НОВОСТИ

16 августа

Употребление постных белков, таких как орехи, курица и рыба, снижает риск смерти по сравнению с рационом, в котором высоко содержание красного мяса, яиц и молочных продуктов, сообщается в опубликованном недавно крупном исследовании.

4 июня

Минздрав: В течение последних 20 лет ожирение у мужчин выросло по своей распространенности более, чем в 2 раза, и догнало таковое у женщин.

Сколиоз позвоночника: виды, опасности и последствия. Сколиоз спины

Сколиоз – искривление позвоночника, виды, степени, лечение, фото

Искривление позвоночника на языке медицины называется сколиоз. «Сколиозис» в буквальном смысле с латинского языка означает «кривой». Что такое сколиоз, предстоит узнать каждому, кто пренебрегает соблюдением осанки, ходит и сидит ссутулившись. Профилактику искривления позвоночника нужно проводить постоянно, начиная со школьного возраста.

Содержание статьи

Что такое сколиоз?

Позвоночник имеет до 35 позвонков, которые разделяются между собой на пять отделов. Различают семь шейных позвонков, двенадцать грудных, пять поясничных и пять крестцовых. Копчиковые позвонки не имеют постоянного количества и у каждого человека индивидуальны. Все позвонки образуют позвоночный столб – основной опорный «стержень» туловища. Каждый позвонок имеет остистый отросток, тело, дугу и поперечные отростки. Кроме этого у спины имеются мышечные слои, которые оказывают сильное влияние на формирование причины искривления позвоночника. Длительные спастические сокращения мышц могут вызвать сколиоз позвоночника у взрослых.

В норме позвоночный столб имеет строго прямую форму, позвонки расположены друг за другом в строгом порядке.

Признаки сколиоза развиваются в раннем возрасте. С момента рождения у человека начинают расти кости. В детском возрасте они очень пластичны, легко отвечают на деформации и при неправильной осанке формируются в патологически неверную форму. Искривления позвоночника у взрослых является следствием отсутствия лечения в ювенильном периоде, когда вылечиться ещё было возможно.

Причины

Ортопедия выделяет две главных причины болезни сколиоза:

Физические;
Психомоторные.

К первым относят физическое давление на позвоночный столб, которое является главной для сколиоза причиной возникновения. Искривление позвоночника у взрослых является следствием искривления в детском возрасте. В первую очередь к ним относится неправильная посадка у ребенка за рабочим местом.

Мышцы имеют очень большую натягивающую силу, которая влияет на кости. При неправильно подобранной высоте стула и стола, неверной осанке, мышцы могут деформировать форму позвонков.

От деформирования появляется искривление позвоночного столба, которое приводит неправильной работе мышц. Борьба внутренних систем организма ведет к усилению растянутых мышц и ослаблению стянутых – в итоге при физической нагрузке не происходит исправления искривления позвоночника. Состояние пациента ухудшается, степень сколиоза увеличивается.

Ещё одной причиной, при которой начинает появляться кривизна спины, является родовая травма или физическое нарушение. К сильным искривлениям ведет травма спины, поскольку позвонки после вывиха или перелома не всегда восстанавливают форму и положение. Выравнивание позвоночника зачастую является вторичной задачей, поскольку переломы нередко ведут к потере двигательной функции.

К психомоторным можно отнести часть заболеваний, в которых потеря правильной координации ведет к развитию сколиоза. Искривление происходит из-за хронических спастических сокращений мышц спины. Мышца, пораженная спазмом, тянет позвонки в свою сторону, провоцирует искривление позвоночника. В таком случае лечение направляется на поврежденные отделы головного и спинного мозга, поскольку изначальная причина кроется в нарушении работы центральной нервной системы.

Степени и виды

От степени сколиоза зависит возможность провести коррекцию патологии. Ортопедия выделяет несколько стадий, в зависимости от градуса искривления, и видов сколиоза, в зависимости от типа исривления. Определив с каким видом и стадией придется работать, врач объясняет пациенту, что делать при сколиозе.

Первая

Первая стадия, при искривлении меньше 10 градусов. Внешне симптомы сколиоза незаметны, лечение не требуется, если нарушение не мешает жизни пациента. При отсутствии прогрессии патологии, что делать при таком искривлении позвоночника решает пациент. На данном этапе лечение наиболее успешное, поскольку носит корректирующий характер.

Вторая

Вторая стадия, искривление от 11 до 25 градусов. Искривление позвоночника уже носит необходимый характер, поскольку на данной стадии заметно появление горбов и мышечных валиков на спине. Лечение сколиоза у взрослых на второй стадии проходит сложно, с применением корсетов, лфк, мануальной терапии.

Третья

Третья стадия, искривление до 40 градусов, позвонки сильно деформируется. На рентгене будет заметна клинообразная форма позвонков, реберные дуги ещё более выражены. Избавиться от сколиоза на данной стадии консервативными методами почти невозможно.

Четвертая

Четвертая стадия – искривление 40 градусов и свыше. Признаки искривления позвоночника принимают огромное косметическое значение – заметны деформации даже под одеждой. Сколиоз четвертой степени лечится только путем сложной хирургической операции.

Патология задевает внутренние органы. При третей и четвертой стадии, искривление нарушит проходимость кишечника, работу печени, легких, сердца. Внутренние признаки искривления позвоночника – ребра и мышцы, могут задевать сердце, мешая его нормальному функционированию.

C-образный и S-образный

Кроме степеней существует деление сколиоза на два подтипа – C-образный и S-образный. С-образная форма имеет одну дугу искривления (чаще в грудном отделе). S-образная форма характеризуется появлением второй дуги искривления (чаще в поясничном отделе). Нижняя будет является основной, приобретенной человеком, а вторая – компенсаторной дугой, которая развилась в процессе сколиотической компенсации.

Позвоночник образует вторую дугу, как попытку среагировать на изменение тела в пространстве, удерживая центр равновесия при помощи равносильного искривления в другую сторону.

Симптомы

Сколиоз на ранних стадияхьпротекает бессимптомно для человека. Зачастую компенсация приводит внутренние ощущения в норму, благодаря которому слабые стадии заметны лишь внешне.

Внешние проявления сколиоза:

Сутулость;
Наклон головы, который не совпадает с уровнем бедра человека;
Ассиметрично расположение части спины: лопатки, деформации грудной клетки, изменение высоты ног

Человек с крайней степенью сколиоза не может нормально выпрямить спину, испытывает болезненные ощущения.

Диагностика

Точная диагностика нужна, чтобы понять, как вылечить сколиоз. Кривизна заметна внешне, если градус отклонения больше 10 градусов. Прямой визуальный осмотр позволяет оценить, начал ли позвоночник искривляться. Также сколиоз диагностируется рентгеновскими снимками. Снимок, сделанный специалистом, расскажет все о сколиозе у человека. Станет ясно, можно ли исправить искривление позвоночника в данном случае. Снимки делают фронтально и сагиттально, определяя степень кифоза, лордоза, градус и наличия сколиоза.

Лечение

Как лечить искривление позвоночника и можно ли исправить сколиоз у взрослых ответит врач-ортопед. Ортопедия изучает и разрабатывает профилактику заболеваний костей спины и ног, в частности, врачи-ортопеды изучают, как лечить сколиоз у взрослых. Методы и прогноз зависят от степени и расположения отдела, потому можно ли выпрямлять спину, ответит только специалист.

Выровнять позвоночник можно следующими методами:

Массажи;
Лечебная физкультура;
Плавание;
Ортопедические методы.

Массаж

Для лечения сколиоза позвоночника подходят массажи, которые расслабляют мышцы спины и прекращают «стягивание» мышцами позвонков в неправильную сторону. Массаж является хорошим методом лечения. В некоторых случаях, симптомы сколиоза позвоночника указывают, что для лечения спины метод не подходит. Показанием к этому может быть грудной сколиоз во взрослом возрасте.

Сколиоз позвоночника у взрослых имеет особое лечение, ведь организм уже сформирован, и изменения в позвоночном столбе могут привести к более печальным последствиям. При неверном массаже может возникнуть большее искривление, чем прежде, и выправить позвоночник будет тяжелее.

Лфк

Лечебная физкультура представляет комплекс физических упражнений, направленных на определенные группы мышц. Как вылечить искривление позвоночника таким методом может рассказать специалист ЛФК. Упражнения направлены на поперечные, перекрестные мышцы позвонков. Их усиление приводит к выравниванию нормального строения позвоночника. После тренировки может появиться сильная усталость в области спины, однако, это сигнализирует о процессе наращивания мышечных волокон.

Плавание

Сколиоз действительно можно вылечить при помощи занятий в бассейне. Как исправить сколиоз с помощью плавания? При гребковых движениях в воде сильно напрягаются мышцы спины. Поскольку позвоночник не находится в вертикальном положении, на него оказывается меньшее давление, ослабевает градус наклона. Незначительные искривления позвоночника плаванием устраняются самостоятельно, коррекция от врача сводится только к изменению интенсивности занятий, чего не скажешь о остальных методах – весь перечень массажей и ЛФК требует постоянного наблюдения специалиста.

Ортопедические приспособления

К ортопедическим методам лечения относят корсеты, воротники и прочие приспособления, которые призваны не излечить, а помочь избавляться от болевых синдромов, возникающих при сколиозе. Также выровнять искривленный позвоночник помогают ортопедические матрасы и кровати. Как выпрямить позвоночник, отвечает физика – при нарушении организации лордоза и кифоза грудно-поясничного отдела, жесткая кровать создает условия для возвратного формирования правильной осанки.

Профилактика сколиоза

Лучшим методом никогда не задумываться, как исправить искривление позвоночника, станет профилактика. Выровнять больной позвоночник тяжелее, чем сохранить здоровый. Необходимо четко следить за осанкой, особенно в детском возрасте. Рекомендации, можно ли выпрямить осанку в детском возрасте, дает детский врач-ортопед. Он определит, есть ли у ребенка начинающийся сколиоз и что необходимо делать для его предотвращения. Как исправить сколиоз также подскажет хирург.

Не стоит позволять нагружать спину тяжестями. Они приводят к растяжению мышц, которые растягивают позвонки между собой. Также обратитесь к специалистам для подбора правильной кровати. Слишком мягкий, или наоборот, жесткий матрас может привести к развитию искривления.

Можно ли при развитии сколиоза заниматься спортом, связанным с силовыми тренировками – нет. Давление на столб лишь усилить градус отклонения. Для сколиоза имеются особенности симптомов и лечения, связанные со снятием нагрузки, которая губительна для деформированных позвонков.

Ваш отзыв на статью

pozvonochnik.guru

Сколиоз позвоночника: виды, опасности и последствия

Перед началом нашего большого и важного разговора о болезнях спины, в частности, и такой распространенной, как сколиоз, нельзя обойтись без знания анатомии. Чтобы победить болезнь, надо прежде всего понять, откуда она берется, то есть знать причины ее возникновения. Итак, отчего собственно происходят болезни спины? Почему такая на первый взгляд безобидная болезнь как сколиоз столь коварна и получила такое большое распространение. Ведь практически никто из ныне живущих на Земле людей не может похвастаться полным отсутствием этого недуга.

Виды сколиоза, его признаки и методы лечения

Наш позвоночник — очень сложный биологический механизм, выполняющий роль главной несущей части (своего рода балки) всей нашей скелетной конструкции. Но если в архитектурных или транспортных сооружениях такая балка обычно жесткая и прямая, то наш позвоночник в боковой проекции приблизительно напоминает латинскую букву S и гибок по всей своей протяженности. Гибкость эта обеспечена 24 позвонками шейного, грудного и поясничного отдела, а также 8−10 позвонками — крестцового и копчикового, то есть общее количество наших позвонков индивидуально: у кого-то может быть 32, а у кого-то — 33−34 позвонка.

Позвонки соединяются между собой межпозвоночными дисками: они и обеспечивают эластичность позвоночнику и служат амортизаторами и прокладками. Без них он ломался бы от сильного сжатия и позвонки стирались бы от трения. Каждый позвонок имеет отростки с ножками и дужки, которые при соединении в единое целое образует межпозвоночное пространство.

Еще древние говорили:

Гибкость позвоночника — основа долголетия

Попрошу вас никогда не забывать эту простую формулу. Скоро вы сами убедитесь в том, что первые механические изменения вашего позвоночника произошли, когда нарушилась его гибкость и наступили вначале незначительные, но дальше прогрессирующие изменения его гармоничной конструкции.

Природный изгиб позвоночника обычно имеет отклонения к передней части в шейном и поясничном отделе (так называемый лордоз) и к задней части — в крестцовой и грудной области (этот изгиб называют кифозом). Патологией такие изгибы становятся при слишком большом весе или постоянной привычки сутулиться.

Это замечательное свойство позвоночника -гибкость — имеет и обратную сторону. Способность позвоночника принимать любую позу в сочетании с малоподвижным образом жизни приводит к тому, что искривление фиксируется, наступает своего рода цементация и неспособность возврата этой основы скелета в исходное состояние.

Все искривления позвоночника во фронтальной плоскости более, чем нежелательны и носят название позвоночного сколиоза.

Классификация основных видов сколиоза

Сколиоз имеет следующие классификации:

по форме
по месту расположения
по возрасту
по степени
по причине возникновения

Классификация сколиоза по форме:

C-образный сколиоз- при наличии одной дуги искривления
S-образный сколиоз — две дуги
∑-образный сколиоз — три дуги

Классификация сколиоза по месту расположения:

Шейный сколиоз — проявляется в выраженном наклоне головы влево-вправо
Грудной (торакальный) сколиоз — искривление в области груди, чаще правостороннее
Поясничный (люмбальный) сколиоз — искривление в области поясницы
Смешанный (тораколюмбальный) сколиоз — искривление одно в грудопоясничной переходной области
Комбинированный сколиоз — наличие 2-х S-образных дуг

Классификация сколиоза по возрасту, в котором поставлен диагноз:

Ранний детский сколиоз — до 3 лет
Детский сколиоз — от 3 до 10 лет
Подростковый сколиоз — 10 — 15 лет
Взрослый сколиоз — с того зрелого периода, когда в полностью прекращается рост

Сколиоз не щадит никого — ни самых маленьких, ни глубоких стариков

Классификация сколиоза по степениСтепень сколиоза различают по углу бокового отклонения позвоночника и измеряют на рентгенограмме.В зависимости от угла отклонения, различают следующие степени сколиоза (классификация по Чаклину):

1 степень сколиоза — угол ˂ 10 ̊
2 степень сколиоза — угол = 11 — 25 ̊
3 степень сколиоза — угол = 26 ̊ - 50 ̊
4 степень сколиоза — угол ˃ 50 ̊

Первая степень сколиоза часто не замечается и протекает внешне без всяких симптомов. А ведь именно на этой ступени сколиоз можно еще устранить одной лишь специальной гимнастикой и самоконтролем.

Чем опасен сколиоз? Помимо искривления в плоскости, может возникнуть и скручивание позвонка относительно собственной оси, и именно это приводит к первичным позвоночным деформациям.Такое явление уже происходит во второй степени сколиоза.

В сколиозе третьей степени деформация выражена настолько, что видоизменяется грудная клетка и появляется переднее выпирание ребер. Нарушается также работа внутренних органов.

Сколиоз четвертой степени внешне выглядит обезображивающим: деформируется не только грудная клетка, но и таз, туловище имеет большое боковое отклонение, ребра выпирают и спереди и сзади. Обычно четвертая степень бывает в результате тяжелых травм или врожденных болезней.

Классификация сколиоза по причине возникновения:

Врожденный сколиоз:происходит в результате неправильного развития плода, его неверного расположения или каких-то генетических отклонений
Приобретенный сколиоз:часто бывает в детском и юношеском возрасте, по причинам:
- бурного опережающего роста скелета и отставания формирования мышечной массы, столь необходимой для поддержания позвоночника в вертикальном положении
- неправильной осанки во время учебного процесса
Так, правосторонний грудной сколиоз — это чисто школьное явление, приобретаемое именно тогда, когда дети наклоняются над тетрадками и учебниками. Не зря сколиоз называют «школьной» болезнью, «подаренной» нам, увы, часто на всю жизнь
Возрастной сколиозПоявляется в результате всевозможных дегенеративных изменений костной ткани, наступающих после 40 лет, например, остеопороза или остеоартроза
Идиопатический сколиозЭтот вид сколиоза, причина которого неясна, она может быть как врожденной, так и наступить в любом возрасте. Часто такой сколиоз наблюдается именно в период роста, когда вроде бы у вполне здорового крепкого ребенка вдруг появляются заметные искривления позвоночника

Причины взрослого сколиоза и его последствия

Сколиоз у взрослого человека тоже чаще всего носит характер идиопатического. Например, можно слышать от взрослых такие заявления: «Да у меня с детства кривой позвоночник!» — это может означать то, что причина сколиоза так и осталась тайной с детства, в которую возможно, особо и не вдавались.

Сколиоз может быть результатом еще каких-то не выявленных костных процессов, протекающих в скрытой форме: остеомиелита, остеопороза, остеохондроза, спондилита и др. болезней.В свою очередь сколиоз сам приводит к очень серьезным последствиям и болезням, которые могут стать предвестником инвалидности. Постоянный изгиб позвоночника может вызвать смещение дисков и сдавливание нервных корешков спинного мозга.

«Отказали ноги!» — такое выражение мы тоже часто слышим. А меж тем причина этого часто и не в ногах вовсе, а в сколиозе позвоночнике. Онемение, иррадиирущие боли в конечностях — это все неврологические явления, происходящие по причине воспаления нервных окончаний, непрерывно травмируемых вашим искривленным позвоночником.

Сколиоз может также вызвать стеноз спинального канала (сужение), в результате прорастания в него ранее образовавшихся наростов (шипов). Происходит сдавливание нервных корешков и ухудшение кислородного снабжения спинного и головного мозга.

Как видите, сколиоз — очень серьезное заболевание, которое нужно выявить и начать лечить как можно ранее. Его ни в коем случае нельзя запускать или оставлять на самотек и ждать чудесного самоизлечения. Именно при первой степени сколиоза вы еще можете вылечиться самостоятельно.

Как определить, что у вас сколиоз

Это лучше делать у врача, так как только он может произвести проверку комплексно и определить степени сколиоза. Однако даже не специалист способен диагностировать следующие явные признаки сколиоза.

При наклоне туловища вперед позвоночник имеет явно выраженную кривизну
В положении стоя впереди выпирает реберная дуга, а сзади лопатка
Одно плечо выше другого, и отсюда длина рук выглядит различной (внешне это выглядит как «кособокость»)
При опущенных руках расстояние между кистью и туловищем для обеих рук разнится
Еще один точный «строительный» метод проверки откосов применим и для определения сколиоза:к нитке привяжите груз и прижмите начало нити к седьмому (самому выпирающему) шейному позвонку испытуемого. Отпустите нить: она должна пройти по позвоночнику и ягодичной «медиане». Если есть отклонение, значит есть и сколиоз

Лечение разных видов сколиоза

Лечение зависит от степени сколиоза и от той фазы, в которой находится болезнь, и может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение

Если фаза неактивна и вы не испытываете болей, то применяется лечебная физкультура и физиотерапия. Специальные упражнения помогут усилить мышцы спины и уменьшить нагрузку на позвоночник, и замедлить «оседание» позвонков.Массажи и ванные помогут убрать мышечное напряжение — частый спутник сколиозов и других болезней позвоночника.Запомните! Массаж и горячие водные процедуры следует применять только при отсутствии онкозаболеваний

В острой фазе болезни поможет лекарственная терапия (болеутоляющие, спазмолитики, успокоительные препараты)

Если сколиоз вызван болезнью, вызывающей разрушение костной или хрящевой ткани, то длительными курсами применяются хондропротекторы:

глюкозамины и гиалуроновая кислота
гидрохлорид и хондроитинсульфат
мукополисахариды
препараты из костного мозга и хрящей животного происхождения и др.

Ношение корсетов, не оказывая лечебного воздействия, тем не менее способно уменьшить боль. Но надо помнить, что длительное их использование атрофирует мышцы, поэтому ношение корсетов обязательно сочетают с массажем и электростимуляторами

Иглотерапия способна порой на чудеса и быстро снять болевой синдром когда не помогают другие методы

Хирургическое лечение

Но бывает, что боль становится постоянной и мучительной, и человек не может ходить вообще. Это происходит при тяжелых степенях сколиоза, когда смещаются диски и возникает давление на нервные корешки. В этом случае может помочь только операция, удаляющая те фрагменты позвонка, которые задевают спинной нерв. Потом ближайшие к больному месту позвонки фиксируются специальными фиксаторами, для того чтобы обезопасить проблемный участок.

Разумеется, такая операция требует высокой квалификации хирурга и может привести к осложнениям, и решение о ней принимается в последнюю очередь, когда испробованы все прочие методы лечения сколиоза, и боль не проходит.

Оценка статьи:

Загрузка...

zaspiny.ru

Сколиоз позвоночника - формы, виды, степени, симптомы и лечение

Содержание:

В греческом языке есть слово «сколиос», которое переводится как «кривой». Этим словом медики обозначают искривление позвоночного столба. Причем не всякое искривление, а именно боковое отклонение вертикальной оси позвоночника. Дело в том, что в норме наш позвоночник не является идеально ровным. Имеющиеся в переднем и заднем направлении изгибы (лордозы и кифозы) предохраняют наш позвоночник от чрезмерных нагрузок во время поддержания тела в определенном положении при передвижении и переноске тяжестей. Негативные процессы в нашем организме развиваются лишь в тех случаях, если эти кифозы и лордозы выражены сверх допустимой нормы.

Основные проблемы

Однако даже небольшой степени боковые изгибы (сколиоз) позвоночника – это всегда патология. И дело не только в косметическом дефекте. Хотя характерный отталкивающий внешний вид при выраженных или прогрессирующих сколиозах – это всегда трагедия для человека, стремящегося жить качественной полноценной жизнью. Особенно это касается молодых юношей и девушек. Ведь именно в детском и юношеском периоде (до 15 – 16 лет) диагностируется значительная часть сколиозов.

Основная проблема состоит в том, что из-за изменения конфигурации и объема грудной клетки при выраженных боковых искривлениях всегда страдают внутренние органы (сердце, легкие, желудок, печень, кишечник, крупные сосуды). У мужчин снижается толерантность к физическим нагрузкам, у женщин возникают проблемы с зачатием, вынашиванием беременности и деторождением. Более того, очень часто боковая деформация позвоночника – это всего лишь надводная часть айсберга, являющаяся признаком куда более серьезной патологии – опухоли, туберкулеза, эндокринных расстройств.

Причины

Так почему же деформируется позвоночник? Прежде чем ответить на вопрос, стоит определиться с видами сколиозов. По своей сути сколиозы могут быть структурными и неструктурными. Структурные сколиозы развиваются вследствие анатомических изменений строения костной ткани позвонков, а также находящихся рядом мышц, нервов, связочного аппарата. Такие искривления могут быть приобретенными и врожденными, причем на долю последних приходится примерно четверть всех диагностируемых сколиозов.

Среди основных причин развития структурных сколиозов выделяют:

Пороки внутриутробного развития, ведущие к диспластическим нарушениям одного или нескольких позвонков
Врожденные аномалии развития грудной клетки – отсутствие ребер, добавочные ребра
Врожденная патология соединительной ткани – нейрофиброматоз, синдром Марфана
Мозговая недостаточность вследствие детского церебрального паралича (ДЦП), ведущего к нарушению иннервации определенных участков позвоночника
Остеопороз (разрежение костной ткани) позвоночника при рахите, болезнях паращитовидных желез, недостатке поступления кальция с пищей
Остеомиелит позвонков
Дистрофические изменения шейной, грудной и поясничной мускулатуры
Туберкулезные повреждения позвонков
Травмы позвоночника
Опухоли позвоночника.

Более подробно о причинах сколиоза мы рассказали в этой статье

Неструктурные сколиозы, как следует из самого названия – это боковые отклонения оси позвоночного столба при неизмененном строении позвонков. Как правило, такие сколиозы чаще всего бывают приобретенными за исключением тех случаев, когда искривление носит компенсаторный характер при врожденных анатомических дефектах таза или нижних конечностей. Причинами таких сколиозов чаще всего являются:

Травмы таза и нижних конечностей
Врожденные дефекты таза и нижних конечностей
Постоянная неправильная осанка у школьников
Заболевания внутренних органов с асимметрично выраженным болевым синдромом
Воспаления мышц (миозиты)
Ожоги, рубцы мягких тканей с какой-либо одной стороны.

В этих случаях для устранения искривления позвоночника в достаточно вылечить основное заболевание, и поэтому многие неструктурные сколиозы являются легко обратимыми. В связи с этим некоторые медики склонны не причислять неструктурные деформации к сколиозам вообще.

В последнее время участились случаи развития у молодых людей сколиоза с невыясненными причинами. Это так называемый идиопатический сколиоз. Возникает он в юношеские годы, в период бурного роста организма. Причем девушки страдают идиопатическим сколиозом в несколько раз чаще, чем юноши. По-видимому, это связано с относительно слабой мускулатурой спины у женского пола, которая не способна заключить позвоночник в полноценный мышечный каркас. Не последнюю роль в развитии идиопатического сколиоза играет несбалансированное питание с низким содержанием солей кальция, повальное увлечение молодежи газированными напитками. Как известно, углекислый газ в пузырьках и ортофосфорная кислота в составе синтетических включений способствуют вымыванию солей кальция из организма.

Разновидности и степени

В зависимости от локализации сколиоз может быть шейным, грудным, поясничным или смешанным (шейно-грудным, пояснично-грудным). Возможно наличие одной или нескольких дуг искривления. В связи с этим различают С-образные сколиозы (с 1 дугой), S-образные (с 2 дугами) и Z-образные (с 3 дугами). Скорее всего, наличие 2 или 3 дуг носит компенсаторный характер. При С-образных сколиозах ось позвоночного столба отклоняется. Стремясь компенсировать это, позвоночник изгибается в обратную сторону. В этой связи сколиозы разделяют на компенсированные и некомпенсированные. У компенсированных искривлений позвоночника вертикальная линия, опущенная из 7-го шейного позвонка, проходит через складку между ягодицами. Более подробно об S- и C -образном сколиозе написано тут.

Искривления позвоночника довольно часто носят сочетанный характер. Например, в грудном отделе помимо бокового искривления отмечается патологический кифоз, или попросту горб. В этих случаях говоря о грудном кифосколиозе. Кроме того, при больших степенях сколиоза помимо бокового смещения позвонков отмечается торсия. В дословном переводе это означает скручивание. Действительно, при многих сколиозах происходит скручивание костной ткани позвонка по вертикальной оси.

В зависимости от величины угла дуги искривления выделяют 4 степени сколиоза:

1 степень – угол искривления не превышает 10 градусов. Асимметрия на глаз практически не определяется. Обращает на себя внимания сутулость, неодинаковый уровень плечевого пояса.
2 степень – угол искривления составляет от 11 до 25 градусов. В этой степени уже отмечается торсия позвонков. Наблюдается видимая на глаз асимметрия плечевого пояса и таза. Из-за патологического напряжения мышц формируется мышечный валик в поясничной области с вогнутой стороны, а в грудной области – с выпуклой.
3 степень – искривление составляет от 26 до 50 градусов. Видимая деформация грудной клетки – западении межреберных промежутков с в вогнутой стороны искривления и выпирание с выпуклой. Ослабление брюшного пресса, формирование внутреннего горба.
4 степень – угол искривления я превышает 50 градусов. Выражен косметический дефект и все предыдущие признаки. Низкая переносимость даже небольших физических нагрузок. Помимо опорно-двигательного аппарата страдают внутренние органы.

Угол может изменяться в зависимости от положения тела, при этом выделяют стабильный и нестабильный сколиоз. При нестабильном сколиозе он уменьшается в положении лежа, когда уменьшается нагрузка на позвоночный столб. При стабильном искривлении позвоночника эта величина остается неизменной.

Симптомы

В последнее время ортопедами часто используют термин «сколиотическая болезнь». И обозначают комплекс тех негативных изменений, которые происходят в организме при искривлении позвоночника. Как правило, сколиотическая болезнь развивается в детском и юношеском возрасте, в период формирования опорно-двигательного аппарата. В это время имеется большая вероятность того, что сколиоз будет прогрессировать.

По-видимому, не последнюю роль в увеличении угла искривления играют межпозвонковые диски. При боковом смещении диск испытывает на себе неодинаковое давление со стороны тел позвонков. С вогнутой стороны это давление больше, с выпуклой – меньше. В результате этого диск еще больше изнашивается со стороны сколиоза, создается патологическое напряжение мышц (мышечный валик) и торсия позвонков – все это ведет появлению дисковых грыж и к дальнейшему увеличению угла искривления.

Наряду с позвоночником при сколиотической болезни вторично изменяется грудная клетка. Формируется так называемый реберный горб – с выпуклой стороны искривления межреберные промежутки расширяются, а с вогнутой – наоборот, западают. При сколиозе 4 степени деформация грудной клетки бывает настолько выражена, что нижние ребра на стороне искривления соприкасаются с гребнем подвздошной кости.

Из-за выраженной деформации грудной клетки полноценная экскурсия ее во время дыхания затруднительна. В итоге организм при выраженном сколиозе не получает необходимого количества кислорода – развивается так называемая хроническая гипоксия с нарушением всех обменных процессов в организме. Патология усугубляется еще и тем, что изменяется внутренний объем и форма грудной полости. Из-за этого нарушается циркуляция крови по сосудам, страдают легкие, изменяется форма сердца, развивается хроническая сердечно-дыхательная недостаточность.

Аналогичные изменения происходят в органах брюшной полости при поясничном и пояснично-грудном сколиозе. Снижается моторика желудка и кишечника с последующей ферментативной недостаточностью пищеварительных желез. Все это лишь усугубляет обменные нарушения. Эти нарушения нередко приводят к запоздалому половому созреванию юношей и девушек. Кроме того, из-за поясничного сколиоза вторично искривляется таз. Это создает проблемы для будущих мам с вынашиванием беременности и с деторождением.

Подробно о сколиозе у детей можно узнать тут

Диагностика

Диагностика сколиоза, особенно больших степеней, как правило, не представляет трудности. Для обнаружения деформации позвоночника зачастую достаточно обычного визуального осмотра. Обращает на себя внимание видимая кривизна контуров позвоночника, асимметрия плечевого пояса, углов лопаток, вторичное искривление таза и укорочение нижней конечности на стороне искривления.

При наличии хотя бы одного из этих признаков показана рентгенография позвоночного столба. На рентгенограмме определяют конфигурацию, степень и локализацию искривлений. В ходе осмотра и рентгенологического исследования можно установить, является ли сколиоз компенсированным и стабильным. В последнее время получил распространение качественно новый метод исследования позвоночника – магнитно-резонансная томография (МРТ), в ходе которой на экране монитора можно получить трехмерное изображение позвоночника. При значительных искривлениях необходимо исследовать работу внутренних органов – провести спирометрию, электрокардиографию, осуществить УЗИ сердца и внутренних органов.

Лечение

Лечение сколиоза может проводиться как консервативно, так и оперативно. К консервативным методам относят медикаментозное лечение, массаж, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию. При этом следует учитывать, что окончательное формирование позвоночника завершается к 20 годам, и после этого возраста коррекция искривления практически невозможна. При сколиозе 1-2 степени усилия направлены на достижение исходной, нормальной конфигурации позвоночника. При выраженных сколиозах 3 – 4 степени это недостижимо, здесь главное – стабилизировать позвоночник и не допустить прогрессирование сколиоза.

Комплексе лечебных упражнений при сколиозе можно посмотреть тут

Медикаменты (хондропротекторы, витамины, общеукрепляющие препараты) в лечении сколиоза играют лишь вспомогательную роль. Укрепить мышцы, ликвидировать мышечный валик, и даже в немалой степени стабилизировать позвоночник можно с помощью массажа и мануальной терапии. Хороший эффект дают занятия лечебной физкультурой. Но здесь при неадекватных физических нагрузках усиливается нестабильность позвоночника и прогрессирует сколиоз. Поэтому комплекс упражнений разрабатывается для каждого пациента индивидуально с учетом локализации и выраженности искривления. При большой степени сколиоза противопоказан бег, силовые упражнения, прыжки, подвижные игры. Более подробно о том, чего нельзя делать при сколиозе, написано тут.

Очень хороший результат дает коррекция положением – создается оптимальная поза, способствующая нормализации осанки. Для этого используются специальные приспособления, ортопедические кроватки в которых молодые пациенты проводят значительную часть своего времени. При неэффективности консервативных мер, прогрессировании искривления показано оперативное лечение, направленное на стабилизацию позвоночника. Хирургическая коррекция не показана в раннем детстве, ее проводят в юношеском возрасте, когда формирование позвоночника практически завершено.

Еще статьи про сколиоз

moyaspina.ru

Сколиоз позвоночника: лечение, виды

Сколиоз позвоночника – достаточно частая патология детского и подросткового возраста: примерно четверть заболеваний опорно-двигательного аппарата приходится на этот недуг. У взрослых сколиоз встречается намного реже и часто является следствием перенесенных травм или оперативных вмешательств на структурах позвоночного столба.

Главной проблемой является поздняя диагностика сколиотического искривления позвоночника, когда деформация позвоночного столба становится явно заметной.

Что это такое?

Позвоночник человека в норме не является идеально ровным и имеет физиологические изгибы (лордозы и кифозы). Однако, во фронтальной плоскости (спереди или сзади) позвонки выстроены в прямую линию. Если эта линия отклоняется вбок с образованием одной или нескольких дуг, то в таком случае говорят о сколиозе.

Важно знать, что истинный сколиоз характеризуется некоторыми признаками, которые выявляются в совокупности:

Фронтальное искривление позвоночного столба.
Вертикальная торсия (скручивание) позвонков, их деформация.
Стойкая (органическая) фиксация позвоночного столба.

Помимо этого, часто выявляются деструктивные и фиброзные изменения в межпозвонковых дисках, ухудшающие нормальное функционирование позвонков и усугубляющие патологические проявления заболевания.

Если же боковое отклонение позвоночника выравнивается при изменении положения тела (например, лежа или при потягивании за голову) и при этом нет деформирующих изменений позвонков, говорят о сколиотической осанке.

Эта патология известна очень давно. Еще древние врачи упоминали о «кривом позвоночнике» в своих манускриптах. Собственно, термин «сколиоз» переводится с древнегреческого, как «кривой, искривленный позвоночный столб».

Основные функциональные изменения

Разумеется, органические метаморфозы в позвонках и окружающих их тканях при сколиозе отражаются и на организме в целом. Следовательно, при сколиотическом искривлении позвоночника можно наблюдать:

Патологическое сокращение или перерастяжение мышц туловища.
Поражение связочного аппарата и мышц спины.
Появление функциональных межпозвонковых блоков с последующим дисбалансом окружающих мышц. Это в конечном итоге приводит к развитию излишней подвижности (мобильности) позвонков.
Нарушение движений позвоночного столба.
Смещение или сдавление структур спинного мозга с развитием соответствующих неврологических симптомов, как результат деформации позвонков и поражения межпозвонковых дисков.
Сдавление легочной ткани с последующим прогрессирующим ухудшением дыхательной функции.
Смещение анатомического положения сердца и крупных сосудов. Это может приводить к формированию гипертрофических изменений правых отделов сердца и развитию прогрессирующей сердечно-легочной недостаточности.
Поясничная локализация сколиоза вызывает проблемы с нормальным функционированием органов ЖКТ, а также ведет к перекосу оси таза.

Учитывая разностороннее влияние бокового искривления позвоночного столба на практически все органы и системы организма человека, был предложен термин «сколиотическая болезнь».

Когда надо обратиться к врачу?

Диагностировать начальные признаки сколиоза можно и дома. Достаточно внимательно следить за осанкой ребенка и при возникновении подозрений провести некоторые несложные тесты. Все они выполняются в различных положениях туловища: сидя, стоя, лежа и в наклоне вперед с опущенными руками. Необходимо обратить внимание на такие признаки:

Сутулость.
Расположение лопаток, плечевого пояса и локтей не на одном уровне или не на одинаковом расстоянии от оси позвоночника или туловища.
Видимое смещение позвоночника вбок.
Появление мышечных валиков в районе грудной клетки или пояснице при боковом наклоне тела.
Видимые деформации костей в области грудной клетки.

Помимо этого, частыми проявлениями при сколиозе являются: головные боли, быстрая утомляемость (особенно, при физической нагрузке), неприятные ощущения в районе груди, спины или таза.

При возникновении малейших подозрений на появление сколиоза нужно срочно обратиться к врачу, так как лечение этой патологии наиболее эффективно в начальных этапах развития заболевания.

Разновидности сколиоза

Сколиоз позвоночника может быть врожденного и приобретенного происхождения. Если патология позвоночного столба выявляется у новорожденного или в первые месяцы жизни ребенка, то, вероятнее всего, речь идет о врожденной форме заболевания. Частота такой формы сколиоза невелика и составляет около 3%.

Приобретенный сколиоз обычно возникает в детском или подростковом возрасте. На его формирование имеют влияние множество причин, которые условно можно объединить в такие группы:

Травматические – после ранее перенесенных травм или хирургических воздействий на позвоночном столбе или окружающих его структурах.
Статические (при патологиях нижних конечностей, при которых происходит компенсаторный патологический изгиб позвоночника. Например, врожденный вывих бедра).
Рахитические.
Неврогенные – при заболеваниях, сопровождающихся расстройством функции двигательных нейронов спинномозговых нервов (к примеру, полиомиелит или ДЦП).
Идиопатические – истинную причину выяснить не удается.

В значительном числе случаев (более 80%) выявляется именно идиопатический сколиоз, который чаще формируется у девочек в возрасте 10–13 лет.

Формы и виды

Различают право- или левостороннее отклонение оси позвоночного столба. Помимо этого, дуга искривления может быть одна или же их несколько (две или три). Исходя из этого, сколиоз различают:

C-образный.
S-образный.
Z-образный.

В зависимости от локализации искривления выделяют такие виды сколиоза:

Верхнегрудной (или шейно-грудной).
Грудной – формируется чаще всего.
Грудопоясничный.
Поясничный.
Пояснично-крестцовый.

Вне зависимости от локализации и формы бокового искривления позвоночника, необходимо определить угол деформации и клиническую степень тяжести заболевания.

Степени тяжести

Основным методом диагностики бокового искривления позвоночного столба является рентгенологический, который до сих пор не утратил своей ценности. Наиболее распространенными методиками определения сколиозного искривления являются две: по Чаклину или Коббу. В зависимости от угла деформации, существует четыре степени тяжести сколиоза:

Первая. Слабовыраженное боковое смещение позвоночного столба, которое обычно не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями. Угол первичной дуги составляет до 10 градусов (по Коббу). Торсия позвонков проявляется в виде не выраженного отклонения остистых отростков от срединной линии.
Вторая. Угол сколиоза находится в пределах 11–30 градусов. Появляется компенсаторная дуга. На рентгенограмме отчетливо выявляются торсии и деформации позвонков с максимальными проявлениями на вершине сколиотической дуги. При осмотре видны мышечные валики в области грудной клетки и поясницы, которые обусловлены патологическим тонусом мышц.
Третья. Появляется выраженный реберный горб и видимая деформация грудной клетки. Визуализируется западание межреберных промежутков с вогнутой стороны дугообразного искривления и выпячивание – с противоположной. Угол сколиоза составляет 31–60 градусов. Выявляется клинообразная деформация позвонков, изменение ширины межпозвонковых щелей. Происходит сдавление спинного мозга патологически измененными позвонками, что сопровождается развитием различных спинальных симптомов.
Четвертая. Развиваются тяжелые деформации грудной клетки, перекос оси таза и всего туловища в сторону основной дуги искривления. Реберный горб становится ярко выраженным. Нарушается нормальное функционирование внутренних органов: легких, сердца и т. д. На рентгенограммах диагностируется серьезная деформация тел позвонков и позвонковых суставов. Происходит сдавление структур спинного мозга и формирование прогрессирующего пареза нижних конечностей. Угол искривления — свыше 60 градусов.

В зависимости от выраженности боковой деформации позвоночного столба и патологических изменений близлежащих структур и органов определяется метод лечения сколиоза, а также – прогноз заболевания.

Лечение

Применяются как консервативные способы коррекции сколиоза, так и хирургические. Для каждого из них существуют четко определенные показания и противопоказания. Консервативное лечение наиболее эффективно при начальных стадиях сколиоза. При выраженных деформациях (третья-четвертая степень) часто приходится прибегать к хирургической коррекции.

Выбор метода лечения сколиоза прямо зависит от таких факторов:

Причины, вызвавшей искривление позвоночного столба.
Выраженности патологического процесса.
Наличия и скорости прогрессирования деформации позвоночника.

Главными целями лечения являются: улучшение качества жизни больного со сколиозом и предупреждение прогрессирования заболевания.

Полное формирование позвоночного столба заканчивается приблизительно к 21 годам. Следовательно, чем раньше начато лечение, тем оно быстрее и эффективнее.

Лечение сколиоза должно начинаться с устранения причины, вызвавшей искривление позвоночного столба. Так, при укорочении нижней конечности обязательно ношение специальных ортопедической обуви или стелек. При травматическом повреждении позвонков лечение начинают с их хирургической коррекции и т. д.

Консервативное

При таком виде лечения сколиотического искривления позвоночника применяются следующие методики:

Специальная корригирующая гимнастика и лечебная физкультура. Этот метод лечения назначается абсолютно всем больным со сколиозом и должен проводиться под контролем специалиста. В начальных стадиях заболевания (угол сколиоза до 15 градусов) применение только этого вида лечения может оказаться достаточным для полного выздоровления.
Лечение положением. Суть такого метода заключается в периодическом или постоянном ношении специального деротирующего корсета, выпрямляющего позвоночник. При выраженном сколиотическом искривлении (угол сколиоза 20–25 градусов), а также после оперативных вмешательств корсет рекомендуется применять практически круглосуточно (снимая только на время проведения гигиенических процедур и гимнастики).
Массаж и мануальная терапия назначаются с осторожностью и по конкретным показаниям. И, разумеется, проводить их должен опытный специалист.
Физиотерапевтическое лечение – электро- и фонофорез, электромиостимуляция, воздействие магнитного поля, электрического тока и т. п. Выбор конкретного метода воздействия физических факторов определяется врачом и служит больше вспомогательным способом лечения.
Медикаментозное лечение заключается в назначении витаминных и минеральных комплексов, общеукрепляющих и улучшающих микроциркуляцию препаратов и т. п. Также проводится симптоматическое лечение возникающих патологических проявлений.

Терапия консервативными методами наиболее эффективна при таких искривлениях позвоночника, характеризующихся, как первая и вторая степень сколиоза. Если деформация является более выраженной, применяется комплексное лечение, сочетающее оперативное вмешательство с ношением корсета, занятиями гимнастикой.

Хирургическое

Оперативное воздействие обычно показано при явно выраженных деформациях грудной клетки и туловища, при которых заметно страдают функции жизненно важных органов. Также показанием к проведению операции служит явная неэффективность консервативного лечения и быстрое прогрессирование заболевания.

Помимо этого, хирургическому лечению подлежат такие виды сколиоза, первопричина которых может быть устранена с помощью операции.

Методов хирургического воздействия при сколиотическом искривлении позвоночника достаточно много, однако все они сводятся к двум направлениям:

Создание спондилодеза отдельных позвонков. Суть операции – выравнивание искривленного участка позвоночника с последующим неподвижным соединением задействованных позвонков друг с другом. С этой целью применяются различные металлоконструкции или аутотрансплантаты.
Пластическая коррекция отдельных патологически измененных позвонков.

Оптимальный возраст для хирургического лечения – не ранее 13–15 лет. Проведение операции в более младшем возрасте, когда еще не полностью окончены процессы роста и формирования позвоночника, может привести к неудовлетворительному результату и развитию осложнений.

Лечение сколиотического искривления позвоночного столба – долгий и напряженный процесс как для больного, так и для врача. От пациента требуется неукоснительное и рутинное соблюдение всех врачебных назначений. Только в таком случае шансы на успешную коррекцию деформации и повышение качества жизни существенно возрастают.

moyskelet.ru

виды, диагностирование, основные правила лечения

Сколиоз – проблема не только нынешнего века. Бить тревогу по поводу заболевания медики начали еще в двадцатом столетии. И дело не только в кривизне позвоночника, так называемом анатомическом дефекте, который визуально делает фигуру сутулой или «однобокой».

Сколиоз спины

Дело во множественных негативных последствиях, которые влечет за собой сколиоз. Он служит причиной деформационных изменений в позвоночнике, защемляя нервные окончания. Он нарушает движение спинномозговой жидкости. Уменьшает объем грудины, изменяя его, что может привести к затруднениям в дыхательной функции. Сокращает объем брюшной полости, вызывая проблемы с функционированием желудка и кишечного тракта.

Чем опасен сколиоз

Болезнь, которая еще полстолетия назад считалась «детской», поскольку от сколиоза в основном страдали дети и подростки, сегодня стремительно «взрослеет» и становится проблемой номер один, из-за широты своего распространения.

Как возникает сколиоз

Откуда берется это заболевание? Что служит причиной? В большинстве случаев – ниоткуда. 80% эпизодов сколиотической болезни из тех случаев, когда она является приобретенной, идиопатические, то есть явных факторов, являющихся непосредственными причинами возникновения, выявить не удается. По этой причине практически невозможно оценить риск возникновения сколиоза до того, до того как он начнет визуально проявляться.

Сколиоз бывает как врожденным, так и приобретенным

Выделяют две основные формы заболевания – врожденную и приобретенную.

Если вы хотите более подробно узнать, способы диагностики, как определить сколиоз в ранней стадии, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Врожденная форма

Врожденный тип является следствием:

пороков развития позвоночного отдела ребенка еще в утробе матери;
недоразвитости крестцового отдела у плода,
сращивания позвонков у плода;
формирование добавочных позвоночных сегментов в эмбриональном периоде;
сращивание ребер у ребенка в утробе;
аномалии позвоночных дужек у еще нерожденного младенца.
Пример врожденного детского грудного сколиоза

Важно! При врожденной форме патологию можно обнаружить практически сразу после рождения или, максимальный срок, на первом году жизни ребенка. Чем раньше начнется коррекция, тем успешнее будет результат.

Врожденный сколиоз

Приобретенная форма

Здесь, когда речь идет о детях и подростках, непосредственную причину обозначить трудно. Иногда искривление или смещение позвонков становится следствием перенесенного вирусного или иного заболевания, но чаще всего сколиотическая болезнь имеет идиопатический характер, и можно лишь обозначить предпосылки, которые возможно, но не обязательно, приведут к сколиозу.

Из таких предпосылок врачи выделяют следующие:

малоподвижное, преимущественно сидячее положение;
низкая или недостаточная физическая активность;
ношение тяжестей с их неравномерным распределением;
неправильное положение при сидении;
отсутствие в организме в достаточных количествах белковых структур и минералов, участвующих в формировании костно-мышечной системы;
возраст 12-18 лет.

Сколиоз приобретенный формируется от неправильной осанки

Что касается возникновения сколиоза у взрослых, клиника осложняется, чаще всего, отсутствием должного лечения подросткового сколиоза и присутствием других болезней.

Среди причин, сопутствующих взрослому сколиозу:

остеохондроз;
остеопороз;
остеомиелит;
позвоночные травмы;
смягчение тканей костей вследствие остеомаляции;
операции на позвоночнике;
операции на расположенных вблизи позвоночника органах, после которых образовались рубцы;
туберкулез, онкология.

Остеохондроз как предпосылка к развитию сколиоза

Вопрос лечения сколиоза является важным, несмотря на этиологию болезни. В основном заболевание лечится консервативно, но иногда терапевтическое лечение необходимо неотложно, чтобы избежать хирургического вмешательства. Есть случаи, когда неотложной должна быть операция по замене позвонков имплантами.

Восполнение тела позвонка — операция

Виды сколиоза

Разновидностей и форм сколиоза множество, поэтому результат лечения зависит от времени обнаружения болезни, ее стадии и точной диагностики.

Таблица. Виды сколиоза

Принцип разделенияВиды

По локализации	В зависимости от локализации заболевание разделяют на следующие виды: · шейный; · грудной; · поясничный. Первый встречается реже. В большинстве случаев диагностируется грудной или поясничный сколиоз, поражающий соответствующие части туловища. Его называют сколиоз спины или искривление спины.
По форме	По форме искривления позвоночной дуги заболевание делится на два подвида: · контур, выгнутый в одну сторону, наподобие русской буквы с; · контур, изогнутый в две стороны, дважды, как английская буква s.
По стороне искривления	В зависимости от стороны отклонения дуги, выделяют сколиоз левостороннего и правостороннего типа. Часто встречается и двусторонняя деформация.
По степени	Различают четыре степени заболевания. 1. Первая характеризуется слабым тонусом мышц спинного отдела и брюшного пресса, асимметричным расположением лопаток и нарушением линии плеч, которые слабо заметны. Угол изгиба может достигать 10 градусов. В некоторых европейских странах эта степень считается нормой, и по ее лечению у подростков не предпринимается никаких мер. 2. Вторая степень характеризуется существенным искривлением, асимметричны плечи и таз, позвонки развернуты в сторону, выступает поясничный валик. Угол искривления может достигать 25 градусов. Эту степень необходимо лечить обязательно. 3. Третья степень дает более резкое выражение искривления, чем при второй степени. Его угол может достигнуть 50 градусов. Изменена конфигурация всего позвоночника. Со значительным перекосом под наклоном в одну сторону расположен таз. Реберный горб выступает, грудная клетка деформируется. Позвонки развернуты в сторону. Все это может стать причиной изменения работы сосудистой системы и ущемления спинного мозга. 4. Четвертую степень характеризует искривление больше 50 градусов. При этом наблюдается резкая деформация туловища и таза. Происходит перекрытие каналов спинного мозга, деформируются внутренние органы.

Опасность невылеченного сколиоза спины

Начальные стадии грудной и поясничной сколиотической болезни не представляют серьезной опасности и могут даже пройти у пациентов самостоятельно, без терапевтического вмешательства, когда костно-мышечная система окончит процесс формирования. Но если болезнь прогрессирует, перерастает во вторую, третью и так далее стадию, либо дает о себе знать во взрослом возрасте, сопровождаясь различными осложнениями, это несет огромную опасность для всего организма.

Нарушение осанки при сколиозе

Сколиоз спины, локализующийся в области грудины, уменьшает объем грудной клетки и искажает ее параметры, также он деформирует верх брюшной полости. Это может явиться причиной болезней сердца, желудка, легких, печени, верхних сегментов кишечника, почек, сосудов.

Сколиоз 4 степени (сколиоз 74 градуса, гиперкифоз 62 градуса)

Сколиоз спины, локализующийся в области поясницы, даже на начальных стадиях порождает поясничные боли, а прогрессируя, вызывает постоянные усиливающиеся боли, болезни нижних отделов кишечника, деформацию тазовых костей, болезни органов малого таза, репродуктивных органов, всей мочеполовой системы, а также нарушение двигательных функций.

Боли в спине при сколиозе

Важно! Сколиоз спины поясничный у женщин репродуктивного возраста может стать причиной невозможности зачатия или трудностей с вынашиванием ребенка. А у мужчин часто является причиной нарушения половых функций.

Сколиоз спины у взрослых также ослабляет иммунитет, становится причиной (если не является следствием) остеохондроза и приводит к возникновению межпозвоночной грыжи.

Пояснично-крестцовый сколиоз при грыже межпозвонкового диска вызывает боль в ноге

Диагностика спинного сколиоза, симптомы и проявления

Поскольку это заболевание на начальном этапе диагностировать трудно, обычно пациенты обращаются к врачу, когда первая стадия уже переходит или перешла во вторую. Но и в этом случае своевременное и эффективное терапевтическое лечение может полностью избавить пациента от болезни. Важной является точная диагностика, поскольку болезнь имеет множество вариаций, и для эффективного лечения нужно выявить все тонкости аномалии.

Диагностика сколиоза

С какими жалобами приходят пациенты к врачу со спинным сколиозом.

Боли в спине, в груди, боль в пояснице, болевые ощущения между лопатками.
Асимметричное расположение лопаток, ребер и плеч (ода сторона выше/ниже второй).
Асимметрия рук (одна короче другой).
Асимметрия ног и кривизна таза.
Прихрамывание на одну ногу, затруднения при ходьбе.
Утомляемость в положении стоя и во время ходьбы.
Постоянное напряжение мышц спины.
Легочная или сердечная недостаточность (на третьей и четвертой стадии).
Частые простуды.
Пищеварительные или кишечные расстройства.
Нарушение цикла у женщин, «женские» болезни.
Снижение или угасание половой функции у мужчин.

Признаки сколиоза

Диагностика

Диагностические мероприятия включают следующие процедуры.

Осмотр обязательно предваряет опрос пациента, для фиксации всех имеющихся жалоб и замеченных им симптомов.
В положении стоя визуально определяется асимметрия плечевой линии, расположение лопаток, рук, степень сутулости. Также выявляется наличие реберных выпуклостей и кривизна таза.
Исследования на сколиометре позволяет определить ротацию позвонков, выраженность реберного горба, косвенно определить угол искривления
В сидячем положении определяется изгиб позвоночной дуги.
Когда пациент лежит на животе, изгиб позвоночника уточняется, измеряется градус, диагностируется право- левосторонний или двусторонний тип сколиоза.
Прощупываются позвонки. Пальпируются мышцы для определения силы спазма и зажатости, выпуклостей и вогнутых мест.
Обследование, когда врач изучает искривления в позвоночнике во всех плоскостях
Проводятся двигательные тесты для проверки рефлексов и скорости прохождения нервных импульсов.
В заключении пациент отправляется на рентгенографию или МРТ. Аппаратные процедуры не только наглядно покажут и зафиксируют степень искривления позвоночной дуги, но помогут обнаружить все детали смещения и прогнозировать степень его прогрессии.
Рентгеновские снимки всего позвоночника предоставляют возможность провести качественную диагностику сколиоза

Как лечится сколиоз спины

Как уже было отмечено, на первоначальной стадии заболевание можно не лечить. Во всяком случае, если оно не прогрессирует и не доставляет беспокойства, а пациент соблюдает режим, диету, физическую активность, профилактические меры и в целом ведет здоровый образ жизни, скорее всего, от легкой подростковой кривизны впоследствии не останется и следа.

Важно! Здесь важно не пропустить момент, когда от профилактики и поддержки правильной осанки необходимо перейти к коррекции, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни. Для этого выявленный сколиоз первой стадии должен постоянно контролироваться врачом на предмет изменения его состояния.

Лучше всего начинать лечить сколиоз спины до его перехода во вторую стадию. В этом случае можно стопроцентно откорректировать геометрию позвоночного столба и избавить пациента от сколиоза полностью.

Первая, вторая и частично третья стадия сколиоза спины лечится консервативной терапией.

Правосторонний сколиоз 1 степени

Среди методов лечения следующие обязательные процедуры, выполняемые строго по назначению врача, под его контролем и в комплексе.

Лечебная физкультура, включающая упражнения на укрепление спинных мышц.
Лечебная физкультура
Занятия на тренажерах.
Занятия на тренажерах
Мануальная терапия.
Мануальная терапия
Сеансы массажа.
Массаж при сколиозе
Плавание, водная гимнастика.
Водная гимнастика
Специальная диета.
Полезные продукты при сколиозе
Ношение корсета.
Корсет Шено
Физиотерапевтические процедуры.
Физиотерапия и электрофорез при сколиозе
Народные методы лечения.
Лечение сколиоза компрессами
Вытяжение.
Подводное горизонтальное вытяжение позвоночника

Тренажер, на котором происходит вытяжение и выравнивание всех участков позвоночника

Если вы хотите более подробно узнать, как вылечить сколиоз в домашних условиях, а также рассмотреть комплекс эффективных упражнений, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Сильные боли могут сниматься медикаментозно, при необходимости пациенту назначается блокада. Но это не решает проблему прогрессирующего сколиоза, поэтому в тяжелых случаях (осложненная третья и четвертая стадия заболевания) предлагается операция по замещению деформированных позвонков имплантами.

Блокада в значительной степени помогает снять боль, что улучшает прогноз на выздоровление и улучшает эффекты от остальной терапии – массажей, корсетов, лечебной физкультуры

Сколиоз спины – это не просто искривление, боли в спине и анатомический дефект. Это опасное и серьезное заболевание, которое необходимо диагностировать как можно раньше для осуществления эффективного лечения. Если болезнь вовремя не остановить, пациент может остаться на всю жизнь инвалидом.

Видео – Как исправить сколиоз? Рекомендации и советы

spina-expert.ru

факторы риска, симптомы, причины болезни |

Фундаментом зарождения заболевания сколиоз спины является изменение физиологических изгибов позвоночника, формирование патологического процесса. Под сколиозом, подразумевают отклонение (искривление) позвоночника в сторону.

Довольно часто, данное заболевание, затрагивает здоровье организма уже в раннем возрасте. Проблема, может громко заявить о себе, уже при учёбе в школе, институте.

К большому сожалению, в начальных классах, практически каждый второй ребёнок, имеет весомые шансы “заполучить” искривление.

Многие люди, которым по роду своей работы, приходится большое количество времени проводить в однообразном сидячем положении, не уделяют должного внимания вопросу правильного положения спины, напрочь забывая об осанке. В дальнейшем, когда выясняется, что сколиоз спины уже присутствует, то данная новость вызывает огромное удивление. Какой такой сколиоз, откуда он мог взяться? Уверен, что именно такие вопросы, первыми задаются врачу, обнаружившему у Вас данную патологию.

Причины сколиоза

Ключевые формы можно классифицировать на две основные составляющие: врождённую, приобретённую. Говоря о врождённой форме — она может быть диагностирована у младенца, практически сразу после рождения. Наиболее распространёнными причинами её формирования являются аномальные развития рёбер, позвонков.

Что касается приобретённого вида, то активная фаза его развития способна протекать, когда ребёнок находится в детском возрасте. К прогрессированию, болезнь способны спровоцировать заболевания нервной системы, проблемы костно-мышечного аппарата. Причины, пользующиеся “максимальной популярностью”:

– Первым в списке хочется упомянуть врождённую кривошею — болезнь, характеризующуюся укорочением шейных мышц с одной стороны. В итоге, голова ребёнка, находится в постоянном наклоне (влево, вправо). Если вовремя не приступить к квалифицированному лечению, то заболевание будет мощным катализатором к развитию сколиоза.

– Серьёзной причиной является детский церебральный паралич, поскольку наблюдающиеся при нём непроизвольные сокращения спинных, шейных мышц, по причине тонусных нарушений, могут способствовать ускорению искривления позвоночника.

– Перечень можно дополнить такими недомоганиями, как рахит, полиомиелит, всевозможными аномалиями скелетного развития.

– Наконец, список будет неполным, если не упомянуть про остеохондроз некоторых позвоночных отделов.

Факторы риска

Ведя речь о сколиозе спины, стоит заметить, что патологическое отклонение способно сформироваться, развиваться в организме совершенно здоровых людей, причём, как взрослого, так и ребёнка. Правда, данное утверждение актуально при влиянии на организм некоторых рисковых обстоятельств:

– Полное игнорирование рекомендаций по правильной осанке. Сей фактор, чаще всего, “всплывает на поверхность”, по причине неудовлетворительно организованного рабочего места. Кроме того, это в полной мере относится и к школьному месту.

– Проблемы соединительной ткани, повседневный образ жизни с минимальной активностью.

– Ношение чрезмерных тяжестей.

Симптомы сколиоза

Активные признаки заболевания, имеют прямую зависимость от того, насколько явно наблюдается искривление. Для лёгкой степени, симптоматика выражается следующими:

1. Неравномерное расположение одного плеча, лопатки, относительно другого.

2. Систематические жалобы на боли в спине в позвоночнике, после продолжительной ходьбы, пребывания на одном месте.

3. Ярко выраженная сутулость.

Для выраженной степени искривления признаки таковы:

1. Существенная приподнятость одного плеча, лопатки по сравнению с другим.

2. Состояние искривлённого позвоночника наблюдается “невооружённым глазом”.

3. Постоянно болит спина, интенсивность болевых ощущений стремительно нарастает, даже при незначительной пешей нагрузке.

В особо тяжких ситуациях, искривление способно спровоцировать серьёзное нарушение работоспособности соседствующих с позвоночником органов. Могут наблюдаться боли в груди, ощущаться “перебои” в работе сердца, возможно появление одышки.

Рентгеновский снимок — основной инструмент точного диагностирования проблемы сколиоза. Иногда, рентген способен установить причину деформации позвоночника, например, сращивание позвонков. Кроме того, высокой степенью эффективности при диагностировании, обладает МРТ позвоночника, которая способна показать величину угла искривления. Опираясь на данный показатель, можно подобрать квалифицированную терапевтическую восстановительную методику. Классифицируют четыре степени, в зависимости от величины угла искривления.

Своевременность и адекватность лечебного курса — вот фундаментальные составляющие успешной терапии. В противном случае, вероятно развитие весьма существенных осложнений, например, сердечная недостаточность, лёгочные проблемы, деформация грудной клетки.

Лечение сколиоза

Как уже говорилось выше, лечебные мероприятия при сколиозе, имеют прямую зависимость от степени тяжести заболевания, а также причин, побуждающих его к возникновению. При данном вопросе очень важна комплексность терапии, которая обязательно должна сочетать: умеренные лечебно-гимнастические упражнения, применение корректирующего трикотажа, массаж. При тяжёлых формах, необходимо хирургическое вмешательство.

– При первой степени, необходим грамотно подобранный комплекс физических упражнений, с акцентированием на укрепление мышц спины, туловища.

– При наличии второй степени, должны комплексно сочетаться лечебно-оздоровительная физкультура, физиотерапия, массаж, ношение специализированного корректирующего корсета.

– При третьей степени, помимо всего выше перечисленного, корректируют в сторону увеличения временной промежуток ношения корсета.

– Наконец, если ситуация складывается совсем негативно, выявлена четвёртая степень, то необходимо хирургическое лечение.

Чтобы сколиоз спины, не смог развиться у ребёнка в раннем детстве, настоятельно рекомендуется к соблюдению некоторые, вовсе несложные профилактические правила:

1. Хотя бы раз в году приходить на приём к ортопеду.

2. Уделять большое внимание массажу малыша, динамическим гимнастическим упражнениям, особенно в первые годы жизни.

3. Контролировать выбор адекватной парты, стула, во время школьных занятий, постоянно следить за осанкой ребёнка.

Интересуйтесь вовремя своим здоровьем, до свидания.

Понравилась статья, пожалуйста оцените её и расскажите своим друзьям!

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

life5plus.ru

Сколиоз позвоночника: степени, лечение и профилактика

Как избавиться от сколиоза раз и навсегда — это интересует тех, кто борется с недугом всеми доступными способами.

Сколиоз позвоночника — искривление спинного хребта в одну либо другую сторону относительно центральной оси. Болезнь развивается в большинстве случаев у детей младше 15 лет, вызывая нарушения общей подвижности и функциональности внутренних органов, провоцируя болевые синдромы и развитие системного остеохондроза.

Причины сколиоза

Еще в древности Гиппократ считал основной причиной развития болезни нарушение мышечного баланса. Современные инструментальные методики и остеопатические техники диагностики позволяют снизить количество идиопатических диагнозов.

Заболевание развивается вследствие искривления либо аномального развития позвонков, что влечет за собой торсии (скручивания). Далее происходит нарушение расположения суставных поверхностей, в результате чего очаги роста блокируются. Именно из-за блокировки ортопедические и неврологические консервативные способы лечения не в силах исправить положение. Чтобы остановить данный процесс, необходимо восстановить двигательную активность позвоночной части. На сегодняшний день на это способна манипуляционная медицина.

Чаще всего сколиоз развивается вследствие клиновидной деформации позвонков бокового и переднего отделов. Механическая сила нагрузки подвергает искривленные позвонки скручиванию. Вследствие этого меняется расположение суставных поверхностей и отростков, позвоночник сильно изгибается, нарушается структура. Межпозвоночные диски также участвуют в процессе, поэтому прогрессирование заболевания может проявляется в форме межпозвоночной грыжи.

Сколиоз поражает спинные мышцы, связки, тазовые кости и нервную систему. Внутренние органы страдают, вследствие чего может измениться емкость легких, произойти нарушение функций сердца.

Симптомы заболевания

У детей грудного возраста часто диагностируют s-образный сколиоз, поскольку они лежат в неправильной позе и плохо поворачивают голову. Именно в детстве формируется заболевание, которое со временем лишь усугубляет состояние человека. Родители не обращают внимание на нарушения осанки своего ребенка. Когда появляется хромота и хождение боком, а боли при сколиозе усиливаются, то становится уже слишком поздно, чтобы предпринять профилактические меры. Необходимо выявить причины сколиоза на ранней стадии, чтобы успешно с ним бороться. Тогда можно избежать дальнейшего прогрессирования болезни. Наиболее распространенные первые признаки недуга:

появление быстрой утомляемости организма;
боли в спине и тазу, груди;
возникновение сутулости.

Важно заметить, на одной ли линии располагаются плечи и не происходит ли выпирание лопаток. Центральная вертикаль должна размещаться именно по центру. Лучший способ определить наличие сколиоза — попросить малыша наклониться вперед, а рукой провести по позвонкам. Не должно быть никаких впадин либо возвышений, если просматривать со стороны. Все изгибы должны сохраниться.

Больные часто жалуются на спинные боли, ассиметричность лопаток и надплечий. На ранней стадии сколиоза деформации еще не слишком заметны, если речь идет о приобретенной патологии. Со временем искривление позвоночника приобретает стойкий оттенок. Исправление сколиоза — первоочередная задача для тех, у кого наблюдаются незначительные деформации.

Стадии и виды сколиоза

Исходя из места локализации, различают такие виды сколиоза: патология шейно-грудного, грудного, грудопоясничного, поясничного и пояснично-крестцового отделов. Тотальное проявление заболевания характеризуется поражением всего позвоночника. Чаще других встречается сколиоз грудного отдела.

Изменения могут быть односторонними, s-образными, с-образными и кифосколиотическими (присутствует реберный горб, помимо бокового искривления).

Если брать во внимание рентгенологические исследования, то различают такие степени сколиоза:

первая степень, при которой угол искривления составляет 5-10 градусов;
вторая степень, при которой угол достигает 25-30 градусов;
третья степень, когда появляется реберный горб, скручивания позвонков и угол деформации составляет 40-45 градусов;
четвертая степень, при которой искривление выходит на границы 40-50 градусов.

По фактору происхождения различают врожденный и приобретенный сколиоз. Классификация Кобба выделяет вообще 5 групп заболевания. Но большинству людей изучать все стадии либо степени сколиоза неинтересно, поскольку хочется избавиться от надоедливых симптомов. Больше интересует вопрос, каким образом профилактика сколиоза сможет предотвратить развитие патологии.

Лечение заболевания

Существует точки зрения, что сколиоз присутствует в равной степени у всех. Если это действительно так, то рано или поздно даже малейшее искривление позвоночника даст толчок к развитию болей в спине, хронических болезней внутренних органов, межпозвоночных грыж и головных болей. Поэтому необходимо выяснить, как лечить сколиоз уже на раннем этапе.

Кость считается наиболее крепкой тканью в организме. Она обладает достаточной эластичностью, поэтому кости и позвонки под давлением могут деформироваться. Ребра при вдохе и выдохе также изгибаются.

Манипуляционное лечение

Первая цель манипуляционного лечения — устранить существующие смещения, чтобы позвонки и ребра могли занять свое физиологическое положение. Если искривления не приобрели постоянный характер, то степень восстановления двигательной активности позвонков достаточно велика.

Второй задачей врача считается устранение корешковых синдромов. Кроме внешних проявлений, болезнь сопровождается наличием боли в спине, нарушением функционирования внутренних органов. Незначительные манипуляции позволяют убрать ущемление, восстановить работу двигательного сегмента.

Когда коррекция суставов и позвоночного столба проведена, достигнутые результаты нужно зафиксировать при помощи правильно подобранного комплекса лечебной гимнастики. Профилактика сколиоза, лечение включают в себя проведение манипуляционных процедур 2 раза в год. Плановые осмотры делаются с целью остановить прогрессирующий сколиоз, который проявляется в форме остеохондроза и межпозвоночной грыжи.

Стоит помнить, что манипуляционное лечение помогает лишь при 1 и 2 степенях заболевания. На 3 и 4 стадиях все деформации считаются индивидуальными особенностями организма. Запущенные случаи часто нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Медикаментозное лечение

Что касается медикаментозного лечения, то стоит помнить, что оно никак не влияет на самую твердую ткань. Многие пациенты после длительного курса лечения медикаментами разочаровываются вследствие отсутствия ожидаемых результатов.

Массаж

Массаж — техника работы с мягкими тканями, которая не принесет нужного эффекта. Страдания пациента исчезнут лишь на время, но сколиоз нельзя вылечить при помощи такого метода.

Хирургическое лечение

Хирургическое же вмешательство проводится в случае присутствия каких-то аномалий, которые гарантировано приведут к развитию заболевания. Операцию нужно провести на раннем этапе, чтобы исключить развитие осложнений.