НОВОСТИ

16 августа

Употребление постных белков, таких как орехи, курица и рыба, снижает риск смерти по сравнению с рационом, в котором высоко содержание красного мяса, яиц и молочных продуктов, сообщается в опубликованном недавно крупном исследовании.

4 июня

Минздрав: В течение последних 20 лет ожирение у мужчин выросло по своей распространенности более, чем в 2 раза, и догнало таковое у женщин.

Поздняя овуляция – лучше поздно, чем никогда, или, все же, необходимо лечение. Что такое поздняя овуляция

почему нарушается цикл и наступит ли беременность?

Женщины, которые планируют беременность, трепетно относятся к собственной овуляции и скрупулезно рассчитывают ее дату. Но иногда случается так, что уже прошла середина цикла, и еще пара дней, а график базальной температуры не изменился и тест на овуляцию показывает всего одну полоску. И только перед самыми месячными вдруг появляются долгожданные признаки.

Такая ситуация называется поздней овуляцией. Она может происходить иногда, по причинам, не связанным с болезнями, но, наблюдаемое каждый месяц, это состояние указывает на патологию. Ниже мы разберем ее основные причины, а также такой вопрос, можно ли забеременеть при поздней овуляции и как определить, что зачатие произошло.

Определение поздней овуляции

Выход яйцеклетки (ооцита) из фолликула должен происходить в строго определенное время. Обычно этим периодом считают середину цикла, то есть, при цикле 25-26 дней «день X» ожидают на 12-13 сутки, но на самом деле расчет немного сложнее.

Менструальный цикл поделен надвое: период перед овуляцией (фолликулярная фаза) и после нее (лютеиновая фаза). В первом периоде происходят сложные процессы. Вначале функциональный слой эндометрия, не принявший в себя зародыш, в течение трех суток отторгается, затем раневая поверхность начинает заживать, и к 5 дню начинается образование нового эндометрия взамен отторгнутого. Продолжается синтез «свежего» функционального слоя в течение 12-14 суток (начиная с 5 дня цикла).

Длительность этого периода не является строго фиксированной, ведь матке нужно не только «вырастить» новые клетки, но и дать им возможность дорасти до 8 мм, а также обеспечить их большим количеством трубчатых железок.

Продолжительность строго определена только для второй фазы цикла и составляет 14±1 сутки (столько живет желтое тело в ожидании беременности). То есть, чтобы узнать день созревания ооцита, нужно от первого дня предполагаемого менструального кровотечения отнять 13, максимум 14 дней. И если эта цифра меньше 13 суток, овуляция считается поздней. То есть, поздняя овуляция при цикле 30 дней – когда она произошла позже 17 дня от первых суток предполагаемой менструации. Когда цикл более длительный, например, 35 дней, то поздним можно будет назвать выход ооцита, который произошел позже 21-22 суток.

Многих женщин интересует вопрос, когда может быть самая поздняя овуляция. Ответ трудно подсчитать, ведь он зависит от длительности цикла. Так, если цикл – в пределах до 30-35 суток, то выход яйцеклетки реже происходит позже 10-11 дня до менструации. То есть позже 25 дня (если от одних месячных до других – не более 35 суток) ее ждать не стоит. Скорее всего, этот цикл ановуляторный, и если вам меньше 35 лет, и ановуляция случается 1-2 раза в году, это нормальная ситуация, не требующая вмешательств.

Если же между менструациями проходит более 35 суток, то сам по себе такой цикл уже считается признаком болезни, требующим обследования, и прогнозировать здесь выход яйцеклетки очень сложно.

Гормональное обеспечение менструального цикла

Чтобы понять, почему врач может назначить определенный гормональный препарат для нормализации цикла и устранения поздней овуляции, рассмотрим, какими механизмами управляется период от одних месячных до других.

Регуляция менструального цикла осуществляется 5-уровневой системой:

Кора головного мозга и такие его структуры, как гиппокамп, лимбическая система, миндалевидное тело.
Гипоталамус. Это орган, «командующий» всей эндокринной системой. Делает он это с помощью двух видов гормонов. Первые – это либерины, которые стимулируют выработку нужных «подчиненных» гормонов (например, фоллиберин дает гипофизу команду вырабатывать фолликулостимулирующий гормон, а люлиберин – «распоряжение» синтезировать лютеинизирующий гормон). Вторые – статины, которые тормозят выработку гормонов нижележащими эндокринными железами.
Гипофиз. Это он по команде гипоталамуса вырабатывает ФСГ-гормон, активирующий синтез эстрогенов, и лютеинизирующий (ЛГ) гормон, запускающий продуцирование прогестерона.
Яичники. Вырабатывают прогестерон и эстроген. В зависимости от баланса этих гормонов, выработкой которых управляет гипоталамо-гипофизарная система, и зависит фаза и длительность менструального цикла.
На гормональный баланс также влияют органы, чувствительные к изменениям уровня половых гормонов. Это молочные железы, жировая ткань, кости, волосяные фолликулы, а также сама матка, влагалище и маточные трубы.

В первой фазе цикла гипофиз вырабатывает ФСГ и ЛГ. Последний вызывает синтез мужских гормонов в яичнике, а ФСГ – рост фолликулов, созревание яйцеклетки в одном или нескольких из них. В этот же период в крови находится небольшое количество прогестерона. Его должно быть строго определенное количество, ибо и снижение, и повышение будут отрицательно воздействовать на наступление овуляции.

Кроме своего воздействия на фолликулы, ФСГ вызывает превращение андрогенов в эстрогены. Когда количество эстрогена достигнет своего максимума и из-за этого увеличится количество ЛГ, через 12-24 часа ооцит должен покинуть фолликул. Но если лютеинизирующего гормона или андрогенов становится больше нормы, овуляция не наступает.

После выхода ооцита в «свободное плавание» ЛГ снижается, а уровень прогестерона возрастает, достигая своего пика к 6-8 дню после выхода ооцита (20-22 дню 28-дневого цикла). В эти дни повышается и эстроген, но уже не так сильно, как в первой фазе.

Если яйцеклетка выходит из фолликула поздно, на 18 сутки или позже, это может быть результатом одной из следующих ситуаций:

В течение периода до овуляции в крови «господствует» эстроген, которому организм ничего не может «противопоставить». Это не дает матке подготовиться к беременности. Если женщина хочет забеременеть, ей при поздней овуляции назначают прогестерон, курсом на 5-10 суток со второй половины цикла (обычно с 15-16 до 25 дня, но оптимально – сразу после определения выхода фолликула, даже если это произошло поздно).
Увеличивается концентрация ЛГ и андрогенов. В этом случае решить проблему помогают контрацептивы с действием, подавляющим выработку андрогенов.
Наблюдается дефицит эстрогенов, что можно заподозрить уже по тому, что рост фолликулов при поздней овуляции очень медленный. Это корректируется назначением препаратов эстрадиола в первой половине цикла (обычно с 5-го дня). На фоне приема синтетических эстрогенов планировать беременность нельзя.

Причины «опоздания» овуляции

Поздний выход яйцеклетки могут спровоцировать: длительный стресс, смена климата и часового пояса, аборт или отмена ОК. Причиной становится и изменение гормонального баланса в первый год после родов, если женщина кормит грудью. Вызвать нарушение менструального цикла по типу поздней овуляции могут перенесенные болезни, особенно инфекционные (грипп и т.д.). Также укорочение второго периода цикла будет характерно для наступающего климакса. Наконец, иногда подобное отклонение в функционировании репродуктивной системы может быть индивидуальной особенностью женщины.

Часто причины поздней овуляции – гинекологические заболевания, для которых характерно повышение в крови эстрогенов (эндометриоз, гиперплазия эндометрия, некоторые виды рака молочной железы), болезни с повышенным уровнем мужских гормонов (поликистоз яичников, патологии коры надпочечников). Поздняя овуляция при цикле 28 дней может быть единственным признаком вялотекущего воспаления матки или фаллопиевых труб, кист яичников, а также инфекций половых путей, вызванных хламидиями, трихомонадами, уреаплазмой.

Подобный симптом (нельзя назвать смещение выхода яйцеклетки болезнью) встречается также при различных эндокринных патологиях гипофиза, гипоталамуса, надпочечников или яичников. Он развивается и при ожирении, которое также является болезнью, ведь жировая ткань участвует в метаболизме гормонов.

Симптомы

Узнать, что выход ооцита все же имеет место, хоть и позже положенного срока, подскажут следующие признаки:

Изменение вагинального секрета: он становится похож по вязкости на куриный белок, в нем могут появиться прожилки крови, и вся слизь может выйти окрашенной в коричневый или желтоватый цвет. Подобным образом проявляется имплантационное кровотечение, возникающее только после овуляции, через неделю.
Тянущие ощущения внизу живота, обычно – ниже пупка и с одной стороны.
Увеличение и крайняя чувствительность молочных желез: любое прикосновение вызывает дискомфорт или даже боль.
Раздражительность, резкие смены настроения, повышенная эмоциональность.
Усиленное половое влечение.

Читайте также: Овуляторный синдром

Тесты для определения овуляции

Позднюю овуляцию можно определить и с помощью домашних тестов. Так, при измерении базальной температуры после длительного однообразного графика на 21 день или позже (при цикле 31-32 дня) будет видно снижение температуры, а на следующий день – ее подъем. На домашнем овуляторном тесте (он показывает всплеск лютеинизирующего гормона) определяются две полоски. Точно узнать о том, что овуляция прошла, можно по УЗИ, выполненным вагинальным датчиком.

Установить, на какой день цикла ооцит покидает фолликул и сказать, что это происходит с опозданием, возможно только на основании графиков базальной температуры за 3-месячный период. Однократное укорочение второй фазы считается вариантом нормы, ответом на описанные выше причины, не связанные с болезнью.

Поздняя овуляция и зачатие

Зачатие при поздней овуляции вполне возможно, если такое смещение графика не вызвано синдромом поликистозных яичников, эндометриозом или другим заболеванием. Некоторые источники указывают, что даже при отсутствии этих заболеваний, само только укорочение второй фазы цикла снижает шанс наступления беременности с 90% до 30%.

Поэтому, если после того, как прошла зафиксированная графиком температур или тестом овуляция и появилась задержка месячных, вполне вероятно, что зачатие произошло. О вероятном его наступлении скажут такие признаки как изменение аппетита и вкусовых пристрастий, увеличение и болезненность молочных желез, тошнота (особенно в утреннее время). Тест на беременность при поздней овуляции можно проводить только спустя 10-14 дней: раньше уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) будет недостаточно высок для его обнаружения в моче. Более информативным будет определение этого гормона в крови. Но здесь цифры ХГЧ при поздней овуляции тоже будут ниже.

Чтобы врач, оценивающий результаты данного теста, не испугал женщину подозрениями на замирание плода на ранних сроках (на анализе будет указана дата последних месячных, учитывая которую, прирост ХГЧ можно трактовать как слишком малый), нужно сообщить ему о том, что овуляция произошла позже необходимого.

Если у женщины отмечается поздняя овуляция, то и беременность ее находится под угрозой, что связано с укорочением лютеиновой фазы, во время которой организм не успел правильно подготовиться к вынашиванию плода. Поэтому на 7 сутки после «дня X» рекомендуется сдать кровь для определения в ней прогестерона, и если тест на 10-14 день будет положительным, нужно обратиться к врачу, который при необходимости назначит прогестерон-содержащие препараты.

Как рассчитать срок беременности?

В этом случае считать придется с момента выхода ооцита, беря его за исходную точку: 1 неделя после овуляции – 1 неделя гестации.

Нужно ли лечиться?

Только врач может сказать, нужно ли лечение при поздней овуляции, или это временное явление. Возможно, самые простые меры – соблюдение здорового питания, достаточной двигательной активности, а также регулярная половая жизнь – смогут изменить ситуацию к лучшему.

В некоторых же случаях, на основании анализа графика базальных температур и анализов на гормоны, могут быть назначены гормональные лекарства, например, Дюфастон – препарат прогестерона, принимаемый во вторую фазу (с 15 по 25 сутки). Эффект от этого медикамента не наступает сразу: необходимо не менее 3 месяцев, чтобы можно было судить о результате.

ginekolog-i-ya.ru

причины, признаки, может ли быть при цикле 28, 30 дней

Многие женщины не обращают внимания на овуляцию, особенно если происходит этот процесс без болезненных признаков.

Точные даты созревания яйцеклетки обычно становятся необходимы для тех представительниц прекрасного пола, которые начинают планировать беременность или по каким-либо причинам не могут зачать ребенка в течение длительного срока.

Овуляторный период происходит в организме каждой здоровой женщины, но он может быть своевременным, ранним или поздним.

Фазы менструального цикла

Чтобы понять что значит «поздняя овуляция» необходимо вспомнить о том, что менструальный цикл состоит из следующих фаз:

Менструальная — начинается с первых дней месячных, этот же день является началом нового цикла. В этот период происходит отторжение функционального слоя эндометрия.
Фолликулярная фаза — происходит рост фолликулов под воздействием повышения гормона эстрогена. Определяется доминантный фолликул, из которого впоследствии и выйдет зрелая яйцеклетка.
Самая короткая фаза — овуляторная, длится около трех дней. В этот период количество эстрогена достигает пика и начинает вырабатываться лютеинизирующий гормон, фолликул лопается и выходит созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка, жизнь которой 12-24 часа, в редких случаях достигает 48 часов.

Завершается цикл лютеиновой фазой. В этот период, благодаря образовавшемуся желтому телу в организме, вырабатывается гормон прогестерон, под действием которого увеличивается толщина эндометрия, это необходимо для успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Если же оплодотворения не произошло, желтое тело рассасывается, соответственно прекращается выработка гормона прогестерона, что ведет к разрушению эндометрия. И цикл начинается сначала.

Фазы менструального цикла имеют свою продолжительность. Например, фолликулярная фаза может колебаться в пределах от 7 до 22 дней, в среднем 14.

СПРАВКА! У здоровой женщины длина лютеиновой фазы имеет определенные рамки и длится 12–16 дней (в основном 14 дней), если срок составляет менее 12 дней, то это может быть отклонением от нормы и говорить о возможных патологиях.

к оглавлению ↑

Что значит поздняя овуляция?

Если от цикла женщины отнять лютеиновую фазу, которая отличается своей постоянной продолжительностью, то получим день созревания яйцеклетки при нормальной овуляции. Например, если менструальный цикл составляет 32 дня, то за минусом лютеиновой фазы (14 дней), овуляция придется на 18 день +/- 2 дня. Такой процесс является своевременным.

Но если при 32-дневном цикле выход яйцеклетки происходит на 21 день и позже, то данный вид овуляции считается поздним. Важную роль при определении сроков овуляторного процесса играет длительность цикла, который может составлять от 24 до 36 дней.

НА ЗАМЕТКУ! Если цикл составляет 36 дней, а овуляция наступает на 20–24 день, это не является отклонением, а является естественной особенностью организма. к оглавлению ↑

При цикле 28 дней

У женщин с устойчивым 28-дневным менструальным циклом выход яйцеклетки наступает в его середине — на 14 сутки +/- 2 дня. Поздняя овуляция при данном цикле будет в том случае, если созревание яйцеклетки наступает после 17 дня и позже. Единичные моменты запоздалого выхода не всегда говорят о каких-то отклонениях в женском организме, иногда такое случается даже у совершенно здоровых девушек.

к оглавлению ↑

При цикле 30 дней

Поздняя овуляция при цикле 30 дней наступает после 19 дня цикла. Если этот период колеблется в пределах 14–18 дней, то это является нормой для такой длины цикла. Если цикл нестабилен, а овуляторный период начинается ближе к его окончанию, то рекомендуется пройти обследование и выявить причины нарушений.

к оглавлению ↑

Поздняя овуляция и задержка месячных

Задержка менструации у большинства женщин ассоциируется с наступлением беременности, но зачатия в данном случае может и не быть. Спровоцировать поздний овуляторный период могут: прием медикаментов, противозачаточные средства, некоторые заболевания, а также частые стрессовые ситуации. Поздняя овуляция в сочетании с задержкой месячных может встречаться даже у здоровых девушек, но это явление не должно быть постоянным.

НА ЗАМЕТКУ! Нарушить периодичность формирования яйцеклетки могут даже частые простудные заболевания и препараты, которые принимаются во время лечения. В данном случае этот фактор указывает на чрезмерную чувствительность организма и является индивидуальной особенностью. к оглавлению ↑

Причины поздней овуляции

Большинство факторов, которые становятся причинами позднего овуляторного периода, можно скорректировать специальными препаратами или переменами в образе жизни. Достаточно выявить обстоятельства, которые вызвали нарушение цикла, и устранить их. Сложность может возникнуть при наличии заболеваний детородных органов. В данном случае необходимо будет пройти полный курс лечения.

Причинами запоздалого формирования яйцеклетки могут стать следующие факторы:

недавний медицинский аборт;
прием некоторых сильнодействующих препаратов;
последствия выкидыша;
недавние роды;
постоянные стрессы или отклонения в работе нервной системы;
инфекции репродуктивной системы организма;
резкое изменение гормонального фона;
прием противозачаточных средств;
приближение климакса;
изменение климатических условий;
перенесенные инфекционные или вирусные заболевания.

к оглавлению ↑

Признаки поздней овуляции

Выявить позднее созревание яйцеклетки можно в домашних условиях. Самым эффективным методом является проведение специального теста, который продается в аптечных пунктах. Если женщина регулярно измеряет базальную температуру, то определить время наступления овуляции для нее так же не составит труда.

Кроме того, каждая женщина детородного возраста знает, какими признаками сопровождается овуляторный период, потому выявить его начало можно по изменению общего состояния организма. Признаками выхода яйцеклетки являются следующие симптомы:

к оглавлению ↑

Что делать при поздней овуляции?

Определить наличие отклонений в работе внутренних систем, которые стали причиной позднего созревания яйцеклетки можно с помощью некоторых видов обследования. Самодиагностикой в данном случае лучше не заниматься. В противном случае имеющиеся заболевания будут прогрессировать и приведут к осложнениям, избавиться от которых в запущенных стадиях будет гораздо сложнее.

Женщинам рекомендуется провести следующие виды диагностики:

осмотр у гинеколога;
УЗИ;
анализы крови и мочи.

Если запоздалый выход яйцеклетки происходит по таким причинам, как аборт, выкидыш или недавние роды, то нет необходимости принимать какие-либо препараты. Достаточно подождать некоторое время и цикл восстановится.

СПРАВКА! Нарушение сроков овуляторного периода может возникнуть и у здоровой женщины по причине негативного воздействия факторов окружающей среды или в результате перестройки организма. Главная проблема такого состояния — сложности в вычислении благоприятных дней для зачатия ребенка.

Иная ситуация, если к подобным нарушениям привели внутренние заболевания или гормональный сбой. В данном случае лучше проконсультироваться со специалистом и подобрать специальные методы восстановления естественных процессов в организме.

к оглавлению ↑

Поздняя овуляция и Дюфастон

Одним из самых распространенных препаратов, который назначается специалистами при поздней овуляции, является Дюфастон.

Средство выпускается в виде таблеток и принимается специальным курсом, который рассчитывается врачом на основании результатов анализов. Основным его свойством считается восстановление менструального цикла и нормализация уровня прогестерона в организме женщины.

Основные свойства препарата:

восполнение недостаточности прогестерона;
устранение синдрома предменструального напряжения;
нормализация нерегулярного менструального цикла;
устранение некоторых форм бесплодия.

ВАЖНО! Принимать Дюфастон при выявлении запоздалого созревания яйцеклетки необходимо только после консультации со специалистом. Некоторые врачи рекомендуют применять его только в экстренных случаях, а по возможности использовать иные средства восстановления сроков овуляции.

При выявлении признаков поздней овуляции женщина должна узнать почему она возникла. Необходимо не только обратиться за помощью к специалисту, но и принять меры по изменению образа жизни: важно контролировать свое эмоциональное состояние и исключить стрессы, половая жизнь должна быть регулярной, улучшить состояние организма может банальное изменение рациона питания и отказ от вредных привычек.

rebenok.online

Причины поздней овуляции - симптомы и методы лечения

Большинство женщин, желающих забеременеть, ежемесячно отслеживают свою овуляцию, стараясь произвести процесс зачатия в определенные дни. Но если все старания безрезультатны, и тест постоянно показывает одну полоску, не стоит сразу думать про бесплодие, ЭКО и прочее. Возможно, во всем виновата поздняя овуляция, и еще есть шанс обзавестись потомством природным методом, только необходимо знать ее особенности, и уметь правильно рассчитать дату выхода ооцита.

Поздняя овуляция – что это такое?

Обычно, при среднестатистическом цикле 28 дней овуляция наступает на 14 сутки – это считается нормой. Если длина цикла больше, то и овуляторный процесс происходит позже, поскольку яйцеклетке необходимо больше времени на созревание. К примеру, про позднюю овуляцию нет смысла говорить, если при цикле 30–32 дня яйцеклетка покидает яичник на 18–20 сутки. Для такого периода это норма, поскольку гормональный фон обуславливает фолликулы развиваться с такой скоростью.

При цикле 26 дней период наступления этого процесса будет раньше, что тоже является вполне нормальным. А также стоит учесть, что дата овуляции может варьироваться в пределах 2–3 дней.

Настоящая поздняя овуляция возникает в том случае, если при цикле 28 дней ооцит выходит на 2–3 суток позже положенного срока, то есть после 17-го дня.

Из этого следует, что поздняя овуляция при цикле любой длины – явление нечастое, просто многие путают ее с нормальным процессом созревания, если он чуть больше среднего. Но наличие этого симптома может указывать на патологию, которую необходимо лечить. Хотя это бывает не всегда.

Что провоцирует позднюю овуляцию

Овуляция может быть за неделю до месячных или меньше по разным факторам:

стрессовые ситуации;
резкое изменение климата в связи с переездом, например, в жаркие страны;
длительное перегревание на солнце;
вирусные и хронические заболевания;
влияние лекарственных препаратов при лечении гинекологических болезней.

Все это может приводить к задержке развития ооцита. Таким способом организм женщины защищается от некачественного зачатия. То есть, основная причина смещения овуляторного процесса – неблагоприятные условия, влияющие на качество генетического материала зародыша.

Признаки и характер месячных при поздней овуляции

Чтобы понять, действительно ли яичники «сработали» позже положенного срока или имеет место патология, необходимо обратить внимание на то, как проходит овуляция перед месячными.

К основным признакам овуляторного процесса, начавшегося с опозданием, относят:

изменения базальной температуры произошли позже, что говорит о выходе ооцита чуть позднее срока;
тест на овуляцию показал положительный результат позднее ожидаемого срока;
изменение самочувствия, которое, правда, не всегда происходит.

Поздняя овуляция и месячные взаимосвязаны между собой, однако, на характере или длительности критических дней это не отражается, при отсутствии патологий. Но если выделения стали обильнее или, наоборот, скудные, а предменструальный синдром был более выраженным, чем обычно, необходимо обратиться к врачу.

Стоит заметить, что у здоровых женщин иногда наблюдается поздняя овуляция и небольшая задержка месячных. Однако это явление носит кратковременный характер. При постоянных нарушениях цикла тоже нужно проконсультироваться с врачом.

Если овуляции не было, на месячных это не отражается. Возможно, в этом периоде не созрел фолликул.

Поздняя овуляция после отмены оральных контрацептивов

Как показывает практика, оральные контрацептивы (ОК) негативно воздействуют на гормональный фон женщины и могут приводить к сбоям в работе репродуктивной системы. После отмены ОК восстановительный период составляет 3 месяца. Если после этого срока на протяжении 2–3 циклов замечено наступление овуляторного процесса и месячных позже середины цикла, необходимо обследоваться.

Но паниковать не стоит, поскольку продолжительность восстановления часто зависит от длительности приема препаратов. Поэтому основная цель – узнать, в чем причина формирования яйцеклетки позже положенного срока – от препарата или наличия какого-либо заболевания.

Можно ли забеременеть при поздней овуляции

Да, это вполне возможно. Если нет никаких серьезных заболеваний репродуктивной системы, то поздняя овуляция и беременность вполне совместимы. Просто нужно знать продолжительность собственного цикла, чтобы расчеты для зачатия оказались верными. Но, несмотря на то что длительное созревание фолликула не влияет на процесс зачатия, все же существуют «подводные камни» в этом явлении.

Если смещение овуляторного процесса происходит редко, это не повлияет на будущее материнство. Однако, при постоянных сбоях в цикле существуют определенные риски. Если позднее созревание ооцита для женщины является нормой физиологического процесса, и она полностью здорова, необходимо просто правильно произвести расчеты дня зачатия. Но это возможно только в том случае, когда вторая фаза менструального цикла не меньше 12–14 дней. Именно столько времени необходимо на подготовительные процессы внутренней среды матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Если же цикл удлиняется не за счет первой фазы (длительное созревание ооцита), а во второй период, это влечет за собой массу трудностей с зачатием.

На зачатие и особенности беременности запоздалый овуляторный процесс может повлиять, если присутствуют следующие факторы:

болезни репродуктивной системы;
гормональный дисбаланс;
заболевания мочеполовой системы;
возрастные изменения.

Смещение цикла может быть обусловлено такими явлениями:

Послеродовой период. Его продолжительность составляет 1 год после родов.
Аборты и прерывание беременности. Система приходит в норму через 3 месяца.
Инфекционные заболевания – ОРВИ, грипп, простуда.
Хронический стресс.

Стоит заметить, что если овуляция произошла в конце цикла, могут начаться месячные при беременности. В основном это явление однократное, и в дальнейшем месячных быть не должно.

Поздняя овуляция и беременность: Дюфастон

При планировании беременности и родов, когда у пациентки наблюдаются сбои менструального цикла, часто врачи назначают Дюфастон. Этот препарат нормализует уровень прогестерона в крови, что приводит к восстановлению работы репродуктивных органов.

Прием Дюфастона осуществляется специальным курсом, который врач назначает исходя из результатов диагностики. Для поддержания беременности, особенно в первом триместре, тоже назначают прием этого препарата. Это помогает восстановить необходимый гормональный фон, способствующий благополучному вынашиванию плода.

Самостоятельно прерывать курс нельзя, это сделает врач на основе определенных показателей или если в этом будет необходимость.

Беременность при поздней овуляции: как определить срок?

Стоит заметить, что беременность при поздней овуляции имеет свои особенности, одной из которых является несоответствие сроков начала вынашивания акушерским подсчетам. Дело в том, что врач определяет срок беременности исходя из последней даты начала месячных. Но при запоздалом созревании и несвоевременном выходе ооцита этот срок смещается на 2–3 недели.

То есть, если при среднем цикле, длящемся 28 дней, овуляторный процесс начинается на 14 день, то в этом случае он сместится еще примерно на 2 недели, и будет составлять 4 недели. Эти данные условны, поскольку у каждой женщины своя продолжительность цикла, по которому и нужно считать срок беременности. Если в среднем день овуляции наступает на 12–15 сутки, а у беременной они были на 20 день, то к акушерской дате беременности следует прибавить еще 1 неделю.

Часто из-за неправильно подсчитанного срока врач ставит ошибочный диагноз «отставание развития плода». На самых ранних сроках беременности, когда эмбрион еще не виден при диагностике, гинеколог может поставить диагноз «анэмбриония», что тоже неправильно. Но не стоит спешить назначать лечение без подтверждения диагноза. А установить точную дату поможет ультразвуковое обследование.

Стоит обращать внимание на признаки беременности, которые при поздней овуляции наступают тоже с опозданием на несколько недель.

Поможет в подсчете правильного срока беременности определение точного дня выхода яйцеклетки из фолликула. Это можно сделать разными методами, такими как:

тест на овуляцию;
исследование слизи из влагалища;
обследование слюны в лаборатории;
измерение температуры;
фолликулометрия;
гинекологический осмотр;
анализ крови на уровень гормонов.

Поздняя овуляция и беременность: когда покажет на УЗИ?

Поздний процесс выхода ооцита способен повлиять на сроки беременности, поэтому об этом обязательно следует сообщить наблюдающему гинекологу. Иначе подсчитанные им сроки не будут совпадать с реальными, что повлечет за собой лишние волнения, манипуляции, обследования и назначение ненужных препаратов. Результат на УЗИ тоже будет отличаться при таком диагнозе.

При становлении на учет женщин с этой проблемой, записывают два варианта предполагаемого зачатия: по последним месячным и по овуляции. А после ультразвукового исследования делают корректировку даты, на которую следует ориентироваться.

При нормальном течении беременности плодное яйцо на УЗИ заметно через 3–4 недели. Однако при смещении овуляторного процесса эти сроки сдвигаются еще на 2–3 недели. То есть, УЗИ лучше всего делать через 6–7 недель, иначе есть риск просто ничего не увидеть.

Диагностика и лечение

Перед тем как назначить лечение, необходимо провести диагностические процедуры. Основным методом диагностики является забор крови на уровень гормонов:

фолликулостимулирующий гормон – участвует в процессе роста фолликулов;
лютеинизирующий гормон – способствует созреванию ооцита;
прогестерон – подготавливает эндометрий матки к приему зародыша;
эстрадиол – меняет качество цервикальной слизи;
«мужские» гормоны – подавляют процессы, связанные с зачатием.

Если вместо месячных присутствуют симптомы овуляции, это может свидетельствовать о начавшейся беременности или гинекологическом заболевании. Однако двойная овуляция за один цикл тоже бывает. Иногда второй выход ооцита можно спутать с поздней овуляцией. При таких признаках у женщины есть шанс забеременеть двойней.

Поздняя овуляция: Дюфастон и Утрожестан

Если запоздалый выход яйцеклетки связан с гормональным сбоем, помогут решить проблему такие препараты, как Дюфастон и Утрожестан. Но самостоятельно назначать себе прием этих средств нельзя. Врач, чтобы подобрать правильную схему лечения, направит на анализ. После определения количества гормонов в крови, можно будет назначать препараты, которые обеспечат организм недостающим прогестероном. Это подготовит женщину к зачатию и беременности.

Полезное видео: определение овуляции в домашних условиях

Заключение

Если длительность менструального цикла не менялась, а выход созревшей яйцеклетки запаздывает – значит, имеет место поздняя овуляция. Регулярное повторение этой проблемы требует немедленного обследования. Но не стоит забывать и о здоровом образе жизни, что тоже значительно влияет на работу всех внутренних органов, включая репродуктивные. А еще на овуляторный процесс может негативно воздействовать отрицательное эмоциональное состояние или нерегулярная половая жизнь. Меняя свои привычки, можно улучшить свое здоровье.

ovulyacion.ru

Поздняя овуляция при планировании беременности

В яичниках женщины находится множество предшественников яйцеклетки, называемых ооцитами. Примерно раз в месяц наблюдается созревание и освобождения из фолликула одного из них. Затем происходит овуляция — выход женской половой клетки из яичника. После нее в течение 2-3 суток становится возможным зачатие. У большинства женщин со стабильным менструальным циклом овуляция происходит на 12-16 день.

Поздняя овуляция — это патология, при которой выход женской половой клетки из яичника наблюдается на 17 или более поздние сутки менструального цикла. Такое состояние никак не влияет на повседневную жизнь, однако оно является одной из причин безуспешных попыток к зачатию ребенка.

Содержание:

Поздняя овуляция — довольно редкое явление в женском организме. Процесс выхода яйцеклетки контролируется эндокринной системой, наибольшее влияние на него оказывают эстрогены — группа женских половых гормонов. При их недостатке наблюдается задержка наступления овуляции, либо ее полное отсутствие. Гормональный дисбаланс могут вызывать ниже перечисленные причины:

#1. Эмоциональный стресс.

Женская эндокринная система очень чутко реагирует на нервное напряжение, из-за чего менструальный цикл может «скакать». При сильных переживаниях в организме вырабатывается слишком малое количество эстрогенов, благодаря чему яйцеклетка долго созревает.

#2. Воспалительные заболевания яичников.

При очаге инфекции в придатках, яичники не могут полноценно выполнять свою гормональную функцию. Воспалительный процесс тормозит синтез эстрогенов, что ведет к развитию поздней овуляции.

#3. Повышенные физические нагрузки и прием допинговых препаратов.

В результате интенсивных занятий спортом и использования стероидных лекарственных средств в женском организме образуется повышенное количество мужского гормона тестостерона. Он снижает активность эстрогенов, что замедляет наступление овуляции или полностью блокирует ее развитие.

#4. Низкая масса тела.

Жировая ткань является одним из регуляторов синтеза эстрогенов. При ее дефиците наблюдается снижение количества женских половых гормонов в крови.

#5. Роды или самопроизвольный аборт.

После беременности женский организм и эндокринная система начинают работать в новых условиях. Поздняя овуляция после родов или выкидыша является естественной реакцией на перестройку гормонального фона. Нерегулярность менструального цикла может продолжаться до полугода, что вписывается в физиологическую норму.

Иногда врачам не удается установить точную причину аномального выхода яйцеклетки. Тогда позднюю овуляцию называют первичной или эссенциальной. Специалисты считают, что такой тип патологии передается по наследству и является особенностью организма женщины.

Галина Стрелко. Причины нарушения овуляции.

Самым простым способом определения даты овуляции является измерение базальной температуры. Будущей матери, планирующей беременность, следует ежедневно, сразу после пробуждения, не вставая с кровати, вводить градусник в анальное отверстие на 5 минут. Полученные результаты следует записывать в тетрадь в виде графика.

С третьего дня цикла базальная температура равна 36,5-36,7 градуса, примерно на таком уровне она остается до овуляции. В день выхода яйцеклетки показатели падают на несколько десятых градуса. Сразу после этого базальная температура повышается, составляя 37,1-37,4 градуса. Данный метод имеет высокую точность только при соблюдении всех правил измерения.

Для более точных расчетов женщине можно вести календарь овуляции, записывая каждый месяц дату выхода яйцеклетки. Довольно часто она наступает в одни и те же сутки менструального цикла. За счет ведения календаря женщина может с высокой долей вероятностью знать благоприятные дни для зачатия.

Еще одним способом диагностики выхода яйцеклетки в домашних условиях является использование специального теста на овуляцию. Он представляет собой полоску, которую нужно опустить в емкость с мочой. Сейчас на рынке представлены современные модификации: струйные и планшетные тесты.

Тесты на овуляцию имеют достаточно высокую цену, поэтому перед их использованием стоит определить примерную дату овуляции с помощью ведения календаря. Также не следует полностью доверять им, поскольку при некоторых гинекологических заболевания или на фоне приема медикаментозных средств они могут дать ложный результат.

Тест, анализирующий слюну — один из современных методов определения овуляции. Он представляет собой маленький микроскоп, с которым может работать любой человек. Принцип его действия основан на том, что за счет подъема эстрогенов в слюне женщины наблюдаются процессы кристаллизации, которые видны в объектив приспособления как «листья папоротника».

Одним из самых простых, но недостоверных методов определения выхода женской половой клетки, является наблюдение за самочувствием. Овуляцию сопровождают такие субъективные признаки, как боль в нижней части живота, повышение вязкости выделений из влагалища, усиление полового влечения. У некоторых женщин отмечается набухание молочных желез и метеоризм.

Также овуляцию можно определить более точными методами в медицинских учреждениях. Женщина может сдать кровь на анализ количества гормонов гипофиза. Резкое повышение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона говорит о наступлении овуляции. Однако данный метод определения выхода яйцеклетки является достаточно дорогим анализом, его применяют лишь в крайних случаях, когда врачу требуется оценка работы эндокринной системы.

На сегодняшний день «золотым стандартом» определения овуляции является ультразвуковое исследование яичников. Опытный врач с легкостью может наблюдать стадии созревания фолликула, его разрыв и образование желтого тела. С помощью УЗИ можно определить фазу менструального цикла и предсказать день овуляции. Еще одним плюсом данного метода является безопасность — ультразвук не оказывает облучающего эффекта на внутренние органы.

В первую очередь лечащий врач должен определить целесообразность лечения данной патологии. Иногда поздняя овуляция может быть единичным случаем, вызванным эмоциональным стрессом. Тогда никакая корректировка не требуется, уже в следующем менструальном цикле женщина имеет высокие шансы на беременность.

Также врач должен определить длительность менструального цикла. При его регулярной продолжительности в 30 дней и выходе яйцеклетки на 18 сутки нет никакой патологии. Увеличенная продолжительность первой фазы цикла не влияет на способность к зачатию и вынашиванию. При длине второй фазы более 12-14 женщина является абсолютно здоровой.

Поздняя овуляция при цикле в 28 дней требует лечения в том случае, если она наступает на 16-17 сутки или еще позднее. Укороченная вторая фаза не обеспечивает должное количество прогестерона, что может привести к бесплодию. Аналогичным образом можно рассчитать, что при менструальном цикле длиной 25 дней овуляция является поздней, если она наступает на 14 сутки или позже; при цикле длиной в 35 дней — на 23 сутки и позже и т.д.

Внимание! Необходимость корректировки поздней овуляции зависит от длины второй фазы менструального цикла, если она составляет более 12 суток — лечение не требуется.

Если доктор считает, что пациентке необходимо перенести овуляцию на более ранний срок, он назначает гормональное лечение. Одним из самых распространенных препаратов является Клостилбегит, который вызывает повышение синтеза собственных эстрогенов. Лекарственное средство назначается с 5 по 9 день менструального цикла. Весь период приема препарата контролируется с помощью ультразвукового исследования яичников.

Когда фолликулы достигают размера 2-2,5 сантиметра, контроль УЗИ прекращается, а женщине вводится укол ХГЧ. Данная процедура дополнительно стимулирует процесс овуляции. В норме через сутки после укола созревшая яйцеклетка выходит из яичника, что выпадает на 12-14 день менструального цикла.

Еще одним методом корректировки поздней овуляции является прием гестагенов — аналогов прогестерона, который синтезируется во вторую фазу менструального цикла. К препаратам данной группы относят Утрожестан и Дюфастон. Лекарственные средства способствуют удлинению второй фазы, что повышает шансы на успешное течение беременности. Довольно часто врачи назначают Клостибегит, укол ХГЧ и гестагены одновременно.

Помимо приема перечисленных препаратов для успешного зачатия женщина должна вести здоровый образ жизни, получать все необходимые витамины и микроэлементы с пищей, избегать стрессов. При хорошем качестве спермы у мужа после укола ХГЧ рекомендуется совершать половой акт ежедневно.

Иногда женщина не знает о поздней овуляции, но это не мешает ей забеременеть. Однако процесс вынашивания ребенка при такой особенности отличается от гестации с физиологическим менструальным циклом.

Довольно часто на фоне поздней овуляции после задержки месячных тест на беременность показывает отрицательный результат. Это связано с тем, что ХГЧ начинает синтезироваться с момента имплантации, которая происходит через неделю после зачатия. Тест же может показать положительный результат только спустя 7-10 дней после закрепления эмбриона в стенке матки.

По этой же причине у женщин с поздней овуляцией после зачатия могут наблюдаться менструальные кровотечения. Если они появляются, выделения носят необильный характер, продолжаются не более 3-4 дней, их цвет часто бывает коричневатым.

Из-за поздней овуляции врачи могут поставить неправильный диагноз. Акушерский срок беременности рассчитывается по первому дню последней менструации. При правильном цикле в 28 дней реальный возраст ребенка на 12-14 дней отстает от недели гестации. При поздней овуляции зачатие происходит позже, поэтому возраст плода еще сильнее отстает от акушерских недель.

Если врач не учтет данный фактор, при ультразвуковом исследовании он может решить, что плодное яйцо отстает в развитии. На самом деле будущий ребенок может быть полностью здоров, но будущая мать испытает лишний стресс. Также врач может поставить ложный диагноз «анэмбриония», который означает, что в плодном яйце отсутствует эмбрион.

За счет отставания реального возраста малыша от акушерского срока гестации, даже при его появлении на свет на 37-38 неделе, что является нормой для большинства детей, его легкие могут быть не готовы к дыханию атмосферным воздухом. По этой же причины у женщин с поздней овуляцией может развиваться переношенная беременность (более 41-42 недель), хотя реальный срок вынашивания является физиологичным.

mymammy.info

Поздняя овуляция - на какой день цикла бывает, какой день самый поздний

Менструальный цикл и овуляция весьма индивидуальны. Несмотря на существующие нормы, всегда бывают сбои и отклонения. В нашей статье попробуем разобраться, что такое поздняя овуляция, на какой день цикла она может происходить и какие причины ее вызывают.

Какая овуляция считается поздней

Как мы знаем, нормальный цикл длится 25-29 дней. Но в среднем, значения могут варьироваться в пределах 21-35 дней, что не являет собой значительное отклонение. Время выхода клетки приходится за 14 дней до месячных. Это статичная величина, которая редко изменяется. Таким образом, нормальное время для овуляции при разных циклах – 7-21 день от месячных. Исходя из этого понятно, что считаться поздней она будет для каждого случая разной.

Овуляция приходится примерно на середину цикла

Попробуем разобраться с расчетами на примере одного из циклов. Мы знаем, что идеальным считается период в 28 дней и клетка созревает на 14 день. Поздней овуляция будет считаться, если клетка выйдет после 18 дня. Патологией данный сдвиг не является, беременность также возможна, когда женщина здорова и это явление временное. По аналогичному принципу можно провести подсчет и для иных циклов.

Если попытаться разобраться, на какой день цикла бывает поздняя овуляция, приходим к выводу, что норматива нет за счет индивидуальности процессов в организме. У одних это будет 18-19 день, у других может быть и 21. Специалисты сходятся во мнении, что оптимальный промежуток между овуляцией и следующей менструацией должен быть не менее 11-12 дней, тогда зачатие особой проблемой не станет. Когда этот промежуток меньше, яйцеклетка созревает один раз в 35-40 дней, что создает дополнительные трудности в процессе оплодотворения.

Насколько нормальна поздняя овуляция

Итак, мы рассмотрели, какой день цикла самый поздний для овуляции, теперь выясним, что этому способствует. Причины, которым под силу вызвать такую отсрочку, обычно вполне объяснимы и могут наблюдаться почти у каждой:

смена климата или часовых поясов;
постоянные стрессы;
различные гинекологические или инфекционные заболевания;
нарушение гормонального баланса, когда снижение эстрогена в крови может замедлить рост фолликула;
период после родов или аборта;
время перед климаксом.

Поздняя овуляция может быть вызвана различными причинами

Если у женщины поздняя овуляция, на какой день точно произойдет это событие можно узнать при помощи различных методов:

Не стоит забывать и о физических изменениях. В частности в это время наблюдается болезненность груди, тянущие болевые ощущения или покалывание в районе яичников, а также обильные тягучие выделения, не имеющие запаха и прозрачные.

Когда поздняя овуляция может насторожить?

Если при позднем выходе клетки не наступает беременность, необходимо искать причину бесплодия. В первую очередь удостовериться, что нет каких-либо болезней или других факторов, способных влиять на процессы. Самое главное нужно убедиться, что нет серьезных болезней. Не лишним будет сдать анализ на содержание гормонов, вдруг причина кроется в недостатке одного из них. Все остальные причины вполне устранимы, нужно всего лишь:

избегать стрессов;
питаться здоровой пищей;
отказаться от вредных привычек.

Здоровый образ жизни поможет избежать проблем с зачатием

Важно

К слову, курение или алкоголь могут мешать яйцеклетке вовремя созреть, потому стоит от них отречься, если есть желание стать мамой.

Итак, мы разобрались, на какой день цикла бывает поздняя овуляция. Ее могут вызвать множество причин. Если у будущей мамы здоровый организм, она следит за правильным питанием и избегает вредных привычек, зачатие при поздней овуляции для нее не станет проблемой.

ovulyaciyatut.ru

Причины поздней овуляции, ее признаки и лечение

Беременность напрямую зависит от такого процесса, как выход из фолликула созревшей яйцеклетки, которая полностью подготовлена к оплодотворению. Данный процесс именуют овуляцией, которая обычно приходится на середину цикла. Но иногда яйцеклетка задерживается с созреванием и выходом. Причины поздней овуляции могут быть различными, но, главное, что такие сдвиги могут затруднить наступление зачатия, если женщина ориентируется по овуляторному календарю. Почему же возникают такие нарушения и как их устранить, может ли быть нормой подобное отклонение, как правильно определить дату овуляции при ее задержке – все расскажем ниже.

Когда овуляцию считают поздней

Под овуляцией подразумевают период, когда созревшая женская клетка выходит в брюшное пространство. Сложно заранее точно сказать, когда наступит день Х, но ориентировочно он приходится примерно на середину цикла. Когда он 28-дневный, то фолликул созревает на 13-14 сутки, а при 36-дневном – на 18 сутки. Если же при 28-дневном цикле созревание происходит на 18 день либо позже, то подозревают запоздалую овуляцию.

Возникает подобное состояние по разнообразным причинам. Причем оно с одинаковой вероятностью может быть обнаружено у больных и относительно здоровых пациенток. Медики утверждают, что менструации тесно взаимосвязаны с овуляцией, чем длительней протекает созревание клетки, тем дольше будет цикл и обильней будут месячные. Поздние овуляции встречаются крайне редко, но все же подобное бывает.

Почему запаздывает овуляция

Как уже говорилось, повлиять на позднюю овуляцию причины могут довольно-таки разнообразные. Иногда они обуславливаются женской физиологией и считаются нормой, но бывают и патологические факторы. Самыми распространенными факторами, почему задерживается овуляция, являются:

Инфекционные патологии репродуктивной системы;
Недавние родоразрешения, искусственные прерывания беременности либо самопроизвольные аборты;
Чрезмерные нагрузки психологического или физического характера, поэтому на время планирования подобных перегрузок рекомендуется избегать;
Гормональные нарушения в организме;
Маленький вес. Дефицит жировой ткани негативно сказывается на эстрогеновой выработке, провоцируя задержку созревания и выхода женской клетки;
Бесконтрольный прием экстренных контрацептивов в прошлом. Подобные препараты содержат ударные дозы гормонов, что значит, что данные препараты приводят к гормональному дисбалансу, влекущему за собой разнообразные овуляторные нарушения;
Усердные тренировки и спортивные занятия, силовые нагрузки вкупе с приемом стероидных препаратов.

Кроме того, спровоцировать запаздывание созревания клетки способны факторы вроде климакса, неблагоприятной экологической обстановки и пр.

Признаки запаздывающей овуляции

Признаки наступления поздней овуляции обычно пугают пациенток, поскольку они начинают думать, что в организме происходят серьезные нарушения, либо имеется определенная патология. Признаки позднего созревания женской клетки тесно взаимосвязаны с причинами подобного отклонения. Поскольку одним из частых факторов выступает стрессовое состояние либо переутомление, то подобные состояния – характерные признаки запоздалого прихода овуляции. Если девушка планирует наступление зачатия, то ей лучше воздержаться от волнений, категорически избегать стрессовой обстановки и нервного перенапряжения. Не рекомендуются излишне частые авиаперелеты со сменой климатических условий и часовых поясов, нужно избегать любого переутомления, не только морального, но также и физического.

Гормональное неравновесие или дисбаланс гипофизарных гормонов также относится к позднеовуляторным проявлениям. Для уточнения овуляторного состояния в первой половине цикла пациентке рекомендуется пройти исследование на гормоны. Если женщина страдает репродуктивными инфекционными поражениями, то запаздывание овуляторного периода неизбежно. Помимо этого, на фоне инфекционных процессов происходят разнообразные менструальные нарушения, зачастую бывают задержки, заставляющие задуматься о беременности. Поэтому инфекционные патологии половой сферы – характерные признаки и причины позднего наступления овуляторной фазы.

Гинекологические патологии вроде кистозных процессов, инфекций и отсутствия месячных также являются характерными спутниками запоздалого прихода овуляции. Также стоит ждать овуляторных задержек девушкам в течение 3-месячного постабортивного и года послеродового периода, а также дамам после 40-летнего возраста.

Как высчитать овуляцию, если она поздняя

Подобное состояние вполне возможно высчитать самостоятельно. Для этого используют базальные измерения, внутренние ощущения женщины и специальные овуляторные тесты. Каждый из методов по-своему прост, но требует соблюдения определенных условий, чтобы полученные данные были максимально достоверными и правильными.

Определить овуляторный период, произошедший позже обычного, можно с помощью базальных измерений, которые проводятся в прямой кишке обычным ртутным термометром. Это достаточно простой, но достоверный метод. Только подобные измерения необходимо производить ежедневно на протяжении не менее трех циклов. Тогда можно будет произвести сравнительный анализ и определить периоды овуляции по графикам.
Также достоверным методом определения овуляторных дней считается применение специальных тестов. Но они иногда выдают ошибочные результаты по причине гинекологических заболеваний, прием определенных медикаментозных препаратов и пр. Кроме того, тестирование следует проводить в определенные дни, которые нужно предварительно безошибочно вычислить.
Многие пациентки умеют определять надвигающуюся овуляцию по собственным внутренним ощущениям. Обычно у большинства женщин наблюдаются такие овуляторные признаки, как головокружения и мигренозные головные боли, общее незначительное недомогание или тянущие боли в яичнике. При ориентировании на подобные проявления можно определить, когда наступила очень поздняя овуляция. Только данные проявления должны иметь яркую выраженность.

Чтобы определить точную дату наступления овуляции, необходима профессиональная помощь медиков. Они проводят гинекологический осмотр и лабораторные исследования уровня гипофизарных гормонов, а также ультразвуковой мониторинг. Подобные процедуры также проводятся на протяжении нескольких циклов, что позволяет максимально точно определить все проявления поздней овуляции. Подобные мероприятия необходимы лишь тем пациенткам, которые пытаются забеременеть, потому как на фоне позднего овуляторного периода могут происходить различные отклонения, что препятствует зачатию.

Как влияет позднее созревание клетки на беременность

Разобравшись с тем, что такое позднее наступление овуляции, пациентки зачастую волнуются, смогут ли они зачать и родить малыша при подобном состоянии. Да, забеременеть в подобной клинической ситуации вполне возможно, но довольно сложно. Такое состояние достаточно часто связано с различными трудностями при зачатии. Почему подобное происходит? Если этот овуляторный сдвиг возникает лишь в редкие циклы на фоне вполне безобидных факторов, то помехой для зачатия подобная особенность не будет. В первый-второй цикл беременность и вправду будет невозможной из-за временных гормональных нарушений, но уже к третьему циклу состояние стабилизируется и беременности уже ничего не препятствует.

Если же поздняя овуляция – регулярное явление, то это уже более серьезная проблема для беременности, но и она вполне разрешимая. У многих женщин состояние, когда цикл более 30 суток, считается нормой, при этом яйцеклетка созревает лишь на 15 день и позже. Это их физиологическая норма, при которой отсутствуют какие-либо отклонения, а репродуктивная система полностью здорова. В подобной ситуации проблем с зачатием также не будет, главное, чтобы вторая, постовуляторная фаза была не короче 13-14 суток.

Если же поздняя овуляция обусловлена патологическими нарушениями, то подобные факторы могут вызвать серьезные проблемы с наступлением беременности. Обычно подобное наблюдается при овуляторных задержках на фоне гинекологических недугов или серьезных гормональных сбоев, половых инфекционных поражений и возрастных особенностей вроде постклимактерического периода. Выкидыши и аборты, грипп и простудные заболевания, нерегулярный цикл – все это также отражается на овуляции и приводят к проблемному зачатию.

Когда УЗИ диагностика покажет зачатие при поздней овуляции

Если пациентка знает наверняка, что у нее фолликул растет и созревает дольше обычного, а овуляторный период наступает позднее, то об этой особенности надо сообщить своему гинекологу, иначе он может поставить неточные сроки беременности, что повлечет разнообразные волнения, переживания, а иногда и ненужные назначения, без которых вполне можно обойтись. Но наверняка утверждать о поздней овуляции женщина может лишь в том случае, если из цикла в цикл у пациентки наблюдалось позднее наступление данного периода на базальных графиках или при измерениях овуляторными тестами.

Когда таких мамочек оформляют на учет в ЖК, то в карте у них указывается два вероятных срока: один по дате последних месячных, а другой по дате наступления поздней овуляции.
После того, как пациентка пройдет ультразвуковое обследование, можно будет точно определить, на какой срок беременности надо брать ориентир.

Ультразвуковое исследование может увидеть в матке плодное яйцо примерно на 4 неделе вынашивания. Раньше данного времени проводить ультразвуковую диагностику бессмысленно. Если гинеколог установил примерный срок по последним месячным, то к этому сроку нужно добавить 2-3 недели, тогда можно отправляться на УЗИ.

Иногда женщинам при беременности назначается поддерживающее лечение, в котором нет никакой необходимости. Причиной подобной ошибки выступают некоторые особенности поздней овуляции. Таким пациенткам часто неправильно определяют срок вынашивания, поэтому в дальнейшем врач обнаруживает некоторое отставание плода в развитии. Иногда беременной ставится ошибочный диагноз – анэмбриония лишь потому, что реальный срок беременности не соответствует акушерскому.

Как восстановить цикл

Прежде чем определить необходимость лечения, пациентке требуется полностью обследоваться. Конкретной терапии для устранения поздней овуляции не существует, поскольку это не патология, а следствие определенных процессов в организме. Поэтому для ее устранения нужно выявить причину отклонений и нейтрализовать ее. Обычно к терапевтическим мероприятиям приступают, если женщина хочет зачать, а поздние овуляции этому препятствуют. Для этого прибегают к стимуляции овуляторных процессов с помощью медикаментозных препаратов, диетотерапии и коррекции образа жизни.

После точного соблюдения всех врачебных рекомендаций происходит нормализация овуляторных процессов, восстанавливается цикл, женский организм укрепляется, восстанавливается и наступает долгожданная беременность.

jdembaby.com

срок при цикле в 28,29,30 дней, на какой день беспокоится, может ли быть, причины

Менструальный цикл женщины характеризует себя постоянными гормональными изменениями, которые не всегда являются физиологической нормой. Поздняя овуляция – это несвоевременный процесс разрыва самого крупного фолликула (доминантный) с последующим формированием желтого тела.

На какой день овуляция считается поздней?

В норме овуляция наступает на 11-16 день менструального цикла, но, если она произошла позднее 18 дня, то есть все основания называть ее «поздней».

С точки зрения гинекологии подобную клиническую картину не всегда можно назвать нормальной. Это косвенно свидетельствует в пользу гормональных нарушений, но все зависит от общего менструального цикла и индивидуальных особенностей организма.

В некоторых случаях не является патологией, но не будет лишним обратиться к врачу и подробнее разобраться в этом вопросе.

Нельзя сказать точно, в каком именно случае овуляцию называют поздней, так как этот процесс сугубо индивидуален. В норме менструальный цикл у женщины составляет 21-35 дней. На 11-16 день обычно происходит разрыв фолликула, но эти цифры являются только усредненными, так как любой организм не работает в точности как часы.

В медицинском сообществе считается, что если у женщины овуляция наступает позже 18 дня, то уже можно говорить о позднем и несвоевременном разрыве фолликула. Однако, важно понимать, что при менструальном цикле в 35-36 дней, лютеиновая фаза наступит гораздо позже, чем в среднестатистических случаях.

В ходе исследований было доказано, что у большинства женщин цикл составляет 28-30 дней. Это является своеобразным «золотым стандартом» в гинекологии. У многих пациенток справедливо возникает вопрос: когда можно говорить о поздней овуляции?

Цикл 28 дней

При таком ежемесячном цикле овуляция должна наступить на 13-14 день, но в некоторых случаях цифры смещаются. При этом отступления на 1-2 дня не являются критическими, но после 16 дня уже можно говорить о позднем разрыве фолликула и наступлении лютеиновой фазы.

29 дней

Овуляция при таком цикле обычно наступает на 14-15 день, но возможны и другие сроки в диапазоне 11-16 дней, если имеются гормональные изменения. Запоздалая овуляция в данном случае – выход яйцеклетки в маточные трубы позже 17 дня.

30 дней

Идеальным вариантом будет наступление овуляции на 15-16 день. Возможно и смещение, но только на 1-2 дня. Разрыв доминантного фолликула позже 18 суток – это признак позднего выхода яйцеклетки.

СПРАВКА! Разрыв фолликула говорит о наступлении лютеиновой фазы цикла. Это значит, что менструация наступит ровно через 13-14 дней. При клинической картине запоздалого овуляторного периода возможны задержки и смещения менструального цикла на 3-13 дней.

Причины

Причины несвоевременного разрыва фолликула можно условно разделить на физиологические и патологические.

К физиологическим относят следующие состояния:

Стресс.
Недоедание, диеты.
Физические нагрузки.
Злоупотребление или неправильное применение оральных контрацептивов.
Излишняя худоба, анорексия.
Состояние депрессии, невроза.
Перименопауза.
Смена климата.
Послеродовой период, лактация.

Выше указанные факторы косвенно воздействуют на менструальный цикл и приводят к кратковременным или долгосрочным гормональным изменениям. Частично они зависят от действий пациентки или являются естественной реакцией организма.

Патологические причины наиболее серьезны. поэтому они требуют более детальной гинекологической диагностики.

Медики к такой патологии традиционно относят:

Гормональные нарушения (гиперпролактенемия, гиперпрогестерономия).
Заболевания органов малого таза (поликистоз яичников, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, нарушения работы надпочечников).
Инфекционные недуги (ОРВИ, грипп, бронхит).
Онкология.
Наличие ИППП или бактериальных воспалений влагалища.

Провоцирующий фактор поздней овуляции всегда устанавливает только врач. Иногда это является вариантом нормы или проявлением индивидуальной особенности организма.

Когда считать отклонением?

Запоздалый разрыв фолликула — тревожный симптом, хоть и не всегда патологический. Если у женщины менструальный цикл больше 30 суток, то вполне логично, что овуляторный период не впишется в средние показатели.

В качестве нормы может рассматриваться и изначальная поздняя овуляция, которая наблюдается у женщины всегда, но даже в этом случае потребуется обследование.

Однозначное отклонение можно предположить, если клиническая картина выглядит таким образом:

Начало лютеиновой фазы сместилось совсем недавно, до этого момента менструальный цикл вписывался в норму.
Продолжительность лютеиновой фазы цикла составляет менее 14-13 дней.
Наблюдается задержка менструации.
Поздняя овуляция сопровождается обильными коричневыми выделениями или болями.
Невозможно забеременеть или выносить ребенка.
Присутствует гинекологическая симптоматика: зуд, жжение, патологические выделения.

В любом случае самодиагностика недопустима поэтому при малейших подозрениях нужно обращаться к врачу.

Когда обращаться к врачу?

Медицинская помощь никогда не бывает лишней. Подобные нарушения менструального цикла должны получить диагностическую оценку, но бывают ситуации, когда обращение к гинекологу является необходимостью:

Поздняя овуляция сопровождается межменструальными кровотечениями и мажущими выделениями.
Менструация приходит преждевременно или с сильными задержками.
Несвоевременная овуляция дает о себе знать нестерпимыми болевыми ощущениями, тяжестью в пояснице и общим плохим самочувствием.
Запоздалый разрыв фолликула проявляет себя дисгормональными болями в груди, сосках.
Наблюдается боль, зуд, жжение во влагалище, расстройства мочеиспускания.
Появляется сыпь на теле или лице по типу акне.
Усиленно растут волосы на определенных участках кожи.

Все это очень весомый повод для обращения к врачу. Физиологические причины проявляют себя менее ярко и проходят самостоятельно, но в данном случае требуется лечение и тщательная диагностика.

ВАЖНО! Помимо поздней овуляции в клинической практике часто наблюдается и ее отсутствие (ановуляция). Это опасное состояние, которое вызвано гормональными и органическими патологиями. Если ановуляция наблюдается кратковременно, то волноваться не стоит, но в ином случае следует бить тревогу.

Нужно ли лечиться?

Любое лечение нужно осуществлять только после прохождения гормонального скрининга и других диагностических процедур.

При позднем разрыве фолликула патологической природы необходимо предпринимать терапевтические меры, так как исход может оказаться весьма неблагоприятным.

Окончательное решение всегда принимает врач, который анализирует данные лабораторных и других обследований. На их основе ставится диагноз и корректируется менструальный цикл.

Если органическая или гормональная патология не найдена, то поздняя овуляция вызвана физиологическими причинами, которые можно исправить без терапевтических мер. Например, пациентке надо начать правильно питаться, меньше нервничать и грамотно принимать оральные контрацептивы. Иногда это просто индивидуальная норма, которая связана с длинным менструальным циклом, что не требует лечения.

Диагностика и лечение

При выявлении поздней овуляции очень важно пройти полную диагностику, после которой целесообразно начинать лечение.

В стандарт диагностических мер входят следующие процедуры:

УЗИ органов малого таза и щитовидной железы.
Сдача венозной крови на гормоны (пролактин, кортизол, ТТГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ДЭА-S04, тестостерон, ГСПГ, 17-ОП).
МРТ органов малого таза (по необходимости).
МРТ гипофиза, головного мозга (в случае пролактиномы).

ВАЖНО! Основа гормонального скрининга – правильная подготовка к сдаче анализов. Исследование гормонов проводится строго на 2-5 день менструального цикла. В ином случае есть все риски получить ложные результаты.

На основании данных диагностики врач подбирает лечение, которое заключается в назначении:

Оральных контрацептивов.
Ингибиторов гормонов гипофиза.
Препаратов гормонов гипофиза, эстрогена, прогестина, прогестерона, эстрадиола.
Антибиотиков, противовоспалительных и противовирусных лекарств.
Физиотерапии.
Хирургического вмешательства.

Какое конкретно будет лечение у пациентки, зависит от поставленного диагноза. Нередко никаких терапевтических мер не предпринимается, так как подобная клиническая картина является либо кратковременным явлением, либо индивидуальной особенностью организма.

Как высчитать овуляцию, если она поздняя?

Если у женщины длинный цикл, то необходимо условно поделить это число на 2 или отнять 14-13 суток. Полученные цифры – примерные дни овуляции.

Все гораздо сложнее, когда у женщины менструальный цикл нерегулярный, а поздняя овуляция является всего лишь следствием гормонального дисбаланса.

Рассчитать лютеиновую фазу в таком случае очень сложно, но все равно есть несколько общих методов, которые в разной степени выраженности доказали свою эффективность:

Базальная температура.
Цервикальная слизь.
Тест на овуляцию.
Тест на фертильность.
Калькулятор онлайн.
УЗИ органов малого таза.

Базальная температура

Первый метод самый неточный и нелюбимый среди пациенток. Известно, что температура тела после овуляции повышается на 0,1-0,2 градуса. Такие изменения происходят в организме 1-2 дня поэтому многие врачи советуют измерять утреннюю температуру каждые сутки в течение 3 месяцев. Данные термометра необходимо записывать в блокнот, а потом составлять график. Зафиксированные изменения будут являться примерной датой разрыва фолликула.

Цервикальная слизь

Определение лютеиновой фазы по цервикальной слизи наиболее понятная методика. Перед началом овуляции выделения становятся липкими и белыми как клей.

Во время разрыва фолликула из влагалища выделяется прозрачная, густая слизь, похожая на яичный белок или желе. Отделяемое на пальцах хорошо растягивается и при трении не исчезает. Это явный признак овуляции.

Тесты

Тесты на овуляцию имеют самую высокую точность и являются незаменимыми помощниками в этом деле. Все они продаются в обычных аптеках и доступны для продажи. Аппараты бывают разной модуляции и специфики, но принцип действия почти одинаков.

Они определяют уровень гормона ЛГ (лютеина), который повышается за 12-36 часов до разрыва фолликула. При использовании теста требуются образцы утренней мочи, но для некоторых аппаратов необходима слюна, в которой подсчитывается количество солевых образований. Они неминуемо повышаются перед этапом овуляции за счет гормона эстрогена.

Обычное устройство должно дать положительный ответ в виде двух ярких полосок одного цвета, что говорит о скором наступлении лютеиновой фазы цикла. На более дорогих тестах, где имеется оснащенный цифровой дисплей, вырисовывается просто положительный смайлик.

СПРАВКА! Тесты на овуляцию наиболее полезны при нерегулярном менструальном цикле. Их необходимо делать каждый день, начиная с 10 дня менструального цикла. Именно таким образом можно уловить овуляцию, а тем более распознать ее позднее проявление.

Тесты на фертильность рассчитывают наступление второй фазы цикла еще за неделю до разрыва фолликула. Такие устройства являются наиболее продвинутым способом расчета запоздалого выхода яйцеклетки. Они могут подсчитывать как гормон ЛГ, так и сам эстроген в моче.

Калькулятор онлайн

Калькулятор онлайн представляет собой специальный сайт в Интернете или программу, которая позволяет рассчитать примерную дату наступления второй фазы цикла. Алгоритм пользования достаточно прост и незамысловат, что позволит разобраться в этом вопросе любой пациентке.

УЗИ в срок

УЗИ органов малого таза врачи тоже относят к точному методу подсчета овуляции. Перед лютеиновой фазой цикла доминантный фолликул достигает размеров от 20 до 24 мм, что говорит о его скором разрыве и формировании желтого тела.

Когда делать тест на овуляцию?

Делаются за 5-7 дней до ее предположительного начала. Это с условием регулярного менструального цикла, так как в ином случае нужно купить побольше тестов и использовать их примерно за 10 дней до разрыва фолликула, то есть почти каждые сутки.

При позднем наступлении лютеиновой фазы целесообразно применять устройство на 13-21 день менструального цикла. После получения положительного результата тест больше не понадобится, так как свою функцию он выполнил.

Можно ли скорректировать/восстановить цикл?

С медицинской точки зрения это легко выполнимо, но важно понимать, для чего нужно вмешиваться в менструальный цикл.

Если поздняя овуляция вариант нормы, то восстанавливать цикл для «усредненного значения» нет необходимости, так как последствия будут непредсказуемыми.

В случаях стойкого гормонального дисбаланса (повышение/уменьшение пролактина, прогестерона), серьезных заболеваний корректировать и восстанавливать менструальный цикл обязательно. Для этого существуют специальные препараты ингибиторы или аналоги гормонов, которые приводят в норму гормональный статус.

Например, среди гинекологов пользуется популярностью лекарство «Дюфастон». Оно стимулирует наступление лютеиновой фазы, а также является аналогом прогестерона.

Иногда в ход идут комбинированные оральные контрацептивы. Однако, если у женщины возникает желание забеременеть, то разумнее всего перестать их принимать. Спустя 2 месяца цикл самостоятельно восстановится.

Можно ли зачать, как влияет на беременность?

Поздняя овуляция не является препятствием для беременности и последующего вынашивания плода. Однако, так утверждать допустимо, только если она относится к варианту нормы и представляет собой всего лишь следствие длинного менструального цикла.

Незначительные гормональные сбои кратковременного характера тоже не представляют опасности для зачатия, но в случае серьезных заболеваний и значимых эндокринных нарушений беременность маловероятна.

Например, при повышенном пролактине или недостаточном количестве прогестерона оплодотворение практически невозможно, что указывает на необходимость медицинской помощи. Каждый случай индивидуален.

Кого с наибольшим шансом получится зачать?

Несвоевременный разрыв фолликула никак не влияет на пол будущего ребенка. Здесь невозможно с точностью и заранее просчитать, так как подобные биологические параметры зависят в большей степени от партнера. Именно у мужчины Y-хромосома имеет Х и Y программу в отличие от яйцеклетки.

Ученые нашли некую связь между полом ребенка и овуляцией женщины. Например, чтобы зачать девочку нужно осуществлять половой акт непосредственно до момента овуляции, а затем за 2-3 дня до ее наступления прекратить сексуальные отношения.

С мальчиком происходит все ровно наоборот: половой акт желательно начинать именно во время овуляции.

Ключевым фактором здесь является точное определение лютеиновой фазы цикла, что косвенно поможет воздействовать на пол будущего ребенка.

В заключение необходимо сказать, что поздняя овуляция не является самостоятельным диагнозом, а всего лишь симптомом, который может быть вариантом нормы или патологии. При длинном менструальном цикле поздний разрыв фолликула логичен и закономерен. Это никак не говорит в пользу серьезной болезни.

Если у врача или пациентки имеются сомнения или тревожная клиническая картина, то необходимо тщательно обследоваться и проверять гормональный статус.

Только после результатов диагностики можно делать окончательные выводы. В любом случае паниковать не имеет смысла, так как данные лабораторных исследований ответят на все интересующие вопросы.