Альфафетопротеин при беременности. Тест АФП. Афп это
анализ крови, норма при беременности
АФП (альфа фетопротеин) маркер, является ценным показателем, который при своем индексе повышения, указывает на развитие пороков у плода, а также на присутствие опухолевых новообразований.
Маркер Альфа-фетопротеин — что это такое?
Маркер Альфа-фетопротеин (АФП) — это индекс, который присутствует только в составе крови внутриутробного плода. Данный маркер состоит из белковых соединений, которые исчезают после рождения малыша. Данного маркера нет ни в женском организме, ни в организме мужчин.
Если при расшифровке результатов тестирования состава крови, выявлен АФП, тогда это означает только одно, что в организме взрослого человека присутствует новообразование злокачественного онкологического характера.
Данный показатель относится в группу онко-маркеров. Биологический материал для определения онко-маркера — это венозная кровь.
АФП — определяется не только при беременности, но и при патологиях внутренних органовк содержанию ↑
Типы онко-маркеров
Все онко-маркеры входят в категорию соединений белков и разделяются они на 2 типа:
- Маркеры, которые своим появлением означают конкретное онкологическое новообразование;
- Маркеры, что появляются в составе крови при различных новообразованиях злокачественного характера.
Альфа-фетопротеин, наиболее чувствительный маркер, который чаще всего определяется в диагностических исследованиях состава крови. Более точно Альфа-фетопротеин распознает новообразование (рак) в клетках печени, а также практически все типы злокачественных опухолей в организме.
Анализ на альфа-фетопротеин (АФП) — это наиболее точный метод распознавания онкологических новообразований в организме человека на первоначальной стадии формирования онкологической опухоли и на стадии метастазирования.
Стадия определение новообразования очень влияет на лечебный процесс онкологии, а также на жизненный прогноз при трудно излечиваемой болезни. Чем раньше выявлена болезнь — тем больше шансов у человека на многие горды жизни.
Анализ на АФПк содержанию ↑
Значение индекса маркера альфа-фетопротеин в процессе формирования плода
Роль в организме формирующегося плода белка альфа-фетопротеин очень важна, так же, как и значение других белков и их соединений:
- Поддержка в организме зародыша кровяного давления онкотического типа;
- Защита на иммунном уровне развивающегося ребенка от материнских антигенных структур;
- Эстрогены организма матери, которые небезопасные для развивающегося организма связываются данными белковыми соединениями;
- Охранная деятельность состояния околоплодных оболочек.
По мере подрастания эмбриона, состав плазменной крови накапливает уровень гормона альфа-фетопротеин. Максимальное значение данного белка в клинической лабораторной расшифровке отмечается на 12 — 16 календарной неделе при беременности.
К моменту родового процесса, белковое составляющее плазменной крови альфа-фетопротеин сильно не повышается и находится в индексе — 10,0 миллиграмм на один литр крови.
В первом триместре гестации, беременная женщина при помощи данного клинического маркера, может определить состояние своего физиологического здоровья.
Посредством плаценты синтезированный белок фетопротеин, попадает из плода в состав крови матери. Выход из организма матери происходит при помощи почек, которые его отфильтруют и поставляют в урину.
Исходя из такого физиологического процесса беременных женщин, и был разработан тест на определение данного физиологического состояния у женщин на ранних сроках развития эмбриона (от 14 календарных дней до 20 календарных дней с момента зачатия будущего ребенка).к содержанию ↑
Свойства АФП в организме
Белок Альфа-фетопротеин — это тканевое соединение желточного мешка эмбриона, клеток органа кишечника формирующегося плода, а также молекул гепатоцитов.
Во взрослом организме альфа-фетопротеин не определяется, а выявляются только следы его присутствия. Значительная часть АФП только при внутриутробном формировании.
Также в функциональные обязанности АФП входит помощь в строении клеточных мембран при внутриутробном формировании. Соединяя воедино все полиненасыщенные жирные кислоты, помогает в синтезировании простагландинов и производит транспортировку данного активного в строительстве вещества, в необходимое место доставки.
Простагландины не вырабатываются организмом взрослого, так же как и не вырабатываются эмбрионом, а попадают в организм с продуктами питания. Поэтому главная задача АФП — это поставка необходимого объема данного материала и транспортные услуги в организме для доставки атомов данного вещества.
Для выполнения такого объема работы концентрация в организме эмбриона, альфа-фетопротеин должна расти с каждой неделей внутриутробного развития.
Пик увеличения АФП находится на 13 календарной недели, а в организме будущей роженицы максимальный высокий индекс на 32 календарной неделе беременности.
После рождения АФП у детей стремительно снижается к окончанию первого календарного года жизни малыша.
У взрослых Фета протеин — это маркер сложного онкологического злокачественного заболевания.
к содержанию ↑
Когда необходимо проверять АФП?
Показаниями для определения присутствия белка альфа-протеин в сывороточной биологической жидкости служат следующие проявления:
- Симптоматика подозрения на патологию перинатального уровня;
- Патологии хромосомного типа у эмбриона;
- Нарушено развитие у плода головного мозга, а также всех мозговых клеток организма;
- Внутриутробные пороки внутренних органов будущего малыша;
- Генетические наследственные патологии в роду;
- При метастазировании раковых клеток в печеночные клетки;
- Для распознавания и исключение новообразований в клетках половой сферы — раковые заболевания типа тератом, онкологическая патология герминома;
- Исключение злокачественной онкологии в клетках печени;
- Постоянное контролирование против онкологической терапии — тестирование проводится до начала терапии, в период данного лечения и по завершению медикаментозного терапевтического курса.
Также проводится тестирование альфа-фетопротеина при патологии клеток печени:
- При циррозном поражении клеток печени;
- При гепатите С;
- При патологии гепатита А;
- При развитии гепатита В.
Эти виды заболеваний клеток органа печени могут спровоцировать онкологические новообразования в поражённых клетках.
В данной ситуации постоянный клинический контроль состава крови, позволит не упустить развитие раковых клеток на первоначальном этапе, что поможет своевременно назначить медикаментозное лечение.
При существующей онкологии, данный вид клинического анализа — неэффективный, потому что он не определяет уровень развития злокачественных опухолей, а производит только маркер значение на присутствие таких клеток в организме.
Проводят данное тестирование, только на стадии определения рака и установления диагноза — онкология.
к содержанию ↑
Диагностическая проверка крови при беременности
В анализе на альфа-фетопротеин используется только венозная кровь. Биологическая жидкость берется у матери будущего ребенка, потому что Afp от эмбриона посредством околоплодных вод проникает в плаценту, и потом из плаценты по плацентарному каналу между матерью и малышом попадает в венозную кровь женщины.
При нормальном функционировании почек и мочевыводящих путей, данный гликопротеин после почечной фильтрации выводится их организма с уриной. Первая на исследование попадает патологии мочеполовой системы и клеток почечного органа.
Эффективен данный анализ в период внутриутробного формирования малыша, только с 10 календарной беременности 1 триместра и до 33 календарной недели 3 триместра.
После 33 недели индекс данного гормона АФП снижается, поэтому данное клиническое тестирование в данный момент — бесполезно.
На более поздних сроках беременности проводятся другие анализы оценивания физиологического развития будущего младенца. к содержанию ↑
Что показывает АФП на данных сроках гестации?
При помощи клинического лабораторного тестирования на альфа-фетопротеин при данных сроках беременности расшифровка состава крови означает:
- Недоразвитие трубки нервного окончания, что приводит к повышенному попаданию плазмы крови эмбриона в биологическую околоплодную жидкость. Данное недоразвитие нервной трубки и приводит к тому, что в составе венозной крови матери индекс АФП повышен;
- Пониженное содержание белка фетального типа, сигнализирует о внутриутробном развитии генного заболевания Дауна. Также низкий показатель АФП подтверждает целый ряд хромосомных внутриутробных болезней, а также практически все заболевания наследственного генетического характера;
- Во 2 и в 3 триместре, сниженный индекс маркера, указывает на наличие акушерских патологий.
Если установлена причина повышения, или же снижения индекса АФП со стороны матери, тогда назначается инструментальная диагностика методикой УЗИ (ультразвуковое исследование) беременной женщины на момент выявления у нее многоплодия, а также патологий матери, а также патологий будущего ребенка.
к содержанию ↑
Анализ на Alpha fetoprotein, что это?
Для установления максимальной информации о пороках при формировании эмбриона поможет данный тип клинического тестировании, при котором устанавливается концентрация таких маркеров:
- Альфа-фетопротеин — АФП;
- Гонадотропин хорионического типа — ХГ;
- Эстриол свободной формы – СЭ.
Для того чтобы быть полностью уверенным в нормальном развитии будущего ребенка, или же выявить патологии на ранних неделях беременности, обязательно назначается данное клиническое лабораторное исследование состава крови при следующих обстоятельствах:
- При браке между кровными родственниками;
- Наличие у биологических родителей генетической наследственной патологии;
- Был факт рождения ребенка с отклонениями хромосомного, или же генетического характера;
- Старородящая женщина — первые роды после 35-летнего возраста;
- На ранних сроках беременности произошло рентгенологическое облучение эмбриона;
- Прием медикаментозных препаратов токсического действия на плод.
Анализ на альфа-фетопротеин относится к биохимическому исследованию состава крови. Биохимия никогда не сдается без предварительной подготовки организма.
- Забор крови в объеме 10,0 миллилитров проводится утром натощак;
- Последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до забора крови. Ужин должен быть максимально лёгким;
- За 2 суток до забора крови соблюдать диету — ограничит потребление солёной, сладкой и жареной пищи;
- Алкоголь разной степени крепости исключить из приема за 1 календарные сутки;
- Отказаться от курения, хотя бы за 60 минут до забора венозной крови;
- За 14 календарных дней до забора крови прекратить принимать медикаментозные препараты;
- Если прием препаратов невозможно отложить, необходимо проинформировать об этом доктора;
- Быть спокойной до забора крови, а также в момент проведения данной клинической процедуры.
Факторы, которые влияют на результаты биохимического исследования состава крови:
- Зависит от расы. Белок А у представителей негроидного типа выше нормы, а у монголоидных представителей ниже нормативного уровня;
- Применение большой дозировке биотина, показатель альфа-фетопротеина больше нормального уровня;
- Повышенный индекс АФП при сахарном диабете второго типа (инсулинозависимом).
В данных ситуациях необходимо строго контролировать индекс белка А. Отклонения от нормативных цифр при беременности могут быть ложноположительными значениями, а также ложноотрицательным результатом.
![]()
moyakrov.info
Анализ на АФП – особенности, показания и расшифровка
Анализ на АФП проводится при беременности в рамках «тройного теста», который позволяет судить о наличии патологий и пороков развития у плода.
Показания к анализу
У женщин, которые не беременны, и у мужчин концентрация АФП в крови низкая – не выше 10 Ед/мл. Проведение анализа крови на АФП иногда бывает полезно при диагностике ряда онкологических заболеваний. Например, повышение уровня альфа-фетопротеина может свидетельствовать о развитии рака печени, опухоли желудка и поджелудочной железы, рака толстой кишки, рака легких, рака яичек и т.д. Кроме того, повышение уровня данного белка может свидетельствовать о хроническом алкоголизме, и таких проблемах с печенью как цирроз, острый или хронический вирусный гепатит, хроническая печеночная недостаточность.
Но используют такие диагностические исследования достаточно редко. Гораздо чаще проводится анализ АФП при беременности. Во время беременности отклонения количества этого белка от нормы может свидетельствовать о разнообразных пороках развития плода, поэтому исследование включается в так называемый «тройной тест». Это исследование при помощи определения уровней ХГЧ и АФП, а также анализа на свободный эстриол позволяет сделать достаточно точные оценки рисков развития разнообразных патологий и пороков у плода.
Как подготовиться
Получение достоверных результатов анализа очень важно. Это исследование позволяет оценивать вероятность развития опасных патологий. Некоторые из них приводят к нежизнеспособности плода, поэтому раннее их обнаружение позволит провести эффективное лечение или своевременное прерывание беременности.
В некоторых ситуациях врачи дают своим пациенткам какие-то особые указания по подготовке к сдаче анализа при беременности, но в большинстве случаев достаточно будет придерживаться общих рекомендаций. Главное требование – забор крови должен проводиться строго натощак. Если пациент не может посетить лабораторию утром, то сдать его можно и позже, но при условии, что последний прием пищи будет не позже 5-6 часов до сдачи крови.
Анализ АФП при беременности обычно рекомендуют сдавать с 13-й по 20-ю неделю. Максимально информативный результат получается на 13-15 неделе беременности, поэтому лучше сдавать его именно тогда.
Расшифровка АФП во время беременности
В медицинской системе стандартов принято измерение общего отклонения АФП от нормы в МоМ, что расшифровывается как multiples of median или кратные медиане. Медиана указывает средние значения количества АФП в крови для разных сроков беременности. Абсолютно нормальными считаются отклонения от данной медианы от 0,5 МоМ и вплоть до 2,5 МоМ. Если же уровень концентрации в крови отклоняется от медианы сильнее, есть повод заподозрить проблемы в развитии плода.
Если при расшифровке анализа обнаружено значительное превышение концентрации АФП, это может указывать на наличие многоплодной беременности, а также на неправильное определение ее срока. Кроме того, повышение АФП может говорить о патологии нервной трубки ребенка, а также о некоторых пороках развития почек, некрозе печени или пупочной грыже, теоретически возможном несращении передней брюшной стенки у плода и о других пороках его развития.
Если же расшифровка анализа показала снижение концентрации АФП, это также не является хорошим знаком. Такой показатель может указывать на задержки в развитии плода, а также на возможные хромосомные нарушения, например, синдром Дауна, трисомию 18 и некоторые другие. Также такое отклонение от нормы может свидетельствовать о возможной гидроцефалии плода, повышении вероятности выкидыша и внутриутробной гибели плода. Кроме того, низкий уровень АФП может говорить о пузырном заносе.
Дополнительные исследования
Сам по себе анализ на АФП малоинформативен, его рекомендуют сдавать одновременно с ультразвуковым исследованием, которое дополняет и уточняет данные, полученные при расшифровке анализа. Параллельное использование УЗИ помогает сразу исключить или подтвердить возможность неправильного определения срока беременности и многоплодную беременность. Также УЗИ позволит выявить некоторые пороки в развитии плода и ложную или замершую беременность.
Также одновременно с анализом крови на АПФ необходимо определять уровни плацентарных гормонов, которые позволят оценить работу фетоплацентарной системы. Параллельно практически всегда проводят анализы на ХГЧ и свободный эстриол, что дает врачу возможность более полно оценить возможные риски для плода.
Статистика говорит, что примерно у 10% беременных женщин наблюдаются отклонения от нормы, но при этом 85% из них рожают абсолютно здоровых детей. Поэтому само по себе исследование не является основанием для постановки любого диагноза или назначения лечения.
dolgojit.net
Анализ афп при беременности — зачем проводится и о чем говорят его норма и отклонения
АФП, он же альфа-фетопротеин является специальным белком, который вырабатывается печенью и желудочно-кишечным трактом плода, начиная с 5 недели – до этого за синтез АФП ответственность несет желтое тело беременности. Концентрация альфа-фетопротеина растет в крови зародыша на протяжении всего его развития – именно этот белок предупреждает иммунное отторжение плода организмом матери. Параллельно тому, как увеличивается концентрация АФП в организме малыша, растет его уровень и в крови матери, максимальной концентрации достигая к 32-34 неделе.
Анализ АФП при беременности: когда делать и зачем?
Анализ АФП при беременности необходим для определения хромосомных аномалий развития плода, патологий внутренних органов, дефектов развития нервного канала. Оптимальным периодом для проведения анализа на альфа-фетопротеин считается промежуток между 12-ой и 20-ой неделей, идеальным – 14-15 неделя.
О чем может сигнализировать анализ АФП при беременности?
Согласно международной системе стандартов обозначение отклонений от нормы АФП измеряются в МоМ (multiples of median — кратные медиане), которая указывает средние значения, соответствующие данному сроку беременности. Нормальными являются показатели от 0,5 до 2,5 МоМ, если же уровни АФП отклоняются от нормы в ту или иную сторону, это может указывать на проблемы в развитии плода:
Превышенный уровень АФП при беременности:
Сниженный уровень АФП при беременности:
- задержка развития плода;
- синдром Дауна;
- трисомия 18;
- другие хромосомные нарушения;
- гидроцефалия;
- вероятность выкидыша, гибель плода;
- пузырный занос.
Неблагоприятный анализ АФП при беременности – не паниковать!
Согласно статистике, около 5% беременных, сдающих анализ, получают неблагоприятные результаты, но при этом у 90% таких женщин впоследствии рождаются здоровые дети. Следует принимать во внимание, что анализ АФП при беременности сам по себе не может становиться поводом для постановки диагноза, это – всего лишь маркер для определения риска. Кроме того, сам по себе анализ АФП при беременности не обладает полноценной информативностью: его необходимо проводить совместно с УЗИ, а также – с анализом на уровни ХГЧ и свободного эстриола (так называемый тройной тест).
Необходимость сдачи анализа и сроки его проведения должен устанавливать врач. Для проведения анализа берется кровь из вены – с утра и натощак (если все-таки имел место завтрак, до сдачи крови должно пройти не меньше 4-х часов). При неблагоприятном результате врач посоветует пройти анализ повторно и направит беременную на более сложное УЗИ, назначит анализ амниотической жидкости. Также вероятно понадобиться консультация генетика.
Специально для beremennost.net - Татьяна Аргамакова
beremennost.net
Альфафетопротеин при беременности. Тест АФП
Альфа-фетопротеин (АФП) – эмбриональный белок, воспроизводимый печенью и органами ЖКТ плода, который обычно присутствует в крови и амниотической жидкости беременных женщин. Высокий или низкий уровни альфафетопротеина могут быть связаны с определенными врожденными пороками, такими как синдром Эдвардса, синдром Дауна, анэнцефалия, расщепление позвоночника и пр. Выявить возможные отклонения в развитии плода поможет тест-АФП.
Что такое тест-АФП?
В период с 15 по 20 неделю беременности многим беременным женщинам рекомендуется проведение инвазивной перинатальной диагностики, что нередко вызывает у них шок. Одним из наиболее щадящих методов, не требующим внутреннего проникновения, является АФП-тест, который определяет альфафетопротеин при беременности в крови матери. Берется кровь из вены матери и отправляется в лабораторию для проведения анализов. Результат, который, как правило, становится известен спустя 1-2 недели, сопоставляют с возрастом матери и ее этнической принадлежностью, чтобы оценить вероятность возникновения потенциальных генетических нарушений.
Наиболее точные показатели данное тестирование дает с 16 по 18 неделю. В связи с тем, что альфафетопротеин при беременности свой уровень концентрации изменяет, для более достоверных результатов обследования необходима точная дата зачатия. Однако необходимо учесть, что результаты тестирования не являются диагнозом, а лишь сигнализируют о том, что необходима дальнейшая диагностика на выявление врожденных аномалий у плода.
Кому рекомендован тест-АФП?
Конечно, желательно, чтобы все беременные женщины проводили подобное обследование. Однако в обязательном порядке альфафетопротеин при беременности необходимо определять женщинам, которые:
- имеют семейную историю врожденных дефектов;
- старше 35 лет;
- принимали различные лекарственные или наркотические средства во время беременности;
- страдают диабетом.
Если альфафетопротеин повышен, это может свидетельствовать о том, что развивающийся плод имеет дефект нервной трубки, например расщелина позвоночника или анэнцефалия, аномалии почек и мочевыводящих путей и другие врожденные пороки. Высокий уровень альфафетопротеина может также предполагать врожденные дефекты пищевода. Тем не менее, наиболее распространенной причиной повышенного уровня АФП является неточное датирование беременности.
Если альфафетопротеин при беременности занижен, а также наблюдаются аномальные уровни ХГЧ и эстриола, это может свидетельствовать о том, что у развивающегося плода возможны задержка развития, трисомия 18 (синдром Эдвардса), трисомия 21 (синдром Дауна) или другого типа хромосомные аномалии.
Результаты АФП-тестирования
Важно помнить, что АФП-тест – это не диагностический тест, он только отмечает, что здоровье плода находится под угрозой. В случае выявления ненормального уровня альфафетопротеина требуется дополнительное тестирование для точной постановки диагноза. Более консервативный подход предполагает проведение второго АФП-теста или 3D-УЗИ. Если повторное тестирование подтверждает, что альфафетопротеин при беременности (норма АФП просчитывается в зависимости от срока беременности) завышен или занижен, назначаются более инвазивные процедуры, например амниоцентез.
Несмотря на то, что альфафетопротеина тестирование не проводится для всех беременных женщин, в некоторых случаях это необходимо. Тем более, что кроме дискомфорта при взятии крови, нет никаких рисков и побочных эффектов, связанных с его проведением. Это обычный тест, который не предполагает внутреннего проникновения, а потому не представляет опасности для матери или ребенка. Если тест не предлагается, женщина может сама настоять на его проведении (если, конечно, считает, что это может быть полезным для нее и для ее ребенка), чтобы удостовериться в нормальном течении беременности.
fb.ru
