При каком сроке беременности лучше вставать на учет в женской консультации? На каком сроке беременности вставать на учет


Когда вставать на учет по беременности, на каком сроке лучше?

Каждая женщина, готовящаяся стать мамой, должна помнить о том, что ей необходимо становиться на учет в случае беременности. Поэтому при обнаружении каких-либо намёков на беременность, надо обращаться либо в женскую консультацию, либо в какое-нибудь другое медицинское учреждение, которое оказывает акушерско-гинекологические услуги.

Фактами, свидетельствующими о возможной беременности, могут быть, например, задержка менструации либо же показания тестов. Обращаться к врачам следует для того, чтобы точно определить, есть беременность или нет, и, если она есть, тут же встать на учёт.

1

Когда и зачем?

Зачем же вообще вставать на учет по беременности? А потому что будущая мама обязана заботиться о своём ещё не рождённом ребёнке. Врачи должны контролировать здоровье беременной женщины на протяжении всех 9 месяцев. В этих целях и нужно вставать на учет по беременности, причём как можно раньше. Вопрос, на каком сроке лучше всего вставать на учет, являет важным оттого, что чем раньше будущая роженица встанет на учёт и попадёт под наблюдение врача, тем больше имеется шансов, что сама беременность завершится успешно.

Итак, до скольки недель нужно встать на учет? На каком сроке беременности чаще всего встают на учет? Ранние сроки беременности — лучший период времени для обращения в лечебное учреждение, так как в этом случае появляются широкие возможности для обследования пациентки с целью определения её состояния и с целью определения состояния плода. Чем раньше состоится обращение к врачу, тем больше шансов на то, что предпринятые в случае осложнений или угроз плоду меры будут эффективными.

В конечном счёте нужно понимать, что далеко не каждая беременность является желательной и что в ряде случаев, если имеются соответствующие медицинские показания, лучшим решением будет аборт. И вот здесь важны как раз ранние сроки беременности, потому что очень часто успешно сделать аборт можно только на этой стадии. Когда лучше сделать аборт, объяснит врач. В целом, если при беременности затягивать с процедурами обследования, то можно создать серьёзные угрозы и плоду, и жизни и здоровью самой роженицы.

С учётом всех этих факторов, законодательство Российской Федерации всячески благоприятствует тому, чтобы женщины вставали на учёт ещё в ранние сроки беременности. К примеру, государственное пособие получают только те женщины, что встали на учёт не позднее окончания двенадцатой недели своей беременности. Если женщина по каким-то причинам не прошла обследования в эти сроки, то государство откажет ей в выплатах.

Нужно хорошенечко понимать важную вещь: чтобы будущая мама смогла получить выплаты, ей надлежит предоставить в органы государственной власти справку из клиники или женской консультации, которая будет свидетельствовать о том, что она, будущая мама, встала на учёт в лечебное учреждение в течение небольшого срока после зачатия.

Поэтому-то, хоть данная выплата и носит такое названия, она полагается не всем беременным женщинам, а лишь тем из них, кто заблаговременно предпринял описанные шаги. Постановка на учет по беременности — это необходимый минимум проявления заботы о своём малыше.

2

Куда обращаться?

Вопрос, куда встать на учёт по беременности, требует большого внимания. Беременная женщина может обратиться:

  • в частную клинику;
  • в государственную женскую консультацию;
  • в родильный дом.

Кстати, любое государственное медицинское учреждение обязано оказать роженице помощь на бесплатной основе и неважно при этом, где оно расположено, по месту реального проживания пациентки или по месту её прописки. Иначе говоря, женщина может обратиться больницу, не имея прописки в том районе, на территории которого больница находится. Государственные поликлиники обязаны оказывать услуги всем гражданам России. Экстренная же помощь оказывается абсолютно всем, кто в ней нуждается.

Говоря о том, когда лучше вставать на учет по беременности, следует заметить, что делать это желательно сразу после обнаружения первых её признаков. Когда есть подозрения на беременность, то необходимо использовать специальные тесты для её выявления. В случае если тесты дали положительный результат, то следует сразу отправиться в лечебное учреждение, где и ставят на учет к врачу.

Многих женщин интересует вопрос, как встать на учет в женскую консультацию. Так вот, постановка на учет в государственную женскую консультацию осуществляется быстро и просто. Направляясь туда, следует захватить с собой следующие документы:

  • паспорт гражданина Российской Федерации;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Регистрация, необходимая для постановки на учет по беременности, осуществляется при обязательном наличии этих документов. Кроме того, нелишним будет захватить с собой какое-нибудь бельё, бахилы, а также блокнот и ручку, чтобы записать рекомендации и выводы профильного специалиста.

Если по результатам обследования факт беременности подтвердится, то на пациентку в женской консультации заводится специальная медицинская карточка, куда и будут заноситься все сведения о протекающей беременности. Причём карточки заводятся сразу две: одна будет храниться в самой консультации, а вторая является её копией, нужной для предоставления в тот родильный дом, где женщина намеревается рожать. Такая карточка выдаётся роженице на 22 неделе беременности.

В Российской Федерации будущая роженица вправе рассчитывать, что государством ей будет предоставлен хороший специалист-акушер на ранних этапах беременности. Специалист будет заниматься наблюдением за течением беременности, будет брать и изучать анализы. Основные задачи акушера состоят в том, чтобы отслеживать и купировать возможные угрозы как плоду, так и здоровью будущей мамы. Когда акушер обнаруживает ту или иную угрозу, он, квалифицировав ее, либо направляет пациентку в профильное лечебное учреждение, либо предотвращает угрозу самостоятельно, если, конечно, в состоянии это сделать. Наблюдение и сопутствующие услуги в государственных лечебных учреждениях оказываются бесплатно.

3

Постановка на учёт не по месту прописки

У будущей мамы может возникнуть закономерный вопрос: как встать на учет по беременности не по месту прописки? Ведь часто случается так, что человек прописан в одном месте, а живёт в другом. Так вот, в соответствии с законодательством РФ, все граждане государства имеют право на бесплатную медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования при условии наступления случая, являющегося страховым.

Что это значит? А то, что государственные лечебные учреждения не могут отказать роженице, если она хочет встать на учет по беременности и родам не по месту прописки, а по месту своего фактического проживания. Они обязаны поставить её на учёт. Из этого следует, что фактически для постановки на учет по беременности можно выбрать государственное учреждение, расположенное в любом районе того населённого пункта, где женщина проживает.

Стоит заметить, что нормативные документы прямо оговаривают, что все российские граждане имеют право выбирать себе медучреждение для прохождения лечения, когда наступит страховой случай. Граждане также имеют право выбирать себе врача. Тут, однако, есть ряд ограничений: правом выбора врача можно воспользоваться лишь один раз за год, и воспользоваться только при условии, если наступят определённые страховые случаи.

К таким случаям как раз и относятся, во-первых, беременность и, во-вторых, непосредственно роды. А с учётом того, что женщина не может забеременеть и родить чаще, чем один раз за год, получается, что реальные ограничения для рожениц в возможности выбора места медобслуживания и врача фактически отсутствуют. Таким образом, на учет беременных должны ставить везде. Но, конечно, лучше вставать на учет в ближайшее от места жительства медучреждение — меньше времени уйдёт на дорогу к нему.

4

Наблюдение у врача

Когда будущая роженица наблюдается у врача, то его в первую очередь будет интересовать, имеется ли у наблюдаемой "родовой" опыт, то есть первая ли это беременность или нет. В связи с этим будут задаваться вопросы о том, сколько раз женщина уже рожала, какой вес имели новорождённые дети, во сколько лет произошли роды, имелись ли родовые осложнения, какие были временные интервалы между родами, каков был декретный отпуск. Важно будет рассказать о продолжительности предыдущих беременностей (если, конечно, они имели место быть), об их течении и исходе.

Врач также будет задавать вопросы, касающиеся менструального цикла, наличия у пациентки мочеполовых заболеваний; женщине обязательно нужно будет рассказать, использовала она или нет методы контрацепции, имеются у ближайших родственников какие-либо наследственные заболевания, есть ли заболевания у её детей.

Эта информация поможет врачу составить представление о том, насколько готов организм пациентки к беременности и родам. Кроме того, сведения о прошлых болезнях пациентки помогут спрогнозировать многие возможные угрозы для развития плода в утробе.

Установленный медицинский осмотр будет состоять в следующем: пациентка разденется, а врач на глаз определит её телосложение, его отдельные характерные особенности; параллельно с этим будут задаваться вопросы о весе тела пациентки до периода беременности, о её повседневном продуктовом меню. Затем обычно осуществляется измерение кровяного давления и текущего веса тела. Акушер-гинеколог изучит состояние кожи пациентки и состояние её половых органов. Во все осмотры обязательно входит прослушивание сердца. Завершается всё общим обследованием у врача-терапевта.

Женщина должна проходить обследование у акушера или гинеколога один раз в месяц. Когда нужно, обследования проводятся чаще. Во всех случаях роженицу обязательно наблюдают стоматолог, офтальмолог, отоларинголог и терапевт. Все будущие мамы подвергаются так называемому дородовому исследованию: это требуется для выявления возможных угроз плоду и для оценки его здоровья в целом. Этот новейший анализ был внедрён в российское здравоохранение совсем недавно, и с его помощью можно достоверно установить наличие многих опасных отклонений в развитии плода. Это исследование лучше всего проводить на начальном этапе беременности.

vdecret.com

При каком сроке беременности лучше вставать на учет в женской консультации?

Вставать на учет нужно обязательно - именно акушер-гинеколог оформляет все необходимые документы, без которых роженицу не примут в роддом. Примут, конечно, но определят в бокс, куда помещают неблагополучных дам без справок об отсутствии инфекций и вообще без каких-либо документов.

Важно: только встав на учет, женщина имеет высокие шансы на благополучное вынашивание беременности. Беременная сдает анализы, проходит УЗИ, на каждом приеме врач прослушивает сердечко малыша, а также делает специальные замеры. В случае малейших отклонений беременную госпитализируют и проводят терапию, направленную на сохранение плода. Еще до того момента, как вы обратитесь к доктору, обязательно начните прием фолиевой кислоты.

Сроки

ВОЗ рекомендует вставать на учет по беременности в женской консультации не позднее 12 недель. При этом оптимальным сроком считается период с восьмой по десятую неделю. Считается, что до этого срока весьма высоки риски выкидыша, поэтому лучше подождать.

Хотя если тест показывает две полосочки, вы можете проконсультироваться с доктором незамедлительно. Оптимально, если женская консультация будет находится недалеко от дома, поскольку посещать ее придется часто.

Важно: те самые восемь недель, в которые вы должны пойти к врачу, рассчитываем так: вспомните день, когда у вас началась последняя менструация. Например, это было 1 февраля. Отчитайте ровно восемь недель с этого дня. Теперь вы можете идти к врачу - ваш акушерский срок равен восьми неделям. Шансы на самопроизвольное прерывание беременности минимальны.

Важно: узнайте, чем опасен токсоплазмоз беременных.

vovet.ru

Оформление документов при постановке на учет беременных: «подводные» камни | Беременность и роды: правовые аспекты

Постановка на учет беременных: что должен врач и что должна женщина? Какие есть нюансы в остановке беременных на учет. На эти вопросы отвечает акушер-гинеколог с двадцатипятилетним стажем работы, кандидат медицинских наук, Надежда Яковлевна Жилка, возглавлявшая Отдел материнства и детства Министерства здравоохранения Украины.

На каком сроке беременности женщина должна стать на учет в женской консультации?

По беременности женщина должна встать на диспансерный учет у врача-акушера-гинеколога до 12 недель беременности, а более правильно – чем раньше, тем лучше и для здоровья беременной, и для здоровья будущего ребенка.

С чем это связано? С тем, что формирование органов плода происходит именно в первые 3 месяца беременности, в последующее время происходит рост и развитие всех органов и систем плода.

Образно говоря – каждый день первых трех месяцев беременности происходит «закладка» какого-то органа. Поэтому, если женщина не придерживается здорового образа жизни (особенно в случае непланированной беременности) или имеет неизвестные для нее отклонения в здоровье – это является риском для нарушения формирования органов будущего ребенка.

Каждой женщине необходимо помнить, что на учет по беременности она становится не для врача, а для того, чтобы своевременно пройти полное обследование и предупредить возможные нарушения в здоровье, с целью предупреждения осложнений беременности и родов, охраны плода.

Беременная при взятии на учет должна своей рукой самостоятельно заполнить «Анкету беременной» для того, чтобы дать подробную информацию для врача о возможных рисках для беременности. В случае, если беременная утаивает какое-то заболевание, которое может повлиять на плод, врач не несет за это ответственности.

И еще нужно напомнить, что ответственность за состояние свое здоровья и здоровье будущего ребенка несут будущие родители. Здесь уместно напомнить, что согласно ст. 34 Закона Украины «Основы законодательства об охране здоровья», врач в случае невыполнения пациентом назначений врача, не несет ответственности за состояние пациента, кроме случаев неотложной помощи.

Какие документы заполняет акушер-гинеколог при постановке женщины на учет по беременности?

Врач акушер-гинеколог при постановке на учет заполняет «Индивидуальную карту беременной и роженицы», а также Обменную карту, которая выдается беременной на руки с первого визита. Обменная карта – это документ беременной женщины, который необходимо всегда иметь при себе. Врач должен ответить на все вопросы беременной, назначить обследование и время следующего визита.

Правомерно ли требования благотворительного взноса при постановке на учет по беременности?

Неправомерно. Согласно с постановлением Кабинета Министров Украины от 04.08.2000 №1222 « Про затвердження Порядку отримання благодійних (добровільних) внесків і пожертв від юридичних та фізичних осіб бюджетними установами і закладами освіти, охорони здоров`я, соціального захисту культури, науки, спорту та фізичного виховання для потреб їх фінансування» благотворительный взнос должен быть добровольным. Любые вымогательства являются нарушением законодательства.

Какие обязательные анализы-исследования (в том числе УЗИ) для беременной женщины?

Приказом МОЗ Украины от 28.12.2002 № 503 Про удосконалення амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні» определен стандартный перечень обследования беременной:

  1. Определение веса во время каждого визита.
  2. Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений во время каждого визита.
  3. Определение группы крови и резус-фактора.
  4. Общий анализ крови (при постановке на учет, в 30 нед. беременности, если необходимо чаще по показаниям).
  5. Общий анализ мочи (при постановке на учет, если необходимо чаще по показаниям, после 30 недель беременности – при каждом посещении врача).
  6. Анализ выделений из влагалища.
  7. Исследование крови на сифилис, австралийский антиген.
  8. Исследование крови на ВИЧ.
  9. Скрининг-тест на альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин, эстриол в 16-18 нед. беременности.
  10. Обследование молочных желез.
  11. Ультразвуковое исследование в сроке 9-11 нед. и в 16-21 нед. Беременности. Только эти 2 срока для УЗИ являются обязательными. В 32-36 нед. беременности УЗИ производят только по показаниям. Если врач назначает УЗИ в другие сроки беременности, он должен четко аргументировать и объяснить, с какой целью это необходимо делать. Здесь необходимо женщин предупредить, что ни в коем случае нельзя УЗИ делать для удовлетворения какого-то своего интереса (узнать пол ребенка и др.), потому что многократное необоснованное УЗИ может иметь повреждающее на плод влияние.
  12. Онкоцитологическое исследование.
  13. Кольпоскопия (микроскопическое исследование шейки матки, если это необходимо.

В каких случаях обязательна консультация генетика при постановке на учет беременных?

Консультация медицинского генетика необходима если:
  1. Возраст беременной 35 лет и больше. Возраст мужу 40 лет и больше.
  2. Наличие у одного из супругов хромосомных нарушений или пороков развития.
  3. Если в семье уже есть дети с:
    • наследственными заболеваниями,
    • врожденными пороками развития;
    • хромосомными заболеваниями;
    • умственной отсталостью;
  4. Если были в семье мертворождения.
  5. Также если все эти нарушения встречаются у родственников.
  6. Кровнородственный брак.
  7. Если у женщины было ранее несколько самопроизвольных выкидышей.
  8. Если женщина переболела во время беременности и принимала медикаменты
  9. Угроза прерывания беременности в раннем сроке беременности.
  10. если во время беременности диагностируется многоводие или маловодие.
  11. Если при ультразвуковом исследовании выявлены нарушения развития плода.
  12. Изменения в показателях при исследовании альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина, эстриола.
  13. Наличие у супругов вредных факторов на работе.
  14. Если у женщины имеется нарушение менструального цикла.
  15. Если у семьи до наступления этой беременности было бесплодие.

Медико-генетическую консультацию необходимо проводить до беременности или в ранние сроки беременности(6-8 недель).

Обязательны ли анализы на ТОРЧ-инфекции при постановке на учет по беременности?

Анализы на ТОРЧ-инфекции не являются обязательными и они не включены в стандартный пакет обследования беременной. Эти анализы назначаются по строгим показаниям согласно клиническому протоколу «Перинатальные инфекции», утвержденного приказом МОЗ Украины от 27.12.2006 №906. На сегодняшний день этот документ является, можно сказать уникальным, для ответственного и унифицированного отношения всех специалистов к диагностике и лечению ТОРЧ-инфекций во время беременности.

Во-первых, определены четкие критерии Оценки результатов исследований на ТОРЧ-инфекции, во-вторых, определена необходимость лечения той или другой инфекции, опираясь на мировые достижения.

Например, скрининг (обследование каждой беременной) на определение хламидий у беременных не проводят. Обследование проводят только при наличии клинических проявлений в остром периоде заболевания, а лечение проводят после 14 недели беременности. Четкие подходы определены и по отношению других инфекций. Но определить это может только лечащий врач акушер-гинеколог.

Может ли врач требовать сдать анализы в платной лаборатории при постановке женщины на учет беременности?

Врач должен назначить при необходимости определенный вид обследования. Если этот метод обследования не делается в том лечебном учреждении, где состоит на учете по беременности, пациентка, врач должен направить беременную в то лечебное учреждение, где этот вид исследования проводится. Если это исследование проводится только в лаборатории частной формы собственности, то беременная сама должна принять решение об обследовании.

Что касается обследования на ТОРЧ-инфекции, то в Украине уже более 5 лет производится закупка тест-систем за государственные средства для бесплатного обследования беременных на ТОРЧ-инфекции. Тестов закупается в достаточном количестве. Они распределяются по всем регионам Украины. Поэтому беременные вправе требовать от врача акушера-гинеколога обеспечения бесплатными тестами в случае необходимости обследо-вания на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, герпес, хламидиоз.

Могут ли без анализов на ТОРЧ-инфекции не принять в роддом?

В родильное учреждение принимаются все беременные: обследованные и необследованные. Очень плохо, если беременная поступает без обследования, что негативно влияет на успешность родов. Но это не является причиной для отказа в приеме роженицы в родильный дом. Нет ни одной причины для отказа беременной в госпитализации в роддом.

Согласно ст. 38 Закона Украины «Основы законодательства об охране здоровья» и приказу МОЗ Украины от 29.12.2003 «Про організацію надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги в Україні», каждый пациент имеет право на свободный выбор врача и выбор лечебного учреждения.

Сроки декретного отпуска, оформление документов.

zdravoe.com


Цельнозерновые злаковые
Жиры
Овощи
Фрукты
Напитки
Физическая активность