Сколиоз позвоночника – основные причины, симптомы и осложнения. Сильный сколиоз
Как лечить сколиоз, чтобы забыть о нём навсегда?
Сколиоз – это настолько распространённое заболевание, что редкий подросток не имеет в медкарте запись: диагноз «сколиоз». Это значит, что позвоночный столб искривлён вбок. При отклонении позвоночника в сторону срабатывают компенсаторные механизмы, которые пытаются сохранить равновесие тела. В результате образуются дополнительные изгибы в форме буквы «S» или «Z».
Это коварное заболевание «наносит удар» практически по всем системам человеческого организма. Нарушается работа нервной, дыхательной, сердечно – сосудистой и других систем. Больные сколиозом третьей-четвёртой степени испытывают трудности с дыханием, а также страдают сердечной недостаточностью по характерному «сколиотическому» типу (недостаточность правого желудочка).
Конечно, возникает закономерный вопрос: как лечить сколиоз, чтобы избежать последствий? Какие существуют способы лечения, и какие из них наиболее эффективны? В этой статье вы найдёте ответы на все волнующие вас вопросы по борьбе с этим недугом.
Вылечить сколиоз можно с помощью консервативных методов, но на более поздних стадиях, когда внутренние органы подвергаются значительному давлению и перестают нормально функционировать, прибегают к оперативному лечению.
Искривления позвоночника
Лечим сколиоз без операции
Дыхательная гимнастика Шрот
Названа в честь разработчицы дыхательной гимнастики – практикующего физиотерапевта Катарины Шрот. Свою методику Катарина проверила на себе и смогла победить сколиоз, докучавший ей долгие годы.
Она пошла нетрадиционным путём и сравнила позвоночник с резиновым мячом, а его изгибы – с вмятинами на нём. Чтобы придать мячу ровную округлую форму, нужно направить воздушный поток в место деформации. Также с позвоночником: для возвращения позвоночника в физиологическое положение пациенту нужно научиться вдыхать вогнутыми частями тела.
Во многих клиниках мира сколиоз успешно лечится благодаря широкому применению данной дыхательной гимнастики среди больных сколиозом. Методика очень эффективна, но требуется специалист – инструктор для демонстрации лечебного дыхания.
Гимнастика проводится под наблюдением специалиста. Он указывает места на теле пациента, которыми следует вдыхать, и контролирует правильность выполнения. Выдох согласно методике Шрот протяжный, произведённый через сомкнутые губы. Немного практики и любой желающий способен освоить технику ассиметричного дыхания.
Лечебная физкультура
Можно ли вылечить сколиоз, выполняя физические упражнения? К сожалению, нет. Лечебная физкультура только предупреждает прогрессирование болезни и улучшает её течение.
Как это происходит?
Хорошего результата добиваются пациенты с начальными проявлениями сколиоза.
Лечебная физкультура
Упражнения подбираются индивидуально, учитываются причины возникновения заболевания и степень сколиоза.
Благоприятно на здоровье больных сколиозом сказывается плавание и ходьба на лыжах. Важно! Во время занятий нельзя перенапрягаться, прежде всего, нужно прислушиваться к своему самочувствию.
Комплекс упражнений при сколиозе
Исходное положение – лёжа на спине
Руки вытягиваем за головой. Носки тянем поочерёдно на себя, потом от себя. Вращаем стопами в обе стороны. Продолжаем выполнять упражнение около минуты.
Всем знакомое упражнение «велосипед». Угол между ногами и полом должен быть как можно меньше. Делаем 2-3 подхода.
Прижимаем колено к груди. Сначала одну ногу, потом другую. При этом захватываем каждый раз колено руками, когда опускаем колено – руки находятся за головой. Повторяем 10 раз.
Исходное положение – лёжа на животе
Руки должны быть согнуты. На вдохе приподнимаем голову и плечи, на выдохе – опускаем. Повторяем 6 раз.
Приподнимаем голову и руки и делаем перекрёстные движения руками. Повторяем 10 раз.
Голову кладём на ладони. Поднимем верхнюю часть туловища и ноги. Ноги должны быть прямыми. Соединяем прямые руки, разводим ноги в стороны и наоборот – руки разводим в стороны, ноги соединяем. Повторяем 20 раз. Совершаем 2-3 подхода.
Исходное положение – стоя
Ладони кладём на плечи, и вращаем руками впёред и назад. Повторяем 10 раз.
Тянемся головой к потолку, при этом на носочки не встаём. Выполняем медленно и осторожно. На вдохе тянемся вверх, на выдохе опускаемся вниз. В момент максимального напряжения задержитесь на некоторое время.
Лечение с помощью корсетов
Корсеты бывают двух видов: корригирующие и поддерживающие. Поддерживающие снимают с позвоночника лишнюю нагрузку, а корригирующие способны уменьшить угол искривления позвоночного столба.
Какой врач поможет вам подобрать подходящий корсет и будет лечить сколиоз? Грамотный ортопед посоветует подходящий именно вам корсет и будет следить за динамикой процесса выздоровления.
Корригирующие корсеты
К ним относятся корсеты Шено, Милуоки, Лионский, аналоги приспособлений Шено отечественного производства. Подобные устройства носят шесть месяцев – год или больше. Их меняют по мере роста и выравнивания позвоночника.
Корригирующие корсеты устраняют деформацию позвоночника в двух плоскостях – переднезадней и боковой. А также раскручивают позвоночник, благодаря фиксации опорных площадок корсета на теле больного.
Поддерживающие корсеты
К ним относятся реклинаторы, грудные и грудопоясничные корректоры осанки.
Такие приспособления рекомендуются людям, занятым тяжёлым физическим трудом, например грузчикам. Корсеты снимают боль и снижают нагрузку на позвоночник.
РеклинаторыРеклинаторы – корректирующие устройства для сохранения правильной осанки. Представляют собой эластичные ленты в виде восьмёрки, которые должны охватывать плечевой пояс человека.
Хорошо помогают при небольших нарушениях осанки.
Грудные поддерживающие корсетыЭто корректоры, состоящие из жёсткой спинной части и пояса. Также имеются дополнительные лямки на уровне талии.
Эффективны при более серьёзных нарушениях осанки, крыловидных лопатках.
Грудопоясничные поддерживающие корсетыКорректируют позвоночник по всей его длине. Такие корсеты состоят из пояса, жёсткой спинки и реклинатора.
С их помощью можно вылечить сколиоз 1-й и 2-ой степени.
Массаж
Лечебный массаж рекомендуется проводить на всех стадиях развития сколиоза.
Благодаря массажу уходит боль, нормализуется крово - и лимфообращение, укрепляются мышцы.
Главная задача мышц груди и спины – удерживать позвоночный столб. Процедуры массажа позволяют мышцам восстановить утраченные силы. Вогнутые места следует расслаблять, а выпуклые – тонизировать.
Массаж
Курс массажа нужно проводить 2-3 раза в год по 15-20 сеансов и сочетать с другими видами лечения.
Физиотерапевтические процедуры
Для лечения сколиоза используется электротерапия, водолечение и лечение теплом.
Лучше всего помогает электростимуляция, которую проводят курсами по 10-15 процедур.
К теплолечению относятся обёртывания с озокеритом и парафином. Эти процедуры увеличивают приток крови в области плечевого пояса, благоприятствует лимфооттоку.
Водные процедуры, такие как хлоридно-натриевые ванны назначаются для поднятия общего тонуса организма.
Оперативное вмешательство
Если консервативные методы лечения не работают, а состояние больного ухудшается, делают операцию.
Показания к хирургическому вмешательству:
пациента мучают боли;
сердце и лёгкие не могут функционировать должным образом;
сколиоз неуклонно прогрессирует.
На сегодняшний день существует несколько методов проведения операции: метод Харрингтона, Котреля Дюбуссе, Цильке, Чаклина и другие. Каждый имеет свои недостатки и преимущества, но самым простым и безопасным признан метод Харрингтона.
Все операции сводятся к тому, что в теле пациента устанавливаются металлические конструкции, которые поддерживают позвоночник в правильном положении. После операции исчезает боль, органы больше не сдавливаются, устраняется горб.
Но позвоночник при этом теряет подвижность, а металлические приспособления остаются в теле человека на всю жизнь.
Итак, спешу вас обрадовать: со сколиозом можно и нужно бороться. Вы даже можете лечить сколиоз дома, если степень искривления небольшая, и вы предварительно посоветовались с врачом. Самый лучший подход к лечению сколиоза – это сочетание нескольких методик, а также регулярность их проведения и уверенность в выздоровлении!
moyaspina.ru
Сколиоз позвоночника - что это такое, симптомы у взрослых, стадии, спины
Сколиоз – заболевание спины, которое вызывает искривление позвоночника. Все позвонки начинают заворачиваться вокруг оси. Сколиоз можно диагностировать в детском возрасте. С каждым годом заболевание будет прогрессировать и негативно влиять на весь организм. Необходимо знать все методы лечения сколиоза, а также его основные симптомы.
Описание заболевания
В 30% случаев именно дети страдают от сколиоза. Болезнь часто можно спутать с нарушением осанки. У многих пациентов сколиоз может оставаться неустановленным до смерти. Болезнь постепенно приводит к нарушению осанки и негативным симптомам в организме.
Врожденный сколиоз
Он возникает прямо с рождения у ребенка и постепенно прогрессирует. Появляется болезнь по таким причинам:
Несколько позвонков срастаются между собой;
Позвонки недоразвиты при рождении;
Ребра также могут срастись вместе и привести к сколиозу;
Проблемы с развитием отростков в позвоночнике.
По таким причинам у ребенка начинает неправильно вырастать позвоночник. Заболевание можно диагностировать в 1 год у малыша.
Диспластический вид сколиоза
Появляется заболевание также с рождения. Патология формируется из-за нарушения соединений в пояснице и в крестцовом отделе. Основные причины данного сколиоза:
Плохое развитие костей в поясничном отделе;
В крестцовой зоне увеличивается количество позвонков;
Дужки в поясничном отделе не заращиваются.
Данный вид является самым тяжелым из всех форм сколиоза. Его можно диагностировать у ребенка в 8 лет. После этого позвонки начинают активнее деформироваться и приводят к негативным последствиям.
Неврогенный сколиоз
Данный вид приобретается в процессе жизни пациента. Может начаться при проблемах в работе нервной системы. Основные причины возникновения:
Если нервная система пациента была поражена вирусом полиомиелита;
Проблемы в работе спинного мозга;
Церебральный паралич в детском возрасте;
Наследственные болезни нервной системы.
После первичных заболеваний в нервах начинается сколиоз. Функция мышц нарушена, они не могут поддерживать тело в правильной позе.
Рахитический вид сколиоза
Именно рахит провоцирует такой вид сколиоза. Первичная болезнь появляется при недостатке в организме пациента витамина D. Тонус и активность мышц постепенно снижаются, кости начинают деформироваться. Параллельно у пациента может начаться остеопороз в позвоночнике.
Статический вид сколиоза
Возникает после сильной деформации в нижних конечностях пациента. При проблемах с ногами таз начинает располагаться в неверном направлении. Это приводит к нарушению во всем позвоночнике. Заболевание может начаться из-за врожденного вывиха в зоне бедра.
Идиоматический сколиоз
Чаще всего у пациентов диагностируют именно этот тип болезни. Появляется из-за нарушений в развитии позвоночника с детского возраста. Сколиоз можно обнаружить после 10 лет. Врачи отметили, что именно девочки больше подвержены такой болезни.
Степени сколиоза
Болезнь зарождается в организме и постепенно начинает прогрессировать. У детей чаще всего выделяют разные степени сколиоза в зависимости от развития патологии. Виды болезни отлично видны на рентгене. Необходимо делать диагностику в лежачем и сидячем положении. Врачи выделили 4 основные степени сколиоза.
Первая степень заболевания
На рентгене такой сколиоз деформирует позвоночник всего на 5 градусов вбок. Проявляется этот тип такими симптомами:
Плечи у пациента располагаются на разных высотах;
Лопатки находятся на разных расстояниях от позвоночника;
При наклонах спина искривлена в сторону;
Сутулость у пациента практически не выражена внешне;
Появляются неприятные боли при нагрузках и длительной работе в одной позе.
Первая цель при лечении данного этапа сколиоза – остановить прогрессию и не дать болезни перейти на второй этап.
Врачи назначают такие методики лечения 1 стадии:
Лечебные упражнения;
Массаж для спины, поясницы и плечей;
Плавание в бассейне;
Электростимулирование мышц;
Другие физиопроцедуры.
Сколиоз второй степени
На данном этапе угол смещения позвоночника составляет от 6 до 20 градусов. Врачи выделили такие симптомы второй стадии:
У пациента внешне видна сутулость и изгиб позвоночника;
Появляется реберный горб при сгибании спины;
В области поясницы появляется напряженный участок мышц;
Пациент часто устает и ощущает вялость в теле.
Главная цель лечения – уменьшить процесс деформации, и остановить развитие сколиоза. Доктор назначит такие методы терапии:
Обязательное ношение корсета для спины;
Вытяжение позвоночного столба на лечебных кроватях с наклоном;
Лечение в санатории со специальными процедурами;
Выполнение назначенной гимнастики;
Посещение бассейна;
Массажные процедуры.
Если вышеописанные способы лечения не дают результат, тогда врач назначает пациенту операцию на спину.
Третья степень сколиоза
На этой стадии угол изгиба позвоночника будет от 26 до 80 градусов на рентгене. Необходимо выделить основные симптомы данного этапа:
У пациента появляется сильная сутулость, все туловище перекашивается вбок;
Заметный реберный горб при наклоне;
Деформация в зоне грудной клетки;
Изменение высоты лопаток и плечей;
Сильнейшие боли в позвоночнике;
Проблемы в сосудистой системе;
Частые одышки;
Возникновение респираторных инфекций;
Сильное давление на спинной мозг с нарушением кровообращения;
Потеря чувствительности в некоторых зонах тела.
Вылечить сколиоз на 3 стадии можно с помощью процедур только детям до 11 лет. Для окрепшего взрослого организма консервативное лечение не подойдет. Есть возможность только приостановить развитие болезни, и снизить уровень изгиба позвоночника. При запущенной ситуации необходимо срочно начинать операцию.
Сколиоз на 4 стадии
На данном этапе заболевание изгибает позвоночник на 80 градусов. Болезнь приводит к таким симптомам:
Сильные изменения положения позвоночника и всего тела;
Туловище перекашивается и искривляется под большим углом;
Позвоночник перестает расти;
Грудная клетка изменяет свое расположение;
Внутренние органы смещаются, их работа нарушается;
Большое давление на спинной мозг;
Проявление пареза ног;
Проблемы с мочеиспусканием;
Сильные боли в области позвоночника;
Инвалидность.
На 4 стадии необходимо обязательное оперативное вмешательство, иначе пациент рискует на всю жизнь остаться инвалидом.
Физкультура в качестве терапии
Врачи часто на 1 и 2 степени сколиоза назначают пациентам лечебные упражнения. Выполнять все движения необходимо под присмотром специалиста. В противном случае можно усугубит болезнь неверными тренировками. Основная цель такой гимнастики:
Укрепление всех спинных мышц;
Стабилизация позвоночного столба;
Исправления изгиба в позвоночнике;
Возможность наладить работу сердца и легких;
Полное исправление осанки;
Укрепление всего организма в целом.
Для тренировок могут потребоваться специальные валики, гантели, надувные мячи и стенки. Можно использовать для терапии такой комплекс упражнений:
Ложитесь на спину и заведите руки за голову. Медленно разводите локти на выдохе. Выполните 4 повтора;
Ложитесь на спину и сгибайте ноги в коленях. Поднимайте их к животу на выдохе и опускайте на вдохе. Сделайте упражнение 5 раз;
Ложитесь на животе и аккуратно поднимайте тело над полом. Делайте по 5 прогибов в день;
Лежа на животе, опирайтесь руками в пол. Поднимайте тело над полом, держа опору в руках. На выдохе можно расслабиться и медленно опустить корпус. Сделайте по 3 повтора.
Перед выполнением курса упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом. На разных стадиях болезни нужны особенные методы тренировок.
Параллельно с гимнастикой необходимо обязательно ходить в бассейн и плавать брасом. Детям и подросткам можно заниматься волейболом для улучшения тонуса в позвоночнике.
Массаж для лечения сколиоза
Данный вид терапии эффективен только на 1 и 2 стадии. Уже на 3 этапе сколиоза массажные процедуры не дадут результата. Необходимо осуществлять лечение в больнице и посещать только опытного специалиста. Массажные движения назначаются для пациента индивидуально. Учитывается длительность болезни, стадия и угол деформации. Ходит на курс массажа нужно каждые 6 месяцев при лечении сколиоза.
Процедуры справятся с такими задачами:
Укрепление корсета спины;
Повышение тонуса в мышцах пресса;
Поддержание осанки;
Борьба с деформацией позвоночника;
Исправление осанки;
Остановка прогрессии сколиоза;
Улучшение кровообращения в тканях позвоночника.
Если у пациента позвоночник вогнут и мышцы напряжены, тогда врач назначает расслабляющий массаж. Если в зоне позвоночника мышцы слабые и растянутые, тогда процедура будет более активной и поможет их укрепить.
В момент сколиоза запрещено делать массаж самостоятельно. Это может сильно навредить здоровью и вызвать осложнения. Неверные движения увеличивают деформацию позвоночника.
Операция при сколиозе
Оперативное вмешательство врач назначает индивидуально для каждого пациента. Чаще всего процедура используется при сильных деформациях в позвоночнике, когда консервативное лечение неэффективно. Основные показания к операции при сколиозе:
Старший возраст. Чем старше пациент, тем сложнее вылечить сколиоз без операции. Например, детям такая процедура не назначается, так как их позвоночник еще формируется и все неровности можно исправить консервативной терапией;
Виды искривления. Грудной сколиоз быстро развивается и требует срочной операции. А вот поясничный вид болезни протекает очень медленно и поддается лечению процедурами;
Если у пациента есть психологические проблемы из-за искривления позвоночника. В этом случае врач назначает операцию;
Длительность сколиоза. Если заболевание протекает много лет, его становится сложнее вылечить. В этом случае подойдет только оперативное вмешательство.
В момент процедуры поврежденную часть позвоночника зафиксируют металлическими приспособлениями. Врач может назначить один из 2 видов операции: этапную или одномоментную.
В момент этапной операции пациенту устанавливают металлическую конструкцию в позвоночник на время. После этого делают дополнительные оперативные вмешательства, удлиняют приспособление в спине. После каждой операции пациент снова проходит обследование, и врач смотрит на картину заболевания. Минус этого вида – несколько операций на спину.
Одномоментная операция позволяет установить металлическую конструкцию на постоянный срок. Выпрямление спины происходит сразу после первого хирургического вмешательства. Минус этого типа операции – с возрастом могут начаться осложнения в виде тяжелого сколиоза, который невозможно вылечить.
Профилактика заболевания
Чтобы в спине не появилось искривление и сколиоз, выполняйте такие профилактические мероприятия:
Женщина при беременности должна принимать витамин В12 или фолиевую кислоту. Тогда у ребенка не будет врожденного сколиоза;
Малыша в первый год жизни нельзя стараться посадить насильно раньше положенного срока;
Ребенок постарше всегда должен сидеть за столом с прямой спиной и не давать большую нагрузку на позвоночник. Ходить в школу нужно только с ранцем, который позволит распределить вес книг на спину равномерно;
Избегайте длительного сидения в одной позе. Необходимо делать перерывы и разминки;
Соблюдайте правила питания и добавляйте в рацион много витаминов;
Занимайтесь гимнастикой ежедневно или делайте регулярно утреннюю зарядку;
Пойдите на плавание или волейбол. Эти виды спорта оказывают отличную профилактику сколиоза;
Сразу начинайте лечить любые заболевания в позвоночнике.
Родители должны выполнять для новорожденного ребенка постоянную профилактику сколиоза. Врач даст рекомендации насчет ежедневных правил и процедур.
Что запрещено делать при сколиозе
Если у пациента начался сколиоз, необходимо соблюдать некоторые правила и внести в жизнь определенные запреты. В противном случае болезнь будет прогрессировать и приведет к опасным последствиям. Врачи ввели такие запреты при сколиозе:
Нельзя вести постоянно сидячий образ жизни и отказываться от движения. Тогда мышцы еще больше ослабеют и не смогут справиться с болезнью;
Длительное сидение в одной позе приводит к зажатости в мышцах и к сильным болям;
Нельзя давать нагрузку только на одну часть позвоночника;
Не поднимайте тяжести. Это может спровоцировать защемление корешка в спинном мозге и вызвать сильную боль;
Избегайте переохлаждения. Оно негативно повлияет на кровообращение и вызовет спазм;
Не делайте резкие движения в момент тренировок. Запрещено делать повороты туловищем. Это приведет к смещению позвонков.
Какой спорт запрещен при сколиозе
Врачи рекомендуют пациенту заниматься спортом и вести активный образ жизни. Однако некоторые виды спорта могут навредить позвоночнику и усугубить заболевания. Избегайте таких тренировок:
Единоборства;
Фехтование;
Малый теннис или бадминтон;
Хоккей и футбол;
Акробатические движения;
Опасный паркур;
Бег;
Катание на лыжах.
Лучше всего перед занятием спортом проконсультироваться с врачом. Он индивидуально сможет определить, какие тренировки разрешены для пациента.
Есть также движения, которые при гимнастике и йоге могут усугубить сколиоз. Врачи советую исключить из тренировок данные упражнения:
Ножницы или велосипед. Они увеличат угол прогиба в позвоночнике;
Запрещено висеть на турнике. Это дает большую нагрузку на суставы и связки, которые находятся близко к поврежденному отделу;
Прыжки вверх. Они разболтают позвоночник и могут привести к опасным последствиям;
Неравномерная нагрузка с гантелями. Приводит к нарушениям в тазовой зоне;
Выпады. Вызывают неравномерное сокращение мышц в позвоночном отделе;
Кувырок. Есть риск спровоцировать травму или повреждение;
Стоять в мостике. Упражнение может увеличить поясничный лордоз;
Любые круговые движения. Приводят к защемлению корешка в спинном мозге.
Если у пациента угол изгиба позвоночника не более 5 градусов, тогда любые упражнения и нагрузки разрешены.
Сколиоз у ребенка
Именно с рождения у детей чаще всего возникает сколиоз. Ученый провели исследование и отметили, что 20% школьников во всем мире имеют такое искривление позвоночника. Если не начать лечение, тогда заболевание нарушает работу в дыхательной и сосудистой системе. Необходимо не допускать, чтобы сколиоз перешел во 2 или 3 степень. Болезнь может при осложнениях провоцировать бронхиты и нарушение в мозговом кровообращении. Запущенная стадия заболевания может испортить тело и фигуру ребенка. Это приводит к комплексам и сильным психологическим расстройствам.
Причины детского сколиоза
Врачи выделили главную причину болезни – слабые мышцы и связки в позвоночнике. Они не могут удержать позвоночный столб, и он начинает искривляться. Есть заболевания, которые могут спровоцировать сколиоз:
Аномалии позвоночника с рождения. Это может быть неправильное формирование столба в первые 6 недель;
Если у малыша одна нога длиннее другой. Из-за этого идет нагрузка на таз, и он начинает искривляться;
Болезни в соединительных тканях;
Ранний рахит;
Проявление ревматизма;
Заболевание ДЦП.
Необходимо выделить некоторые факторы, которые могут повлиять на появление сколиоза:
Наследственность. Если у родителей был сколиоз, тогда ребенок также подвержен такому заболеванию;
Ребенок не держит спину ровно, происходит нарушение осанки;
Ношение тяжелой сумки только на одно плечо;
Если у ребенка сильно низкий стул и на нем нет удобной спинки;
Проблемы со зрением могут спровоцировать сколиоз. Например, близорукость и косоглазие;
Виды спорта, которые часто вызывают искривление спины: теннис, хоккей, футбол и фехтование;
Большие нагрузки на позвоночник в детском возрасте;
Травмы и частые ушибы.
Лечение сколиоза у детей
Методы терапии будут зависеть от вида заболевания и степени сколиоза.
Стадия заболевания
Методы лечения
На первой стадии болезни назначают такое лечение
Необходимо посещать врача 2 раза в год и выполнять диагностику позвоночника;
Специальные упражнения, назначенные доктором;
Нужно проходить массажные процедуры дважды в год;
Заниматься плаванием;
Можно посещать физкультуру в школе, не давая большую нагрузку на спину.
Лечение на 2 стадии сколиоза
Проходить диагностику 2-3 раза в год;
Заниматься лечебными упражнениями и делать зарядку;
Плавать в бассейне не менее 3 раз в неделю;
Проходить массаж трижды в год;
Ходить на процедуры электрофореза и магнитотерапии;
Пройти грязелечение;
Методика шрот терапии;
Мануальное лечение по назначению врача;
Ношение ортопедического корсета, если угол изгиба более 20 градусов;
Не стоит посещать физкультуру или ходить на командные виды спорта до выздоровления.
Лечение 3 стадии сколиоза
Посещение лечащего врача 4 раза в год;
Выполнение массажей 4 раза в год;
Ношение специального корсета;
Занятие ЛФК;
Посещение магнитотерапии и диадинамотерапии;
Прохождение санаторного лечения;
Укрепление мышц туловища;
Оперативное вмешательство по назначению врача.
Лечение 4 степени заболевания
Обязательное ношение фиксирующего корсета;
Мануальное лечение;
Выравнивание позвоночника при помощи операции.
Все процедуры и методы лечения врач определяет индивидуально для каждого ребенка. Не стоит посещать мануальную терапию, если пациенту менее 14 лет. Это может временно помочь при сколиозе, однако через пару месяцев заболевание начнет прогрессировать еще сильнее.
Профилактика заболевания у ребенка
Чтобы с детства у ребенка не начался сколиоз, необходимо выполнять такие меры профилактики:
Каждые 40 минут нужно давать малышу перерыв от сидячей работы;
Постоянная физическая активность и прогулки на свежем воздухе;
Использование ортопедического матраса и правильной подушки. Здоровый сон будет положительно сказываться на состоянии позвоночника;
Выбор стула для ежедневного выполнения уроков. В момент сидения колени ребенка должны быть в виде прямого угла. Спинка стула обязана поддерживать позвоночник в ровном положении. Подойдет небольшой офисный стул без колесиков;
Ребенок всегда должен держать спину прямо и следить за осанкой;
Разрешайте ежедневные игры с друзьями и занятие любимым видом спорта;
Отдайте ребенка на плавание для укрепления мышц спины;
Купите ранец для школы, чтобы нагрузка от книг распределялась на спину равномерно и не вызывала искривления.
Корсет при сколиозе
Многим пациентам назначается обязательное ношение корсета. Он позволит закрепить позвоночник в одном положении и будет препятствовать искривлению. Детям до 12 лет рекомендуется ношение корсета, чтобы уменьшить деформацию спины при сколиозе. Помимо этого нужно обязательно выполнять гимнастику и процедуры, назначенные врачом. Только один корсет не сможет полностью вылечить болезнь.
Основные плюсы корсета:
Остановка прогрессии сколиоза;
Фиксация позвоночника в правильном положении ежедневно;
Снижение нагрузки на поврежденную зону спины;
Позволяет всегда помнить об осанке и держать спину правильно.
Некоторые отказываются от корсета, так как он стесняет движения при ежедневной активности. Многие врачи считают, что неверно подобранное приспособление может навредить спине и усугубить сколиоз. При постоянном ношении корсета мышцы сами не будут держать позвоночник и из-за этого ослабнут. Поэтому нужно дозировано использовать ортопедический корсет только с назначения врача.
osteoz.ru
Сколиоз – лечение, степени, упражнения, причины, виды, симптомы
Сколиоз – заболевание позвоночника, характеризующееся его искривлением во фронтальной плоскости, которое меняет форму спины и корпуса в целом.
На начальных стадиях развития сколиоз удачно маскируется, поэтому о его наличии многие даже и не подозревают.
Опасность сколиоза заключается в том, что в каждом третьем случае деформация позвоночника постоянно прогрессирует и создает многочисленные проблемы со здоровьем. Сильный сколиоз может деформировать туловище, уменьшая объем брюшной полости и грудной клетки, что неизбежно ведет к неправильной работе внутренних органов и сокращению срока жизни.
Кроме того, сколиоз приводит к сутулости, неприятным ощущениям и психологическому дискомфорту.
Сколиоз, как правило, выявляется в детском возрасте. Среди девочек он распространен в 4-7 раз больше.
От сколиоза на планете страдает около миллиарда человек.
Причины и виды сколиоза
Выделяют сколиоз приобретенный и врожденный.
Врожденный обнаруживается при рождении ребенка и обычно связан с аномалиями в развитии ребер и позвонков (сращение ребер, добавочный позвонок, сращение тел позвонков, наличие клиновидного бокового позвонка).
Приобретенный развивается в детстве и подростковом возрасте.
Чаще всего причину развития сколиоза выяснить не удается. В этом случае говорят об идиопатическом сколиозе.
Способствовать развитию заболевания могут отдельные болезни нервной системы, мышц, опорно-двигательного аппарата:
детский церебральный паралич, при котором нарушен тонус мышц. Сильный спазм мышц шеи и спины может вызывать сколиоз;
врожденная кривошея, которая развивается при одностороннем укорочении мышцы шеи, выглядит как постоянный наклон головы у ребенка в ту или иную сторону. При отсутствии лечения кривошеи неправильное положение спины и шеи может привести к сколиозу;
полиомиелит – инфекционное заболевание, вызывающее поражение нервной системы;
Чаще всего сколиоз развивается в возрасте 6-8 лет, а также 10-14 лет, так как именно в эти периоды происходит наиболее интенсивный рост скелета. В некоторых случаях сколиоз начинает развиваться в подростковом возрасте и медленно прогрессирует, проявляясь только у взрослых.
Симптомы и степени сколиоза
Проявления заболевания зависят от степени искривления позвоночника. Сколиоз в легкой форме обычно не вызывает явных симптомов, может быть обнаружен только во время планового посещения врача.
Наиболее распространенными симптомами легкой формы искривления позвоночника являются:
расположение одного плеча немного выше другого;
сутулость;
дискомфорт и боли в спине после длительного стояния или долгой ходьбы.
При более сильном искривлении позвоночника появляются и другие признаки:
видимое искривление позвоночного столба, нарушение нормальной формы спины и грудной клетки;
усиление болей при стоянии и непродолжительной ходьбе, присутствие постоянных болей в спине;
расположение одного плеча заметно выше другого;
несимметричное расположение лопаток.
Возникающая при данном заболевании деформация грудной клетки вызывает сдавление и нарушение в функционировании органов грудной клетки, которые проявляются болями в груди, одышкой, чувством неправильной работы сердца.
Выделяют следующие степени сколиоза:
сколиоз 1 степени. При сколиозе 1 степени симптомы заметны не значительно и обнаруживаются при очередном посещении врача. К ним относятся: сутуловатость, скошенный таз, асимметричная форма талии, неодинаковая высота плеч. Угол искривления дуги - 10º.
сколиоз 2 степени. Симптомы при сколиозе 2 степени более заметны. Появляется асимметричный контур шеи и заметная асимметрия талии. Периодически возникают боли в спине. Кривизна позвоночника заметна независимо от положения корпуса. Угол искривления дуги - 10-20º.
сколиоз 3 степени. В этом случаепроисходит усиление признаков сколиоза 2 степени, также появляются новые: западение ребра, выпирание передних дуг ребра, ослабление мышц живота. Угол искривления - 20-30º.
сколиоз 4 степени. Происходит деформирование позвоночника, мышцы в области поражения сильно растягиваются, заметен реберный горб, происходят нарушения в работе легких и сердца. Угол искривления - 30º и больше.
Лечение сколиоза
В лечении сколиоза могут применяться как консервативные, так и хирургические методы.
При развитии искривления позвоночника на фоне аномалий развития или других заболеваний лечение сколиоза должно начинаться с устранения причин, его вызвавших.
После этого больному показан массаж, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, которые способствуют восстановлению нормальной осанки.
Лечение сколиоза 1 степени должно быть направлено на укрепление мышц корпуса и спины, которые поддерживают позвоночник. При сколиозе 1 степени применяют лечебную физкультуру, массаж, плавание, физиопроцедуры.
Лечебная физкультура включает комплекс специальных упражнений при сколиозе, которые оказывают комплексное воздействие на позвоночник и организм в целом.
Упражнения при сколиозе помогают:
укрепить мышцы спины;
улучшить осанку;
выровнять деформацию позвоночника;
нормализовать работу лёгких и газообмен в организме;
улучшить функционирование всех систем и органов человека.
Комплекс упражнений при сколиозе и интенсивность их выполнения определяются на основе индивидуальных особенностей и состояния здоровья человека. При этом учитывается мнение врача, а также самочувствие пациента после выполнения того или иного упражнения.
Людям со сколиозом рекомендовано заниматься плаванием, преимущественно используя стиль брас, поскольку во время плавания позвоночник самопроизвольно вытягивается, укрепляются мышцы спины.
При сколиозе рекомендована ходьба на лыжах.
Особое место в лечении сколиоза отводится массажу. Массаж расслабляет напряженные мышцы и активизирует слабые. Массаж должен выполнять только опытный специалист, иначе течение сколиоза может еще более усугубиться.
В качестве физиотерапевтических процедур при лечении сколиоза применяют: электрофорез, тепловые процедуры, электростимуляцию мышц.
При второй степени сколиоза пациентам также показана лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж, но одновременно с ношением корригирующего корсета, который для каждого пациента изготавливается индивидуально. Сначала корсет носят только несколько часов, затем время ношения увеличивают, а когда пациент привыкнет, его можно не снимать даже в ночное время. При ношении корсета требуется регулярное посещение ортопеда.
При сколиозе третьей степени также применяют ношение корсета, но лечение продолжается значительно дольше, чем при 2 степени сколиоза.
Если у больного сколиозом присутствуют сильные боли в спине, искривление позвоночного столба имеет угол более 40º, то ему может быть проведена хирургическая операция для установки специальной стабилизирующей системы, прикрепляемой к позвонкам, которая помогает выпрямить позвоночник.
zdorovi.net
Причины сколиоза позвоночника – как определить и чем опасен сколиоз?
Сколиоз оказывает серьезное отрицательное воздействие не только непосредственно на позвоночник, искажая его нормальное развитие, но и негативно сказывается на всей жизнедеятельности человеческого организма.
Содержание статьи:
Кто в группе риска?
Вовремя выявить возникающую патологию можно по характерной для него симптоматике — это позволит избежать многих нежелательных осложнений и начать своевременное и правильное лечение сколиоза.
Заболевание сколиоз названо греческим словом, означающим — «кривой». Под сколиозом медики понимают патологическое искривление столба позвоночника в каком-либо боковом направлении. Позвоночник человека сам по себе имеет физиологические изгибы.
При образовании чрезмерных, сверх нормальной величины, изгибов позвоночника влево или вправо от его центральной оси можно говорить о рассматриваемой патологии, причем существует несколько видов и степеней сколиоза по медицинской классификации.
Классифицируется искривление позвоночника по:
Сути анатомических изменений.
Форме искривления.
Происхождению.
Клиническому течению и еще по ряду признаков.
По характеру анатомических изменений искривление позвоночника бывает структурным и неструктурным. Структурные сколиозы обусловлены видоизменениями строения костной ткани позвонков и окружающих их нервных волокон, мышечной ткани и связок.
Подобные изменения могут иметь этиологию:
Врожденную.
Приобретенную.
Примерно 20-25 процентов всех данных патологий являются врожденными. В остальных 75-80 процентах причины сколиоза выяснить порой весьма затруднительно. Такое развитие заболевания причисляют к идиопатическим, то есть — возникшим по неизвестной причине.
В целом, структурное искривление позвоночника имеет следующие причины возникновения:
Травмы позвоночника.
Опухоли в области позвоночника.
Деформация позвонков вследствие остеомиелита.
Изменения позвонков как результат туберкулеза.
Дистрофия мускулатуры в поясничном, грудном и шейном отделах.
Ослабление костной ткани позвоночника (остеопороз) как результат заболеваний паращитовидных желез, рахита.
Ослабление костной ткани позвоночника вследствие нехватки кальция в организме.
Аномалии позвонков, возникшие в процессе внутриутробного развития.
Такие врожденные патологии как отсутствие ребер или наличие лишних ребер.
Нарушение иннервации участков позвоночника вследствие мозговой недостаточности при ДЦП.
При возникновении неструктурного сколиоза изменения структуры позвонков не происходит. Он выражается непосредственно в боковом отклонении оси позвоночника.
Чаще всего такое искривление является приобретенным. Но встречаются случаи патологий компенсаторного характера, когда имеются врожденные дефекты нижних конечностей или таза.
Основными причинами неструктурных искривлений позвоночника являются:
Нарушение правильной осанки.
Миозиты – воспаления мышц.
Врожденные дефекты нижних конечностей или таза.
Травмы нижних конечностей либо костей таза.
Рубцы на мягких тканях или перенесенные ожоги.
Ассиметричный болевой синдром как симптом заболевания внутренних органов.
Помимо людей, страдающих одной из вышеперечисленных причин, к группе риска по данной деформации можно смело отнести:
Юношей и девушек в период наиболее интенсивного развития их организма. Девушки подвержены сколиозу в большей степени по причине меньшего развития мышц спины.
Всех неграмотно и несбалансированно питающихся, а также тех, кто злоупотребляет газированными напитками.
Несбалансированное питание недодает организму столь необходимые для позвоночника соли кальция!Углекислота газированных напитков вымывает соли кальция из организма!
Признаки, симптомы сколиоза
Существует очень простая методика для определения данной деформации самостоятельно. В этом нет ничего сложного, нужно просто очень внимательно посмотреть, поскольку основные признаки можно наблюдать визуально:
Одно плечо приподнято относительно другого.
Какая-либо лопатка будет выпирать углом.
Будет наблюдаться выраженная кривизна позвоночника при наклоне корпуса вперед.
Неравные расстояния до талии прижатых по бокам рук человека.
В положении лежа спина у человека становится прямой. Неравность плеч возникает лишь в положении стоя.
Наличие даже одного признака говорит о начинающемся искривлении позвоночника!
По симптоматике различают сколиоз:
Поясничного.
Грудного.
Шейного отделов позвоночника.
При искривлении поясничного отдела позвоночника увидеть признаки внешне довольно трудно. Но этот вид заболевания сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, поскольку происходит ассиметричное смещение костей таза.
Грудной сколиоз позвоночника имеет такие симптомы :
Плечо и лопатка приподняты.
Грудной отдел позвоночника искривлен.
Живот смещен вперед.
Шейный сколиоз имеет следующие симптомы :
Деформированная грудная клетка.
Изменение лицевых костей.
Кроме того, часто встречаются совмещенные виды заболевания — например, шейно-грудное искривление позвоночника, другие сочетания.
При этом могут присутствовать такие симптомы:
Скручивание (смещение) позвонков вокруг вертикальной оси.
Поражение головного мозга, вызванное нарушенным кровообращением.
Валик из мышц в поясничной области, образовавшийся вследствие мышечного перенапряжения.
Для детей типична ассиметрия кожных складок в области ягодиц и на ножках.
Как следствие изменения размеров грудной клетки и брюшной полости может быть нарушена работа всех внутренних органов – желудка, кишечника, легких, сердца.
Возникновение у человека депрессии, эмоциональной подавленности, истерии по причине неполноценной, нездоровой жизни.
Видео: Как исправить сколиоз — практические советы
Осложнения
Искривление позвоночника может иметь довольно серьезные последствия для всего организма в целом.
Если вовремя не начать лечить патологию, это заболевание, постепенно развиваясь, принесет осложнения со временем.
Опасности искривления позвоночника:
Возникновением необратимых деформаций позвоночника, вплоть до развития реберного горба.
Серьезным нарушением правильного развития внутренних органов.
Возникновением ассиметрии таза.
Появлением сильных головных болей.
Таким проявлениям как быстрая утомляемость.
Проявлением болевых синдромов в мышцах.
Наличие у человека деформаций позвоночника, помимо проблем со здоровьем, несет в себе также важный моральный и эстетический аспект. Особенно актуален он для молодых юношей и девушек.
Рядом со стройными, подтянутыми сверстниками, подросток, имеющий видимое искривление позвоночника, будет испытывать психологический дискомфорт, что может привести к появлению комплекса неполноценности.
www.operabelno.ru
лечение у взрослых. Особенности лечения сколиоза у взрослых
Существует множество болезней, которые негативно сказываются не только на физическом состоянии человека, но и на его самовосприятии. К такой болезни относится сколиоз. Лечение у взрослых, различные виды и методы – об этом и хочется в данной статье рассказать.
Что это за проблема такая?
Изначально надо понять, что же это за болезнь. Итак, сколиоз – это искривление позвоночника. При этом важно отметить, что некоторые позвонки могут разворачиваться вокруг своей оси, нарушая функциональность грудной клетки. Существует 5 основных типов этого заболевания:
Шейно-грудной. При этом искривляется лицевой и шейно-грудной отделы позвоночника.
Грудной. Трансформации происходят в районе 8-9 позвонка.
Пояснично-грудной. Искривление происходит в районе 9-11 позвонков.
Поясничный. В таком случае деформируются первый и второй поясничные позвонки.
Комбинированный. Затрагивает позвонки поясничного и грудного отделов.
Также различают четыре основных степени тяжести болезни. В зависимости от этого будет происходить процесс выздоровления.
Основные причины и симптомы болезни
Рассматривая лечение сколиоза у взрослых, причины, симптомы – об этом также надо сказать хотя бы несколько слов. Так, среди причин возникновения болезни медики называют следующие:
Идиопатическое искривление. Причину установить практически невозможно. Чаще всего это запущенная с детства или же вовремя не вылеченная болезнь.
Вторичный сколиоз. В таком случае причиной могут быть различные болезни, которые размягчают кости и заставляют их деформироваться, воспалительные, дегенеративно-дистрофические заболевания, оперативные вмешательства.
Изучая тему «сколиоз у взрослых: лечение», признаки, симптомы болезни – об этом также надо узнать. Какие же они могут быть при этой проблеме?
Боли в области спины.
Асимметрия в области плеч, талии, бедер.
Онемение, слабость. Ведь в таком случае могут затрагиваться различные нервы и спинной мозг.
Основные принципы лечения
Каким может быть лечение сколиоза у взрослых? Так, при этой болезни основной упор будет делаться на:
Устранение причины самого заболевания.
Ликвидации блоков, которые мешают подвижности пациента.
Купирование всевозможных изменений в суставах, изменение походки.
Нормализации костной системы, ее состояния. Тут важно укрепить костную структуру.
Избавление от вторичных симптомов.
Улучшение кровообращения и кровоснабжения поврежденной области спины.
Основные методы избавления от проблемы
Рассматриваем далее лечение сколиоза у взрослых. Особенности методик, которые при этом применяются:
Ортезирование. Т.е. пациент должен носить специальный корсет, который помогает справиться с проблемой.
Лечебная гимнастика. Избавление от болезни при помощи специальных упражнений и физических нагрузок.
Мануальная терапия. Избавление от болезни при помощи костоправства (народное название этого метода).
Физиотерапия. Т.е. лечение при помощи воздействия природных и искусственно созданных физических факторов на тело больного.
Лечение при помощи медикаментов.
Оперативное вмешательство.
Лечение при помощи корсета
Если больному поставлен диагноз «сколиоз», лечение у взрослых может заключаться в ношении корсета. Главная цель использования этого средства - остановка трансформации костей и выравнивание дуги. Сам по себе корсет призван удерживать позвоночник, существенно облегчая работу мышц. Основные виды этого средства:
Поддерживающий. Назначается чаще всего в послеоперационный период, когда дуга искривления предельно мала.
Корригирующий. Носят его не менее полугода. Главная цель - исправление искривлений.
Медикаментозное лечение
Консервативное лечение сколиоза у взрослых заключается в применении различных медикаментозных препаратов, которые помогают бороться с проблемой. Это могут быть такие лекарственные средства:
Витамины. Важно принимать витамины Са, Р, D.
Различные крема, жидкости, болтушки для втирания в столб позвоночника.
Десенсебилизаторы (для внутримышечного введения).
Обезболивающие препараты.
Если у больного сколиоз, лечение у взрослых не может быть исключительно медикаментозным. Так, при помощи лекарств справиться с проблемой невозможно. Важны и иные методы.
Физиотерапия
Лечение сколиоза у взрослых может проводиться также при помощи различных средств физиотерапии. Однако важно отметить, что это также вспомогательное средство, но не основной вид лечения.
Теплотерапия.
Водолечение.
Магниторерапия.
Грязелечение.
Электростимуляция мышц.
Массажи
Очень важно также применение массажей при такой проблеме, как сколиоз. Если его будет делать хороший специалист, процесс выздоровления настанет намного скорее, а осанка изменится только в лучшую сторону. Цель массажа - приведение мышц в тонус, выравнивание осанки, улучшение кровообращения.
Лечебная гимнастика, йога
Если у пациента сколиоз, лечение у взрослых будет проводиться также при помощи лечебной гимнастики. Так, стоит отметить, что она очень важна при любом виде болезни, а также при любой степени заболевания. Цель гимнастики - формирование корсета мышц, их укрепление. Более того, такие упражнения не дают болезни развиваться далее, при этом корректируя осанку. Стоит отметить, что в лечебную гимнастику могут включаться плавание, лыжный спорт, а также коррекция положением. Все упражнения должны подбираться исключительно лечащим доктором в зависимости от вида заболевания.
Очень важной также является и дыхательная гимнастика. Особенно эффективна она при сколиозе грудного отдела позвоночника.
Оперативное вмешательство
Иногда бывает и так, что просто необходимо оперативное лечение сколиоза у взрослых. Показания к хирургическому вмешательству:
Постоянная, непрекращающаяся боль. Основная цель операции – борьба с болевым синдромом. Если же от неприятных ощущений получилось избавиться при помощи лекарств, чаще всего операция не проводится.
Полная неэффективность или же низкая эффективность работы всевозможных консервативных методов.
Невралгия.
Деформация высших степеней. Если болезнь 3 или 4-й степеней, операция чаще всего показана.
Косметический дефект. В таком случае на оперативном вмешательстве настаивают девушки в возрасте 25-35 лет.
Сердечно-легочная недостаточность.
Стоит отметить, что именно операция дает возможность жесткого фиксирования позвоночника в правильном положении.
Основные цели оперативного вмешательства
Какие же основные цели выполняет оперативное вмешательство?
Остановка прогрессирования заболевания.
Понижение давления на спинной мозг.
Понижение давления на нервные корешки (во избежание невралгии).
Осложнения сколиоза
Рассматриваем далее тему «сколиоз у взрослых». Симптомы, диагностика, лечение – все это уже рассмотрено. Стоит отметить, что очень важным является само излечение от заболевания. А все потому, что данная болезнь может вызвать различные осложнения:
Наиболее часто встречающееся осложнение – нарушение кровообращения в головном мозге. В связи с этим ослабевает работа множественных внутренних органов.
Асимметрия в области лопаток напрямую влияет на изменение объема и работу легких.
В артериальной крови может понижаться уровень кислорода. Ткани организма неправильно «дышат». А это приводит к возникновению множественных проблем и заболеваний.
Повышается риск развития различных сердечно-сосудистых болезней, нередко повышается артериальное давление.
Если происходит перекашивание таза у женщин, это им грозит огромными проблемами во время родовой деятельности.
В общем, сколиоз может вызывать такие проблемы, как аллергия, дисбактериоз, а также ослабление иммунитета.
Народные средства
Стоит отметить, что можно также для избавления от проблемы применять и различные народные методы. Это могут быть настои для приема внутрь, мази и болтушки для наружного применения. Однако перед их использованием обязательно надо посоветоваться с лечащим врачом и убедиться, что это не принесет организму никакого вреда.
fb.ru
Сколиоз 1, 2, 3 степени: фото, симптомы и лечение
Сколиоз это устойчивое боковое искривление позвоночника в правую или левую сторону относительно своей оси во фронтальной плоскости.
Его симптомы легко заметить со стороны у другого человека, однако трудно диагностировать у себя. По мере прогрессирования заболевания возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Заболевание было известно в глубокой древности. Термин обозначает — кривой, искривленный позвоночный столб, был предложен Галеном еще во II в. н. э.
Сколиоз 1-й и 2-й степени хорошо маскируется, поэтому взрослые даже не подозревают про наличие у себя этого заболевания. Опасность сколиоза заключается в зажиме нервных волокон, нарушении их коммуникации, в смещении или сдавливании некоторых внутренних органов, ухудшении функций дыхания. Тяжелые формы заболевания могут приводить к серьезным нарушениям работы внутренних органов и формированию инвалидности.
Если не озаботиться вопросом как лечить сколиоз, то он начинает прогрессировать и усугубляться. Так, сколиоз 1 степени может плавно перейти во 2-ю и даже 3-4 степени, а затем остаться на всю оставшуюся жизнь. Среди детей с ортопедическими заболеваниями до 30% страдают именно этим недугом.
Причины сколиоза
Что это такое? Сколиоз позвоночника особенно бурно прогрессирует в период развития ребенка, по мере вытягивания в росте, то есть это возрастной промежуток 6-17 лет. Особое внимание следует уделить правильной осанке во время уроков в школе, когда ребенок долгое время сидит за партой. Очень часто дети облокачиваются на один бок, чтобы было удобней сидеть, тем самым провоцируя боковое искривление позвоночника, то есть — сколиоз.
Врожденный тип заболевания возникает на фоне различных аномалий развития скелета или спинного мозга. Однако, в большинстве своем это приобретаемое заболевание, которое может возникнуть из-за следующих факторов:
неактивный образ жизни, работа в сидячем положении, проблемы с осанкой;
разница длины ног из-за болезней тазобедренных суставов;
слабость хрящевой ткани, сухожилий.
На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, недуг с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. Удручает ситуацию и тот факт, что девочки подвержены проблеме в 4-7 раз чаще.
Степени
Классификация сколиозов была разработана Чаклиным, и включает в себя 4 степени.
1 степень сколиоза — для нее характерна асимметрия таза, некоторая сутулость, которая практически незаметна для самого пациента. Плечи расположены на разном уровне, при внимательном осмотре становится видна некоторая асимметричность талии. В этой стадии позвоночник искривлен не более чем на 10 градусов.
2 степень сколиоза — асимметричные контуры шеи и талии. Этот дефект становится заметен при любом положении тела. Угол кривизны – от 10 до 20 градусов.
3 степень сколиоза — угол от 26 до 50 градусов. Заболевание третьей степени проявляется стойкими болями в спине, выраженной деформацией (изменением формы) спины, появляется выпячивание в области ребер (реберный горб).
4 степень — угол искривления превышает 50 градусов. Выражен косметический дефект и все предыдущие признаки. Низкая переносимость даже небольших физических нагрузок.
Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.
Симптомы сколиоза
Сколиоз на ранних стадиях, симптомы практически отсутствуют – взрослого или ребенка не беспокоят никакие боли и он может считать себя абсолютно здоровым. При его прогрессировании у человека начинает усиливаться утомляемость и идёт на спад объём движений в области спины.
В зависимости от того, в какой стадии находится заболевание, симптомы выражаются в большей или меньшей степени. Некоторые родители могут заметить такого рода ненормальные позы их растущего ребенка:
Одно плечо стоит выше другого.
Когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон.
Лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает.
При наклоне становится заметным искривление позвоночника.
Признаки сколиоза также могут меняться в зависимости от вида заболевания:
Шейно-грудной: искривление на уровне 4-5 позвонков, сопровождающееся асимметричностью плеч.
Грудной проявляется искривлением на уровне седьмого-девятого позвонков. Происходят нарушения дыхательных функций, деформируется грудная клетка.
Поясничному соответствует искривление первого-второго поясничных позвонков. Внешне деформации незначительны, однако этот вид недуга отличается ранним развитием болевых ощущений.
При пояснично-грудном искривление приходится на уровень 10–12-го позвонков. Наблюдаются нарушения функций дыхания и кровоснабжения.
Комбинированный: искривление на уровне 8-9 грудных и первого-второго поясничных позвонков
Сколиоз, диагностика которого проведена своевременно, никогда не станет причиной таких осложнений, как нарушение обмена веществ или труднокупируемых головных болей.
Лечение сколиоза
При сколиозе лечение имеет свои особенности, которые зависят от возраста больного, степени кривизны позвоночника и типа заболевания. Включает консервативные методы (массаж, лечебная гимнастика и пр.) и хирургическое лечение (операция).
Общее правило для лечения сколиоза — мониторинг состояния, если кривая меньше 20 градусов. При кривых больше 25 градусов или тех, что прогрессируют на 10 градусов, но под контролем, может потребоваться лечение. Следует учитывать, что окончательное формирование позвоночника завершается к 20 годам, и после этого возраста коррекция искривления практически невозможна.
Медикаменты (хондропротекторы, витамины, общеукрепляющие препараты) в лечении сколиоза играют лишь вспомогательную роль. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При этом первые занятия целесообразно проводить под руководством специалиста. Лечебная гимнастика крайне важна для развития и укрепления мышц туловища, а также формирования правильной осанки.
При выполнении комплексов лечебной гимнастики могут использоваться спортивные снаряды: гимнастические скамейки и стенки, наклонные плоскости, гантели, валики, ленты, манжеты, рамы, палки, грузы, и пр.
Сколиоз второй степени лечится не так быстро, чем первой, иногда на устранение этого заболевания уходит год. В качестве лечения врач назначает кроме лечебной гимнастики и массажа, дыхательную гимнастику, ношение корсета, мануальную терапию. В большинстве случаев сколиоз не требует операции. Однако выраженный болевой синдром или прогрессирующая деформация является показанием к хирургическому вмешательству.
Профилактика
Родители обязаны контролировать, чтобы у ребенка всегда была прямая спина, правильная осанка, в частности, когда ребенок делает уроки или читает. Не стоит забывать про правильное питание, ведении активного образа жизни, присутствие постоянной физической активности.Профилактика сколиоза у взрослых не сильно отличается от профилактики у детей.
Берут ли в армию со сколиозом?
В армию берут только тех, у кого диагностирована первая степень сколиоза. При 2 и 3 степени подтверждённой с помощью рентгенограммы призывника отправляют в запас, присваивая ему категорию В, то есть ограничено годен.
simptomy-lechenie.net
Сколиоз — описание, виды, лечение
Сколиоз — это сложная деформация позвоночника, при которой происходит боковое искривление его в плоскости спины и скручивающее вращение позвоночника вокруг своей оси. Искривление может быть врождённым или приобретённым.
Классификации сколиоза:
по происхождению;
по форме искривления:
С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).
S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления).
Z- образный сколиоз (с тремя дугами искривления). В этом случае тяжесть состояния определяется по искривлению с наибольшим углом отклонения позвоночника;
по локализации искривления;
рентгенологическая классификация (по В. Д. Чаклину):
1 степень сколиоза. Угол сколиоза 1° — 10°.
2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° — 25°.
3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° — 50°.
4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°.;
по изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник;
по клиническому течению.
Сколиоз и армия
Для граждан Российской Федерации вопрос призыва решается на основании постановления Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года № 123, согласно которому: «Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза. Измеряется угол между двумя линиями, проведенными через центр наиболее отклоненного позвонка и через центр ближайшего неизмененного».
Призывники, имеющие I степень, подлежат призыву в ВС РФ. Призывников с I степенью сколиоза не принимают на службу по категории А-1. Освобождение от призыва в ВС РФ (категория «В») дается при II и последующих степенях заболевания.
За рубежом применяется классификация по возрасту больного на момент диагностики заболевания.
Сколиоз причисляют к деформациям в периоды роста. Он начинается и прогрессирует в юности, во время усиленного роста тела, в пубертатные скачки роста (латинское pubertas — возмужалость, половая зрелость), увеличение скорости роста на определённых стадиях полового созревания.
В 80 % всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Эти сколиозы называют идиопатическими, (греческое ????? — собственный + ????? — страдающий), это означает «болезнь сама по себе». Такой сколиоз встречается у девочек в примерно 4—7 раз чаще, чем у мальчиков. Идиопатический сколиоз не имеет ничего общего с «младенческим сколиозом», который проявляется до года жизни, при нем нет аномалий развития тел отдельных позвонков (в отличие от врожденного сколиоза). «Младенческий сколиоз» может исчезнуть сам. Идиопатический сколиоз возникает в фазы ускоренного роста скелета.
Остальные 20 % сколиозов возникают вследствие врожденных деформаций позвонков: синдром Клиппеля-Файля (редкий врожденный порок развития шейных и верхнегрудных позвонков, который характеризуется наличием у больного короткой и малоподвижной шеи), заболеваний нервно-мышечной системы (полиомиелит), заболевания соединительных тканей, обмена веществ костей, после травм и ампутаций вследствие операций по удалению злокачественных опухолей, а также у детей после операций на сердце или из-за выраженной разницы длины ног.
Виды сколиоза
В сложившейся мировой практике сколиозы различают по разнице во времени их проявления (манифестации) в типичные скачки роста:
инфантильными идиопатическими сколиозы — сколиозы, появившиеся между первым и вторым годом жизни;
ювенильными идиопатическими сколиозы — сколиозы, появившиеся между четырьмя годами и шестью;
адолесцентными (подростковыми) идиопатическими сколиозы — сколиозы, возникающие между 10 и 14 годами жизни.
По различным локализациям искривлений различают:
торакальный сколиоз — искривление только в грудном отделе позвоночника;
люмбальный сколиоз — искривление только в поясничном отделе позвоночника;
тораколюмбальный сколиоз — одно искривление в зоне грудопоясничного перехода;
Cколиозом называют любое отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, фиксированное или не фиксированное, а также медицинский диагноз, описывающий серьезное заболевание позвоночника — «сколиотическую болезнь».
Сколиотическая болезнь — это прогрессирующее (ухудшающееся) диспластическое заболевание растущего позвоночника детей в возрасте от 6—15 лет, чаще девочек (в 3—6 раз). За пределами бывшего СССР сколиотическую болезнь называют идиопатическим сколиозом или быстропрогрессирующим сколиозом.
Cколиоз и беременность
Беременность и роды не приводят к увеличению искривления и не ухудшают течение сколиоза. У пациенток до 23 лет многократные беременности могут приводить к прогрессии сколиоза. При беременности после 30 лет нет осложнений или прогрессии сколиоза, если заниматься специализированной гимнастикой. Это не относится на все 100 % к оперированным пациенткам; возможно затруднение реакции тазового кольца из-за сильного обездвиживания нижнего отдела позвоночника.
Диагностика и лечение сколиоза у детей
Если Вашему малышу врач поставил диагноз «сколиоз позвоночника», не паникуйте, но и не запускайте проблему!
Можно в домашних условиях определить наличие сколиоза у ребенка. Попросите его встать к вам спиной и расслабиться, пусть он примет привычную для него позу. Обратите внимание на такие признаки сколиоза позвоночника (достаточно даже одного из признаков):
одно плечо расположено чуть выше другого;
выступающее бедро;
одна из лопаток пошла «вразлет», выпирает угол лопатки;
различное расстояние от прижатой к боку руки до талии;
при наклоне вперед заметна кривизна позвоночника. Если позвоночник искривлен, немедленно обратитесь к врачу.
У малышей, предпочитающих малоподвижный образ жизни, могут появиться проблемы с позвоночником. Реже встречается сколиоз как следствие врожденной асимметрии ног или таза.
Во время роста ребенка при условии малой активности и плохой осанки есть большая вероятность заполучить этот недуг, и даже при упорном лечении сколиоза избавиться от него крайне сложно.
Запущенный сколиоз опасен необратимыми изменениями в позвоночнике, деформации могут привести к возникновению реберного горба, асимметрии таза и нарушению развития внутренних органов. Быстрая утомляемость, жалобы на головные и мышечные боли – следствие сколиоза, на который вовремя не обратили внимания. Развитие сколиоза заканчивается с завершением роста – в 18-20 лет, после этого выпрямить позвоночник уже невозможно.
Ортопеды назначают детям ношение специального фиксирующего корсета, лечебную физкультуру, укрепляющую мышцы спины, тонизирующие процедуры. Эти меры при серьезном отношении к ним ребенка и его родителей помогут в борьбе со сколиозом. Иначе потребуется операция – установка механических приспособлений, корректирующих кривизну позвоночника. Дисциплина, выработанная в таких условиях, очень пригодится ему в будущем. Кроха всегда должен следить за своей осанкой: когда стоит, сидит и во время ходьбы. Ребенку нужно привыкнуть к выполнению упражнений ежедневно по несколько раз. Родители должны привести весомые аргументы, которые помогут ребенку справиться с ленью и нежеланием работать. По возможности можно отправить малыша в специализированный санаторий, где график занятий и укрепляющих процедур войдут в привычку.
Можно заменить физкультуру на активные занятия не профессиональным спортом. Это должны быть виды спорта, дающие равномерную нагрузку на позвоночник.
Плавание хорошо помогает от сколиоза: вода естественным образом разгружает позвоночник. Занятия повышают выносливость мышц спины, а также развивают и тренируют сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Врачи рекомендуют плавать разными стилями: брассом – при выраженных и прогрессирующих нарушениях, кролем и баттерфляем, когда прогрессирование сколиоза остановлено.
Для укрепления спины и всего туловища зимой можно кататься на лыжах, кроме горных лыж и сноуборда.
Девочек можно записать в студию хореографии и бальных танцев, там научат правильно держать осанку. Но не записывайте ребенка с деформациями позвоночника в кружок спортивной и художественной гимнастики. Ему нельзя заниматься бегом или тяжелой атлетикой, а также такими видами спорта, как теннис, бадминтон, которые неравномерно развивают руки. Но если сыну очень хочется погонять с друзьями в футбол после школы, а дочке поиграть в волейбол – небольшие, но активные и приятные отступления от запретов пойдут скорее на пользу, чем во вред.
Родителям нужно позаботиться еще и о правильном режиме и питании ребенка.
Еда должна быть сбалансирована, не содержать много животного жира (лишний вес для больного позвоночника – дополнительная нагрузка), но богата углеводами, белками и минеральными веществами. Введите в рацион препараты кальция для укрепления костей, не отказывайтесь от витаминных комплексов. Правильное питание зарядит малыша, ему будет легче бороться с усталостью.
Купите стол и стул по росту, ортопедический матрац и плоскую подушку – это обеспечит щадящий режим для позвоночника.
Исключите слишком высокий каблук в обуви для девочки и ношение рюкзаков-портфелей, замените их удобными ранцами. Договоритесь с преподавателями, что ребенок будет носить на занятия в школу необходимый минимум учебников.
Если диагноз поставлен, нельзя терять ни минуты. Нужно найти хорошего специалиста, который будет наблюдать ребенка в течение нескольких лет. Специалисты предупреждают о возможных осложнениях. Но альтернативные методы лечения такие, как мануальный массаж, очень опасны для ребенка.
Методика по Коббу
Американский ортопед Дж. Кобб (John Robert Cobb) для определения угла искривления разработал схему анализа рентгеновского снимка. «Угол по Коббу» — измеренный по рентгеновским снимкам угол искривления. На передне-задней рентгенограмме для определения угла деформации проводят две линии, параллельных замыкательным пластинкам нейтральных позвонков. Угол сколиоза измеряют в точке пересечения этих линий.
С помощью рентгеновского снимка всего позвоночника стоя измеряется величина искривления позвоночника. Возможны деформации тел позвонков и врождённые реберные деформации. Можно отличить врождённый и идиопатический сколиоз с помощью снимка. В боковой проекции на рентгеновском снимке определяют, есть ли нарушения физиологических кифозов и лордозов — нормальных изгибов позвоночника или врождённые деформации в этой плоскости.
Для определения ротации и торсии применяется точная методика Раймонди (Anthony John Raimondi) или — простая Нэша и Мо (Clyde Lester Nash, John H. Moe). Торсия — скручивание отдельного позвонка костной ткани вдоль оси, а ротация — остаточный разворот тел позвонков относительно друг друга в покое.
Состояние сколиотического позвоночника ухудшается в период полового созревания; для контроля используют безвредные нелучевые методики: сколиометрию по Буннеллю (William P. Bunnell), трехмерное исследование позвоночника ультразвуковым или контактным сенсором, трехмерное светотоптическое измерение профиля спины, визуальный и фотоконтроль у ортопеда.
Снимки «low dose» применяют для снижения дозы рентгеновского облучения. В них время облучения пациента сокращено, снимки подходят только для определения углов искривления. Используется прикрытие зон молочных желез круглыми свинцовыми экранами соответственно размеру железы.
С увеличением искривления возрастает тенденция к ухудшению общего состояния здоровья. Сильные сколиозы являются причиной укорочения и деформации туловища, приводят к уменьшению объема брюшной полости и грудной клетки. Это ведёт к ограничению функции внутренних органов, а при сильных деформациях — к сокращению срока жизни.
Сколиозы должны регулярно наблюдаться врачом, при прогрессировании — адекватно и своевременно лечиться. Магнитно-резонансная томография всего позвоночника используется при подозрении на не идиопатические причины сколиоза.
Такие мероприятия, как взвешивание, спирометрия, измерение роста стоя и сидя помогают определить тяжесть искривления и назначить оптимальную терапию.
В качестве экономически эффективных лечебных мер применяются: корсетотерапия различными корсетами по принципу Эббота-Шено, специализированная антисколиозная гимнастика (по методу Катарины Шрот или аналогичные ей «дыхательные» гимнастики) или операция, фиксирующая (обездвиживающая) позвоночник с помощью аутотрансплантантов (спондилодез или «fusion»-закрепление) и металлических конструкций.
Консервативная терапия
В европейской практике бескровное (консервативное) эффективное лечение сколиозов представляет собой гимнастику по Шрот и корсетотерапию по принципу Эббота-Шено. Специализированной гимнастикой лечится сколиотическое нарастание осанки (до 15°) без ротации. С 15—20° с ротацией используются корсеты (на ночь) и гимнастика.
Гимнастикой по Катарине Шрот и деротирующим корсетом, сделанным по принципу Эббота-Шено, лечатся прогрессирующие сколиозы более 20—25°, минимальное время ношения которого 16 часов в сутки (нужно стараться носить корсет 23 часа в сутки, корсет снимается только на время гигиенических процедур). Рекомендуется стационарное лечение: интенсивная реабилитация в одной из узкоспециализированных клиник, фокусирующейся на консервативном лечении деформаций позвоночника и сколиоза.
При положительных предпосылках: хорошей мотивации пациента к ношению высококачественного корсета с сильной первичной коррекцией дуги на рентгеновском снимке и ежедневному выполнению специализированной гимнастики, в подростковом возрасте можно добиться полного исправления с помощью неинвазивного лечения.
Хирургическое лечение
Показания к операции зависят от локализации и вида искривления, психологических проблем и возраста пациента, школы и опыта хирурга, а также результативности доступного корсетного лечения и лежат между 45° и 70° по Коббу, если все возможности доступного консервативного лечения исчерпаны и не принесли успеха.
Операция не является необходимой при поздно начавшемся идиопатическом сколиозе. При оперативном лечении позвоночник выпрямляется до определенного угла с помощью металлических стержней, это ведет к обездвиживанию этих отделов позвоночника. Операция при сколиозе подходит для сильных искривлений, которые больше не лечатся иными методами. Дальнейшее ухудшение состояния может предотвратить оперативная фиксация.
Есть два основных типа операций при сколиозе: операции с задним и передним доступом. Оперативный разрез при заднем доступе находится на средней линии туловища и одном из крыльев тазовой кости. Используются различные системы металлических стержней, которые винтами, крючками прикрепляются к позвоночнику, а затем растягивают его на больших участках. Стержни имеют поперечные соединения для лучшей стабилизации всей конструкции. После операции теряется подвижность в зафиксированных отделах позвоночника, позже это способствует сращиванию позвонков в единый костный блок. Недостаток метода в том, что позвоночник на больших участках обездвижен и ограничена общая подвижность позвоночного аппарата.
При операции с передним доступом разрез делается вдоль ребер сбоку. Одно ребро удаляется, а потом в размельченном виде используется как собственный костный материал для фиксации. Он вводится в пространства между позвонками вместо удаленных дисков. После вскрытия грудной и брюшной полости позвоночник освобождается так, чтобы хирург имел свободный доступ к межпозвонковым дискам позвонкам. В определенных сегментах для коррекции удаляют диски и вводят шурупы в корригируемые позвонки сбоку. Их соединяют стержнем и прикрепляют к нему после коррекции. Подготовленный костный материал вводят на место вынутых дисков. Если позволяет состояние позвоночника, для лучшей стабильности применяют два стержня. Недостаток этой методики: вскрытие грудной и брюшной полостей, а для закрепления достигнутого результата, необходимо после операции носить корсет.
В косметическом плане результаты операций с передним доступом функционально предпочтительнее и выглядят лучше. Операция с заднего доступа не требует заключительного ношения корсета, но без дополнительной резекции реберного горба её результаты недостаточны.
При идиопатическом сколиозе общий риск операции определяется примерно в 5 %. Возможные осложнения: травмы нервной системы, повторные кровотечения, воспаление органов дыхания и ограничение дыхания. В больших оперативных центрах риск определяется как очень умеренный и операции протекают без осложнений.
Цельнозерновые злаковые – это «медленные» углеводы. Тут и хлеб, и макаронные изделия, хотя бы на 50% состоящие из цельнозерновой муки, и нешлифованный коричневый рис.
Искривления позвоночника 
Заболевание сколиоз названо греческим словом, означающим — «кривой». Под сколиозом медики понимают патологическое искривление столба позвоночника в каком-либо боковом направлении. Позвоночник человека сам по себе имеет физиологические изгибы.
Сколиоз это устойчивое боковое искривление позвоночника в правую или левую сторону относительно своей оси во фронтальной плоскости.
Сколиоз на ранних стадиях, симптомы практически отсутствуют – взрослого или ребенка не беспокоят никакие боли и он может считать себя абсолютно здоровым. При его прогрессировании у человека начинает усиливаться утомляемость и идёт на спад объём движений в области спины.
В сложившейся мировой практике сколиозы различают по разнице во времени их проявления (манифестации) в типичные скачки роста:
