НОВОСТИ

16 августа

Употребление постных белков, таких как орехи, курица и рыба, снижает риск смерти по сравнению с рационом, в котором высоко содержание красного мяса, яиц и молочных продуктов, сообщается в опубликованном недавно крупном исследовании.

4 июня

Минздрав: В течение последних 20 лет ожирение у мужчин выросло по своей распространенности более, чем в 2 раза, и догнало таковое у женщин.

Запор у грудного ребенка: причины и методы устранения. У грудничка постоянные запоры

Запоры у новорожденных: что делать?

Запор у грудничка: причины, лечение!

С момента появления в семье маленького человечка, молодые родители претерпевают большие перемены в своей жизни. Появляется не только лишние хлопоты и бессонные ночи, но и беспокойство, которое обуславливается состоянием здоровья малыша. Ведь он еще такой беззащитный и хрупкий, словно хрустальная ваза. И даже такая проблема, как нарушение стула, может вызвать у них большую тревогу.

Запор у грудных детей вызывают болевые ощущения, связанные с накоплением каловых масс в прямой кишке, вызывая вздутия и газообразования в животе, что становится причиной плаксивости, отказом от еды, а в некоторых случаях и рвоты.

Кроме того, затрудненное опорожнение кишечника может привести к образованию геморроя, который затем будет сопровождать ребенка на протяжении всей его жизни, и будет доставлять ему постоянный дискомфорт. Поэтому лечение запора нужно производить сразу же, как наблюдаются все его признаки. Однако для начала необходимо ознакомиться с тем, что такое запор и из-за чего он появляется, чтобы можно было быстро устранить причину и начать соответствующее лечение.

У грудничка запор: что делать родителям?

Зачастую, родители путают такие понятия как запор и физиологические особенности, в результате чего начинают «пичкать» свое чадо различными лекарственными препаратами, или еще хуже, через каждые 3 – 4 часа вставляют различные трубочки и свечи в анальное отверстие малыша, тем самым вызывая у него сильный дискомфорт и беспокойство.

Запором у грудничка является отсутствие опорожнения кишечника в течение 24 часов. При этом у новорожденного наблюдается отсутствие аппетита и плаксивость, он постоянно кряхтит и тужится, но каловые массы не выходят и остаются в толстой кишке.

Но, если ребенок не сходил в туалет «по большому» в течение суток, и при этом он спокойный и хорошо кушает, не стоит паниковать. У каждого человека организм индивидуальный и позывы к дефекации могут проявляться в разное время.В норме считается, что новорожденный малыш в возрасте 1 – 2 месяца, находясь на грудном вскармливании, должен ходить в туалет после каждого кормления. Однако это сегодня наблюдается крайне редко. В среднем грудной ребенок, который питается грудным молоком, ходит в туалет 4 – 5 раз.

А вот для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, характерны позывы к дефекации 1 – 2 раза в сутки.

Однако немаловажным при определении запора является цвет, запах и количество каловых масс. Например, для детей, которые питаются исключительно материнским молоком, характерным является кал кашеобразной консистенции и желтого цвета. Как правило, запах отсутствует, а в составе могут наблюдаться белые крапинки, являющиеся частичками не переваренного грудного молока.

Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, характерен кал более твердой консистенции с неприятным запахом. Цвет кала в данном случае также отличается и бывает слегка зелено-желтого (не зеленого!) цвета, в примеси также могут наблюдаться белые крапинки.

При запоре же характерен кал твердой консистенции, темного цвета и резкого неприятного запаха, с виду он напоминает твердую колбаску. Как правило, высвобождение кишечника происходит небольшими порциями, а малыш при позыве к дефекации сильно плачет, поджимает ножки, кряхтит и краснеет. Живот становится плотным, что сопровождается болевым синдромом.

Однако бывает и такое, что малыш ходит в туалет характерным для его возраста и типу питания калом, но при этом ведет себя так, как будто мучается от запора. Это не является патологией и не требует лечения. А обуславливается это развитием внутренних органов и их адаптацией к окружающей среде. Кишечные функции только начинают осуществлять свою работу и управлять ими новорожденному ребенку бывает затруднительно, особенно, если он находится на ИВ. Поэтому если консистенция кала нормальная и ребенок ведет себя беспокойно только в процессе опорожнения кишечника, то это является нормой и бить тревогу не стоит.

Но если вы наблюдаете у своего чада все признаки запора, тогда вам необходимо в срочном порядке приступать к его лечению. Во-первых, вы можете воспользоваться специальными свечами для новорожденного, которые размягчают каловые массы и способствуют их мягкому выведению. Во-вторых, кормящая мама может внести в свой рацион питания продукты, стимулирующие моторику гладкой мускулатуры пищеварительного тракта. К таким продуктам относится свекла, тыква и чернослив.

Если малышу уже более 6 месяцев, эти продукты питания можно включить в его рацион в отварном виде, но только если у ребенка не имеется на них аллергии.

Ну а лучше всего, обратиться к вашему участковому педиатру, который произведя осмотр, может устранить причину образования застоя каловых масс и назначит вам препараты, которые помогут облегчить процесс опорожнения для новорожденного.

Причины появления запоров у новорожденного

На самом деле, причин появления запоров у новорожденных детей очень много. Рассмотрим основные причины, которые встречаются чаще всего.

Недостаток жидкости в организме. Вода для человеческого организма очень важна. Она принимает участие во всех происходящих процессах. На работу кишечника она также оказывает особое влияние. Поэтому недостаток жидкости является самой распространенной причиной образования запоров как у детей, находящихся на ГВ, так и у детей, которые находятся на ИВ. В данном случае необходимо давать ребенку воду после каждого кормления и в промежутках между ними, особенно в летние дни и когда включается отопление в помещение.
Применение лекарственных препаратов. Это также отражается на работе кишечника, особенно, если речь идет о приеме антибиотиков, которые вызывают нарушение флоры и приводят к развитию дисбактериоза.
Недостаточное потребление пищевых волокон, которые стимулируют моторику гладкой мускулатуры пищеварительного тракта. Как правило, это является причиной только после введения прикорма.
Преждевременное введение прикорма. Эта причина образования запора у новорожденных также является распространенной. Дело все в том, что желудочно-кишечный тракт еще до конца не усовершенствовался и приспособлен переваривать только материнское молоко. Поэтому при раннем прикорме запор является вполне закономерной последовательностью. Поэтому не спешите, врачи утверждают, что ребенок до 6 месяцев должен питаться исключительно материнским молоком. Больше в его рационе никакой пищи присутствовать не должно.
Резкая смена питания. В случае, когда у матери пропадает молоко, она вынуждена перевести свое чадо на ИВ, или осуществляется переход с одной молочной смеси на другую. На фоне этого возникают осложнения работы пищеварительного тракта и образовывается запор, который после адаптации организма к новой пищи должен самостоятельно пройти.

Недостаточная выработка молока грудными железами. Здесь речь идет о так называемом голодном запоре, при котором вся пища, которая попадает в организм новорожденного всасывается в кровь и стенки внутренних органов полностью, и кишечнику просто нечего вырабатывать. В данном случае необходимо просмотреть вариант перехода на смешанное питание.
Неправильное питание матери также может повлечь за собой образование запора у грудничка, так как все, что бы она не съела, попадает в детский организм через молоко. А вызывают задержку стула следующие продукты: рис, белый хлеб, орехи, бананы, кофе, какао, чай и мясо.
Психологический запор образуется на фоне переживаний, которые возникают у малыша. Например, длительное отлучение его от матери по причине ее или его болезни, может вызвать в нем сильные переживания, которые и вызывают задержку стула.
Анатомические дефекты толстой кишки вызывают образование органических запоров, которые требуют осуществление срочного лечения. Такие состояния являются редкостью присуще только детям на ИВ.

Все вышеуказанные причины (кроме последнего) могут вызвать задержку каловых масс на фоне здорового кишечника. Поэтому они называются физиологическими и легко поддаются лечению.

Что делать при запоре у новорожденного, как лечить?

Если у новорожденного ребенка наблюдается запор, в первую очередь необходимо скорректировать питание матери, если она кормит грудью, и наладить питьевой режим. Если ребенок находится на ИВ, можно попробовать перевести его на другую смесь, в которой находится больше лактобактерий.

Если все ваши попытки наладить стул у новорожденного не приносят результаты, имеет смысл посетить невролога, эндокринолога и гастоэнеролога, чтобы полностью исключить возможные патологии и иные заболевания.

В случае, когда имеет место быть физиологический запор, можно обойтись и без различных лекарственных препаратов, сделав ребенку массаж живота. А можно воспользоваться детскими глицериновыми свечами, которые вставляются в анальное отверстие, размягчают скопившиеся каловые массы и выводят их, не причиняя при этом болевых ощущений малышу.

Также можно воспользоваться клизмой. Только в данном случае она должна быть маленькой и иметь силиконовый наконечник, который не повреждает стенок кишечника и само анальное отверстие. Вода, используемая в этих целях, должна быть 36 – 37 С. Ее необходимо заранее вскипятить и охладить.

Не стоит слишком часто пользоваться таким методом, особенно, если запоры систематические, так как клизма вызывает привыкание и может нарушить работу кишечника.

Как только у вашего малыша появились позывы к дефекации, возьмите его ножки и прижмите их к животику. Это должно ему помочь ему в столь «нелегком деле».

Если же причиной нарушения стула стали патологические изменения в организме ребенка, следует строго соблюдать все рекомендации врача, чтобы быстро устранить проблему.

Доктор Комаровский – запор у грудного ребенка

Известный во всем мире детский врач-педиатр Комаровский на счет запоров у грудных детей говорит следующее:«Если у ребенка наблюдается проблемы с опорожнением, но при этом чувствует себя прекрасно, поводов для беспокойства нет. Почему только в нашей стране приняты нормы, которые показывают на нормальное развитие ребенка. Сейчас речь идет именно о количестве опорожнений в сутки. То есть, здоровый ребенок, который кушает только мамино молоко, должен какать 8, а то 10 раз, а вот ребенок, которого кормят смесями – 1 – 3 раза.

Однако за границей таких норм не существует. И если ребенок не покакал в течение 24 часов – это не является трагедией или показателем наличия каких-либо заболеваний. Напоминаю, что относится к тем деткам, которые чувствуют себя хорошо.

Что касается цвета кала. Здесь все совершенно иначе. Цвет кала малыша на ГВ должен быть светлым, а вот его запах зависит от того, что мамочка съела в течение дня. А вот дети на ИВ имеют право на выделение кала любого цвета, консистенции и запаха.

Единственная причина, по которой можно впадать в панику при образовании запора у грудничка, это болезнь Гиршспрунга, которая представляет собой неразвитые нервные окончания на одном из участков кишечника. Происходят эти патологические изменения еще в эмбриональный период – развитие эмбриональной ткани было нарушено по каким-то причинам, а почему это может происходить, еще никто не доказал.

Данное заболевание приводит к состоянию постоянного сокращения пораженного участка кишечника, что является причиной скопления каловых масс. Лечение здесь только оперативное. И сложность операции очевидна, ведь удаляется пораженный участок кишечника. К сожалению, без операции человек обречен и не сможет наладить процесс опорожнения.

В остальных же случаях бить тревогу не нужно. Нужно просто правильно питаться и давать малышу больше воды. Ведь вода – это жизнь и от нее зависит многое в человеческом организме.

Если запоры имеют систематический характер, но при этом не отражаются на состоянии грудничка (на его физиологическом и психологическом развитии), тогда я бы порекомендовал вам помимо глицериновых свечей обсудить с вашим врачом возможность принятия сиропа лактулозы, который является препаратом №1 для лечения запоров у детей с первых дней жизни и до 4 лет».

Видео про запоры у новорожденных: болезнь Гиршпрунга

klubmama.ru

Запор у грудного ребенка: причины и методы устранения

Когда малыш рождается, его организму еще только предстоит научиться безупречно и отлажено справляться со всеми естественными процессами, и поэтому различные функциональные нарушения в грудном периоде – скорее норма, чем патология. К сожалению, подобные расстройства, хоть и неопасны, но причиняют массу неудобств как самому несчастному крохе, так и его родителям. Одна из самых распространенных напастей – запоры.

Запор у грудного ребенка довольно сложно дифференцировать от нормы, поскольку иногда у малыша может быть нормальная задержка стула на один-два дня. В случае, если это не приносит дискомфорта, а стул в итоге мягкий, то запором это не считается, и ничего предпринимать в этом случае не нужно. Но если ребенок мучится, пытается и не может покакать, у него болит животик и снижается аппетит - это уже запор. Запоры у младенцев чаще всего сопровождаются повышенным газообразованием и вызывают сильный дискомфорт.

Причин, вызывающих запор у грудного ребенка, множество. Во-первых, многое зависит от питания. Если малыш находится на искусственном вскармливании – то проблема, скорее всего, в смеси, вернее, в том, как малыш ее переносит. Для начала стоит попробовать давать ему побольше водички – иногда это помогает, а если он уже пробует соки – нужно отдавать предпочтение тем, которые обладают слабительным эффектом, например, морковному или сливовому. Смесь нужно менять только в том случае, если эти способы не помогают наладить регулярный стул, поскольку эта перемена для ребенка грудного возраста довольно ощутима, и частая и резкая смена смесей может способствовать возникновению пищевой аллергии. Если запор у грудного ребенка является чуть ли не постоянным явлением, то лучше все-таки перевести малыша на другую смесь, и предпочтение нужно отдать тем, которые обеспечивают комфортное пищеварение, например, содержат пищевые волокна, или пребиотики.

Запоры у детей, находящихся на грудном вскармливании, случаются значительно реже и говорят о несбалансированности маминого рациона. В этом случае нужно обратить внимание на продукты, богатые калием, самый известный и эффективный из которых – чернослив.

Помимо основной, пищевой, запор у ребенка может возникать по множеству причин. В частности, прорезывание зубов может вызывать как запоры, так и понос, большое значение имеет качество воды, особенно для детей на искусственном вскармливании, и даже погода иногда может влиять на плотность стула – в общем, запоры у младенцев явление скорее нормальное, нежели экстраординарное, и практически каждый малыш на первом году жизни с ним сталкивается.

Несмотря на то, что запор у грудного ребенка особой опасности не представляет, он доставляет малышу огромный дискомфорт, и бороться с ним необходимо. Главное в этом деле – не переусердствовать. К лекарствам и клизмам обращаться нужно в последнюю очередь, а перед этим попробовать другие средства.

Иногда очень помогает специальный массаж, когда малышу массируется животик по часовой стрелке или в виде буквы П справа налево, поскольку именно в этом направлении проходит толстый кишечник, и это стимулирует его перистальтику и способствует продвижению каловых масс. Кстати, такой массаж помогает и при повышенном газообразовании. Можно попробовать согнуть ножки малыша в коленках и надавить ими на животик, поиграть в велосипед и смазать задний проход маслом или кремом: это не только облегчит возможную дефекацию, но и вполне может ее стимулировать.

Слабительные и клизмы – это крайние меры, к которым не стоит слишком часто прибегать, поскольку кишечник тогда совсем обленится, и запор у грудного ребенка станет постоянным явлением. Это надежный выход, но только тогда, когда все остальное уже испробовано.

fb.ru

несколько эффективных способов решения проблемы

Каждая мама, внимательно следящая за состоянием здоровья своего ребенка, способна моментально замечать изменения в его организме. Заметив отсутствие регулярного опорожнения кишечника или изменение качественного или количественного состава кала, родители настораживаются и спешат оказать малышу помощь. Но не стоит сразу прибегать к медикаментозным препаратам, если в этом нет острой необходимости. Для начала важно разобраться в ситуации и выяснить причины, приведшие к расстройству дефекации у маленьких детей.

Запор ли это?

Не каждый эпизод отсутствия стула у младенца можно рассматривать как запор. Считается, что новорожденные первых месяцев жизни в норме могут опорожняться примерно столько раз, сколько было кормлений. Нормальным также считается, если количество актов дефекации составляет 1-2 раза в сутки. У детей, находящихся на естественном вскармливании, молоко матери может настолько хорошо всасываться, что какать им просто не чем.

У годовалых малышей стул должен быть не меньше одного раза в сутки.

Ориентироваться при этом нужно не столько на количество опорожнений, сколько на общее состояние ребенка. Если у новорожденного в течение суток нет стула, но он чувствует себя хорошо, нормально кушает и спит, прибавляет в весе, то поводов для беспокойства нет.

Также следует обращать внимание на внешний вид и запах кала. Дети, питающиеся исключительно материнским молоком, имеют кашицеобразный стул желтого цвета с характерным молочным запахом. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул более густой, цвет ближе к коричневому, имеет более резкий запах. Если малыш уже начал получать прикорм, то это неизбежно отражается на качестве стула. В этом случае и цвет и консистенция кала становятся приближенными к взрослому.

Запор сопровождается ухудшением общего состояния малыша и проявляется следующими признаками:

Стул отсутствует в течение суток и более.
Ребенок беспокоен, часто плачет.
Малыш плохо кушает, после еды начинает плакать
При отсутствии стула у детей нарушен сон из-за болей и вздутия живота.
При ощупывании животика обнаруживается вздутие, живот твердый, малыш беспокойно ведет себя при ощупывании живота.
Чтобы покакать, младенцу приходится сильно тужиться, лицо его становится красным, ножки он подгибает к животику, при этом кряхтит и плачет.
Если у ребенка получилось покакать, то кал имеет вид горошин или камешков, темного цвета, неприятного запаха. Иногда можно увидеть прожилки крови на кале, вследствие повреждения твердыми каловыми массами слизистой прямой кишки.
Полного опорожнения кишечника не происходит, грудничок какает маленькими порциями и с большим трудом.

Состояние нельзя оставлять без внимания, так как несвоевременное опорожнение кишечного тракта вредит здоровью новорожденного. При застое каловых масс, происходит всасывание вредных веществ и токсинов в кровь. Это вызывает интоксикацию всего организма.

Нередко дети, страдающие запорами, боятся опорожняться и специально задерживают кал в организме. Происходит это вследствие болезненных попыток покакать. Испытав сильную боль в заднем проходе, малыши боятся опорожняться в дальнейшем, и образуется так называемый «замкнутый круг». Это состояние очень опасное, и грудничку требуется преодолеть психологический барьер. Иногда без помощи специалиста не обойтись.

Почему нет стула?

Прежде чем приступить к активным действиям по устранению проблемы, давайте разберемся, почему у новорожденного нет стула. К запорам могут приводить очень много причин, которые по происхождению подразделяются на несколько групп.

Неправильное питание кормящей матери.

То, чем питается кормящая мама, неизбежно влияет на состав молока. Запор у новорожденного может быть вызван неправильным и несбалансированным питанием матери. Это может возникнуть при избыточном употреблении в пищу мяса, белого хлеба, сдобной выпечки, сладостей, чая и кофе. Кормящая мама должна больше есть овощей и фруктов, в ежедневном рационе должны присутствовать супы овощные или на бульоне из нежирных сортов мяса. Мама должна выпивать не менее двух литров чистой негазированной воды в сутки. Кофе и чай в первые месяцы жизни грудничка лучше вообще исключить. Из сладостей отдать предпочтение сухофруктам (курага, чернослив, изюм). Вместо цельного молока употреблять кисломолочные продукты.

Недостаточное количество жидкости в организме ребенка.

Отсутствие стула у детей может быть вызван недостаточным поступлением жидкости в организм. Если новорожденный находится на грудном вскармливании и получает грудь по требованию, то эта причина исключается. С молоком матери грудничок получает достаточное количество жидкости и питательных веществ. До введения прикорма допаивать водой грудничков необязательно.

С «искусственниками» ситуация немного другая. Ежедневно таких малышей нужно поить чистой водичкой комнатной температуры с ложечки или через бутылочку. Кипятить воду не нужно! При кипячении вода теряет минеральные вещества, участвующие в регуляции водного баланса в организме. Лучше всего купить специальную детскую воду в аптеке или магазине. На сегодняшний день это доступно абсолютно всем.

После того, как ребенок начал получать прикорм, необходимо постепенно ввести и напитки в его меню. Воду следует давать ежедневно, а также полезно ввести соки и компоты. Для нормализации пищеварения и для профилактики запоров отлично подойдут морковный и тыквенный сок. Отлично справится с проблемой компот, сваренный из изюма и кураги, без добавления сахара.

Врожденные заболевания у детей.

Если запоры появились на первых месяцах жизни, а причину установить не представляется возможным, вероятно проблема находится в организме грудничка. Такое случается при некоторых врожденных заболеваниях кишечника.

Болезнь Гиршпрунга — это заболевание толстого кишечника, в основе которого лежит нарушение иннервации отдельных участков кишки. Вследствие этого у детей нарушаются естественные движения кишечника, которые способствуют продвижению каловых масс и выводу их из организма. Возникают частые запоры и интоксикация организма.

Долихосигма – заболевание кишечника, при котором сигмовидная кишка имеет более длинные размеры, чем в норме. Кишка образует многочисленные петли, которые накладываются друг на друга, затрудняя продвижение кала. У новорожденного отмечаются постоянные запоры.

Заболевания опасны для здоровья и жизни грудного ребенка и требуют своевременной диагностики и лечения в медицинском учреждении. Если вовремя не оказать больным детям квалифицированную помощь, осложнения могут привести к смертельному исходу.

Неправильное введение прикорма.

Часто причиной запоров может стать несвоевременное или неправильное введение прикорма. Раньше рекомендовали начинать вводить соки и желток с месячного возраста. Сейчас отошли от этого. Педиатры не рекомендуют вводить прикорм до 6 месяцев, если новорожденный получает материнское молоко и хорошо прибавляет в весе.

Вводить прикорм нужно по правилам. Начинать с одной чайной ложечки и постепенно увеличивать. В качестве прикорма не должны выступать только каши. Это должны быть овощные и фруктовые пюре, соки, детское печенье, каши на крупах и овощные супы. С восьми месяцев нужно вводить мясные продукты.

Смена смеси.

Случается так, что необходимо новорожденного перевести на другую смесь. Если смесь не подходит ребенку, то могут случаться запоры. Выбор смеси нужно согласовывать с врачом. Лучше делать выбор в пользу кисломолочных смесей. Готовить смесь необходимо строго с соблюдением инструкции, не уменьшая и не увеличивая количество жидкости.

Разовую дозу смеси готовить в количестве, соответствующему возрасту ребенка.

Прием лекарственных препаратов.

Запоры могут быть реакцией детского организма на лекарственные препараты. Часто это явление наблюдается при приеме антибиотиков. В таком случае необходимо вместе с антибактериальными препаратами принимать пробиотики, нормализующие микрофлору.

Стрессовые состояния малыша.

У маленьких детей тоже есть способность испытывать стресс, который может приводить к появлению запоров. Самая частая причина – страх дефекации, о котором говорилось выше.

Что делать родителям?

Что же делать, если грудничок не может покакать? В первую очередь – исключить заболевания кишечника. Если при исследовании врожденные заболевания не обнаружены, то родителям нужно исключить внешние причины, приводящие к частым запорам.

Маме необходимо скорректировать собственную диету, включив в ежедневный рацион растительные волокна и необходимое количество жидкости. Исключить жирные продукты, чай, кофе, алкоголь.
Ежедневно делать новорожденному массаж живота и выкладывания на животик для стимуляции перистальтики. Также полезно с раннего возраста делать гимнастику и не ограничивать двигательную активность детей. Если малыш хочет ползать, то пусть делает это. Не нужно сажать его в манеж или ходунки.
Строго соблюдать правила прикорма, выпивать достаточное количество жидкости и маме и грудничку.
Если вышеперечисленные рекомендации оказались неэффективными, следует обратиться к врачу для назначения лекарственных средств (свечи, слабительные препараты).

Не применяйте «бабушкины» методы, направленные на раздражение толстой кишки инородными предметами (кусочек мыла, ватные палочки, клизмы и т.д.). Применение данных методов опасно повреждением слизистой толстой кишки и грозит тяжелыми осложнениями.

Клизма является последним методом борьбы с запором. Назначаться процедура должна врачом, а делать клизму лучше доверить медицинской сестре.

rebenokrazvit.ru

Запор у грудничка: что делать

Стул грудных детей — широко обсуждаемая тема в сообществе современных мам. И вполне понятно, почему: насколько стремительно в течение 20 века менялись методы и представления об уходе за грудничками, настолько много вопросов возникает теперь о том, а каков он, нормальный стул грудного ребёнка, и что является нормой, что запором, а что — поносом.

Особенности стула грудничка

Прежде чем говорить о запорах, давайте, разберемся с тем, что же является нормальным стулом грудного ребёнка. Начнем с того, что стул грудничка и стул искусственника — это два разных понятия. Стул искусственника более редкий, более плотный и неприятно пахнет, как у взрослого человека. Такие дети более склонны к запорам. Стул грудничка более частый и мягкий, а пахнет кислым молоком или кефиром. Цвет его жёлтый, постепенно становящийся зелёным на воздухе. Дефекация новорожденного младенца на грудном вскармливании происходит обычно 4-10 раз в день и в норме не доставляет малышу и его маме хлопот.

Признаки, которые должны заставить мамочку насторожиться:

Частый, дурно пахнущий стул 12-16 раз в сутки - это диарея. В такой ситуации следует проконсультироваться с врачом. Не нужно пытаться лечить в домашних условиях, а вот продолжать грудное вскармливание необходимо: за счёт иммуноглобулинов, содержащихся в нем, малыш борется с инфекцией.
Зеленоватый, водянистый стул 8-12 раз в сутки говорит о том, что кормящей маме стоит скорректировать диету. Такое видоизменение стула может дать белок коровьего молока. Поэтому цельное молоко из рациона кормящей женщины в первые месяцы имеет смысл исключить при любых неполадках в работе кишечника младенца.
Зеленоватый пенистый стул. В этой ситуации ребёнок переедает так называемого «переднего» молока, в котором много молочного сахара. Чтобы восстановить баланс, нужно позволять малышу высасывать «заднее» молоко. Это происходит, когда он медленно и глубоко сосет, находясь в дремотном состоянии. Стоит дожидаться момента, когда он сам отпустит грудь, даже если малыш уснул во время еды.

Теперь перейдем, собственно, к определению запора. Что считается запором у грудничка и как понять, что у грудничка запор?

Запор (согласно «Энциклопедическому словарю медицинских терминов), или констипация— это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника.

Важно помнить, что ребёнок исключительно на грудном вскармливании может не какать до 7 дней при условии хорошего самочувствия и стабильной прибавки в массе тела (125 г в неделю). Отдельные авторы говорят о допустимости отсутствия стула в течение 14 дней. Организм малыша экспериментирует на тему: «А сколько я могу не какать?» Это период становления функции. Это не запор. Ничего делать не нужно.

Возможна и обратная ситуация: стула нет всего сутки, а все признаки запора налицо. Тогда необходимо помочь.

Десять основных причин запоров и пути их решения проблемы

Запор вызывает беспокойство у ребёнка. Мать не может не заметить, что ребенок не какал несколько дней, беспокоен, стучит ножками. Его животик вздут, а попытки покушать ухудшают состояние. Это классическая картина спастического запора, при котором участки кишечника спазмированы, что мешает нормальной перистальтике.

При атоническом констипации дефекация трудна и болезненна. Тонус кишечника недостаточен, чтобы каловые массы полноценно продвигались по нему. Атония - неприятное состояние. Однако большинство запоров являются функциональными расстройствами и не опасны. Но жизнь отравляют (в прямом и переносном смысле) вполне существенно.

Основные причины запоров:

У новорожденных запор может быть при наличии органической патологии. Доктор Комаровский в своей статье о запорах у грудничков справедливо отмечает, что она очень редка. Но если она имеет место, то малышу требуется оперативное вмешательство. Чаще всего речь идет о долихосигме и болезни Гиршспрунга. Болезнь Гиршспрунга — это заболевание, когда участок кишки лишён нервных волокон, соответственно, он не может нормально функционировать. Это самая опасная причина! Пораженный участок кишечника врачи вынуждены удалить. И это единственный выход в данной ситуации. Также об органической патологии может идти речь, если стул выходит тонкой лентой. Это настораживающий признак, требующий консультации врача безотлагательно;
Неправильное питание матери. Если мама любит мясо, белый хлеб, рис и бананы, а также чёрный чай, кофе, какао и орехи, пренебрегая при этом овощами и фруктами, содержащими пищевые волокна, то это может стать причиной запора у грудничка при грудном вскармливании. В этом случае коррекции диеты матери будет достаточно для устранения запоров у её ребёнка;
Нехватка жидкости у грудничка на искусственном вскармливании. Младенцам, получающим исключительно грудное молоко, жидкости хватает. Они и пьют, и едят. Однако смесь — это еда! Поэтому важно следить за водным балансом и уж ни в коем случае не делать смесь «погуще» из добрых чувств к ребёнку.К обезвоживанию так же может привести сухость воздуха в помещении в зимнее время. Можно использовать специальные увлажнители. Или завести аквариум;
Резкий перевод с одной смеси на другую, либо с грудного вскармливания на искусственное. Во-первых, чтоб такой проблемы не возникало, смена смеси (и уже тем более завершение грудного вскармливания до 6 месяцев!) должна производиться под контролем педиатра. Во-вторых, если она возникла, то 2/3 получаемой малышом смеси должна составлять смесь кисломолочная. По отзывам мамочек, это решение в ряде случаев работает;
Запор у грудничка при введении прикорма. Согласно современным рекомендациям, ребёнку исключительно на грудном вскармливании до 6 месяцев прикорм не нужен при условии нормального роста и развития. Детям, склонным к запорам и хорошо набирающим в весе, прикорм начинают вводить с овощного пюре (например, пюре из кабачка) в возрасте 6 месяцев. Таким образом, малыш начинает привыкать к взрослой пище с тех продуктов, которые стимулируют работу их еще не вполне зрелого кишечника. Каши обладают закрепляющим эффектом. Их в качестве первого прикорма вводят детям, которым нужно увеличивать калорийность питания и не страдающим запорами.Интересно, что может быть запор от брокколи;
Применение антибиотиков. Оно иногда необходимо. В такой ситуации, запор — это симптом дисбактериоза. Поэтому после курса антибиотиков обязательно нужен курс пробиотиков. Препаратов множество (Линекс, Бибиформ, Аципол и др.).
Применение препаратов железа (мальтофер, например). Любой препарат железа способствует «закреплению» стула, даже у взрослых. Если у ребёнка анемия, то применение препарата необходимо. Поэтому есть смысл скорректировать диету мамы, обогатив её пищевыми волокнами. Либо, если малыш — искусственник, рассмотреть вопрос о введении кисломолочной смеси.
Запор после смекты. Этот сорбент увеличивает объем каловых масс, что может стать привести к запору.
Психологические причины. Стресс, разлука с матерью, изменения условий жизни и у взрослого могут вызвать запор. Что уж говорить о грудном младенце! В такой ситуации отлично помогает классическая гомеопатия (имеется в виду препарат, назначенный врачом на приёме, а не купленный в аптеке самостоятельно).
Голодный запор у грудничка. Выше уже было отмечено, что малыш на ГВ может неделю не какать и при этом отлично себя чувствовать. Однако если он вял и не добирает в весе, возможно, это голодный запор. Он не наедается. Какать нечем. Первое, что нужно сделать, это убрать из его рациона водичку и пустышку и дать неограниченный доступ к груди. Чаще всего это решает проблему. Если нет или ситуация уже критическая, нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

Как определить, что малышу хватает молока? Первый и самый простой метод — счёт мокрых пелёнок. В норме их 8-12 за сутки. Если менее 6, то грудное вскармливание организовано неправильно и нужна его срочная коррекция при помощи специалиста.

Особо хочется отметить, что запор у грудничка могут вызвать эндокринные заболевания, например, гипотиреоз. При длительном запоре, который продолжается, не смотря на устранение всех описанных факторов, стоит показать ребёнка детскому эндокринологу.

Отдельную тревогу мам вызывает повышенная температура. Паниковать в этом случае не стоит, нужно заняться устранением причин и обратиться к врачу. Причина такого состояния в интоксикации продуктами гниения (особенно при частых запорах), которые всасываются в кровь при отсутствии опорожнения кишечника.

Часто спрашивают о том, бывает ли жидкий запор. Да, в ряде случаев бывает. Это возможно при психогенном запоре, когда первый стул после длительного отсутствия — жидкий, либо при голодном запоре, когда долгое время какать было просто нечем. Такое отсутствие стула бывает у людей, которые из-за тяжелых проблем со здоровьем какое-то время питались парэнтерально (внутривенно).

Как вылечить запор у грудничка? Как может справляться с запором у грудничка мама?

Для борьбы с запором не всегда требуется помощь врача. Часто ребёнку могут помочь близкие взрослые.

Устранить вышеобозначенные факторы.
Массажик живота. Лёгкий массаж без резких надавливаний, от которых может стать только хуже. Поглаживания животика по часовой стрелке часто бывает вполне достаточно.
Выкладывать на живот. Некоторые современные авторы говорят о том, что этого делать не нужно, но практика показывает, что необходимо. Это улучшает перистальтику кишечника и развивает мышцы спины.
Купание в тёплой воде, которое помогает малышу расслабиться. Можно покормить малыша грудью прямо в ванной. После такой ванны хорошо растереть всё тельце ребёнка маслом и выложить на животик. Дома должно быть тепло. В холоде ребёнку покакать гораздо труднее.
Когда ребёнок начинает ёжиться и кряхтеть, то нужно помочь ему: смазать область ануса маслом и подержать под коленочки над раковиной.

Длительные и принудительные сидения на горшке обычно провоцируют ухудшение запора, поскольку и без того дискомфортному процессу присоединяются отрицательные эмоции. С дефекацией у малыша не должно быть связано ничего негативного! Это не только залог здоровой работы кишечника, но и важный компонент нормального развития психики.

Если перечисленные методы не сработали, тогда можно простимулировать дефекацию, аккуратно и неглубоко введя смазанную маслом или вазелином ватную палочку в анус ребёнка и немножко пошевелить. Выложить на животик или прижать коленки к животу в положении лежа на спине. Если и это не помогло, то можно поставить свечку.

Чего делать нельзя:

Злоупотреблять клизмами. Регулярные клизмы — первый шаг к привычным запорам. Ребёнок просто не будет какать без них. Клизму сделать можно, но это крайний метод!
Давать сок по капелькам. Раньше его начинали давать в 3 месяца, а в пятидесятые годы — и в 2 месяца, но с тех пор в медицине и понимании физиологии ребёнка изменилось очень многое. По современным рекомендациям педиатров сок можно давать не раньше достижения ребёнком годовалого возраста. Сок обжигает нежную слизистую желудка младенца, обеспечивая ему гастрит на долгие годы.
Давать слабительные без назначения врача.
Вводить в анус ребёнку мыло. Если есть вопрос «почему?», то, чтобы на него ответить, стоит эту манипуляцию сначала проделать с собой.
Не стоит пугаться, если ребенок кряхтит при дефекации. Для него на данном этапе это серьёзный физический труд. Мышцы брюшной стенки еще слабые.

Итак, причин запоров множество. С частью можно справиться самостоятельно, часть — требует помощи врача, к которому лучше обратиться в любой непонятной ситуации. Потому что лучше перебдеть, чем пропустить серьёзное заболевание.

Будьте здоровы!

ozdravin.ru

Мама — доктор. Для любого ребенка — лучший доктор — мама.

Что такое запор ? Позиция официальной Российской медицины на сегодняшний день такова .Запором у детей принято считать самостоятельное опорожнение кишечника реже, чем 1 раз в 1,5 — 2 дня. Запоры у грудничков — достаточно частая проблема. О путях её решения читайте ниже.

Вместе со стулом из организма ребенка выводятся ненужные организму вещества. Следовательно при задержке стула они накапливаются в кишечнике, подвергаются гниению и брожению, образуются вредные и токсичные для ребенка вещества, которые раздражают кишечник и всасываются в кровь.

Как результат у ребенка могут отмечаться вздутие живота и кишечные колики, недомогание, слабость, вялость, беспокойство и капризы, повышение температуры (как правило незначительное 37,1 — 37,2ºС.

Вывод — запор это плохо. Если у ребенка нет стула в течение 1,5 суток и более, нужно ему помочь.

Запоры у грудничков до введения прикорма

Почему у запоры у грудничков возникают реже чем у искусственников

Молозиво

Дети находящиеся на грудном вскармливании с первых часов, а при правильном подходе, с первых минут жизни получают молозиво. Кроме других многочисленных полезных качеств молозиво обладает послабляющим действием за счет большего, чем в зрелом молоке содержания в нем олигосахаридов, ионов магния и калия. Это позволяет ребенку быстрее очистить кишечник от первородного кала (мекония), а вместе с ним из организма выводятся различные не нужные ребенку продукты обмена, гормоны, лекарства, которые попали к нему от мамы во время или сразу после родов. Поэтому, несмотря на небольшой объем съеденного, у новорожденного ребенка частый стул (от 1 раза в сутки, до числа, равного числу кормлений).

Зрелое молоко

На 2-3 неделе после родов, молозиво постепенно превращается в зрелое молоко. Зрелое женское молоко также обладает легким послабляющим действием, главным образом за счет пищевых волокон — олигосахаридов. Женское молоко содержит примерно 10 г/л олигосахаридов, которые представлены более чем 100 различными соединениями. Олигосахариды, это углеводы, способные в неизменном виде доходить до толстого кишечника, где они перевариваются под воздействием кишечной микрофлоры, в процессе переваривания олигосахариды разлагаются на простые вещества, снижающие рН, что способствует правильному формированию этой самой микрофлоры, заселению кишечника полезными лакто и бифидобактериями, и гибели вредных для ребенка бактерий. Олигосахариды способны притягивать воду в просвет кишечника, они формируют каловые массы, делая их более мягкими. Кроме того в процессе их переваривания образуются различные газы, раздражающие кишечник и вызывающие усиление перистальтики.

Большая часть стандартных стартовых смесей для искусственного вскармливания не содержат олигосахариды, поэтому у искусственников запоры возникают чаще, чем у грудничков.

Лактоза

В зрелом женском молоке содержится больше, чем в молозиве углеводов. Они представлены лактозой. (Примерно 70-75 г лактозы на литр молока). Большая часть лактозы переваривается в тонком кишечнике под действием фермента лактазы, но некоторая часть лактозы попадает в толстый кишечник в неизменном виде. По своему химическому строению лактоза относится к олигосахаридам, поэтому при попадании в толстый кишечник она проявляет все их свойства, т.е. обладает послабляющим действием.

Какое количество лактозы попадет в толстый кишечник, и, следовательно, насколько сильным будет ее послабляющее действие, зависит от активности фермента лактазы и от скорости прохождения молока через кишечник.

Если лактазы мало, лактоза в большом количестве оказывается в толстом кишечнике, в результате у ребенка отмечается частый, жидкий пенистый стул, кишечные колики, и другие неприятные проявления лактазной недостаточности.

Длительность нахождения молока в тонком кишечнике также имеет значение, чем дольше молоко находится там, тем больше лактозы успевает перевариться. На это большое влияние оказывает жирность молока. Чем жирнее молоко, тем дольше оно задерживается в тонком кишечнике, и тем медленнее эвакуируется в толстый.

Как известно, женское молоко имеет неодинаковый состав в начале и в конце кормления. Содержание лактозы и белка во всех порциях молока примерно одинаково, а жирность в первых порциях молока, значительно меньше, чем в молоке, которое ребенок получает в конце кормления. Поэтому, если ребенок находится у груди недолго, получает только первые порции молока, с низкой жирностью, молоко очень быстро поступает в толстый кишечник и лактоза не успевая перевариться оказывает свое послабляющее действие. А если ребенок сосет долго и высасывает заднее, жирное молоко, лактоза успевает перевариться и послабляющего эффекта может не быть.

Запоры у грудничков Причины

1. Самая частая причина

Чаще всего запор у новорожденного или, правильнее, задержка стула возникает из-за несовершенной перистальтики кишечника. Содержимое кишечника достаточно жидкое, а опорожниться самостоятельно ребенок не может: перистальтические волны могут быть направлены в разные стороны — в животе все бурлит, ребенок плачет, тужится, а стула нет. Это называется функциональный запор.

В таком случае нужно

осторожно массировать животик по часовой стрелке,
почаще выкладывать ребенка на живот, так у него укрепляется брюшной пресс, снимаются боли в животе,
поощрять двигательную активность ребенка, двигать его ножками и ручками,
если стула нет более 1,5 суток попытаться вызывать у ребенка дефекацию, раздражая область заднего прохода с помощью газоотводной трубки, ватного жгутика, ватной палочки.

2. Запоры у грудничков Ребенок голодает

Ребенок недоедает, в этом случае кроме отсутствия стула малыш плохо прибавляет в весе.

Чаще всего это может быть связано с тем, что у мамы мало молока. Нужно наладить лактацию или рассмотреть возможность введения докорма.

Аналогичная ситуация может возникнуть при снижении аппетита у ребенка в результате различных его заболеваний, как инфекционных, так и неинфекционных. В этом случае нужно лечить ребенка от основного заболевания.

3. Запоры у грудничков Ребенок получает мало жидкости

Дома и на улице жарко, Вы его слишком кутаете, малыш теряет много жидкости с потом, у ребенка повышенная температура.

Ребенок нуждается в допаивании водой или в более частом прикладывании к груди.

4. Запоры у грудничков из-за маминой диеты

Некоторые продукты могут влиять на состав молока и оказывать закрепляющее действие как на маму, так и на ребенка:

Если мама употребляет много жирной пищи, особенно с преобладанием животных жиров (сливочное масло, сало, сметана, жирный творог) — жирность молока повышается, что может привести к запорам. Поэтому, не следует намеренно стараться повысить жирность молока. Однако, специально сидеть на диете, чтобы снизить его жирность, еще более вредно для ребенка.
Закрепляющим действием обладают: рис, груша, гранат, крепкий чай, кофе, какао, шоколад, мучное.
При резком переходе мамы с диеты, богатой фруктами и овощами, на рафинированные продукты, бедные клетчаткой, у мамы и ребенка может возникнуть запор.

Если у ребенка запор, маме нужно проанализировать свою диету и изменить ее: постараться, чтобы в диете преобладали растительные жиры, свежие овощи и фрукты и сухофрукты (особенно свекла, слива и чернослив), каши из нерафинированных круп (гречневая, овсяная, кукурузная), кисломолочные продукты. Диету нужно менять медленно и постепенно. Новые продукты вводить по одному, начиная с небольших количеств и внимательно следить за реакцией ребенка. При резкой смене маминой диеты у ребенка может возникнуть расстройство пищеварения.

5. Запоры у грудничков как побочное действие лекарств которые принимает мама или ребенок

Если ребенку назначили лекарство (смекта, ферменты, препараты железа и др), и после начала его приема возник запор, это надо обсудить с доктором, возможно, потребеуется изменить дозу, схему приема лекарства, совсем прекратить его прием или сочетать прием этого препарата с другим, обладающим слабительным действием. Лекарства принимаемые мамой также могут повлиять на характер стула ребенка.

Прием антибиотиков ребенком или мамой также могут вызвать запор вследствие нарушения кишечной микрофлоры. Поэтому после антибиотиков обычно назначаются пробиотики (линекс, бифидум или лактобактерин и др) для ее восстановления.

6. Различные врожденные заболевания как причина запора

В этом случаи запоры возникают сразу после рождения, длительные, хуже или совсем не поддаются лечению обычными средствами.

Болезнь Гиршпрунга — врожденный порок развития участка толстой кишки. Встречается редко (за 15 лет в поликлинике был 1 такой случай). Проявляется длительными запорами с рождения, не поддающимися никакому лечению, кроме хирургического. Операция сводится к удалению нефункционирующего участка кишечника.
Врожденный гипотиреоз — недостаток гормонов щитовидной железы. Истиный врожденный гипотиреоз встречается редко, зато временный, проходящий в течение первого года жизни достаточно часто (особенно у недоношенных и незрелых детей). Одним из проявлений болезни бывают запоры, кроме этого ребенок может быть вялым, плохо прибавлять в весе, отставать в нервно-психическом развитии и др. Лечением гипотиреоза занимается детский эндокринолог. Назначение гормонов щитовидной железы приводит к излечению от запора. Гормоны назначаются длительно, чаще всего их постепенно отменяют, но некоторые дети принимают гормоны щитовидной железы пожизненно.
Муковисцидоз — генетическая болезнь, при которой у ребенка нарушаются функции желез внешней секреции, в том числе поджелудочной. В результате кал становится очень плотным и плохо продвигается по кишечнику. У ребенка отмечаются тяжелые запоры, вплоть до полной кишечной непроходимости. Симптомы заболевания корректируются пожизненным приемом ферментных препаратов в больших дозах.
Долихосигма — врожденная аномалия (удлиннение) сигмовидной кишки. Самым частым симптомом являются запоры, долихосигма может быть бессимптомной или проявляться повышенным газообразованием, болями в животе. Диагностикой и лечением занимаются гастроэнтеролог и детский хирург. Чаще всего лечение сводится к подбору диеты, массажа и лечебной гимнастики, к назначению слабительных прибегают реже, оперативное лечение проводится только в крайнем случае, если все другие методы не дают результата.

7. Наследственные особенности Запоры у грудничков

Существуют люди (в том числе дети), у которых продвижение пищевого комка от ротовой полости до анального отверстия занимает более 48 часов, но это нельзя объяснить ни одной из вышеперечисленных причин. Зато можно проследить эту особенность у нескольких поколений в семье. Это может быть связано с высокой активностью пищеварительных ферментов, менее активной перистальтикой кишечника и множеством других наследственных особенностей. У таких людей (в том числе детей) самостоятельное опорожнение кишечника может происходить 1 раз в 3 дня или еще реже. Некоторым это доставляет дискомфорт, другие никаких неудобств по этому поводу не испытывают. Но все же нормой для всех это считать нельзя.

Что же считать нормой для младенцев

По поводу грудничков за рубежом существует такая точка зрения

Ребенок на естественном вскармливании имеет право на любые запах, цвет, частоту и консистенцию испражнений, если это не отражается на его росте и развитии.

Т.е. если у ребенка находящегося исключительно на грудном вскармливании нет стула в течение недели, без каких-то других тревожных симптомов — это не повод для беспокойства, а вариант нормы. Это означает, что мамино молоко очень хорошо усваивается, настолько хорошо, что выводить ребенку из организма нечего.

Но у этого утверждения есть слабые стороны

Почему это считается нормой только для грудничков?
Почему смесь не может тоже очень хорошо перевариваться? Искусственники, как известно страдают запорами чаще, но для них задержка стула более 3х дней, по мнению тех же зарубежных специалистов, нормой не считается, в таких случаях проводится индивидуальный подбор смеси или слабительных средств.
Если употреблять постоянно рафинированную, бедную клетчаткой, а, следовательно, очень хорошо переваривающуюся пищу — у взрослых тоже возникает запор, и все признают, что в этом случае диета нуждается в коррекции, продуктами богатыми пищевыми волокнами.

Поэтому я, вместе с официальной отечественной медициной, не поддерживаю позицию зарубежных специалистов и по прежнему считаю, что самостоятельный стул у ребенка, как на грудном, так и на искусственном вскармиливании не должен быть реже, чем 1 раз в 1,5 — 2 дня.

Запоры у грудничков Что делать ?

Если у ребенка задержка стула более 1,5 суток нужно

Помочь ребенку, используя методы изложенные в пункте 1.
Если результат не достигнут — воспользоваться препаратом «микролакс» или «глицериновой свечкой» или сделать ребенку очистительную клизму. Микролакс притягивает воду в кишечник и размягчает каловые массы. Глицериновые свечи раздражают прямую кишку, стимулируя дефекацию.

Клизмы и свечки — это варианты неотложной помощи при задержке стула. Они нужны при внезапно возникшем запоре, чтобы добиться результата немедленно, но однократно. Часто повторять их не рекомендуется. Нужно добиться регулярного стула у ребенка другим способом.

Если у ребенка часто повторяющиеся запоры с рождения, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные врожденные заболевания, которые могут быть их причиной (смотри пункт 6).

После этого вместе с доктором

Проанализировать достаточно ли ребенок ест, хороший ли у него аппетит, как он прибавляет в весе (см пункт 2).
Если мама или ребенок принимают лекарства, изучить и постараться уменьшить их побочное действие (пункт 5).
Исключить вариант с недостатком жидкости в организме ребенка (пункт 3). Здоровому новорожденному ребенку после установления лактации у мамы (а по некоторым медицинским показаниям и раньше) можно давать 100-150 мл воды в сутки, для допаивания можно использовать детские чаи с легким послабляющим действием, содержащие в своем составе цветки ромашки, семена фенхеля, укропа.
Откорректировать мамину диету (см пункт 4). Для искусственников вместо этого можно подобрать подходящую смесь.

Слабительные

Если все перечисленное не привело к налаживанию регулярного стула у ребенка, требуется подобрать ребенку слабительное. Единственным слабительным средством, которое разрешается использовать у детей до 1 года является лактулоза (или дюфалак).

Лактулоза представляет собой олигосахарид, который получают искусственно из лактозы. В природе такого вещества не существует. У человека нет фермента, способного ее переваривать, поэтому она в неизменном виде попадает в толстый кишечник, где она проявляет все полезные свойства олигосахаридов. Системного действия на организм лактулоза не оказывает, т.к. под действием кишечной микрофлоры она разлагается на галактозу и фруктозу. Поэтому возможен длительный прием лактулозы. Но при излишке лактулозы у ребенка наблюдается понос и повышенное газообразование в кишечнике, поэтому доза препарата подбирается для каждого ребенка индивидуально: лечение начинается с малых доз с постепенным увеличением, до достижения желаемого результата.

После введения прикорма чаще всего стул у детей налаживается и необходимость в приеме лактулозы отпадает.

Это всё про запоры у грудничков. Желаю Вам здоровья.

mamadoktor.ru

причины, лечение, профилактика. Что делать при запоре

Кто бы мог подумать, с каким нетерпением и даже какой трепетностью мы, мамочки, будем ждать, когда малыш покакает! А ведь порой это действительно становится проблемой — когда у грудничка нет стула. Это явление принято называть запором. Бить тревогу можно, если у малыша в течение суток нет стула или при опорожнении кишечника появляются трудности и боли.Дети в возрасте от одного месяца, находящиеся на грудном вскармливании, какают один-два раза в сутки.

«Искусственники» — один раз. Запором считается и случай, если кал у малыша слишком плотный — нормальный стул для грудничков должен иметь консистенцию кашицы. Кроме того, если грудничок ходит в туалет регулярно, но при этом испытывает дискомфорт или даже боль, капризничает при позывах к опорожнению кишечника, это свидетельство запора у крохи.

В первые полтора месяца жизни у грудничка дефекация происходит в день несколько раз, небольшими порциями, без неприятного запаха. В таком возрасте возможны творожистые вкрапления в виде комочков — это непереваренное материнское молоко. После шести месяцев нормальная и регулярная дефекация устанавливается естественным путем. Грудничок ходит в туалет один раз в день, но может какать реже или чаще — 2-3 раза в день или, наоборот, раз в 2-3 дня. Это нормально, если ребенок ведет себя не беспокойно, хорошо ест, весел и спокойно спит.

Причины запоров у грудничка

В кишечнике грудничка выделяется мало пищеварительных ферментов, кроме того, кишечник новорожденного имеет большую длину, чем кишечник взрослого человека. Также переваривание пищи затрудняется из-за отсутствия или недостаточного количества нормальной микрофлоры — бифидобактерий, лактобактерий, — которая помогает переваривать пищу. Именно эти причины приводят к тому, что переваривание пищи порой сопровождается запорами и выделением большого количества газов.

Итак, если у грудничка совсем нет стула или он хочет сходить в туалет, но не может, это первый симптом запора. Твердый стул также приносит немало неприятных ощущений грудничку. Отсутствие газов, когда живот — каменеет и газы не отходят, — еще один симптом запора, нарушение работы кишечника.В чем причина? Ведь, казалось бы, рацион детей не так велик, как у взрослых, если не сказать больше, но что же влияет на то, что дефекация для грудничка становится настолько сложным и болезненным процессом?

Резкий переход на искусственное вскармливание, а также смена марки или типа смеси с одной на другую могут привести к нежелательному результату.Нарушение диеты или неправильное питание кормящей мамы также может стать причиной запора у грудничка. Поэтому, чтобы избежать запоров, маме нужно употреблять в пишу продукты, богатые калием. Как правило, это сухофрукты: инжир, курага, изюм, чернослив. А также тыква, зеленые яблоки.

Так называемым голодным запором может стать нехватка грудного молока, когда полученная пища усваивается полностью, а ходить в туалет грудничку нечем. Чтобы исключить этот вариант, нужно следить за прибавкой в весе малыша, которая должна составлять не менее 130 граммов. Если все в порядке с весом и самочувствием, а дефекация происходит так же редко, это означает, что молоко просто хорошо усваивается.

Что делать при запоре

Важно не забывать давать грудничку достаточное количество воды, особенно если он находится на искусственном вскармливании или вводится прикорм.Отсутствие жидкости тоже может привести к запору. Однако старайтесь не давать кипяченую воду, лучше специально подготовленную — богатую минералами специальную детскую воду. Она продается практически в любом магазине или аптеке. Кипяченая вода лишена необходимых минеральных веществ. Кроме того, вместо воды можно давать отвар изюма. Для этого залейте столовую ложку изюма кипятком, и оставьте настаиваться в термосе. Также с четырех месяцев можно давать пару ложечек сока чернослива или морковного сока ежедневно. Помимо обезвоживания организма причиной запора у грудничка может стать перегрев — не допускайте его.

Нельзя слишком рано вводить прикорм, так как тогда уменьшится количество грудного молока или искусственной смеси, а кишечник крохи еще не готов к другой пище. Еще одна причина запоров у грудничков — введение каш на коровьем молоке слишком рано.

Как правило, у детей-искусственников появляется аллергия на коровий белок — это частое явление.Кроме того, есть и другие причины, не связанные напрямую с питанием. Например, во-первых, при высокой температуре у ребенка могут появиться серьезные проблемы со стулом — в случае инфекционных или простудных заболеваний. Во-вторых, причиной нарушения дефекации может быть лактазная недостаточность.

В-третьих, запор у грудничка может возникнуть и из-за отсутствия мышечного тонуса кишечника. Чтобы исключить эту причину, нужно пройти осмотр у невролога.В любом случае, прежде чем начать заниматься лечением запора, нужно выявить его причину, а это должен сделать только врач. После этого можно попробовать некоторые способы лечения запора, но рекомендовать или назначить их должен педиатр.

Лечение и профилактика запоров у грудничков

У грудничков встречается ситуация, когда отсутствие стула бывает в течение нескольких дней, при этом малыш чувствует себя хорошо, газы отходят. Это так называемый тест, когда организм определяет возможности своего кишечника накапливать каловые массы. Проблемы со стулом исчезают к трем месяцам.А вот запор, возникающий у грудничков, требует особого внимания, так как бывают случаи органического запора. Чаще всего такой запор требует хирургического вмешательства.

Однако при первых признаках запора, если ребенок тужится, капризничает или плачет, краснеет, проявляет беспокойство, не стоит паниковать, а попробовать оказать первую помощь, в дальнейшем обратившись к врачу.Массаж животика необходим при запорах. Водите ладонью по животику по часовой стрелке. Также работу кишечника может стимулировать простое упражнение «велосипед». Кстати, это упражнение нужно делать время от времени для профилактики запоров.

Теплая ванна — хороший стимул для опорожнения кишечника, можно принять ее вместе с малышом, в это время можете даже покормить его грудью.Таким же эффектом обладает нагретая утюгом пеленка — проверьте, чтобы она не была слишком горячей, чтобы не обжечь малыша, и приложите к животику.Периодически выкладывайте ребенка на животик на несколько минут — это активизирует кишечную деятельность. Это можно делать не только во время запоров, но и регулярно — для профилактики.

Если ребенок продолжает тужиться — высаживайте его над раковиной, для этого прижмите его спинку к себе, ножки согните в коленях, держите их своими руками. Можно смазать задний проход вазелином, чтобы было легче покакать.«Расслабить» стул поможет и пюре из чернослива или тыквы — если ребенок уже приучен к прикорму.

Если такие методы не помогают, попробуйте стимулировать кишечник механически. Для этого возьмите ватную палочку, смажьте ее детским кремом, введите в задний проход и покрутите по часовой стрелке несколько раз. Потом наденьте подгузник и положите ребенка на животик. Также можно вставить глицериновую свечку, для грудничка достаточно третьей части свечи.

Клизма — крайний метод, когда все уже перепробовано, но весьма действенный. Для этого в спринцовку нужно набрать 20-30 миллилитров жидкости – воды или настоя ромашки, смазать задний проход детским кремом и вставить спринцовку примерно на полтора сантиметра, затем нажать. Важно, чтобы вода была охлажденной, но не теплой — иначе жидкость всосется и нужный эффект не будет достигнут.

Однако клизмой лучше воспользоваться только после осмотра врача, так как если запор стал результатом кишечной непроходимости, то клизма может усугубить положение.Помните, что за медицинской помощью нужно обратиться незамедлительно, если запор не проходит, так как это может быть непроходимость кишечника. Также необходим осмотр врача, если запор имеет регулярный характер. Для выявления аномалий развития кишечника проводится рентген-исследование толстого кишечника.

Даже при удовлетворительном самочувствии грудничка в течение длительного времени при запорах отсутствие дефекации может не лучшим образом сказаться на организме. Так, после задержки стула в течение нескольких дней может развиться интоксикация, сопровождающаяся рвотой, обезвоживанием, повышенной температурой тела, болями в животе.Не используйте слабительные средства для избавления от запора грудничка — медикаменты может назначать только врач.

forsmallbaby.ru

Запор у грудничка - Лечение запоров

Одной из самых распространённых и болезненных проблем у молодых родителей был и остаётся запор у грудничка. Ведь именно в первые дни жизнь ребёнок более всего уязвим и хрупок, поэтому для него требуется особо бережное и трепетное отношения. И казалось бы при соблюдении всех правил и норм ухода за младенцем появляются такие неприятные проблемы как запор, вздутие живота, колики или жидкий стул. Эти проблемы решить можно, если приложить некоторые усилия.

Зачастую в книгах написано, что ребёнок после рождения должен ходить в туалет по 3-7 раз вдень. В идеале – после каждого прикладывания к груди. Во время пребывания в роддоме, такая проблема практически не возникает. Ведь младенец ходит в туалет ещё пищей усвоенной в утробе матери. Поэтому его испражнения в первые дни жизни зеленовато-чёрного цвета. Проблема может появиться после выписки из роддома или введения в рацион детского питания. Чаще всего это связано с тем, что в желудочно-кишечном тракте ребёнка ещё недостаточно ферментов или молоко полностью усваивается и не остаётся переработанных излишков.

В первый год жизни желудочно-кишечный тракт ребёнка только начинает заселятся полезными бактериями, способствующими перевариванию пищи. И чем младше ребёнок, тем ниже его способность переварить пищу, а как следствие и появление запора у грудничка.

Беспокойные родители начинают переживать, когда у ребёнка в возрасте до трёх месяцев стула нет в течении дня-двух. Но, отсутствие испражнений, не всегда является причиной для беспокойства. Каждый ребёнок ходит в туалет столько раз – сколько может произвести его организм. Поэтому некоторые младенцы имеют дефекацию 3-4 раза в сутки, а другие 1 раз в 2-3 дня. И это нормально в том случае, если ребёнок ведёт себя спокойно, у него не вздут живот, он хорошо ест и спит. Практически всегда редкий стул означает, что ребёнок прекрасно усваивает материнское молоко.

Поводом для беспокойства может послужить излишняя перевозбудимость ребёнка, плач во время прикладывания к груди, плохой аппетит и отсутствие сна. Причиной тому может стать даже однодневный запор, вызванный пониженным тонусом мышц, наличием врождённых аномалий в кишечнике, родовых травм, гипотонией кишечника протекающей на фоне сопутствующих заболеваний. Чаще всего запор у грудничка возникает в результате неправильного усвоения питательных веществ или определённых нарушений при вскармливании. В случаях, когда ребёнок недокормлен или чрезмерно усваивает пищу, каловых масс недостаточно для испражнений. В данном случае отсутствие регулярного стула запором называть не следует.

Практически всегда запор у грудничка связан с обилием молочной пищи, в которой есть недостаток клетчатки из овощей. Тем более, что грудное молоко очень жирное, а как известно животный жир усугубляет запоры из-за чрезмерного образования мыл в кишечнике.

Иногда грудные дети спокойно переносят многодневный запор и у них нет изменения в общем состоянии. Только уже через три дня у ребёнка может развиться интоксикация организма с повышенным метеоризмом, вздутием живота и рвотой. В такой период повышается температура тела, происходит обезвоживание детского организма. Некоторые дети могут отказываться от кормления, не спать и плакать, а другие наоборот постоянно находятся у груди и периодически громко и надрывно плачут.

Для диагностики запора у грудничка проводят рентгеновское исследование в области толстого кишечника – ирригоскопию. В результате исследования выявляют причину и начинают лечение.

Если ребёнок находится на полном грудном вскармливании, то меняют рацион кормящей матери. В её рационе появляется большое количество овощных супов, салатов, кисломолочных продуктов. Но стоит быть осторожными, так как чрезмерное потребление овощей может привести к обратному эффекту. Хотя практически всегда правильный рацион матери позволяет урегулировать и работу кишечника её ребёнка. Когда наблюдается запор у грудничка находящегося на искусственном вскармливании, то следует поменять смесь. Даже детские смеси самых лучших фирм не могут уберечь ребёнка от запора. Поэтому к подбору смеси следует относиться очень осторожно.

Когда все предпринятые меры не помогают и у грудничка наблюдается интоксикация, то ему необходимо сделать клизму или с помощью детской клизмы смазанной в масле произвести раздражение в анальном отверстии. Клизма делается из охлаждённой до 16-18 градусов воды. Если вода будет теплее, то она просто всосётся в стеки и не даст желаемого эффекта. После введения 1-2 клизм, попку младенца стоит зажать на 2-5 минут, а после её расслабления произойдёт желаемое испражнение. Ни клизмой, ни раздражением не стоит увлекаться, так как это не идёт на пользу ребенку и применяется в крайних случаях.

Своеобразной профилактикой запоров является массаж животика по часовой стрелке. Конечно, в первые дни, когда на пупке находится прищепка его лучше не делать, но после того, как пупок зарубцевался массаж следует ввести в ежедневные процедуры до того момента, пока ребенок не начнёт лежать на животе и ползать.

Родительская любовь и забота и своевременные меры профилактики позволят избежать запора у грудничка и избавить его жизнь от неприятных моментов.

Форма поиска