Профилактика гриппа, ОРВИ и ОРЗ: лекарства для лечения и предупреждения. Лечение орви и профилактика

симптомы болезни, профилактика и лечение ОРВИ, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое ОРВИ -

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) - группа болезней носоглотки, вызванная респираторными вирусами (медицине известно более 200 респираторных вирусов). Заболеванию характерна сезонность, чаще всего болеют дети и взрослые в осенне-зимний период года.

Различают несколько основных видов респираторных инфекций:

Основным способ инфицирования считается воздушно-капельный путь, но заразиться респираторной инфекцией можно и контактными способами через предметы обихода, дверные ручки, поручни в транспорте и т.д. Попадает вирус в организм через слизистые оболочки рта, носа, глаз.

Что провоцирует / Причины ОРВИ:

Развите заболевания провоцируют респираторные вирусы. Им характерен короткий инкубационный период и быстрое распространение в зоне поражения дыхательных органов, с образованием отека, воспаления и лихорадки.

Симптомы ОРВИ:

Первым симптомом ОРВИ является поражение носоглотки - насморк, ощущение заложенности носа и частое чихание. Попав на слизистые оболочки вирус, быстро размножатся и развивается вирусемия, которая сопровождается повышением температуры тела, болью в голе, общей слабостью и утратой аппетита.

В зависимости от вида вируса симптомы заболевания могут либо практически не проявляться, либо вызвать ларингит, фарингит, ринит, тонзиллит, конъюнктивит, ячмень.

Диагностика ОРВИ:

Диагноз ставится лечащим доктором на основе осмотра носоглотки и изучения симптоматики. В некоторых случаях (таких как грипп) необходим анализ на выявления антител возбудителя для более точного назначения лечения.

В случаях осложнений ОРВИ, таких как длительный кашель, могут назначить рентгенографию грудной клетки, что бы исключить риск развития пневмонии.

Лечение ОРВИ:

Лечение ОРВИ состоит из:

• этиотропной (противовирусной) терапии,
• синдромальной терапии
• симптоматической терапии.

Всем больным назначается постельный режим до нормализации температуры тела, молочно-растительная витаминизированная диета, употребление большого количества жидкости (предупреждает высыхание слизистой оболочки носоглотки, разжижает мокроту, снижает уровень токсинов, стимулирует потоотделение).

При вирусной интоксикации организма показаны энтеросорбенты - Энтеросгель или Активированный уголь.

Для непосредственной борьбы с возбудителем заболевания назначают противовирусные препараты: Ремантадин (возрастной ценз с семилетнего возраста), Амантадин, Озельтамивир, Амизон, Арбидол (возрастной ценз с двух лет), Амиксин.

Арбидол, Амизон и Амиксин зарекомендовали себя как эффективные и относительно безопасные препараты для лечения гриппа и ОРВИ как у взрослых так и среди детей.

Для симптоматического лечения могут назначать жаропонижающие (Парацетамол (Ацетаминофен), Ибупрофен, Милистан, Панадол, Колдрекс, Эффералган).

Для лечения острого ринита и улучшения носового дыхания показаны сосудосуживающие препараты (Фенилэфрин, Оксиметазон, Ксилометазолин, Нафазолин, Инданазоламин, Тетризолин и др.) а при необходимости более длительного применения рекомендуют препараты, содержащие эфирные масла (Пиносол, Каметон, Эвказолин и др.).

Кашель при ОРВИ может быть как сухим так и мокрым. В начале заболевания слизь обычно эвакуируется плохо, поэтому рекомендуются отхаркивающие, муколитические и мукорегуляторные средства (например, АЦЦ). Кашель при ОРВИ может продлиться от нескольких дней до двух недель. Если спустя этот период кашель продолжает вас беспокоить необходим осмотр врача и коррекция лечения.

При значительной боли и воспалении в горле рекомендуется полоскание растворами антисептиков, например фурацилина (1:5000) или травяными настоями (календула, ромашка и т.д.).

Профилактика ОРВИ:

В период повышенной заболеваемости ОРВИ рекомендуются следующие профилактические меры:

• Не посещать общественные места (театры, кинотеатры, торговые центры, гипермаркеты, игровые комплексы, кафе, рестораны и т.п.).
• Рекомендуется прием препаратов на основе эхинацеи, масла чайного дерева, листьев облепихи, женьшеня для поддержания иммунной защиты организма.
• Можно использовать противовирусные препараты в дозировке (смотрите инструкцию) необходимой для профилактики заболевания (Арбидол, Амизон, Амиксин, Амантадин, Озельтамивир, Ремантадин, Рибавирин).
• Для гриппа существует специфическая профилактика - вакцинация, особенно рекомендованная для людей из групп риска: дети, люди с хроническими заболеваниями дыхательной системы, сотрудники медицинских учреждений.

К каким докторам следует обращаться если у Вас ОРВИ:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о ОРВИ, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

Профилактика ОРВИ

Профилактика ОРВИ: что делать, чтобы реже болеть

Профилактика гриппа и ОРВИ - вопрос злободневный, особенно в холодный сезон. Почти все люди хотя бы раз в год подхватывают острые респираторные вирусные инфекции (так расшифровывается ОРВИ). Дети, иммунитет которых слабее, чем у взрослых, болеют еще чаще. Поэтому профилактика ОРВИ у детей особенно интересует родителей.

В целом профилактику ОРВИ можно разделить на два направления: профилактика инфицирования посредством избегания контакта с вирусами, а также повышение иммунитета.

 

 

Профилактика ОРВИ у детей и взрослых: как избежать контакта с вирусом

 

Мало кто осознает, что источник инфекции - это люди.

Соответственно, лучшей профилактикой гриппа и ОРВИ является уменьшение количества контактов. Но так как дети ходят в сад и школу, взрослые - на работу, многие посещают секции, абсолютно все пользуются общественным транспортом и ходят в магазины, полностью исключить общение не удается. Соответственно, самый эффективный способ профилактики, исключающий контакты с носителями вирусов, сложно реализовать.

Поэтому и существуют меры профилактики ОРВИ, которые снижают риск заражения. Важно осознать, что вирусы передаются воздушно-капельным путем и при контакте. Поэтому больные должны предпринимать меры, чтобы не заражать здоровых, а здоровые должны беречь себя.

Больной ОРВИ человек должен делать всего две вещи:

01Сидеть дома. Лучшая профилактика ОРЗ и ОРВИ со стороны инфицированного человека - исключение себя на время болезни из всех социальных кругов. Так мы не распыляем свои вирусы, выздоравливаем и полностью здоровыми возвращаемся к обязанностям: работе, учебе, факультативам.

02Носить маску.

Если нет возможности сидеть дома, а насморк и чихание все еще с нами, стоит позаботиться об окружающих и носить маску. Так как она со временем накапливает вирусы, ее нужно менять каждые 4 часа. В период болезни не нужно пожимать руки, обниматься, целовать и иначе контактировать с окружающими. Кстати, ношение маски для здоровых людей излишне. Она не предназначена для защиты, так как не сможет предотвратить попадание вируса в организм.

Здоровые люди не должны надеяться на сознательность больных, они также обязаны предпринимать профилактические меры.

Когда начинается период заболеваний ОРВИ, профилактика в детском саду, школах, общественных учреждениях является нормальным явлением. Она направлена на уменьшение концентрации вирусов в воздухе, на снижение их активности.

Вот основные профилактические меры для предотвращения ОРВИ:

• Проветривания. Интенсивный воздухообмен снижает количество вирусов в воздухе, а вместе с этим и вероятность заболеть. Если в доме есть больной человек, проветривать нужно чаще.
• Кварцевание. УФ лучи убивают вирусы.
• Частое мытье рук.
• Влажная уборка с использованием дезинфицирующих препаратов.
• Обработка предметов общего пользования дезинфицирующими препаратами (особенно игрушек).

 

Профилактика ОРВИ у ребёнка

 

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО ПОЛНОСТЬЮ.

 

Профилактика ОРВИ и повышение устойчивости к вирусным инфекциям

 

Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ могут осуществляться посредством укрепления иммунитета тремя способами:

01Прививки от ОРВИ. Нужно понимать, что существуют сотни вирусов и привиться от всех невозможно, но от наиболее опасных все же стоит это сделать.

02Иммунотропные препараты для профилактики ОРВИ. Их существует великое множество и каждый сам решает, какие именно выбрать, но лучше, если это будут витамины, гомеопатические препараты, продукты пчеловодства, фитоиммуномодуляторы, индукторы интерферона. Чтобы имела место эффективная профилактика ОРВИ и гриппа, препараты надо принимать ежедневно на протяжении рекомендованного периода. Если нужна профилактика ОРВИ у детей, препараты подбираются соответствующие. Профилактика ОРВИ при беременности должна осуществляться только теми средствами, которые безопасны для плода и матери.

03Поддержание местного иммунитета:

1. Частые прогулки.
2. Соблюдение личной гигиены.
3. Поддержание оптимального уровня влажности, температуры, чистоты в помещениях.
4. Увлажнение слизистой солевыми растворами.

Используя эти простые рекомендации, можно болеть ОРВИ гораздо реже или не болеть вовсе.

 

 

Информация

Если Вам понравилась статья, то рекомендуем подписаться на новости нашего сайта. Для этого нужно воспользоваться формой "Подписка на новости". Гарантируем полное отсутствие спама на Ваш почтовый ящик. Вам будут приходить только интересные новости, новые статьи, книги и прочая полезная информация. Основная ценность наших материалов - это подача информации в кратком и понятном виде.

  

xn--b1amqi.net

Профилактика гриппа, ОРВИ и ОРЗ

Содержание статьи:

Профилактика ОРВИ и гриппа особенно остро становится перед врачами и пациентами в осенне-зимний период.

Причиной этих заболеваний являются патогенные возбудители, а симптомы болезней настолько схожи между собой, что заболевания объединены в одну группу – острые респираторные вирусные инфекции.

Поставить точный диагноз, исходя из жалоб пациента и визуального осмотра, доктор не может. Между тем для успешного лечения крайне важно установить тип возбудителя, поскольку разные патогены требуют назначения разных медикаментов.

Для точной диагностики используются лабораторные методы исследований.

Специфическая профилактика ОРВИ по доктору Комаровскому

Важно знать! Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать. Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать.....

Читать далее.. »

Доктор Комаровский известен тем, что имеет уникальный подход к проблеме и объясняет людям медицинскую задачу вполне доступным языком. Вот несколько рекомендаций от доктора Комаровского.

Первое, что необходимо для профилактики ОРВИ – это прививки, но их нужно делать только в том случае:

1. если пациент на момент прививки абсолютно здоров;
2. если для вакцинации нет необходимости несколько часов провести в очереди среди уже заболевших людей.

При несоблюдении этих условий шансы на успех от вакцинации ничтожны.

Профилактика гриппа и ОРВИ не основывается на лекарственных препаратах. Это означает, что ни таблетки, ни водка с перцем, ни лук и чеснок, поглощаемые в неимоверных количествах не защитят человека от возможного заражения.

Ранее в аптеках можно было в избытке наблюдать следующие лекарственные средства:

• стимуляторы иммунитета;
• стимуляторы интерферонообразования;
• противовирусные лекарства;
• очень полезные витамины, которые якобы могут защитить от инфекции.

Сегодня эти препараты исчезли из продажи ввиду своей неэффективности. Профилактика ОРВИ при помощи этих медикаментов заключалась лишь в психологическом факторе, то есть, приняв таблетку или микстуру, человек твердо верил, что он не заболеет, и зачастую такая профилактика ОРЗ срабатывала. Но с таким же успехом можно съесть кусочек сахара.

Источником патогенных микроорганизмов является человек, поэтому, чем меньше людей, тем больше шансов у здорового человека не подхватить вирус. Карантины и запрет массовых мероприятий в период эпидемии гриппа – это замечательно! До ближайшего супермаркета лучше пройтись пешком, а не лезть в переполненный людьми автобус.

Больные гриппом или ОРВИ люди должны носить защитную маску, которая оградит окружающих от капелек заразной слюны при чихании, кашле и разговоре. Однако это средство не является панацеей от вирусов.

Руки больного тоже источник большого скопления болезнетворных микробов. Когда больной касается рта и носа, патогены попадают на руки, далее этот же человек берется руками за предметы общего пользования:

1. дверные ручки;
2. поручни в общественном транспорте;
3. продуктовая корзинка в супермаркете;
4. деньги (это самый большой рассадник заразы).

Таким путем происходит заражение.

Поэтому:

• находясь вне дома нельзя притрагиваться к своему лицу;
• руки нужно мыть как можно чаще и обязательно перед едой;
• выходя из дома, следует взять с собой гигиенические салфетки и небольшой флакончик с обеззараживающей жидкостью;
• носовой платок должен быть в кармане всегда;
• рукопожатия в период эпидемии не приветствуются;
• использование кредитных карт, а не бумажных денег – тоже профилактика ОРЗ.

Другие меры профилактики

В теплом сухом помещении при неподвижном воздухе вирусные частицы наиболее активны. Однако патогенные микроорганизмы очень не любят прохладный, влажный и движущийся воздух, в нем они быстро разрушаются.

Поэтому жилища и производственные помещения нужно регулярно проветривать, увлажнять, а в жаркое время включать кондиционер. Если в помещении прохладно, лучше одеться теплее, но не включать систему отопления.

Гулять можно очень много, конечно если это не прогулка в толпе. Во время пребывания на свежем воздухе подхватить вирус почти невозможно. Ну а перед входом в автобус, магазин или офис можно надеть медицинскую маску.

Нужно следить за состоянием слизистых оболочек. Слизь, которая образуется в верхних дыхательных путях, является местным иммунитетом. Если слизистые носа пересыхают, микробы беспрепятственно преодолевают защитную преграду ослабленного местного иммунитета.

Поэтому сухой воздух является прямым врагом местного иммунитета. Некоторые лекарства тоже способны высушивать слизистые оболочки, к ним относятся:

1. Супрастин.
2. Димедрол.
3. Трайфед.
4. Тавегил.

Профилактика ОРЗ и ОРВИ требует увлажнения слизистых оболочек, для чего применяют следующий способ: взять одну чайную ложку соли и растворить ее в одном литре кипяченой воды.

Раствор залить в обыкновенный маленький распылитель (подойдет пустой флакон от носовых капель) и регулярно орошать нос. Делать это можно очень часто, в зависимости от сухости воздуха и носовых ходов.

В аптеке можно приобрести готовые солевые или физиологические растворы для введения в носовые ходы:

• Носоль.
• Маример.
• Хумер.
• Аква марис.
• Салин.

Орошать этими препаратами нос нужно постоянно, особенно если человек в данный момент находится в месте большого скопления людей, например, в коридоре поликлиники.

Профилактика ОРВИ и лечение средствами из домашней аптечки

В любой домашней аптечке должны присутствовать следующие средства:

1. Индукторы интерферона.
2. Витамины С, А и группы В.
3. Продукты пчеловодства (мед, маточное молочко, прополис).
4. Фитоиммуномодуляторы — лекарства растительного происхождения, способные улучшать иммунитет.
5. Гомеопатические средства.

Если же профилактика ОРЗ не помогла и болезнь все-таки «поселилась» в организме, это вовсе не означает, что необходимо сразу начать горстями принимать таблетки. Организму нужно создать такие условия, в которых он может справиться с гриппом самостоятельно.

Что нужно делать:

• Если в комнате влажно и прохладно, больного нужно хорошо одеть. Температура воздуха не должна превышать 20 .
• В комнате больного следует несколько раз в день делать влажную уборку и проветривать воздух.
• Если больной отказывается от пищи, заставлять есть его не нужно.
• Употреблять жидкости рекомендуется как можно больше. Пить, пить и пить!

В качестве питья можно использовать морсы, компоты, чай, отвары кураги и изюма, минеральную воду. Если больной капризничает и не хочет пить то, что ему предлагают, пусть пьет то, что желает, лишь бы пил.

В аптеке можно приобрести готовые растворы для регидратации, которые считаются идеальными для питья при заражении вирусом:

1. Гастролит.
2. Хумана электролит.
3. Регидрон.

Способ применения этих растворов очень прост и указан на упаковке.

Что еще нужно знать при лечении ОРВИ и гриппа

Если у пациента высокая температура, снижать ее можно только Парацетамолом или Ибупрофеном. Принимать Аспирин нельзя, поскольку он раздражает слизистую желудка, который нередко во время болезни бывает пустым.

Отхаркивающие средства при поражении носа, горла и гортани не нужны, их применение только усугубит кашель.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением при поражении нижних дыхательных путей (бронхи, легкие). Бронхиты и пневмонии очень опасные заболевания, лечение которых можно доверять только врачу.

Лечить ОРВИ противоаллергическими препаратами нельзя, точно так же, как и антибиотиками. Эти препараты могут увеличить риск осложнений.

Когда нужно вызывать врача или идти в поликлинику:

• Болезнь длится уже четыре дня, а улучшения не наблюдаются.
• На седьмой день заболевания температура резко повышается.
• При умеренных симптомах ОРВИ наблюдается выраженная тяжесть состояния.
• Появление следующих симптомов: бледность кожных покровов, одышка, сильная жажда, гнойные выделения, интенсивная боль.
• Кашель усиливается, а его продуктивность снижается. При глубоком вдохе начинается приступ.
• Жаропонижающие препараты не снижают высокую температуру.

В следующих ситуациях нужно немедленно вызывать бригаду «скорой помощи»:

1. Больной теряет сознание.
2. Судороги.
3. Сильная боль любой локализации.
4. Признаки дыхательной недостаточности.
5. Отечность шеи.
6. Головная боль, сопровождающаяся рвотой.
7. Температура выше 39°С, которую невозможно сбить при помощи жаропонижающих препаратов.
8. Повышение температуры в сочетании с бледностью кожи и ознобом.

В заключении рекомендуем ознакомиться с видео в этой статье, в котором речь пойдет о лечении профилактики гриппа и ОРВИ.

Последние обсуждения:

stopgripp.ru

в чем заключается, описание основных профилактических мероприятий — Всё о болезнях горла и их лечении

Профилактика острых респираторных вирусных инфекций является более важным моментом в борьбе с этим заболеваниями, чем непосредственно само лечение. Разработанная и последовательно осуществляемая система мероприятий по борьбе с гриппом и другими ОРВИ, которая включает в себя вакцинацию, госпитализацию больных, экстренную профилактику, принятия противоэпидемических мер в очагах инфекции, раннюю терапию заболеваний на дому помогает существенно снизить случаи заражения ОРВИ среди населения.

Что касается вакцинации, то она дает профилактический эффект, равный 70-90 процентам для взрослых. Для детей и пожилых людей степень защиты ниже, так как они относятся к группе риска, то же самое можно сказать о беременных и кормящих женщинах. Грипп сам по себе является заболеванием, которое быстро видоизменяется, поэтому каждый год, несмотря на вакцинацию, заражается огромное количество людей, так как вакцина эффективна только против некоторых штаммов вируса.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения  профилактики ОРВИ

Для профилактики ОРВИ в сезон инфекционных заболеваний рекомендуется применять специальные комбинированные прапараты, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действием

Арсенал лекарственных препаратов, которые применяются для лечения респираторных вирусных инфекций, достаточно разнообразен.

К препаратам, применяемым для лечения заболеваний, относятся иммуномодуляторы, противовирусные средства, лекарственные препараты симптоматической терапии. Возможные осложнения заболевания лечат антибиотиками широкого спектра.

Для профилактики, а также облегчения течения заболеваний, применяют средства народной медицины, например, полоскания горла и промывания носа отварами лекарственных трав, которые обладают антисептическим и антибактериальным эффектом, позволяющим снизить боль в горле, заложенность носа, отечность слизистой оболочки носоглотки. Чаще всего используют отвары таких лекарственных трав, как ромашка, липа, шалфей, зверобой, календула и другие.

Методы профилактики ОРВИ

Полоскания горла солевым раствором утром и вечером поможет избежать проникновения патогенных вирусов в организм

Профилактика вирусных респираторных инфекций заключает в себе соблюдение нескольких правил:

• разнообразное и полноценное питание;
• эмоциональный комфорт;
• витаминотерапия;
• прием иммуномодулирующих препаратов;
• общее укрепление организма, которое включает в себя занятия спортом, гимнастикой, закаливания.

Соблюдение данных рекомендаций позволяет снизить риск возникновения заболевания до 50 процентов.

Что следует делать для того чтобы не заболеть вирусной инфекции?

Рациональное питание и здоровый образ жизни являются основными методами профилактики ОРВИ

Для того чтобы предотвратить данные заболевания необходимо есть побольше фруктов и овощей, богатых витаминами и микроэлементами. Хорошо включить в свой рацион такие продукты, как сладкий перец, кисломолочные продукты, твердые сыры, говядину, отварную рыбу, морковь, цитрусовые, изюм и курагу, которые содержат в себе большое количество витамина А и С, а также такие микроэлементы, как кальций и цинк, помогающие предотвратить ОРВИ, в случае заражения облегчить течение заболевания.

Хорошей профилактикой острого тонзиллита считается такой метод: вечером необходимо съедать половину грейпфрута, этот фрукт содержат дубильные вещества, которые помогают создать защитную пленку на слизистой носоглотки и предотвратить попадание патогенных микроорганизмов в организм человека.

Следует избегать переохлаждения и сырости, если вы все же перемерзли, то придя домой необходимо попарить ноги в горчичной ванночке, высушить их мягким полотенцем и надеть шерстяные носки.

Вечером следует полоскать рот отваром подорожника или эвкалипта. Такая процедура защитит слизистые оболочки кожи лица и носоглотки от болезнетворных бактерий.

Соблюдение правил личной гигиены также играет достаточно важную роль в борьбе с острыми вирусными инфекциями. Мыть руки в период обострения ОРВИ необходимо, чем чаще, тем лучше. Следует мыть руки в теплой воде с использованием антибактериального мыла, делать это следует очень тщательно.

Избежать заражения поможет исключение контактов с уже больными людьми, особенно в первые три дня после их заражения, так как именно в первые три дня вирус, находясь в организме человека, является наиболее активным, следовательно, такой человек становится переносчиком заболевания.

К профилактическим мероприятиям относят также исключение контактов с больными людьми, особенно в первые три дня болезни

Не стоит забывать и о витаминных комплексах. Прием иммуномодулирующих препаратов, стимулирующих выработку интерферона, поможет активировать защитные силы организма и предотвратить проникновение в организм человека вирусов, вызывающих ОРВИ.

xn----9sbhsodqebss.xn--p1ai

Профилактика и лечение ОРВИ

Острую респираторную вирусную инфекцию нельзя переносить на ногах, надо до полного выздоровления сидеть дома. Ведь в противном случае больной не только способствует распространению эпидемии, но также безжалостно относится к самому себе.

 

 

 

Золотые правила по профилактике ОРВИ:

1. Если заболевший всё-таки не может позволить себе болеть дома (хотя это крайне желательно), он в любом общественном месте обязан носить маску. Размеры самих вирусов настолько малы, что для них ватно-марлевая маска не представляет вообще никакого препятствия. Но сам по себе вирус в высокой концентрации находится не в воздухе, а в слюне, соплях, мокроте, которые при разговоре и чихании попадают на окружающие предметы и людей. Поэтому задача маски скорее не защитить ее обладателя, а предотвратить распространение вируса от больного человека в окружающую среду. 

2. Следующее мероприятие по профилактике ОРВИ - уменьшение концентрации вируса в воздухе. Это элементарно достигается регулярным частым проветриванием помещений. Проветривание необходимо делать даже тогда, когда кто-то в семье болеет. Более того, это становится обязательным, если в семье кто-то заболел ОРВИ. Тоже самое касается офисных помещений, школ, институтов. Ведь чем интенсивнее происходит циркуляция воздуха, тем меньше вероятность инфицирования.

Также нужно знать, что для вирусов оптимальной средой существования является сухой, пыльный, теплый и неподвижный воздух. В таких условиях вирусы способны существовать сутками. А вот влажный, прохладный и движущийся воздух практически моментально ведет к деактивации вирусов. Поэтому следует четко понимать, что в сырую осенне-зимнюю погоду инфицирование происходит не из-за того, что холодно и сыро, а из-за того, что окна и форточки мало кто открывает для проветривания.

3. Влажная уборка помещений, протирание влажной тряпочкой дверных ручек и краников в ванных комнатах. Как уже было сказано выше, вирус в капельках слюны и мокроте оседает на предметах вокруг больного человека. Поэтому, хотя эпидемия и называется «эпидемия острой респираторной вирусной инфекции», которая передается воздушно-капельным путем, однако этот воздушно-капельный путь как раз реализован через предметы обихода.

4.Поэтому ещё одно золотое правило во время эпидемии ОРВИ – часто мыть руки. Разносчиками инфекции становятся перила метро, деньги, мобильные телефоны, дверные ручки, рукопожатия, краники раковин, общая посуда, общие игрушки и так далее.

5. Не стоит забывать и о том, что существуют немногие вирусы, которые вызывают эпидемию посредством водного способа инфицирования. Аденовирус - самый типичный представитель. Аденовирусная инфекция характеризуется конъюнктивитом, ринитом, фарингитом, увеличением и болезненностью подчелюстных лимфатических узлов. Именно присоединение конъюнктивита заставляет предположить аденовирусную инфекцию.

Во время такой эпидемии любые массовые водные процедуры становятся нежелательными. Тем, кто регулярно посещает бассейн круглый год известно, насколько проблематична тема очистки воды в наших бассейнах. Возможно, во время вспышки эпидемии аденовируса, от купания в бассейне стоит воздержаться на несколько недель.

ПОВЫШЕНИЕ УСТОЙЧИВОСТИ ОРГАНИЗМА К ВИРУСАМ Повышение устойчивости организма к вирусам возможно посредством действий в следующих направлениях: - Поддержание работоспособности и активизация системы местного иммунитета. - Создание специфического иммунитета (вакцинация). - Применение иммунотропных средств.

Поддержание работоспособности и активизация системы местного иммунитета.

Наша иммунная система очень сложно устроена. Каждый год открываются новые и новые иммуннокомпетентные клетки. На сегодняшний день идут горячие споры в медицинской среде по поводу права человека вмешиваться в иммунную систему и как-то влиять на ее активность. Дело в том, что эта система настолько сложна, что невозможно предсказать последствия влияния на нее. Так, к примеру, если человек имеет «низкий» иммунитет, естественно, он будет часто болеть ОРВИ. С другой стороны, если этому пациенту хорошо «простимулировать» иммунную систему, то нет никакой гарантии того, что этот препарат не вызовет у него аутоиммунных реакций, по типу красной волчанки. И такие случаи далеко не экзотика.

Нет ни одного препарата, с ДОКАЗАННОЙ эффективностью от вирусной инфекции, хотя этот рынок просто заполнен раскрученной продукцией.

Медики считают, что наш иммунитет на 99% обусловлен образом жизни (куда входит питание, физическая активность, эмоциональное состояние, бытовые условия) и только на 1% иммунитет может хоть как-то зависеть от лекарств.

Что же можно всё-таки предпринять в осеннее-зимний период?

Витаминотерапия — прежде всего витамин С, А и группы В. Апитерапия (продукты пчеловодства) - (мед, прополис, маточное молочко, перга и т. д.). Гомеопатия. Предпочтительней лечиться классической гомеопатией (пациенту подбирается 1 препарат на какой-то период времени- принцип «уницизма»). Такое лечение само себе является и профилактическим, так как человек становится мало восприимчив к какой-либо инфекции. С другой стороны, классическая гомеопатия не всегда доступна. В этом случае можно прибегнуть к комплексной гомеопатии (в препарате несколько компонентов) и гомотоксикологии (фирма Хэль). Это в любом случае является экологичной альтернативой другим медикаментам, хотя и не настолько эффективно, как классический метод. Фитоиммуномодуляторы —растительные препараты, улучшающие иммунитет: эхинацея, элеуторококк, корень цикория.

Теперь переходим к следующему вопросу о местном иммунитете.

Как укрепить местный иммунитет или что надо знать каждому о гигиене носа? Местный иммунитет - совокупность иммунных факторов на слизистых оболочках носа, горла, бронхов, желудочно-кишечного тракта. Именно хорошее состояние слизистых обеспечивает надежную защиту от инфекции. Поэтому все меры профилактики острой респираторной вирусной инфекции будут направлены на обеспечение здоровья слизистых. Все выделения слизистых верхних дыхательных путей (сопли, слюна, слизь, мокрота) играют защитную функцию (содержат местный иммуноглобулин А) и дренажную функцию (обеспечивают выведение вируса наружу).

Следовательно, укрепление местного иммунитета обеспечивается хорошими свойствами воздуха (воздух в помещении достаточно увлажнен, не пересушен различными обогревателями) и правильным питьевым режимом (не допускать пересушивания горла). Если не удается увлажнить воздух до оптимальных параметров (оптимальная влажность 40-70%), используйте местно в нос увлажняющие солевые растворы: Аквамарис, Салин, Хьюмер, готовый физиологический раствор (0,9%). Все солевые растворы увлажняют слизистую, убирают корки, смывают инородные частицы вместе с возбудителями.

В домашних условиях солевой раствор очень легко готовить. Он должен быть приближен к «физиологическому», то есть к 0,9%-процентному, но для промывания носа такая точность не важна. В стакан теплой кипяченой воды добавьте 1 чайную ложку соли и 2-3 капли йода. Всё, раствор готов! Наберите его в ладонь и втяните носом подсоленную воду так, чтобы она заполнила передние носовые ходы. После этого зажмите нос и подержите так раствор 1-2 минуты. Повторите эти действия до 5 раз подряд 2-3 раза в день. При насморке, синуситах, корках в носу и чихании эта процедура очень хорошо себя зарекомендовала.

Для маленьких детей, пока они не умеют втягивать носом воду, лучше приобрести, к примеру, Салин, в удобном для закапывания флаконе. После того, как флакон закончится, его можно легко открыть и наполнить обычным раствором домашнего приготовления или купленным в аптеке.

Не стоит вдувать раствор в нос с помощью маленькой груши, так как жидкость под напором может попасть в евстахиевы трубы и вызвать заболевание ушей. Это особенно актуально для детей, у которых слуховые трубы широкие, короткие и расположены более горизонтально, чем у взрослых.

Также для усиления местного иммунитета достаточно популярны так называемые бактериальные стимуляторы местного иммунитета, которые выпускают в спреях, капсулах,таблетках. В виде спрея выпускается ИРС-19, в капсулах и таблетках – Исмижен, Бронхо-Ваксом, Бронхомунал, Имудон, Рибомунил. Эти препараты состоят из лизата бактерий (фрагментированные антигены возбудителей), которые, попадая в организм, стимулируют местный иммунитет, после чего концентрация иммуноглобулина в слизи увеличивается в 100 раз. Они используются как для профилактики, так и для лечения ОРВИ, а также предотвращают бактериальные осложнения вирусной инфекции.

10 простых советов для того, чтобы не заболеть ОРВИ.

Вы удивитесь, но на самом деле очень немного людей действительно придерживается этих правил. 1.Часто мойте руки, ведь самый частый способ передачи вирусных инфекций - контактный. Если на Вас чихнули, здесь сложно винить себя, но ведь часто вирус попадает в организм с грязной дверной ручки или перил в метро.

2.Реже прикасайтесь ко рту, носу, глазам. Если необходимо высморкать нос или потереть глаза - вымойте перед этим руки.

3.Не надо стараться «глотать» сопли или задерживать их в носу. Высмаркивание обеспечивает дренажную функцию, так организм избавляется от инфекции.

4.Принимайте витаминные комплексы, особенно богатые на витамин С. Они не только рекомендованы для профилактики вирусных заболеваний, но также полезны при развившемся ОРВИ: они сокращают период выздоровления после инфекции.

5.Избегайте контакта с больными людьми. Если контакт всё же неизбежен, обязательно вымойте затем руки и примите витамины.

6.Полноценно питайтесь: здоровая, высокоэнергетичная пища обеспечивает всеми необходимыми строительными материалами иммунную систему человека.

7.Нормализуйте сон. Если человек постоянно не высыпается, он первый претендент заболеть ОРВИ.

8.Пейте больше воды. Для больного человека массой 70 кг необходимо в сутки употреблять более 3,5 литра жидкости, для того чтобы эффективно снизить концентрацию токсинов в крови и вывести их из организма. Не допускайте пересыхания слизистых носа, рта и горла.

9.Избегайте любого вида сырости.

10.Правильно принимайте медикаментозное лечение при ОРВИ.

Медикаменты и ОРВИ Следует помнить о том, что антибиотики никак не воздействуют на вирусную природу ОРВИ. Поэтому ОРВИ антибиотиками не лечится. Убедитесь в том, что у Вас действительно просто острое вирусное заболевание. Посетите врача, чтобы он посмотрел горло и послушал легкие. Антибиотики следует принимать только по назначению врача в случае наличия бактериальных осложнений вирусной инфекции, таких как синусит, ангина, бронхит, пневмония. Самолечение антибиотиками недопустимо.

Капли в нос с сосудосуживающим действием (назальные деконгестанты) уменьшают отек и проницаемость слизистой оболочки носа, благодаря чему насморк уменьшается. Их следует принимать только по надобности и не более 5-7 дней, так как длительный локальный спазм сосудов приводит к атрофии слизистой, сухости, снижению обоняния. Если насморк приобрел затяжной характер и Вы вынуждены постоянно капать нос, обязательно идите к ЛОРу, так как такая ситуация недопустима.

Обратите внимание на то, что противоаллергические (антигистаминные) препараты, которые назначаются в случае сенной лихорадки и других видов аллергических заболеваний, при которых бывает заложенность носа, чихание, текучий насморк, не применимы для лечения обычного ОРВИ. В состав таких спрэев и капель иногда могут входить деконгестанты для того, чтобы эффективнее убирать симптомы аллергии, но опять таки, они не годятся для лечения вирусного насморка.

Следует быть крайне осторожными с группой «противокашлевых «препаратов на основе кодеина (к примеру, Синекод, Глаувент, Стоп-туссин). Кашель- это защитный рефлекс организма, направленный на выведения чужеродного объекта из бронхов. Подавляя откашливание, организм не будет иметь возможности избавится от мокроты, которая состоит из возбудителей и лейкоцитов.

Таким образом, течение заболевания затягивается, возможен переход в хроническую форму. Поэтому такие противокашлевые препараты даются только по назначению врача по строгим показаниям (чаще всего это риск повреждения легочной ткани при мучительном кашле). Не следует путать эти противокашлевые препараты с различными травяными сиропами от кашля (Гербион, Туссавит и т.д.). Такие сиропы обволакивают сухую раздраженную слизистую дыхательных путей, смягчая раздражающий кашель, чувство щекотания в горле.

Напоследок хочется сделать последний комментарий касательно лечения ОРВИ: острые вирусные инфекции имеют свой цикл течения, поэтому, даже не принимая никаких лекарств, а просто сидя дома в тепле и употребляя чаи с калиной, малиной и медом, человек выздоравливает в течения 5-7 дней, потому что развитие заболевания так запрограммировано.

Если применять различные препараты – можно встать на ноги и за 3 дня, но некоторая разбитость и недомогание будут сохраняться ещё несколько дней. То есть, в принципе, обе стратегии вполне равнозначны. Единственное, что пациент должен гарантировать сам себе (и это никто за него не может сделать) – это возможность болеть дома. И удостоверьтесь, что у Вас ОРВИ, а не другое заболевание бактериальной этиологии.

Полезные советы при лечении ОРВИ: 1.Будьте уверенны в том, что у Вас действительно ОРВИ, а не другое заболевание (в том числе бактериального происхождения). 2.Болейте дома. 3.Если болит горло и есть насморк – это скорее всего ОРВИ. Если же есть боль в горле, но без насморка – осторожно, это может быть ангина (более чем в 50% случаев). 4.Противовирусные препараты, такие как амизон, гропринозин, эффективны только в течение первых 2 дней, после начала заболевания. Если их начать принимать потом – пользы от них нет. 5.Принимайте жаропонижающие только при очень высокой температуре, когда организм тяжело ее переносит. Жаропонижающие средства ослабляют иммунный ответ организма. Предпочтение стоит отдавать парацетамолу и ибопрофену, которые назначаются и детям. Избегайте многокомпонентных жаропонижающих препаратов, так называемых «коктейлей», типа Каффетина. 6.Детям нельзя давать при ОРВИ аспирин (ацетилсалициловая кислота) из-за риска развития синдрома Рея (тяжелое поражение печени и нервной системы). 7.Промывайте нос солевыми растворами. Без здоровых, чистых ЛОР-органов не бывает здоровья нижних отделов дыхательной системы. 8.Часто проветривайте помещение и следите за тем, чтобы воздух не был пересушен обогревателями.

Стрижевская Александра 

 

Каталог продукции   

dital.com.ua

лечение и профилактика — Бобо.ру

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – группа острых инфекционных заболеваний органов дыхания, которые вызываются различными респираторными вирусами), но имеют сходные проявления в разных возрастных группах.

ОРВИ являются самыми распространенными инфекционными заболеваниями у детей. При этом наиболее частыми возбудителями ОРВИ являются риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальные (РС) и аденовирусы. Следует отметить, что структура возбудителей ОРВИ непостоянна и может меняться даже на протяжении одного эпидемического сезона.

Основной механизм передачи инфекции при ОРВИ –воздушный. Инкубационный период – от 2 до 5 сут (в среднем 2–3 сут). После проникновения вирусных возбудителей в клетки эпителия респираторного тракта происходит их активное размножение . Образующиеся дочерние вирионы выходят из пораженных клеток, инфицируют здоровые клетки, в которых в свою очередь начинается вирусная репликация. Эти процессы запускают активацию иммунного ответа, что сопровождается усилением продукции и синтеза специфических белковых молекул (интерлейкин-1, интерферон и др.). В результате развивается острое катаральное воспаление слизистых верхних дыхательных путей, что внешне проявляется затрудненным носовым дыханием, болью и першением в горле, насморком, чиханием. Одновременно с локальным распространением дочерних вирионов возможна непродолжительная виремия. При этом виремия, как правило, носит преходящий характер и не приводит к генерализации инфекции, но при определенных условиях (недоношенность, морфофункциональная незрелость, иммунодефицитные состояния и др.) может способствовать тяжелому течению заболевания и развитию осложнений.

Развивающиеся при этом лихорадка, озноб, ухудшение аппетита, недомогание и другие общие симптомы возникают не только из-за кратковременной виремии, но и в результате системного воздействия на организм специфических белковых молекул.

Основные принципы лечения ОРВИ у детей

Основными принципами лечения ОРВИ, как и других инфекционных заболеваний, являются: адекватный уход за ребенком, правильное питание и назначение дополнительного питья, а также рациональное использование медикаментозной терапии.

Противовирусная терапия ОРВИ. Для лечения ОРВИ у детей используются специфические и неспецифические противовирусные лекарственные средства . При этом возможности специфической терапии ОРВИ ограничены и представлены только препаратами противогриппозного действия. К неспецифическим противовирусным лекарственным средствам относятся интерфероны и их индукторы.

Специфическим противогриппозным действием обладают римантадин и его производные, а также более современные осельтамивир и занамивир. Производные римантадина в последние годы используются редко, что обусловлено не только узким спектром действия (преимущественно вирусы гриппа А2), но и высоким уровнем устойчивости возбудителей гриппа к препарату. Осельтамивир и занамивир являются специфическими противогриппозными препаратами, которые избирательно подавляют токсический эффект всех вирусов гриппа типа А и В. Особо следует отметить, что противогриппозные препараты не действуют на другие респираторные вирусы, в связи с чем их назначение оправданно только при точном установлении гриппозной причины заболевания или при типичной клинической картине гриппа в условиях эпидемического подъема заболеваемости.

Неспецифическая этиотропная терапия ОРВИ проводится препаратами интерферона и его индукторами. Широкий спектр действия данной группы лекарственных средств обусловлен универсальным противовирусным эффектом интерферона. При этом выбор неспецифических противирусных препаратов для лечения ОРВИ у детей должен основываться не только на их эффективности и безопасности, но и учитывать возрастные ограничения. Учитывая, что использование вирусологической экспресс-диагностики в широкой практике ограничено, предпочтение при лечении ОРВИ у детей отдается препаратам с широким противовирусным спектром действия (интерфероны и индукторы эндогенного интерферона). При этом максимальный терапевтический эффект различных противовирусных препаратов достигается только при их своевременном назначении – с первых часов заболевания.

Симптоматическая терапия

Цель симптоматической терапии при ОРВИ – уменьшение выраженности тех клинических проявлений заболевания, которые нарушают самочувствие ребенка и при определенных обстоятельствах могут привести к развитию осложнений. Для купирования наиболее частых симптомов ОРВИ (лихорадка, кашель, насморк) используются жаропонижающие препараты, капли в нос различных лекарственных групп, а также лекарственные средства от кашля.

Жаропонижающие (антипиретики)

Лихорадка – один из общих симптомов ОРВИ. Повышение температуры тела при инфекционном воспалении является защитно-приспособительной реакцией организма. При этом перестройка процессов терморегуляции способствует активизации специфических и неспецифических иммунных реакций и направлена, в конечном счете, на очищение организма от инфекционных возбудителей. Поэтому при хорошем самочувствии, у исходно здоровых детей, повышение температуры тела в пределах 38–39oС не требует проведения жаропонижающей терапии. При этом можно ограничиться физическими методами охлаждения. В то же время у детей из группы риска по развитию осложнений (возраст до 2 мес., тяжелые заболевания органов дыхания, кровообращения, ЦНС, метаболические нарушения, фебрильные судороги в анамнезе) антипиретики назначают даже при невысоком подъеме температуры тела.

Следует подчеркнуть, что принятие решения о необходимости применения антипиретиков при ОРВИ должно быть основано не только на показателях уровня гипертермии, обязательно должны учитываться клинические симптомы и самочувствие ребенка. Важно проанализировать, как ребенок переносит лихорадку, изменяются ли при этом его поведение, активность, аппетит и т. д. Так, если у исходно здорового ребенка повышение температура тела до 38,5–39oС не сопровождается нарушением самочувствия, плохим аппетитом, отказом от питья, а кожа его влажная, розовая, ладони и стопы теплые, то от назначения жаропонижающих препаратов можно воздержаться, ограничиваясь физическими методами охлаждения. Однако если у ребенка на фоне лихорадки, независимо от степени повышения температуры тела, отмечается ухудшение состояния, имеются озноб, миалгии, плохое самочувствие, бледные и сухие кожные покровы, холодные конечности и другие проявления, антипиретики, наряду с другими способами терапии токсикоза, должны быть назначены незамедлительно.

Антипиретиками выбора у детей раннего возраста являются парацетамол и ибупрофен . Парацетамол рекомендовано использовать в дозе 10–15 мг/кг массы тела на прием, ибупрофен – 5–10 мг/кг массы тела на прием. Повторное применение препаратов возможно не ранее чем через 4–6 ч.

Повышение температуры тела при ОРВИ в течение 5 дней и более требует уточнения причин пролонгации лихорадочного периода. При этом в первую очередь необходимо исключить возможные бактериальные осложнения ОРВИ (пневмония, синусит и др.), а также обострение имеющихся у ребенка хронических инфекционно-воспалительных заболеваний (пиелонефрит, аденоидит и др.).

Назальные деконгестанты

Насморк – одно из наиболее частых клинических проявлений ОРВИ. В результате вирусного поражения слизистой носа развиваются гиперемия, отек и гиперсекреция. Это приводит к уменьшению просвета носовых ходов и затруднению носового дыхания. Для купирования насморка у детей до 12 лет разрешены только местные деконгестанты. Механизм их действия основан на активации α-адренорецепторов сосудов слизистой носа. В результате этого достигается сосудосуживающий эффект, сопровождающийся уменьшением отека, ринореи и улучшением носового дыхания. Среди топических деконгестантов в настоящее время наибольшее предпочтение отдают производным имидазолина (оксиметазолин, ксилометазолин и др.) и бензолметанола (фенилэфрин]. Оптимальная продолжительность курсового применения деконгестантов не должна превышать 3–5 дней.

Современные назальные деконгестанты при строгом соблюдении официальных рекомендаций хорошо переносятся и характеризуются высоким профилем безопасности. В то же время следует помнить, что при нарушении режима дозирования могут развиться не только местные (медикаментозный ринит, атрофия слизистой носа), но и общие (тахикардия, сердечная аритмия, повышение АД, беспокойство, нарушения сна) нежелательные эффекты, а в крайне тяжелых случаях – гипотермия и угнетение ЦНС вплоть до комы.

Противокашлевые, отхаркивающие препараты

Кашель – один из частых симптомов ОРВИ – является защитным рефлексом, направленным на санацию дыхательных путей при неэффективности мукоцилиарного клиренса. Лекарственные средства от кашля, в зависимости от механизма действия, представлены противокашлевыми, муколитическими и отхаркивающими препаратами.

Муколитики – препараты, механизм действия которых основан на их способности разжижать густой секрет. Отхаркивающие лекарственные средства поддерживают кашлевой рефлекс и способствуют нормализации состава мокроты. К противокашлевым препаратам относятся те лекарственные средства, которые угнетают кашлевой рефлекс .

Выбор конкретных средств от кашля при лечении ОРВИ у детей проводится на основе детального анализа клинических особенностей. При этом оценивают его частоту, интенсивность, болезненность, наличие мокроты и ее характер.

Профилактика респираторных инфекций предусматривает ограничение контактов ребенка с больными гриппом и ОРВИ, проведение санитарно-гигиенических мероприятий, сокращение использования городского транспорта и удлинение времени пребывания ребенка на воздухе. Частая респираторная заболеваемость тесно связана с пассивным курением, поэтому его прекращение – важное условие лечения и профилактики . Все дети, склонные к частым респираторным инфекциям, должны быть осмотрены и, при необходимости, пролечены ЛОР-врачом.

Профилактика ОРВИ

Вакцинация – одно из самых важных профилактических мероприятий. Поскольку частые ОРВИ у этой группы детей не свидетельствуют о наличии иммунодефицита, они не могут быть поводом для отвода от прививок, противопоказанием к их проведению. По окончании ОРВИ, как и других острых заболеваний, прививки можно проводить через 2–3 нед. после нормализации температуры тела.

С учетом ведущей роли дисфункций иммунитета в развитии повышенной восприимчивости детского организма к респираторным инфекциям кроме комплекса общеукрепляющих мероприятий с целью профилактики используется целый ряд иммуномодулирующих лекарственных средств. При этом большинство авторов подчеркивают, что такие препараты с целью предупреждения респираторных инфекций должны применяться с обязательным соблюдением общих принципов профилактики и оздоровления.

Необходимо учитывать, что повышенная восприимчивость к респираторным инфекциям не связана со стойкими иммунопатологическими состояниями, а возникает в подавляющем большинстве случаев из-за транзиторных отклонений в защитных системах организма мультифакториального генеза .

К настоящему времени разработана и ежегодно осуществляется последовательная система мероприятий по борьбе с гриппом и другими ОРВИ, включающая профилактические прививки, противоэпидемические меры в очагах инфекции, экстренную профилактику и раннюю терапию сезонных подъемов заболеваемости, помощь на дому, госпитализацию по клиническим показаниям и т.п. Профилактическая эффективность вакцинации против гриппа составляет 70-90% . В России лицензированы и применяются следующие противогриппозные вакцины: гриппол, агриппал S1, бегривак, ваксигрип, инфлювак, флюарикс.

В предэпидемический период в первую очередь следует проводить весь комплекс санитарно-оздоровительных мероприятий (особенно для групп повышенного риска), используя средства как специфической профилактики (вакцинация против гриппа), так и повышающие неспецифическую резистентность организма.

Во время эпидемического периода или сезонного подъема заболеваемости необходимо использовать препараты первой линии защиты — этиотропные химиопрепараты, обладающие широким спектром антивирусной активности (химиопрепараты, интерфероны и их индукторы). Наряду с этим целесообразно применение средств, активирующих естественный иммунитет (адаптогены, фитопрепараты, возможно, гомеопатические препараты).

Наконец, в случае уже начавшегося заболевания в первые 48 часов после появления первых признаков болезни следует использовать интенсивную этиотропную терапию, затем основными становятся средства иммунокорригирующей, патогенетической и симптоматической терапии.

Описанный алгоритм использования противогриппозных средств учитывает сезонность, что особенно важно для определения оптимальных сроков применения указанных препаратов.

Таким образом, рациональная фармакотерапия гриппа и других ОРВИ должна базироваться на совокупности данных эпиданализа, сведениях о конкретных возбудителях заболеваний и комбинированном алгоритме использования обширного арсенала лекарственных средств с различным механизмом действия.

 

bobo.ru

Профилактика ОРВИ - Статьи - Доктор Комаровский

Глава 12.2 книги «ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей»

 

Профилактика ОРВИ — тема актуальнейшая и очень всех волнующая. В подавляющем большинстве случаев, когда в быту или в средствах массовой информации произносится словосочетание «профилактика ОРЗ», речь идет именно о профилактике ОРВИ.

Главные принципы профилактики остаются неизменными. В соответствии с этими принципами, осуществляя профилактику ОРВИ, мы имеем возможность действовать в двух направлениях:

- Избегать встречи с вирусами (профилактика инфицирования).

- Повышать устойчивость организма к вирусам.

Рассмотрим эти направления подробнее.

***

ПРОФИЛАКТИКА ИНФИЦИРОВАНИЯ 

Источник ОРВИ — люди. Чем меньше людей, тем меньше ОРВИ. Самый надежный способ не болеть — жить на хуторе в лесу, не вступая в контакт с цивилизацией. Это устраивает не всех. Поэтому ОРВИ болеют все.

Высоковероятный источник ОРВИ — больные люди. Сознательные или вынужденные контакты с больными ОРВИ многократно повышают вероятность инфицирования и заболевания.

Вывод очевидный: жизнь в обществе — это постоянный и реальный риск ОРВИ. Избежать ОРВИ нельзя, но можно уменьшить вероятность заболевания.

Таким образом, профилактика инфицирования — это некая модель поведения, и в основе этой модели — не только специальные медицинские знания, но и самые обыкновенные логика и здравый смысл.

Ходить в школу — риск ОРВИ.

Ходить в школу, заниматься танцами и петь в хоре — заметно больший риск ОРВИ.

В разгар зимы сходить в цирк — реальный риск ОРВИ.

Новогодняя елка с Дедом Морозом и раздачей подарков, очередь к кассе в супермаркете, переполненный автобус — все это встречи с людьми. Каждая встреча — риск ОРВИ.

Все описанное вовсе не означает, что нельзя заниматься танцами, ходить в цирк и ездить на автобусе. Просто надо четко понимать: чем активнее образ жизни вашего дитя, чем больше встреч и контактов — тем выше вероятность болезни.

Подвергать ребенка риску или нет — в индивидуальном порядке решает конкретная семья. Алгоритм решения — оценка плюсов и минусов. Если расплата за путешествие в цирк — это покашливание, трехдневные сопли и солевые капли в нос — так цена вполне приемлема. Но если в нагрузку к подарку от Деда Мороза ребенок получает высокую температуру, бронхит, кучу лекарств и двухнедельное негуляние — так дорогой подарок получается…

Родители лучше кого бы то ни было знают способности своего ребенка. Если болезни редкие и легкие, так ограничений нет в принципе. Но после двух бронхитов и одной пневмонии осенью вполне можно обойтись без цирка зимой.

В то же время есть вполне определенные варианты действий, когда риск можно уменьшить или даже полностью предотвратить.

До детского сада одна остановка на автобусе. Может быть, стоит встать на пятнадцать минут раньше и эту остановку пройти пешком? Вопрос риторический, а плюсы очевидны — избежим встречи с попутчиками в автобусе, сэкономим деньги за проезд, да еще и подышим свежим воздухом!

Мама, папа и Миша вышли вечером прогуляться. Цель прогулки — пополнение продуктовых запасов в ближайшем супермаркете. Ни от папы, ни от Миши в самом супермаркете никакого толку нет. И они вполне могут побегать-поиграть, пока мама будет делать покупки. Польза тройная: никто не стоит у мамы над душой, никто рядом с Мишей не кашляет и не шмыгает носом, плюс ребенок имеет возможность побегать дополнительные полчаса, нагулять себе аппетит и улучшить ночной сон.

Дети болеют ОРВИ чаще, чем взрослые. Найти вирус, контактируя с детьми, намного легче, чем общаясь со взрослыми. Риск заразиться ОРВИ в кукольном театре или на детском дне рождения выше, чем в обычном театре или на бабушкином юбилее.

Чем больше детей — тем больше риск. В детском саду № 1 у Настеньки будет 10 одногрупников, а в детском саду № 2 — 20. Понятно, где риск меньше. И неудивительно, что первый вариант в два раза дороже второго.

Читателям важно уяснить, что, приводя эти примеры, автор вовсе не навязывает вашей семье модель поведения. Просто очень часто мы над всем этим не задумываемся и не понимаем, что степенью риска вполне можно управлять.

Поэтому все, о чем мы сейчас говорим, — это не предписание, не инструкция, не настоятельное требование. Это всего-навсего информация к размышлению.

Отдельный пункт, о котором стоит поразмышлять, — контакты с больными. Еще раз повторим: люди — риск, больные люди — особый риск. Только особая нужда должна заставить вас в разгар эпидемии гриппа отправиться в поликлинику. И здоровому Васе совсем не обязательно проведывать заболевшую гриппом бабушку.

Вы приводите Настеньку в детский сад. А там из десяти одногрупников пятеро — с насморком. Это вовсе не означает, что завтра у Настеньки обязательно будет насморк. И не означает, что в такой детский сад ребенка не надо водить. Но степень риска вы сможете оценить наверняка. А оценив, поймете, что, во-первых, вероятность заболеть приближается к 100%, а во-вторых, этот детский сад явно не стоит заплаченных за него денег.

Но другого, лучшего детского сада — нет!

А заболевшая гриппом бабушка живет не в отдельной квартире, а в соседней проходной комнате!

И не пойти в поликлинику не получается, поскольку вы просто не получите очень нужную справку!

А с людьми не общаться не получается никак!

Иначе как на автобусе до Мишиной школы не доберешься. И папа погулять с Мишей не может, он на работе занят, поэтому мама с Мишей вместе идут в магазин за покупками. Да и вообще: нельзя ведь дома сидеть безвылазно — дедушка в цирк билеты купил, завтра у одноклассницы Марины день рождения — гулять будем всем классом!

В общем, мы постепенно приходим к выводу: ограничение контактов с людьми (детьми) вообще и с больными людьми (детьми) в частности — это замечательный, очень эффективный, но с трудом реализуемый метод профилактики ОРВИ.

Итак, хотим мы того или не хотим, но контактировать со множеством людей приходится постоянно.

Что же делать?

Воспользоваться еще одним вариантом профилактики — воздействовать на пути передачи респираторных вирусов, на непосредственный механизм заражения.

В отношении каждого способа распространения ОРВИ можно назвать вполне конкретные профилактические мероприятия. Поэтому давайте рассмотрим их поподробнее.

Предварительно заметим, что все способы профилактики инфицирования можно анализировать в двух направлениях:

- Действия больных, дабы не заражать здоровых.

- Действия здоровых, дабы не заражаться от больных (действительно больных, возможно, больных, здоровых носителей вирусов).

Есть, пожалуй, еще и третье направление — действия государства (начальства), чтоб больные не заражали здоровых — проведение карантинных мероприятий: закрытие школ, запрет на массовые собрания и т. п. Реализация данного пути не подвластна читателям этой книги, поэтому говорить здесь, собственно, не о чем — все и понятно, и очевидно.

Воздушно-капельный путь инфицирования

Применительно к детям «действия больного» — это, как правило, действия родителей больного.

Больной ОРВИ должен болеть дома!

Это очевидное правило, которое постоянно нарушается. Нарушается всегда и везде — и взрослыми и детьми во всех странах мира. Сопливые дети идут в детский сад (не с кем остаться дома) и в школу (сегодня контрольная по математике). Чихающая мама идет на работу. Она не может не пойти, потому что работает начальником и у нее сегодня прием посетителей. Кашляющий папа едет в командировку… Даже наш участковый педиатр Анна Николаевна бегает по домам с заложенным носом. А что делать, если больше бегать некому?

Что еще должен больной? Прикрывать рот и нос платком при кашле, чихании и сморкании, стараться не кричать, не брызгать слюной, не обниматься и не целоваться — все эти рекомендации, казалось бы, настолько общеизвестны, доступны и очевидны, что не нуждаются в подробных обоснованиях. Другой вопрос в том, что заставить людей в массовом порядке делать должное — практически не реально. Все, что мы можем, — с детства втолковывать нашим детям ответы на очевидные вопросы о том, что такое хорошо и что такое плохо. И пусть в список хорошего-плохого входят не только глобальные «не убий», «не укради», «не лги», «возлюби…», но и частные, примитивно-практические «посиди дома», «не забудь платок», «прикрой рот», «не кричи», «дыши в сторону», «надень маску»…

Кстати, про «надень маску». Марлевые, ватно-марлевые, а также современные одноразовые маски из нетканых материалов — один из самых распространенных способов профилактики ОРВИ. В сезон ОРВИ в больницах вводится т. н. «масочный режим»: медицинский персонал ходит в масках, без масок посетителей не пропускают, вывешиваются графики — когда маски надо менять.

Читатели, знакомые с главой 2.2., посвященной вирусам, примерно представляют себе их размеры и прекрасно понимают, что никакой, даже самой плотной маской остановить вирус невозможно. Тогда вопрос: для чего же маски нужны? Дело в том, что вирусы в огромном количестве находятся в слизи и мокроте. Именно капли слизи и мокроты, на несколько метров разлетающиеся вокруг больного при разговоре, кашле, чихании и сморкании, являются главным источником инфицирования, во-первых, находящихся рядом людей и, во-вторых — бытовых предметов.

Таким образом, главная задача маски — задержать эти капли и хоть в какой-то степени ограничить попадание вируса в окружающую среду. Очевидно, что маска ничего не может изменить принципиально, больной продолжает дышать, а самого обыкновенного дыхания вполне достаточно для того, чтобы воздух, содержащий вирусы и выдыхаемый одним человеком, становился вдыхаемым воздухом для другого человека.

Кроме того, маска очень быстро пропитывается мокротой и фактически становится резервуаром вирусов. Поэтому маски рекомендуют интенсивно проглаживать утюгом и менять не реже, чем через 4 часа.

Еще раз подчеркнем, что с учетом размеров вирусов и размера «дырок» в марлевой маске, никакая маска не может предотвратить попадание вируса, находящегося в воздухе, в дыхательные пути здорового человека. Т. е. маски не нужны здоровым! Их надевают больные, и они (маски) всего лишь малоэффективное средство защиты именно здоровых.

Вероятность заболеть при контакте с вирусом во многом связана с двумя важнейшими параметрами:

- Концентрация вируса в воздухе.

- Активность вирусов.

Оба этих параметра самым принципиальным образом связаны с характеристиками воздуха, которым мы дышим.

Концентрация и активность вирусов определяют ГЛАВНЫЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИНЦИП ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ: вирусные частицы часами и сутками сохраняют свою активность в пыльном, сухом, теплом и неподвижном воздухе и практически мгновенно погибают в воздухе чистом, прохладном, влажном и движущемся.

Основной, прикладной, практический вывод из этого положения состоит в том, что вероятность инфицирования теснейшим образом связана с интенсивностью воздухообмена в помещении. Чем интенсивнее воздухообмен, тем меньше концентрация вирусов в воздухе, тем меньше вероятность инфицирования.

Именно с этим во многом связан тот факт, что сезон ОРВИ заканчивается тогда, когда во всех домах открываются окна и форточки.

Высокую концентрацию вируса в воздухе можно создать исключительно в помещениях. На свежем воздухе это практически нереально, поэтому заразиться во время прогулки можно лишь целуясь-обнимаясь с больным.

Почему в плохую погоду больше детей заболевают ОРВИ? Совсем не потому, что ветер, дождь и холодно! Просто в плохую погоду дети меньше гуляют и больше общаются с себе подобными именно в помещениях!

Рекомендации по практической реализации главного эпидемиологического принципа профилактики ОРВИ.

·  Частое и регулярное проветривание помещений как способ профилактики — эффективнее всех масок и всех лекарств вместе взятых.

· Проветривать желательно тогда, когда все здоровы, и обязательно — когда хоть кто-нибудь в доме болен.

·  Чем больше детей в помещении — тем чаще и интенсивнее его надо проветривать.

· Элементарные и очевидные действия в детских учреждениях: вышли на прогулку — проветриваем помещения детского сада, прозвенел школьный звонок — все быстренько вышли в коридор и проветрили помещение класса.

Еще один способ уменьшения концентрации вируса в жилых помещениях — это обработка воздуха посредством воздействия на него, к примеру, губительными для вирусов ультрафиолетовыми лучами (кварцевание и т. п.).

К сожалению, эффективность этих процедур невысока. Можно убить вирус в воздухе, но источником и резервуаром инфекции остается больной человек. Стоит ему зайти в помещение — и через совсем непродолжительное время воздух вновь наполняется вирусами.

Контактный путь инфицирования

Мы уже писали о том, что в осевших на бытовых предметах и высохших каплях слизи вирусные частицы могут сохранять свою активность несколько дней. Кроме этого вирусы в огромном количестве находятся на руках заболевшего, поэтому рукопожатия, бумажные деньги, дверные ручки, краники в ванной комнате и т. п. — замечательные способы контактного распространения инфекций.

Десять рукопожатий — и на ваших руках гарантировано есть вирус. Осталось только почесать нос.

Детский сад. Десять детей, один из которых с насморком, дружно ползают по одному ковру. По очереди кормят одного и того же плюшевого мишку. Надо ли говорить о том, что вышеупомянутые мишка и ковер — накопители вирусов и реальный источник контактного инфицирования.

Поскольку механизмы контактного распространения вирусов вполне очевидны, очевидны и способы профилактики:

· частая влажная уборка помещений: все, что можно помыть и влажной тряпочкой протереть, — регулярно мыть и тереть;

· регулярное протирание с использованием дезинфицирующих растворов предметов общего контактного использования — вышеупомянутых дверных ручек и т. п.;

· МЫТЬЕ РУК — частое и тщательное;

· регулярная обработка рук влажными гигиеническими и дезинфицирующими салфетками;

· в детских учреждениях всячески стремиться к тому, чтобы предметы совместного детского использования (например игрушки) могли быть подвергнуты влажной гигиенической обработке.

Водный путь инфицирования

Характерен для совсем немногих вирусов, самый типичный — аденовирус. Конкретные мама и папа не имеют возможности влиять на то, как обрабатывается вода в бассейне. Т. е. профилактика инфицирования водным путем — это действия работников аквапарка и контроль санитарно-эпидемиологических служб. Все, что могут рядовые любители общественного купания, — знать о том, что массовые водные процедуры — дополнительный фактор риска. Это вовсе нельзя расценивать в качестве призыва не посещать бассейны. Но если в вашем городе вспышка аденовирусной инфекции, так «найти» ее, плавая, намного легче, чем катаясь на коньках.

Кишечный путь инфицирования

Энтеровирусы — весьма распространенные возбудители ОРВИ с фекально-оральным способом передачи. Классическая «болезнь грязных рук» со стандартными и очевидными способами профилактики — мытье рук, отдельная посуда, порядок в туалетах.

 *** 

 Концентрацию вируса можно уменьшить не только во вдыхаемом воздухе, но и непосредственно в дыхательных путях. С учетом этого, один из самых безопасных, эффективных и недорогих способов профилактики ОРВИ — регулярное капанье (пшиканье) в нос хорошо нам знакомых солевых растворов.

Солевые растворы уменьшают концентрацию вируса в носовых ходах. Совершенно аналогично регулярные полоскания горла (чем угодно, здесь важен сам факт полоскания) уменьшают концентрацию вируса в носоглотке. И все это однозначно имеет смысл тогда, когда угроза инфицирования реальна, когда избежать контакта с больным не удается.

Концентрацию вируса можно не только уменьшить: попавшие в дыхательные пути вирусы можно в принципе уничтожить с помощью противовирусных препаратов.

Из главы 10.15 мы знаем, что противовирусных препаратов «вообще» не существует, но есть лекарственные средства, способные избирательно действовать на вирус гриппа.

Таким образом, профилактический прием целесообразен лишь тогда, когда есть явная угроза инфицирования вирусом гриппа — заболел кто-либо из членов семьи, множество случаев заболевания в детском саду или в школе. Еще раз подчеркнем: не просто заболевания ОРВИ, а именно заболевания гриппом!

Реально могут применяться два препарата — римантадин (если речь идет о вирусе гриппа А) и озельтамивир. Но даже когда эти лекарства используются в целях профилактики, назначаться они все-таки должны врачом. Во-первых, потому, что только врач владеет достоверной информацией о том, с каким вирусом связан подъем заболеваемости, и, во-вторых, потому, что оба упомянутых средства имеют разнообразные, но вполне определенные противопоказания, возрастные ограничения и схемы дозирования.

Итак, мы знаем основные пути профилактики инфицирования. Самое печальное состоит в том, что на огромное число факторов, способствующих распространению ОРВИ, ни мама, ни папа повлиять не могут.

Очереди перед кабинетами врачей в детских поликлиниках, посещение детских учреждений заведомо больными детьми, культурно-массовые мероприятия в разгар эпидемии гриппа, забитый общественный транспорт, очереди в магазинах, незаменимость и особая «сознательность» работников, когда кашляющая учительница продолжает вести уроки, а кассирша в супермаркете общается с сотнями людей, прикрывая маской заложенный нос…

Таким образом, все, что мы уже написали о профилактике инфицирования, логично приводит нас к вполне определенному выводу: мы, разумеется, можем изо всех сил постараться и понизить вероятность встречи с вирусом, мы можем уменьшить концентрацию вируса в помещении и в дыхательных путях. Тем не менее, встреча эта обязательно состоится. И вирус в дыхательные пути попадет. И не простой вирус, а вполне реальный возбудитель болезни.

Что будет? На этом этапе, т. е. на этапе, когда нехороший вирус попал в дыхательные пути в опасной концентрации, дальнейшее развитие событий уже определяется состоянием иммунитета, способностью организма ребенка выстоять и не заболеть.

 *** 

 ПОВЫШЕНИЕ УСТОЙЧИВОСТИ ОРГАНИЗМА К ВИРУСАМ

 Повышение устойчивости организма к вирусам возможно посредством действий в следующих направлениях:

- Поддержание работоспособности и активизация системы местного иммунитета.

- Создание специфического иммунитета (вакцинация).

- Применение иммунотропных средств.

Рассмотрим все эти пункты подробнее.

Поддержание работоспособности и активизация системы местного иммунитета.

Этот путь профилактики ОРВИ — самый, пожалуй, важный и самый эффективный. В его основе — обеспечение нормального функционирования слизистых оболочек дыхательных путей, контроль за состоянием реологии мокроты.

Жидкая слизь (слюна, сопли, мокрота) — главное оружие местного иммунитета. Пересохло во рту или в носу — местный иммунитет «отключился»: значит, созданы все условия для того, чтобы заболеть.

От чего зависит состояние слизистых оболочек и реология слизи у здорового ребенка? Ответ на этот вопрос мы уже прекрасно знаем: во-первых, от параметров воздуха, которым он дышит, во-вторых, от «системы» одевания и режима питья — пропотел, вовремя не выпил — вот и пересохло во рту, в-третьих, от режима питания — трудно «работать» местному иммунитету, если во рту постоянно какая-нибудь еда, в-четвертых, от попадания в дыхательные пути всяких пылевых и химических вредностей, увеличивающих нагрузку на местный иммунитет.

Из всего вышеизложенного логично вытекают конкретные практические рекомендации:

· поддерживать оптимальные параметры температуры и влажности воздуха в жилых помещениях. И не только там, где живете вы! Поинтересуйтесь в детском саду, в школе — знает ли администрация, какой должна быть влажность воздуха, есть ли в этом саду хоть один гигрометр, хоть один увлажнитель, каков режим проветривания помещений, как часто и чем моют полы. Постарайтесь прийти к консенсусу. Ведь ваши кровно заработанные денежки намного продуктивнее вложить в увлажнитель, нежели в аптеку. И может быть, стоит поощрить уборщицу тетю Пашу, чтоб она помыла полы не 1 раз с хлоркой (в спальне детского сада!!!), а 3 раза, но обыкновенной водой;

·  прогулки на свежем воздухе. Часто, в любое время года. Правильное одевание, по возможности ограничивающее потливость. Если после беганья пересыхает во рту и ребенок просит пить — обязательно брать с собой на прогулку напитки. Следить за тем, чтоб ребенок достаточно много пил во время занятий спортом;

·  ограничение на кормление в промежутках между кормлениями: помните о том, что слюна обладает выраженной противовирусной активностью. Постоянная еда — снижение активности слюны. Понятно, что когда во рту еда, так слюна «занимается» не вирусами, а едой;

·  чистота в помещениях, удаление пыли, сдержанность в применении бытовой химии;

·  постоянно следите за тем, что ребенок тянет в рот! Нет ничего удивительного в том, что после того, как дитя погрызет фломастер из токсичной пластмассы, у него (у дитя, разумеется) понизится местный иммунитет;

·  контролируйте процесс чистки зубов: если после процедуры ребенок отмечает сухость во рту — меняйте зубную пасту. Не используйте лечебные пасты без прямого указания врача-стоматолога;

·  в ситуациях, когда увлажнить воздух в жилых помещениях не удается, используйте для увлажнения слизистых оболочек солевые растворы.

Все перечисленное — хорошо известные нам параметры образа жизни. И все это прямая иллюстрация того факта, что эффективная профилактика ОРВИ, основанная на поддержании работоспособности местного иммунитета, — это не разовая акция, это прямое выполнение взрослыми людьми своего долга — родительского, воспитательского, педагогического. Долга, состоящего не только в том, чтобы родить, воспитать и научить, а еще и в том, чтобы создать нашим детям нормальные условия существования…

Итак, нормальные условия мы, насколько могли, обеспечили. Но не каждому удается жить в загородном доме, а договориться с заведующей детским садом — это, по большей части, несбыточная мечта. И вовсе не потому, что эта заведующая такая непонятливая. Просто кроме вас ей еще надо договориться с санстанцией, которая требует мытья полов с дезинфицирующими растворами, следит за температурой воздуха в помещении, но совершенно не интересуется влажностью воздуха и тем, сколько времени длится прогулка. Это всего лишь примеры, иллюстрирующие тот факт, что даже зная, — что для местного иммунитета хорошо, а что плохо, мы не всегда имеем возможность поступать правильно.

Поэтому постоянно предпринимаются попытки улучшить, активизировать местный иммунитет с помощью определенных лекарств. И такие лекарства — стимуляторы местного иммунитета— существуют.

Сразу же отметим, что местный и общий иммунитет переплетены настолько тесно, что четко их разграничить практически невозможно. Любое средство, стимулирующее местный иммунитет, в той или иной степени влияет и на общий. Поэтому, применительно к названиям лекарств, правильнее говорить «стимуляторы иммунитета с преимущественно местным действием» — но сути дела это не меняет.

Современные стимуляторы местного иммунитета представляют собой фрагменты бактериальных клеток, которые после проглатывания или нанесения на слизистые оболочки значительно увеличивают концентрацию защитных веществ (иммуноглобулинов, лизоцима и т. д.) в слизи и мокроте. Препараты этой группы проявляют свою профилактическую эффективность как в отношении ОРВИ, так и в отношении бактериальных ОРЗ. Еще один немаловажный плюс — профилактика бактериальных осложнений ОРВИ.

Бактериальные стимуляторы местного иммунитета

Бронхо-Ваксом, капсулы Бронхо-мунал, капсулы ВП-4, капли Имудон, таблетки для рассасывания ИРС-19, спрей назальный Рибомунил, таблетки

Бактериальные стимуляторы местного иммунитета вполне заслуженно пользуются популярностью среди врачей и пациентов. Они безопасны, достаточно эффективны. В то же время никогда нельзя забывать о том, что концентрация защитных веществ в слизи и мокроте имеет значение лишь тогда, когда эта слизь и эта мокрота жидкие. Никакие даже самые дорогие и самые лучшие стимуляторы местного иммунитета не смогут проявить свои лечебные свойства, если предварительно не будут оптимизированы параметры воздуха, если не будут защищены от пересыхания слизистые оболочки.

Еще раз другими словами. Вы дали ребенку лекарство, и количество защитных иммуноглобулинов в слизи увеличилось в 100 раз. Если слизь высохнет, так количество не будет иметь никакого значения: в сухой слизи иммуноглобулины просто «не работают».

 Создание специфического иммунитета посредством вакцинации

 Это, по большому счету, мечта: вот сделать бы прививку от ОРВИ и забыть! Но, поскольку ОРВИ — это несколько сотен самых разнообразных вирусов, вакцинация невозможна. Нельзя защититься от всех, но можно создать вакцину от какого-то одного, конкретного вируса.

Типичным примером такой защиты является вакцинопрофилактика гриппа.

Читатели, внимательно изучившие главу 6.2, посвященную гриппу, могут скептически улыбнуться, поскольку создание эффективной вакцины представляется, на первый взгляд, маловероятным. И действительно: если вирус постоянно меняется, если одновременно могут циркулировать несколько вирусов, так о какой вакцине может идти речь?!

Таким образом, скептицизм и недоверие обосновываются двумя вполне конкретными проблемами:

- Вирус изменчив, поэтому даже получив иммунитет в этом году, мы окажемся беззащитными в следующем, поскольку придет вирус с совсем другим антигенным составом.

- Кто знает, какой вирус придет в этом году? От какого вируса надо прививаться?

Тем не менее, по обеим проблемам есть определенный алгоритм вполне рационального решения.

Коль скоро вирус изменчив, так значит вакцинация должна быть ежегодной. Неприятно, затратно, неудобно, но альтернативы нет. Хотите не заболеть гриппом? Не «вообще никогда не заболеть», а «в этом году не заболеть»? Хотите? Стало быть, именно в этом году и надо сделать прививку.

Хорошо. Согласны. Но гнетут сомнения. Где гарантия того, что нас привьют именно от того вируса, что вызовет эпидемию зимой именно этого года? Ведь смотрите, что получается. Мы решили всей семьей привиться в ноябре, поскольку в январе ожидается эпидемия гриппа — так, по крайней мере, сказал умный дядя по телевизору.

Вакцина есть. Уже есть! Но ведь ее надо было приготовить, а это наверняка несколько месяцев. А потом доставить в аптеки. А потом продать. Т. е. получается, что вакцину делали, наверное, летом, а вирус ожидается в январе! Они что, колдуны-волшебники, чтоб знать в июле, какой вирус будет в январе!

И ведь действительно непонятно, как такие чудеса возможны. Тем не менее, возможны, но ни о каком волшебстве речь не идет. И это требует объяснений.

Еще в 1948 году ВОЗ создала особую программу, ориентированную на борьбу с гриппом. Программа эта на сегодняшний день объединяет четыре специализированных международных центра (в Атланте, Лондоне, Мельбурне и Токио) и более 120 вирусологических лабораторий, расположенных по всему миру. Лаборатории отслеживают циркуляцию вируса и постоянно обмениваются друг с другом информацией о том, какие штаммы вируса обнаруживаются в том или ином регионе, куда они движутся. Все получаемые результаты стекаются в международные центры. В феврале каждого года комитет экспертов ВОЗ оглашает прогноз относительно того, какие антигенные варианты вируса гриппа будут циркулировать в ближайший сезон. За последние 15 лет точность прогнозов составила 92%. В марте лаборатории ВОЗ осуществляют посев вирусов и рассылают материал производителям вакцин. В состав каждой вакцины входят, как правило, три вида вирусных антигенов: два типа А и один типа В. С апреля по июль идет процесс производства — выращивание, смешивание, тестирование, испытания. В августе вакцину упаковывают, в сентябре она попадает в аптеки, в октябре-декабре проводится вакцинация.

Современные противогриппозные вакцины в подавляющем большинстве случаев прекрасно переносятся и обладают высокой профилактической эффективностью.

Теоретически, вакцинация от гриппа показана всем, кто имеет реальные шансы заболеть. А у любого жителя города, у любого ребенка, посещающего детский коллектив, шансов заболеть предостаточно. Опять-таки, принципиально важен тот момент, что если кто-то из членов семьи заболевает гриппом, так у всех остальных шансы уцелеть невелики.

С учетом описанного, вакцинация от гриппа — это не столько вопрос целесообразности, сколько вопрос материальных возможностей. Но если сравнить стоимость вакцины с расходами на двухнедельную болезнь, так вполне определенный вывод напрашивается автоматически.

Тем не менее, существуют категории людей, которым прививка от гриппа однозначно показана — показана любой ценой. Это люди (взрослые, дети — не принципиально), для которых грипп — болезнь не просто опасная, а смертельно опасная — речь идет о тех, кто уже имеет некое заболевание, которое может обостриться на фоне гриппа: хронические болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, сахарный диабет, иммунодефициты… Вакцинация очень (!) нужна всем, кто старше 65 лет, — вне зависимости от состояния здоровья.

Можно спорить по поводу того, стоит ли прививать малолетнее (маломесячное) дитя, которое не посещает детский коллектив, но однозначно стоит привить всех тех взрослых, кто может принести грипп в дом. Можно спорить, прививать или нет беременную женщину, но привиться накануне планируемой беременности или привить всех небеременных членов семьи — вполне разумно.

Несколько слов о том, какие бывают вакцины.

Живые вакцины, содержащие живой ослабленный вирус гриппа.

Инактивированные цельновирионные вакцины — в их составе инактивированные (погибшие) вирусы. Слово «цельновирионный» означает, что вирус присутствует целиком — его никак не расщепляют, не разделяют.

Расщепленные (сплит) вакцины содержат частицы разрушенного вируса, его поверхностные и внутренние белки.

Субъединичные вакцины содержат только поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидазу.

Каждая конкретная вакцина имеет свой список показаний и противопоказаний, свои факторы риска, свои побочные эффекты, свои способы введения и принципы дозирования, которые связаны не только с возрастом пациента, но и с тем, какая это вакцинация — первичная (т. е. ребенок прививается от гриппа первый раз в жизни) или повторная.

К счастью, выбор вакцин от гриппа настолько велик, что при наличии показаний, желания, возможностей и врача, который объяснит и посоветует, привить можно практически кого угодно.

Тем не менее, очень важно прививаться своевременно, точнее, заблаговременно — для выработки иммунитета, в зависимости от вида вакцины, потребуется от 7 до 20 дней.

Противогриппозные вакцины

Агриппал Бегривак Ваксигрипп Грипповак Гриппол Инвивак Интраназальная живая Инфлексал В Инфлувак Флюарикс

В завершение разговора о специфическом иммунитете несколько слов о том, что иммунитет может быть не только активным (созданным вакцинацией), но и пассивным — т. е. формироваться в результате введения в организм уже готовых специфических антител. На практике это реализуется посредством применения иммуноглобулинов — препаратов, которые получаются из крови доноров. Типичный пример — противогриппозный иммуноглобулин, содержащий антитела к вирусу гриппа. Достоинства иммуноглобулинов — высокая эффективность, не только профилактическая, но и лечебная; недостатки — цена, необходимость инъекций, сложности производства, риск «кровяных» инфекций: все-таки основа лекарства — человеческая кровь.

 Применение иммунотропных средств

 Теоретически все выглядит вполне конкретно. Отгуляли беззаботное лето. Приближается сезон ОРВИ. Мы знаем, что частота и вероятность болезней определяется состоянием системы иммунитета. Возникает более чем резонное желание проглотить некое лекарство, укрепляющие иммунитет. Мы даже согласны глотать это лекарство ежедневно, в течение всего опасного периода — была бы польза.

Поскольку стремление улучшить иммунитет — это стремление массовое, так нет ничего необычного в том, что спрос рождает предложение. Идя навстречу пожеланиям родителей, фармакологическая промышленность выпускает огромное количество препаратов, специально ориентированных на профилактическое применение, — препаратов, способных влиять на иммунитет: осуществлять его коррекцию, стимуляцию, нормализацию, улучшение и т. д. Неудивительно, что мы использовали обобщающее понятие «иммунотропные средства», подразумевая все лекарства, имеющие отношение к воздействию на иммунитет.

Существует множество классификаций иммунотропных препаратов, но даже специалисты-иммунологи еще не договорились окончательно — кого и как называть. Тем не менее, реклама лекарств пестрит умными названиями «иммуномодулятор», «иммуностимулятор», «иммунокорректор»1, но, еще раз подчеркнем: четкого научного разграничения и конкретного общепринятого разъяснения смысла всех этих слов до настоящего времени не существует.

Конкретному родителю, по большому счету, глубоко безразлично, к какой группе лекарство относится и как оно действует. Главное — чтоб был толк. Даем лекарство — ребенок не болеет. Не даем — болеет.

  ***

Теперь вопрос к вам, дорогие мамы и папы. Очень важный вопрос! Прочитав все, в этой книге написанное, вы допускаете, что можно прийти в детский сад, где бегают 10 детей с насморком, играть с ними целый день и не заболеть, потому что вы дали дитю некую золотую таблетку?

Вы можете себе представить, как заболевший ОРВИ папа пришел домой с работы, целовался-обнимался с детьми, а они не заболели потому, что мама давала им волшебные капельки, повышающие иммунитет?

Автор очень надеется: здравомыслящие читатели не настолько наивны, чтоб верить в золотые таблетки и волшебные капли!

Ребенок не заболеет, если не встретится с вирусом.

Ребенок не заболеет, если имеет к данному вирусу специфический иммунитет, выработанный после перенесенной болезни или вследствие вакцинации.

Ребенок имеет шансы не заболеть, если у него полноценный местный иммунитет, эффективность которого определяется параметрами образа жизни.

Есть вирус, нет специфического иммунитета, нет нормального образа жизни — ребенок заболеет, даже если вы скормите ему сотню самых-пресамых иммунотропных препаратов.

Система иммунитета удивительно сложна, но удивительно целесообразна. Уже исследованы сотни (!) иммунных процессов и сотни самых разнообразных веществ, принимающих участие в иммунных реакциях. Механизмы множества процессов не ясны до сих пор. Предназначение множества иммунных факторов непонятно до сих пор.

Надо быть очень самонадеянным, чтобы считать себя вправе вмешиваться в иммунную систему тогда, когда без этого вмешательства можно обойтись.

Поскольку состояние иммунитета на 99% определяется образом жизни и только на очень условный 1% может быть связано с приемом лекарств, совершенно невозможно организовать научное исследование, посвященное профилактической эффективности какого бы то ни было препарата. Невозможно потому, что никак не получится создать одинаковые 99%, чтоб оценить влияние 1%.

Неудивительно, что лекарств с доказанной при ОРВИ профилактической эффективностью не существует. Но лекарств, которые рекомендуются для профилактики ОРВИ, — очень много. И эту разницу читатели, надеюсь, уловили.

 ***

 Что рекомендуется?

Витамины — прежде всего С, А и группы В.

Продукты пчеловодства (мед, прополис, маточное молочко и т. д.).

Гомеопатические средства.

Индукторы интерферона — о них мы уже писали в главе 10.16, см. также список 7.

Фитоиммуномодуляторы — т. е. препараты растительного происхождения, улучшающие иммунитет.

 

Фитоиммуномодуляторы

Алоэ, таблетки, сок, экстракт жидкий Амрита, эликсир Аралии настойка Биоженьшень, настойка Взвар «Элеутерококк с травами», жидкость для приема внутрь Гербион эхинацея, таблетки Гинрозин, таблетки шипучие, капсулы Гинсана, раствор для приема внутрь Детокс, капсулы Доктор Тайсс — леденцы с экстрактом эхинацеи Доктор Тайсс настойка эхинацеи Доктор Тайсс экстракт эхинацеи, таблетки Доктор Тайсс Эхинацея форте, раствор для приема внутрь Женьшеня настойка Заманихи настойка Иммунал, капли для приема внутрь, таблетки Иммунекс, сироп Иммунорм, раствор для приема внутрь, таблетки Ликол, капсулы Лимонника плод, настойка Люкрам, эликсир Панаксел, настойка Роглидис, сбор растительный-брикеты Родаскон, таблетки Родиолы экстракт жидкий Самол, настойка Сироп «Элеутерококк колючий» с каркаде и шиповником Терра-плант элеутерококк, таблетки Тонзилгон Н, драже Ультравит: Чеснок, боярышник, омела, капсулы Фитовит, капсулы Фитогаленика, эликсир Фитоиммунал, эликсир Фитокарамель с экстрактом элеутерококка Хелепин, таблетки Шиповника сироп Элеутерококк, капсулы, экстракт жидкий, драже, таблетки Элима, экстракт жидкий Эстифан, таблетки Эхинабене, капли для приема внутрь Эхинацеи пурпурной корневищ с корнями свежих настойка Эхинацеи экстракт жидкий Эхинацеи экстракт сухой Эхинацея Гексал, раствор для приема внутрь Эхинацея, таблетки для рассасывания, пастилки, капли для приема внутрь, капсулы Эхинацея-Вилар, сок Эхинацея-Ратиофарм, таблетки Эхинацин ликвидум, раствор для приема внутрь Эхинокор, эликсир

 

Автор еще раз обращает ваше внимание: это не перечень средств, которые надо давать детям для профилактики ОРВИ. Это перечень средств, которые рекомендуются для профилактики ОРВИ.

Рекомендация — это не приказ и не требование. Это совет специалиста.

Одни специалисты — советуют. Другие — не советуют. И каждый приводит свои аргументы. Вы, мамы и папы, взрослые, здравомыслящие люди. Вы всегда можете сопоставить аргументы «за» и доводы «против». У вас есть врач, с которым все это имеет смысл обсудить. Но никто, кроме вас, не может и никто, кроме вас, не имеет права решать — надо ли ВАШЕМУ ребенку употреблять иммунотропные средства для профилактики ОРВИ.

 

автор Комаровский Е.О.опубликовано 01/12/2008 15:51обновлено 31/08/2018— Болезни и лечение

articles.komarovskiy.net

---

• 
  Первое купание грудничка
• 
  Свойства корня одуванчика
• 
  Роль цинк в клетке
• 
  Мужчины бывают трех типов
• 
  Можно ли накрываться одеялом при температуре
• 
  Как определить юг север запад восток в квартире
• 
  Признаки нехватки витамина д
• 
  В каких случаях тест на беременность может ошибаться и показать 2 полоски
• 
  Что можно при диете есть на ужин
• 
  На языке белый прыщик болит что делать
• 
  Книги которые развивают