Вирусный грипп, его симптомы и лечение. Вирусы грипп


штамм, симптомы, борьба и лечение, чего боится и профилактика

Смертность при вирусном гриппе не очень высока, но большая распространенность инфекции приводит к тому, что ежегодно от этого заболевания погибает около полумиллиона человек. В год со средней заболеваемостью гриппом заражается около 15% населения Земли. В годы эпидемий и пандемий эти показатели гораздо выше.

Даже если грипп протекает без осложнений, он обычно тяжелее, чем другие ОРВИ, срок болезни длиннее, а расходы на лечение больше. Некоторые ученые считают вирус гриппа самым опасным из всех вирусов из-за того ущерба, который он наносит человеческой популяции в целом.

Что собой представляет этот вирус

Грипп относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). К ней же относятся еще около 200 вирусов (парагрипп, аденовирус и другие). Кроме того, респираторные инфекции вызываются бактериями и другими возбудителями. Но вирус гриппа стоит несколько обособленно из-за его эпидемической значимости.

Штаммов вируса гриппа в настоящее время насчитывается около 2000. Различаются они между собой антигенной структурой. Это означает, что переболев одним типом возбудителя, человек может заразиться другим. Кроме того, иммунитет к каждой отдельной разновидности вируса нестоек, он сохраняется всего несколько лет.

Вирус гриппа h2N1

По своей внутренней структуре вирус гриппа подразделяется на 3 рода:

  1. Вирус гриппа А. Этот возбудитель наиболее агрессивен, он виновник большинства среднетяжелых и тяжелых форм болезни. Обладает большой изменчивостью. Он является антропозоонозом. Это значит, что им могут болеть и люди и животные. Находящийся на слуху у всех «птичий» и «свиной» грипп относится к этому роду. Иммунитет к вирусу типа А сохраняется, в среднем, 1–3 года. Ему подвержены и взрослые и дети. Распространение именно этого вируса приводит к большим эпидемиям и пандемиям.
  2. Вирус гриппа B. Является менее агр

gripptips.ru

Что такое грипп? Вирус гриппа. Симптомы, признаки и осложнения заболевания. Фото

Грипп является острым инфекционным заболеванием дыхательных путей, которое вызывается вирусом. Вирус гриппа широко распространен в природе. Заболеванию подвержены животные и люди. Симптомы гриппа напоминают таковые при простуде. Осложнения гриппа серьезные и в ряде случаев заканчиваются летальным исходом. Заболевание особо опасно для маленьких детей, больных с тяжелыми хроническими заболеваниями и пожилых людей.

Вирус быстро размножается и легко эволюционирует. Инкубационный период гриппа короткий и часто составляет несколько часов. Среди всех респираторных заболеваний только при гриппе ярко выражены симптомы интоксикации, которая начинает развиваться уже с первых часов заболевания. Покраснение мягкого неба и глотки, высокая температура тела — главные признаки гриппа.

строение вируса гриппа

Рис. 1. На фото схематическое строение вируса гриппа.

Грипп унес множество человеческих жизней на планете. Его эпидемии регистрируются ежегодно. Только за XIX век было зарегистрировано 45 эпидемий.

Печально знаменитая эпидемия гриппа «испанка» в 1918 году унесла жизни 20 млн. человек. Она обошла всю планету за полтора года. В 1957 году «азиатский грипп» обошел всю планету уже за 7 мес. Пандемия унесла  жизни более 1 млн. человек. В 1968 году на планете бушевал  «гонконгский грипп». Он унес жизни 2,5 млн. человек. В 1931 году был открыт «свиной грипп», последняя эпидемия которого зарегистрирована в России в 2016 году.

Ежегодно в мире от осложнений гриппа погибает 300 — 500 тыс. человек.

Возбудитель гриппа эволюционирует с потрясающей быстротой. Ученые не успевают создавать новые вакцины. Эпидемии с большим количеством смертей возникают с периодичностью в 12 лет. Эпидемии с меньшим числом жертв регистрируются ежегодно.

В России каждый год болеет гриппом более 30 млн. человек.

Среди всех респираторных инфекций на грипп приходится до 12% . На остальные 88% приходятся:

  • вирусы парагриппа — до 50%,
  • аденовирусные инфекции — до 5%,
  • респираторно-синцитиальный вирус — до 4%,
  • микоплазма — до 2,7%,
  • энтеровирусы — до 1,2%.

До 23% случаев составляют смешанные инфекции. Из всех вышеперечисленных инфекций только вирус гриппа является причиной опустошительных пандемии с высокой заболеваемостью и смертностью.

Осенью человека чаще поражают вирусы парагриппа, в зимний период — респираторно-синцитиальные и вирусы гриппа, в конце лета и начало осени — энтеровирусы, аденовирусы поражают человека в течение года.

Вирус гриппа

Вирус гриппа впервые открыт в 1933 году. Это РНК-содержащий вирус семейства ортомиксовирусов, имеющий три антиген самостоятельных серотипа — А, В, С.

строение вируса гриппа

Рис. 2. На фото строение вируса гриппа (3D-модель слева и схема справа). Вирус имеет удлиненную форму. Его продолговатая форма обусловлена матриксом — структурным белком М2, в составе которого расположены 8 молекул РНК, скрученных в спираль. Они составляют геном вируса. Размеры вирусных частиц тоньше толщины человеческого волоса в тысячи раз.

вирусы гриппа

Рис. 3. На фото вирусы гриппа в свете электронного микроскопа.

вирус гриппа

Рис. 4. На фото вирус гриппа (3D-модель). Его внешняя сторона представлена мембраной, в структуре которой расположены поверхностные белки (гемагглютинин и нейраминидаза). Мембрана пронизана ионными каналами.

Гемагглютинин позволяет вирусу связаться с клетками хозяина и проникнуть вглубь ее. Нейрамидаза способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки для последующего проникновения в новые клетки хозяина.

Гемагглютинин и нейраминидаза определяют узкую специфичность вирусов — токсигенность, изменчивость и иммуногенность.

вирус гриппа (3D-модель)

Рис. 5. На фото вирус гриппа (3D-модель). Белок М2 вируса способствует образованию каналов, по которым внутрь его проникают ионы водорода, запускающие механизмы правильной распаковки генома и производство копий РНК.

вирус гриппа (3D-модель)

Рис. 6. На фото вирус гриппа (3D-модель). Полимеразный комплекс участвует в создании копий РНК вируса и синтезе структурных белков для новых вирусов.

Белок ядерного экспорта доставляет копии РНК к месту, где собираются новые вирусные частицы и упаковывает их в матрикс. Далее из элементов мембраны пораженной клетки формируется мембрана вируса.

к содержанию ↑

Штаммы вирусов гриппа

Вирус гриппы впервые открыт в 1933 году. Это РНК-содержащий вирус семейства ортомиксовирусов. Они имеют три антигенно самостоятельных серотипа — А, В, С.

Гемагглютинин способствует образованию организмом человека нейтрализующих вирус антител. Этот белок состоит из сотен аминокислот, обладает высокой изменчивостью. Именно из-за этого ежегодно появляются новые штаммы вируса гриппа, а ученым приходится постоянно менять штаммы для вакцины.

Нейраминидаза, способствующая проникновению вириона в клетки хозяина, так же обладает антигенными свойствами.

Каждые 20 — 30 лет образуется новый серотип вируса гриппа. Смена серотипа и обуславливает пандемию заболевания.

Вирус гриппа А является виновником наиболее тяжелых форм заболевания. Его выделяют у свиней, лошадей и птиц. Вирусы серотипа В и С опасны только для человека.

Вирусы гриппа В менее изменчивы. Заболевание носит локальный характер и чаще распространено в больших коллективах.

Вирусы гриппа С вызывают лишь внезапные (спорадические) случаи заболеваний, часто у детей первого года жизни. Его антигенная структура постоянна и, как правило, все дети с 10-и лет имеют антитела с данному вирусу.Свиной грипп был открыт в США 1931 году ученым Ричардом Шоупом. Штаммы, ассоциированные со вспышками «свиного гриппа», обнаружены среди вирусов гриппа серотипа C и подтипов серотипа А (грипп h2N1, Н1N2, h4N1, h4N2 и h3N3). Возбудитель птичьего гриппа – РНК-содержащий вирус Influenza virus A. Относится к семейству Orthomyxoviridae. По комплементсвязывающему антигену (РНП) родственен вирусу гриппа типа A.

к содержанию ↑

Эпидемиология и патогенез заболевания

Источник вируса гриппа — больной человек. Высоко заразным он остается начиная с первых часов заболевания до 3 — 5 дней. Способствуют массовому распространению заболевания больные со стертыми формами заболевания. При кашле и чихании вирусы распространяются в окружающуюся среду с малейшими каплями влаги. С частичками влаги от больного, с пылью с пола и предметов быта больного они попадают в организм здорового человека.

Прогревание до 50°С и воздействие дезинфицирующих средств на вирусы проявляется мгновенно.

Размножение вирусов происходит в цитоплазме клеток эпителия дыхательных путей. Особо чувствительным является цилиндрический эпителий нижних носовых раковин и трахея, который повреждается, некротизируется и слущивается. Далее вирусы проникают в кровь и воздействуют на эндотелий сосудов, повышая их проницаемость. Кровеносные сосуды расширяются и переполняются кровью. Возникают кровоизлияния, образуются тромбы, развивается ДВС-синдром.

При гриппе в первую очередь поражаются кровеносные сосуды и нервная система (центральная и вегетативная).

Противопостоит вирусам:

  • Защищают организм от вирусов дс-РНК-зависимая протеинкиназа и индукция интерферона 1- го типа, активация которых связана с размножением вирусов. В результате их воздействия вирусы начинают погибать через 20 — 40 часов с момента деления (репликации).
  • Защищают организм от вирусов особые субпопуляции клеток крови лимфоциты.

Подавление иммунитета приводит к развитию вторичной флоры, что способствует развитию бактериальных осложнений.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы гриппа

Инкубационный период при гриппе длится от нескольких часов до 3 — 5 суток. Далее начинается период развития заболевания. На тяжесть течения заболевания оказывает влияние возраст больного и тип вируса.

Интоксикационный синдром

Среди всех респираторных заболеваний верхних дыхательных путей только при гриппе ярко выражены интоксикационный синдром, который начинает развиваться уже с первых часов заболевания:

  • Температура тела в краткие сроки повышается до максимальных показателей и держится непродолжительное время (до 3 — 5 дней при гриппе А и до 7 дней при гриппе В). Другой характер температуры свидетельствует о бактериальном осложнении. Лихорадку сопровождают ознобы и зябкость.
  • Головная боль локализуется в лобной части и в глазных яблоках. Движение глазных яблок и надавливание на них вызывает усиление боли.
  • Слабость и сильные мышечные и суставные боли.

Существуют слабо выраженные и стертые формы гриппа. Именно эта категория больных распространяет инфекцию во время эпидемий и пандемий.

Симптомы и признаки гриппа при поражении верхних дыхательных путей

Вирусы гриппа обладают тропностью к эпителию верхних дыхательных путей. При осмотре у больных отмечается покраснение мягкого неба и глотки. При тяжелом течении заболевания отмечаются носовые кровотечения и точечные кровоизлияния на мягком небе.

острая катаральная ангина

Рис. 7. На фото острая катаральная ангина. Отмечается гиперемия области боковых валиков, гортани и глотки.

Симптомы и признаки гриппа при тяжелом течении заболевания

На тяжелое течение заболевания указывает повышение температуры тела больного до 40°С. Страдает головной мозг, что проявляется возбуждением, галлюцинациями и судорожными припадками. Появляются менингиальные симптомы — признаки воспаления мягких мозговых оболочек. Развивается рвота и носовое кровотечение. Возникает опасность летального исхода.

Для экспресс-диагностики гриппа в реакции иммунофлюоресценции (РИФ) используют мазок из носоглотки. Метод парных сывороток применяется для ретроспективной диагностики заболевания.

к содержанию ↑

Осложнения гриппа

Осложнения гриппа в период эпидемий гриппа составляют 25 — 30%.

  • Одно из самых тяжелых осложнений — инфекционно-токсический шок, при котором развивается острая сердечнососудистая недостаточность, отек легких и мозга, ДВС-синдром. При молниеносной форме гриппа инфекционно-токсический шок развивается на первых сутки заболевания.
  • Пневмония (вирусная, бактериальная или смешанная) развивается в 15 — 30% случаев. Особенно тяжело протекает вирусная пневмония. Болезнь имеет большой процент летальности. Вирусы гриппа размножаются в эпителии верхних дыхательных путей и тут же начинают поражать эпителий трахеи, далее бронхов и альвеол. По пути в легочную ткань вирусы мутируют и противовирусные препараты, которые принимает больной, оказываются бессильными. Без должной медицинской помощи смерть наступает на 3-е сутки. Должное лечение гриппозной пневмонии оказывается только в условиях хорошо оснащенного стационара. Причинами высокой смертности при гриппозных пневмониях являются: несвоевременное обращение за медицинской помощью, самолечение и отсутствие прививки.
  • Асептический менингит и менингоэнцефалит.
  • Инфекционно-аллергический миокардит и перикардит.
  • Развивается синдром рабдомиолиза, который характеризуется разрушением мышечных клеток и последующим развитием острой почечной недостаточности.

После гриппа у 65% больных в течение нескольких недель сохраняется астенический синдром, характеризующийся слабостью, утомляемостью, головной болью, бессонницей и эмоциональными расстройствами.

к содержанию ↑

Рекомендации по профилактике и лечению гриппа

Вакцинопрофилактика является основой профилактики гриппа. Тамифлю, Ингавирин, Кагоцел и Арбидол — препараты, рекомендуемые для лечения и профилактики гриппа Министерством Здравоохранения РФ. Они являются высокоэффективными первые 3-е суток заболевания. На 4-е сутки их эффективность снижается до 50%. Перед приемом данных препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

Снизить риск распространения гриппа и избежать заболевания можно, если соблюдать простые санитарно-гигиенические правила, для чего необходимо:

  • Свести к минимуму контакт с больными гриппом, не подходить к ним ближе, чем на метр.
  • Не посещать массовые мероприятия в период гриппа.
  • Чаще мыть руки и протирать спиртосодержащими растворами.
  • Носить маску.
  • Не касаться лица, глаз и носа грязными руками.
Тамифлю

Рис. 8. Капсулы и порошок для приготовления суспензий Тамифлю для лечения и профилактики гриппа детей с 1-го года жизни и взрослых. Обладает противовирусной активностью.

Кагоцел

Рис. 9. Стимулятор иммунитета Кагоцел для лечения и профилактики гриппа у детей с 3-х лет и взрослых и противовирусный препарат Ингавирин.

Арбидол в таблетках

Рис. 10. Противовирусное средство Арбидол в таблетках и Арбидол максимум в капсулах. Применяется для лечения и профилактики гриппа у детей с 3-х лет и взрослых.

 

Гриппом ежегодно заболевают тысячи людей. Экономический ущерб от него огромен. Профилактические мероприятия помогут человеку избежать заболевания или ослабить его проявления. Адекватное лечение поможет избежать осложнений гриппа.

 

Подробно о лечении гриппа и его профилактике читай в статье

«Лечение гриппа» и «Все о профилактике гриппа».

 

microbak.ru

Вирусный грипп, его симптомы и лечение

Вирусный грипп – это инфекционное заболевание верхних и нижних дыхательных путей, которое, передаваясь воздушно-капельным путем, поражает людей вне зависимости от их возраста и пола.

Вирусная природа гриппа

Вирусная природа гриппа

Вирусная природа гриппа

Данное заболевание имеет всего три разновидности (A, B, C), однако вирусы постоянно видоизменяются и мутируют, образуя все новые и новые штаммы. Именно поэтому иммунитет, однажды перенесший эту болезнь и выработавший определенные антитела, оказывается бессильным перед новым видом недуга, и человек рискует заразиться гриппом, даже если он неоднократно болел им в прошлом.

Тип гриппа А – наиболее тяжелый (к нему относится свиной и куриный грипп), при типах В и С симптомы проявляются слабее, не вызывают пандемий.

Не следует путать грипп с ОРВИ, хотя их симптомы очень похожи, но это различные болезни. Грипп может распространяться целыми эпидемиями, они носят сезонный характер (в основном, осенне-зимний период). Наиболее известная эпидемия гриппа, так называемая «испанка» произошла в начале 20 века и унесла огромное количество жизней, но сам вирус был открыт только в 30-х годах 20 столетия в Англии.

Симптоматика гриппа

Симптоматика гриппа

Симптоматика гриппа

Симптомы гриппа развиваются чрезвычайно бурно. В первую очередь заболевание дает о себе знать значительным повышением температуры тела (вплоть до 39-40 градусов), сопровождающимся сильным ознобом, усиленной потливостью, ломотой во всем теле и ощущением усталости, а также болями в области глазных яблок, висков и лба.

В первые дни болезни может появляться сильнейшая лихорадка. При этом дыхательные пути поражаются не сразу, и возникающий сухой кашель, ощущение першения в горле, осиплость голоса и слизистые выделения из носа оказываются, как правило, очень незначительными.

Предупреждение и лечение гриппа

Лечат грипп противовирусными препаратами

Лечат грипп противовирусными препаратами

Опасен грипп беременным, детям до 2 лет и для пожилых людей (вплоть до летального исхода). Медики рекомендуют проводить ежегодную вакцинацию против гриппа, особенно она показана для группы риска.

Если вы не сделали прививку и заболели, то уже проводить ее не имеет смысла.

При появлении первых симптомов недуга следует немедленно начинать лечение. Лечат грипп противовирусными препаратами, а так же лекарствами на основе интерферона, например Гриппферон.

Грипп не лечат антибиотиками, так как они бессильны против вируса и даже могут нанести вред, вызывая дисбактериоз, аллергии и прочие неприятности. Если конечно нет сопутствующих бактериальных осложнений гриппа, типа пневмонии.

Широко известные жаропонижающие, отхаркивающие препараты практически бесполезны, хотя способны немного облегчить симптомы. Это относится и к лечению гомеопатией. А уж прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и вовсе опасен, так как она может вызвать синдром Рейне, особенно у детей до 16 лет.

Так, прежде всего больного необходимо обеспечить полным покоем (лучше всего устроить его в отдельной комнате, поскольку заразиться могут остальные члены семьи), и давать ему как можно больше любого теплого питья, желательно содержащего витамин С, например, чай с лимоном, морсы, настой шиповника.

Предупреждение и лечение гриппа

Предупреждение и лечение гриппа

Полезны так же промывания носа, капли же от насморка надо использовать в меру, тем более эффективность их сомнительна. Хорошо помогают теплые ванны для ног с горчицей. Для облегчения симптомов болезненного горла будут полезны полоскания с настойками ромашки, эвкалипта, календулы, прополиса. Конечно, особенно это актуально для детей и пожилых больных, лучше обратиться в медицинское учреждение, где врач диагностирует грипп и будет наблюдать ход болезни. Часто помимо этого, назначается рентген грудной клетки.

Не стоит забывать о том, что вирусный грипп – это чрезвычайно серьезное заболевание, которое может спровоцировать тяжелейшие осложнения, поэтому при появлении первых его признаков следует обязательно обратиться к врачу, работающим людям лучше взять больничный лист, обезопасив тем самым себя и окружающих.

Спустя 3-5 дней вирус уже не заразен. Осложнения могут быть в виде пневмонии и других болезней легких, бронхита, сердечных заболеваний, менингита, и, в целом, грипп чреват снижением иммунитета больного.

Но мы должны помогать своему организму, и в целях профилактики гриппа следует отказаться от курения и спиртного, проявлять больше физической активности, бывать на свежем воздухе, хорошо бы высыпаться, питаться правильно, в рационе должны присутствовать витамины, которыми полны овощи и фрукты.

Важно соблюдать простейшие правила гигиены, например, мыло способно смыть вирус, а в доме, где есть заболевший, нужно проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств, так как вирус передается воздушно-капельным путем, через посуду и прочие предметы. В период эпидемий рекомендуется ограничить контакты, поездки, на работе лучше взять отпуск.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Заболевания.

kakzdravie.com

Вирус гриппа - описание, симптомы и лечение

Грипп – острая респираторная вирусная инфекция, вызываемая вирусами:

 Наследственная информация вируса содержится в молекуле РНК, упакованной в двойную белковую оболочку – капсид. На поверхности капсида находятся белки, участвующие в проникновении вируса в клетку. Эти белки - гемагглютинин –Н и нейраминидаза –N(смотрите фото вируса гриппа под микроскопом). В то время как РНК вируса почти не изменяется, гемагглютинин и нейраминидаза часто меняют свою структуру.

На сегодня известно 16 вариантов гемагглютинина (Н1, Н2, …Н16) и 9 вариантов нейраминидазы (N1, N2, … N9). Каждый штамм характеризуется определенным сочетанием этих вариантов - субтипом. Так, мы получаем вирусы гриппа h2N1(свиной грипп), H5N1 (птичий), h4N2 (сезонный) и так далее. Можно подсчитать, что теоретически возможное число субтипов – 144 (16х9). Однако на сегодняшний день известно всего 115 субтипов. Таким образом, не исключено появление новых субтипов вируса гриппа в будущем.

Иммунные клетки человека распознают H- и N-молекулы вириона, и продуцируют к ним антитела. Если в организм повторно попадет этот же субтип, антитела спровоцируют его уничтожение, и болезнь не проявится. Если же человек столкнется с другим вирусом гриппа, иммунная система не сможет побороть его с помощью «старых» антител.

Вариабельность белковых структур данного вируса – главная причина высокой заболеваемости среди населения, а также недостаточной эффективности вакцинации.

Вирус гриппа А имеет те же симптомы, что В и С, однако он более изменчив, и следовательно, чаще вызывает эпидемии. Тип В может вызывать локальные вспышки инфекции у детей. Тип С – наиболее консервативен. Считается, что до 10 лет у всех людей имеется иммунитет к данному вирусу. Таким образом, эпидемий он вызывать не может, и болеют им обычно дети дошкольного возраста.

Распространение

ОРВИ занимают первое место по распространению среди инфекционных болезней. При этом грипп является причиной около 15% случаев ОРВИ.

Как и все ОРВИ, грипп распространяется воздушно-капельным путем. Единственный источник инфекции – больной человек (реже – животное). Кашляя и чихая, больной рассеивает в воздух микрочастицы слизи, содержащей вирионы.

Заразиться можно даже при разговоре на расстоянии нескольких метров.

Частицы слизи также остаются на поверхностях, например, поручнях в транспорте, дверных ручках и так далее. Большой вклад с распространение инфекции вносят больные с легкой формой болезни.

При температуре до -4 С вирионы могут храниться 2-3 недели. При температуре 50 С вирус гриппа погибает в течение нескольких минут. Наиболее быстрый способ инактивации – применение дезинфицирующих средств (на основе спирта, хлора).

История изучения гриппа

Оказывается, данное заболевание сопровождает человечество уже очень долго. Еще Гиппократ (4 столетие до н.э.) упоминал в своих трудах болезнь, симптомы которой очень напоминают грипп. Естественно, причины его тогда были неизвестны, да и само слово «грипп» появилось намного позже. Вплоть до 20 века медики считали, что возбудитель данной болезни – бактерия. И только в 1933 году, когда в Европе бушевала эпидемия гриппа, был выделен и открыт вирус-возбудитель. Он оказался гриппом типа А. Тип В был открыт несколько позже, в 1936 году, а тип С – в 1947.

С тех пор мы узнали очень многое о данном патогене – его жизненный цикл, биохимический состав, последовательность нуклеотидов в РНК. Тем не менее, до сих пор не существует средства, которое могло бы со 100% эффективностью предотвратить или вылечить данное заболевание.

Клиническая картина

Заболевание протекает в организме человека в несколько стадий:

  1. Инкубационный период (у вируса гриппа составляет от нескольких часов до 4 дней).
  2. Острый период – сопровождающийся выраженными интоксикационными и катаральными (воспалительными) симптомами – длится 2-4 дня.
  3. Катаральный период – длится еще несколько дней, при этом лихорадки уже нет, и беспокоят только местные симптомы, которые со временем угасают.
  4. Восстановительный период – продолжается неделю-две после перенесенного заболевания; в это время могут беспокоить головные боли, головокружение, слабость, упадок сил.

Различают несколько степеней тяжести гриппа:

  1. Легкая степень тяжести характеризуется отсутствием или слабой выраженностью интоксикационных симптомов. Голова почти не болит, температура тела нормальная или слегка повышена. Беспокоит поверхностный кашель, покраснение горла, слизистой оболочки глаз. Легкое течение может наблюдаться у людей, столкнувшихся со штаммом, которым они уже переболели однажды, или же у привитых людей, если вакцина содержала не идентичные, но очень подобные вирусные частицы.
  2. Среднетяжелая форма встречается чаще всего. Наблюдается классическая клиническая картина. Температура в первый день болезни поднимается до 38-39 С, беспокоит головная и мышечная боль, слабость, сильное потение. Слизистая оболочка глаз и глотки отекает, краснеет. Местные симптомы появляются в конце первых – начале вторых суток. Это кашель, фарингит; насморк обычно слабый. Если беспокоят боли в животе, это не грипп, а энтеровирус (так называемый вирус кишечного гриппа) либо микст-инфекция. Однако такие новые штаммы вируса гриппа, как свиной и птичий, часто сопровождаются симптомами нарушения работы желудка и кишечника – рвотой и диареей. Поэтому при одновременном появлении кашля, горячки и кишечного расстройства стоит проконсультироваться с врачом. Обычно на четвертые сутки лихорадка проходит. Если грипп протекает без осложнений, он проходит в течение 5-10 дней от момента появления первых симптомов.
  3. Тяжелая форма требует госпитализации. Ее симптомы – температура тела выше 40 градусов, сильная мышечная и головная боль, выраженные местные симптомы, судороги, галлюцинации и другие нервные нарушения. В дополнение могут беспокоить носовые кровотечения и точечные подкожные кровоизлияния (так как вирус способен влиять на систему свертываемости крови).
  4. Гипертоксическая форма может привести к смерти больного. Чаще всего это происходит из-за токсического воздействия на мозг в сочетании с нарушением работы системы свертываемости крови. Обычно гипертоксическая форма наблюдается у людей, имеющих другие заболевания – ожирение, сахарный диабет, алкоголизм, гемофилию и т.д..

Очень часто люди испытывают трудности с самостоятельной диагностикой гриппа. Действительно, симптомы данной инфекции очень сходны с проявлениями других ОРВИ. Врачи рекомендуют обратить внимание на некоторые особенности местных симптомов при гриппе:

  • лицо и слизистые оболочки отекают;
  • отек и покраснение конъюнктивы глаз;
  • посинение губ и языка;
  • покраснение видимой части глотки и мягкого неба;
  • головная боль локализуется в висках, лбу, глазных впадинах;
  • нос заложен, но насморк несильный;
  • кашель сухой, мучительный.

Данные симптомы помогут вам определить болезнь на ранней стадии и вовремя обратиться в больницу.

Лечение

Симптоматическое лечение вирусного гриппа выглядит следующим образом:

  • Постельный режим в острый период, в катаральный период – полупостельный.
  • Витаминизированное питание, можно принимать и препараты витаминов.
  • Обильное питье – мочегонные чаи (например, с малиной), минеральная вода, чай с лимоном, соки и др..
  • От кашля – бромгексин, бронхолитин.
  • При лихорадке (от 38 градусов у детей, от 38,5 С у взрослых) – жаропонижающие препараты. Считается, что меньше всего побочных эффектов у препаратов на основе парацетамола.

Однако приоритетной задачей является этиологическое лечения вируса гриппа.

Здесь выделяют такие группы лекарственных средств:

  1. Препараты интерферона – гриппферон, виаферон и т.п.. Интерфероны – вещества, вырабатывающиеся в организме для борьбы с вирусными инфекциями. Таким образом, данные препараты имитируют данный процесс.
  2. Индукторы интерферона – вещества, стимулирующие выработку собственного интерферона в теле человека. Таким действием обладает Амиксин.
  3. Озельтамивир (известный также как Тамифлю) считается наиболее эффективным противовирусным препаратом, применяемым при гриппе.

Следует отметить, что многие противовирусные препараты, применяемые при гриппе, (такие как Арбидол, к примеру) несмотря на рекламу, обладают сомнительной эффективностью.

Противовирусные средства могут использоваться и для профилактики. Тем не менее, известно, что низкие их дозы малоактивны, а высокие – могут оказывать токсическое влияние. Врачи рекомендуют использовать препараты для профилактики только в периоды сезонных эпидемий, не дольше, чем 2 недели.

Профилактика

Естественно, лучше предотвратить заражение  вирусом гриппа, чем лечить его последствия.  Известно, что наиболее эффективным профилактическим средством является вакцинация.

Вакцинация помогает предотвратить заболевание в 70-90% случаев.

Ее успешность напрямую зависит от того, насколько субтип попавшего в организм вируса совпадает с субтипом использовавшегося для производства вакцины. Также нужно понимать, что прививка от гриппа не защищает и не может защищать от заражения другими ОРВИ – аденовирусом, риновирусом, парагриппом.

Делать прививки каждый год рекомендуется в первую очередь тем людям, у которых существует высокий риск тяжелого течения и развития осложнений. Это дети, старики, больные с хроническими заболеваниями сердца, сосудов, легких, склонностью к судорогам, лица с ослабленным иммунитетом, а также те, кто вынужден контактировать с большим количеством людей в силу особенностей профессии (учителя, водители, медицинские и социальные работники).

prostudnik.ru

что это такое, симптомы и лечение

женщина в маске с градусником

женщина в маске с градусникомВсё про грипп А — что это такое и как лечится, необходимо знать каждому, чтобы избежать неприятных последствий. Эпидемии заболевания появляются ежегодно, им подвергается более 20% населения.

Грипп — это инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей. Очень часто он вызывает серьезное отравление организма, приводящее к различным осложнениям.

Чем опасен вирус гриппа А

Возбудителями заболевания являются вирусы гриппа А, В, С, которые относятся к парамиксовирусам и имеют разное строение. Самые тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и легких вызывает вирус гриппа типа А. Поражение жизненно важных органов приводит к осложнениям и нередко к летальному исходу.

Симптомы вирусов схожи, однако тип А может изменять свою структуру в короткие сроки, тем самым вызывая ежегодные эпидемии. Организм, однажды переболев гриппом, запоминает молекулы вируса и вырабатывает к ним антитела. Иммунная система человека не распознает измененные гены группы А, и организм заражается вновь.

В медицине выделяют не только типы А, В и С, но и подтипы в зависимости от белков N и Н, называя их штаммами. В зависимости от штамма вируса инкубационный период составляет от 1 до 2 дней. Сначала болезнь поражает верхние отделы дыхательных путей, вызывая воспаления слизистой носа, горла, гортани. В дальнейшем опускается в нижние отделы органов дыхания.

Вирус молниеносно движется по организму с лимфой и кровью, нарушая его функции и отравляя интоксикацией, которая образуется в результате распада здоровых и больных клеток в борьбе иммунитета с антигенами гриппа.

Заражение гриппом и его симптомы

Инфекция попадает в организм человека воздушно-капельным путем или через предметы быта с частичками слюны и мокроты, разбрызгивающимися при чихании или кашле. Зона заражения возле больного человека достигает 3 м. На предметах быта жизнеспособность вируса достигает 5-7 суток в зависимости от температуры и влажности воздуха.

Носитель инфекции заразен уже с инкубационного периода, но, как правило, на 5 или 6 день уже не несет опасности для окружающих.

Симптомы заражения гриппом А развиваются быстро и очень похожи на признаки ОРВИ. Существуют некоторые особенности, которые помогут распознать грипп. К ним относятся:

  • отек лица и слизистых;
  • покрасневшие глаза;
  • посинение губ;
  • покраснение мягкого неба в глотке;
  • головная боль, которая затрагивает виски, лоб и давит на глаза;
  • сухой кашель;
  • насморк.

высокая температура

высокая температураНаиболее характерные для гриппа А симптомы: стремительно растущая до 40 ºС температура тела, сильная лихорадка, дискомфорт в мышцах, головная боль, слабость. Иногда больные жалуются на неприятные ощущения в горле, кашель, реже насморк.

Повышение температуры означает интоксикацию человека. При легкой и средней степени недуга она достигает 39 ºС, при тяжелой может повыситься до 40 ºС и выше. Необходимо знать, что такое состояние может привести к судорогам и отеку мозга. У больного начинаются галлюцинации и бред. Необходима срочная госпитализация, такое состояние может привести к летальному исходу.

Признаки поражения гриппом А могут выражаться диареей, рвотой, болями в животе, а также носовыми кровотечениями.

Наиболее тяжело переносят грипп люди преклонного возраста, лица с пониженным иммунитетом, заболеваниями легких и сердца, беременные женщины и дети младше 2 лет.

Лечение противовирусными препаратами

Лечение от гриппа А подразумевает прием противовирусных препаратов и соблюдение постельного режима. Интоксикация и повышенная температура сильно истощают организм, пить чай с лимоном

пить чай с лимономпоэтому необходимо употреблять не менее 2 л жидкости и находиться в состоянии покоя.

Лучшим выбором станут чаи и отвары с лимоном и шиповником. Хорошо обеспечивают организм витаминами натуральные ягодные морсы. Жидкость напрямую борется с интоксикацией организма, выводя с мочой отравляющие вещества.

Лечение от гриппа А медикаментозными препаратами необходимо начать как можно раньше. Противовирусные лекарства используют с первого дня заражения, начинать прием с 3 или 4 суток болезни уже неэффективно. При контакте с больным человеком или при первых симптомах назначают Ремантадин, Арбидол, Терафлю, Тамифлю. Преимуществом последнего является отсутствие противопоказаний к приему для детей до 12 лет и борьба со штаммом гриппа АН1N1 (свиной грипп).

Лечение человека с гриппом А с помощью противовирусных препаратов предотвращает развитие осложнений.

Необходимо принимать препараты, препятствующие вторжению вируса в иммунные клетки человека. К ним относятся : Интерферон, Амексин, Циклоферон. Эти лекарства способствуют противовоспалительному и иммуномодулирующему эффекту.

Неплохие показатели имеют синтетические стимуляторы иммунитета: Афлубин и Иммунал. Преимущество Афлубина в том, что он не запрещен к приему детям в грудном возрасте. Однако перед применением следует посетить педиатра.

Лекарства для улучшения состояния

Лечение больного гриппом А можно ускорить препаратами, направленными на облегчение или устранение побочных факторов.

К ним относятся:

  • жаропонижающие;
  • препараты от кашля;
  • лекарственные средства, смягчающие ринит;
  • средства, уменьшающие боль в горле.

парацетамол

парацетамолЖаропонижающие средства помогут снизить температуру и уменьшить болевые ощущения в мышцах. Рекомендуют применять Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак.

Крайне нежелательно применение Аспирина, так как вирусы влияют на проницаемость сосудов, вызывая их патологию. Поражение сосудов вирусами может вызвать выход части жидкости из кровеносного русла, что приведет к заполнение кровью близлежащих органов, вызывая отек легких или почек.

В зависимости от видов кашля назначают средства против него или отхаркивающие препараты. Лекарства против кашля применяют при сухом, надрывном типе. Наиболее распространены Стоптуссин, Бутамират, Окселадин. Если кашель влажный с отхождением мокроты, помогут отхаркивающие средства: Амброксол, Бромгексин.

С заложенностью носа справятся лекарства, сужающие сосуды и увлажняющие слизистую носа. К ним относятся Аквамарис, Нафтизин, Назол, Тизин. Беременным и кормящим мамам необходимо обратить внимание на препараты, содержащие только морские соли.

Антибактериальная терапия неэффективна в отношении вирусов. Проводить ее стоит, если на фоне заболевания возникли осложнения в других органах, связанные с воспалительными процессами.

лечение ангины

лечение ангиныЛечение заболевших гриппом А народными средствами способствует улучшению их состояния. Необходимо принимать фрукты с повышенным содержанием витамина С, употреблять отвары трав, имеющих противовоспалительное и успокаивающее действие.

Имбирь богат витаминами, укрепляет иммунную систему, согревает и тонизирует, потогонный эффект от него ускоряет выведение токсинов. Напиток с имбирем, лимоном и медом поможет восстановить силы и справиться с интоксикацией организма.

Ягоды шиповника являются отличной профилактикой простуды и гриппа. Их заваривают кипятком и настаивают 20 минут. Полученный напиток принимают с медом.

Лук и чеснок содержат фитонциды, которые помогают бороться с инфекционными агентами, поэтому употребление их в сыром виде с молоком поможет восстановить водный баланс и укрепить иммунитет.

Осложнения и профилактика

Грипп типа А может инфицировать не только людей, но и животных. При контакте вырабатывается вирусный гибрид, который поражает птиц и млекопитающих и способен нанести необратимый урон человеку. При попадании его в легкие иммунная система мгновенно срабатывает, выделяя огромное количество белков и клеток, тем самым заполняя легкие жидкостью. мужчина и женщина в масках

мужчина и женщина в маскахПациент умирает от респираторной недостаточности.

На сегодняшний день известны следующие типы вирусов опасного гриппа А. Это птичий — АН5N1 и свиной — АН1N1. При непосредственном контакте с животными они проникают в организм человека через слизистые оболочки, вызывая тяжелые последствия. В отличие от птичьего гриппа, АН1N1 несет более серьезные осложнения для организма и передается не только воздушно-капельным путем, но и через бытовые предметы.

Грипп, а именно вирус А, может привести к таким осложнениям и последствиям:

  • отеку мозга;
  • менингиту;
  • пневмонии;
  • эндокардиту;
  • энцефалиту;
  • синуситу.

Обычно такие заболевания связаны с осложненным состоянием пациента, когда к общему заболеванию присоединяются характерные бактерии.

вакцинация

вакцинацияДля профилактики заболевания применяется вакцинация. Однако разработать универсальную вакцину практически невозможно, учитывая быструю мутацию вируса. Прививку необходимо делать людям, попадающим в первую зону риска.

Помимо вакцинации, можно применять средства для профилактики заболевания. К таким препаратам относятся:

  • Иммунал;
  • Арбидол;
  • Кагоцел;
  • Циклоферон;
  • Оксолиновая мазь.

Лучшим средством от гриппа станет закаливание организма и повышение общего иммунитета. Необходимо помнить о личной гигиене и избегать контактов с больными.

Если обнаружены признаки заболевания гриппом А, не стоит рисковать здоровьем, лучше воспользоваться помощью специалистов.

prostudych.ru

Вирусы гриппа и грипп - Микробиология

ссылки

Вирусы гриппа

К семейству ортомиксовирусов (греч. orthos - правильный, туха - слизь) относятся вирусы гриппа типов А, В, С, которые так же, как и парамиксовирусы, обладают сродством к муцину. Вирусы гриппа А поражают человека и некоторые виды животных (лошади, свиньи и др.) и птиц. Вирусы гриппа типов В и С патогенны только для людей. Первый вирус гриппа человека был выделен от человека в 1933 г. В. Смитом, К. Эндрюсом и П. Лэйдоу (штамм WS) путем заражения белых хорьков. Позже этот вирус был отнесен к типу А. В 1940 г. Т. Френсис и Т. Меджилл открыли вирус гриппа типа В, а в 1949 г. Р. Тэйлор - вирус гриппа типа С.При классификации вирусов гриппа всегда испытывались определенные трудности, связанные с их антигенной изменчивостью. Вирусы гриппа подразделены на три типа А, В и С. К типу А отнесены несколько подтипов, отличающихся друг от друга своими антигенами - гемагглютинином и нейраминидазой. Согласно классификации ВОЗ (1980 г.), вирусы гриппа человека и животных типа А разделены на 13 антигенных подтипов по гемагглютинину (Н1-Н13) и на 10 - по нейраминидазе (N1-N10). Из них в состав вирусов гриппа человека типа А входит три гемагглютинина (HI, h3 и НЗ) и две нейраминидазы (N1 и N2).у вируса типа А в скобках указывается подтип гемагглютинина и нейраминидазы. Например, вирус гриппа А: Хабаровск/90/77 (h2N1).
Структура и химический состав
Вирус гриппа имеет сферическую форму, диаметром 80-120 нм. Реже встречаются нитевидные формы. Нуклеокапсид спиральной симметрии представляет собой рибонуклеопротеиновый (РНП) тяж, уложенный в виде двойной спирали, которая составляет сердцевину вириона. С ней связаны РНК-полимераза и эндонуклеазы (Р1 и РЗ). Сердцевина окружена мембраной, состоящей из белка М, который соединяет РНП с двойным липидным слоем внешней оболочки и шиловидными отростками, состоящими из гемагглютинина и нейраминидазы.Вирионы содержат около 1% РНК, 70% белка, 24% липидов и 5% углеводов. Липиды и углеводы входят в состав липопротеидов и гликопротеидов внешней оболочки и имеют клеточное происхождение. Геном вируса представлен минус-нитевой фрагментированной молекулой РНК. Вирусы гриппа типов А и В имеют 8 фрагментов РНК Из них 5 кодируют по одному белку, а 3 последних - по два белка каждый.
Антигены
Вирусы гриппа А, В и С отличаются друг от друга по типоспецифическому антигену, связанному с РНП (белок NP) и М-матриксным белком, стабилизирующим структуру вириона Этиантигены выявляются в РСК. Более узкую специфичность вируса типа А определяют два других поверхностных антигена - гемагглютинин Н и нейраминидаза N, обозначаемые порядковыми номерами.Гемагглютинин является сложным гликопротеином, обладающим протективными свойствами. Он индуцирует в организме образование вируснейтрализующих антител - антигемагглютининов, выявляемых в РТГА. Изменчивость гемагглютинина (Н-антигена) определяет антигенный дрейф и шифт вируса гриппа. Под антигенным дрейфом понимают незначительные изменения Н-антигена, вызванные точечными мутациями в гене, контролирующем его образование. Подобные изменения могут накапливаться в потомстве под влиянием таких селективных факторов, как антитела. Это в конечном итоге приводит к количественному сдвигу, выражающемуся в изменении антигенных свойств гемагглютинина. При антигенном шифте происходит полная замена гена, в основе которой, возможно, лежат рекомбинации между двумя вирусами. Это приводит к смене подтипа гемагглютинина или нейраминидазы, а иногда обоих антигенов, и появлению принципиально новых антигенных вариантов вируса, вызывающих крупные эпидемии и пандемии.Гемагглютинин является также рецептором, с помощью которого вирус адсорбируется на чувствительных клетках, в том числе эритроцитах, вызывая их склеивание, и участвует в гемолизе эритроцитов.Вирусная нейраминидаза - фермент, катализирующий отщепление сиаловой кислоты от субстрата. Она обладает антигенными свойствами и в то же время участвует в освобождении вирионов из клетки хозяина. Нейраминидаза, подобно гемагглютинину, изменяется в результате антигенного дрейфа и шифта.
Культивирование и репродукция
Вирусы гриппа культивируются в куриных эмбрионах и в культурах клеток. Оптимальной средой являются куриные эмбрионы, в амниотической и аллантоисной полостях которых вирус репродуцируется в течение 36-48 ч. Наиболее чувствительными к вирусу гриппа являются первичные культуры клеток почек эмбриона человека и некоторых животных. Репродукция вируса в этих культурах сопровождается слабовыраженным ЦПД, напоминающим спонтанную дегенерацию клеток. Вирусы гриппа адсорбируются на гликопротеиновых рецепторах эпителиальных клеток, в которые они проникают путем рецепторно-го эндоцитоза. В ядре клетки происходит транскрипция и репликация вирусного генома. При этом считываемые отдельные фрагменты РНК в виде м-РНК транслируются на рибосомы, где происходит синтез вирусоспецифических белков. После репликации вирусного генома формируется фонд вирусных РНК, который используется при сборке новых нуклеокапсидов.
Патогенез
Первичная репродукция вируса происходит в эпителиальных клетках дыхательных путей. Через эрозированную поверхность слизистой оболочки вирус попадает в кровь, вызывая вирусемию. Циркуляция вируса в крови сопровождается повреждением эндотелиальных клеток кровеносных капилляров, в результате чего повышается их проницаемость. В тяжелых случаях наблюдаются кровоизлияния в легкие, сердечную мышцу и другие внутренние органы. Вирусы гриппа, попадая в лимфатические узлы, повреждают лимфоциты, следствием чего является приобретенный иммунодефицит, который способствует возникновению вторичных бактериальных инфекций.При гриппе имеет место интоксикация организма различной степени тяжести.
Иммунитет
Механизм противогриппозного иммунитета связан с естественными факторами противовирусной неспецифической защиты, главным образом с продукцией интерферона и натуральными клетками-киллерами.Специфический иммунитет обеспечивается факторами клеточного и гуморального ответа. Первые представлены макрофагами и Т-киллерами. Вторые - иммуноглобулинами, прежде всего антигемагглютининами и антинейроминидазными антителами, обладающими вируснейтрализующими свойствами. Последние в отличие от антигемагглютининов только частично нейтрализуют вирус гриппа, препятствуя его распространению. Комплементсвязывающие антитела к вирусному нуклеопротеину не обладают протективными свойствами и через 1,5 мес. исчезают из крови реконвалесцентов.Антитела обнаруживаются в сыворотке крови через 3-4 суток после начала заболевания и достигают максимальных титров через 2-3 недели. Продолжительность специфического иммунитета, приобретенного после гриппозной инфекции, вопреки прежним представлениям, измеряется несколькими десятилетиями. К этому заключению пришли на основании изучения возрастной структуры заболеваемости гриппом, вызванным вирусом A (h2N1) в 1977 г. Было установлено, что данный вирус, отсутствовавший с 1957 г., поражал в 1977 г. только лиц не старше 20 лет.Таким образом, после перенесения гриппозной инфекции, вызванной вирусом гриппа типа А, формируется напряженный иммунитет, строго специфический к тому подтипу вируса (по Н- и N-антигенам), который вызвал его образование.Кроме того, новорожденные обладают пассивным иммунитетом, обусловленным антителами класса IgG к соответствующему подтипу вируса А. Иммунитет сохраняется в течение 6-8 мес.
Эпидемиология
Источником инфекции являются больные люди и вирусоносители. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем. Грипп относится к эпидемическим инфекциям, которыечаще возникают в зимние и зимне-весенние месяцы. Примерно через каждые десять лет эпидемии гриппа принимают характер пандемий, охватывающих население разных континентов. Это объясняется сменой Н- и N-антигенов вируса типа А, связанного с антигенным дрейфом и шифтом. Например, вирус гриппа А с гемагглютинином NSW1 вызвал в 1918 г. пандемию «испанки», унесшей 20 млн. человеческих жизней. В 1957 г. «азиатский» вирус гриппа (h3N2) вызвал пандемию, охватившую более 2 млрд. человек. В 1968 г. появился новый пандемический вариант - вирус гриппа A (h4N2), получивший название «гонконгский», который продолжает циркулировать до настоящего времени. В 1977 г. к нему присоединился вирус типа A (h2N1).Это оказалось неожиданным, поскольку идентичный вирус уже циркулировал в 1947-1957 гг., а затем был полностью вытеснен «азиатским» подтипом. В этой связи возникла гипотеза о том, что шифтовые варианты вируса не являются исторически новыми. Они представляют собой циркулирующие в прошедшие годы сероподтипы.Прекращение циркуляции вируса гриппа, вызвавшего очередную эпидемию, объясняется коллективным иммунитетом населения, сформировавшимся к данному антигенному варианту возбудителя. На этом фоне происходит селекция новых антигенных вариантов, коллективный иммунитет к которым еще не сформировался.Пока неясно, где сохраняются в течение длительного времени шифтовые антигенные варианты (сероподтипы) вируса гриппа типа А, вышедшие из активной циркуляции в тот или иной исторический период. Возможно, что резервуаром сохранения таких вирусов являются дикие и домашние животные, особенно птицы, которые инфицируются человеческими вариантами гриппозных вирусов типа А и поддерживают их циркуляцию в течение длительного времени. При этом в организме птиц происходят генетические рекомбинации между птичьими и человеческими вирусами, которые приводят к формированию новых антигенных вариантов.По другой гипотезе вирусы гриппа всех известных подтипов постоянно циркулируют среди населения, но становятся эпидемически актуальными лишь при снижении коллективного иммунитета.Вирусы гриппа типов В и С отличаются более высокой антигенной стабильностью. Вирусы гриппа типа В вызывают менее интенсивные эпидемии и локальные вспышки. Вирус гриппа типа С является причиной спорадических заболеваний.Вирус гриппа быстро разрушается под действием температуры выше 56°С, УФ-излучения, дезинфектантов, детергентов. Он сохраняет свою жизнеспособность в течение 1 сут. при комнатной температуре, на гладких металлических и пластмассовых поверхностях - до 2-х сут. Вирусы гриппа сохраняются при низких температурах (-70°С).
Специфическая профилактика
Для профилактики гриппа используют ремантадин, который подавляет репродукцию вируса гриппа типа А. Для пассивной профилактики применяют противогриппозный иммуноглобулин человека, полученный из сыворотки крови доноров, иммунизированных гриппозной вакциной. Определенный эффект оказывает человеческий лейкоцитарный интерферон.Для вакцинопрофилактики используют живые и инактивированные вакцины. При введении живых вакцин формируется как общий, так и местный иммунитет. Кроме того, отмечается индукция интерферона.В настоящее время получены инактивированные вакцины различных типов: вирионные, субъединичные, расщепленные и смешанные. Вирионные вакцины получают путем высококачественной очистки вирусов, выращенных в куриных эмбрионах. Субъединичные вакцины представляют собой очищенные поверхностные антигены вируса гриппа - гемагглютинины и нейраминидазу. Такие вакцинные препараты характеризуются пониженной реактогенностью и высокой иммуногенностью. Расщепленные или дезинтегрированные вакцины получают из очищенной суспензии вирионов путем обработки детергентами. Однако пока еще отсутствует единое мнение о преимуществе какой-либо одной из этих вакцин. Инактивированные вакцины индуцируют иммунный ответ в системе общего и местного гуморального иммунитета, но в меньшей степени по сравнению с живыми вакцинами индуцируют синтез интерферона.Многолетний опыт применения живых и инактивированных вакцин свидетельствует о том, что антигенное несоответствие вакцинных штаммов эпидемическим служит основной, но не единственной причиной низкой эффективности вакцинопрофилактики гриппа. В последние годы предпринимаются попытки создания генноинже--нерных и синтетических гриппозных вакцин.

Грипп

Грипп - острое респираторное заболевание человека, которое имеет тенденцию к эпидемическому распространению. Характеризуется катаральным воспалением верхних дыхательных путей, лихорадкой, выраженной общей интоксикацией. Часто грипп сопровождается возникновением тяжелых осложнений - вторичных бактериальных пневмоний, обострением хронических заболеваний легких.Возбудители гриппа относятся к семейству Orthomyxoviridae. Она включает три рода вирусов - А, В, С.Вирус гриппа имеет сферическую форму, его размеры 80-120 нм. Порой образуются нитевидные вирионы. Геном образован однониточной минус-нитью РНК, которая состоит из восьми фрагментов, и окружен белковым капсидом. РНК ассоциированная с 4 внутренними белками: нуклеопротеидов (NP) ивысокомолекулярными белками PI, Р2, РЗ, участвующих в транскрипции генома и репликации вируса. Нуклеокапсид имеет спиральный тип симметрии. Над капсидного оболочкой находится слой матриксного белка (М протеин). На внешней, суперкапсидний оболочке в виде шипиков расположены гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N). Оба гликопротеины (N и Н) имеют выраженные антигенные свойства. У вирусов гриппа найдено 13 различных антигенных типов гемагглютинина (НИ-13) и 10 вариантов нейраминидазы (N1-10).По внутреннему нуклеопротеидный антигеном различают три типа вирусов гриппа - А, В, С, которые можно определить в РСК. У вирусов типа А, которые поражают человека есть три вида гемагглютинина (HI, Н2, НЗ) и две - нейраминидазы (N1, N2). Зависимости от их комбинаций, выделяют варианты вирусов гриппа А - h2N1, h3N2, h4N2. их определяют в реакции торможения гемагглютинации с соответствующими сыворотками.Вирусы гриппа легко культивируются в куриных эмбрионах и различных культурах клеток. Максимальное накопление вирусов происходит через 2-3 дня. Во внешней среде вирус быстро теряет инфекционность через высушивания. При низкой температуре в холодильнике хранится в течение недели, при -70 ° С - значительно дольше. Нагрев приводит к его инактивации через несколько минут. Под влиянием эфира, фенола, формалина быстро разрушается.
Вирусологический метод диагностики
Материалом для исследования смывы из носоглотки, выделения из носа, которые принимают сухими или влажными стерильными ватными тампонами в первые дни заболевания, мокроты. Вирусы можно обнаружить в крови, спинномозговой жидкости. При летальных случаях забирают кусочки пораженных тканей верхних и нижних дыхательных путей, головного мозга и т.п..Носоглоточные смывы берут натощак. Больной должен трижды прополоскать горло стерильным физиологическим раствором хлорида натрия (10-15 мл), который собирают в стерильную банку с широким горлом. После этого кусочком стерильной ваты протирают заднюю стенку глотки, носовые ходы, затем ее окунают в банку со смывом.Можно взять материал стерильным, увлажненным в растворе хлорида натрия тампоном, которым тщательно протирают заднюю стенку глотки. После забора материала тампон погружают в пробирку с физиологическим раствором, к которому добавлено 5% инактивированной сыворотки животных. В лаборатории тампоны полощут в жидкости, отжимают у стенки пробирки и удаляют. Слив выдерживают в холодильнике для отстаивания, затем отбирают среднюю часть жидкости в стерильные пробирки. К материалу добавляют антибиотики пенициллин (200-1000 ЕД / мл), стрептомицин (200-500 мкг / мл), нистатин (100-1000 ЕД / мл) для уничтожения сопутствующей микрофлоры, выдерживают 30 мин при комнатной температуре и используют для выделения вирусов, предварительно проверив его на стерильность.Чувствительным методом выделения вирусов заражения 10-11-дневных куриных эмбрионов. Материал в объеме 0,1-0,2 мл вводят в амниотическую или аллантоиса полости. Заражают, как правило, 3-5 эмбрионов. Эмбрионы инкубируют при оптимальной температуре 33-34 ° С в течение 72 часов. С целью увеличения количества вирионов в исследуемом материале его предварительно концентрируют. Для этого используют методы адсорбции вирусов на куриных эритроцитах, обработку 0,2% раствором трипсина с целью усиления инфекционных свойств вирусов или осаждают их по специальным методикам.После инкубации куриные эмбрионы охлаждают при температуре 4 ° С в течение 2-4 ч, затем отсасывают стерильными пипетками или шприцем алантоисну или амниотическую жидкость. В этой с помощью РГА определяют наличие инфекционного вируса. Для этого смешивают равные объемы (0,2 мл) вирусмисткого материала и 1% взвеси эритроцитов кур. О положительной реакции (наличие вируса в материале) свидетельствует оседания эритроцитов в виде зонтика.При наличии в материале вируса, который имеет гемаглютинуючи свойства, его титруют с помощью развернутой РГА, определяя титр гемаглютинуючои активности.С помощью этой реакции определяют титр гемаглютинуючого вируса - наибольшее разведение материала, которое еще дает реакцию гемагглютинации. Это количество вируса принимают за одну гемаглютинуючу единицу (ГАО).
Идентифицируют вирусы гриппа с помощью РТГА
Для этого сначала готовят рабочее разведение вирусного материала, которое содержит 4 ГАО вируса в определенном объеме.Учет реакции проводят после образования осадка эритроцитов в контрольных лунках. О положительной реакции свидетельствует задержка гемагглютинации в исследуемых лунках.Выделять вирусы гриппа можно, используя различные линии культур клеток - эмбриона человека, почек обезьян, перевиваемой линии клеток почек собаки (MDCK) и другие. В клеточных культурах проявляется цитопатическое действие вирусов (появление клеток с фестончатыми краями, вакуолями, формирование внутриядерных и цитоплазматических включений), которая завершается дегенерацией монослоя клеток.Для идентификации выделенных вирусов используют РТГА (при условии, если тите гемагглютинина составляет в культу рал ьний жидкости не менее 1:8). Кроме этой реакции можно использовать РГГадс, однако она менее чувствительна и требует титра иммунной сыворотки не менее 1:160 а также РСК, РН, РЕМА подобное.
Серологическое исследование
Серологическое исследование используют для подтверждения диагноза гриппа. Оно основывается на определении четырехкратного роста титра антител в сыворотке больного.Первую сыворотку получают в начале болезни в остром периоде (2-5-1 день болезни), вторую - после 10-14-го дня заболевания. Поскольку сыворотки дослтн джують одновременно, первую из них хранят в холодильнике при температуре -20 ° С. Чаще всего используют РТГА, РСК, РНГА. Эти реакции ставят со специальными наборами стандартных вирусных диагностикумов (эталонные штаммы вируса гриппа различных серологических типов). Поскольку сыворотки больных могут содержать неспецифические ингибиторы гемагглютинации, их сначала прогревают при температуре 56 ° С, а также обрабатывают специальным ферментом (например, нейраминидая зой) или растворами перйодаты калия, риванола, хлорида Марганца, суспензиеы белой шины т.п. по специальным схемам. И
Реакция торможения гемагглютинации
Реакцию торможения гемагглютинации можно ставить в пробирках (макромш тод) или в специальных планшетах для иммунологических исследований.Реакция считается положительной при образовании компактного, плотного осадка эритроцитов с ровными краями.
Экспресс-диагностика
Метод основан на выявлении в исследуемом материале специфических вирусных антигенов с помощью иммунофлюоресценции в прямой или косвенной РИФ. Слизь получают из носовых ходов или задней стенки глотки, центрифугируют и из осадка клеток цилиндрического эпителия слизистой оболочки готовят мазки на предметных стеклах. их обрабатывают иммунофлуоресцентный сыворотками, конъюгированными с флуорохромами, например, ФИТЦ (флуоресцеинизотиоцианат). При исследовании препаратов с помощью люминесцентного микроскопа наблюдают характерное зелено-желтое свечение вирусов гриппа, которые локализуются в начале болезни в ядрах эпителиальных клеток.В последнее время предлагается использовать для индикации специфических вирусных антигенов ИФА, РЗНГА, ПЦР.

Инфекционисты в Москве

Инфекционисты в Москве

vse-zabolevaniya.ru

что это такое, симптомы, лечение гриппа Б

virus grippa b

Грипп – острое вирусное заболевание, которым ежегодно заболевают миллионы людей. Вызывают грипп три типа вирусов – А, Б, Ц. Грипп А встречается чаще всего, однако нельзя недооценивать и грипп Б. В прогнозе о циркуляции и актуальности вирусов гриппа на каждый эпидемический сезон, составляемом ВОЗ, вирусы типа Б присутствуют практически всегда. Не исключением стал и предстоящий сезон 2017-2018 гг.. В нем вызвать эпидемическую вспышку могут два штамма вируса гриппа А и один штамм Б.

Оглавление: Симптомы гриппа Б Особенности гриппа Б Лечение гриппа Б Профилактика гриппа Б

Симптомы гриппа Б

Развивается заболевание остро. Начинается все обычно с повышения температуры тела (до 38 и даже 39 градусов). Помимо горячки, больных может беспокоить:

  • выраженная слабость, разбитость, недомогание;
  • головная боль;
  • боль в мышцах, костях, суставах;
  • озноб;
  • покраснение глаз, дискомфорт в глазных яблоках;
  • ощущения сухости и жжения в носу и горле.

Через 1-2 дня к указанным проявлениям заболевания добавляются:

Длится грипп Б в среднем 5-7 дней. Если иммунитет у больного ослаблен или же если он игнорирует рекомендации врача (занимается самолечением, ходит с температурой на улицу и на работу и т.д.), могут развиться осложнения (они представлены в соответствии с частотой возникновения – от самого частого к самому редкому):

  • virus grippa bСинусит – воспаление околоносовых пазух. Может быть катаральным и гнойным. Признаками развития этого осложнения являются: усиление головной боли, повторное повышение температуры тела, увеличение количества и изменение характера выделений из носа.
  • Пневмония. При воспалении легких больные отмечают значительное ухудшение самочувствия и появление отдышки.
  • Острый отит – воспаление уха. Заподозрить это осложнение можно по заложенности и сильной боли в ухе.
  • Миокардит – воспаление сердечной мышцы, которое проявляется нарушением сердечного ритма и дискомфортом в области сердца.

Особенности гриппа Б

Клиническая картина гриппа Б очень напоминает грипп А. Однако в ней можно выделить некоторые особенности (сравнение с гриппом А):

  • Цифры, до которых повышается температура тела больного, ниже, но в целом лихорадка длится дольше.
  • Больные чаще страдают от боли в голове, мышцах и суставах.
  • Кашель, насморк, боль в горле непродолжительны.
  • Осложнения развиваются реже.

Конечно же, по этим особенностям врач не может точно определить, что у больного именно Грипп В. Больше того, поставить точный диагноз «Грипп» можно только по результатам вирусологических исследований. Поэтому во время эпидемии любое простудное заболевание необходимо рассматривать как грипп и обязательно обращаться за медицинской помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Лечение гриппа Б

Тактика лечения гриппа Б предусматривает:

  • Базисную терапию, которая позволяет уменьшить симптомы недуга и риск возникновения осложнений, – постельный режим, обильное питье, легкую диету, жаропонижающие препараты, поливитаминные комплексы, сосудосуживающие капли для носа, отхаркивающие средства, препараты от боли в горле местного действия и т.д.
  • Специфическую терапию – назначение противовирусных лекарств, интерферонов и индукторов (стимуляторов синтеза) интерферонов.

virus grippa bВ большинстве случаев больным хватает базисной терапии (многие исследования подтверждают, что применение противовирусных лекарств и интерферона весомо не влияет на общую продолжительность гриппа). Если же болезнь протекает тяжело, если больной ослабленный или же если у него есть риск развития осложнений, применение специфической терапии является целесообразным. Наиболее эффективным при данном недуге препаратом считается осельтамивир, а вот ремантадин, которым зачастую лечат грипп А, малоэффективен. Это, кстати, еще одна отличительная особенность гриппа Б.

Больные с легким и средне тяжелым течение гриппа Б могут лечиться дома. Обязательным условием такого лечения является вызов терапевта и выполнение его рекомендаций.

Профилактика гриппа Б

Защититься от гриппа Б можно несколькими способами. Самый эффективный из них – это вакцинация. Ее необходимо делать до начала эпидемического подъема заболеваемости – до декабря. Но поскольку вакцины от гриппа в медицинских заведениях появляются не раньше сентября-октября, временной промежуток для прививок сокращается до 2 месяцев – октября-ноября. Также стоит отметить, что для получения действительно эффективной защиты от гриппа Б прививаться необходимо каждый год.

Кроме вакцинации, существуют и другие меры профилактики гриппа Б. Все они не являются специфическими, поскольку подразумевают особую модель поведения, позволяющую предупредить различные респираторные вирусные заболевания. К таким профилактическим мерам относят:

  • Минимизацию посещений общественных мест.
  • Избегание контактов с больными людьми.
  • Частое мытье рук. В дороге и в общественным местах при себе желательно иметь влажные салфетки или специальный дезинфицирующий спрей, поскольку возможность вымыть руки может быть не всегда.
  • Ежедневное проветривание помещений.
  • Регулярную влажную уборку.

Помимо того, важно повышать естественную устойчивость организма к инфекциям. Для этого, прежде всего, необходимо стать приверженцем здорового образа жизни. Сигареты, алкоголь, наркотики – все это убивает наш иммунитет. Еще одним важным звеном в поддержании здоровья является сбалансированное питание. Не стоит также забывать о сне и полноценном отдыхе. Истощенный работой и стрессами организм просто не может быть здоровым и крепким.

Ну и наконец, стоит упомянуть еще об одной профилактической мере – увлажнении слизистых оболочек. Если слизистые пересушены, с их поверхности исчезают секреторные иммуноглобулины, которые являются частью местного иммунитета дыхательных путей. Поэтому крайне важно в зимний период пользоваться специальными спреями для носа с морской водой или просто промывать нос раствором соли. Наиболее эффективной данная процедура считается перед выходом на улицу. Хотя после посещения общественных мест увлажнить и очистить слизистые респираторного тракта также не помешает.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

5,688 просмотров всего, 13 просмотров сегодня

Загрузка...

okeydoc.ru


Цельнозерновые злаковые
Жиры
Овощи
Фрукты
Напитки
Физическая активность