Ветрянка (ветряная оспа). Ветрянка что это за болезнь

Ветрянка у детей и взрослых - симптомы, лечение, последствия

Именно поэтому она так легко передается воздушно-капельным способом.

Симптомы ветряной оспы

Ветрянка – одно из немногих заболеваний, диагностика которого не требует наличия медицинского образования. Основным симптомом, позволяющим безошибочно определить заражение ветряной оспой, является появление сыпи, как правило, сопровождающееся повышением температуры тела. Высыпания при ветрянке представляют собой небольшие пятна розового цвета с четко очерченным контуром. В течение нескольких часов пятна распространяются по всему телу, после чего на них образуются везикулы – пузырьки с прозрачной жидкостью внутри, по своему внешнему виду напоминающие капли воды.

Ветрянка у детей

Ветрянка традиционно считается детским заболеванием, поскольку более 90 процентов пораженных вирусом – дети в возрасте до 17 лет. При этом вторичное заражение ветряной оспой встречается крайне редко по причине развития иммунитета после уже перенесенного заболевания.

Течение заболевания

В течение 7-23 дней с момента заражения ветряная оспа протекает бессимптомно. Первые высыпания отмечаются, как правило, в волосистой части головы и на лице с последующим распространением. При этом возможно как равномерное распространение везикул по телу, так и концентрация на отдельных его участках. Не исключено поражение слизистых оболочек полости рта, глаз и половых органов.

Острая стадия заболевания длится порядка 3-7 дней. В течение этого периода высыпания продолжаются, зажившие везикулы сменяются новыми. У детей ветрянка редко протекает с осложнениями, повышенная температура тела обычно наблюдается только в первые дни заболевания и чаще всего не превышает 38 градусов.

Лечение ветрянки у детей

Заболевание ветрянкой предполагает амбулаторное лечение с соблюдением постельного режима и карантина. Собственно сама ветряная оспа какому-либо лечению не поддается, любые воздействия направлены лишь на снятие ее симптомов.

Так, для облегчения зуда и фиксации количества везикул их обычно прижигают растворами бриллиантовой зелени, которую в обиходе принято называть зеленкой или метиленовой сини. В качестве альтернативы можно использовать слабый раствор марганцовки. Спирт для этих целей категорически противопоказан. Так как ветрянка часто сопровождается проявлениями у больного признаков интоксикации, следует придерживаться определенной диеты, предусматривающей, прежде всего обильное питье и употребление молочных и растительных продуктов, оказывающих детоксикационный эффект. Рекомендуется исключить из рациона соленую, острую и кислую пищу, а также продукты, способные вызывать аллергическую реакцию.

Антибиотикотерапия применяется исключительно в случаях развития бактериальной инфекции, возникающей, как правило, вследствие расчесывания везикул. Поэтому во избежание осложнений необходимо постоянное наблюдение за поведением ребенка, малышам лучше всего надеть легкие рукавички. Следует избегать перегревов, поскольку потоотделение увеличивает зуд. При необходимости и по рекомендации врача могут быть назначены антигистаминные препараты.

Если температура тела превышает 38 градусов, в качестве жаропонижающего применяются препараты, содержащие парацетомол.

Внимание! Аспирин при ветрянке противопоказан, поскольку он может способствовать развитию осложнений различной степени тяжести.

Внимание! Ибупрофен (нурофен) при ветрянке - крайне не рекомендуется

Ибупрофен при ветрянке принимать крайне нежелательно. Несмотря на то, что большинство русскоязычных сайтов вам расскажут о том, что можно принимать и парацетамол, и ибупрофен, принимать его крайне нежелательно. Согласно Национальной Библиотеке Медицины США (MedlinePlus.Gov), он повышает вероятность повторного инфицирования.

Аналогичные данные содержатся и на авторитетных медицинских ресурсах Великобритании (например, NHS.uk). Эти же данные используют и доктора при назначении жаропонижающих в большинстве европейских стран.

Ветрянка у взрослых

Заболеваемость ветряной оспой среди взрослых составляет порядка 10 процентов от всех зарегистрированных случаев. Как правило, это первичные заражения людей старше 17 лет, не перенесших ветрянку в более раннем возрасте. Однако известны случаи и вторичного заражения, встречающиеся, в основном у больных, страдающих патологиями иммунной системы либо подвергнувшихся химио- или лучевой терапии.

Течение заболевания

В отличие от детской, иммунная система взрослого человека гораздо активнее реагирует на попадание в организм вируса. Поэтому внешние признаки таких заболеваний, как ветряная оспа, у взрослых, как правило, появляются позднее, что значительно затрудняет диагностику.

Чаще всего, по прошествии инкубационного периода, длительность которого одинакова как у детей, так и у взрослых, ветрянка у последних проявляется в виде повышенной температуры тела, зачастую достигающей критической отметки в 40 и более градусов. При этом появление характерной сыпи может задерживаться на несколько дней. Длительная гипертермия может сопровождаться тошнотой, рвотой, не приносящей облегчение, а также свето- и звукобоязнью.

С появлением высыпаний повышенная температура, как правило сохраняется, либо отмечается незначительное ее снижение. Наблюдается также острая реакция лимфоузлов, выраженная в их увеличении. Продолжительность острой стадии ветрянки у взрослых составляет порядка 10 дней. В течение этого времени продолжаются высыпания на коже, при этом заживание везикул, которое у детей в большинстве случаев происходит бесследно, у взрослых нередко сопровождается образованием рубцов.

Лечение ветрянки у взрослых

Помимо мер, принимаемых для лечения ветряной оспы у детей, в случае заболевания взрослого необходима активная профилактика возможных осложнений. Поэтому лечение производится с применением противовирусных  и иммуномодулирующих препаратов. При наличии показаний используется антибактериальная терапия.

Независимо от возраста больного, необходимо строгое соблюдение норм личной гигиены. Водные процедуры, способные значительно облегчить зуд, возможны сразу же после нормализации температуры тела. Рекомендована также частая смена постельного белья.

Несмотря на широкую распространенность ветряной оспы, это заболевание не является безобидным и требует немедленного реагирования. Своевременное обращение за медицинской помощью и адекватное лечение помогут избежать развития осложнений и значительно сократить длительность течения болезни. Применение любых медикаментов, а также народных способов лечения должно быть в обязательном порядке согласовано с врачом.

Видеопередачи о ветрянке

"Жить здорово!". Выпуск передачи о ветряной оспе.

Доктор Комаровский об опасности детской ветрянки.

www.doctorfm.ru

что это такое, симптомы, лечение, питание

Все родители очень переживают, когда дети начинают болеть. Это касается и ветрянки. Даже если сказать, что все будет в порядке, вряд ли поможет. Родной ребенок есть родной ребенок. И не важно, что это за болезнь. При простом насморке некоторые мамы поднимают панику, а здесь все тело покрыто сыпью. Не мудрено потерять голову. Но Ответ как заверяет, в ветрянке нет ничего страшного. Если Ваш ребенок заболел, то это даже к лучшему. Ветрянка у детей переносится значительно легче, чем у взрослых. Сейчас об этом заболевании поговорим конкретнее.

 

Что такое ветрянка.

Реклама

 

 

Давайте разберемся, что такое ветрянка, и насколько она опасна. Это вирусное заболевание. Вызывается одним из разновидностей вируса герпеса. При этом отмечается повышение температуры и по всему телу выступает сыпь. Вообще, «ветрянка» это народный термин. С медицинской точки зрения такое заболевание имеет название «ветряная оспа». Возникает в результате попадания в организм человека вируса варицелла-зосте респираторным путем, т.е. через дыхательные пути.

 

Заразиться ветрянкой можно только при контакте с больным. Никак иначе! Вирус ветряной оспы продолжает свою жизнедеятельность вне организма только несколько минут. Заразным может быть только тот носитель, у которого заболевание находится в активной стадии. Этот период начинается за 2 суток до появления первых признаков ветрянки. Если человек, контактирующий с носителем вируса, раньше не болел ветрянкой, то вероятность заразиться практически стопроцентная. Это означает, если ребенок встречался с больным с активной стадией ветрянки, то он, скорее всего, тоже заболеет.

 

В начале статьи говорилось, что лучше, если ветрянкой заболеет взрослый человек. Для ребенка это заболевание, можно сказать, безвредно. При правильном лечении, протекание ветрянки у детей будет легким. К взрослым такое утверждение не действует. У человека, переболевшего ветрянкой, в организме вырабатываются антитела. Они борются с проявлениями вируса ветрянки в будущем.

Некоторые родители задаются вопросом, бывает ли ветрянка второй раз? Такие случаи фиксировались. Но это исключение, которое только подтверждает правило – второй раз ветрянкой не болеют. Повторное заболевание может возникнуть только в том случае, если с первого раза, в силу каких-то причин, антитела не выработались. Следует знать, что вирус ветрянки остается в организме навсегда и находится в скрытом состоянии, но теперь иммунная система в состоянии справиться с проявлениями болезни.

 

Симптомы ветрянки.

 

 

При таком заболевании как ветрянка инкубационный период длится около двух недель. Человек считается заразным с момента попадания в его организм вируса до того, как проявятся первые симптомы ветрянки (сыпь).

 

Первыми признаками (симптомами) ветрянки у детей служит появление сыпи. Она начинается на лице, затем переходит на всю голову. Обычно при этом повышается температура тела, появляется слабость и недомогание. Сыпь начинается с лица, потому что вирус ветрянки, попав в дыхательные пути, поражает мелкие капилляры, которых очень много на лице и голове. Попадание в организм чужеродного тела всегда является некоторым стрессом. Именно поэтому происходит повышение температуры. Организм начинает самостоятельно бороться с чужаком доступными ему методами. Сыпь имеет розовый цвет и похожа на пятнышки.

 

Даже такое бывает при ветрянке

Затем приходит время проявления вторичных признаков ветрянки у детей. Сыпь продолжает появляться по всему телу волнообразно, т.е. не по одному, а сразу десятками. Температура продолжает повышаться. Но это длиться не долго. Обычно пару дней и все. Сыпь становится похожа на пузырьки с мутноватой жидкостью. С этот момента родители могут облегченно вздохнуть. Теперь борьба с инфекцией выходит на финишную прямую. Организм борется с вирусом ветрянки полным ходом. К общему сведению, сыпь появляется не только на коже, но и внутри организма. Спустя 4 дня сыпь вскрывается и покрывается корочкой. Она опадает через 15…20 дней.

 

Самое первое, с чем сталкиваются родители, это повышенная температура при ветрянке и общее недомогание. Но это скоротечное и очень быстро проходит. Гораздо сложнее справиться с зудом, сопровождающим сыпь. Все тело ребенка чешется. Как с эти бороться поговорим ниже.

 

Как лечить ветрянку у детей.

 

 

Если ребенок контактировал с больным ветряной оспой, то это верный знак того, что следует быть начеку. Первые признаки ветрянки появятся очень скоро. Не стоит впадать в панику. Просто без особого фанатизма следите за кожным покровом ребенка. Начинайте осмотр с лица и головы. С появление температуры и первой сыпи, обратитесь к врачу. Первые несколько дней соблюдайте постельный режим, пока не спадет температура и не пройдет недомогание.

 

Помните, что температура при ветрянке явление непродолжительное. Для облегчения ребенку могут прописать жаропонижающие средства, такие как Ибупрофен или Парацетамол. Не нужно пичкать ребенка другими лекарствами без согласования с педиатром, особенно аспирином.

 

Можно прочитать в интернете, что при лечении ветрянки применяют Ацикловир. Стоит ли его давать детям. Ответ как не советует это делать. Во-первых, Ацикловир разрабатывался для лечения схожего заболевания – герпеса. Этот препарат могут назначить, если обнаружена ветрянка у взрослых, начиная с подросткового возраста. Впрочем, и детям могут назначить Ацикловир при ветрянке, но только в том случае, если заболевание протекает в тяжелой форме или если у близких родственников была тяжелая форма ветряной оспы. Это могут сделать для перестраховки.

 

Зуд при ветрянке самое неприятное явление. Все тело горит и чешется. Дискомфорт очень сильный. Как можно помочь ребенку в этой ситуации? Пот еще сильнее усиливает неприятные ощущения на коже. В первую очередь уберите причины его возникновения. Для этого, в случае необходимости принимайте жаропонижающие препараты, чаще проветривайте помещение. Особое внимание следует уделить одежде при ветрянке. Она должна быть выполнена из натуральных тканей. Никакой синтетики. Одежда должна позволять телу ребенка дышать. Самым идеальным вариантом будет хлопок. Менять одежду следует каждый день. Следует обратить внимание на то, что и маечки, и штанишки и постельное белье должно быть мягким после стирки.

 

Некоторые родители задаются вопросом, можно ли мыться при ветрянке? Ответ простой. Мыться при ветрянке нельзя, но можно принимать быстрый душ. Правила гигиены не отменяются ни в коем случае. А душ может на какое-то время остудить кожу ребенка и уменьшить зуд. Но имеется несколько правил приема душа для больного ветрянкой ребенка.

 

• Принимать душ можно только тогда, когда отступила высокая температура и состояние ребенка стабилизировалось. Это происходит на 2..3 день.
• Продолжительность водных процедур должна быть небольшой. Не следует размачивать подсыхающие ранки.
• Вода для душа должна быть слегка теплой.
• Не пользуйтесь мочалкой и мылом.
• Чтобы не сдирать корочку с заживающей сыпи, не вытирайте ребенка полотенцем. Его можно промокнуть мягкой простыней.
• Если по каким-то причинам врач не рекомендует проведение водных процедур, то от душа следует отказаться.

 

Если зуд при ветрянке очень сильный, то можно воспользоваться фармакологическими препаратами, типа Диазолина, Тавегила, Супрастина или Фенкарола. Но все это следует предварительно согласовать с педиатром.

 

Как и чем обрабатывать сыпь.

 

 

Вопрос обработки сыпи при ветрянке является одним из самых спорных. Во времена Советского Союза не было проблемы, чем мазать ветрянку. Был только один вариант – зеленка. Смысл нанесения этих точечек заключается в следующем. Сыпь в таком случае значительно быстрее высыхает, и можно контролировать появление новых очагов. Технология лечения отработана годами и доказала свою состоятельность. Ничего плохого в этом выявлено не было, кроме ужасного внешнего вида. Мазать сыпь зеленкой следует ватными палочками. Для этого оденьте ребенка в такую одежду, которую не жалко вымазать.

 

Если по каким-то причинам Вы не хотите использовать зеленку, то в продаже имеется довольно большой выбор антисептических лосьонов, типа Каламин лосьон. Кстати, весь цивилизованный мир пользуется именно такими средствами. Считается, что они не только подсушивают ранки, но и слегка смягчают зуд. Но и в зеленке нет ничего плохого. Если имеются какие-то сомнения, то обратитесь к педиатру за консультацией.

 

Главное дать понять ребенку, что ни в коем случае нельзя чесать сыпь, и тем более сдирать подсыхающую корочку. Через открытые ранки может попасть инфекция. Да и на месте содранной сыпи может остаться некрасивый отпечаток. От шрамов и рубцов можно избавиться в будущем, но эта процедура продолжительная и дорогостоящая. Чтобы предотвратить расчесывание, ребенку можно надеть на руки перчатки. Особо актуально это может быть во время ночного сна. Ребенок днем может себя контролировать, а вот ночью – нет.

 

После того, как здоровье ребенка пошло на поправку можно начинать прогулки на улице. 2-3 раза по 15…20 минут в день будет достаточно в зимнее время. Только необходимо смотреть, чтобы ребенок не вспотел. Летом обратите внимание на то, что нахождение больного ветрянкой человека под прямыми лучами солнца недопустимо.

 

Питание при ветрянке.

 

 

В первые дни заболевания ветрянкой, когда у ребенка высокая температура, аппетита не будет. Но питаться полноценно все равно необходимо. Поэтому ребенка необходимо заставлять есть. В этот период можно обойтись частыми небольшими перекусами. Приготовьте те блюда, которые он любит больше других. Ограничьте в это время потребление острой и соленой пищи. Не желательны также кислые и копченые продукты.

 

А кто сказал, что при ветрянке нужно грустить?

Питание при ветрянке будет оптимальным, если рацион будет состоять из супов и бульонов на основе круп и молочных каш. Хорошим дополнением может служить рыба. Она богата белком и фосфором. Но готовить ее следует без всяких специй. По вкусу ребенку придутся и фрукты. При ветрянке особо полезными будут бананы и авокадо. Они богаты необходимыми в этот период витаминами и микроэлементами.

 

Также при ветрянке рекомендуется обильное питье. Лучше, если это будет чай, травяные отвары или разбавленные натуральные соки. Можно пить негазированную минеральную воду.

 

Родителей сильно интересует вопрос, сколько дней ветрянка длится? Сложно однозначно ответить на этот вопрос. Каждый организм индивидуален. Да и что можно считать окончанием болезни? Обычно появление новой сыпи прекращается на 3…4 день. С этого периода можно утверждать, что ребенок пошел на поправку. Следы от ветрянки в виде подсыхающих ранок можно наблюдать еще 2…3 недели.

 

Еще один момент, который интересует родителей. Ветрянка осложнения может давать какие-нибудь? Да. Такие случаи зафиксированы. Но они очень редки, и связаны, в первую очередь, с несоблюдением постельного режима в первые дни заболевания ветрянкой. Можно выделить такие недуги в качестве осложнений, как пневмония, поражение почек и печени, артрит.

 

И, в довершение, еще один вопрос, который часто задают родители после выздоровления. Как и чем отмыть следы от зеленки? Для этого следует проявить аккуратность. Не следует своего ребенка сажать в ванну и усиленно тереть мочалкой. Можно и так добиться необходимого результата, но Ваше чадо вряд ли будет в восторге от подобной экзекуции. Просто возьмите влажные салфетки на спиртовой основе. Они без особых проблем справятся с пятнами зеленки на теле ребенка.

 

Теперь стало понятно, что ветрянка у детей не настолько опасна, как может показаться на первый взгляд. При соблюдении определенных правил в первые дни протекание заболевания не доставит физических хлопот родителям. Помните, ветрянкой лучше переболеть в детском возрасте. Взрослые значительно тяжелее переносят ветряную оспу. Это, наверное, единственное заболевание, которому можно обрадоваться. Если слова радость и болезнь можно поставить рядом.

otvetkak.ru

лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Ветрянка

Ветряная оспа – это острое вирусное заболевание, для которого характерны лихорадка и папуловезикулезная (узелково-пузырьковая) сыпь. Ветрянкой в основном болеют дети в возрасте до десяти лет, поэтому ее относят к группе «детских» инфекций. После заболевания развивается стойкий иммунитет. Повторное заражение ветряной оспой бывает очень редко. У детей ветрянка обычно протекает намного легче, чем у взрослых людей.

Причины возникновения ветрянки

Передается ветряная оспа воздушно-капельным путем. Заболевание вызывается вирусом семейства Герпес – Varicella Zoster, который может спровоцировать одну из клинических форм: ветряная оспа (чаще в детском возрасте) или опоясывающий лишай (у тех, кто уже перенес ветрянку). Источник заражения – больной человек, который становится заразным за 2 суток до появления высыпаний и сохраняет эту способность несколько дней после последнего подсыпания. Ветрянкой также можно заразиться от больного опоясывающим герпесом (опоясывающим лишаем). Восприимчивость к ветрянке очень высокая.

Симптомы ветрянки

От заражения до первых проявлений ветрянки обычно проходит 11–21 дней. Для этого заболевания характерно острое начало. Температура повышается до 38°С, возникает слабость, на коже (в т.ч. на волосистой части головы) появляется сыпь. Сначала это розовые или красные пятнышки с четкими контурами круглой формы, которые вскоре начинают возвышаться над уровнем кожи. Через несколько часов на их месте образуются прозрачные блестящие пузырьки (1–5 мм в диаметре). В течение нескольких дней пузырьки подсыхают, покрываются плоскими желтыми или светло-коричневыми корочками. Высыпания повторяются, поэтому на коже можно найти одновременно разные элементы сыпи. Корочки отпадают через неделю.

Диагностика

Диагноз позволяет поставить типичная клиническая картина. Лабораторная диагностика проводится довольно редко, в основном для подтверждения атипичных случаев болезни. С этой целью используют микроскопический метод (выявляют скопления вируса – тельца Арагана – в мазках жидкости из пузырьков с помощью обычной или электронной микроскопии). Иногда используют методы серологической диагностики.

Виды ветрянки

Принято выделять два вида течения заболевания: типичный, для которого характерны лихорадка и узелково-пузырьковая сыпь, и атипичный (рудиментарная, папулезная, буллезная, геморрагическая, гангренозная, генерализованная формы). При рудиментарной форме (чаще у детей первых месяцев жизни) не наблюдается симптомы интоксикации, температура остается нормальной, заметна только розеолезная сыпь.

При пустулезной форме болезнь протекает длительно, пузырьки мутнеют, в них появляется гной. После этой формы могут оставаться рубцы. Буллезная форма проявляется появлением больших пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Геморрагическая форма протекает с появлением пузырьков, наполненных геморрагической жидкостью, петехий на коже, а также кровоизлияний в слизистую, сопровождается рвотой кровью, кровотечениями из носа, наличием крови в моче, кровохарканьем. Гангренозная форма – это последующая стадия развития геморрагической формы, возникает у ослабленных лиц, помимо основных высыпаний наблюдаются участки некроза, сухой гангрены.

Генерализованная (висцеральная) форма – это крайне тяжелая форма ветряной оспы. Подвержены обычно груднички, матери которых не болели ветрянкой, или крайне ослабленные дети. При этой форме возникают обильные высыпания, тяжелая интоксикация, лихорадка, страдают внутренние органы.

Действия пациента

Необходим гигиенический уход за кожей и обильное питье. Особое внимание необходимо уделить чистоте нательного и постельного белья. Для предотвращения расчесов следует регулярно коротко стричь ногти.

Лечение ветрянки

Лечение ветрянки обычно проводится на дому и направлено на предупреждение развития возможных осложнений. Пузырьки можно не обрабатывать. Раствор бриллиантового зеленого (зеленка), фукорцин остались в прошлом. Назначают постельный режим на 6-7 дней. При высокой температуре тела показаны жаропонижающие средства – ибупрофен, парацетамол (не применяют ацетилсалициловую кислоту).

Раньше рекомендовали смазывать пузырьки 2-5 % раствором марганцевокислого калия или 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого; на слизистых оболочках высыпания обрабатывали водными растворами анлиновых красителей или специальными обезболивающими гелями (калгель), а на лице – мазью, содержащей ацикловир (зовиракс, герпевир). Но если следовать современному подходу, пузырьки на теле малыша ничем не смазываются. Гигиена и только. 

Осложнения после ветрянки

После расчёсов на коже могут остаться рубчики, которые получили название оспины. Течение заболевания может осложняться присоединением вторичных инфекций, вирусной пневмонии и энцефалитом (редко). При заражении малыша в утробе матери заболевание протекает у него в тяжелой форме, при этом возможны пороки развития.

Профилактика ветрянки

Специфической профилактикой ветряной оспы является вакцинация. В случае заболевания человека изолируют на дому или в стационаре. Изоляция прекращается через 5 суток после последнего высыпания.

Читайте также:

 

www.likar.info

Ветряная оспа - причины, симптомы, диагностика и лечение

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся возникновением характерной пузырьковой сыпи в фоне общего интоксикационного синдрома.

Характеристика возбудителя

Ветряную оспу вызывает вирус Varicella Zoster семейства герпесвирусов, он же – вирус герпеса человека 3 типа. Это ДНК-содержащий вирус, мало устойчивый во внешней среде, способный к репликации только в организме человека. Инактивация вируса происходит довольно быстро при воздействии солнечного света, ультрафиолетового облучения, при нагревании, высушивании. Резервуаром и источником ветряной оспы являются больные люди в течение 10 последних дней инкубационного периода и пятых-седьмых суток периода высыпания.

Ветряная оспа передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. Ввиду слабой устойчивости вируса контактно-бытовая передача труднореализуема. Распространение вируса с мелкодисперсным аэрозолем, выделяемым больными при кашле, чихании, разговоре, возможно на достаточно большое расстояние в пределах комнаты, вероятен занос с током воздуха в смежные помещения. Существует вероятность передачи инфекции трансплацентарно.

Люди обладают высокой восприимчивостью к инфекции, после перенесения ветряной оспы сохраняется напряженный пожизненный иммунитет. Дети первых месяцев жизни защищены от инфекции полученными от матери антителами. Ветрянкой чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие организованные детские коллективы. Порядка 70-90% населения переболевают ветряной оспой в возрасте до 15 лет. Заболеваемость в городах более чем в 2 раза выше, чем в сельских населенных пунктах. Пик заболеваемости ветрянкой приходится на осенне-зимний период.

Патогенез ветряной оспы

Входными воротами инфекции является слизистая оболочка дыхательных путей. Вирус внедряется и накапливается в клетках эпителия, распространяясь в последующем в регионарные лимфоузлы и далее в общий кровоток. Циркулирование вируса с током крови вызывает явления общей интоксикации. Вирус ветряной оспы имеет сродство к эпителию покровных тканей. Репликация вируса в эпителиальной клетке способствует ее гибели, на месте отмерших клеток остаются полости, наполняющиеся экссудатом (воспалительной жидкостью) – формируется везикула. После вскрытия везикул остаются корочки. После отделения корочки под ней обнаруживается вновь сформированный эпидермис. Высыпания при ветряной оспе могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках, где достаточно быстро везикулы прогрессируют в эрозии.

Ветряная оспа у лиц с ослабленной иммунной системой протекает в тяжелой форме, способствует развитию осложнений, вторичному инфицированию, обострению хронических заболеваний. При беременности вероятность передачи ветрянки от матери плоду составляет в первые 14 недель 0,4% и увеличивается до 1% вплоть до 20 недели, после чего риск заражения плода практически отсутствует. В качестве эффективной профилактической меры беременным женщинам, болеющим ветряной оспой, назначают специфические иммуноглобулины, помогающие снизить вероятность передачи инфекции ребенку до минимума. Более опасна ветряная оспа, развившаяся за неделю до родов и в последующий после родов месяц.

Стойкий пожизненный иммунитет надежно защищает организм от повторной инфекции, однако при значимом снижении иммунных свойств организма взрослые, болевшие ветрянкой в детстве, могут заразиться ей вновь. Имеет место феномен латентного носительства вируса ветряной оспы, накапливающегося в клетках нервных узлов и способного активизироваться, вызывая опоясывающий лишай. Механизмы вирусной активации при таком носительстве пока недостаточно ясны.

Симптомы ветряной оспы

Инкубационный период ветряной оспы колеблется в пределах 1-3 недель. У детей продромальные явления слабо выражены, либо вовсе не наблюдаются, в целом - течение легкое с незначительным ухудшением общего состояния. Взрослые склонны к более тяжелому течению ветряной оспы с выраженной симптоматикой интоксикации (озноб, головная боль, ломота в теле), лихорадкой, иногда отмечается тошнота, рвота. Высыпания у детей могут возникнуть неожиданно на фоне отсутствия какой-либо общей симптоматики. У взрослых период высыпаний нередко начинается позднее, лихорадка при появлении элементов сыпи может некоторое время сохраняться.

Сыпь при ветряной оспе носит характер буллезного дерматита. Высыпания представляют собой единичные элементы, возникающие на любых участках тела и распространяющиеся без какой либо закономерности. Элементы сыпи первоначально представляют собой красные пятнышки, прогрессирующие в папулы, а затем - в мелкие ровные однокамерные везикулы с прозрачной жидкостью, спадающиеся при прокалывании. Вскрывшиеся везикулы образуют корочки. Для ветряной оспы характерно одновременное существование элементов на разных стадиях развития и возникновение новых (подсыпание).

Сыпь при ветряной оспе вызывает интенсивный зуд, при расчесывании возможно инфицирование везикул с формированием пустул. Пустулы при заживании могут оставить после себя рубец (оспину). Неинфицированные везикулы рубцов не оставляют, после отделения корочек обнаруживается здоровый новый эпителий. При нагноении сыпных элементов общее состояния обычно ухудшается, интоксикация усугубляется. Сыпь у взрослых обычно более обильна, и в подавляющем большинстве случаев из везикул формируются пустулы.

Сыпь распространяется практически по всей поверхности тела за исключением ладоней и подошв, преимущественно локализуясь в области волосистой части головы, на лице, шее. Подсыпания (возникновение новых элементов) возможно на протяжении 3-8 дней (у взрослых, как правило, они сопровождаются новыми лихорадочными волнами). Интоксикация спадает одновременно с прекращением подсыпаний. Сыпь может появляться на слизистых оболочках ротовой полости, половых органов, иногда - на конъюнктиве. Сыпные элементы на слизистых прогрессируют в эрозии и язвы. У взрослых сыпь может сопровождаться лимфоаденопатией, для детей поражение лимфатических узлов не характерно.

Помимо типичного течения, различают стертую форму ветряной оспы, протекающую без признаков интоксикации и с кратковременной редкой сыпью, а также тяжелые формы, различающиеся на буллезную, геморрагическую и гангренозную. Буллезная форма характеризуется сыпью в виде крупных дряблых пузырей, оставляющих после вскрытия долго заживающие язвенные дефекты. Такая форма характерна для людей с тяжелыми хроническими заболеваниями. Геморрагическая форма сопровождается геморрагическим диатезом, на коже и слизистых оболочках отмечаются мелкие кровоизлияния, могут возникать кровотечения из носа. Везикулы имеют коричневатый оттенок за счет геморрагического содержимого. У лиц со значительно ослабленным организмом ветряная оспа может протекать в гангренозной форме: быстро растущие везикулы с геморрагическим содержимым вскрываются с формированием некротических черных корок, окруженных ободком воспаленной кожи.

Осложнения ветряной оспы

В подавляющем большинстве случаев течение ветряной оспы доброкачественное, осложнения отмечаются не более чем у 5% больных. Среди них преобладают заболевания, вызванные вторичной инфекцией: абсцессы, флегмоны, в тяжелых случаях – сепсис. Опасным, трудно поддающимся терапии осложнением является вирусная (ветряночная) пневмония. В некоторых случаях ветряная оспа может провоцировать кератит, энцефалит, миокардит, нефрит, артриты, гепатит. К осложнениям склонны тяжелые формы заболеваний у взрослых, в особенности при сопутствующих хронических патологиях и ослабленной иммунной системе. У детей осложнения отмечаются в исключительных случаях.

Диагностика ветряной оспы

Диагностика ветряной оспы в клинической практике производится на основании характерной клинической картины. Общий анализ крови при ветряной оспе неспецифичен, патологические изменения могут ограничиваться ускорением СОЭ, либо сигнализировать о воспалительном заболевании с интенсивностью, пропорциональной общей интоксикационной симптоматике.

Вирусологическое исследование подразумевает выявление вирионов при электромикроскопии везикулярной жидкости, окрашенной серебрением. Серологическая диагностика имеет ретроспективное значение и производится с помощью РСК, РТГА в парных сыворотках.

Лечение ветряной оспы

Ветряную оспу лечат амбулаторно, за исключением случаев тяжелого течения с интенсивными общеинтоксикационными проявлениями. Этиотропная терапия не разработана, в случае формирования пустул прибегают к антибиотикотерапии непродолжительным курсом в средних дозировках. Лицам с иммунной недостаточностью можно назначать противовирусные препараты: ацикловир, видарабин, интерферон альфа (интерферон нового поколения). Раннее назначение интерферона способствует более легкому и кратковременному течению инфекции, а также снижает риск развития осложнений.

Терапия ветрянки включает меры по уходу за кожей с целью предупреждения гнойных осложнений: везикулы смазываются антисептическими растворами: 1%-й раствор бриллиантового зеленого, концентрированный – перманганата калия («зеленка», «марганцовка»). Изъязвления слизистой обрабатываются перекисью водорода в 3%-ном разведении или этакридина лактатом. Интенсивный зуд в области высыпаний облегчают, смазывая участки кожи глицерином или обтирая разведенным уксусом, спиртом. В качестве патогенетического средства назначают антигистаминные препараты. Беременным женщинам и больным с тяжелой формой назначают специфический противоветряночный иммуноглобулин.

Прогноз и профилактика ветряной оспы

Прогноз благоприятный, заболевание заканчивается выздоровлением. Везикулы исчезают без следов, пустулы могут оставлять оспенные рубцы. Значительное ухудшение прогноза у лиц с иммунодефицитом, тяжелыми системными заболеваниями.

Профилактика ветряной оспы заключается в предупреждении заноса инфекции в организованные детские коллективы, для чего при выявлении случаев заболевания производятся карантинные мероприятия. Больных изолируют на 9 дней с момента появления высыпаний, контактировавшие с больными дети разобщаются на 21 день. В случае если день контакта с больным точно определен, ребенок не допускается в детский коллектив с 11 по 21 день после контакта. Контактным детям, не болевшим ранее ветряной оспой, с ослабленным иммунитетом в качестве профилактической меры назначают противоветряночный иммуноглобулин.

Последнее время стала применяться вакцинация против ветряной оспы. С этой целью используются вакцины Варилрикс (Бельгия) и Окавакс (Япония).

www.krasotaimedicina.ru

Ветрянка (ветряная оспа): причины, симптомы, лечение

Одним из самых распространенных инфекционных заболеваний считается ветряная оспа – это болезнь, которая в большинстве случаев встречается в детском возрасте, реже данным недугом страдают взрослые. Эту болезнь сложно спутать с другой, поскольку она имеет характерные признаки в виде водянистых высыпаний по всему телу, которые вызывают зуд. При правильном и своевременном лечении болезнь проходит весьма быстро, но при расчесывании прыщей могут остаться некрасивые маленькие шрамы на теле. Как правило, страдают заболеванием один раз в жизни, после чего в организме вырабатываются клетки, которые способны бороться с вирусом ветрянки. Рецидивы возможны в исключительных случаях, когда в первый раз болезнь была в легкой форме.

Что такое ветрянка?

Ветрянка (ветряная оспа) – инфекционное заболевание, которое развивается остро и характеризуется появлением ряда специфических признаков. Болезнь очень заразна, поэтому при появлении первых симптомов рекомендован карантинный режим для больного. Переносчиком ветрянки является вирус Varicella Zoster, а передается заболевание воздушно-капельным путем, поэтому в зоне риска находятся все люди, которые контактировали с больным, не имеют прививки от болезни и не болели ею.Заболевание проходит несколько этапов развития, для которых характерны особые признаки. Стадии ветрянки:

• Заражение и инкубационный период. На данном этапе происходит попадание вируса в организм, чаще всего через слизистую оболочку рта или носа. Во время инкубационного периода болезнь никак себя не проявляет, отсутствуют любые признаки и человек не является заразным.
• Первые симптомы ветрянки. Вирус развивается в клетках и иммунитет начинает активную борьбу с ним, что провоцирует повышение температуры, появление головной боли. С появления первых симптомов человек становится заразным для окружающих, поэтому его следует поместить в карантин.
• Острая стадия развития болезни. На данном этапе происходит поражение нервных клеток и кожи, появляются первые высыпания.
• Финальная стадия характеризуется улучшением общего состояния здоровья, нормализацией температуры и прекращением появления высыпаний на коже. Человек больше не представляет угрозу для окружающих и он может вернуться к привычному образу жизни.

Различают несколько форм ветрянки типичная и атипичная, последняя, в свою очередь, подразделяется на несколько видов:

• Рудиментарная форма развивается у тех, кому в инкубационный период была сделана инъекция иммуноглобулина, а также у детей, у которых остался остаточный иммунитет. Для данного типа ветряной оспы характерно слабое течение болезни, сыпь проявляется в минимальных количествах, не наблюдается лихорадка или ухудшение самочувствия.
• Геморрагическая. Тяжелая форма течения болезни, которая проявляется у людей с иммунодефицитом или тех, кто принимает гормоны. Основными характерными симптомами является очень высокая температура, ярко выраженная интоксикация организма, нередко наблюдается кровоизлияние в кожу, носовые кровотечения. Главную опасность данной формы составляет высокая вероятность летального исхода.
• Висцеральная форма. Проявляется данный вид у недоношенных, новорожденных детей, людей с синдромом иммунодефицита. Форма характеризуется тяжелым и длительным течением, продолжительным периодом лихорадки и обильными высыпаниями на коже. Часто наблюдается поражение внутренних органов, нервной системы.
• Гангренозная форма. Редкая форма ветряной оспы, которая характеризуется высокой интоксикацией, длительным периодом лечения и появлением высыпаний больших размеров, на которых за короткое время образовываются корочки с некрозом. После отпадания корочек остаются язвы и рубцы. Как правило, для данной формы характерно осложнение в виде сепсиса, и нередко болезнь заканчивается смертью.

Причины развития ветрянки

Главной причиной развития ветряной оспы является заражение вирусом. В медицине на данный момент нет четкого ответа, почему одни люди заражаются ветрянкой, а другие нет, но весомым фактором заражения является ослабленный иммунитет.К причинам, способствующим развитию заболевания, относится:

• Ослабленный иммунитет, что может быть вызвано разными факторами: проведение химиотерапии, наличие иммунодефицита, детский ослабленный организм, прием медикаментозных препаратов определенной группы, например, антибиотиков.
• Тесный контакт с человеком, носителем вируса ветрянки и больного данным заболеванием.
• Отсутствие прививки от ветряной оспы.

Признаки ветрянки

Первые симптомы ветрянки могут появиться спустя 10-20 дней после контакта с больным и выражаются такими признаками:

• Значительное повышение температуры тела до сорока градусов, появление лихорадки.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Появление головной боли.
• Отсутствие аппетита, общая слабость организма.
• Сыпь при ветрянке – специфический признак заболевания. По своей природе она представляет собой огромное количество одиночных волдырей, наполненных жидкость, которые очень зудят и доставляют массу дискомфорта. Изначально пузыри появляются на слизистых оболочках, на животе и лице, после чего распространяются по всему телу. Появление новых волдырей и сохранение высокой температуры может длиться несколько дней, после чего все симптомы стихают и остается лишь зудящая сыпь, которая также проходит со временем. Важно помнить, категорически запрещено расчесывать волдыри, иначе могут остаться рубцы, шрамы.

У взрослых заболевание протекает гораздо сложнее и тяжелее: очень высокая температура, которая сохраняется на протяжении длительного времени; обильные высыпания, локализация которых наблюдается на слизистых оболочках. Нередко больных с таким диагнозом госпитализируют и проводится лечение под контролем врачей.

Диагностика ветрянки

Диагностировать заболевание весьма просто по специфическим признакам (появлении сыпи и повышении температуры), что можно сделать и самостоятельно в домашних условиях. Для получения консультации и подтверждения диагноза необходимо обратиться за помощью к педиатру или терапевту (не стоит отправляться в больницу, чтобы не допустить распространение заболевания, а следует вызвать врача на дом).

Лечение ветрянки

Лечить ветрянку можно дома самостоятельно, если нет осложнений. Врач после осмотра пациента назначает ряд медикаментозных препаратов и дает рекомендации, которые помогут облегчить состояние больного. Главное, правильно выполнять все рекомендации доктора и не царапать кожу, чтобы избежать инфицирования или образования некрасивых рубцов, шрамов.Как лечить ветрянку в домашних условиях:

• Прием антигистаминных препаратов, которые помогут облегчить состояние пациента, снимут зуд. К таковым препаратам относится: Диазолин, Супрастин, Лоратадин. Дозировка противоаллергенных препаратов назначается врачом и зависит от возраста пациента, количества высыпаний и других факторов.
• Медикаменты, нормализующие температуру тела. Важно помнить, ребенку категорически запрещено давать препараты, содержащие аспирин (ацетилсалициловую кислоту), поскольку такие лекарства могут привести к развитию опасного заболевания – синдрома Рея. Для детей чаще всего используется Парацетомол, Панадол, Нурофен.
• Прием успокаивающих ванн, которые также помогут избавиться от зуда. Для приготовления может использоваться овсянка, перемолотая в порошок и добавленная в воду, или сода.
• Противовирусная терапия: Ацикловир, Фамцикловир, Герпевир. Прием препаратов данной группы позволяет уменьшить проявление симптомов.
• Важно соблюдать гигиену: часто менять постельное белье, одежду; тщательно протирать высыпания, чтобы не допустить инфицирования.
• Использование зеленки или раствора марганцовки, что поможет присушить волдыри и ускорит процесс их подсушивания. Кроме того, такая обработка поможет следить за появлением новых высыпаний и отследить момент появления последних волдырей.
• Если имеются высыпания в ротовой полости следует полоскать рот фурацилином, настоем трав (календулой, корой дуба). Кроме того, не следует есть острую, чрезмерно соленую или кислую пищу. При поражении конъюктивы следует использовать интерферон для закапывания.
• Обильное питье для выведения из организма токсинов, восстановления водного баланса и улучшения общего состояния здоровья.
• Ультрафиолетовое облечение используется после образования корочек – такая процедура ускорит процесс отшелушивания.

В случае отсутствия своевременного лечения могут развиваться осложнения, которые нанесут существенный вред здоровью. У детей они встречаются гораздо реже, поскольку они все вакцинированы от ветрянки и их организм быстрее справляется с болезнью. У людей пожилого возраста развитие осложнений встречается весьма часто, при чем мужчины гораздо тяжелее переносят болезнь, нежели женщины.Особенную опасность составляет ветрянка при беременности, поскольку инфицирование в первом триместре может спровоцировать заражение плода и привести к патологическим изменениям плода. Находясь в интересном положении, девушкам следует ограничить контакт с больными ветряной оспой, даже если сами они уже болели или привиты.

Частые вопросы при ветрянке

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?Рецидив ветрянки встречается крайне редко, ведь, как правило, после перенесенного заболевания вырабатывается иммунитет к вирусу ветряной оспы. Чаще всего второй раз болеют люди, у которых значительно ослаблен иммунитет (в частности, ВИЧ-инфицированные, с наличием лейкоза после химиотерапии, с донорскими органами).Чем мазать ветрянку?Для быстрого заживления волдырей врачи рекомендуют использовать 1% спиртовой раствор бриллиантовый зеленый или 5% раствор калия перманганата. Смазывание высыпаний позволит предотвратить развитие инфекции и ускорит подсушивание корочки. Снизить зуд поможет протирание кожи глицеролом или водой с уксусом или спиртом.Какой инкубационный период ветрянки?От момента контакта с больным человеком до появления первых признаков может пройти 10-21 дней.Как лечить ветрянку у взрослых?Лечение ветряной оспы у взрослых включает основную терапию, как и у детей (антигистаминные препараты, противовирусные, препараты для снижения температуры). Для людей старшего возраста используются более сильные препараты, в том числе может применяться аспирин для понижения температуры, лекарства для борьбы с вирусом сильного действия.

Профилактика заболевания

Главным методом профилактики является вакцина от ветрянки. Детям и подросткам делают прививки во время которых вводится живая вирусная инфекция, что способствует выработке иммунитета от болезни или снижает тяжесть заболевания. Нередко проводят комбинированную вакцинацию, которая включает прививку от кори, краснухи и ветрянки.В особенных случаях проводят вакцинацию иммуноглобулином для повышения иммунного ответа на вирус ветрянки. Вводится данный препарат в организме не позже чем через 36 часов после контакта с больным ветряной оспой. Как правило, это такая прививка показана в таких случаях:

• Во время беременности женщинам, не болевшим ветрянкой и не привитым от данной болезни.
• Недоношенным детям.
• Новорожденным малышам, матери которых имеют явные признаки ветряной оспы.
• Взрослым и детям, у которых ослаблен иммунитет и не вырабатываются антитела к вирусу ветрянки.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

24doctor.info

Что такое ветряная оспа, как передается ветрянка, осложнения

Человек, ни разу в жизни не болевший ветрянкой – скорее, исключение из правил. Большинство населения переносит ее в дошкольном и младшем школьном возрасте.

Заболевание очень заразное, раньше его считали разновидностью черной (натуральной) оспы, которая уносила тысячи жизней. Что же из себя представляет ветрянка?

Ветряная оспа: что это такое

История возникновения заболевания уходит вглубь веков. Люди болеют ветрянкой давно.

Почему название болезни похоже на инфекцию совсем другой природы – черную оспу? Просто их симптоматика схожа, поэтому ветрянку принимали за более легкую форму натуральной оспы.

О том, что ветряная оспа идентична опоясывающему герпесу (лишаю), стало известно лишь в начале ХХ века. И только в 1951 году ученым удалось выделить возбудителя ветрянки.

Что собой представляет эта болезнь:

1. Ветряной оспой называют острое инфекционное заболевание, спровоцированное вирусом Varicella Zoster. Он относится к 3-у типу вирусов герпеса, обладает способностью быстрой передачи по воздуху. 
2. Практически любой человек подвержен заражению этой инфекцией. Иммунитетом обладают лишь дети первых месяцев жизни. Об особенностях ветрянки у грудничков и новорожденных мы писали тут. 
3. В международной классификации болезней ветряную оспу обозначают как В01. Для других ее разновидностей используются свои коды по МКБ-10. Например, ветрянку с менингитом классифицируют как В01.0, с энцефалитом – В01.1 и так далее.

Существует стойкое убеждение, что лучше перенести болезнь в раннем возрасте. У детей до 10 лет ветрянка протекает легче, чем у подростков и у взрослых заболевших.

Попав в организм через слизистые, вирус проникает в кровеносную систему, затем размножается на кожных покровах больного.

Инфицированный ветряной оспой превращается в носителя вируса еще в инкубационном периоде, до того, как проявятся характерные симптомы болезни. С каких первых признаков начинается ветрянка узнаете из следующей публикации.

Как передается ветрянка и как можно ею заразиться

Механизм передачи болезни прост: есть источник инфекции, то есть больной, который является переносчиком вируса. Он способен заразить всех, кто оказался в непосредственной близости от него.

Каков период заражения ветрянкой? Инфицированный распространяет вирус с последних дней инкубационного периода.

По его окончании у него на коже начинают появляться высыпания. И пока не пройдет неделя после обнаружения последних пузырьков, от больного можно заразиться.

Инкубационный период может продолжаться от 1 до 3 недель. Более подробно о нем мы писали в этой статье.

Не везде принято изолировать заболевшего ветрянкой от коллектива. В России в детских садах и школах объявляют карантин – всех, кто имел контакт с больным, отправляют домой. Во многих зарубежных странах этого не делают, считая, что лучше дать детям переболеть.

Доказано, что взрослыми этот недуг и переносится тяжелее, и последствия может иметь более опасные.

Какие существуют пути передачи инфекции:

• воздушно-капельный – таким путем вирус распространяется чаще всего. Выделение возбудителя во внешнюю среду происходит при чихании, кашле, разговоре. Он быстро проникает в организм того, кто находится рядом с больным. Особенно велика скорость распространения в детском коллективе, где малыши играют, принимают пищу, спят в одном помещении;
• контактный – в основном в период острого протекания болезни, когда жидкость из лопнувших пузырьков попадает на кожу другого человека. В этой субстанции высока концентрация вируса ветрянки;
• от матери к плоду – такие случаи заражения через плаценту (так называемый вертикальный путь) не часты, но опасность инфицировать будущего ребенка у беременной женщины существует (советуем почитать нашу статью по этой теме).

Человек, переболевший ветряной оспой, уже не является переносчиком инфекции. Но, если у взрослого проявится рецидив Varicella Zoster (опоясывающий лишай), то он может заразить ребенка ветрянкой.

Через третьих лиц заболевание не передается, заражение происходит именно от больного. Вирус ветряной оспы во внешней среде очень не устойчивый.

Инфицированные дети легко заражают и сверстников, и взрослых. Нередко родители заболевают вслед за своими инфицированными малышами.

Риск заболеть в домашних условиях велик, если по соседству кто-то является активным носителем инфекции. Вирус способен проникнуть с одного этажа на другой, из комнаты в комнату, через вентиляционные ходы.

Рекомендуем также ознакомиться с нашими другими публикациями, в которых мы рассказывали можно ли заболеть ветрянкой второй раз, а также сколько дней длится данное заболевание — тут.

О том, каковы основные причины возникновения герпеса на губе, можно узнать из этой статьи.

Диета при атопическом дерматите у детей подробно рассмотрена в данной публикации.

О том, что такое ВЭБ-инфекция, читайте здесь: https://udermatologa.com/zabol/gerp/chto-takoe-virus-epshteyna-barra-kak-peredaetsya-analizy/

Как отличить от похожих болезней

Когда у ребенка появились высыпания на теле и слизистых, поднялась температура, родители зачастую не могут понять, с какой инфекцией они столкнулись. Одно и то же проявление бывает у разных болезней. Чем же отличается ветрянка от других заболеваний?

Краснуха

• температура может быть более высокой при ветрянке, до 40°С, а при краснухе не превышает 39°С;
• отличия и в характере сыпи – если это краснуха, то высыпания будут розовыми или ярко-красными, а для ветрянки характерны пузырьки с жидкостью;
• разная локализация высыпаний – при ветрянке могут поражаться слизистые разных органов: ротовой полости, трахеи, почек, мочевого пузыря. При краснухе в этих местах сыпи не бывает;
• сыпь при ветряной оспе может вызвать бактериальные воспаления кожи, для краснухи это не характерно;
• ветрянке не свойственны катаральные явления, а краснуха сопровождается насморком, болью в горле, кашлем;
• краснуха вызывает увеличение всех лимфатических узлов, а ветряная оспа – только шейных.

Вирус Коксаки

• разное расположение сыпи – при ветрянке высыпания могут быть по всему телу, а при Коксаки – в характерных местах, из-за чего эту инфекцию назвали синдром «рука-нога-рот»;
• вирус Коксаки не сопровождается высыпаниями на голове, в ее волосистой части. Это характерно именно для ветряной оспы;
• пузырьки при инфекции Коксаки не так сильно зудят, как при ветрянке, но зато вызывают болевые ощущения;
• при ветряной оспе не бывает боли в мышцах, а для Коксаки это характерно. Также эта инфекция может сопровождаться рвотой и сильной диареей.

О других симптомах и методах лечения вируса Коксаки читайте в этой статье.

Аллергия

• различия в характере высыпаний – аллергия поражает только кожные покровы, а ветрянка – еще и слизистые. Инфекция начинается с нескольких маленьких прыщиков, количество которых постепенно увеличивается. Сыпь аллергическая сразу проявляется множественными образованиями;
• везикулы (пузырьки) для аллергии не характерны, в отличие от ветрянки. При этой инфекции пузырьковая сыпь постепенно вскрывается, превращаясь в язвочки, которые потом покрываются корочками и постепенно исчезают;
• после приема антигистаминов аллергическая реакция стихает, сыпь дальше не распространяется. Употребление таких препаратов при ветрянке лишь уменьшает зуд, высыпания могут появляться вновь;
• разная сопутствующая симптоматика – ветрянка характеризуется признаками инфекции: высокой температурой, ознобом, слабостью, головной болью. При аллергии возникают слезоточивость, покраснение глаз, кашель, чихание.

Рекомендуем ознакомиться с фото проявлений аллергического дерматита в следующем материале.

Корь

• корь и ветряная оспа вызваны разными вирусами, кроме отличающихся признаков, для первой характерно более тяжелое течение и опасные последствия, вплоть до риска смертельного исхода;
• температура при кори может подниматься до более высоких показателей;
• корь сопровождается насморком, болью в глазах, пятнышками на слизистых ротовой полости, ветрянке такие проявления не свойственны;
• при кори высыпания не бывают водянистыми, как при ветряной оспе. В первом случае сыпь возникает вначале на лице, переходя затем на кожные покровы тела, во втором – начинается с волосистой зоны головы, быстро распространяясь на все тело;
• сыпь при кори может из отдельных образований сливаться в пятна, которые шелушатся и затем пропадают, не оставляя следов на коже.

Скарлатина

• особенности сыпи при скарлатине – она мелкая, точечная, густо локализованная, не превращается в водянистую, как при ветряной оспе. Возникает вначале на руках, преимущественно в кожных складках, затем подмышками, в паховой зоне;
• скарлатине свойственны признаки ангины, воспаление миндалин, боль при глотании. Возможны рвота и лихорадка;
• скарлатину можно отличить по характерному признаку – покрытому язвочками красного цвета языку;
• педиатр с опытом диагностирует скарлатину по лицу – бледный носогубный треугольник контрастирует с ярко-красными губами и щеками.

Даже при наличии некоторых знаний о детских болезнях родителям легко можно спутать симптомы разных инфекций. Поэтому диагноз ставить должен только специалист.

Рекомендуем к прочтению подробный материал о симптомах и методах лечения ветрянки у взрослых и детей по этой ссылке.

Как узнать, болел ли ты ей в детстве

Защититься от ветряной оспы можно при помощи вакцины. Но, если человек уже переболел в детстве, прививка ему не нужна (о вакцинации против ветряной оспы мы писали тут). Правда, не все знают о своих перенесенных детских болезнях.

Как же быть – вариантов несколько:

• простейший способ – узнать у старших родственников, болели ли вы ветрянкой. Скорее всего, мама и бабушка не забудут этот эпизод вашей биографии;
• но эта информация может иногда быть недостоверной или вообще отсутствовать – бывает, что просто не у кого спросить. В таком случае можно обратиться к медицинской карте – там хранится информация о детских болезнях ее владельца;
• если и этот вариант не сработал – карточка утеряна или записи неразборчивы, остается самый верный способ выяснить истину – сдать анализ крови.

Есть несколько видов анализов, которые помогают обнаружить в организме следы вируса ветряной оспы. Один из них – так называемый РИФ (реакция иммунофлуоресценции).

Суть его в обнаружении антител к вирусу Varicella Zoster, которые на всю жизнь остаются в организме. Точность анализа довольна высока.

Антитела – это белки, которые производит иммунная система в качестве ответной реакции на вирус, проникающий в организм.

Если результаты анализа укажут на наличие антител к ветрянке, можно сделать вывод о том, что человек уже перенес эту инфекцию.

Диагностика: как распознать ветрянку

Характеристика заболевания складывается на основе первичного диагностирования – визуального осмотра и сбора анамнеза, а также лабораторных анализов.

Отличить ветрянку от прочих инфекций поможет дифференциальная диагностика. Этот метод важен, учитывая, что симптоматика заболевания схожа с признаками прочих вирусных заражений.

Какие анализы надо сдавать

Таких обследований несколько. Их проводят в лабораторных условиях для подтверждения первоначального диагноза, поставленного на основе визуального осмотра:

1. Сдача общего анализа крови помогает выявить уровень лейкоцитов. Если он понижен, это указывает на возможное наличие инфекции.
2. ИФА – иммуноферментный анализ, который выявляет в сыворотке крови иммуноглобулины двух типов. Обнаружение белков IgМ говорит о наличии в настоящее время активного вируса в организме. Антитела IgG – свидетельство того, что человек уже переболел ветряной оспой и приобрел иммунитет к болезни.
3. ПЦР – анализ полимеразной цепной реакции. Он позволяет обнаружить наличие ДНК вируса в организме. Исследование назначается, когда присутствует инфекционный процесс, а также для подтверждения наличия именно вируса ветрянки.

Необходимость каждого из анализов определяет врач, он выписывает направление на лабораторное обследование и проводит расшифровку данных.

Расшифровка результатов

Правильно и доступно расшифровать результаты анализов – задача лечащего врача:

• если показатели IgM и IgG отрицательные, значит, человек никогда не болел ветряной оспой и на данный момент также не болен, но иммунитета у него нет;
• IgM положительный, а IgG в крови не обнаружен – ветрянка присутствует в острой стадии;
• IgM не выявлены, а IgG присутствуют – есть иммунитет к инфекции, то есть, человек уже переболел ветряной оспой;
• наличие в крови обоих антител свидетельствует об активизации вируса, но уже в виде опоясывающего лишая (подробнее о нем мы рассказывали здесь).

Причины, симптомы, методы лечения и профилактики, а также фото герпеса на теле на начальной стадии представлены в этом материале.

Лучшие шампуни от себорейного дерматита на голове рассмотрены в нашем обзоре.

Возможные осложнения и последствия

Насколько опасна ветряная оспа? Какие осложнения могут возникнуть после перенесенной инфекции? Одинаковы ли последствия заболевания у детей и взрослых?

Чаще после ветрянки угроз здоровью не наблюдается. Возможно, на коже останутся следы – в том случае, если больной расчесывал зудящие высыпания или пузырьки подверглись нагноению.

Тогда могут остаться небольшие рубцы или шрамы на коже. Некоторые из них рассасываются, а глубокие останутся навсегда.

Бывает, что ветряная оспа вызывает более серьезные последствия:

• пневмонии (бактериальные и вирусные), сопровождающиеся высокой температурой и кашлем;
• ларингиты и трахеиты – результат поражения слизистой дыхательных путей;
• у мужчин возможно развитие воспаления крайней плоти и головки пениса. У женщин не исключены вульвиты;
• если вирус ветряной оспы поразил нервные клетки и мозговые оболочки, может развиться энцефалит и менингит. Несмотря на тяжелую симптоматику, правильная терапия способствует полному восстановлению в течение нескольких недель;
• из прочих осложнений возможно развитие артритов, нефритов, гепатитов, миокардитов, параличей, эпилептических припадков.

Что касается летальности заболевания – несмотря на расхожее мнение о безобидности ветрянки, смертельный исход не исключен.

Он достигает 20-25% при наличии опасных злокачественных форм заболевания:

• гангренозной;
• буллезной;
• генерализованной;
• геморрагической.

На процесс выздоровления от ветрянки и отсутствие осложнений влияют состояние иммунитета и наличие сопутствующих болезней. Детям до полугода и пожилым людям летальные исходы грозят чаще.

Так что, вроде бы безобидная детская болезнь ветрянка может быть довольно опасной.

Предотвратить нежелательные последствия инфекции помогут укрепление защитных сил организма и ранняя диагностика заболевания.

Подведет итог всему вышесказанному следующее видео от «Азбуки здоровья»:

udermatologa.com

Ветряная оспа (ветрянка). Педиатрия

Чаще болеют дети, посещающие детский сад или школу — места с большим скоплением людей.

Заболевание вызывается одним из вирусов герпеса (герпесвирус 3-го типа) . Ветряная оспа — очень заразное заболевание. Вирус передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении). С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния (до 20 м). Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем (вызывается той же разновидностью вируса герпеса). Вирус малоустойчив во внешней среде, поэтому заключительную дезинфекцию после больного не проводят.

Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.

Инкубационный период ветрянки 7-21 день. В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Мишенями для вируса являются клетки шиповидного слоя кожи и эпителий слизистых оболочек. После первичной инфекции вирус пожизненно пребывает в нейронах спинальных ганглиев, ганглиев лицевого и тройничного нервов. Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему — что приводит к нарушению со стороны иммунного ответа по гуморальному и клеточному типам и нарушению факторов врожденной устойчивости к инфекциям.

Иммунитет при ветряной оспе является нестерильным т.е. обусловливает невосприимчивость к новому заражению и не обеспечивает удаление вируса из организма. Вирус пожизненно пребывает в спинальных ганглиях, ядрах черепно-мозговых нервов, которые связаны с зонами кожи, наиболее пораженных при первичной инфекции. Повторная активация вируса происходит в условиях ослабленного иммунитата в виде опоясывающего герпеса.

Симптомы ветрянки у детей

Заболевание проявляет себя в первую очередь лихорадочным состоянием, резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, головной болью. Самый яркий признак ветряной оспы – сыпь и зуд.

Сыпь в виде мелких, заполненных жидкостью пузырьков, может покрывать значительную часть тела и слизистых оболочек. Пузырьки довольно быстро лопаются и превращаются в маленькие язвочки, которые необходимо обрабатывать водным раствором зеленки или марганцовки, ацикловиром и другими мазями по назначению врача. Заживая, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно отпадает, демонстрируя тем самым выздоровление. Обычно сыпь заживает бесследно, однако если ее расчесать – на коже после заживления могут остаться рубцы и шрамы.

У детей ветрянка протекает в более простой форме, нежели у взрослых, которые могут страдать в дальнейшем от осложнений.

Крайне редко ветряная оспа может протекать без высыпаний и пузырьков – в таком случае для уточнения диагноза необходима дополнительная консультация специалиста.

Лечение ветрянки

Обычно ветрянка проходит сама собой в течение недели или 10 дней. При этом температура может нормализоваться уже через два-три дня, хотя, в некоторых случаях, она сохраняется на протяжении всего периода болезни.

Лечение ветрянки носит симптоматический характер (т.е. лечатся проявления заболевания: высокая температура, сыпь на коже), поскольку медицина на данном этапе не знает ни способов предотвращения, ни средств лечения этого заболевания. Цель лечения — не допустить нагноения пузырьков. Для этого отлично подойдет зелёнка, можно использовать жидкость Кастеллани, водный раствор фукорцина или марганцовки и т.д. Спиртовые растворы дети переносят очень болезненно.

Купать ребенка при ветрянке нужно, чтобы предотвратить появление вторичной инфекции кожи. При этом нельзя пользоваться мочалкой и лучше не использовать мыло, добавляя в ванночку слабый раствор марганцовки. Создайте коже малыша максимально комфортные условия: не одевайте плотную и тесную одежду, используйте только хлопчатобумажное белье.

Если вашего ребенка беспокоит сильный зуд, скажите об этом врачу: он назначит противоаллергические средства.

При повышении температуры выше 38оС, ознобе, ребенку необходимо дать жаропонижающие средства (парацетомол, ибупрофен).

Заболевшего ветрянкой изолируют дома в течение девяти дней с начала болезни. В детских дошкольных учреждениях устанавливается карантин продолжительностью 21 день.

Осложнения ветрянки

Осложнения ветрянки встречаются редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний и их нагноением, что впоследствии приводит к образованию рубцов.

Крайне редко у ослабленных детей встречаются тяжелые формы ветрянки с поражением головного мозга, внутренних органов. Подобные формы болезни лечат в больницах, применяя специальные терапевтические методы.

Вакцина и прививка от ветрянки

Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и ее осложнений. Ее рекомендуют проводить детям в возрасте 12 месяцев и старше, а также подросткам и взрослым, ранее не болевшим ветрянкой и не получивших вакцинацию. Вакцина защищает от заболевания на 10 и более лет. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть ветрянкой, но заболевание будет протекать в легкой форме.

В настоящее время в США, Японии и некоторых других странах прививка от ветрянки является обязательной для приема ребенка в детское дошкольное учреждение. Но в России вакцинация детей от ветрянки еще не получила широкого распространения, и это остается выбором родителей.

Стоит отметить, что некоторым люди с ослабленной иммунной системой (в результате болезни или приема лекарств, влияющих на иммунитет) не стоит вакцинироваться, поскольку у них возможно развитие осложнений. Поэтому прежде чем получать вакцину против ветрянки пациенту с ослабленной иммунной системой, следует проконсультироваться с врачем.

medportal.ru

---

• 
  Народные от кашля детям
• 
  Какое питание при язве желудка
• 
  Малина от температуры
• 
  3 недель беременности
• 
  Увеличить эффективность своей работы можно если
• 
  Лечение симптомы орви
• 
  Залысины у женщин
• 
  Что за фрукт помело и как его едят
• 
  Медосмотр в 2 года список врачей
• 
  Выездная регистрация что такое
• 
  Менеджмент профессия зарплата