу за глазами. Их промывают по несколько раз в день водным раствором фурацилина, удаляя весь гнойный налет и сформировавшиеся корки. После каждого промывания в каждый глаз закапывают масляный раствор любых глазных капель, предотвращающих высыхание роговицы.

Обязательна тщательная, но при этом очень аккуратная обработка слизистых оболочек и кожи ребенка. Губы и язык имеют склонность к быстрому высыханию. Во избежание развития стоматитов, рот необходимо полоскать 4-5 раз в день отварами трав или слабыми растворами антисептиков. Губы смазывают гигиенической помадой или маслом. Корки, образующиеся в носовых ходах, мягко удаляют, а затем слизистую обрабатывают вазелином или глицерином.

Этиотропного лечения, то есть воздействующего непосредственно на причину, у кори не существует. Вся медикаментозная терапия является симптоматической.

При лихорадке назначают жаропонижающие средства. Для детей самыми популярными являются препараты на основе Ибупрофена. Ибупрофен – препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, оказывающий обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Максимальная суточная доза 800 мг.

Можно применять средства от боли в горле, сосудосуживающие капли от насморка.

При присоединении вторичной бактериальной флоры назначается антибактериальная терапия. Выбор препарата, его количество, а также длительность приема подбирается индивидуально. Это зависит от вида осложнения, а также степени его тяжести.

Во всем мире профилактическое назначение антибактериальных препаратов не применяется. В России детям до 2-х лет с тяжелым течением кори в качестве профилактики осложнений назначается антибактериальная терапия.

При очень тяжелом течении болезни дети помещаются в отделение реанимации, где им проводится интенсивная терапия. При необходимости протезируются функции жизненно важных органов.

Прогноз при заболевании при своевременном и правильном лечении благоприятный. Последствий кори у детей практически не бывает.

При развитии тяжелых осложнений, атипичном течении инфекции со злокачественными симптомами возможен летальный исход.

В период выздоровления стоит помнить, что у детей еще повышена утомляемость и снижен иммунитет. Важно обеспечить им в этот период правильное сбалансированное питание с большим количеством витаминов. Ограничение физической нагрузки и пребывание ребенка на свежем воздухе поможет ему быстрее восстановиться после болезни.

Профилактика кори у детей

На период, в течение которого больной ребенок заразен, его изолируют. Обычно этот период не превышает 4-5 дней.

Из-за высокой контагиозности кори информацию о заболевшем передается в детское учреждение, где обучается ребенок. Дети, вступавшие с ним в контакт и не имеющие иммунитета, также изолируются. Длительность их изоляции равна продолжительности инкубационного периода кори: 17 – 21 день. Привитые или уже переболевшие корью дети в изоляции не нуждаются.

Экстренная профилактика кори проводится иммуноглобулином человека нормальным. Он получается из плазмы донора. Вводят его ребенку, которому противопоказана или не проводилась вакцинация по другим причинам, после контакта с заболевшим корью. Максимальный эффект достигается при инъекции иммуноглобулина в дозе 3 до 5-6 дня после встречи с вирусом.

Живая коревая вакцина может быть использована также для экстренной профилактики, а также для предотвращения эпидемии инфекции в детских учреждениях. Срочную вакцинацию проводят детям, вступавшим в контакт с больным корью. Не ставится прививка детям первого года жизни. Других абсолютных противопоказаний к вакцинации нет. Ранняя проведенная профилактика в коллективе предотвращает распространение кори.

В календарь прививок обязательно входит вакцинация против кори. Благодаря этой прививке заболеваемость значительно снижена. К сожалению, в последнее время из-за быстро распространяющейся моды на отказ от любых прививок, корь вновь начинает набирать обороты.

Эффективность вакцинации доказана многолетним опытом. При появлении прививки заболеваемость корью снизилась до единичных случаев менее, чем за десять лет.

Вакцинация от кори проводится в два этапа: в год и шесть лет. Обычно ее сочетают с прививками против эпидемического паротита и краснухи. Однократное прививание от кори позволяет создать длительный, надежный, но не пожизненный иммунитет. Второй этап же продлевает его на всю жизнь. Ревакцинации во взрослом возрасте у дважды привитых не требуется.

Вакцинация проводится живой коревой вакциной, то есть иммунитет вырабатываемый на ее введение является активным. Живая вакцина состоит из инактивированного ослабленного вируса, не способного вызвать заболевание, но заставляющего организм вступать в реакцию антиген-антитело. В результате прививки у 99% людей вырабатывается пожизненный иммунитет к кори.

Антитела появляются в достаточном количестве в течение двух недель. В этот период ребенок еще может заразиться корью. Но в большинстве случаев заболевание будет протекать в слабовыраженной форме.

Матерей часто пугает возможные реакции детей на введение вакцины. Примерно через неделю могут появятся катаральные явления, подъем температуры, конъюнктивит. Они самостоятельно проходят в течение нескольких дней. Такая реакция не должна становиться причиной отказа от вакцинации против кори. Осложнения, которые могут возникнуть, в результате самого заболевания будут намного серьезней последствий прививки.

Не стоит проводить вакцинацию детям с ослабленным иммунитетам. У такого ребенка даже ослабленный вирус может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Если ребенок в течение недели после вакцинации перенес любое другое респираторное вирусное заболевание, то иммунитет к кори может не выработаться. Защитные силы организма, которые будут активированы инфекцией, уничтожат вирус кори из вакцины до выработки достаточного количества антител.

У вакцины против кори есть несколько противопоказаний:

— Во-первых, возраст до года.

— Во-вторых, ослабленный иммунитет. Это может быть как постоянный иммунодефицит, так и временный после любой перенесенной болезни. Во втором случае прививку просто откладывают на небольшой срок.

— В-третьих, не проводится вакцинация детей, у которых были тяжелые аллергические реакции на куриный белок. У такого ребенка высок риск возникновения анафилактического шока или другой тяжелой реакции на введение прививки.

— В-четвертых, наличие любого тяжелого заболевания (лейкозы, туберкулез и т.д).

— В-пятых, беременность.

Вакцина, является чужеродным белком, и на ее введение могут возникнуть осложнения. Самым частым из них являются аллергические реакции разной степени выраженности от зуда до анафилактического шока и отека Квинке. Поэтому введение вакцины проводится дробно.

У предрасположенных детей может возникнуть судорожный припадок, чаще как ответ на подъем температуры. Для профилактики этого явления назначаются жаропонижающие средства. Обычно такие судороги проходят без последствий.

Были описаны случаи повреждения центральной нервной системы после вакцинации. Дети заболевали подострым склерозирующим панэнцефалитом. Риск получить это осложнение при вакцинации намного меньше, чем при заражении корью.

После использования вакцины с противокраснушным компонентом редко отмечалась тромбоцитопения. В большинстве случаев происходило полное выздоровление.

К осложнениям вакцинации против кори был отнесен синдром токсического шока. Но в результате исследования было доказано, что вызван он был не самим препаратом, а золотистым стафилококком, который оказался в ампуле с вакциной.

Одно время прививку против кори связывали с возникновением аутизма. Но позже выяснилось, что факты были подтасованы врачом, сделавшим заявление, с целью получения личной выгоды.

По существующему законодательству вакцинация детей проводится только с письменного согласия их родителей или опекунов. Прививка входит в национальный календарь. Поэтому при ее отсутствии любое детское учреждение имеет право отказать в приеме ребенка.

Отдельно стоит упомянуть про вакцинацию во время беременности. Как было сказано выше, вирус кори может проникать через плаценту и заражать плод. Поэтому прививка беременным противопоказана. Если женщина привилась от кори, когда не знала о своем положении, то ей следует посоветоваться с врачом. Многие в таком случае советуют прервать беременность. Хотя в настоящий момент нет доказательств того, что вакцина наносит вред плоду.

Кормящим вакцинация не противопоказана. Ослабленный вирус не проникает в грудное молоко.

Сейчас на рынке вакцина против кори представлена несколькими видами:

— Моновакцина. Она содержит только ослабленный вирус кори. Применяется в основном только у взрослого населения.

— У детей используются дивакцины, применяемые от кори и паротита, и тривакцины, применяемые от кори, паротита и краснухи.

Назначает прививку, контролирует ее выполнение, а также следит за состоянием ребенка участковый терапевт. После вакцинации отметка об этом обязательно делается в медицинской документации.

Можно ли заболеть после вакцинации? Да. Описаны случаи возникновения кори у привитых людей, но в таких случаях корь протекала в легкой форме.

После постановки прививки в крови всю жизнь должны обнаруживаться иммуноглобулины группы G.

Последние вспышки кори отмечались в 2012 — 2014 годах. Они выявили большой пробел в профилактике заболевания. С 2012 года в медицинских учреждениях, ВУЗах и других учреждениях с высоким риском быстрого распространения инфекции прививка от кори стала обязательной при устройстве на работу или учебу.

Несмотря на возможные осложнения после прививки от кори, вакцинацию проводить необходимо. Риск получить серьезные последствия после самого заболевания намного выше.

Если ребенок перенес корь до момента постановки первой прививки, то вакцинация уже не требуется. После перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный активный иммунитет. Случаи повторного заражения встречаются крайне редко. Чаще они фиксируются у людей с резко выраженным иммунодефицитом: у страдающих вирусом иммунодефицита человека, длительно принимающих иммуносупрессивные препараты, людей с онкологическим заболеваниями и сахарным диабетом.

vlanamed.com

Корь у детей: симптомы, лечение, признаки

Корь у детей была широко распространена с незапамятных времен. Заболевание далеко не безобидное. Передается очень легко при контакте с больным ребенком.

Спасением на время стало изобретение вакцины против вируса кори. На долгое время вирус «ушел в подполье». Случаи кори у детей стали редкостью.

Потом долгое время заболевание почти не встречалось. Даже успело вырасти поколение врачей, которые коревую инфекцию вживую совсем не видели.

Что стало причиной сегодняшнего выхода вируса «из подполья», остается только предполагать. В том числе одно из важных предположений – негативный настрой многих родителей в отношении вакцинации, игнорирование рекомендованного календаря прививок.

В последнее время с этой инфекцией человечеству опять пришлось столкнуться буквально лоб в лоб. Причем, не только детям. Теперь со всех уголков мира то тут, то там слышна информация об очередной вспышке кори.

Общие сведения о заболевании

Корь всегда считалась в основном детским заболеванием.

Это высококонтагиозная инфекция. Передается воздушно-капельным путями с высокой вероятностью заражения.  Поражает дыхательную систему (трахею, бронхи) и конъюнктиву глаз. Один из отличительных признаков – сыпь на теле.

Вызывается вирусом. Инфекцию может передать только больной человек. В естественных условиях болеют только люди.

Заболевший выделяет вирус с частичками слюны и/или мокроты, когда разговаривает, чихает, кашляет.

Вирус весьма неустойчив в окружающей среде. В окружающей среде, вне живого организма достаточно быстро погибает.

Легко разрушается от воздействия ультрафиолета, высоких температур, кислот и различных дезинфицирующих средств.

Но известны случаи быстрого распространения возбудителя на значительные расстояния по вентиляционной системе одного здания. Объясняется это исключительной летучестью вируса.

Восприимчивость к нему составляет 95-98%. То есть, если человек не привит и не болел корью, то при контакте с больным он заболеет с вероятностью 95-98%, то есть, почти стопроцентно.

Особо восприимчивы к вирусу кори дети до пяти лет. Тяжелее всего корь протекает у грудничков.

Малыш, рожденный от привитой  или переболевшей корью мамы и получающий грудное молоко, получает материнские антитела. Но такая защита к полугоду ослабевает из-за частичного разрушения антител, полученных от матери.

Поэтому у грудничка к полугоду риск заболеть корью возрастает.

Но если мама не прививалась и не болела этой детской инфекцией, то у ее малыша есть риск заболеть совсем крохой, так как у него нет материнских антител.

Особенности поэтапного течения кори

В течении кори можно выделить несколько этапов, на каждом из которых меняется клиническая картина болезни.

Проникает вирус в организм через слизистые дыхательных путей и конъюнктиву глаз.

Инкубационный период от внедрения вируса до внешних проявлений болезни – 8-14 дней. Иногда может длиться до 3 недель.

В это период отсутствуют какие-либо проявления заболевания, но вирус в организме активно размножается и подавляет работу иммунных клеток.

С появления типичных для всех ОРВИ признаков (сухой кашель, насморк, температура, першение в горле) и начинается клиника кори, что зачастую и осложняет раннюю диагностику этой инфекции. Этот 3-5-дневный период принято называть катаральным.

Даже опытному врачу в этот момент трудно верифицировать диагноз кори. Ведь сначала заметными становятся только симптомы общей интоксикации (вялость, сонливость, температура, озноб, жалобы на головную боль, плохой аппетит, беспокойство).

Температура нередко повышается до критических цифр – 39-40°C, трудно поддается снижению.

Из-за выраженного отека трахеи и бронхов у ребенка першит в горле, появляется сухой кашель и насморк, может осипнуть голос.

Увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы. Ощупывание (пальпация) их доставляет ребенку дискомфорт и болезненность.

При кори поражается также конъюнктива глаз, что проявляется слезотечением, покраснение и отеком глаз, век. Ребенок при этом часто испытывает светобоязнь, просит приглушить свет или задернуть шторы.

В этот момент часто установить правильный диагноз помогает только определение типичных именно для кори пятен на внутренней поверхности щек у основания малых коренных зубов. Эти пятна называются «пятнами Бельского-Филатова-Коплика». Они имеют вид белесых мелких точек с красной каймой по периферии.

Под воздействием вируса кори происходит отек слизистой ротовой полости, очаговое разрушение и слущивание эпителия слизистой оболочки. Этот момент считается достоверным признаком кори, который позволяет заподозрить корь еще до появления сыпи.

Пятна Бельского-Филатова-Коплика исчезают, когда на коже начинает появляться первая сыпь. Это происходит примерно на 5-ые сутки болезни и называется периодом высыпаний.

Для кори характерна особая последовательность появления высыпаний – сверху вниз. Сначала – на коже лица, около ушей. Потом постепенно она распространяется вниз на туловище, плечи, бедра. В результате может покрыть все тело.

Сначала это могут быть розовые единичные пятна различного размера и формы. Затем сыпь имеет тенденцию к потемнению, становится красно-бурой и нередко сливается. Сыпь в виде бугорков возвышается над кожей.

Лицо ребенка в этот период становится одутловатым, отечным.

Все катаральные симптомы в начале высыпаний часто обостряются. Из-за высокой температуры, выраженной заложенности носа, частого кашля у ребенка часто пересыхают, трескаются губы.

С распространением сыпи катаральные явления постепенно стихают. Постепенно снижается температура, возвращается аппетит, уменьшается и увлажняется кашель

Новые высыпания «подсыпаются» 3-7 дней. Потом наступает период пигментации.

С этого момента условно начинается выздоровление пациента. Элементы сыпи постепенно темнеют, становятся коричневыми. Кожа может шелушиться.

Пигментация также проходит сверху вниз, начиная с более ранних элементов. Продолжается этот период до двух недель. Корь не оставляет после себя шрамов или других следов.

После кори остается стойкий иммунитет. Повторное заражение инфекцией встречается очень редко.

Сколько ребенок заразен при кори?

Человек становится заразным за 2-4 дня до того, как станет появляться сыпь. По сути, тогда еще, когда с точностью определить, корь ли это, не всегда возможно. Таким образом, больной за это время может заразить все свое окружение.

Во время катарального периода больной максимально заразен. В период высыпаний первые 4 дня больной также активно выделяет вирус, но в меньшей степени, чем в период катара. Поэтому на это время карантинные мероприятия должны соблюдаться строго.

Если корь у ребенка протекает с осложнениями (пневмония, энцефалит), то период заразности длиннее. Больной может заражать окружающих 10 дней с того дня, когда начала появляться сыпь.

Когда ребенок после кори допускается в коллектив?

Если корь протекала без осложнений, переболевшему ребенку дадут разрешение посещать детский коллектив, когда пройдет 8-10 дней от первых признаков сыпи.

Лечение

Лечат неосложненные формы болезни в домашних условиях. При среднетяжелом и тяжелом течении инфекции ребенку показана госпитализация.

Дети младшего возраста госпитализируются в обязательном порядке, так как риск развития осложнений у них очень высок. Такие дети нуждаются в тщательном медицинском наблюдении, которое обеспечить на дому не представляется возможным.

Специфического лечения от кори нет. Все лечебные мероприятия сводятся к облегчению состояния больного, уменьшению клинических проявлений и предотвращению осложнений болезни.

Для этого используется симптоматическая терапия. При повышении температуры рекомендуются жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол).

Обильное питье, регулярное проветривание и увлажнение воздуха в помещении препятствует пересыханию слизистых оболочек, чего при высокой температуре трудно избежать.

Детям рекомендована щадящая диета. Из-за боли в горле ребенку лучше предлагать теплую и нетвердую пищу.

При выраженном отеке носоглотки назначаются солевые растворы для промывания носа, сосудосуживающие капли.

Также нередко назначаются антигистаминные препараты (противоаллергические – супрастин, лоратадин, фенистил), которые также помогают бороться в сильным отеком слизистой носа и гортани. Отек проявляется осиплостью голоса.

В зависимости от возраста детям при боли в горле назначаются спреи, полоскания, таблетки для рассасывания. Отхаркивающие препараты, мукалитики (амброксол, бромгексин, АЦЦ) также назначаются пациентам с кашлем для разжижения мокроты и облегчения ее выведения.

Так как корь имеет вирусную природу, антибактериальная терапия не назначается. Только при бактериальных осложнениях коревой инфекции, например, при пневмонии, назначение антибиотиков правомочно.

Больным корью полезны продукты, содержащие много витаминов. Особенно важны витамины С и А.

Известный факт, что дети, испытывающие дефицит витамина А, подвержены более тяжелому течению кори. Проводимое в Южной Африке исследование показало, что включение в терапевтическую схему высоких доз витамина А привело к снижению смертности от кори и снизило процент осложнений этой инфекции.

Витамин А повышает защитные силы слизистых оболочек. Он стимулирует активность клеток крови, отвечающих за иммунитет – лейкоцитов. Также он активизирует другие факторы иммунитета, обеспечивающие неспецифическую защиту организма.

Особенности гигиены при кори

Очень часто родители интересуются можно ли купать ребенка с той или иной сыпью.

При кори ребенка купать не только можно, но и нужно. Только в период высокой температуры нужно регулировать температуру воды и время купания так, чтобы не спровоцировать усиления жара.

Важно следить за гигиеной глаз, если наблюдается воспалительный процесс конъюнктивы. Рекомендовано промывать глаза раствором фурацилина, отваром календулы или ромашки. Протирают глаза от наружного уголка глаза к внутреннему. На каждый глаз используют отдельный тампон.

При выраженном гноетечении используют противомикробные или антибактериальные средства для глаз. Например, сульфацил натрия (альбуцид).

Чем опасна корь?

Главная опасность кори заключается в ее частых осложнениях. Выделяют первичные и вторичные осложнения.

Первичные осложнения вызывает непосредственно вирус. Вторичные возникают из-за присоединения бактериальной флоры на фоне общего снижения иммунитета

Чаще всего осложнения возникают со стороны дыхательной системы.

Осложнением кори часто бывает воспаление легких, или пневмония. Частота встречаемости этого осложнения – 5%. То есть, один случай на 20 случаев болезни.

Второе частое осложнение кори – воспаление гортани, или ларингит. Частота встречаемости этого осложнения – 10%. То есть, один случай на 10 случаев болезни.

Другими опасными осложнениями могут быть воспаление плевральных оболочек, покрывающих легкие (плеврит), воспаление пазух носа (синусит).

Как правило, такие осложнения возникают в разгар катарального периода, на пике всех симптомов интоксикации.

Нередко у детей развиваются во время кори поражения мозга и/или его оболочек: менингит (частота 1/500), энцефалит (частота 1/1000), менингоэнцефалиты.

Такие осложнения могут вызвать смерть детей или тяжелые последствия в виде паралича, эпилепсии, нарушения интеллекта или психики.

Чаще поражения нервной системы диагностируются на спаде симптомов интоксикации, в конце периода высыпаний.

У детей иногда на фоне кори развивается отит, или воспаление среднего уха (частота 1/10), воспаление роговицы, или кератит (частота 1/50), что может грозить нарушением слуха, зрения.

У маленьких детей иногда развиваются воспалительные заболевания пищеварительной системы (энтериты, колиты). Эти процессы имеют вторичный характер, то есть, провоцирует их развитие присоединившаяся вторичная бактериальная флора.

Из-за высокого риска развития осложнений (около 30%) участковый педиатр должен наблюдать ребенка как можно чаще. Если течение кори осложняется или утяжеляется состояние ребенка, госпитализацию проводят немедленно.

Профилактические мероприятия

Профилактику кори у детей можно разделить на специфическую и неспецифическую.

Самый эффективный метод специфической профилактики – вакцинация.

Современный календарь прививок предлагает вакцинацию многокомпонентной вакциной КПК (паротит, корь, краснуха). Прививку делают в 12 месяцев, потом повторяют в 6 лет. После прививки иммунитет против кори сохраняется 15 лет.

Также возможно проводить экстренную вакцинацию после контакта с вирусоносителем. Но этот метод профилактики оправдан только 3 дня после контакта.

Все всегда боятся поствакцинальных реакций и осложнений, задают по этому поводу много вопросов. Постараюсь осветить самые часто задаваемые.

После прививки могут проявиться признаки легкой формы заболевания корью. Может подняться температура, появиться незначительная сыпь.

Это нормально. Это механизм действия любой вакцины, учитывая, что вакцина – это ослабленные или убитые возбудители заболевания или их компоненты.

Попадая в организм, естественно, они вызывают легкие признаки инфекции, с которыми организм без труда справляется. Зато при повторном внедрении в организм этого же вируса в организме будут сохраняться особые белки – антитела, которые сразу распознают и убивают вирус.

Состояние малыша после введения вакцины чаще всего удовлетворительное, самочувствие не страдает.

Ребенок с такими проявлениями не заразен для окружающих.

Прививка против кори иногда вызывает снижение числа клеток крови, отвечающих за свертывание крови – тромбоцитов. Развивается так называемая тромбоцитопения (1 случай на 40 000 привитых).

Описаны случаи поражения головного мозга после вакцинации – энцефалопатия. Частота такого осложнения – 1 случай на 100 000 привитых.

Привитый ребенок, к сожалению, может в период вспышки кори заболеть. Но заболевание пройдет значительно легче и без риска осложнений.

Коревая вакцина производится на основе белка куриного, реже перепелиного яйца. Поэтому в противопоказаниях к вакцинации указана выраженная аллергическая реакция на яйца. Аллергия может стать причиной анафилактического шока, отека Квинке, генерализованной крапивницы.

Также есть возможность пассивной иммунизации для тех, кто не привит и контактировал с больным корью. Она проводится для экстренной профилактики ребенку с противопоказаниями к вакцинации или детям от трех месяцев до года.

В основе такой профилактики лежит введение противокоревого иммуноглобулина. Это препарат, содержащий антитела против вируса кори, выделенные из донорской крови.

Введение противокоревого иммуноглобулина оптимально проводить в первые пять дней от предполагаемого контакта с больным. Препарат вводится внутримышечно. Иммуноглобулин обеспечивает защиту от инфекции на один месяц.

По истечению этого срока при повторном контакте с больным корью необходимо вводить новую дозу иммуноглобулина.

Профилактика распространения кори в детском коллективе

После выявления больного корью в детском коллективе проводятся противоэпидемические мероприятия.

Проводится изоляция больного, разобщение контактных лиц на 21 день, дезинфекция помещения и посуды, проветривание, кварцевание групп. Проводят ежедневный профилактический осмотр контактных детей, термометрию.

Про корь у детей вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды  мама Елена Борисова-Царенок.

agushkin.ru

Корь у детей - симптомы и лечение, признаки появления у ребенка

Корь – острое вирусное инфекционное заболевание. Передается воздушно-капельным путем. Характерным признаком является проявление симптомов острой интоксикации с устойчивой кожной сыпью. Переболев однажды, в человеческом организме вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь. Профилактика кори у детей начинается с годовалого возраста с вакцинации.

Этиология заболевания — корь

Вирус возбудителя кори плохо переносит сухую внешнюю среду, солнечный свет и высокие температуры. Способен активироваться в течение 2-х дней при комнатной температуре. Наиболее благоприятной средой для существования являются пониженные температуры до -15С, в этих условиях вирус сохраняет жизнедеятельность в течение нескольких недель. Источником инфекции является больной ребенок.

Первые признаки кори у детей могут начать проявляться через 1-2 недели. Бессимптомно данная болезнь не протекает. От больного человека вирус попадает в окружающую среду аэрозольным способом через кашель, чихание и просто при выдыхании. Возбудитель проникает в организм ребенка с потоком воздуха через слизистую дыхательных путей и распространяется по кровотоку. Негативному воздействию вируса Кори в первую очередь подвергаются слизистые оболочки дыхательных путей, ротовой полости, глаз и кожа. Ввиду проведения постоянных плановых вакцинаций сейчас  заболеваемость Корью не носит характер эпидемий.

Симптомы кори у детей и течение болезни

Развивается и проявляется данная болезнь поэтапно. Начальный период может длиться около недели и никак себя не проявлять (в это время вирус только распространяется по организму малыша).

Важно: Инкубационный период может (момент от заражения до проявления первых очевидных симптомов) длиться от 7 до 14 дней.

Обычное течение корь у детей проходит в три стадии:

• Катаральная
• Высыпания
• Реконвалесценция (заключительная стадия, на которой происходит восстановление поврежденных вирусом тканей)

Первые проявления кори напоминают обычную простуду: повышение температуры до 39С, слабость, головная боль, общее недомогание.  Через несколько дней  корь у ребенка дает о себе знать более специфичными  симптомами и наступает катаральная фаза:  слезотечение, осипший голос, сухой беспрерывный кашель, покраснение век, гнойное воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит). Далее на слизистой оболочке ротовой полости (в районе щек) наблюдается появление мелких высыпаний серо-белого цвета. Через несколько дней наиболее активно появляются ярко выраженные пятна за ушами ребенка и на лбу, которые постепенно сливаются в один «узор» — это вторая стадия. Постепенно высыпания покрывают все тело и в последнюю очередь ноги и руки. Через 3 дня после высыпаний у ребенка вновь наблюдается  повышение температуры (иногда до 40С). Течение болезни усугубляется недостатком в организме ребенка витамина А.

Стадия высыпаний длится обычно до 2-х недель.  На месте сыпи остаются коричневые пятна, которые после шелушения исчезают полностью и бесследно. Проходит сыпь так же, как и появлялась: от лица к конечностям.

В период  реконвалесценции наблюдается общее улучшение состояния ребенка: температура тела нормализуется, высыпания высыхают и постепенно пропадают, но при этом организму свойственно снижение общих иммунных факторов.

Диагностика и лечение кори у детей

Диагностика заболевания происходит при визуальном осмотре больного ребенка врачом. Дополнительно могут быть назначены:

• Общий анализ крови
• Специфические бактериологические анализы крови на выявление возбудителя инфекции и качественного и количественного определения антител
• Рентгенография легких (при подозрении на развитие пневмонии)

Хоть и крайне активно протекает корь у детей, лечение ее в основном осуществляется в домашних условиях.  Лечение в стационаре назначается редко, только в случае тяжелого осложненного течения или по эпидемиологическим показаниям. В основном лечение сводится к уменьшению проявлений симптоматики (жаропонижающие,  витамины, антигистаминные средства) и предупреждению осложнений. Врачи отмечают, что прием интерферона в первые дни болезни существенно облегчает корь у детей, симптомы и лечение которой протекают более спокойно.

Больные должны соблюдать постельный режим, гигиену глаз и кожи, избегать яркого света.

Обычно после Кори наступает полное клиническое выздоровление без осложнений.

Профилактика заболевания

Профилактика кори заключается в проведении плановой вакцинации у детей. На сегодняшний день это  наиболее действенный метод профилактики заболевания. Сейчас в детских медицинских учреждениях активно используют моновакцины (они состоят из одного компонента только кори) и поливалентные вакцины (с несколькими составляющими): 1. Корь, краснуха. 2. Корь, краснуха, паротит. 3. Корь, краснуха, паротит, ветряная оспа. Вакцина представляет собой высушенный порошок, который разводится специальным раствором. Важно соблюдать условия хранения вакцины, т.к. при комнатных температурах разведенный порошок хранится не больше часа,  дальше раствор становится просто бесполезным.

После вакцинации,  в течение  2-3 недель возможны проявления симптомов конъюнктивита и появления легких высыпаний на теле. Эти симптомы абсолютно не опасны и проходят через 2 дня. В результате такого искусственного инфицирования у ребенка вырабатывается активный иммунитет к данному возбудителю болезни. Первая прививка делается в 1 год, затем в 6 лет. Эффект защиты от прививки продолжается на протяжении 15 лет.

При выявлении Кори в детском коллективе детям до 3-х лет в первые несколько дней после контакта с инфицированным малышом вводится противокоревой иммуноглобулин. На не привитых и не болевших детей старше 3-х лет налагается карантин.

Больных детей следует изолировать на 21 день с момента начала болезни.

Важно следить за детским рационом питания, чтобы неокрепший еще организм получал достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Осложнения кори у ребенка

Чаще всего корь у детей младшего возраста осложняется бактериальной пневмонией. Лечение вторичной пневмонии проводится в стационаре с применением антибактериальной терапии. Возникновение ларингита и бронхита в качестве осложнения после кори, грозит малышам появлением ложного крупа. Могут проявиться стоматиты, средний отит, трахеит. Данные заболевания могут приобрести хронический характер, формируя постоянный воспалительный процесс.

Среди врачебной практики существует теория о том, что вирус Кори может принимать активное участие в развитии аутоиммунных заболеваний.

Видео

pro-detey.com

симптомы, лечение, профилактика :: SYL.ru

Болезнь корь – это острое заболевание инфекционного характера, передающееся воздушно-капельным путем, спровоцированное вирусом кори. Оно заразное, с высокой степенью восприимчивости. Но возбудитель болезни не устойчив к внешним факторам окружающей среды, таким как свет и температура. В последнее время корь у детей встречается все реже, благодаря вакцинации. Однако все чаще встречаются пациенты среди взрослого населения.

Виды кори

Корь у детей может быть двух видов: типичная и атипичная.

Типичный вид имеет все клинические периоды. Отталкиваясь от тяжести протекания болезни, выделяют следующие ее формы: тяжелую, среднетяжелую и легкую

В атипичном виде кори наблюдается отсутствие некоторых клинических симптомов. Выделяют следующие формы: абортивную, митигированную, бессимптомную и стертую.

Особенности вируса кори

- Основная отличительная черта заболевания - его возможность оставаться в организме человека пожизненно.

- Присутствие вируса в организме очень сильно действует на иммунитет, из-за чего могут возникать дальнейшие осложнения.

- Особенность кори заключается не только в передаче ее воздушно-капельным путем, но и в летучести, то есть в способности перемещаться не только в пределах одного помещения, но и, например, через вентиляцию. Именно поэтому зачастую профилактика кори в виде проветривания не способствует снижению риска заболеть.

- Характерна всеобщая восприимчивость у непривитых людей. Примерно 80% людей, контактировавших с больным, заболевают.

- Вирус сильно подвержен воздействию окружающей среды. Имеет высокую чувствительность к дезинфекции, УФ-излучению, воздействию солнечного света, кислой среде. Может годами храниться при минусовой температуре и лишь несколько дней при плюсовой.

Диагностика кори у детей

Диагностируется корь по типичной клинической картине. Обращается внимание и на внешний вид больного. Для коревой инфекции характерна отечность век и носа, потрескавшиеся, сухие губы, пятна. Лабораторные методы диагностики применяются при подозрении на атипичную форму. Вирусологический метод помогает определить наличие вирусов в крови, результат анализа можно узнать через несколько часов.

Дифференциальная диагностика используется с целью отличить корь от аллергических высыпаний.

Иммуноферментный анализ применяется для выявления кори на ранних этапах заболевания. Наличие антител в крови свидетельствует о присутствии вируса.

Как заражаемся

Распространять заболевание может только инфицированный человек воздушно-капельным путем. Вирус попадает в воздух со слюной через кашель, чихание, разговор. Намного легче заразиться в организованном коллективе. Самым опасным является период начала болезни. Зачастую на 7 день после контактирования с больным ребенка изолируют от остального коллектива на период до 14 дней. Корь у детей заразна в течение всего катарального периода и в этап высыпаний.

Симптоматика

Первые признаки кори очень схожи с симптомами ОРВИ. У ребенка появляется кашель, насморк, повышается температура. Этот период считается первым и называется инкубационным. Всего различают четыре этапа течения заболевания.

Инкубационный период продолжается в среднем от семи до двенадцати дней. Он бессимптомный, болезнь себя еще никак не проявляет. Вирус, попав в организм, размножается и накапливается. Постепенно начинается проникновение его в подслизистые слои, что спровоцирует воспаление лимфоузлов, и они увеличатся. Отсюда он попадает в кровь и, циркулируя по ней, добирается до области верхних дыхательных путей, к другим органам и тканям. Начинается второй этап болезни.

Катаральный период длится около четырех дней. На этом этапе характерны проявления общей респираторной инфекции, такие как: сухой кашель, насморк, повышение температуры, вялость, сонливость. Наравне с этими, появляются и типичные признаки кори:

- наблюдается краснота и отечность в области слизистой оболочки глаза, слезотечение и светобоязнь;

- появление пятен на внутренней стороне щек, в области коренных зубов. Это мелкие высыпания белого или серого цвета, с покраснением вокруг. Могут появиться в области губ и на деснах.

Специфика периода заключается еще и в усугублении симптомов заболевания. Кашель становится суше и усиливается, может появиться хрипотца в голосе. Температура, постепенно поднимаясь, может достичь отметки в 40°. Уже на четвертый день этого периода можно наблюдать первые появления сыпи, за ушами и на лбу.

Начало периода высыпаний обусловлено поднятием максимальной температуры. Начинает формироваться типичная коревая сыпь на кожных и слизистых покровах. В первый день яркие пятна бордового цвета можно обнаружить лишь на голове, лице и шее ребенка. На второй день высыпания можно увидеть на руках, груди и спине. На третий день коревое высыпание распространяется на все тело, ноги и стопы. При этом сыпь на лице и голове уже светлеет. Ребенок становится более активным, возвращается аппетит, температура снижается. Меняется характер кашля, он становится мягче, и начинает отходить мокрота. Период высыпания будет продолжаться в среднем две недели. Уже на пятый день после появления коревой сыпи, ребенок становится не заразным.

Причины возникновения сыпи

Когда вирус кори в крови накапливается в большом количестве, он проникает в клетки кожных покровов, сюда же поступают лейкоциты для борьбы с ним. На фоне иммунного конфликта происходит выделение железа из клеток гемоглобина в ткани, что и приводит к возникновению бугорков на коже и красноте. Исчезая, сыпь на коже оставляет после себя шелушение и коричневые пигментные пятна.

Осложнения после вируса кори

Особенность вируса подавлять иммунитет может привести к вторичному присоединению инфекции и активизации условно патогенной флоры. Снижение иммунитета наступает с периодом высыпания и сохраняется на протяжении еще четырех недель после выздоровления. Наиболее распространенными осложнениями являются:

- отит – воспаление среднего уха;

- пневмония, бронхит, плеврит – воспаления в системе дыхания;

- энцефалит, менингит – воспаления в центральной нервной системе;

- цистит, пиелонефрит – воспаления в мочеполовой системе.

Усложнения после кори встречаются не так уж редко. Чаще всего они развиваются у детей возрастом младше пяти лет и после двадцати. У детей, перенесших болезнь корь, остается пожизненный иммунитет.

Корь у детей младенческого возраста

У новорожденных детей на протяжении первых трех месяцев жизни есть иммунитет к заболеванию, переданный им материнской кровью. В период с трех до шести месяцев встречаются случаи заболевания, но это, скорее, исключения из правил, ведь у малышей все еще остается пассивный иммунитет. Корь у детей младенческого возраста протекает немного иначе. Зачастую первый период сокращенный, длится не дольше недели. Катаральные явления не яркие, незначительное покраснение полости рта, несильный конъюнктивит, насморк. Температура в большинстве случаев остается без изменений. Период сыпи может следовать за периодом инкубации и быть значительно сокращенным. Сама сыпь мелкая, с ярко выраженной пигментацией.

Хотя симптоматика у детей раннего возраста слабая, но форму чаще всего имеет тяжелую. Корь у детей такого возраста нередко протекает с осложнениями в виде одышки и синюшности, случаются сбои в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

Корь у подростков и взрослых

Реакция на корь у детей подросткового возраста и у взрослых, как правило, тяжелая. Все катаральные симптомы ярко выражены. Коревая сыпь обильная, с тенденцией к слиянию. Сроки протекания болезни могут увеличиваться.

В старшем возрасте вероятность появления осложнений намного выше. Корь может спровоцировать коревую пневмонию.

Способы профилактики кори

Самая надежная профилактика кори – это вакцинация. Суть вакцины заключается в намеренном введении ослабленного вируса в организм, в результате чего и вырабатываются антитела к болезни корь. Прививка на 6-20 день может дать слабую реакцию, сопровождающуюся повышением температуры и несильной сыпью. Симптомы сохраняются в течение 3 дней, после чего все приходит в норму. Первая повсеместная вакцинация детей проводится в возрасте 1 года. Повторная вакцинация делается в 6 лет, перед школой, чтобы малышам не пришлось прочувствовать, что такое корь. Вакцина может быть моновакциной, направленной на борьбу именно с этим заболеванием, или тривакциной (корь-краснуха-паратит). Эффективность одинаковая в обоих случаях. Живая прививка не назначается в период беременности, и при таких заболеваниях, как туберкулез, лейкоз, лимфома и ВИЧ. Любые вопросы, связанные с вакцинацией, должны решаться только после консультации с лечащим врачом.

Отказ от вакцинации во много раз увеличивает шансы заразиться болезнью корь. Прививка, сделанная неправильно и не вовремя ослабленному малышу, может спровоцировать негативные последствия.

В месте выявления больного корью проводятся превентивные меры. Детям, находящимся в контакте с больным ребенком, в течение первых 5 дней рекомендуется в целях профилактики введение иммуноглобулина. Малышам младенческого возраста дозировка составляет 1,5 мл, детям подросткового возраста – 3 мл. Иммунитет, получаемый в результате такой прививки, сохранится на протяжении месяца. Иммуноглобулин обеспечит защиту, если использовать его за несколько дней до и в течение 2 дней после контактирования с заболевшим ребенком. Дети, не болевшие корью и непривитые, помещаются в карантин.

Лечение и профилактика кори

Корь, протекающая без осложнений, не подразумевает никакого специфического лечения, так как нет препаратов, направленных на борьбу конкретно с этим вирусом.

Лечение в таких случаях проводится симптоматическое, то есть для борьбы с температурой принимаем жаропонижающее, с кашлем – отхаркивающие и смягчающие кашель препараты, с насморком – капли.

Больному следует соблюдать постельный режим. Комната, где находится больной ребенок, должна быть теплой, регулярно проветриваться и быть затемненной, чтобы не провоцировать дополнительный дискомфорт в глазах. Приветствуется соблюдение диеты. Ребенок должен много пить.

Лечение кори, протекающей с осложнениями, следует проводить в стационарном режиме под наблюдением врача. При этом делаются инъекции раствором глюкозы внутривенно.

Противопоказания к вакцинации

- Негативная реакция организма на предыдущие прививки.

- Аллергия на неомецин, входящий в состав противокоревой вакцины.

- Невосприимчивость яичного белка, который используется для создания препарата против кори.

- Период обострения какого-либо хронического заболевания или острое инфекционное заболевание.

Можно ли обезопасить остальных членов семьи

Если все члены семьи привиты или переболели, то беспокоиться практически не о чем. Но получить консультацию врача все же стоит. Возможно, понадобится повторная вакцинация в виде иммуноглобулина. Для ограничения распространения вируса можно изолировать больного в одной комнате. Если есть необходимость покидать комнату по каким-либо причинам, надо пользоваться марлевой повязкой или одноразовой маской. У больного ребенка должна быть отдельная посуда и полотенце. В комнате должна проводиться влажная уборка дважды в день. Всем остальным членам семьи стоит принимать витамины А и С.

В заключение стоит отметить, что с появлением симптомов в виде кашля, температуры, насморка и сыпи надо немедленно обратиться в медицинское учреждение к участковому терапевту. Своевременное обнаружение и лечение кори у детей избавит в дальнейшем от страшных осложнений.

www.syl.ru

симптомы и начальные стадии и признаки заболевания с фото

С корью знакомы люди, живущие в разных уголках земного шара. Она была самой распространенной болезнью, эпидемии которой фиксировали каждые 2 года.

Корь у детей

Корь относят к острым инфекционным болезням. Ее развитие сопровождается признаками интоксикации, повышением температуры, появлением сыпи (пятнисто-папулезной), катаром верхних дыхательных путей.

Специалисты выделяют такие виды кори:

• типичная. Ее легко распознать по наличию всех симптомов, характерных заболеванию;
• атипичная. Распознать ее сложно из-за стертости признаков. При этом наблюдается сокращение периодов развития болезни (этап сыпи короче, катаральный этап может отсутствовать, отмечается нарушение этапности высыпания).

Проникнув в организм ребенка, вирус размножается в подслизистой оболочке, лимфатической систем верхних дыхательных путей. Затем инфекция распространяется через кровь.

Проникая вглубь тканей, вирус поражает слизистую бронхов, перибронхиальную, мышечную ткань. При этом развивается эндомиоперибронхит. Иногда корь сопровождают такие болезни:

• язвенный стоматит;
• катаральный стоматит;
• афтозный стоматит;
• коревый колит;
• фиброзно-некротический колит;
• поражение кишечника;
• эшерихиоз.

Как распознать корь у детей, рассказывает доктор Комаровский:

Пути заражения

Источником распространения болезни считается больной человек. Вероятность инфицирования от больного повышается в катаральный период, а также в первый день проявления сыпи. Катаральный период характеризуется изменениями в ротовой полости у больного ребенка.

К третьему дню развития заболевания, носитель инфекции уже не так заразен, а с четвертого дня можно без опасений контактировать с болеющим корью.

Передается инфекция воздушно-капельным путем. В окружение вирус проникает из верхних дыхательных путей зараженного ребенка (с каплями слизи при кашле, чихании). Затем с потоками воздуха вирус мигрирует по комнатам, может проникать в соседние помещения, квартиры. Очень редкими считаются случаи заражения через третьи лица, ведь вне человеческого организма вирус быстро погибает.

Восприимчивость детей к кори очень высока. Контакт с больным в 95 – 96% заканчивается инфицированием. Если возбудитель болезни проник на территорию, где не проводилась вакцинация, значит в этот населенном пункте переболеет большая часть населения. Чаще всего инфицируются дети в возрасте от 1 до 5 лет. Редко болеют дети младше 6 месяцев от роду.

Заражению больше подвержены младенцы, чьи матери не переболели корью в детстве. Болеть могут новорожденные у матерей, перенесших инфекцию в период вынашивания плода. Благодаря массовой иммунизации, которую проводят в последние годы, болезнь чаще поражает взрослых людей, которые не привиты или утратили иммунитет.

Стадии заболевания

Причины

Возбудителем рассматриваемой инфекции считается вирус семейства Paramyxoviridae. Вирус рода Morbillivirus имеет размеры в 120 – 140 нм. В этом микроорганизме нет нейраминидазы. Это считается существенным отличием от других парамиксовирусов. Возбудитель кори наделен такими способностями:

• гемолитическая;
• симпластообразующая;
• гемагглютинирующая.

Вне организма человека вирус погибает за 2 часа. Его патогенные способности пропадают спустя 2 – 4 минуты. На возбудителя болезни пагубно влияют такие факторы:

• ультрафиолет;
• солнечный свет.

Находясь в каплях слизи, крови, вирус может сохранять жизнеспособность несколько дней (при температуре 12 – 15 градусов).

Стадии коревой сыпи с пояснениями

Симптомы и признаки у детей

Инкубационный период длится 8 – 10 дней, реже 17 дней. При получении ребенком иммуноглобулина (в качестве профилактики) период инкубации затягивается до 21 дня. Специалисты делят клиническую картину на 3 периода:

1. Катаральный.
2. Высыпания.
3. Пигментация.

Начинается болезнь с подъема температуры (38, 5 – 39 градусов). У ребенка наблюдаются:

Если болезнь развивается тяжело, могут проявляться признаки интоксикации, судороги, помрачнение сознания. Позже появляется сыпь, серовато-белые точки внутри ротовой полости. Первая сыпь отмечается за ушами, на спинке носа, затем на лице, шее, спине, груди, верхе рук, ногах.

Фото сыпи у ребенка

С какими заболеваниями можно спутать корь

Диагностировать корь несложно. Основными отличиями от других болезней считаются:

• острое начало;
• постепенное нарастание катаральных явлений;
• конъюнктивит;
• пятна Филатова-Коплика;
• этапность высыпаний (фон дермы неизменен).

При наличии сложностей во время диагностики специалисты проводят серологическое обследование болеющего посредством ИФА. Диагноз подтверждается при наличии IgM (специфические антитела).

Рекомендации по лечению

Лечат болезнь в домашних условиях. Госпитализация нужна лишь при тяжелом течении заболевания, наличии осложнений. также обязательно госпитализируют детей до года, малышей из закрытых детских учреждений.

Для скорого выздоровления ребенку необходимы:

• правильный уход;
• хорошие санитарно-гигиенические условия;
• сбалансированное питание;
• свежий воздух.

Несколько раз в день нужно промывать глаза посредством теплой кипяченной воды, раствора гидрокарбоната натрия (2%). При пересыхании губы нужно смазывать вазелином. Чаще прочищать носа ватными тампонами, смоченными в вазелиновое масло. Гигиена ротовой полости предотвратит развитие стоматита.

Медикаментозная терапия назначается с учетом выраженности разных симптомов. Для понижения температуры назначают «Ибупрофен». Также препарат оказывает противовоспалительный, антипиретический, обезболивающий эффекты.

Если корь неосложненная, антибиотики не применяют. Антибиотики до двух лет назначают при тяжелом течении болезни, выраженной интоксикации, наличии изменений в легких.

После выздоровления у детей нарушен сон, повышена утомляемость, поэтому они нуждаются в длительном сне, прогулках на свежем воздухе, прием витаминов, сбалансированном питании. Нужно ограничить интеллектуальную, физическую нагрузку.

Как лечить корь, смотрите в нашем видео:

Профилактика

При заболевании корью, ребенка изолируют на 4 дня с момента высыпания. При наличии осложнений изоляция продлевается до 10 дней. При заболевании малыша об этом сообщается в детские учреждения.

При контактировании ребенка с больным, ему вводят иммуноглобулин нормальный (максимальный профилактический эффект проявится на пятый день).

Мед персоналом проводится активная иммунизация посредством живой коревой вакцины. Могут применять заграничные препараты «Приорикс», «MMR». Появляются антитела спустя 7 – 15 дней после вакцинации. Длительность иммунитета после укола достигает 20 лет.

Вакцинация

Прививки считаются обязательными 12-месячным детям. Затем вакцинацию проводят повторно в 6 лет. Иммунитет, приобретенный после вакцины, предотвращает эпидемии кори. Иммунизация способствовала снижению инфицирования детей дошкольного, школьного возраста.

От инъекций некоторые родители отказываются из-за вероятности повышения температуры, развития конъюнктивита, появления катаральных симптомов, сыпи.

Как не заразиться в садике или от другого ребенка

Экстренной профилактикой кори является вакцинация живой вакциной. Это мероприятие поможет купировать вспышку инфицирования в детских садах, гимназиях, школах. Лучше всего своевременно делать прививки, чтобы не бояться, что ребенок заразится от других корью.

Последствия

Корь у детей может осложняться такими патологиями:

Осложнения болезни могут проявиться на любом ее этапе. Они указывают на присоединение вторичной микробной флоры. Опасной считается осложненная корь без подходящей терапии. Больным грозит летальный исход.

Чаще всего врачи фиксируют осложнения со стороны дыхательной системы:

Также частым осложнением считается катаральный отит. Патология наблюдается в период начала высыпаний на дерме.

Может возникать кератит. Развитию болезни склонны дети с дистрофией, авитаминозом, плохой гигиеной глаз.

Симптомы и признаки кори:

Прогноз

Если ребенку обеспечивают правильный уход, проводят соответствующее лечение, прогноз будет благоприятным. Иначе возможны осложнения.

gidmed.com

Корь у детей: симптомы, лечение и профилактика

Содержание статьи

Корь является острой инфекционной болезнью. Главный ее симптом — появление темных пятен на все теле от головы до ног. Помимо этого, для нее характерна головная боль, повышенная температура тела ребенка, интоксикация организма и воспалительные процессы на слизистых оболочка глаз.

Среди иных острых инфекционных болезней, среди детских инфекций корь стоит на одном из первых мест. Наибольшую опасность представляет для детей младше двух лет.

Рассмотрим, как начинается корь у детей, какие симптомы и каково лечение кори.

Симптоматика кори

Как проявляется корь у детей? Начальная стадия этого заболевания похожа по симптоматике с обычной простудой. Она развивается медленно, инкубационный период болезни составляет с первой до второй недели. Общее состояние здоровья будет казаться нормальным, пока корь будет продолжать проявляться в виде незаметных с первого взгляда признаков.

 

Первые признаки кори таковы:

• у человека, будь то ребенок или взрослый, начинает пропадать аппетит;
• проявляется резкая общая слабость организма, слабое недомогание;
• проблемы со сном;
• повышенная температура тела от 38 до 40 градусов;
• постоянные головные боли;
• частый суховатый кашель, осиплость;
• отечность и краснота глаз, слезливость, конъюнктивит;
• насморк с выделениями гноя;
• боли в желудке;
• возможно уменьшение веса у малышей младше года;
• проблемы со стулом.

Признаки кори у детей, проявляющиеся по прошествии трех недель с появления начальных симптомов:

• начинается все с появления небольших размеров сыпь на слизистой ткани серого или белого цвета во рту;
• еще через несколько дней возникают яркие, объединяющиеся друг с другом пятна диаметров до 10 миллиметров. Пятна выглядят бугристыми, проявление начинается за ушами, затем на лбу, потом покрывают полностью все лицо, переходят к шее и дальше на все тело, покрывая в финале руки и ноги. Они постоянно растут, сливаются, приобретают из округлого неправильный, неровный контур;
• еще через три дня температура тела повышается снова до 40 градусов.

Корьевое высыпание обычно проходит у зараженного через половины недели, через неделю. Исчезая пятна, сначала становятся коричневыми, шелушащимися, далее еще через две недели исчезают полностью. Последовательность исчезновения точно такая же, как и при появлении – сначала уши, лицо потом шея и тело, далее руки и ноги.

При первом проявлении сыпи нужно сразу же показаться специалисту и провести обследование.

Доктор должен подтвердить диагноз по проявленным признакам, при надобности провести необходимые анализы. Например, это может быть анализ крови или мочи. Анализ, проверяющий наличие антигенов к инфекции кори в крови называется серологическим исследованием. При осложнениях может быть проведена электроэнцефалография или в редких случаях рентгенография.

Если мать ребенка переболела корью сама, то ребенок при рождении получает от нее иммунитет – ему в организм передается антитела, защищающие его от инфекции первые три месяца жизни.

Заболевание может быть если мать ребенка никогда не болела корью или если она получила инфекцию во время беременности – в таком случае может произойти внутриутробное заражение. В этом случае ребенок может сразу родиться с проявлением кори или первые признаки появятся в первые дни его жизни. Диагностика в этом случае проблематична, симптомы в этот момент будут либо слишком яркими для кори, либо почти незаметными.

Единственный вариант – знать, переносила ли мать корь во время беременности. Симптомы у детей до 1 года точно такие же, как и у более взрослых детей, кроме некоторых отличий. Признаки болезни периода между инкубацией инфекции и самим заболеванием проявлены гораздо сильнее. Иногда бывает, что признаки этого периода отсутствуют вообще и болезнь начинается сразу с сыпи на кожных покровах. Часто появляется у детей до года жидкий стул и отсутствует симптом Филатова-Коплика.

Атипичные формы заболевания

Помимо обычной формы кори существуют также атипичные, то есть стертые формы. Такая форма может проявляться у детей в период с трех до девяти месяцев, по причине того, что у них еще остался иммунитет от матери, но стал гораздо слабее. Инкубационный период заболевания более длителен, нет явных симптомов кори, идет нарушение в этапах появления сыпи.

Если ребенок был привит, но заразился корью из-за низкого содержания в организме антител – болезнь будет также проходить в стертой форме.

Еще одна атипичная форма — это митигированная корь у детей. Ее появление возможно тогда, когда зараженному вирусом в инкубационный период заболевания была введена вакцина против инфекции кори или иммуноглобулиновый препарат.  Из-за этого у ребенка появляется иммунитет, но недостаточно сильный, чтобы справиться с болезнью. Болезнь приобретает легкую форму. Период инкубации также удлиняется до трех-четырех недель. Катаральный период проходи за день или два, или же исчезает вовсе.

Признаки кори у детей при митигированной форме слабые, почти не выраженные. Высыпание несильное, бледного оттенка. Оно возникает не этапами, а сразу по всему телу кроме рук и ног. Пятна сыпи не объединяются друг с другом. Быстро исчезает, протекает без последствий. Диагностировать митигированную корь проблематично. Лучшим средством для этого является серологическое исследование.

При тяжелой кори сыпь при кори у детей может приобретать геморрагическую форму. Такая форма кори называется черной. На кожных покровах проявляются множественные кровоизлияния, длиной даже до трех миллиметров, то есть эхимозы. Они могут возникать также и на слизистой оболочке рта и глаз.

Еще одна форма кори – конгестивная. Ее особенность заключается в тяжелой одышке и постоянным кашлем. Высыпание начинается гораздо позже чем при обычной форме кори. Возможна гипоксия. Плохое кровообращение в мозге может вызывать судороги, вплоть до потери сознания. Причиной такого формы является заражение инфекцией кори легких ребенка.

Профилактика кори

Корь у детей до года и позже можно предотвратить заранее, если использовать все доступные профилактические меры и следовать рекомендациям специалистов.

Самый распространенный и хороший способ борьбы с этим заболеванием —это вакцинация против вируса кори. Она помогает воспроизвести в организме ребенка специальные антитела, помогающие побороть вирус кори на начальном этапе. Вакцина представляет собой искусственно ослабленную версию вируса кори, борьбу с которой детский организм проводит в свою пользу и одновременно вырабатывает иммунитет и к полноценной версии вируса.

Нужно знать, что после недели от проведения вакцинации в течении еще двух недель может наблюдаться повышенная температура, образоваться конъюнктивит или появиться легкое высыпание.

Все это проходит быстро, за пару дней. Первая инъекция обычно делается по наступлению одного года, ревакцинация делается, когда ребенку исполняется 6 лет. Используется для вакцинации как вакцина только от вируса кори, так и инъекция, прививающая сразу от трех болезней – кори, краснухи, эпидемического паротита. Защитная система действует в течении пятнадцати лет. Противопоказаниями к вакцинации могут быть аллергическая реакция на компонент прививки, перенесенные острые инфекции, проблемы с сердцем, патологии крови и нефрит.

При появлении заражения в детских учреждениях, детям еще не достигших трехлетнего возраста делается инъекция в первые пяти дней после контакта с носителем вируса иммуноглобулин против инфекции кори. Дети, старше трех лет, получают обязательную прививку, в случае, если не имеют к ней противопоказаний. Тех, кто контактировал с больными, но не болел ранее и не получал вакцины помещают в карантин.

Иным способом профилактики является изоляция здоровых людей от инфицированных. Заражение наиболее вероятно при контакте здорового человека с больным. Максимально высок уровень распространения инфекции в катаральный первоначальный период болезни и в первые дни сыпи. Потому во время массового заражения часто используются постоянные профилактические осмотры, проверка температуры.

Осложнения заболевания кори

Корь, являясь хоть и тяжелой, но обычно успешно проходящей без осложнений болезнью, тем не менее, может привести к плохим последствиям, в случае если лечение было поздним и неправильным.

К таким осложнениям относятся:

• поражения центральной нервной системы;
• полиневрит;
• проблемы со зрением;
• энцефалит;
• отит и ларингит;
• пневмония бронх;
• воспалительные процессы шейных лимфоузлов;
• трахеобронхит.

Осложнения, опасная сторона болезни. Потому лечение кори должно вестись под неусыпным врачебным контролем со стороны лечащих докторов.

Лечение кори

Как лечить корь у детей? Почти всегда лечение заболевания проходит не в медицинских палатах, а дома. В случае тяжелого протекания болезни больной подлежит госпитализации. Также госпитализация рекомендуется при проявлении осложнений – домашние условия не могут обеспечить соответствующего ухода, требуемого во время осложнений. Также в больницы попадают дети до года и дети из закрытых учреждении.

Для полноценного лечения и правильного ухода требуется создать наилучшие санитарные и гигиенические условия.

Значимыми факторами лечения является наличие чистого воздуха в комнате и правильное, насыщенное всеми нужными витаминами, питание. Помимо этого, требуется уход за кожными покровами зараженного человека и за его слизистыми оболочками.

Глаза больного нужно промывать три раза в течение дня теплой чистой водой. После того как гнойные слои убраны с помощью воды или раствора, в глаза капают раствор ретинола ацетата. Это делается для того, чтобы предотвратить высыхание и развитие кератита.

Если губы подвержены высыханию и постоянно трескаются, то их нужно смазывать борным вазелином. Нос чистят ватными палочками, также смоченными вазелином или жиром. Полость рта также должна быть подвергнута гигиеническому уходу – для предотвращения стоматита требуется проводить полоскание чистой кипяченой водой и просто пить чистую теплую воду после каждого приема пищи.

Лечение лекарственными препаратами применяют в зависимости от степени проявления некоторых симптомов. Разрешается врачами использовать жаропонижающие лекарства для борьбы с повышенной температурой. Также могут быть прописаны средства, дающие обезболивающий, противовоспалительный эффект.

При заболевании инфекцией кори, протекающей без осложнений антибактериальная терапия не проводится. Если ребенку меньше двух лет и, если тем более у него наблюдается иммунодефицит, заболевание проходит тяжело с яркой интоксикацией, тогда прописываются антибиотики.

Сразу после выздоровления у человека может проявляться быстрая утомляемость и проблемы со сном. Из-за этого первое время после болезни не стоит заниматься тяжелыми физическими упражнениями. Рекомендуется длительный здоровый сон, постоянные прогулки на свежем воздухе и правильное насыщенное витаминами питание. В этом случае болезнь пройдет быстро и без последствий.

Материалы по теме

infectium.ru

---

• 
  Лампочки куда сдать
• 
  Во сколько груднички видеть начинают
• 
  Какая зарядка должна быть
• 
  Маски для жирных у корней волос в домашних условиях
• 
  Можно ли пить воду из
• 
  Зеленый чай кислотный или щелочной
• 
  Причины обращения к эндокринологу
• 
  Что развивают книги
• 
  Как при беременности увеличивается матка
• 
  Голубицкая для детей
• 
  Красная поляна что смотреть