НОВОСТИ

16 августа

Употребление постных белков, таких как орехи, курица и рыба, снижает риск смерти по сравнению с рационом, в котором высоко содержание красного мяса, яиц и молочных продуктов, сообщается в опубликованном недавно крупном исследовании.

4 июня

Минздрав: В течение последних 20 лет ожирение у мужчин выросло по своей распространенности более, чем в 2 раза, и догнало таковое у женщин.

Тяжелая депрессия как сложное психическое заболевание. Тяжелая форма депрессии симптомы

Глубокая депрессия - симптомы, лечение, признаки, причины

Глубокая депрессия — это сложное психическое расстройство, возникающее по причине разнообразных факторов. На современном этапе к глубокой депрессии относят выраженные нарушения аффекта и расстройства самосознания, развернутые признаки витальности, вегетативные проявления, а также психомоторные нарушения. Глубину симптоматики ограничивает социальное функционирование, включающее невозможность удовлетворять бытовые биологические потребности.

Ученые подметили, что каждый пятый человек способен испытывать депрессию, вне зависимости от материального, социального положения, а также пола и возраста. При затяжных признаках следует обращаться за помощью к специалисту, который назначит лечение. Ранние формы заболевания возможно вылечить самостоятельно, прибегнув к стандартным способам, однако очень глубокая депрессия нуждается в пристальном внимании специалистов.

Глубокая депрессия причины

Причины глубокой депрессии делят на психологические и физиологические. Под психологические причины попадают стрессы, психические травмы (физическое насилие, гибель близких людей, присутствие на катастрофах). Данное состояние спустя два месяца проходит, однако при отсутствии помощи затягивается и превращается в глубокое.

К стрессам относят длительные неприятности, а к застаревшим травмам неожиданно всплывшие из детства травмирующие неприятности.

Следующей причиной возникновения глубокой депрессии является фрустрация (тщетное ожидание, обман, неудача, расстройство замыслов).

Далее следует экзистенциальный кризис, приводящий к тому, что человек теряет смысл, цели жизненные, а также чувство гармонии.

Под физиологические причины попадает переутомление, недостаточность кровообращения головного мозга, истощение; отравление алкоголем, лекарствами, наркотиками; инсульты, климакс, черепно-мозговые травмы, нерегулярная половая жизнь, гормональные заболевания, недостаточная двигательная активность, неправильное питание, заболевания внутренних органов, гиповитаминоз, дефекты медиаторной системы.

Зачастую депрессивное состояние провоцируется в комплексе несколькими причинами. Следует учитывать все причины, поскольку от этого будет напрямую зависеть успех в лечении.

Глубокая депрессия симптомы

Симптомы глубокой депрессии: утрата удовольствия, сниженное настроение, утрата интересов, повышенная утомляемость, сниженная активность, уменьшение энергичности, сниженная способность сосредоточения, отсутствие уверенности, заниженная самооценка, идеи самоуничижения и виновности, мрачное и пессимистическое видение будущего; нарушение сна, суицидальные наклонности, снижение аппетита.

Основные симптомы глубокой депрессии включают ежедневное депрессивное настроение человека, потерю интереса к прежней деятельности, а также способностей обдумывать, концентрироваться на чем-то; нерешительность, заторможенность, утрата либидо, изменение психомоторной активности.

Проявления тяжести, а также витализации усиливаются соматическим синдромом: утратой интереса к интересующей ранее деятельности, а также потерей способностей получать от нее удовольствие; отсутствием реакции на действия и события; пробуждением по утрам на несколько часов раньше; усилением депрессивного состояния в утренние часы; возникновением психомоторной заторможенности, а также ажитации; снижением аппетита, уменьшением массы тела на 5%; потерей либидо.

Глубокая депрессия признаки

Для психического расстройства характерно значительное затруднение в общении, домашней работе, самообслуживании, присуща психомоторная заторможенность или ажитация. Однако больной критично оценивает свое состояние, осознает болезненный характер этих нарушений. Заболевший способен самостоятельно участвовать в лечебно-реабилитационных мероприятиях.

Глубокая депрессия с психомоторной заторможенностью отмечается предметным, телесным, характером витальных переживаний с ощущением камня в груди.

Глубокий депрессивный ступор отмечается полной заторможенностью с мутизмом и эмоциональной экспрессией скорби.

Меланхолический раптус отмечается глубокой тоской по утрам с характерными взрывами моторного возбуждения, близкими к аутоагрессии и кататонической импульсивности. Ажитированной депрессии характерны монотонные причитания с резкой суетливостью, мольбами о помощи, демонстративно-патетическим заламыванием рук.

Депрессивно-бредовый синдром отмечается сочетанием депрессивного состояния с бредом самообвинения, виновности, самоуничижения, ипохондрическим бредом.

Депрессивно-галлюцинаторный синдром отмечается сочетанием депрессивного состояния с галлюцинозом, при котором слышатся голоса, которые ругают и обвиняют пациента.

Глубокая депрессия лечение

Если человек испытал глубокую депрессию, то ему следует отвлечь себя от причин, спровоцировавших эту проблему, занять себя чем-то (спорт, прогулки, поездки).

Глубокая форма депрессии эффективно лечится домашним любимцем, который будет дарить любовь, тепло и ласку. В борьбе с заболеванием также помогает музыкатерапия. Существуют специальные музыкальные композиции, позволяющие найти выход из глубокого депрессивного состояния. Самостоятельно бороться с расстройством очень сложно, поэтому стоит принять помощь от знакомых, близких людей и особенно врачей.

Глубокая депрессия — что делать?

Глубокую форму депрессии можно ослабить с помощью «антистрессовых» витаминов. Отлично зарекомендовал себя витамин А, который содержится в тыкве, моркови; витамин В, содержащийся в йогурте, рыбе, крупах; витамин С, содержащийся в киви, апельсинах, черной смородине.

Глубокая депрессия у беременных способна привести к выкидышу, по этой причине будущим мамам необходимо внимательно прислушиваться к себе и своему состоянию. Глубокая депрессия способна спровоцировать негативные последствия, человек превращается в тревожного, испытывающего маниакальный страх индивида.

Глубокая депрессия и ее лечение включает методы биологической терапии. В настоящее время заболевание имеет высокую распространенность, а также угрожающие, тяжелые для жизни последствия. Течение заболевания своими серьезными осложнениями представляет значительную суицидальную опасность. Терапия включает сложное комплексное лечение с поэтапным использованием противорезистентных специальных мероприятий.

Важной задачей выступает оценка прогноза глубокой депрессии после клинико-психопатологического анализа течения и структуры заболевания. Сложности в лечении таких больных представляет поддерживающая амбулаторная терапия, которая направлена на снижение тяжести депрессивного состояния, а также сокращение длительности текущего эпизода, профилактику рецидивов и обострений.

Эффективным является только комплексное лечение с применением разных препаратов и немедикаментозной терапии. Неизбежным будет применение лечения с высоким терапевтическим эффектом, однако плохим по переносимости (антипсихотики, трициклические антидепрессанты, электроконвульсивная терапия). Как правило, глубокое депрессивное состояние имеет затяжное течение. Устранив тяжелое состояние, важной проблемой остается дальнейшее лечение. В этом случае необходима поддерживающая терапия для предотвращения обострения, а также профилактическое лечение для исключения предотвращения рецидивов.

В лечении используют следующие группы антидепрессантов:

Трициклические антидепрессанты (Мелипрамин, Кломипрамин, Амитриптилин) ингибируют обратный захват серотонина и норадреналина, оказывают влияние на мускариновые рецепторы и вызывают холинолитические эффекты.

Атипичные и гетероциклические антидепрессанты (Мапротилин, Сурмонтил, Миансерин) влияют на альфа-адренорецепторы, серотонин и норадреналин.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флувоксамин, Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин, Циталопрам, Ципралекс).

Серотонинергические и норадренергические антидепрессанты (Иксел и Венлафаксин).

Норадренергические антидепрессанты (Коаксил).

Антидепрессанты группы NASA (Миртазапин), влияющие на постсинаптические серотонинергические и норадренергические рецепторы.

Дофаминергические антидепрессанты (Бупропион) способные увеличивать концентрацию дофамина.

Ингибиторы МАО необратимого действия (Ипразид, Ниаламид, Фенелзин) снижающие активность моноаминоксидазы.

Ингибиторы МАО обратимого действия (Бефол, Моклобемид) угнетающие моноаминоксидазу.

Мелатонинергические антидепрессанты (Мелитор) влияющие на М1, М2 рецепторы супрахиазматического ядра.

Просмотров: 95 099 Комментирование и размещение ссылок запрещено.

psihomed.com

Тяжелая депрессия - симптомы, попытки суицида, лечение, причины

Тяжелая депрессия как сложное психическое заболевание характеризуется наличием у человека чувства подавленности, тоски, эмоционального дискомфорта, пессимизма и безразличия. Примерно 20% людей на планете подвержены депрессивным расстройствам, но некоторые даже не задумываются о наличии у них такого заболевания. Именно поэтому очень важно знать причины, симптомы и способы лечения данной болезни.

Выделяют две основные группы причин тяжелой депрессии: психологические и физиологические. Причины психологического характера — это различные стрессы, душевные травмы, например, смерть близких, проблемы на работе и в личной жизни, развод и так далее. Как правило, через некоторое время данное состояние души пропадает, но в некоторых случаях оно остается на месяцы и перерастает в заболевание.

Сегодня каждый человек, в большей или меньшей степени, подвергается частым стрессам. Это может быть плохое материальное положение, конфликты на работе, хамство со стороны незнакомого человека, пробки на дороге и так далее. А значительно повышают возможность возникновения тяжелой болезни детские травмы, например, плохое воспитание или издевательство со стороны сверстников.

Среди психологических причин выделяют фрустрацию и экзистенциальный кризис. Фрустрация — это душевное состояние, для которого характерно невозможность исполнения своих желаний и надежд. А экзистенциальный кризис возникает из-за потери человеком смысла жизни и чувства гармонии.

К основным физиологическим причинам относят физическое утомление, истощение организма, черепно-мозговые травмы, злоупотребление алкоголем или наркотиками, плохой сон и питание, гиповитаминоз, сидячий образ жизни. Тяжелая депрессия возникает по причине нескольких факторов с разных групп, а не одного. Учитывая все эти причины, можно надеяться на эффективное лечение.

Симптомы тяжелой депрессии

К симптомам данного психического расстройства относят:

понижение настроения;
потеря умственной и физической активности;
заниженная самооценка;
пессимизм;
потеря интереса к увлечениям;
навязчивые идеи самообвинения;
нарушение сна и аппетита;
попытки суицида.

Больной человек не может мыслить на прежнем уровне, все его действия стают заторможенными, ему не интересны прежние увлечения, он становиться очень нерешительным. Клиническая картина данного заболевания дифференцируется по главному аффекту. Ей характерен аффект переживаний, тоски, заторможенности, безысходности, нарушения сна и так далее.

Для тяжелой депрессии характерна сильная тревожность, которая проявляется в постоянном ожидании будущего несчастья, душевной боли, нехватке кислорода, особенно скверным настроением по вечерам и плохим сном в первой половине ночи. Возможна также апатическая депрессия, когда человек становится пассивным и ленивым, ничего не делает и целыми сутками спит в постели.

Первыми симптомами тяжелой депрессии считают нехватку сил у человека на выполнение любых работ, отсутствие желаний, безразличие, а лень и апатия являются частыми дополнениями к клинической картине. Депрессия сопровождается и физиологическими изменениями в организме.

Так, в головном мозге значительно изменяется соотношение гормонов серотонина, дофамина и норадреналина. Их недостаточное количество приводит к понижению жизненной энергии, настроения и появления апатии. Больному человеку все сложнее заставить себя что-то сделать, поэтому он проводит скучные дни в постели.

Если на первых этапах такого расстройства не начать принимать медицинские препараты, то депрессия будет только усиливаться, переходя в тяжелую. Кроме мыслей о суициде, ей характерен маниакальный страх, постоянная тревожность, поэтому такому человеку очень сложно жить и работать в коллективе.

Особенно нужно беречь свое психологическое здоровье будущим мамам, ведь тяжелые симптомы расстройства могут привести к болезням у ребенка или даже к его выкидышу. Поэтому необходимо сразу обращаться к врачу при первых же симптомах.

перейти наверх

Тяжелая депрессия и попытки суицида

Тяжелая депрессия как сложное расстройство психики, характеризуется подавленным инстинктом самосохранения. Именно поэтому, когда признаки депрессии доходят до своего пикового состояния, у многих людей наблюдаются мысли и даже попытки суицида. Согласно статистике, если человек не лечит расстройство и болеет ним больше 5 лет, то попытки самоубийства наблюдаются в 15%. Они возникают из-за чувства беззащитности и обреченности в больного, а также из-за нежелания обременять родных людей своими проблемами. Если человек теряет смысл жизни, то появление таких мыслей — это лишь вопрос времени.

Тяжелой депрессии и попыткам суицида характерно даже разработка плана самоубийства. Если у человека улучшается настроение, то он не покидает думать о нем. Больше всего подвержены таким мыслям одинокие люди, у которых нет человека, способного выслушать его и помочь. Также, если у человека были близкие или знакомые, которые покончили жизнь самоубийством, то это еще больше повышает риск преждевременной смерти.

Чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, нужно начинать его немедленное лечение. Первое, что нужно делать при признаках депрессии, — идти к врачу.

перейти наверх

Лечение тяжелой депрессии

В лечении расстройства психики человека используют индивидуальные и семейные психологические занятия. Психолог тщательно изучает все аспекты поведения больного, например, манеру его общения, отношений с супругом, детьми, родителями, эмоции, которые возникли у него после расставания, несчастных случаев, неправильного воспитания и так далее. Если симптомы болезни довольно тяжелые, то необходимо пройти обследования у невролога, сделать МРГ, ЭЭГ, чтобы выявить возможные травмы черепа, интоксикацию.

После выбора психотерапевта, происходит медикаментозное лечение тяжелой депрессии. Самые распространенные препараты, это антидепрессанты Ремерон, Вальдоксан, Коаксил, транквилизаторы Алзолам, Мезапам, Реладорм, Альпразолам и другие. Но назначение таких препаратов происходит только после тщательного исследования всех симптомов, которым сопровождается заболевание.

Организм исследуется на возможность аллергической реакции на препараты. Также, если у человека повышенное давление, то далеко не все лекарства ему можно выписывать. Это означает, что ни в коем случае нельзя принимать препараты от депрессии самостоятельно.

psytheater.com

Чем вызывается тяжелая депрессия?

Тяжелая депрессия может проявляться ступором или меланхолическим возбуждением, невозможностью удовлетворить элементарные бытовые потребности.

При тяжелой депрессии к вышеперечисленным симптомам присоединяются бредовые идеи, появляются галлюцинации. В таком случае больной нуждается в госпитализации, иначе он может причинить вред себе или окружающим.

Симптомы тяжелой депрессии

К наиболее распространенным симптомам депрессии относятся:

снижение самооценки;
утрата способности надолго концентрировать внимание;
нарушение сна;
потеря аппетита;
снижение массы тела более 5% за месяц;
утрата либидо;
навязчивые безосновательные идеи виновности;
повышенная утомляемость;
большие трудности при необходимости принимать решения;
суицидальные мысли и действия;
галлюцинации и бред.

Для того чтобы диагностировать депрессию, наличие всех симптомов не обязательно. Диагноз ставится врачом при наличии нескольких из перечисленных симптомов, которые проявляются длительное время и при этом ярко выражены.

Выявить депрессию можно и самостоятельно: существует множество тестов для определения наличия депрессивных состояний. Однако окончательный диагноз должен ставить врач, лечение также должен назначать специалист. Тяжелая депрессия – не то состояние, из которого человек может выбраться самостоятельно.

Медикаментозное лечение тяжелой депрессии

Из медикаментозных средств для лечения депрессии применяются трициклические антидепрессанты, однако тяжелая депрессия у некоторых больных оказывается устойчивой к лекарствам.

Часто при тяжелой депрессии эффективным лечением является сочетание лекарственных препаратов с не медикаментозной терапией.

Эффект от приема лекарств наступает не сразу: для того чтобы появились первые признаки улучшения, необходимо принимать антидепрессанты в течение 1-2-х недель, а последние симптомы депрессии исчезнут только через несколько месяцев после начала медикаментозной терапии.

Лечение антидепрессантами может вызывать различные побочные действия: сухость во рту, сонливость, запоры и т.д. Заранее предсказать, окажет ли препарат лечебное воздействие и перевесит ли оно побочные эффекты от его приема — невозможно, поскольку это зависит от возраста, пола, веса больного и индивидуальной реакции организма на вещества, входящие в состав лекарства. Часто определенному человеку могут подходить одни лекарства от депрессии и абсолютно не подходить другие. Поэтому лечение депрессии может затянуться в зависимости от того, насколько быстро удастся подобрать подходящий препарат.

Многие больные делают большую ошибку: прекращают принимать антидепрессанты, как только у них проходят симптомы депрессии. Это может спровоцировать рецидив заболевания. При серьезном подходе к лечению прием антидепрессантов нужно продолжать еще 3-9 месяцев после исчезновения симптомов депрессии. Продолжительность приема лекарств определяется врачом и зависит от тяжести заболевания, количества предыдущих рецидивов и т.п. Самолечение может значительно ухудшить состояние больного и вызвать заболевания внутренних органов, поскольку превышение доз некоторых антидепрессантов негативно влияет на состояние печени, мозга, сердечной мышцы и других органов.

В некоторых случаях (например, при беременности или при индивидуальной непереносимости) прием антидепрессантов может принести больше вреда, чем пользы. Кроме антидепрессантов с депрессией помогают справиться омега-3 жирные кислоты, светотерапия, физические упражнения и психотерапия, экстракт зверобоя (этот препарат не совместим с антидепрессантами).

Не медикаментозное лечение тяжелой депрессии

Основным не медикаментозным способом лечения депрессии является психотерапия. Психотерапией называется психологическое консультирование пациента, основной целью которого является избавление человека от психологических проблем и травм, вызвавших депрессивное состояние. Этот способ лечения требует регулярного (хотя бы раз в неделю) посещения психотерапевта в течение продолжительного времени. Различают когнитивно-поведенческую, межличностную и психодинамическую психотерапию.

Целью когнитивно-поведенческой психотерапии является коррекция мысленных и поведенческих установок. Этот вид психотерапии помогает больному избавиться от негативных мыслей, спровоцировавших депрессию.

Межличностная терапия – это психотерапия, направленная на исправление проблем больного в общении со значимыми для него людьми. Основной целью такой психотерапии является стабилизация эмоционального состояния паиента, что, в свою очередь, влечет за собой уменьшение симптомов депрессии.

Психодинамическая терапия основывается на изучении поведенческих стереотипов, сформировавшихся в детстве. Целью психодинамической терапии является достижение осознания подсознательных процессов и их причин, в результате чего человек начинает реагировать на доводившие его ранее до депрессии события более спокойно.

Когнитивно-поведенческая и межличностная психотерапии относятся к краткосрочным и занимают 12-20 сеансов. Психодинамическая терапия длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Профилактика депрессии

После того как депрессия закончится, а врач отменит прием антидепрессантов, важно принять все возможные меры, чтобы не допустить повторного развития этого заболевания. Для этого важно сохранять эмоциональную стабильность, не переутомляться и высыпаться (человеку необходимо спать от 7 до 9 часов в сутки).

После выхода из состояния депрессии следует разумно организовывать свое время и постепенно вливаться в обычную жизнь, ставя перед собой достижимые цели. Начинать лучше всего с небольших задач, за решение которых можно делать себе небольшие приятные подарки.

lecheniedepressii.ru

Тяжелая депрессия: симптомы, диагностика, лечение

Одним из самых распространенных психологических заболеваний современного мира является депрессия. В последнее время большой процент детей и подростков страдает депрессивным состоянием. Каждый десятый человек в возрасте от 40 до 65 лет имеет подобное психическое расстройство в разной степени:

Легкая депрессия — заболевание протекает практически незаметно для окружающих, возникает незначительные перепады настроения, подавленность, раздражительность, человек продолжает жить привычной жизнью
Умеренная депрессия — неспособность жить привычной жизнью, полное апатическое отношение к происходящему, нежелание бороться с ситуацией
Тяжелая или глубокая депрессия — характерна перепадами настроения, пессимистическим восприятием происходящего, заниженной самооценкой, угрюмостью, часто люди начинают злоупотреблять алкоголем и нередко наркотическими средствами и лекарствами. У больных проявляются суицидальные наклонности

Откуда появилась глубокая депрессия?

Иногда глубокая депрессия может развиться без какого-либо внешнего воздействия. Часто причинами возникновения становятся:

Стрессовые ситуации: потеря работы, смерть близких, конфликты, травмы, насилие, катастрофы
Физическое переутомление
Физические недостатки
Ощущение несостоятельности и неполноценности — фрустрация
Употребление снотворных, психотропных препаратов, опиатов или наркотических веществ
Результат побочного действия лекарственных препаратов
Один из симптомов смертельных заболеваний: Альцгеймер, онкозаболевания и другие
Возрастной кризис личности — экзистенциальный кризис
Травмы психологического характера, полученные в детстве
У женщин ранний климакс
Отсутствие интимной жизни.

Диагностика тяжелой депрессии

Диагностировать тяжелую депрессию очень трудно, поскольку большинство людей, страдающих психологическими расстройствами, стараются скрыть симптомы. При обычном обследовании опытные врачи могут поставить диагноз без дополнительных исследований, для более точной информации и выявления степени заболевания используют:

Шкалу Занга — представляет собой тест, состоящий из 20 вопросов, десять с позитивной окраской и 10 с негативной, есть четыре варианта ответов. Результат отображает степень депрессии у пациента
Опросник большой депрессии — благодаря ответам на различные вопросы пациентом, можно определить степень заболевания и выявить тяжелую депрессию.

При наличии симптомов, стоит пройти медицинское обследование не только у психолога, а также кардиолога — исключить заболевания сердечнососудистой системы, невропатолога — обследовать головной мозг. Необходимо сделать ЭЭГ, МРТ, РЭГ для точной диагностики.

Симптомы глубокой депрессии

Симптомы у глубокой депрессии обширные и имеют различную степень проявления, в отдельных случаях пациентам удается скрыть проявления болезни. Часто люди боятся назначения лечения психотропными средствами и антидепрессантами, нередко пугает лечение у психиатра, поэтому распознать болезнь становится еще сложнее из-за нежелания пациента признать наличие проблемы. Тяжелая депрессия характерна:

Утратой адекватного мышления: снижением умственной активности, отсутствием концентрации внимания, затруднением в принятиях решений и способности запоминать информацию
Физической слабостью, отсутствием желания двигаться
Снижением самооценки
Самобичеванием, унылым состоянием, неудовлетворенностью
Бессонницей или гиперсомнией, отсутствием аппетита
Потерей проявления жизненной активности, отстранением от любимых дел, работы, безразличием к окружающей действительности – ангедонией
Постоянными головными болями, тяжестью в желудке, сердечными болями, которые не поддаются обыкновенному лечению
Отсутствием полового влечения
Появлением сладкого послевкусия во рту – гликогевзией
Суицидальным настроем, нанесением преднамеренных увечий
Изоляцией от окружающего мира, нежеланием общаться с близкими
Одержимостью необоснованными страхами
Склонностью к злоупотреблению алкоголем и наркотическим средствам
Психомоторной активностью или апатией.

Не стоит пренебрегать симптомами депрессивного расстройства, само собой состояние не пройдет, оно может усугубиться и привести к попыткам суицида, нередко такие попытки удаются.

Лечение тяжелой депрессии

Тяжелая депрессия начинает прогрессировать на второй — третей неделе, к третьему месяцу состояние ухудшается, если не заниматься лечением, то процесс может растянуться на долгие месяцы, на год и более. Часто депрессии сопровождаются неврозами.

Глубокая депрессия не повод ложиться в клинику, часто врачи рекомендуют амбулаторное лечение. Прежде всего, необходимо установить причины депрессии, диагностировать степень заболевания. Психотерапевт назначает:

Фармакотерапию – лечение с использованием антидепрессантов седативного или стимулирующего действия
Психотерапия – врач проводит постоянные беседы с больным, помогает разобраться в причинах с помощью тестов и определяет степень заболевания
Социальная терапия – обучает пациента социальным навыкам.

Часто депрессивными расстройствами страдают дети, не стоит списывать симптомы на переходной возраст.

lekhar.ru

Тяжёлая депрессия

Причины депрессии разнообразны. Ими могут выступать психические травмы, стрессы, различные внутренние заболевания. Если вовремя не обратиться к психотерапевту, депрессия из легкоустранимой проблемы может превратиться в затяжное заболевание тяжелого характера.

Развитие глубокой депрессии часто происходит у людей с биполярным аффективным расстройством (биполярная депрессия). Некоторые люди испытывают депрессию в периоды сезонных обострений, например, осенью или зимой.

Диагностика

Необходимо отличать тяжелую депрессию от других форм заболевания. У пациентов, страдающих тяжелой формой депрессии, зачастую случаются приступы плача, резкая потеря веса или его увеличение. Больные испытывают усталость, имеют повышенную потребность во сне, страдают от хронических болей. Повышенная потребность во сне может стать сигналом нервного расстройства. Человек перестает проявлять интерес к привычным делам, к своей семье, он становится агрессивным. Нередко у пациентов возникают суицидальные мысли.

Человеку, страдающему глубокой депрессией, необходимо обратиться к специалисту психиатру или психотерапевту, который выявит причины развития болезни и подберет оптимальное лечение.

Признаки

Выделяют следующие симптомы тяжёлой депрессии:

Нарушения сна: сложно засыпать ночью, бессонница, просыпается под утро, снятся кошмары;
В течение дня чувствует усталость, работоспособность значительно снижена;
Заторможен;
Изменения веса: больной теряет вес, или наоборот, происходит увеличение веса;
Снижение либидо;
Галлюцинации, бред;
Сниженная самооценка;
Больной неуверенно себя чувствует и ведет;
Винит себя и высказывает идеи самоуничижения;
Человек в темных красках и безрадостно видит свое будущее;
Возникают мысли о самоубийстве

При обнаружении данных симптомов не затягивайте - болезнь не пройдет сама, обратитесь к специалисту.

Лечение тяжелой депрессии

Лечение тяжелой формы депрессии целесообразно начинать с ослабления и купирования основных симптомов.

Применение антидепрессантов приносит заметное улучшение состояние и повышение настроения. В тяжелых случаях необходимо медикаментозное лечение в стационаре. Наиболее эффективно применение фармакотерапии в комплексе с психотерапией. Психотерапию можно проводить в групповой, индивидуальной и семейной формах.

Применение таких новых методов лечения, как биологическая обратная связь и транскраниальная магнитная стимуляция также эффективны при глубокой депрессии.

Кроме основного лечения показана общеукрепляющая терапия: прогулки на природе, массаж и др. Огромную роль играет подход к пациенту. Больные зачастую проявляют раздражение, гнев. Очень важно, чтобы больной депрессией получил надлежащее обращение со стороны врача.

Мы можем Вам помочь! Позвоните нам

psyclinic-center.ru

Тяжелое депрессивное состояние | Статьи |

Опубликовано: 27 октября 2015 в 20:53

Клиническая депрессия может проявляться в разных формах, особенности которых зависят от степени тяжести и этологических факторов. Наиболее часто встречаются маниакальная депрессия и депрессивное расстройство, названное «большим». Существуют и некоторые другие, менее распространенные формы.

По степени выраженности депрессивные состояния бывают:

легкая депрессия: симптомы подавленного настроения, усталость, но при этом человек способен заниматься привычной деятельностью;
умеренная депрессия: сочетание нескольких симптомов депрессивного расстройства, которые приводят к состоянию неспособности выполнять повседневные дела;
тяжелая депрессия: присутствуют все симптомы депрессивных состояний, которые оказывают разрушающе-функциональное влияние на человека, делая его неспособным выполнять даже элементарные бытовые задачи.

Тяжелое депрессивное состояние — самая сложная форма депрессии. Ему соответствует тяжелый депрессивный эпизод, при котором наблюдаются: расстройство самосознания, нарушения возможности бытового самообслуживания и социального самофункционирования. Человек становится неспособным обеспечивать удовлетворение своих биологических потребностей: в пище, сне, половых отношениях.

Тяжелое депрессивное состояние опасно суицидальной направленностью, как следствием глубокого самоанализа, самобичевания, низкой самооценки.

Физиологические причины депрессии

Тяжелая депрессия может быть вызвана целым рядом физиологических факторов, среди которых можно выделить наиболее распространенные:

Отравление медикаментами, наркотиками, алкоголем, приводящее к нарушениям деятельности центральной нервной системы, провоцирующее появление депрессивного состояния.
Черепно-мозговые травмы: ушибы височных и лобных долей головного мозга способны привести к появлению тоски, апатии, депрессивного состояния.
Сердечно-сосудистые заболевания способны вызвать симптомы депрессивного состояния. По статистике депрессии встречаются чаще у людей с болезнями сердечно-сосудистой системы.
Факторы, предрасполагающие к ожирению (малоподвижный образ, неправильное питание) способствуют появлению депрессивных состояний.
Гормональный сбой организма, вызванный поражением или патологиями желез внутренней секреции.
Стрессы, состояния психологического напряжения, возникающие в различных, независящих от человека ситуациях.
Кризисные периоды личности, которые сопровождаются состояниями тревоги, дисгармонии, глубоким психологическим дискомфортом, поиском смысла жизни, разочарованиями.
Психотравмы, которые происходят под воздействием ряда факторов окружающей среды (природные факторы, насилие, потеря имущества, смерть значимых людей).
Фрустрация — состояние психики, при котором возникает невозможность удовлетворения потребностей.

Психологические причины тяжелой депрессии

Депрессивное состояние относится к группе заболеваний под общим названием «аффективные расстройства». Каждое заболевание этой группы имеет свои особенности.

Однако можно выделить общие симптомы, характерные для большинства аффективных расстройств:

снижение умственной активности: трудности концентрации внимания, запоминания, принятия решений;
хроническая усталость, нервная и психическая истощенность;
самообвинение, опустошение, уныние, ощущение ненужности и безнадежности;
нарушение аппетита и сна;
потеря интереса к профессиональной деятельности, окружающей обстановке, интересам и увлечениям, общению с окружающими;
соматические симптомы на почве психических расстройств: сердечные и головные боли, расстройство желудка, ощущение тяжести в межреберье;
страхи, тревожность;
психомоторные нарушения;
социальная изоляция по собственной инициативе;
отсутствие сексуальных желаний;
отношение к миру как мрачному и злобному, стремление видеть окружающее с позиции негативных явлений.

При тяжелой депрессии больной большую часть времени испытывает яркое депрессивное состояние. Обычно оно усиливается по утрам. Иногда депрессия сочетается с симптомами психопатии: галлюцинациями, бредом, ступором.

Тяжелое депрессивное состояние отличается тем, что из него невозможно выйти самостоятельно. Помимо врачебного вмешательства нужно выполнение целого ряда рекомендаций повседневного характера, выполнение которых осложнено состоянием больного. В этом случае неоценимую помощь могут оказать родные и близкие больного тяжелой депрессией.

Что делать в тяжелом депрессивном состоянии

При обнаружении у себя или у близкого вам человека симптомов тяжелой депрессии нужно немедленно обратиться в психоневрологический диспансер. Лечение тяжелой формы депрессии является долговременным и проводится с помощью комплексного медикаментозного лечения: одновременного принятия транквилизаторов и антидепрессантов. Естественно, что это должно проходить под строгим контролем врача.

В случае тяжелого депрессивного расстройства психотерапия является вторичной. Тем не менее, она не является менее обязательной. Причина этого в том, что в первую очередь необходимо снять физиологические признаки депрессии. Кроме того, депрессивным больным сложно решиться на лечение. И тем более они не в состоянии проявлять активность в этом направлении. Поэтому первым этапом лучше делать медикаментозную терапию, постепенно «подтягивая» психотерапевтическую.

Родственникам и близким депрессивных больных нужно помнить о высоком риске суицидальных действий при тяжелых формах депрессивных состояний. Больные тяжелой формой депрессии нуждаются в дополнительном наблюдении таких специалистов, как психотерапевт, клинический психолог, психиатр.

Медикаментозная терапия проходит в три этапа:

1 этап: подбор вида и оптимальной дозы лекарственных препаратов.
2 этап: проведение курса медикаментозного лечения с целью минимизации депрессивных симптомов.
3 этап: осуществление комплекса профилактических мер и поддерживающей терапии нормального состояния больного.

Немедикаментозное лечение позволяет усилить воздействие лекарственных средств и сделать стабильным первый практический результат эффекта лечения. Однако использование немедикаментозных методов имеет смысл только после применения лекарственных препаратов, облегчающих симптоматику болезни. Врач подбирает для пациента наиболее подходящую и эффективную форму психотерапии, с помощью которой будет происходить воздействие на психическое состояние больного.

Самые распространенные формы психотерапии:

когнитивно-поведенческая терапия с целью помощи больным в поиске искажения в образе их мышления и поиске возможности видоизменения действий и поступков, оказывающих усиливающее влияние депрессии;
психодинамическая терапия с целью ликвидации внутренних конфликтов человека, которые чаще всего человеком не осознаются;
межличностная терапия с целью выявления трудностей межличностных взаимоотношений и овладения формами и способами взаимодействия с окружающими;
семейная терапия с целью в ознакомлении членов семьи больного с особенностями протекания депрессии в тяжелой форме и определения способов психологической поддержки пациента родными и близкими.

Для лечения тяжелых форм депрессии в условиях стационара часто используют электросудорожную терапию.

Её использование целесообразно проводить для некоторых категорий больных:

пациентов, которые не в состоянии самостоятельно принимать лекарственные препараты;
больных с тяжелым маниакальным состоянием;
больных с психозом;
пациентов, для которых другие формы терапии являются неэффективными.

Лечение с помощью электросудорожной терапии осуществляется под наркозом. Его суть в стимулировании определенных участков головного мозга.

Профилактика

Очень важно знать, что риск возникновения повторной депрессии составляет 70%. У большинства пациентов депрессия возвращается вновь после лечения. Поэтому по окончании лечения нужно ещё некоторое время проводить профилактику депрессивного состояния.

Профилактика депрессии включает в себя выполнение ряда рекомендаций:

прием антидепрессантов некоторое время после лечения;
замена антидепрессантов на легкие успокоительные продолжительное время;
соблюдение режима дня;
полноценный сон;
здоровый образ жизни;
правильное питание;
активный образ жизни;
избегайте стрессовых ситуаций.

Самое главное, стройте планы на будущее и стремитесь ЖИТЬ!

Виды депрессии, их симптомы и проявления у людей разного возраста

Депрессия – распространенная патология психики. Она негативно сказывается на качестве жизни человека: наносит вред здоровью, отнимает возможность работать и поддерживать социальную активность. Виды депрессии многочисленны и разнообразны, их симптомы часто похожи, но лечение для каждого случая подбирается индивидуально.

Подростки

Подростковая депрессия часто остается незамеченной родителями. Изменения в настроении и поведении ребенка они склонны списывать на особенности характера. Причиной расстройства в пубертатном возрасте (от 11 до 18 лет) становится гормональная перестройка и психологические особенности взросления. Организм и психика не справляются с нагрузкой, это выливается в деструктивное поведение. Депрессивный подросток не может объективно оценивать отношение окружающих к себе. Его самооценка часто занижена, любую похвалу он воспринимает как насмешку. На критику реагирует преувеличенно: становится агрессивным, настаивает на своем мнении, даже если признает его ошибочность.

Симптомы:

Беспричинная подавленность и апатия в течение 2 недель и более.
Отказ от общения с друзьями, замкнутость.
Безразличие к учебе.
Резкая потеря или набор веса.
Увлечение алкоголем, наркотиками, тяга к нарушению социальных норм.

Заболевание опасно для здоровья и жизни подростка. Он способен навредить себе и даже решиться на суицид. Тревожные сигналы: подросток отказывается бывать на свежем воздухе, большую часть времени проводит в своей комнате, попытки поговорить с ним игнорирует.

Дети

Многие родители даже не подозревают, что у маленьких детей тоже может развиться эта патология. Причиной становится сильное эмоциональное потрясение: смерть близкого человека, развод родителей, переезд.

Симптомы заболевания:

Нарушения сна. Ребенок часто просыпается, плачет, боится засыпать один.
Снижение аппетита, отказ от любимых ранее блюд.
Выборочная немота. Ребенок отказывается разговаривать с конкретным человеком, или замолкает, когда взрослый пытается поговорить с ним о травмирующем событии.
Вспышки агрессии. Дружелюбный ребенок без объективной причины становится драчливым, обижает младших, бьет и кусает взрослых.
Регресс. У детей до 3 лет наблюдается потеря освоенных навыков. Они перестают ходить на горшок, одеваться и есть самостоятельно.

Особый тип детской депрессии – инбредная. Она бывает у детей, рожденных от близких родственников, например, двоюродных брата и сестры. В процессе формирования эмбрион берет от отца и матери одинаковое количество генов и в результате получает похожий фенотип. Это снижает иммунитет ребенка, провоцирует развитие внутриутробных аномалий, влияет на его способность к зачатию. Такие дети ослабленные, часто болеют, их реакции изменчивы и зачастую неадекватны.

Молодая мама

Послеродовая депрессия – опасное заболевание. Оно может начаться даже у женщины, чья беременность была желанной. Симптомы появляются на 2-4 месяц после родов и наблюдаются примерно у 30% женщин.

Нужно обращать внимание на такие признаки, как:

Угнетение настроения, апатия и постоянная усталость при условии нормального физического здоровья.
Отсутствие интереса к ребенку, в особо тяжелых случаях – агрессия и физическое насилие по отношению к нему.
Повышенная возбудимость, резкие перепады настроения.

Если ребенок родился мертвым, или случился выкидыш, депрессия является естественной реакцией психики на потерю наследника. Чувства матери в данной ситуации нельзя обесценивать. Необходимо вовремя предоставить ей квалифицированную помощь, иначе заболевание перейдет в затяжную форму.

Биполярная

Среди видов депрессий и их симптомов в психологии уделяют особое внимание биполярной депрессии. Ее симптомы переносятся человеком очень тяжело. В первой стадии заболевания больной безразличен ко всему. Он капризен, несговорчив, пребывает в упадническом настроении. Из апатичной фазы больной резко переходит во вторую фазу – манию. Он становится неестественно бодрым, веселым и активным. В таком состоянии он не контролирует свои действия, равнодушно относится к опасности.

Признаки биполярного расстройства:

Беспричинная смена настроения, неадекватная реакция на события.
Галлюцинации, бред, немотивированная агрессия.
Резкая смена апатии и сниженной активности на гиперактивность, эйфорию.

При данном виде заболевания человеку необходима медикаментозная терапия и постоянное наблюдение у психиатра. Биполярное расстройство лечится долго и тяжело, часто сопровождается рецидивами.

Болезнь меланхоликов – невротическая

Невроз – заболевание мнительных и тревожных людей. Они склонны к самокритике, требовательны, часто страдают «комплексом отличника». На фоне невроза у них развивается депрессивное состояние. Толчком к его появлению служит стрессовая конфликтная ситуация. При легкой степени заболевания больному помогают успокоительные средства на основе трав. При тяжелой требуются сильнодействующие медикаменты.

Должны насторожить следующие симптомы:

Стремление делать все идеально.
Долгое переживание неудач, отказ от повторных попыток.
Быстрая утомляемость при низкой физической активности.
Избегание конфликтов, стремление занять нейтральную позицию.
Сильная зависимость от мнения окружающих.

Невротическая форма заболевания сопровождается головными болями, проблемами с пищеварением, общей слабостью. Больной осознает, что ему необходима помощь, но часто отказывается от нее из-за мнительности и инертности характера.

Наследственная патология психики

Среди типов депрессии в отдельную категорию относят наследственную – психотическую. Она появляется у людей с предрасположенностью к психическим расстройствам.

Ее основные симптомы:

Постоянное угнетенное состояние, беспричинная грусть.
Развитие фобий, появление зрительных галлюцинаций.
Безразличие к окружающим людям, отказ от совместного времяпровождения.

Проявления психотической депрессии мешают человеку во всех аспектах жизни. Из-за подавленности и отстраненности он не может эффективно учиться и работать, не знакомится с новыми людьми и быстро теряет контакты. При этой форме заболевания риск суицида очень высок, больной нуждается в квалифицированной помощи.

Психогенная

С симптомами психогенной депрессии знакомо большинство людей. Именно эту разновидность называют классической. Эта патология – ответная реакция психики на сильное травмирующее событие: смерть близких, увольнение, развод. Ее другое название – реактивная. Она развивается быстро: через несколько дней после травмы человек ощущает все признаки заболевания. В большинстве случаев он не осознает, что ему требуется помощь, и отказывается от нее.

Расстройство проявляется в нарушении привычного образа жизни. Больной становится:

безразличным;
необщительным;
замкнутым.

Главная особенность психогенной формы заболевания – она может пройти самостоятельно. У людей с сильной волей и стабильной психикой получается преодолеть последствия травмирующей ситуации через 2-3 недели. Слабовольным людям, склонным к зацикливанию на неудачах, нужна помощь специалиста. Без нее заболевание переходит в другие формы и может привести к появлению сопутствующих расстройств психики.

Эндогенная

Нельзя рассматривать депрессию и ее виды только как психическое расстройство. Ее причиной может стать физическое заболевание. Разновидностью такой патологии является эндогенная депрессия. Она развивается на фоне снижения уровня гормонов, необходимых для нормальной работы мозга. Нейронные связи нарушаются, и больной ощущает весь спектр симптомов депрессии при абсолютном психическом благополучии. Это изменение мозговой активности происходит у людей, которые ранее никогда не страдали от психических расстройств и не получали травм головного мозга.

Симптоматика заболевания типична:

Больной перестает выходить из дома, большую часть времени проводит в постели.
Он отказывается от еды, из-за чего резко теряет в весе.
Реакции на внешние раздражители становятся замедленными.
Мимика практически отсутствует – выражение лица неизменно в любой ситуации.
Сон становится беспокойным: больной часто просыпается и после этого долго не может уснуть.

Данный вид расстройства требует медикаментозного лечения. Прием серотонина и других гормонов восстанавливает количество нейромедиаторов, и больной излечивается в течение месяца.

Клиническая

Клиническая депрессия – расстройство психики, которое развивается медленно и поэтапно. В психиатрии этот вид депрессии рассматривают как базовое расстройство. Болезнь развивается в течение 2-3 недель. Когда больной достигает критической фазы, у него полностью отсутствует интерес к жизни. Он не встает с постели, не ест и не говорит. В таком состоянии он может пребывать неделями, страдая от истощения, но не имея возможности позаботиться о себе. Заболевание влияет на работу отдельных сегментов головного мозга: человек теряет способность испытывать положительные эмоции, у него появляется нерациональное чувство страха и вины.

Для постановки диагноза врач должен зафиксировать у больного 3 основные характерные симптома. Их называют триадой. Это:

упадническое настроение;
апатия;
низкая двигательная активность.

Клиническая форма заболевания не сопровождается признаками невроза или другого психического расстройства. Лечение – курс антидепрессантов и психотерапия. Работа с психологом без применения медикаментов не дает результата.

Если у больного нет доступа к адекватной помощи, он может умереть от голода. В моменты обострения человек склонен к суициду, его нельзя оставлять в одиночестве. В случае прямой угрозы жизни допустимо принудительное обследование и лечение.

Атипичная

В основные виды депрессивных расстройств атипичная депрессия не входит. Ею болеет менее 1% людей, страдающих от депрессивных расстройств. Для постановки правильного диагноза больному приходится проходить осмотр несколько раз. Признаки атипичной депрессии не характерны для данной группы психических заболеваний, и часто психиатры путают ее с неврозом и СДВГ.

Вместе с типичной апатией и подавленностью, у больного наблюдается:

Повышенная двигательная возбудимость. Человек не может долго сидеть на одном месте, часто притопывает ногами, активно жестикулирует.
Капризность, плаксивость. Реакция на незначительные события становится чрезмерной, больной не может контролировать свои эмоции.
Не локализуемые боли, судороги. Часто страдающие атипичной депрессией жалуются на болевые спазмы, но при осмотре найти их причину не удается.

Течение болезни доставляет человеку массу неудобств. Без усиленного медикаментозного лечения, включающего стабилизаторы, он испытывает постоянные перепады настроения, приступы тревоги и паники. Со временем панические атаки становятся регулярными, вызывают удушье и дезориентацию. Больной теряет возможность нормально работать, заниматься бытовыми делами, вести социальную жизнь.

Хроническая

Хроническая депрессия – одна из самых тяжелых форм заболевания. Она может длиться годами. Равнодушие на фоне депрессии – типичное состояние для больного. Он продолжает жить своей обычной жизнью, но делает все автоматически. Люди, болеющие хронической депрессией, не видят смысла в своем существовании. У них нет жизненной цели. Родственники и друзья могут долгое время не подозревать о проблеме, а больной – не решаться обратиться за помощью.

Нужно обращать внимание на физические признаки:

Низкая работоспособность (особенно у людей, ранее отличавшихся любовью к труду).
Бессонница, нарушение аппетита при отсутствии физических заболеваний.
Частые головные боли и слабость, повышенная утомляемость.
Изменения в характере и поведении – человек становится тревожным и замкнутым.
Пессимистичный взгляд на жизнь – больной замечает и обращает внимание только на отрицательные моменты. Со временем у него появляется склонность к суициду.

Диагностировать хроническую форму патологии может только психиатр, при условии, что пациент находится под его постоянным наблюдением. Выявить заболевание помогают специальные тесты и опросы. Лечебные мероприятия подбираются индивидуально, в большинстве случае это продолжительная медикаментозная терапия.

Маскированная

Само понятие «маскированная депрессия» означает, что ее сложно диагностировать.

Ее симптомы маскируются под признаки других заболеваний. Вместо правильного диагноза больному ставят ложный, он может годами лечить несуществующую патологию. Это – не результат халатности врачей, а коварство маскированной депрессии. Чаще всего ее путают с анемией и вегетососудистой дистонией.

Характерные симптомы:

подавленность;
повышенная утомляемость;
апатия.

Лечение не приносит никакого результата, у больного постепенно развивается ипохондрия. Он становится мнительным, при малейших проявлениях симптомов обследуется, подозревает у себя наличие неизлечимых заболеваний. Отрицательные результаты диагностики его не успокаивают. Человек зацикливается на своем физическом здоровье, его типичным состоянием становится уныние и безразличие.

Больной отказывается признавать наличие у себя психического заболевания, и это существенно затрудняет лечение. Скрытая форма депрессии требует тщательной диагностики и длительного лечения с применением медикаментов и психотерапии.

Независимо от формы депрессии, к ней нужно относиться как к серьезному заболеванию, наносящему вред психическому и физическому здоровью. В психиатрии существует отдельная отрасль, посвященная ее изучению. Благодаря активной работе ученых и развитию фармакологии, современные препараты способны облегчить состояние больного, а во многих случаях – помочь вернуться к полноценной жизни.