ОРЗ: как вовремя распознать симптомы и начать лечение. Орз длительность заболевания

Сколько дней болеют орз взрослые и дети

Заболевание острой респираторной инфекцией сейчас никого не удивишь, поэтому в период эпидемий врачи сразу советуют отлежаться дома и не быть источником вируса. Сколько дней болеют ОРЗ чаще всего известно многим, ведь многие хоть раз переболели. Так как период небольшой, то можно вполне обезопасить себя и близких от дополнительного инфицирования.

Содержание статьи:

Причины возникновения орз

Причины возникновения орз могут быть разными. Чаще всего эпидемии случаются в городах, где высокая загазованность воздуха, большое количество различных аллергенов. Плохая экология и скученность населения. Люди сами разносят различные микробы, не следят в достаточной мере за чистотой помещений, пользуются некачественными фильтрами кондиционеров, которые накапливают не только пыль, но и микроорганизмы.

Ослабленная у большинства иммунная система может дать сбой в любой момент, что повлечет за собой развитие вируса. После чего вирусная инфекция по цепочке быстро распространяется в определенной группе лиц, которые пренебрегают лечением и становятся источником респираторного заболевания или гриппа.

Переждать орз в постели или не надо

В зимний период организм ослабевает, иммунитет снижается, поэтому вирусы подстерегают его на каждом углу. Особенно таким заболеваниям подвержен ребенок. Если появились признаки заражения, то лучше всего обратиться к врачу, чтобы вовремя захватить период болезни и не допустить осложнений. Так как ОРВИ и ОРЗ чаще распространяются воздушно-капельным путем, то в первую очередь страдают органы дыхания. Насморк и кашель, чихание и слезотечение — первые признаки болезни. Иногда появляется ломота в теле и небольшая температура.

Итак, как долго продолжается орз, сколько дней лучше побыть в постели? Инкубационный период может длится от 3-х до 5 дней, поэтому можно уже быть источником инфекции, но еще об этом не знать. Если организм силен, то иммунитет справиться с инфекцией быстро, если ослаблен, то быстро произойдет нарастание симптомов.

Можно перестраховаться и принимать витамины, пить специальные чаи, которые могут повышать иммунитет человека, поможет эхинацея в таблетках или настойке. Обычно инфекция проходит через 5 дней, но может затянуться и до 10, если заболевший получил осложнение. Оно может произойти из-за несоблюдения постельного режима или несвоевременно начатого лечения.

Как долго длится орз

Итак, как узнать по времени, сколько придется провести в постели, ответить сложно, ведь очень много зависит от следующих факторов:

• Вида инфекции;
• Состояния организма в целом;
• Возможностей лечения;
• Имеющихся осложнений.

Обычно период заболевания Орз заканчивается через 14 дней, если за это время нет никаких осложнений. Именно поэтому следует начать лечение как можно скорее, чтобы инфекция не затянулась. Простуду не лечат антибиотиками, а выбирают другие средства, которые помогают преодолеть период болезни.

Стандартная схема лечения

Лечат симптомы, на которые жалуется больной. Что может быть назначено:

• При насморке могут быть назначены сосудосуживающие капли, капли с морской солью или промывания носа;
• При температуре назначают жаропонижающие: Парацетамол, Нурофен;
• При кашле используются спреи типа Каметона, Ингалипта;
• При боле в горле таблетки Стрепсилс, Грамидин, Лизобакт.

Может быть назначено и традиционное лечение народными способами: ингаляции, полоскание горла, сухая горчица в носки. Нужно как можно больше пить жидкости: чай с лимоном или медом, морсики с клюквой или брусникой, шиповник, заваренные листья смородины и другие методы часто используются при орз и ведут к облегчению симптомов.

Осложнения при орз

Обычно острый период лечат по симптоматике, микробы оседают на слизистой рта и носа, вследствие чего человек может заболеть. Поэтому врач ориентируется на жалобы больного, выбирая из общего списка препаратов, которые рекомендуются для лечения. Не стоит самостоятельно выбирать лекарства, ведь пациент не знает, чем вызвана болезнь.

Если инфекция подхвачена респираторно, то это могут быть не только вирусы, но и бактерии, которые поддаются только антибиотикам. Бронхит, пневмония, гайморит – это все последствия орз, которое дало осложнения. Часто от осложнений страдают именно дети, так как их иммунная система менее сильна.

Почему важно переждать вспышку орз

Так как орз очень заразно, то лучше постараться не соприкасаться с источником инфекции либо нужно носить индивидуальную маску, которую меняют через каждые 3 часа. Обычно инкубационный период составляет 5 дней, и если в офисе или детском саду появился больной, то можно ждать вспышки болезни через это время.

За один день вылечиться невозможно, поэтому если заболели, отлежитесь недельку, не заражайте других, ведь пока заразен человек, он представляет вирусную опасность для окружающих. Однако люди часто этого не понимают, и идут распространять инфекцию дальше, надеясь на авось. Так и возникают эпидемии.

Больше всего от эпидемии гриппа и орз страдают дети, так как у них часто присоединяются инфекции или возникают осложнения. Обязательно выводите ребенка из садика, чтобы на карантин не ушло все заведение.

Специальные меры борьбы с орз

Часто многие люди стараются лечить инфекцию, забывая об обычных мерах профилактики. Например, необходимо обязательно:

• Носить одноразовую маску, меняя ее через 3 часа;
• Как можно чаще мыть руки с мылом или протирать их антибактериальными салфетками;
• Делать влажную уборку дома дезинфицирующими средствами, чтобы не заболели остальные члены семьи.

Так необходимо делать и на работе, так как инфекция может пройти, а микробы могут остаться. Иначе могут происходить повторные заражения через предметы быта, дверные ручки, клавиатуру компьютеров, игрушки у детей. От орз не всегда можно подстраховаться, но уменьшить число заболевших людей доступно всегда.

Так как человек заразен довольно долго, то за 5 дней инкубационного периода он может посетить массу мест, где оставит следы вируса. Именно поэтому врачи рекомендуют отлежаться и даже вызвать специалиста на дом для назначения лечения, чтобы не стать рассадником инфекции.

Хотя доподлинно известно, сколько дней обычно люди болеют орз, лучше переждать период эпидемии. Особенно это касается детей. Не стоит посещать крупные массовые мероприятия с ребенком, водить его в детский сад, если группа выведена на карантин, а также водить его по торговым заведениям просто так. Иначе в противном случае каждую зиму он будет стабильно болеть и не раз. Иммунитет крепче от этого не станет, а вот различных осложнений и хронических заболеваний можно получить намного больше.

Стоит ли бояться орз

Многие люди не считают орз за болезнь и напрасно, так как самые тяжелые заболевания, такие как пневмония, гайморит и проблемы с сердцем проявляются именно после перенесенных вирусных инфекций и гриппа. Чтобы человек не стал заложником проблем в будущем, стоит внимательно отнестись к каждому факту заболевания и дать ему пролечиться, как следует, не перенося инфекцию на ногах.

Это даст возможность улучшить иммунитет, повысить силы организма для сопротивления инфекциям. Также большую роль должна играть профилактика болезни, прием витаминов, прогулки, правильное питание, занятия спортом. Не стоит упускать из виду первые появившиеся признаки простуды и можно будет меньше болеть.

Как уберечься от орз — видео

myterapevt.com

лечение, симптомы, причины, признаки, препараты при ОРЗ

ОРЗ – это полиэтиологическое заболевание, поражающее преимущественно органы респираторного тракта на различном уровне, возникновению которого подвержены лица различной возрастной категории. Среди всех известных инфекционных патологий ОРЗ занимает лидирующие показатели по частоте встречаемости, причем данная патология одинаково часто встречается как в социально развитых странах, так и в государствах с сниженным уровнем социальной защищенности населения. Такой высокий уровень заболеваемости ОРЗ провоцирует рост нетрудоспособности взрослого населения, что неизбежно наносит существенный вред не только здоровью населения, но и экономике государств во всем мире.

Докторам общей практики следует различать принципиальное значение диагноза «ОРЗ» и «ОРВИ», основанное на различии в этиопатогенезе. Например, под «ОРВИ» подразумевается исключительно вирусная инфекционная патология, в то время как «ОРЗ» объединяет заболевания как вирусной, так и бактериальной патологии.

Острый ОРЗ бактериальной природы чаще всего провоцируется облигатной микрофлорой, которая присутствует у любого здорового человека, но при стрессовых для организма ситуациях в виде сезонного снижения иммунитета, переохлаждения, развивается клиническая картина поражения органов дыхания.

Причины ОРЗ

Уровень заболеваемости различными этиопатогенетическими формами ОРЗ напрямую зависит от эпидемической обстановки по гриппу, наличия единичных спорадических случаев заболеваний ОРЗ, сезона.

На долю гриппа в общей структуре заболеваемости ОРЗ приходится до 70%, что является очень высоким показателем. Второе место занимает парагриппозная инфекция ОРЗ, составляющая до 7,5%. Аденовирусное и респираторно-синцитиальное ОРЗ относится к категории редких этиопатогенетических форм и составляет не более 10%. Микоплазменное ОРЗ отличается выраженной тяжестью клинических проявлений и, к счастью, частота их встречаемости не превышает 10%.

Вирусное происхождение ОРЗ устанавливается пациентам не более чем в 50% случаев, что обусловлено трудоемкостью диагностических мероприятий, а остальные 5 % ОРЗ либо вызываются бактериальной флорой либо вирусами, которые тяжело идентифицировать стандартными лабораторными методиками.

Вирусологами идентифицировано более 400 серотипов вирусов, из которых около 140 могут провоцировать поражение структур дыхательной системы и становиться причиной развития ОРЗ. В связи с обилием циркулирующих в окружающей среде серотипов вирусов становится возможным повторное заражение организма человека вирусом другого серотипа, что обусловливает развитие частых эпизодов ОРЗ у одного и того же человека.

Заражение ОРЗ и ОРВИ любой этиопатогенетической формы происходит методом воздушно-капельного распространения возбудителя от больного человека или носителя к здоровому. В настоящее время не зарегистрировано случаев передачи возбудителей ОРЗ от животных к человеку. Основным местом для репликации вируса ОРЗ являются эпителиальные клетки дыхательных путей, в результате которой появляется тысячи вирионов, которые распространяются на большом протяжении, сопровождающееся некротизированием и слущиванием поверхностных слоев слизистых оболочек респираторного тракта. Интенсивность и протяженность патоморфологических проявлений напрямую зависят от уровня патогенности возбудителя, его концентрации в организме, а также состояния функции иммунного аппарата человека.

Особенность патогенеза ОРЗ бактериального и аденовирусного происхождения заключается в отсутствие факта попадания бактерий и аденовирусов из окружающей среды, так как большая часть возбудителей относится к категории условно-патогенных бактерий, постоянно присутствующих в структурах респираторного тракта. Аденовирусные возбудители ОРЗ длительно персистируют в организме здорового человека с преимущественной концентрацией в лимфоидных структурах дыхательной системы. Патогенетический механизм развития ОРЗ заключается в резком снижении иммунобиологических реакций человека, на фоне которых в организм поступают возбудители инфекции.

К эпидемическому течению ОРЗ склонна только гриппозная инфекция, в то время как другие этиопатогенетические формы данной патологии вызывают единичные эпизоды ОРЗ, частота которых может превышать таковую при гриппе. Общими признаками ОРЗ, которые наблюдаются при различных этиопатогенетических вариантах течения данной патологии, является склонность к развитию вспышек в организованных коллективах и сезонность повышения показателя заболеваемости.

Симптомы и признаки ОРЗ

Клиническая классификация не подразумевает разделение на стадии ОРЗ, а в ее основу положены патогномоничные клинические проявления, отличающие одну этиопатогенетическую форму данной патологии от другой. При первом обращении пациента, имеющего признаки поражения органов респираторного тракта, врач не всегда может правильно установить этиопатогенетическую форму заболевания, поэтому может ограничиться заключением «ОРЗ» с указанием уровня поражения органов дыхания в виде ларингита, трахеита, бронхита и пневмонии.

После дальнейшего обследования пациента и дифференциации клинических признаков заболевания, опытный врач может достоверно установить этиологию ОРЗ, и заключительный диагноз в таком случае будет выглядеть, например, так: «ОРЗ аденовирусной этиологии». Степень тяжести ОРЗ зависит от преобладания интоксикационного синдрома над катаральными проявлениями.

Каждый из этиопатогенетических вариантов ОРЗ характеризуется развитием специфической клинической картины, зная которую врачу проще на ранних стадиях заболевания достоверно верифицировать диагноз. Например, инкубационный период при ОРЗ гриппозной этиологии сравнительно короткий и составляет до 48 часов, причем продолжительность периода инкубации вируса напрямую зависит от концентрации и токсичности вируса. Продромальный период при ОРЗ гриппозной этиологии наблюдается не более чем в 15% случаев и проявляется легким недомоганием, познабливанием, ломотой в мышцах, кратковременной субфебрильной лихорадкой. Продолжительность этих явлений составляет не более трех часов, поэтому большая часть пациентов не придают им должного значения.

Для ОРЗ гриппозной этиологии характерен острый дебют клинических проявлений, обусловленный активной репродукцией вирусных частиц, однако, в некоторых ситуациях может наблюдаться постепенное начало клинических проявлений, вплоть до бессимптомного течения.

В период разгара клинической картины при ОРЗ гриппозной этиологии у пациента появляется озноб, чувство жара во всем теле, головная боль диффузного характера, головокружение и склонность к кратковременной утрате сознания, фебрильная лихорадка, недомогание, разбитость, ломота в теле, что является проявлениями интоксикационного синдрома. Катаральные признаки в виде ринита, кашля, першения или боли в горле при глотании чаще всего появляются лишь на вторые сутки заболевания.

Локализация головной боли при ОРЗ гриппозной этиологии, как правило, лобно-теменная, височная, а характер боли диффузный, сжимающий и интенсивный. Головокружением страдают в большей степени лица пожилого возраста и дети. Максимальная интенсивность лихорадки отмечается на первые сутки заболевания, и показатели термометра могут достигать 40 градусов, причем исчезновение ее может быть таким же резким, во время которого отмечается выраженная потливость и астения. В ситуации, когда продолжительность лихорадочного периода при ОРЗ гриппозной этиологии превышает десять суток, следует дообследовать пациента на предмет развития осложнений.

При объективном осмотре пациента, страдающего ОРЗ гриппозной этиологии, обращает на себя внимание выраженная гиперемия кожных покровов, а при тяжелом течении заболевании – склонность к акроцианозу, являющегося признаком гипоксического поражения организма. Воспалительное или гипоксическое поражение структур головного мозга проявляется менингеальными знаками в виде увеличения интенсивности головной боли, тошноты, многократной рвоты, ригидности затылочных мышц и симптомов Кернига.

Катаральные признаки при ОРЗ гриппозной этиологии интенсивно выражены и проявляются в виде серозного ринита, фарингита, ларингита, назофарингита, ларинготрахеита, трахеобронхита. Гиперемия миндалин и задней стенки глотки наблюдается у всех больных и сочетается с гранулезными изменениями слизистой оболочки глотки, мелкой зернистости мягкого нёба.

При ОРЗ у грудничка под токсическим влиянием часто создаются условия для развития нейроциркуляторных расстройств, которые характерны исключительно для гриппозной этиологии ОРЗ. Токсическое влияние на сосуды проявляется в виде повышения проницаемости их стенок, что приводит к развитию геморрагического диатеза, проявляющегося носовыми кровотечениями, геморрагиями на слизистых оболочках и коже, геморрагическим отеком легких, гематурией.

Гипертоксическая форма ОРЗ гриппозной этиологии является самой тяжелой и проявляется в виде гиперемии, бледности кожи со склонностью к цианозу, заострению черт лица, склерита, сухому кашлю, одышки, тахикардии. Патогномоничными физикальными признаками гипертоксической формы ОРЗ является геморрагический отек легких, отек мозга и токсический миокардит. Признаками поражения органов сердечно-сосудистой системы является тахикардия, сменяющаяся в дальнейшем брадикардией, приглушенность сердечных тонов, гипотония, токсические и дистрофические изменения миокарда. Лабораторными критериями ОРЗ гриппозной этиологии является обнаружение в анализе крови умеренного лейкоцитоза, сменяющегося на третьи сутки лейкопенией, незначительным повышением СОЭ. Критериями присоединения бактериальных осложнений при ОРЗ является появление выраженного лейкоцитоза с нейтрофильным сдвигом, высокого СОЭ. Осложнения гриппозного ОРЗ всегда вторичные и возникновение их происходит в результате циркуляторных нарушений, проявляющееся в виде пневмонии. В некоторых ситуациях пневмония развивается уже в первые сутки заболевания и тогда следует расценивать ее как вирусную.

ОРЗ парагриппозной этиологии проявляется умеренно-выраженным интоксикационным синдромом и катаральными проявлениями, локализующимися преимущественно в носовой и ротовой полости. Парагриппозное ОРЗ может развиваться в любое время года, а его инкубационный период составляет в среднем трое суток. Для парагриппозного ОРЗ не характерно острое начало клинических проявлений, а максимальная интенсивность клинических проявлений наблюдается на третьи заболевания.

Дебют симптоматики проявляется в виде нарастающего недомогания, повышения температуры до фебрильных показателей, незначительной головной боли, заложенности носового дыхания, сухого кашля. Максимальная лихорадка отмечается на вторые сутки заболевания и продолжительность лихорадочного периода не превышает девяти суток. Интоксикационный синдром при ОРЗ парагриппозной этиологии, как правило, умеренный, а интенсивность его проявлений постепенно нарастает к третьим суткам. Однако катаральные проявления при парагриппозном ОРЗ, напротив очень выраженные и отличаются продолжительностью. Объективными признаками ОРЗ в этой ситуации является выраженная зернистая гиперемия дужек, зева, задней стенки глотки при полной интактности миндалин. Вышеперечисленные патоморфологические изменения провоцируют развитие боли в горле повышенной интенсивности, осиплости голоса и першения в горле вплоть до афании, упорного, лающего, сухого кашля. Проявления ринита при парагриппозном ОРЗ наблюдаются в 90% случаев и характеризуются появлением сначала слизистых, а после и гнойных выделений из носовых ходов.

Лабораторные изменения при парагриппозном ОРЗ как правило минимальные и проявляются в виде незначительной лимфопении при нормальных показателях СОЭ.

Для ОРЗ аденовирусной этиологии характерны выраженные катаральные проявления и умеренно-выраженный интоксикационный синдром. Продолжительность инкубационного периода не превышает шести суток, а дебют клинических проявлений, как правило, острый. У незначительной части пациентов наблюдается короткий продромальный период, проявляющийся в виде недомогания, кашля, насморка, першения в горле.

Принципиальным отличием аденовирусного ОРЗ от других этиопатогенетических форм данного заболевания является гепатомегалия, а также диффузное поражение крупных лимфатических узлов, проявляющееся их увеличением и болезненностью. Редкими клиническими симптомами ОРЗ аденовирусной этиологии является наличие полиморфной кожной сыпи и дисфункции органов пищеварительной системы.

Продолжительность катаральных проявлений в среднем составляет две недели и характерным является сочетание ринита с поражением глотки. Жалобами пациентов, страдающих аденовирусным ОРЗ, является появление болей в горле и кашля. При ларингоскопии у пациента визуализируется гиперемия слизистых оболочек миндалин, задней стенки глотки, гипертрофия миндалин, а также наличие на их поверхности точечного налета. Особенностью аденовирусного ОРЗ у детей является серозный конъюнктивит, который крайне редко встречается у взрослых пациентов.

ОРЗ бактериальной природы чаще всего проявляется ринитом, ринофаринготонзиллитом и ринофарингобронхитом. Одной из форм бактериального ОРЗ является болезнь Легионеров, которая отличается коротким инкубационным периодом и тяжелым течением интоксикационного синдрома.

Тяжелое течение болезни легионеров проявляется гектической лихорадкой, болью в грудной клетке при дыхании и кашле, ознобом, нарастающей слабостью, болью в мышцах и кашлем. Уже в первые сутки заболевания у пациента появляются объективные признаки пневмонии с экссудативным плевритом. Рентгенологическими признаками ОРЗ в этой ситуации является очаговая инфильтрация, местами сливающаяся в инфильтраты с умеренным скоплением жидкости в плевральных синусах. Лабораторными критериями данной патологии является умеренно выраженный лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, увеличенный показатель СОЭ, повышенная активность аспартатаминотрансферазы, а также появление гематурии и протеинурии.

К сожалению, из-за недостаточной информированности врачей о специфике данного заболевания, ранняя диагностика ОРЗ бактериальной природы становится невозможной, что сопровождается повышением риска развития летального исхода от острой дыхательной недостаточности и инфекционного шока. Высокий уровень летальности наблюдается среди лиц пожилого возраста. Для установления ОРЗ бактериальной природы недостаточно только клинических симптомов, обязательным является проведение бактериологического посева мокроты, плевральной жидкости.

Температура при ОРЗ

Лихорадка при ОРЗ является самым распространенным симптомом, и вместе с тем, у специалистов различного профиля существует неоднозначное мнение на предмет влияния на этот признак заболевания. Большинство людей даже при незначительном повышении температуры тела спешат принимать антипиретики, особенно это касается пациентов детского возраста, в то время как снижать температуру при ОРЗ следует не во всех ситуациях.

При использовании лекарственных средств, действие которых направлено на снижение температуры тела, следует учитывать, что эффект от их применения исключительно симптоматический и данные препараты никоим образом не влияют на течение и тяжесть клинических проявлений ОРЗ. Основной биологической ролью повышенной температуры при ОРЗ является создание своеобразной защиты организмы от негативных влияний инфекционных агентов.

В чем же заключается защитный механизм повышенной температуры при ОРЗ? В условиях повышенной температурной реакции резко замедляется репликация вирусных частиц и размножение бактериальной флоры, что является основой распространения заболевания и тяжести клинических проявлений. Антипиретики способствуют понижению температуры тела вместе с тем, что не устраняется первопричина ее возникновения и не сокращается общая продолжительность лихорадочного периода, однако отмечается удлинение периода выделения возбудителей ОРЗ. Таким образом, неоспоримым фактом является прямой угнетающий эффект антипиретических препаратов на противоинфекционную функцию иммунного аппарата.

Большинство ОРЗ вирусной природы сопровождается коротким лихорадочным периодом, составляющим 2-3 суток, в то время как для бактериального ОРЗ характерно длительное сохранение повышенной температуры тела, которая в большинстве случаев является достоверным поводом для назначения антибактериальных препаратов. В ситуации, когда при бактериальном ОРЗ больной систематически принимает жаропонижающие средства, формируется стертая клиническая картина, которая симулирует иллюзию благополучия, вследствие чего возрастает риск развития осложнений.

В случае фебрильной лихорадки при ОРЗ, когда цифры на термометре превышают 40°С, защитные функции организма резко снижаются в результате повышения метаболизма и потребления кислорода, усиления выведения жидкости из организма. Особенно пагубно высокая температура тела влияет на структуры ЦНС, что проявляется в отеке мозга, повышенной судорожной готовности.

Наиболее пагубное влияние повышенная температура при ОРЗ оказывает на новорожденных детей, так как у них может развиться гипертермическое состояние, обусловленное выраженной интоксикацией и интенсивной воспалительной реакцией детского организма. Гипертермическое состояние при ОРЗ сопровождается стойким и значительным повышение температуры тела, которое сопровождается нарушением микроциркуляции, обменными нарушениями и нарастающим нарушением функции жизненно важных органов. В ситуации, когда у пациента отмечается ОРЗ без температуры, следует задуматься о наличии у человека иммунодефицитного состояния.

В ситуации, когда у человека, страдающего ОРЗ, есть необходимость снижения температуры тела, следует соблюдать правила по купированию лихорадки. Так, не следует быстро снижать температуру тела, а достаточно понизить ее на несколько градусов. Жаропонижающие таблетки от ОРЗ назначаются только при необходимости и ни в коем случае не применяются систематически.

К абсолютным показаниям для применения жаропонижающих средств относятся: значительная лихорадка, наличие судорожной реакции на повышение температуры тела в анамнезе, наличие тяжелой сопутствующей соматической патологии, возраст пациента младше трех месяцев.

Кашель при ОРЗ

Главным симптомом, свидетельствующим о поражении органов респираторного тракта при ОРЗ, является кашель. Возникновение кашля у пациентов с ОРЗ обусловлено повреждающим действием возбудителей данного заболевания на эпителиоциты, выстилающие все слизистые оболочки верхних и нижних дыхательных путей. Эпителий верхних дыхательных путей является преимущественной локализацией репликации вирусов, сопровождающейся деструкцией эпителиоцита и распространением вирусных частиц на другие участки слизистых оболочек, а также попаданием вирионов в циркулирующую кровь.

Распространение патологического процесса при ОРЗ происходит сверху вниз, то есть первично поражаются верхние дыхательные пути, а при распространении инфекции происходит повреждение слизистых оболочек трахеи и бронхов различного калибра. Появление кашля происходит в результате раздражения кашлевых рецепторов, которые располагаются в слизистых оболочках, причем в начальной стадии кашель носит сухой изнуряющий характер.

В человеческом организме возникновение кашля следует расценивать как один из защитных механизмов направленных на освобождение дыхательных путей и обеспечение нормальной дыхательной функции легких. При ОРЗ наблюдается другая ситуация: в дыхательных путях еще не наблюдается содержимого, которое необходимо освобождать из дыхательных путей, а пораженные эпителиоциты слизистых оболочек не способны препятствовать потоку воздуха. С капельками слизи, в которых содержатся вирусы мелкокалиберной фракции, возбудитель ОРЗ попадает в окружающую среду, после чего попадает в восприимчивый организм.

При ОРЗ, патологические изменения которого локализуются в гортани и трахеи, наблюдается неэффективный кашель, который способствует усугублению воспалительных процессов, раздражающих слизистые оболочки гортани, мешающие ее восстановлению. Часто у пациента, страдающего ОРЗ, кашель может сопровождаться рвотным рефлексом, что обусловлено близким расположением кашлевого и рвотного центра в продолговатом мозге.

В ситуации, когда кашлевые движения при ОРЗ вызывают выраженный болевой синдром в грудной клетке, следует рассматривать наличие сухого плеврита, требующего определенной коррекции.

ОРЗ у грудничка часто сопровождается выраженным бронхообструктивным синдромом, обусловленным нарушением проходимости бронхов, проявляющегося сухим или влажным кашлем с сопутствующими свистящими хрипами и шумом на высоте выдоха. Данное состояние нуждается в незамедлительной медикаментозной коррекции, так как у ребенка в дальнейшем могут развиваться тяжелые осложнения ОРЗ.

ОРЗ при беременности

В период беременности каждая женщина стремится оградиться от людей, страдающих ОРЗ, однако не во всех ситуациях это возможно. Возникновение яркой клинической картины ОРЗ во время беременности чаще всего возникает в результате снижения функции иммунного аппарата, являющегося физиологичным состоянием для данного периода.

Самым опасным в отношении негативного влияния на организм будущей матери и развития плода является ОРЗ вирусной этиологии, причем степень риска развития осложнений напрямую зависит от того, на каком сроке беременности произошло заражение вирусом.

ОРЗ на ранних сроках беременности наиболее опасно, так как в этом периоде ребенок еще не получил достаточное количество материнских антител, а пагубное влияние вируса на малыша заключается в повышении риска развития разнообразных пороков развития, которые в некоторых ситуациях могут провоцировать развитие выкидыша.

На более позднем сроке беременности плод защищен плацентой, которая выступает в роли механического барьера, препятствующего проникновению большинства возбудителей ОРЗ. Однако существует ряд патологических изменений фетоплацентарного барьера, наблюдающихся при таких состояниях как гестоз, угроза прерывания беременности, обострение хронических соматических заболеваний, в результате которых вирусные частицы поступают в околоплодные воды и провоцируют воспалительные изменения.

На ранних сроках беременности происходит закладка и формирование структур центральной нервной системы, поэтому при ОРЗ в этом периоде у ребенка могут формироваться грубые пороки развития головного и спинного мозга, которые несовместимы с жизнью. Кроме того, воспалительные изменения околоплодных вод провоцируют развитие трофических изменений плода с последующим отставанием в физическом развитии ребенка.

Развитие ОРЗ у беременной женщины на поздних сроках грозит формированию у ребенка признаков внутриутробной гипоксии, проявляющейся в вялости, бледности кожных покровов, нарушении дыхания, слабости рефлексов. Внутриутробная гипоксия является стрессовой ситуацией для новорожденного ребенка, требующей неотложной медикаментозной коррекции.

К счастью, в большинстве ситуаций, женщины, перенесшие ОРЗ во время беременности, рожают здоровых малышей, однако следует учитывать некоторые особенности лечения данной категории пациенток. Беременной женщине на ранних сроках при ОРЗ абсолютно противопоказано применение антибактериальных средств, аспиринсодержащих препаратов, согревающих процедур в виде горячих ванн. Ни в коем случае не следует применять спиртовые компрессы и обтирания, которые способствуют усугублению течения интоксикационного синдрома при ОРЗ.

Насморк при ОРЗ во время беременности не является основанием для использования сосудосуживающих капель, следует отдавать предпочтение солевым растворам типа Аквамариса, Салина. В качестве антипиретических средств при ОРЗ во время беременности предпочтительно использовать Парацетамол только при значительном повышении температуры тела.

Для улучшения трофики развивающегося плода следует расширить пищевой рацион будущей матери, который должен быть насыщен витаминами, кисломолочными продуктами. Кроме того, не следует забывать о расширении питьевого режима, так как достаточное поступление в организм и выведение воды способствует скорейшему купированию интоксикационного синдрома.

Диагностика ОРЗ

В последние десятилетия в области лабораторной идентификации возбудителей ОРЗ достигнуты значительные результаты, хотя не каждое лечебное учреждение оснащено оборудованием такого уровня. Принципиальное значение в установлении достоверного диагноза человеку, имеющему проявления поражения органов респираторного тракта, является определение вирусной или бактериальной природы заболевания.

Ранняя верификация диагноза «ОРЗ» происходит исключительно на основании клинической картины, имеющейся у больного человека. Существуют патогномоничные клинические признаки, отличающие одну этиопатогенетическую форму ОРЗ от другой. Например, только для гриппа характерно острейшее начало и быстрое нарастание клинической симптоматики. Другие этиопатогенетические формы ОРЗ отличаются постепенным началом клинической картины и разгаром патологических изменений на третьи сутки заболевания.

Помимо учета клинических проявлений ОРЗ существенным подспорьем в диагностике данной патологии, а именно в определении этиопатогенетического фактора развития ОРЗ, является лабораторная идентификация возбудителя. Современные лабораторные центры оснащены оборудованием для проведения иммунофлюоресцентной экспресс-диагностики возбудителя ОРЗ, которая представляет собой специальную окраску мазка, изъятого из носовой полости больного с применением специфической флюоресцирующей сыворотки, после чего лаборант осматривает подготовленный мазок под люминисцентным микроскопом. Продолжительность данного метода диагностики составляет не более трех часов, поэтому иммунофлюоресцентный метод рассматривается в качестве экпресс-диагностики ОРЗ.

Более точной диагностической методикой, позволяющей определить специфику возбудителя ОРЗ, является проведение серологического теста. Единственным минусом данного лабораторного исследования является то, что оно трудоемкое в исполнении и требует длительного времени, составляющего до 12 суток. Определение возбудителя происходит методом оценки нарастания титра защитных антител, которые вырабатываются на протяжении всего времени протекания заболевания и уменьшаются в период реконвалесценции, поэтому серологический анализ относится к ретроспективным методикам исследования.

Косвенным диагностическим значением при ОРЗ обладают некоторые биохимические показатели крови. Так, при выраженном интоксикационном синдроме отмечается увеличение показателя активности лактатдегидрогеназы с одновременным снижением активности холинэстеразы.

Лечение ОРЗ

Для лечения пациентов, страдающих любой этиопатогенетической формой ОРЗ, применяются лечебные, организационные, гигиенические мероприятия, действие которых направлено на изоляцию носителя возбудителей, снижение активности процессов размножения возбудителей в организме, стимуляцию индивидуальных защитных возможностей больного, а также на купирование основных симптомов заболевания.

В случае тяжелого осложненного течения ОРЗ обязательным является проведение медикаментозного лечения в условиях стационара инфекционного или пульмонологического профиля. Во время повышенной температуры больному показано соблюдение постельного режима, расширение пищевого и питьевого режимов с обогащением меню молочными продуктами и витаминами, употреблением повышенного количества жидкости. В плане соблюдения гигиенических требований обязательным является не только регулярное очищение носовой и ротовой полостей, рук, но и соблюдение гигиены кишечника. Лица, ухаживающие за больным с ОРЗ обязательно должны применять барьерные методы защиты в виде ватно-марлевых повязок и Оксолиновой мази.

Медикаментозное лечение неосложненной формы ОРЗ подразумевает назначение этиотропной, дезинтоксикационной и симптоматической терапии. Так, в первые 24 часа заболевания целесообразно назначить пациенту пероральную форму Ремантадина в среднесуточной дозе 150 мг курсом не менее трех суток. В качестве составляющей противовирусной терапии также применяется Лейкоцитарный интерферон, для приготовления которого необходимо растворить порошок в дистиллированной воде и закапывать по 3 капли в нос каждые два часа на протяжении трех суток. В ситуации, когда у пациента насморк при ОРЗ сопровождается выраженным затруднением носового дыхания, перед использованием интраназального интерферона необходимо в каждый носовой ход закапать любые сосудосуживающие капли.

В качестве симптоматической терапии при ОРЗ применяются средства различных фармакологических категорий. Для купирования болевого синдрома в голове, мышцах, а также уменьшения воспалительных процессов целесообразно применять препараты группы нестероидных противовоспалительных средств типа Нимида, Аспирина, которые крайне нежелательно использовать в отношении пациентов детского возраста. Лучшим антипиретическим средством при ОРЗ является Парацетамол и его аналоги. В ситуации, когда лихорадка при ОРЗ сопровождается нарушением сна, повышенной возбудимостью, допускается применение седативных средств типа Люминала. В качестве симптоматического средства, купирующего кашель при ОРЗ используются кодеинсодержащие препараты, отхаркивающие средства, ингаляции с щелочными растворами. С целью профилактики сердечно-сосудистых осложнений, которые часто сопровождают течение ОРЗ, целесообразно назначать курсовый прием Кордиамина по 30 капель трижды в сутки.

Антибиотики при ОРЗ с первых суток заболевания следует назначать пациентам пожилого возраста, а также лицам, страдающим иммунодефицитом, причем следует отдавать предпочтением антибактериальным средствам широкого спектра действия. В качестве дезинтоксикационной терапии не всегда следует использовать медикаментозные средства, а достаточно лишь увеличения количества выпиваемой жидкости. При тяжелом течении ОРЗ необходимо использовать парентеральную регидратацию с применением солевых и коллоидных растворов.

Лечение пациентов с гипертоксической формой ОРЗ требует расширения медикаментозной терапии в условиях стационара реанимационного профиля. ОРЗ вирусной этиологии устраняется методом многократного введения противовирусного гамма-глобулина в разовой дозе 3 мл с кратностью введения каждые 6 часов. Бактериальная токсемия при ОРЗ является основанием для назначения парентерального введения Морфоциклина или большой дозы Пенициллина, составляющей до 2 000 000 ЕД.

Таким образом, современные медикаментозные препараты, применяющиеся в лечении ОРЗ, позволяют не только в краткие сроки облегчить состояние пациента, но и предотвратить тяжелые осложнения ОРЗ.

Лекарства и препараты при ОРЗ

Самым основным компонентом медикаментозной терапии ОРЗ являются противовирусные препараты. Препаратами первого поколения с доказанной противовирусной активностью целесообразно лечить пациентов с ОРЗ, вызванной вирусом гриппа группы А, однако, средства этой фармакологической группы провоцируют целый спектр тяжелых побочных реакций, ограничивающих их применение.

В последнее время в лечении ОРЗ гриппозной этиологии используются препараты второго поколения, представляющие собой ингибиторы нейраминидазы в интраназальной форме (Реленза) или в пероральной (Тамифлю). Оценке эффективности данных лекарственных средств посвящено большое количество рандомизированных исследований, и противовирусная эффективность их составила более 90%.

Единственным недостатком противовирусных препаратов является их вирус-специфичность, то есть узкий спектр эффективности и формирование резистентных вирусов, снижающих их положительное действие. При благоприятной эпидемиологической ситуации препараты противовирусного действия применять нецелесообразно, так как в общей структуре заболеваемости ОРЗ гриппозная этиология составляет не более 10%.

Антибиотики при ОРЗ назначаются при достоверной бактериальной этиологии заболевания, а также развитии бактериальных осложнений в виде пневмонии, отита, синусита, инфекций мочевыводящих путей. Главной ошибкой большинства врачей общей практики является профилактическое применение антибиотиков при всех формах ОРЗ, что провоцирует антибиотикорезистентность у пациента.

Препараты симптоматического действия должны включаться в обязательную схему лечения пациентов с любой формой ОРЗ, так как широкий спектр этих лекарственных средств позволяет значительно облегчить состояние пациента. В последнее время фармацевтические компании начали активно разрабатывать комбинированные симптоматические препараты, содержащие несколько активных составляющих, действие которых направлено на купирование тяжелых клинических проявлений, усугубляющих течение ОРЗ. Еще одним преимуществом комбинированных симптоматических препаратов является то, что при их приеме существует минимальный риск развития передозировки. Основным компонентом комбинированных симптоматических средств является антипиретик Парацетамол или Ибупрофен, поэтому данные препараты противопоказаны для лечения детей младше 15 лет, так как могут провоцировать развитие синдрома Рея в виде энцефалопатии и острой жировой дистрофии печени, исходом которой является печеночная недостаточность.

В отношении высокой антипиретической активности и вместе с тем минимального негативного влияния на организм пациента, лучшим препаратом для купирования лихорадки при ОРЗ у грудничка является Парацетамол. Анальгезирующее влияние Парацетамола обусловлено периферической блокировкой импульсов на хеморецепторах, которые провоцируют развитие болевого синдрома. Таким образом, действие Парацетамола ограничивается влиянием на центры терморегуляции, расположенные в гипоталамусе.

Еще одним компонентом в изготовлении комбинированных средств является блокатор Н1-гистаминовых рецепторов Фенирамин, основным действием которого является потенциация антиэкссудативного действия стимуляторов альфа-1-адренорецепторов. Кроме того, Фенирамин обладает седативным действием, а также может провоцировать сонливость, в связи с чем, препараты, содержащие данный компонент, нежелательно принимать пациентам, у которых деятельность связана с повышенным вниманием и быстрой реакцией.

С целью устранения немотивированной слабости, а также для улучшения работоспособности пациентов, страдающих ОРЗ, фармакологи включают в состав комбинированных симптоматических средств кофеин, который может спровоцировать гипертонический эффект, в связи с чем, следует ограничивать его применение пациентам с ОРЗ, страдающих гипертонической болезнью.

Обязательным компонентом комбинированных симптоматических препаратов, применяющихся в лечении ОРЗ, является Аскорбиновая кислота, которая усиливает продукцию эндогенного интерферона, способствует нормализации процессов перекисного окисления липидов, уменьшает проницаемость сосудистых стенок. При ОРЗ у пациента формируется повышенная потребность в витамине С, запасы которого могут пополняться приемом Аскорбиновой кислоты.

Выбор того или иного комплексного препарата при лечении ОРЗ должен быть строго дифференцирован на основании клинической картины заболевания, уровня безопасности, наличия сопутствующих соматических заболеваний. Преимуществами комбинированных препаратов симптоматического действия является то, что они быстро купируют клинические проявления ОРЗ, содержат минимальные дозировки действующих активных веществ, что исключает их передозировку, они удобные и экономически выгодные в применении, быстро и эффективно улучшают качество жизни пациентов, страдающих ОРЗ в остром периоде.

ОРЗ – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие ОРЗ следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как терапевт, инфекционист.

vlanamed.com

признаки, симптомы, лечение, чем отличаются?

Современные противовирусные препараты для лечения гриппа и других ОРВИ выпускаются в различных формах и дозировках — для взрослых и детей.

Узнать подробнее о препаратах…

При гриппе и других ОРВИ, помимо симптоматических средств, могут применяться этиотропные противовирусные препараты. Некоторые из них обладают дополнительной иммуностимулирующей активностью.

Узнать подробнее...

Для борьбы с гриппом и другими ОРВИ у часто болеющих детей могут применяться противовирусные препараты с иммуностимулирующей активностью.

Подробнее…

Для снижения риска заражения гриппом и другими ОРВИ могут применяться иммуностимулирующие и противовирусные препараты.

Подробнее…

У лиц с ослабленным иммунитетом грипп и другие ОРВИ могут протекать тяжело, в том числе с развитием осложнений. Для борьбы с заболеванием могут применяться препараты с противовирусной и иммуномодулирующей активностью.

Узнать подробнее…

АМИКСИН® является безрецептурным противовирусным и иммуностимулирующим препаратом. В аптеках представлен в трех формах:

• таблетки 60 мг — для лечения гриппа и других ОРВИ у детей с 7 лет;
• таблетки 125 мг №6 — для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ у взрослых;
• таблетки 125 мг №10 — для лечения герпеса у взрослых.

Узнать подробнее…

Поговорка «если грипп лечить, то он проходит за 7 дней, а если не лечить — за неделю» теряет актуальность. Современные иммуномодулирующие препараты позволяют значительно сократить время лечения респираторного вирусного заболевания и уменьшить симптомы болезни, если ими вовремя воспользоваться. Но обо всем по порядку…

Ежегодно в мире респираторными заболеваниями страдают миллионы людей. Подъем заболеваемости ОРЗ и ОРВИ, как правило, приходится на межсезонье: конец зимы — начало весны и осенние месяцы, когда погода переменчива, часто идут дожди, из-за чего бывает трудно выбрать подходящую одежду, а акклиматизация к новому сезону еще не пройдена. Переохлаждение снижает собственный иммунитет, облегчая вирусу доступ к организму. В результате — заболевание. Другими причинами вспышек ОРЗ и ОРВИ являются большая плотность населения в крупных городах, авитаминоз, неблагоприятные экологические и профессиональные факторы, несбалансированное питание, курение и несоблюдение правил гигиены. Поэтому заболеть можно и зимой, и летом.

СтатистикаПо данным ВОЗ, ежегодно инфекционными болезнями в мире заболевают 40 млн человек, из них 90% приходится на грипп и ОРВИ[1].

Но пациент не всегда понимает, чем отличается диагноз ОРВИ от ОРЗ, поскольку и симптомы, и назначаемое врачом лечение часто похожи. Разберемся, в чем состоят отличия ОРЗ от ОРВИ.

ОРВИ: от причин и симптомов до лекарственных средств

Диагноз «острая респираторно-вирусная инфекция» объединяет группу подобных острых воспалительных заболеваний органов дыхания, к которым относится, например, такое распространенное, как грипп. Всего в медицинской литературе в настоящее время выделяют более 140 вирусов-возбудителей ОРВИ. Среди них и известные, такие как вирусы парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, и более экзотические.

Каждая из ОРВИ имеет отличительные черты. Вирусы гриппа, РС–вирусы, аденовирусы могут поражать эпителий как верхних, так и нижних дыхательных путей с развитием бронхита, при риновирусной инфекции преимущественно страдает эпителий носовой полости, при парагриппе — гортань.

Собственно ОРВИ — это одна из разновидностей ОРЗ, но вызываемая исключительно вирусами. Как правило, диагноз «ОРВИ» врач ставит во время вспышек или эпидемий, но подтвержден он может быть только лабораторными исследованиями — анализом крови на так называемые «парные сыворотки». Кроме того, для вирусных инфекций характерна более яркая выраженность клинической симптоматики.

Основным путем передачи при ОРВИ является воздушно-капельный: при кашле и чихании из носоглотки больного выбрасываются частицы слюны и мокроты. Современные исследования подтверждают, что они способны распространяться на расстояние до 5 метров. Поэтому заболевшему, если он не хочет заразить коллег или членов семьи, вполне логично надеть медицинскую маску или марлевую повязку.

Возбудитель может передаваться также при рукопожатии, использовании инфицированной посуды и другие предметы, в том числе через денежные купюры и клавиатуру гаджетов. Во время эпидемий ОРВИ врачи рекомендуют чаще мыть руки, не трогать лицо, не подходить к больному близко. Период, в течение которого заболевший заразен, достаточно короткий — от 3 до 5 дней, в некоторых случаях — до 7.

Инкубационный период после инфицирования вирусами, вызывающими ОРВИ, продолжается от 1 до 10 дней, но чаще длится от 3 до 5 дней. Исключением являются вирусы гриппа, которые отличаются достаточно быстрым проявлением симптоматики — от 12 часов. По окончании этого срока развиваются симптомы, связанные с лихорадкой и интоксикацией, иногда — развитием конъюнктивита или поражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта — при энтеровирусной или аденовирусной инфекции. При ОРВИ, а особенно гриппе, температура тела может подниматься до 38,5–40˚С, появляются такие симптомы интоксикации как головные боли, болезненные ощущения в мышцах, суставах, глазных яблоках, слезотечение. К перечисленным признакам болезни обычно присоединяются насморк и кашель. На 5–7-е сутки заболевания возможно развитие осложнений в связи с присоединением бактериальной инфекции. Нужно помнить, что осложнениями ОРВИ могут быть такие грозные заболевания как пневмонии, а также поражения ЛОР-органов: средний отит, синуситы.

Часто ОРВИ протекают с преобладанием симптомов общей интоксикации, вплоть до развития серьезных осложнений. Все это значительно утяжеляет течение заболевания, затрудняет диагностику и иногда даже иногда приводит к госпитализации пациентов.

Цифры и фактыПо данным ВОЗ, временная нетрудоспособность вследствие ОРВИ достигает 30% от общей временной нетрудоспособности населения.

Современные методики лечения ОРВИ, в том числе гриппа, включают целый комплекс лечебных мер: применение противовирусных этиотропных средств, которые нацелены непосредственно на возбудителя болезни, патогенетическую и симптоматическую терапию, а также немедикаментозные мероприятия, повышающие защитные силы организма.

Этиотропная терапия направлена на устранение причины заболевания. Пациенту назначается противовирусная терапия, например, интерфероны и иммуноглобулины, повышающие собственный иммунитет. Патогенетическая терапия при ОРВИ включает средства, укрепляющие стенки сосудов, это могут быть рутин или аскорбиновая кислота.

Симптоматическое лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов болезни. Например, при насморке рекомендуют сосудосуживающие капли в нос, при возникновении кашля — противокашлевые и отхаркивающие средства. При повышении температуры тела, боли в мышцах и суставах назначают жаропонижающие и болеутоляющие средства.

В ряде случаев могут помочь и так называемые народные средства. Так, теплый клюквенный морс, зеленый чай, настои трав, в том числе шиповника, соки и минеральная вода помогают провести дезинтоксикацию организма, способствуют снижению температуры тела и улучшению самочувствия.

СтатистикаПо данным ВОЗ, ежегодная смертность от респираторных вирусных инфекций составляет почти 4,5 млн человек в год.

Все важное об ОРЗ: симптомы и лечение

Из названия — острое респираторное заболевание — следует, что протекает оно в острой форме, т. е. развивается быстро, но длится относительно недолго. Термин «респираторное» означает, что страдают, в первую очередь, органы дыхания.

Для постановки такого диагноза не обязательно проводить лабораторную диагностику. Этот термин объединяет большое количество заболеваний: современная наука насчитывает от 200 до 300 возбудителей. Распространенное мнение, что ОРЗ, в отличие от ОРВИ, является бактериальным заболеванием, не вполне корректно: среди возбудителей львиная доля приходится именно на вирусы, в том числе аденовирусы, риновирусы, а меньшая — на бактерии и даже грибы. Но вне зависимости от возбудителя, все ОРЗ, включая ОРВИ, протекают в очень похожей форме, что позволило обозначить их единым термином и применять схожую схему лечения.

Заражение ОРЗ происходит чаще воздушно-капельным путем непосредственно от заболевшего человека либо через касание предметов, на которых при чихании или кашле оседают частицы слюны больного. Именно по этой причине врачи настоятельно советуют при первых симптомах болезни остаться дома и начать лечение при помощи специальных препаратов.

Симптомы ОРЗ включают лихорадку, проявления общей инфекционной интоксикации и признаки поражения органов дыхания. Температура тела, как правило, уже в первые сутки достигает 38–40°С. То, сколько дней продлится повышенная температура, зависит от многих факторов, включая общее состояние здоровья человека и адекватное лечение. Обычно вместе с лихорадкой появляются общая слабость, разбитость, боли в мышцах, головная боль, болевые ощущения в глазных яблоках. В редких случаях — даже обморочные состояния и рвота. Последние симптомы чаще встречаются у детей и подростков, а также пожилых людей.

Диагноз «острое респираторное заболевание» врач может поставить при наличии у пациента таких характерных симптомов как насморк, кашель, боли в горле, общее ухудшение состояния, сопровождающееся повышением температуры тела. Пациент говорит: «Я простыл», — врач уверенно пишет в медицинской карте — «ОРЗ».

В современной медицине существует несколько методов медикаментозного лечения острых респираторных заболеваний. Стандарт лечения включает этиотропную терапию, которая в зависимости от возбудителей может быть противовирусной, если ОРЗ имеет вирусную этиологию, или антибактериальной, если ОРЗ вызвано бактериальным, грибковым или хламидийным возбудителем. В первом случае применяются противовирусные препараты или повышающие собственный иммунитет пациента, а при бактериальной инфекции — противобактериальные.

Также при ОРЗ применяется патогенетическое лечение, нацеленное на дезинтоксикацию, восстановление нарушенных функций организма и профилактику осложнений. Так, заболевшим рекомендуется обильное питье жидкости и витамины С и Р. Это может быть 5-процентный раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой.

Симптоматическое лечение, так же как и при ОРВИ, направлено на устранение отдельных симптомов болезни: повышенной температуры тела, насморка или кашля.

Пациенты с ОРЗ должны соблюдать постельный режим до нормализации температуры тела. Рекомендуется сбалансированная диета, обогащенная легкоусвояемыми белками и витаминами, и прием поливитаминных комплексов. Необходимо также обильное теплое питье, которое ускоряет выведение токсинов из организма. Полезны теплые полоскания горла антисептическими растворами, настоями и отварами лекарственных трав: шалфея, эвкалипта, ромашки, мать-и-мачехи. При отсутствии повышенной температуры рекомендованы согревающие и потогонные процедуры: горячие ножные ванны, сухое тепло на стопы и поясничную область.

Чем же отличается ОРЗ от ОРВИ? Подводим итоги

Резюмируя все вышесказанное, напомним, что главное отличие ОРЗ от ОРВИ заключается в том, что возбудителем ОРЗ могут выступать не только вирусы, но и бактерии или грибы. ОРЗ, как правило, протекает в более легкой форме и завершается полным выздоровлением пациента. При ОРВИ велика вероятность осложнений, особенно при неадекватном и поздно начатом лечении. Однако лечатся и ОРЗ, и ОРВИ по схожим схемам: этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия применяются в комплексе с немедикаментозным лечением, направленным на облегчение общего состояния заболевшего. Причем в лечении ОРВИ ключевую роль играют противовирусные и иммуностимулирующие средства. Они препятствуют размножению вирусов, снижают вирусную нагрузку на организм, ослабляют интоксикацию токсинами вирусов.

Противовирусная терапия облегчает течение болезни, сокращает вероятность развития осложнений и уменьшает опасность инфицирования окружающих больного лиц. Во время лечения важно соблюдать несколько правил: начинать лечение сразу после возникновения первых симптомов и не пропускать прием препаратов. И, безусловно, главное — это правильно подобранное лечение.

www.kp.ru

симптомы заболевания, методы лечения, профилактические меры

Острое респираторное заболевание (ОРЗ) – это болезнь, которая настигала каждого хотя бы раз жизни. Передаётся она воздушно-капельным путём, что значительно увеличивает риск заражения. Из-за высокой распространённости ОРЗ симптомы его известны многим. Тем не менее, полезно больше узнать о данном заболевании, чтобы не путать его с другими болезнями, например, с ОРВИ.

Как отличить ОРЗ от ОРВИ?

Важно знать, в чём разница между этими распространёнными заболеваниями. Ведь многие считают каждое из них обычной простудой, тогда как от правильного диагноза во многом зависит эффективность лечения.

ОРЗ врачи ставят, когда находят у больного признаки инфекции, но не могут без анализов определить их происхождение.

Различают следующие пути заражения:

• вирусные;
• бактериальные;
• грибковые.

Для определения возбудителя инфекции необходимо сдать специальный анализ, и зачастую процесс его обработки длится дольше, чем острая фаза болезни. Но для эффективности лечения и отсутствия осложнений и рецидивов стоит сдать кровь.

ОРВИ – это острая респираторная вирусная инфекция, которая вызывается, как следует из расшифровки аббревиатуры, различными вирусами. Если у врача большой опыт, он может по симптомам определить характер заражения и назначить соответствующее лечение. Кроме того, вирусы распространяются легче и быстрее, чем бактерии, что зачастую приводит к вспышкам эпидемий. И если к врачу обращается много пациентов со схожими симптомами, это становится основанием для постановки диагноза ОРВИ.

Каждое заболевание может настигнуть человека в любое время года, однако медики выделяют периоды особого риска. Для ОРВИ это февраль, когда организм сильно истощён, а иммунитет значительно ослаблен за холодный период.

Что касается ОРЗ, то специалисты считают, что чаще всего оно появляется в межсезонье, когда имеет место существенная температурная разница в утреннее и вечернее время. Это становится причиной того, что многие одеты не по погоде и особенно подвержены простуде.

Таким образом, из-за высокой распространённости заболевания ОРВИ не вызывает особых трудностей в диагностике и терапии. Но если у больного ОРЗ, а симптомов и лечения нет, это может привести к серьёзным последствия, которые способны дать осложнения на различные органы. Именно поэтому важно знать, как не спутать бактериальное ОРЗ с вирусным заболеванием.

Как определить ОРЗ?

Как и у любой болезни, у ОРЗ есть инкубационный период. При обычном гриппе он длится от 12 часов до 2 суток, при других вариантах – от 1 дня до 2 недель. Болезнь может протекать в разных формах:

• лёгкой;
• средней;
• тяжёлой;
• очень тяжёлой.

Начинается заболевание с высокой температуры, нередко сопровождающейся ознобом. Другие признаки недуга:

• острая боль в лобной части головы;
• ощущение рези в глазных яблоках;
• чувство дискомфорта в области поясницы и других мышцах.

Всё это является признаками интоксикации организма, поэтому крайне важно восполнять недостаток жидкости. Обильное питьё – главное средство в борьбе с заболеванием.

С развитием болезни проявляются первые признаки ОРЗ:

• сухой кашель;
• першение в горле;
• заложенность носа, которая может доходить до кровотечения;
• покраснение в области лица и шейного отдела;
• повышение уровня потоотделения.

Острая фаза болезни, как правило, не превышает 5-6 дней, по истечению данного периода наступает небольшое облегчение состояния. Симптомы и лечение ОРЗ зависят от конкретного возбудителя заболевания.

 

Как лечиться?

Терапию нужно всегда начинать с облегчения неприятных ощущений: высокой температуры, кашля, насморка, слабости.

Для этого, в первую очередь, следует учитывать, что болезнь резко ослабляет организм, а ему нужны силы, чтобы бороться. Поэтому необходимое условие эффективного лечения – постельный режим. Следующий шаг – облегчение конкретных симптомов.

• Если болит горло, лечить его нужно регулярными ингаляциями, растираниями и полосканиями. Такое местное воздействие на очаг заболевания является более эффективным, чем приём лекарственных препаратов.
• Если мучает сухой кашель, необходимо сделать его влажным, другое его определение – продуктивный. Как следует из названия, он несёт определённую пользу для организма, очищая бронхи от мокроты. Кроме того, влажный кашель не является таким мучительным, как сухой. В лечении данного симптома также помогают ингаляции. Важно учитывать, что делать их можно исключительно при отсутствии повышенной температуры.
• Если страдаете от заложенности носа, облегчить состояние помогут солевые растворы. Это эффективные средства промывания носа, которые заметно облегчат ваше состояние. Кроме того, важно следить за уровнем влажности в помещении. Чем она выше, тем легче носу дышать. Не пренебрегайте уборкой и не забывайте проветривать комнату. Кроме того, полезно иметь специальный увлажнитель воздуха, который создаст в помещении оптимальные условия. Все назальные средства сужают сосуды, кроме того, многие из них вызывают привыкание, поэтому прибегать к ним следует в случае крайней необходимости.

Кроме того, не забывайте много пить. Жидкость не должна быть горячей, она должна быть комфортной для тела температуры и поступать в достаточном количестве. Обильное и частое питьё способствует очищению организма от токсинов. Также не забывайте, что не стоит сразу сбивать температуру. Повышение градуса тела – ответная реакция организма на возбудитель, не надо мешать ему самостоятельно бороться с заболеванием. Принимать жаропонижающие средства нужно, только если отметка градусника поднимется выше 38,5◦.

Когда необходима медицинская помощь?

ОРЗ – заболевание, которое успешно лечится в домашних условиях. Но существуют симптомы, при наличии которых нужно немедленно показаться врачу:

• температура держится на отметке выше 38,5◦ дольше двух суток;
• мокрота жёлто-зеленоватого оттенка с налётом гноя;
• есть болевые ощущения в области уха, лба и грудной клетки во время вдоха или кашля;
• мучает одышка.

Также выделяется категория больных, которые должны лечить ОРЗ строго под контролем врача. Это люди с бронхитом в хронической форме и разными сердечными заболеваниями.

Народные средства

При лёгкой и средней форме заболевания, можно прибегнуть к бабушкиным рецептам, которые обладают доказанной эффективностью.

Для профилактики интоксикации полезна клюква, липовые цветки и малина. Помимо прочего, эти растения являются прекрасным жаропонижающим средством. Можно делать из них компоты и морсы, добавляя мёд. Также есть рецепты приготовления различных напитков.

• Сок картофеля с клюквой. Очистите 300 г картошки, натрите на мелкой стороне тёрки и отожмите сок. Оставьте полученную консистенцию на 2-3 часа, чтобы избавиться от крахмала. Затем добавьте клюквенный сок и сахар по вкусу.
• Сушёная малина – 2 ч.л. на стакан кипятка, пить вместо чая. Также можно использовать листья растения в измельчённом виде. На 2 стакана кипятка нужно 4 ч.л. листьев. Полученный напиток необходимо процедить и пить в тёплом виде до 4-5 раз в день.
• Настой из липовых цветков – 2 ст.л. растения на 2 стакана кипяченой воды. Напиток нужно настоять полчаса, затем процедить и пить по полстакана после еды до 5 раз в день.
• Аверин чай – эффективное средство в борьбе с вирусами. Для приготовления нужно: по 30 г трёхраздельной череды и трёхцветной фиалки с половинкой стебля чёрного паслёна поместить в ёмкость из эмали, залить 300 г кипяченой воды и поставить на 15 минут на водяную баню. Пить по столовой ложке 3-4 раза в сутки.

Заложенность носа можно облегчить следующими рецептами:

• Сделать 2 тонких жгута из бинта и пропитать их мёдом жидкой консистенции. Вставить в ноздри на 3-4 см и оставить до появления неприятных ощущений.
• 0,5 стакана растительного масла прогреть на водяной бане в течение получаса, затем охладить до комнатной температуры. Мелко нашинковать 4-5 чесночных долек и четвертинку свежего лука, добавить в масло и оставить на 3 часа. Процедить и принимать 3-4 раза в сутки.
• По 3-4 капли сока алоэ или свёклы капать в каждую ноздрю 4-5 раз в сутки. Данное средство эффективно поможет при заложенности, при этом, в отличие от медикаментозных средств, не будет сужать сосуды.
• Приложить к стопам горчичники, зафиксировать и надеть тёплые носки из шерсти. Держать такой компресс нужно максимально долго, пока не появится чувство жжения. Делать его желательно в вечернее время, когда на ноги уже не будет сильной нагрузки.
• Вдыхать запах свежей крапивы по 1-2 минуты. Для получения эффекта такую местную ингаляцию нужно делать как можно чаще в течение дня.

Облегчить сухой кашель помогут горчичники и тёплое молоко с добавлением мёда и соды. Также можно приготовить следующий рецепт. Настой на основе девясила высокого готовится так: 1 ст.л. травы добавляется в 1 стакан воды, доводится до кипения и готовится 20 минут. Напиток остужается до комнатной температуры и принимается по 1 ст. ложке.

Таким образом, в начальной фазе данная болезнь эффективно лечится в домашних условиях.

Кроме того, причины ОРЗ можно устранить, если соблюдать меры профилактики:

• одеваться по погодным условиям;
• правильно питаться, обеспечивая поступление в организм достаточного количества витаминов и микроэлементов;
• регулярно заниматься физическими упражнениями, повышая свою выносливость;
• соблюдать меры безопасности в общественных местах: избегать личных контактов, носить респираторную маску.

Не забывайте, что внимательное отношение к собственному здоровью является лучшей профилактической мерой.

 

legkopolezno.ru

Острые респираторные заболевания - симптомы болезни, профилактика и лечение Острых респираторных заболеваний, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

По нашим данным, в одной из поликлиник Ленинграда час­тота заболеваемости тем или иным ОРЗ колеблется в зависи­мости от наличия или отсутствия эпидемий гриппа, вспышек других ОРЗ, времени года и других причин: гриппом А - от 6 до 50%, гриппом типа В - от 2,1 до 20,2 %, парагриппом - от 1,2 до 7,4%, аденовирусным заболеванием - от 3,7 до 5,0%, респираторно-синцитиальным (PC) заболеванием - от 4,6 до 10,4%, микоплазмеиным заболеванием - от 0,8 до 4,4%, ви-русно-вирусыыми микст-инфекциями с участием вируса грип­па - от 17,0 до 19,5%. Однако вирусная этиология ОРЗ даже в период эпидемий гриппа устанавливается только у 50-70 % больных. Остальные 30-50 % больных переносят ОРЗ, вызы­ваемые либо бактериальной флорой, либо вирусами, не выяв­ляемыми современными диагностическими методами.

В настоящее время из 400 открытых серотипов вирусов по крайней мере 140 ассоциируют с заболеваниями органов дыха­ния. Это 3 серотипа вируса гриппа (А, В, С), 4 серотипа пара­гриппа (1, 2, 3, 4), 30 серотипов аденовирусов, 3 серотипа PC-вируса, около 100 серотипов рииовирусов и т. д. Обилие циркулирующих среди населения серотипов вирусов приводит к тому, что, переболев ОРЗ, вызванным одним серотипом ви­руса, человек может заболеть вновь этим же заболеванием,но вызванным другим серотипом вируса.

Заражение любым острым вирусным респираторным забо­леванием происходит воздушно-капельным путем и только от больного человека; заражение от больных животных сомни­тельно. Вирус размножается в эпителиальных клетках дыха­тельного тракта, что приводит к появлению тысяч вирусных частиц (вирионов), которые захватывают новые территории респираторного тракта и размножаются в них, что сопровож­дается некрозом и слущиванием слизистых оболочек бронхи­ального дерева. Интенсивность и распространенность пораже­ний зависят от патогенности вируса, его дозы и состояния им­мунитета макроорганизма.

Особенностью патогенеза бактериальных ОРЗ и аденови­русного заболевания является отсутствие факта заражения бактериями либо аденовирусом, так как большинство возбуди­телей бактериальных респираторных заболеваний входит в со­став условно-патогенной бактериальной микрофлоры, постоян­но пребывающей в респираторном тракте человека. Для аде­новирусов также свойственна длительная персистенция в лим-фоидных образованиях дыхательных путей. Поэтому в меха­низме этих заболеваний пусковым и решающим фактором является резкое снижение иммунобиологических свойств чело­века, обычно возникающее при простуде.

Пандемии и крупные эпидемии способны вызывать только вирусы гриппа серотипа А в период изменения их антигенной структуры (в 1918-1920 гг., 1946-1957 гг., 1969 г., 1972 г., 1977-1978 гг.). Вирусы гриппа серотипа В способны вызывать умеренные эпидемии, а вирус гриппа серотипа С вызывает только спорадические случаи заболеваний. Другие респиратор­ные вирусы эпидемий и пандемий не вызывают, однако, рас­пределяясь более или менее равномерно в течение всего года, дают суммарную заболеваемость, превышающую заболевае­мость гриппом в период эпидемий. Почти всем ОРЗ свойствен­ны сезонный осенне-зимне-весенний подъем заболеваемости и способность вызывать вспышки заболеваний в организованных коллективах.

В основу классификации положены этиологический и клини­ческий принципы, учитывающие характер возбудителя заболе­вания .и формы клинического течения как по степени тяжести •болезни в целом, так и по преобладанию одного из двух ве­дущих клинических синдромов (интоксикации и катараль­ного).

Учитывая, что на первом этапе диагностики врач часто не имеет достаточных признаков для дифференциальной диагно­стики, например, парагриппозного или PC-вирусного заболева­ния, он может поставить диагноз «острое респираторное забо­левание негриппозиой (неясной) этиологии». На втором этапе диагностики с поступлением дополнительной информации (по­явления диагностически важных клинических симптомов, дан­ных эпиданамнеза, результатов иммунофлюоресцентного виру­сологического или серологического исследования) врач уже может более точно сформулировать диагноз. Мы полагаем, что в классификации следует применить основной термин: «острое респираторное заболевание аденовирусной (парагриппозной, РС-вирусиой и др.) этиологии». Исключение следует сделать только для гриппа, так как менять этот исторически укрепив­шийся и всемирно распространенный термин на «острое респи­раторное заболевание гриппозной этиологии» хотя и логично, но, видимо, нецелесообразно. Наша классификация (табл. 1) имеет целью, помимо названия заболевания (1-я графа), вклю­чить в формулировку диагноза оценку клинического течения в целом (2-я графа), преобладание того или иного клинического синдрома  (3-я графа), наличие осложнений (4-я графа).

Ввиду того, что клиническая симптоматология острых рес­пираторных заболеваний в достаточной степени разнообразна и допускает их различное толкование, нами составлена специ­альная таблица (табл. 2) определения степени тяжести забо­левания с учетом двух основных вариантов клинического течения: А - с преобладанием катарального синдрома и Б - с пре­обладанием признаков интоксикации.

Используя данные обеих таблиц, врач сможет сформулиро­вать диагноз, содержащий информацию о характере заболева­ния и степени тяжести его течения. Последнее обстоятельство (правильная оценка степени тяжести течения заболевания) имеет важное значение для определения врачебной тактики в отношении госпитализации больного, объема и характера ле­чебных мероприятий.

В заключение данного раздела приводим образцы формули­ровки диагноза в соответствии с нашей классификацией: острое респираторное заболевание парагриппозной этиологии, средне-тяжелая (ПА) форма, осложненное пневмонией; грипп, сред-нетяжелая (ПА) форма, без осложнений; грипп типа А (Гон­конг 68), тяжелая (Ш) форма, с преобладанием интоксика­ции, осложненный пневмонией в IX-X сегментах правого лег­кого; острое респираторное заболевание неясной этиологии, легкая (1Б) форма, без осложнений.

КЛИНИКА ГРИППА И ДРУГИХ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГРИПП

Инкубационный период при гриппе - от нескольких часов до двух суток (редко 72 ч). Чем больше доза и токсичность вируса, тем тяжелее заболевание и короче инкубационный пе­риод. Предвестники заболевания встречаются у 10-15 % боль­ных в виде легкого недомогания, познабливания, ломоты в мышцах, кратковременного повышения температуры тела до , 37,1-37,5 °С. Эти симптомы появляются через 2-3 ч после за­ражения и исчезают через такой же интервал времени; они чаще всего «просматриваются» как самим больным, так и на­блюдающим его врачом.

Гриппу свойственно острое начало заболевания, которое связано с бурной репродукцией вируса в организме и наблю­дается у подавляющего большинства больных. В некоторых случаях может наблюдаться и постепенное начало, когда пе­риод предвестников постепенно переходит в период разгара за­болевания. Возможно течение гриппа без клинически выражен­ных симптомов.

Начинается заболевание с появления озноба, жара, голов­ной боли, головокружения и склонности к обморочным состоя­ниям, лихорадки, недомогания, разбитости, ломоты в теле, т.е. проявлениями быстро наступающей интоксикации. Катаральные явления (выделения из носа - ринит, кашель, першение или боль в горле при глотании и др.) чаще запаздывают на 1 - 2 сут или вообще не проявляются. Озноб выражен не всегда, иногда это    чувство    познабливания,    сменяющееся   чувством жара. Повторный озноб на второй день болезни отмечается у больных с тяжелой и среднетяжелой формами болезни, у не­которых больных небольшие познабливания сохраняются в те­чение трех дней болезни.

Головная боль характеризуется при гриппе типичной локализацией в лобно-темепной области, висках, надбровных дугах. Иногда интенсивность головной боли делает этот симп­том ведущим. Характерная локализация головной боли в лоб-но-теменных отделах головы и ее интенсивность являются важ­ным дифференциально-диагностическим признаком.

Обморочные состояния и головокружения бывают выражены, как правило, в юношеском и старческом возрасте и чаще у лиц, страдающих какими-либо хроническими заболеваниями (атеросклероз мозговых сосудов, гипертониче­ская болезнь), или же при упадке питания.

Кратковременная высокая лихорадка является од­ним из основных симптомов гриппа. Максимальный подъем температуры закономерно наблюдается в первый день болез­ни и при тяжелых формах достигает 40°С, при среднетяже-лых - 39°С, при легких - 38 °С. Снижение лихорадки при гриппе происходит либо критически, либо ускоренным лизисом. Двугорбая температурная кривая наблюдается редко, вторая волна чаще связана или с обострением хронической инфекции (хронический тонзиллит, хронический гайморит), или с присо­единением пневмонии. Суточные колебания температуры могут составлять 2-3°. Нормализация температуры тела, сопровож­дающаяся потливостью и слабостью, происходит на 2-й, чаще на 3-4-й дни болезни.

Обычно в случаях тяжелого и средней тяжести гриппа тем­пература нормализуется к 4-5-му дню. Однако при вялом, хотя и более легком, течении она может сохраняться на суб-фебрильном уровне до 9-го дня. Более этого срока неосложнеи-иый грипп, как правило, не протекает, и при длительной (свы­ше 9 дней) лихорадке следует подозревать осложнение, чаще всего пневмонию.

В некоторых случаях отмечаются легкие формы гриппа, про­текающие с катаральными симптомами (или без них) и досто­верной сероконверсией, но без лихорадки и других симптомов интоксикации.

В первые же часы заболевания появляются недомогание, ломота, боли в мышцах поясницы и икроножных мышцах, ино­гда в суставах, спиие или же генерализированные по всему телу. Вслед за этими ранними симптомами в первые сутки за­болевания появляются и другие симптомы интоксикации (об­щая слабость, адинамия и т. д.). Симптомы интоксикации в це­лом являются одной из характерных черт гриппа, но степень и частота их значительно варьируют в различные эпидемии грип­па, в эпидемический и межэпидемический периоды, при различ­ных типах вирусов гриппа (А, В или С).

В первые дни заболевания кожные покровы лица обычно гиперемированы. В тяжелых случаях у ряда больных наблюда­ется бледность с цианотичным оттенком, которая расценива­ется как проявление гипоксии и является предвестником пло­хого прогноза.

У больных тяжелым гриппом сон нарушен: бессонница, ино­гда бред. Менингизм проявляется головной болью, тошнотой, рвотой, ригидностью затылочных и заднешейных мышц, симп­томом Кернига.

Катаральные симптомы при гриппе обычно выражены у большинства больных, их длительность составляет 5-7 дней. Наиболее частыми катаральными симптомами являются ринит, фарингит, ларингит, назофарингит, ларинготрахеит, трахеоброн-хит; наиболее типичен трахеит. Гиперемия зева различной сте­пени бывает у всех больных, часто сочетаясь с гранулезным фарингитом на задней стенке глотки и мелкой зернистостью язычка и мягкого нёба.

Под влиянием токсикоза развиваются нейроциркуля-торные расстройства, которые выделяют грипп из чис­ла других острых респираторных инфекций. Наиболее ярким признаком глубокого поражения сосудов с повышением их про­ницаемости является геморрагический диатез, наблюдаемый при тяжелых формах гриппа (носовые кровотечения, геморра­гии на слизистых оболочках и коже, геморрагический отек лег­кого и т. д., гематурия).

Наиболее тяжелые, так называемые гипертоксические, фор­мы являются крайним вариантом проявления максимального токсикоза при гриппе. Гиперемия, бледность кожи с цианотич­ным оттенком слизистых оболочек (что создает впечатление серого цвета кожи), акроцианоз, заостренные черты лица,скле­рит, выражение страдания, тревоги и испуга, сухой кашель, одышка, тахикардия характеризуют клинику больного с гипер­токсическим вариантом течения гриппа. Ранняя пневмония с типичными физикальными проявлениями, геморрагиче­ский отек легких, от«к мозг а, токсический мио­кард и т — следствие токсикоза с нейроциркуляторными рас­стройствами.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой си­стемы проявляются тахикардией, сменяющейся в дальней­шем брадикардией, приглушенностью тонов сердца, гипотонией, токсическими и дистрофическими изменениями миокарда. На ЭКГ выявляются снижение зубцов Т, удлинение интервала Q-Т, миграция синусового импульса, атриовентрикулярная блокада I степени, появление перемежающейся блокады пра­вой ножки пучка Гиса. В периферической крови в первые дни гриппа может быть умеренный лейкоцитоз, который ко 2-3-му дню заболевания сменяется лейкопенией, СОЭ нормальная, иногда умеренно повышена. С присоединением бактериальных осложнений появляются выраженный лейкоцитоз, нейтрофиль-ный сдвиг формулы влево, высокие цифры СОЭ.

Осложнения при гриппе носят вторичный характер и возни­кают на почве циркуляторных расстройств как результат бак­териальной аутоинфекции. Этому же способствует подавление вирусом гриппа противомикробного иммунитета.

Наиболее частыми и серьезными осложнениями являются пневмонии, происхождение которых до настоящего времени полностью не выяснено. Одни исследователи признают чисто вирусное происхождение пневмоний, другие полагают, что пнев­монии при гриппе всегда имеют вирусно-бактериальный генез. Пневмонии нередко развиваются с первых дней болезни на фо­не еще ярких симптомов гриппа. Осложнения со стороны лег­ких представляют наибольшую опасность для ослабленных лиц и лиц пожилого возраста, страдающих хроническими сердечно­сосудистыми заболеваниями. Второе место по частоте занимают осложнения со стороны ЛОР-органов (сииуиты, отиты, фолли­кулярные и лакунарные ангины). Синуиты у взрослых могут способствовать возникновению осложнений со стороны цент­ральной нервной системы (арахноидиты, гнойные менингиты и др.)*

ПАРАГРИППОЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Острое респираторное заболевание, вызываемое вирусами парагриппа (у взрослых 6-15% этих заболеваний), характе­ризуется явлениями интоксикации и катаральным синдромом и протекает преимущественно по типу рипофаринголарингита. Парагриппозная инфекция наблюдается круглый год с сезон­ными подъемами заболеваемости. Инкубационный период в среднем 3-4 дня. Парагрипп имеет подострое начало, симпто­мы заболевания нарастают ко 2-3-му дню болезни, однако возможно и острое начало болезни.

Заболевание начинается общим недомоганием, повы­шением температуры, незначительной головной болью, зало­женностью носа, сухим кашлем. Температура тела повышается постепенно и колеблется от субфебрильных до высоких цифр, причем повышение температуры выше 39°С отмечено у трети больных. Максимальный подъем лихорадки па второй день болезни наблюдается у половины больных, однако в ряде случаев он может быть как в первый, так и третий и более поздние дни болезни. Продолжается лихорадка от 1 до 9 и более дней. Возможны афебрильные формы болезни. Подавляю­щее большинство больных жалуются на умеренную голов­ную боль без четкой локализации. У больных наблюда­ется озноб или, чаще, познабливание, которое может повторять­ся в первые 2-3 дня болезни. Боли в мышцах, ломота, недомо­гание наблюдаются примерно у половины больных. Синдром интоксикации умеренный, его интенсивность нарастает к 3-му дню болезни, а продолжительность составляет от 1 до б и бо­лее дней. При тяжелой форме заболевания могут наблюдаться тошнота, рвота и менингеальные симптомы, наличие которых затрудняет дифференциальную диагностику тяжелых форм парагриппа с гриппом.

Катаральные симптомы появляются с первых часов болезни и более чем у половины больных длятся 8-10 дней. Наблюда­ются умеренно выраженная гиперемия дужек, язычка, сухость и зернистость слизистой зева. Слизистая оболочка миндалин и сами миндалины поражаются редко. Характерна сравнительно слабая степень поражения слизистой оболочки ротоглотки. Бес­покоят боли в горле различной интенсивности, осиплость голоса и першение в горле, упорный, иногда лающий, сухой кашель.

Заложенность носа, или ринорея, появляется уже в пер­вые часы болезни. Ринит обычно вначале серозный, затем сли­зистый. Появление гнойных выделений может быть связано с осложнением гайморитом. Наиболее часто имеет место сочетан-ное поражение слизистой оболочки носа, глотки, гортани  ри-нофаринго-ларингит. Выраженный ларингит у взрослых бывает редко.

Со стороны сердечно-сосудистой системы в тяжелых случаях наблюдаются приглушенность тонов сердца, тахикардия, гипо­тония. Электрокардиографическое исследование выявляет сни­жение высоты зубца Т в III отведении, изредка инверсию зуб­цов Ti, т. е. наблюдается нарушение процессов реполяризации. У ряда больных отмечается увеличение систолического показа­теля. Отмечается зависимость ЭКГ-изменений от степени тя­жести заболевания.

В периферической крови нормоцитоз с тенденцией к лимфо-пении. СОЭ нормальная или несколько увеличена.

Наиболее частым осложнением парагриппа является пнев­мония. В этих случаях парагрипп протекает тяжелее, со зна­чительной и более длительной лихорадкой, с более выражен­ными признаками интоксикации; наиболее часто наблюдаются мелкоочаговые пневмонии, иногда протекающие с поражением плевры.

Дифференциальная диагностика парагриппа трудна. При парагриппе, как ни при одном другом остром вирусном респи­раторном заболевании, для постановки диагноза важна комп­лексная оценка симптомов — их интенсивность, длительность, динамика появления, сочетание друг с другом.

АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

ОРЗ аденовирусной этиологии характеризуется выраженным "   катаральным синдромом в виде ринита, фарингита, тонзилита, реже  катарального  конъюнктивита   и  симптомами   интоксика­ции.  Удельный  вес аденовирусных заболеваний  среди  ОРЗ у взрослых колеблется от 2 до 15%. Инкубационный период чаще 5-6 дней, реже 9-11 дней. Характерно острое начало заболевания с подъемом температуры и появлением симптомов интоксикации. Однако у 7з больных заболевание может начи­наться' постепенно. Продромальный период продолжительностью до 3 сут наблюдается у 30 % больных и проявляется недомо­ганием, кашлем, насморком, болями в горле.

Клиническая картина заболевания характеризуется преоб­ладанием катаральных симптомов над симптомами интоксика­ции, Заболевание начинается с повышения температуры, недо­могания, головной боли, озноба, болей в горле, насморка с вы­раженной ринореей, кашля, у некоторых больных — болями в глазах, светобоязнью, слезотечением. Лихорадка колеблется от субфебрильиых до высоких цифр. Максимальный подъем тем­пературы у половины больных отмечается на 2-3-й день бо­лезни, однако у части больных может быть и в первый день заболевания. Нередко отмечаются озноб или легкое познабли­вание. Снижение лихорадки у половины больных происходит литически. Волнообразная лихорадка (до 2-3 волн) встреча­ется редко. Продолжительность лихорадки от 1 до 15 дней. Головная боль отмечается у большинства больных; она лока­лизована обычно в лобной области и характеризуется легкой или умеренной интенсивностью. При резком вставании с посте­ли и при ходьбе может появляться головокружение. Мышечные боли, ломота в теле наблюдаются более чем у половины боль­ных и держатся 3-4 дня. Иногда бывают тошнота и рвота, ко­торые обычно появляются на высоте лихорадки. Рвота может быть многократной. Менингеальный синдром встречается ред­ко и держится 1—2 дня.

В отличие от гриппа и других вирусных ОРЗ у некоторых о больных отмечается увеличение печени. Особенностью аденовирусной инфекции является также нередко наблюдаемое системное увеличение лимфатических узлов, чаще подчелюстных, шейных и подмышечных. Иногда отмечаются полиморфная сыпь на коже и дисфункция желудочно-кишечно­го тракта.

Катаральный синдром длится 8-15 дней. У большинства больных наблюдается ринит с выраженной ринореей, вначале с серозным, затем слизистым отделяемым, который всегда со­четается с поражением глотки. Больные часто жалуются на боли в горле и кашель. Отмечается умеренная гиперемия сли­зистой небных дужек, язычка, миндалин и задней стенки глот­ки. Гиперемия мягкого неба встречается реже, чем при гриппе и парагриппе. Миндалины часто увеличены, на их поверхности в ряде случаев появляется нежный пленчатый налет в виде то­чечных (островковых) или более крупных белесоватых нало­жений. Конъюнктивиты, которые у детей считаются патогномо-ничными для аденовирусной инфекции, у взрослых наблюдают­ся редко.

Со стороны сердечно-сосудистой системы в тяжелых случаях отмечаются приглушенность тонов сердца^ тахикардия. У 7 больных на ЭКГ определяются мышечные изменения и наруше­ния функции возбудимости и проводимости. В крови нормоци-тоз с тенденцией к палочкоядерному сдвигу нейтрофилов и уменьшению числа эозинофилов и лимфоцитов. СОЭ нормаль­ная или несколько повышена.

Наиболее частое осложнение - пневмония.

РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Острое инфекционное заболевание, вызванное респираторно-синцитиальным (PC) вирусом, характеризуется умеренными симптомами интоксикации и преимущественным поражением нижних дыхательных путей. Удельный вес этой инфекции у взрослых среди ОРЗ составляет 3-8%. Инкубационный пери­од длится от 3 до 5 дней. Продромальные явления наблюдаются и проявляются недомоганием, умеренной головной болью, каш­лем,  насморком. Начало заболевания  чаще всего острое.

Синдром интоксикации характеризуется умеренными симп­томами и продолжается от 1 до 7 дней. Начало заболевания у половины больных проявляется ознобом, повышением темпе­ратуры, головной болью, ломотой и чувством разбитости. Уме­ренная головная боль локализуется чаще в лобно-височиой, ре­же в затылочной области. Рвота, тошнота, головокружение, как правило, наблюдаются в первые дни болезни у небольшого чис­ла больных. Изредка могут отмечаться тяжелые проявления интоксикации с кратковременной потерей сознания, судорога­ми, менингеальными явлениями. У небольшого числа больных бывают афебрильные формы болезни. Геморрагические явле­ния при PC-инфекции наблюдаются редко и проявляются в ос­новном носовыми кровотечениями, геморрагиями на слизистой оболочке мягкого нёба.

Катаральные симптомы при PC-инфекции у взрослого до­вольно скудны: ринит наблюдается у Уз больных, умеренная гиперемия зева - почти у всех. Продолжительность катараль­ного синдрома 4-6 дней. Изменения со стороны дыхательной системы складываются из симптомов поражения верхних а нижних дыхательных путей. Явления бронхита с астматиче­ским компонентом наблюдаются у 10 % больных.

При выраженной интоксикации наблюдаются приглушен­ность тонов сердца, гипотония. Частота пульса обычно соответ­ствует температуре.

Аппетит обычно снижен, язык обложен, печень иногда уве­личена.

В крови отмечаются эозииофилия, нейтрофильный сдвиг формулы влево при нормальном количестве лейкоцитов (при неосложнеиных формах болезни).

Наиболее часто осложняют PC-инфекцию пневмонии, при которых иногда отмечается абсцедирование. Наблюдаются также синуиты, невриты, плеврит.

РИНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Инкубационный период колеблется от 1 до 6 дней. Начало заболевания часто острое, иногда постепенное. Продромальные симптомы отсутствуют. Первыми симптомами слабой интокси­кации являются: недомогание, «познабливание», тянущие боли в мышцах, тяжесть в голове, небольшое повышение температу­ры. Одновременно с первыми симптомами появляются ката­ральные симптомы: чиханье, ощущение саднения или першения в горле.

Ринит развивается уже в первые часы заболевания. Вна­чале отмечаются «заложенность> носа и затруднение носового дыхания. Через несколько часов из носа появляются слизистые выделения, иногда обильные, водянистой консистенции. Через сутки выделения становятся более густыми, серозно-слизисты-ми. В дальнейшем, при присоединении бактериальной флоры, они приобретают слизисто-гнойный характер. Гиперемия зева и задней стеики глотки выражена незначительно, чаще про­цесс ограничивается дужками. Иногда отмечаются умеренная отечность слизистой и «зернистость» мягкого нёба. Конъюнкти­вит у большинства больных проявляется отечностью и инъек­цией сосудов конъюнктивы, а нередко склер, а также обильным слезотечением.

Ларингит наблюдается часто, степень его незначительная, и основными проявлениями являются «покашливание» и хрип­лость голоса. Трахеит и бронхит не характерны для ринови-русного заболевания.

Синдром интоксикации обычно выражен слабо. Лихорадка чаще всего субфебрильная и держится от нескольких часов до 2-3 дней. У части больных повышение температуры отсутст­вует. Недомогание, мышечные боли, обычно «тянущего» харак­тера, выражены слабо или умеренно. Гематологические измене­ния иногда проявляются небольшим лейкоцитозом. Риновирус-ное заболевание относится к наиболее легко протекающим ОРЗ, однако у 10-15% больных развиваются бронхит или пневмония.

КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

В настоящее время от людей, страдающих ОРЗ, выделено свыше 25 различных штаммов коронавирусов. Инкубационный период колеблется от 2 до 5 дней, в среднем 3,5 дня в зависи­мости от типа коронавируса. Короиавирусиая инфекция может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Легкая форма заболевания напоминает клинику риновирусиой инфекции

и характеризуется обильными водянистыми (серозными) вы­делениями из носа. Из других катаральных симптомов отме­чается интенсивное чиханье, реже-кашель. При объективном исследовании выявляются гиперемия и отек слизистой оболочки носа, гиперемия зева. Симптомы интоксикации выражены сла­бо." Отмечаются головная боль, недомогание, слабость, озноб, мышечные боли. Повышение температуры тела, как правило, отсутствует. Длительность заболевания 5-7 дней.

При заболевании средней тяжести, помимо ринита, отмеча­ются симптомы интоксикации, в ряде случаев субфебрилитет и поражения нижних отделов респираторного тракта по типу острого бронхита, часто протекающего с явлениями обструк­ции.

Тяжелое течение коронавирусной инфекции отмечается пре­имущественно у детей и проявляется поражением не только верхних, но и нижних дыхательных путей. Наблюдаются выра­женная волнообразная лихорадка, насморк, кашель, одышка, цианоз, гиперемия зева и слизистых оболочек носа, у некоторых из них - увеличение шейных лимфатических уз­лов, печени и селезенки. В легких выслушиваются разлитые сухие хрипы, а при осложнении пневмонией отмечаются типичные физикальные признаки последней, подтверждаемые рентгенологически. Лейкоцитоз и повышенная СОЭ у таких больных бывают не всегда. Микст-инфекции (комбинации с гриппом, аденовирусом, PC-вирусом, парагриппом) протекают более тяжело.

МИКОПЛАЗМЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ

Микоплазмоз - острое инфекционное заболевание, вызывае­мое М. pneumoniae, характеризующееся полиморфизмом кли­нических симптомов, умеренно выраженным токсикозом, уме­ренными и слабо выраженными катаральными явлениями, ко­торые протекают в виде двух клинических вариантов: ОРЗ и пневмонии. Среди вирусных респираторных заболеваний взрос­лых микоплазмоз составляет от 0,4 до 18 %.

При остром микоплазмозе инкубационный период длится от 1-8 до 25 дней и больше. Начало заболевания преимущест­венно постепенное, однако у некоторых больных - острое. Предвестни­ками являются слабость, недомогание, быстрая утомляемость, легкая головная боль, покашливание, реже - сухость, перше­ние, боли в горле, насморк, иногда субфебрильная температура. Продромальный период длится от 1 до 13 дней.

Заболевание начинается появлением симптомов интоксика­ции, лихорадки, озноба, потливости, головных болей, недомога­ния, кашля или покашливания. Реже наблюдаются ломота в теле, рвота. Температура повышается постепенно и редко бы­вает максимально высокой в первые сутки заболевания. Наиболее высокого уровня она достигает на 2-7-й день от начала болезни, держится от 3 до 10 дней» снижается обычно литиче-ски. Возможны и безлнхорадочные формы микоплазмоза. Высота лихорадки часто не соответствует общему состоянию больных и степени выраженности остальных симптомов интокси­кации. Головная боль является одним из наиболее частых симп­томов при микоплазмозе, но, несмотря на высокую лихорадку, редко бывает выраженной. Непродолжительные нерезкие боли в суставах и мышцах (чаще поясницы), ломота в теле, сла­бость, вялость, адинамия чаще наблюдаются при усилении ин­токсикации. Тошнота, рвота отмечены у 11-40% больных. Бес­сонница отмечается лишь у отдельных больных. Гиперемия или бледность лица как результат нарушения периферического кро­вообращения у больных микоплазмозом наблюдается также не­часто; гиперемия конъюнктив и склер бывает редко.

Катаральный синдром отмечается почти постоянно и прояв­ляется преимущественно ринофарингитом, фарингобронхитом. Ведущим симптомом является кашель. Бронхит наблюдается больше чем у половины больных, но обычно выражен слабо или умеренно.

В остром периоде нередко определяется увеличение перифе­рических лимфатических узлов, чаще подчелюстных и шейных, реже подмышечных и паховых. При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания у Уз больных отмечаются тахи­кардия или относительная брадикардия и приглушенность то­нов сердца. Иногда по данным ЭКГ определяются преходящие, нерезко выраженные мышечные изменения. У некоторых боль­ных бывают отсутствие аппетита, иногда диарея и небольшие боли в животе без четкой локализации. Иногда наблюдается увеличение печени без нарушения ее функции, реже - селезен­ки. Отмечается кратковременная микрогематурия в сочетании с небольшой альбуминурией, реже бывает лейкоцитурия с ди-зурическими явлениями.

Мнкоплазменные пневмонии часто развиваются в первые три дня болезни, сочетаясь с симптомами ОРЗ. Такие пневмо­нии можно считать ранними. В других случаях пневмонии воз­никают на фоне развитого ОРЗ или спустя несколько дней пос­ле него. Такие поздние пневмонии нередко носят смешанный мико^лазменио-бактериальный характер. Физикальные симпто­мы пневмонии часто скудны и непостоянны. По характеру ле­гочного поражения мнкоплазменные пневмонии чаще бывают очаговыми. В рентгенологической картине характерным явля­ется изменение бронхососуднстого рисунка. У некоторых больных возможны изменения плевры с выпотом или без него.

Среди  осложнений при микоплазменной инфекции преобла­дают  отиты,  менингиты,  реже  менингоэнцефалиты,  энцефалиты, миокардиты.

ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ

Острые респираторные заболевания могут вызываться и различной бактериальной флорой. Особую роль при этом ис­следователи отводят стрептококку, который вызывает риниты, ринофаринготонзиллиты и ринофарингобронхиты. ОРЗ стрепто­кокковой этиологии наблюдаются спорадически и передаются воздушно-капельным путем от больного человека.

В последние годы внимание привлекла новая форма острых респираторных заболеваний и пневмоний, которая получила название «болезнь легионеров» в связи с тем, что впервые она наблюдалась в июле 1976 г. среди членов Американского ле­гиона в г. Филадельфии (США). Возникло 183 случая этого за­болевания, причем погибли 23 больных (16%). В дальнейшем «болезнь легионеров» стала диагностироваться и в других странах. В СССР подобных заболеваний не зарегистриро­вано.

Возбудителем является грамотрицательная бактерия, сход­ная с рпккетсиями (R. akari). В легкой форме инфекция протекает с симптоматологией ОРЗ и описана под названием «понтиакальной» лихорадки. Имеет короткий (1-2 дня) инку­бационный период, затем появляются лихорадка, озноб, мы­шечные боли, ринит, фарингит, бронхит.

В тяжелой форме после инкубационного периода дли­тельностью от 2 до 10 дней болезнь проявляется высокой тем­пературой (до 39-41 °С), болями в груди при дыхании, озно­бом, недомоганием, мышечными болями и кашлем. При объ­ективном исследовании с первых же часов заболевания выяв­ляется картина острой пневмонии, часто с симптомами экссудативного плеврита. При рентгенологическом исследовании определяется очаговая воспалительная инфиль­трация, имеющая тенденцию к слиянию очагов, а также явле­ния экссудативного плеврита. В крови — умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличенная СОЭ, увеличение активности аспартатаминотрансферазы; в моче по­являются белок и кровь.

Симптомы интоксикации нарастают, сознание больных дела­ется спутанным. Предвестниками смертельного исхода являют­ся: 1) нарастающая дыхательная недостаточность; 2) почечная недостаточность; 3) инфекционный шок. Особенно часто небла­гоприятный  исход  наблюдается  у людей  пожилого  возраста.

Подозревать «болезнь легионеров» следует в случае: а) плевропневмоний с необычно быстрым прогрессирующим те­чением; б) отсутствия эффекта от применяемой терапии; в) от­сутствия патогенной микрофлоры по данным обычного бакте­риологического исследования; г) эпидемического распростра­нения заболевания.

Диагностировать заболевание можно путем бактериологиче­ского исследования мокроты, промывных вод бронхов, плев­ральной жидкости. При наличии антигена информативно имму-нофлюоресцентное исследование по непрямому методу, РСК и РГА с парными сыворотками; максимальный подъем антител наблюдается в период от 3 нед до 2 мес.

www.eurolab.ua

ОРЗ у взрослых - Простудные заболевания

Инкубационный период ОРЗ  у взрослых

ОРЗ характеризуется местным поражением дыхательных путей, при этом необязательно сколько-нибудь существенное повышение температуры. По крайней мере, она превышает 38 градусов в очень редких случаях. Развитие заболевания медленное и оно не имеет тенденции распространяться на прочие органы. Интоксикация либо вовсе отсутствует, либо выражена в слабой форме.

ОРЗ начинается резко, причём признаки заболевания каждый раз заметны и бросаются в глаза. В отличие от ОРВИ его не обязательно вызывает вирусная инфекция и на протяжение продолжительного времени больной может и не представлять собой угрозу заражения для окружающих.

Инкубационный период ОРЗ  у взрослых людей может составлять до двух недель. На протяжении всего этого промежутка времени у больного могут не наблюдаться какие-либо переменяя его состояния, поскольку температуры может и не быть. Какие-либо иные проявления заболевания также отсутствуют.

Причины частых ОРЗ у взрослых

Образ жизни, который ведёт человек, оказывает существенное влияние на состояние его здоровья и иммунной системы. Неблагоприятными факторами в случае частой простуды у взрослых людей являются несбалансированное питание, малый объём выполняемых физических упражнений, частота стрессов, синдром хронической усталости, плохое качество сна, нахождение в загрязнённой среде. Кроме того, огромное значение уделяется гигиене, в случае неразумно объёмного использования антисептических средств, а также препаратов для дезинфекции наблюдается расслабление иммунной системы, кроме того увеличивается жизнестойкость микроорганизмов.

Иммунитет взрослого человека может быть ослаблен и по причине наличия паразитарных заболеваний, таких, как инвазии глистов, лямблиоз.

Состояние внутренней микрофлоры желудочно-кишечного тракта также связано с общим состоянием иммунитета человека. Недостаток в организме человека бифидобактерий и лактобактерий вызывает сбои в отлаженной иммунной системе человека и результатом этого процесса являются многочисленные болезни аллергического характера и респираторные вирусные заболевания.

Симптомы ОРЗ у взрослых

Появление первых симптомов ОРЗ, как правило, отмечается на второй или третий день после начала болезни. В некоторых случаях инкубационный период заболевания может растянуться до 14 дней. Симптомы ОРЗ у взрослых людей наблюдаются с тенденцией к постепенному нарастанию:

• наиболее ярким симптомом болезни является насморк, сопровождающийся чиханием и общей заложенностью носовых ходов. В большинстве случае протекает на фоне чихания;
• в основной массе случаев развитие болезни сопровождается течением слёз из глаз;
• наличие белого налёта в горле, сопровождающееся першением и покраснением горла;
• состояния озноба и начинающейся лихорадки;
• рост в размерах лимфатических узлов, которые располагаются под нижней челюстью и в области шеи.

Температура при ОРЗ у взрослых

При ОРЗ температура представляет собой не что иное, как защитную реакцию организма. В том случае, если температура находится ниже отметки 38,5 градусов не следует предпринимать никаких мер, для того чтобы сбить её. Её наличие свидетельствует о том, что организм принимает меры к тому, чтобы самостоятельно побороть инфекцию. Однако, если на фоне высокой температуры имеет место начало судорог, надо всё-таки начинать сбивать её. В этом случае наличие высокой температуры уже представляет собой опасность для здоровья.

ОРЗ: лечение у взрослых

Лечить больного без помещения его в стационарное медицинское учреждение, можно при условии, что его состояние далеко от тяжёлого. В том случае, если больного лихорадит, лучше всего придерживаться соблюдения постельного режима и пить больше жидкости. По причине заразности человека его следует непременно изолировать от окружающих людей. Вызов врача совершенно обязателен, поскольку только специалист в состоянии правильно определить, чем именно лечить человека.

Если болезнь вызвана воздействием вируса на человека, следует применить препараты противовирусного толка, а также средства для снижения жара и комбинированные препараты. Очень часто врач назначает интерферон для лечения заболевания. В лечебных целях можно применять капли от насморка, действие который основано на сужении сосудов, а также оксолиновую мазь и витаминные комплексы.

Случается так, что для лечения болезни врач рекомендует приём гомеопатических средств, таких, как афлубин и инфлюцид. При развитии бронхоспазма эффективно применение бронхолитиков, таких, как теопэк и эуфилин. На первых порах лечения заболевания можно применять в лечебных целях препараты против кашля и наркотические и ненаркотические средства. В дальнейшем при отхождении мокроты рекомендуется принимать бромгексин.

Антибиотики показаны при хламидийной, бактериальной и микроплазменной этиологии болезни. После выявления возбудителя заболевания только врач может назначить приём определённых средств. Ввиду опасности получения большого количества побочных эффектов самостоятельно принимать антибиотики не следует. Если течение ОРЗ имеет место на фоне развития воспаления лёгких, также необходимо лечение антибиотиками.

При тяжёлом течении заболевания и развитии всевозможных осложнений может понадобиться госпитализация больного человека. В этом случае направление дальнейшего лечения должно определяться только лечащим врачом и руководствоваться при этом он должен тяжестью состояние пациента. Применять можно не только антибиотики, но и препараты на гормональной основе.

Чем лечить ОРЗ у взрослого?

Лечить ОРЗ у взрослого человека можно противовирусными препаратами, поскольку они способны устранить причину начала болезни. Их приём позволяет перевести течение болезни в лёгкую форму и прервать его на несколько дней раньше. К тому же снижается риск получения осложнений при лечении болезни. Не следует заниматься самолечением, даже учитывая тот факт, что эти препараты находятся в совершенно свободной продаже в аптеке. Их применение без надлежащего контроля на протяжение длительного времени способно привести к снижению уровня общей иммунной защищённости организма и он не только не сможет оказывать противодействие инфекциям, но и может допустить развитие онкологии. Тем паче опасность представляет самовольное лечение лиц, страдающих сахарным диабетом разной степени, всевозможными формами артритов. Хорошо если лечение такими препаратами просто не принесёт пользы.

Лучшее лекарство от ОРЗ у взрослых

Ввиду того, что респираторное заболевание протекает на фоне воспаления носоглотки, проявляющегося в выделениях из носа или его заложенности, боли в горле и покраснения его при глотании, можно сказать, что лучшим и обязательным к применению лекарством против ОРЗ у взрослого человека является промывание носоглотки и проведение процедур полоскания горла. При этом полоскать можно раствором из:

• ромашкового отвара;
• соли;
• таблеток фурациллина.

Лучшим из всех способов полосканий можно считать полоскание раствором соли. Чтобы его приготовить, необходимо в половине стакана воды растворить половину чайной ложки поваренной соли и столько же соды. Эффективно добавление пары капель йода либо масла чайного дерева.

После проведения полоскания можно провести обработку горла лечебным аэрозолем или растворить во рту таблетку препарата из аптеки (фарингосепт, септолете).

Антибиотики при ОРЗ у взрослых

Взрослому человеку необходимо хорошо знать названия некоторых препаратов, назначаемых врачом для проведения лечения ОРЗ.  Такие антибиотики имеют разделение на четыре основные группы:

1. Макролиды, являющиеся наиболее мощными средствами из всех антибиотиков. Среди них можно выделить азитромицин и прочие средства.
2. Фторхинолоны, включающие в себя моксифлоксацин, левофлоксацин и прочие средства.
3. К группе пенициллинов относятся следующие виды антибиотиков: амоксициллин, ампициллин, аугментин, амоксиклав.
4. К цефалоспориновой группе относятся такие средства как аксетил, цефуроксим, цефиксим.

Народные средства от ОРЗ у взрослых

Народные средства от ОРЗ у взрослых людей предполагают приём обильного питья в целях снятия симптомов интоксикации организма. В этом отношении хорошо кислые морсы из следующих растений: шиповник, калина, брусника, клюква. Кроме того можно принимать чай с лимоном и травяные отвары, действие которых направлено на снятие воспалений. Существует несколько рецептов, способных помочь снятию воспалений при ОРЗ:

• в разных соотношениях смешать цветы липы, ромашки, тысячелистника, мяты. Одну столовую ложку полученного состава следует залить крутым кипятком в объёме одного литра. Спустя сорок минут процедить полученный состав и выпить его;
• применение имбирного чая хорошо помогает при сильном ознобе. Чтобы его приготовить следует натереть свежий корень имбиря и после заливания его кипятком подержать его на медленном огне. После того, как настой остынет, следует добавить в него немного мёда и выпить;
• смешать алоэ и мёд в одинаковых соотношениях и пить на ночь по одному стакану. Хорошее проверенное средство для лечения ОРЗ у взрослых людей.

Осложнения после ОРЗ у взрослых

К числу наиболее часто встречающихся осложнений после ОРЗ у взрослых людей встречаются следующие состояния:

• острый синусит. Ещё более частым осложнением после ОРЗ является воспалённое состояние пазух носа, называемое бактериальным синуситом. Проявляется в формах сфеноидита, фронтита, гайморита;
• острый отит. Такое название носит болезнь среднего уха, весьма неприятное состояние, относящееся к осложнением простудных болезней;
• острая форма бронхита. Поражение бронхов может быть вызвано воздействием бактериальной инфекции;
• наиболее опасным осложнением ОРЗ может называться воспаление лёгких. Диагноз может быть поставлен на основании проведения комплексного обследования пациента, тем не менее в случае стандартной простуды состояние пациента может не улучшаться на протяжение срока от недели до 10 дней. Высокая температура при этом не проходит, наличествует кашель. В этом случае необходима врачебная консультация.

Профилактика ОРЗ у взрослых

Для проведения качественной и надёжной профилактики ОРЗ у взрослого человека следует обеспечить формирование у него полноценного функционирования иммунного аппарата, что происходит в результате ведения здорового образа жизни, формирования режима правильного питания, а также применения разнообразных закаливающих процедур.

Прежде всего, профилактика ОРЗ заключается в прекращении всех возможных контактов с носителями этого заболевания, проведении мероприятий санитарно-эпидемиологической направленности, ограничения пребывания в общественном транспорте. Кроме того учёными доказан факт зависимости заболевании ОРЗ от курения, при этом курение может быть не обязательно активным, но и пассивным.

Кроме того в профилактических целях может быть показан приём комплекса препаратов иммуномодулирующей направленности. По причине активирования иммунных реакций организма происходит восстановление слизистых оболочек, что положительно сказывается на защите респираторных органов. Среди средств растительного происхождения можно порекомендовать для проведения профилактики такие, как иммунал, иммунорм.

Сколько длится ОРЗ у взрослых

Длительность ОРЗ у взрослого человека определяется общим состоянием его здоровья на момент заражения и, конечно сроки продолжительности заболевания индивидуальны. Если брать в среднем, ОРЗ у взрослого человека протекает на протяжение промежутка времени от нескольких дней до нескольких недель. В отдельных случаях ОРЗ может продолжаться до месяца.

Похожие статьи:

Симптомы ОРЗ

ОРЗ у детей

Простуда у взрослых

Профилактика простуды

Как лечить простуду в домашних условиях

prostyda.com

лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания ОРЗ

ОРЗ

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) - это собирательное понятие, применяемое для обозначения многих схожих заболеваний, возбудителями которых являются различные микроорганизмы. По статистике ОРЗ является наиболее частым диагнозом среди населения. Особенно подвержены острым респираторным заболеваниям дети школьного возраста, зачастую болеющие по несколько раз в год.

            

Причины возникновения

Причиной возникновения ОРЗ могут являться различные микроорганизмы, попадающие в организм человека из воздуха или от другого заболевшего. В зависимости от разновидности ОРЗ возбудителем могут являться бактерии, вирусы или простейшие (микоплазмы). Среди наиболее распространённых возбудителей ОРЗ (особенно в весенний период) можно выделить риновирус. Зимой наиболее активен, как правило, вирус гриппа и респираторно-синцитиальный вирус. С возбудителями ОРЗ человек сталкивается ежедневно, однако одного лишь контакта с микроорганизмом недостаточно, чтобы заболеть. Для развития острого респираторного заболевания необходимо наличие дополнительных факторов, а именно:

• переохлаждение организма;
• наличие стресса или переутомления;
• снижение иммунитета вследствие различных причин;
• ослабленность организма вследствие протекающего в нём воспалительного процесса. 

Симптомы ОРЗ

Клинические проявления острых респираторных заболеваний могут быть различными в зависимости от разновидности заболевания, однако наиболее частым и общим для всех респираторных заболеваний симптомом является дискомфорт в горле и носу. Данное проявление, как правило, возникает в течение одного-трёх дней после инфицирования. Затем обычно появляется заложенность носа и чихание. Отделяемое из носа, как правило, водянистое и прозрачное в первые дни заболевания и жёлто-зелёное, более вязкое в конце первой недели. При лёгком течении заболевания повышения температуры тела не наблюдается. При тяжёлом течении ОРЗ возможно сильное недомогание, головная боль и лихорадка. Данные проявления обычно длятся до 10 дней, а затем в некоторых случаях возникает сухой кашель. На этом симптомы как такового острого респираторного заболевания заканчиваются, однако следует помнить, что ОРЗ очень часто перетекает в специфические осложнения (трахеит, бронхит и т.д.).

                   

 

 

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза острое респираторное заболевание достаточно данных анамнеза и общих клинических проявлений, однако в некоторых случаях может возникнуть необходимость в проведении дополнительных лабораторных исследований (например, общий анализ крови). Для определения возбудителя заболевания проводится  посев отделяемого из носа и глотки, а также серологическая диагностика. Методами экспресс-диагностики ОРЗ являются иммунофлюоресцентный (РИФ) и иммунохроматографический методы исследования. Среди серологических методов диагностики применяют реакции непрямой гемагглютинации (РНГА), торможения гемагглютинации (РТГА), реакцию связывания комплемента (РСК).

Виды заболевания

Острые респираторные заболевания подразделяют на три основные группы в зависимости от типа возбудителя:

• ОРВИ - заболевания, вызванные вирусами;
• ОРЗ бактериального происхождения;
• ОРЗ, спровоцированные микоплазмой.

К категории ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) относят такие вирусные инфекции, как грипп, парагрипп, риновирусная инфекция, аденовирусная инфекция, коронавирусная инфекция, респираторно-синцитиальная, а также множество других ОРЗ, вызываемых вирусами.

Причиной бактериальных ОРЗ наиболее часто являются стафилококки, стрептококки и пневмококки.

Микоплазменные ОРЗ являются редкими заболеваниями.

Действия пациента

При обнаружении у себя первых симптомов ОРЗ рекомендуется обратиться к семейному врачу для проведения квалифицированного лечения, чтобы не допустить развития осложнений заболевания.

Лечение ОРЗ

Лечение острых респираторных заболеваний зависит от этиологии заболевания. При бактериальных ОРЗ может применяться антибактериальная терапия, при вирусных соответственно - противовирусная и иммуностимулирующая (циклоферон, деринат и др). Также применяется симптоматическое лечение в виде спреев для носа и отхаркивающих препаратов. Рекомендуется придерживаться постельного режима и пить больше жидкости. 

Осложнения

Наиболее часто осложнения острых респираторных заболеваний возникают при присоединении бактериальной инфекции к уже находящейся в организме вирусной. Самыми частыми осложнениями ОРЗ являются пневмония, трахеит, бронхит, отит, миокардит, синусит и неврит. Однако в редких случаях возможно развитие следующих состояний: эмпиема плевры, вирусный энцефалит, радикулоневрит и  поражение печени.

Профилактика ОРЗ

В качестве профилактики острых респираторных заболеваний рекомендуется не допускать переохлаждение организма (особенно в осенне-зимний период), вести здоровый образ жизни и избегать стрессовых ситуаций. При вынужденном контакте с больным ОРЗ рекомендуется пройти курс иммуностимулирующих препаратов.

 

Читайте также:

 

 

 

 

 

www.likar.info

---

• 
  Как накачать пресс за неделю в домашних условиях
• 
  Могу ли я написать заявление на увольнение находясь в отпуске
• 
  Мед вода и лимон
• 
  Тренировка на плечи в тренажерном зале для девушек
• 
  Чем снять боль в локтевом суставе
• 
  Сколько варить по времени овсяную кашу
• 
  Вред курения на женский организм
• 
  Суставы укрепить
• 
  Техника челночного бега 4х9
• 
  Люди несчастные
• 
  Отвар при простуде