Симптомы и признаки хронического гастрита желудка у взрослых и детей. Признаки хронического гастрита


Симптомы хронического гастрита

Гастрит — это воспалительное заболевание слизистой (внутренней) оболочки стенок желудка. В том случае, когда это воспаление распространяется на двенадцатиперстную кишку, формируется гастродуоденит. В зависимости от концентрации кислоты, накапливаемой в желудочном соке, различают два вида гастритов и гастродуоденитов:

  • с повышенной
  • и с пониженной кислотностью

Выделяют острый, хронический, ригидный и геморрагический гастрит.

Хронический гастрит

Что же такое Симптомы хронического гастрита? По сути, это длительное, постоянное воспаление слизистой оболочки желудка. В ряде случаев также поражаются более глубокие слои.

Это заболевание весьма распространено: среди болезней органов пищеварения хронический гастрит занимает примерно 35%, а среди всех заболеваний желудка — от 80 до 85%.Иногда хронический гастрит — это последствие интенсивного развития острого гастрита. Но зачастую он появляется под влиянием некоторых неблагоприятных факторов, а также при неполноценном питании, длительным бесконтрольном приеме различных медикаментов (например, антибиотиков), инфекционных заболеваниях. Кроме того, причиной хронического гастрита может послужить наследственная предрасположенность. Зачастую (примерно в 75% случаев) это заболевание сочетается с аппендицитом, хроническим холециститом, колитом и прочими болезнями органов пищеварения.

Без адекватного лечения хроническим гастритом страдают на протяжении всей жизни. Из-за постоянного воспалительного процесса у значительного количества пациентов медленно, но верно гибнут те важные железы желудка, которые отвечают за производство желудочного сока.

Это явление — так называемый хронический атрофический гастрит. Происходит атрофия слизистой оболочки. А при возникновении на ней эрозий ставят диагноз «хронический эрозивный гастрит».

Признаки хронического гастрита

Так как же вовремя обнаружить у себя симптомы этого коварного заболевания? Для начала, необходимо знать, какие изменения в Вашем организме могут указывать на наличие хронического гастрита.

хронический гастрит различаются в зависимости от того, какое именно заболевание имеется у пациента: с повышенной или пониженной кислотностью. Однако имеются и общие признаки гастрита, такие как:

  • Давящие или ноющие боли в области верхней части живота
  • Отрыжки
  • Неприятный вкус во рту
  • Неприятный запах изо рта
  • Нарушение аппетита

Один из самых характерных признаков гастрита — это изжога (содержимое желудка забрасывается в пищевод).

Хронический гастрит с пониженной кислотностью

При хроническом гастрите с пониженной кислотностью выделяются следующие симптомы:

  • Урчание и вздутие живота
  • Отрыжка воздухом
  • Тошнота
  • Отсутствие аппетита
  • Понос
  • Ощущение твердости желудка
  • После приема пищи — ноющие боли в подложечной области

Хронический гастрит с повышенной кислотностью

  • Отрыжка кислым содержимым желудка.
  • Голодные боли (возникают натощак и проходят спустя некоторое время после приема пищи).

Кроме перечисленных основных симптомов, хронический гастрит как у детей, так и у взрослых, иногда проявляется сопутствующими симптомами, такими как:

  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Раздражительность.
  • Пониженное артериальное давление (гипотония).
  • Аритмия.
  • Боли в области сердца.

Хронический поверхностный гастрит

Хронический поверхностный гастрит (то есть — гастрит с поражением желез желудка) зачастую возникает и в довольно молодом возрасте. Проявления при поверхностном гастрите:

  • Боль
  • Изжога
  • Запоры
  • Кислая отрыжка содержимого желудка

Гастрит хронический антральный (или ригидный) характеризуется сужением или деформацией антрального отдела желудка. Кроме того, в этом отделе проявляются ярко выраженные глубокие воспалительно-рубцовые изменения.

Проявляется такими симптомами как:

  • Боль в эпигастральной области
  • Повышенная секреция желудочного сока
  • Диспепсические явления (тошнота, рвота, изжога, диарея, тяжесть в желудке)
  • Ахлоргидрия (то есть отсутствие соляной кислоты в желудочном соке)

Обострение хронического гастрита

Обострение хронического гастрита может быть спровоцировано курением, чрезмерным употреблением алкоголя, нарушением режима питания, а также употреблением некоторых лекарств, которые раздражают слизистую оболочку стенок желудка. Кроме того, обострение может носить также и сезонный характер (к примеру, весной и осенью).

Гастрит (за исключением лишь флегмонозного гастрита) не относится к группе опасных для жизни заболеваний. Однако длительное бездействие больного, отсутствие правильного лечения и наблюдения у грамотного специалиста рано или поздно приведет к опасным осложнениям.

Обострение хронического гастрита может вызвать желудочное кровотечение, а также способствовать развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и рака желудка. Поэтому при обнаружении у себя каких-либо симптомов из перечисленных выше, сразу же обратитесь к врачу. Советуем посетить специалиста и пройти обследование даже при отсутствии опасных «сигналов» болезни. Гастрит — крайне коварное заболевание.

В 50% случаев оно годами и даже десятилетиями протекает без каких-либо значимых клинических проявлений.

lechenieyazvy.ru

Гастрит симптомы, признаки гастрита желудка

Гастрит или воспаление слизистой желудка – наиболее часто встречаемое заболевание у человека. У подавляющего большинства людей хотя бы раз в жизни отмечались симптомы разной степени интенсивности. Болезнью страдает большое количество пожилых людей. В последнее время болезнь «помолодела» и отмечается у молодых пациентов и даже у детей. Хроническая форма воспаления может перерасти в язвенную болезнь и даже рак желудка.

Его симптомы отличаются в зависимости от причины, которая вызвала болезнь, всегда сопровождается нарушением функций желудка. Так как пища плохо переваривается, организм истощается от рвоты, поноса, то это быстро вызывает общий упадок сил.

Часто пациент самостоятельно может предположить, что у него развился гастрит: симптомы повышения кислотности и боль в эпигастральной области заставляют думать о неполадках в пищеварительной системе. Сегодня  этим заболеванием никого не удивишь, и многие врачи склонны считать его болезнью 21 века.

Клинически болезнь протекает в острой и хронической форме. В  более резкой форме проявляет себя острый гастрит: симптомы его ярки и выражены. Хроническая форма болезни характеризуется длительным течением. Наиболее опасен химический гастрит желудка: симптомы его очень мучительны, а промедление с медицинской помощью опасно для жизни.

Острый гастрит

Острый гастрит может встречаться в любом возрасте. Болезнь возникает в результате сильного влияние неблагоприятного этиологического фактора. Симптомы гастрита в острой форме возникают по таким причинам:

  • употребление слишком острой или слишком горячей пищи;
  • неблагоприятное воздействие уксуса, горчицы, специй;
  • употребление очень крепкого кофе, а также курение;
  • употребление алкоголя. Известны случаи острого гастрита после того, как человек выпил немного чистого спирта;
  • воздействие бактерий Helicobacter pylori на слизистую. У четырех из пяти пациентов, обнаружены именно эти микроорганизмы;
  • воздействие аспирина;

Алкоголь в больших количествах вызывает массивный отек слизистой, отторжение ее участков. В больших количествах он может вызвать омертвение слизистой. Признаки гастрита наблюдаются при инфекционных болезнях – тифе, скарлатине, гриппе, кори, гепатите.

После 6 – 12 часов от воздействия этиологического фактора проявляется острый гастрит желудка: симптомы его, как правило, резко выраженные. Вот наиболее характерные из них:

  • боль в области желудка;
  • налет на языке;
  • неприятный запах изо рта;
  • тошнота, чувство давления и распирания в желудке;
  • бледность кожи;
  • уменьшение количества мочи;
  • рвота.

Разновидности острого гастрита

В зависимости от фактора, вызвавшего острое воспаление слизистой желудка, симптомы отличаются.

Катаральная форма острого гастрита отличается отечностью слизистой оболочки желудка. При этом она выделяет большое количество слизи. Через несколько часов после приема пищи человек ощущает неприятный привкус во рту, боль. Часто может быть рвота желчью.

Во время фибринозного гастрита происходят некротические изменения  слизистой желудка. Лечение такой формы болезни обязательно проводится в комплексе с другими терапевтическими мерами, направленными на основное заболевание.

В результате попадания в желудок неорганических кислот, щелочей и других веществ развивается некротический гастрит. Он характеризуется разрушением не только слизистой оболочки, а и более глубоких тканей.

Чем опасен «химический» гастрит

Так иначе называется рефлюкс-гастрит. В некоторых случаях гастрит желудка возникает из-за заброса в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки. В результате этого нарушаются процессы пищеварения, повышается риск развития инфекционных заболеваний, снижается устойчивость слизистой оболочки желудка к химическим и бактериальным раздражителям.

Признаки гастрита, вызванного забросом содержимого 12-перстной кишки в желудок, такие:

  • резкая боль в верхней части живота, имеющая жгущий характер;
  • она не купируется антацидными препаратами;
  • рвота  с примесью желчи;
  • горький привкус во рту;
  • нарушение регулярности опорожнения кишечника;
  • вздутие живота.

Сегодня медицина не знает универсальных способов лечения «химического» гастрита. Поэтому усилия врачей направлены на то, чтобы восстановить физиологическую кислотность желудочного сока, нормализировать сокращения кишечника, повысить устойчивость желудка и кишечника к патогенным факторам.

Если признаки сохраняются, это значит, что консервативные методы лечения не дают результатов. В таком случае эта форма заболевания требует хирургического вмешательства.

Как лечится острый гастрит

Этот гастрит желудка лечится в зависимости от состояния больного. Часто для облегчения достаточно будет просто удалить все содержимое желудка. Это можно достичь, вызвав у больного рвоту.

После этого в течение одного – двух дней после воздействия вредного фактора рекомендуется лечебное голодание – полное воздержание от еды. Разрешено пить небольшими порциями теплый чай, боржоми. Приступы тошноты целесообразно гасить чаем с добавлением лимона.

Начиная со второго дня, рацион больного немного расширяется. Разрешается куриный бульон, протертая каша, кефир, желе. Такой стол дополняется протертыми сваренными на пару котлетами, отварной рыбой. Через неделю режим питания нормализуется.

Лечение форм болезни, вызванного бактериями Хеликобактер проводится с помощью препаратов висмута – Де-Нол, Викаир, а также в сочетании с Оксациллином. Лечение гастритов, вызванных бактериальным процессом, проводится с помощью антибиотиков: Левомицетин, Тетрациклин, Неомицин, Цефалексин и др. При невозможности питаться обычным путем в желудок вводится зонд. Острые боли купируются гидрохлоридом морфия (1-2 куб.), Омнопоном, Дроперидолом, Промедоном.

Хронический гастрит

Для хронического характерно длительное течение. Признаки гастрита желудка зависят от степени поражения слизистой оболочки желудка, а также от кислотности желудочного сока.

Факторы развития хронического гастрита такие:

  • постоянное нарушение режима питания больного;
  • употребление вредной пищи – фаст-фудов, продуктов, содержащих пищевые добавки и консерванты;
  • употребление слишком горячей или наоборот, слишком холодной пищи;
  • постоянное употребление крепких алкогольных напитков;
  • неконтролированный прием лекарств, отрицательно влияющих на состояние слизистой оболочки желудка;
  • курение.

Болезни также способствуют некоторые патологии:

  • воспалительные заболевания десен;
  • сахарный диабет;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • почечные болезни;
  • панкреатит;
  • болезни печени.

Общие симптомы хронического гастрита

Признаки гастрита желудка хронической формы зависят от характера нарушений кислотообразующей функции желудка. Тем не менее, можно выделить ряд общих симптомов, характерных для этого заболевания.

  1. Ноющая боль под ложечкой. Она возникает сразу после приема пищи или же во время еды. Возможны боли спустя полтора – два часа после еды, а также утром натощак и ночью.
  2. Признаки диспепсии (изжога, тошнота, рвота, нарушения дефекации, снижение аппетита).
  3. Бледность кожи, ломкость волос, ногтей, «заеды».

Хронический гастрит с повышенной кислотностью

Воспаление слизистой желудка, сочетающееся с повышенной кислотностью желудочного сока встречается у больных достаточно часто. Вот его наиболее характерные признаки:

  • боли ноющего характера в эпигастральной области. Иногда они могут быть схваткообразными;
  • изжога;
  • отрыжка кислотой;
  • тошнота и рвота, появляющаяся у больных чаще всего утром. Этот признак также свидетельствует об эрозивном характере воспаления;
  • повышенное образование газов в кишечнике;
  • голодные боли.

Признаки гастрита желудка с повышенной кислотностью наблюдаются чаще всего не постоянно, а при воздействии провоцирующих факторов. Ими являются переедание, перерыв в приеме пищи, алкоголь, стресс, отравление. Боль в животе, изжога и другие симптомы неблагополучия встречаются и при потреблении некачественной еды, продуктов, богатых специями.

Способ лечения определяется только врачом. Он назначает терапию на основе тщательного сбора анамнеза и результатов диагностики. Назначаются обезболивающие (Но-шпа), антациды (Алмагель, Фосфалюгель, Гавискон), а также блокаторы – Омепразол, Ранитидин. Большое значение имеет диета. Исключаются жареные блюда, наваристые бульоны, кислые фрукты и ягоды, горячая и холодная пища, алкоголь. Полезны отварные пюре, каши, нежирное мясо, рыба, вчерашний хлеб.

Хронический гастрит с пониженной кислотностью

При этом гастрите желудок вырабатывает недостаточное количество кислоты. Такое состояние провоцирует обострение гастрита, симптомы которого свидетельствуют о нарушении процессов переваривания и всасывания пищи. Это связано прежде всего с тем, что пониженная кислотность вызывает нарушение моторики желудка, застой в нем пищи.

Характерные симптомы:

  • тяжесть под ложечкой, тупая боль;
  • неприятный привкус во рту;
  • отрыжка тухлым;
  • слабость;
  • непереносимость цельного молока.

Лечение болезни заключается в стимуляции секреторной функции желудка, заместительной терапии, подавлении деятельности Хеликобактер пилори. Полезна витаминотерапия.

Диета заключается в исключении копченостей, алкоголя.  Полезны бульоны, фрукты, овощи, сухарики. Допускаются небольшие количества солений.

Принципы диагностики

Чтобы исключить обострение гастрита, симптомы дальнейшего поражения желудка, диагностика должна проводиться своевременно. Итак, для обнаружения болезни проводятся такие диагностические меры.

  1. Врачебный осмотр.
  2. Гастроскопия.
  3. Биопсия слизистой желудка.
  4. Исследование кислотности желудочного сока.
  5. УЗИ.
  6. Ретнгенологическое исследование.

Гастрит дифференцируется с воспалением желчного пузыря, язвенной болезнью, инфарктом, инфекционными болезнями.

Насколько опасны обострения

Пренебрежение лечением, нарушения диеты и вредные привычки вызывают обострение болезни, симптомы которой всегда отличаются выраженностью. В зависимости от формы воспаления они могут быть разными.

При остром гастрите больные отмечают такие симптомы обострения:

  • сильные боли в животе;
  • рвоту;
  • повышение образования слюны;
  • сухость в полости рта;
  • резкую слабость.

Наиболее грозные осложнения – перерастание его в эрозивный и прободение желудка.

Обострение хронического гастрита проявляется такими признаками:

  • изжогой;
  • жжением в эпигастрии;
  • неустойчивостью стула;
  • появлением сероватого налета на языке;
  • нарастающей слабостью;
  • головокружением.

Профилактика гастрита

Чтобы симптомы не беспокоили больного, необходимо выполнение профилактических мер. Они несложные и направленные на устранение этиологических факторов, борьбу с вредными привычками. Профилактика заключается в следующем:

  • соблюдение правил питания: отказ от копченостей, большого количества пряностей, дробное питание, исключение больших перерывов в приеме пищи;
  • отказ от алкоголя;
  • борьба с курением;
  • исключение из повседневного рациона недоброкачественной, а также трудно перевариваемой пищи;
  • регулярное прохождение медицинских осмотров;
  • соблюдение гигиены питания.

Итак, гастрит – это заболевание, требующее своевременной диагностики, адекватного лечения, соблюдения правил здорового образа жизни. Внимание к своему здоровью – залог здоровья органов пищеварения.

ogastrite.ru

Хронический гастрит: причины, симптомы и лечение

01 декабря 2015

Просмотров: 2053

Если возник хронический гастрит, симптомы недуга значительно снижают качество жизни больного. Эта патология желудочно-кишечного тракта — самостоятельное заболевание либо следствие острого гастрита. Очень велика распространенность рецидивирующего гастрита. Статистика показывает, что 60% человечества заражено хеликобактериозом — спиралевидной бактерией. Проблема остается актуальной во всем мире.

Патогенез рецидивирующего воспалительного процесса

Что происходит в организме, пораженном недугом:

  1. Существует несколько разновидностей хронических гастритов. Здоровая слизистая желудка розовая, чистая, без изменений. При воспалении слизистая пораженного органа гиперемирована. Появляются очаги эрозии — небольшие поверхностные изъязвления.
  2. В процессе пищеварения соляная кислота раздражает воспаленные участки органа пищеварения. Развивается рецидивирующее воспаление слизистой желудка. Патология сопровождается клеточной инфильтрацией.

Вернуться к оглавлению

Этиология хронического гастрита

Опасный недуг развивается под воздействием химических, механических, бактериальных факторов. В слизистой оболочке органа пищеварения развивается воспалительный процесс. В зависимости от зоны поражения и механизма развития заболевания выделяют три формы хронической патологии желудка:

  1. Антральный гастрит типа B. Этот недуг вызывает поражение слизистой желудка. Долгое время считалось, что рецидивирующий воспалительный процесс развивается как результат неправильного питания, приема алкогольных напитков, употребления сигарет. В 1963 году была открыта бактерия, которая вызывает развитие хронической гастроэнтерологической патологии. Сегодня доказана ведущая роль Helicobacter pylori в развитии хронического заболевания желудка. Считается, что основная причина возникновения недуга — грамотрицательная бактерия Helicobacter pylori. Чаще всего инфицирование происходит в раннем детстве внутри семьи. Такая инфекция попадает в организм с едой, грязными руками, через слюну либо предметы общего пользования: тарелки, чашки. Хеликобактер пилори выявляют достаточно часто, но заболевание развивается лишь у 10% людей.
  2. Аутоиммунный гастрит типа А. Эта форма болезни встречается редко, составляет 10% случаев хронической гастроэнтерологической патологии, имеет наследственную природу. Дискомфортные явления развиваются при возникновении соответствующих условий. Патология является следствием нарушения иммунных процессов. Нарушение режима питания, преклонный возраст пациента — провоцирующие факторы.
  3. Химический, реактивный гастрит типа С. В начальной стадии такой недуг воспринимается как мелкое неудобство. Пациенты стараются перетерпеть этот небольшой дискомфорт. Болезнь быстро развивается. Возникают серьезные проявления хронического гастрита этого типа. Вследствие заброса агрессивных желчных кислот из кишечника в желудок повреждается нежный железистый эпителий. Осложнениями патологического процесса могут стать язва, эрозия стенок желудка, рак.

Вернуться к оглавлению

Роль факторов риска

Развитие хеликобактерного хронического гастрита возможно лишь при наличии определенных условий.

Патологический процесс возникает и реализуется при наличии провоцирующих факторов:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Необратимые негативные физиологические изменения в результате постоянного курения. Избыточное содержание токсинов в органах и всасывание в кровь вредных веществ.
  3. Нехватка в организме железа, витамина В12.
  4. Заболевания: гипотиреоз, сахарный диабет, инфекционные процессы, тиреотоксикоз, почечная недостаточность, аллергия.
  5. Неправильный рацион — один из факторов развития патологии. Чипсы, газированные напитки, алкоголь, продукты, наносящие вред желудку, провоцирующие возникновение недуга.
  6. Перегрузки, постоянные стрессы. Очень часто рецидивирующий гастрит диагностируется у детей младшего школьного возраста, студентов.
  7. Нарушенный ритм питания, несвоевременный прием пищи.
  8. Работа с вредными условиями труда, где на организм воздействуют пылевые частицы, щелочные и кислотные пары.
  9. Возникновение рецидивирующего процесса провоцирует постоянный прием медикаментозных препаратов. Сульфаниламиды, хлорид калия, резерпин имеют много побочных эффектов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы хронического гастрита

Они отличаются от яркого бурного проявления острого гастрита.

Пациенту необходимо обратить внимание на особенности болезни. Все признаки хронического гастрита обычно сначала сглажены. Человека с рецидивирующим поражением желудка ничего не беспокоит.

Чаще всего хеликобактер пилори находится в организме, не вызывая никаких проблем в течение длительного времени. До определенного момента небольшая неспецифическая реакция не приводит к каким-либо осложнениям.

Однако при нарушении правильного режима питания, переутомлении развивается воспаление. Отмечается сезонный характер обострения рецидивирующего гастрита.

Возникают неприятные проявления хронической гастроэнтерологической патологии:

  1. Мальабсорбция — нарушение расщепления и всасывания компонентов пищевых продуктов. Это приводит к развитию дефицита питательных веществ.
  2. Болезненные ощущения переполненности желудка. Чувство тяжести под ложечкой, усиленное урчание в животе. После обеда больной испытывает тупые ноющие боли в полом мышечном органе, подложечной области.
  3. У больных с пониженной кислотностью органа пищеварения отмечаются сонливость, быстрая насыщаемость пищей, выраженная слабость, беспричинная сильная усталость к вечеру, вялость.
  4. Изжога — субъективное ощущение, связанное с гиперсекрецией — повышенной кислотностью желудка. При рецидивирующем гастрите отрыжка кислым содержимым желудка возникает в результате забросов химуса — пищевой кашицы — в пищевод. Раздражение слизистой органа вызывают едкие вещества, заброс кислого содержимого. При таком симптоме больной испытывает чувство жжения в этом отделе пищеварительного тракта.
  5. Больной с пониженной кислотностью желудка ощущает горькую тухлую отрыжку и тошноту.
  6. Постоянное ощущение переполненности желудка, распирания живота беспокоит пациента, поскольку в органе скапливается большое количество газов, вызывающих болезненные ощущения.
  7. Для гастрита с секреторной недостаточностью характерно нездоровое похудение. Вследствие снижения выработки секрета поджелудочной железой возникает гипорексия — значительное ухудшение аппетита. Даже к самым заманчивым продуктам у пациента исчезает интерес. Еда кажется больному невкусной и пресной. Ощущение странного вкуса пищи становится постоянным. Больной ограничивает себя в еде, поэтому нередко наблюдается сильное истощение.
  8. Сухие губы и заезды, коросты в уголках рта наблюдаются при обострении рецидивирующего гастрита в связи с обменными нарушениями.
  9. Когда заболевание обретает рецидивирующую форму, у больного отмечаются тонкие ногти, сухость и ломкость волос, блеклый цвет лица. Эти проявления недуга свидетельствуют о том, что в организме пациента не хватает необходимых минералов и витаминов.
  10. Мучительные неудобства больному причиняет галитоз — отталкивающий гнилостный запах изо рта и неприятный кислый привкус в ротовой полости.
  11. Обильное потоотделение, головокружение после приема пищи — это проявления демпингоподобного синдрома в период обострения хронической гастроэнтерологической патологии.
  12. Нестабильная дефекация. Могут быть различные нарушения стула. Наблюдается как жидкий стул, так и склонность к запорам.
  13. Дискомфорт в верхней части брюшной полости. Бульканье и боли в надчревной области.
  14. К ухудшению общего состояния организма приводят желудочные кровотечения.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность хронического гастрита

На фоне опасного недуга возникают нарушения работы организма:

  1. Нарушается пищеварительный процесс. Человек испытывает постоянное недомогание. Может развиваться язвенная болезнь желудка.
  2. Прогрессирование нарушений моторно-эвакуаторной, секреторной функций желудка, разрушение железистого аппарата ткани наблюдаются в случае неадекватного лечения при хронических гастритах.
  3. При длительном развитии рецидивирующего гастрита у 1- 2% больных возникает рак желудка.

Вернуться к оглавлению

Лечение рецидивирующего гастрита

Перед тем как вылечить хронический гастрит, необходимо качественное полное обследование с целью выявления рецидивирующей гастроэнтерологической патологии и определения ее типа.

Если появились симптомы рецидивирующего гастрита, стоит обратиться к гастроэнтерологу, чтобы выяснить причины возникновения недуга.

При необходимости врач назначит проведение исследований, используя стандартные методы с целью заключения о сущности недуга и исключения развития раковых заболеваний. В гастроэнтерологии с успехом применяются исследование биоптата, зондирование, гастроскопия, рентген.

Важно своевременно выяснить причины хронического гастрита, особенности этого заболевания. Все это имеет значение для успешной терапии рецидивирующей гастроэнтерологической патологии.

Своевременная эффективная схема лечения, назначенная врачом, поможет избавиться от проблем со здоровьем.

Не следует медлить и оттягивать обращение к доктору.

Эффективное медикаментозное лечение хронического гастрита назначает только специалист.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

gastrit03.ru

Симптомы и признаки хронического гастрита желудка у взрослых и детей

Опубликовано: 10 июня 2015 в 12:11

Воспаление слизистой оболочки желудка, называемое гастритом, встречается почти у половины взрослого населения планеты, а с повальным увлечением фастфуда и других соблазнов, приготовленных на скорую руку, такое заболевание все чаще диагностируется даже у маленьких детей.

Признаки хронического гастрита желудка

Несмотря на очень широкое распространение этого заболевания, многие люди не обращают внимания на первые признаки болезни, и не предпринимают никаких мер по изменению образа жизни, который привыкли вести. Характерными для воспаления желудка являются:

  1. Резкие боли в верхней части живота или ощущение неприятной тяжести в желудке.
  2. Чувство тошноты, которое сменяется рвотными позывами с неприятным привкусом после рвоты.
  3. Изжога или ощущение жара за грудиной, усиливающееся при лежании на боку, которое несколько проходит при ходьбе.
  4. Снижение аппетита.
  5. Отрыжка воздухом или пищей, после которой происходит уменьшение болей.
  6. Обострение симптомов хронического гастрита в осенний или весенний период.

Развитие хронического гастрита провоцируется несоблюдением режима и норм рационального питания на постоянной основе. Плохо пережеванная, слишком горячая или очень холодная пища также может способствовать хроническому развитию болезни. Это может быть и при длительном приеме определенных лекарств. К признакам хронического гастрита при его обострении можно отнести жидкий или кашеобразный стул несколько раз в течение дня, вздутие живота, урчание.

Хронический гастрит: симптомы и лечение

Характер клинических проявлений зависит от определения типа хронического гастрита.

  1. Тип А, автоиммунный характеризуется разрушением желез желудка, содержащих обкладочные клетки и снижению секреции соляной кислоты. Пониженная кислотность затрудняет нормальный процесс пищеварения. «Застаивание» пищи приводит к повышенному газообразованию и регулярному поносу.
  2. Тип В с повышенной кислотностью характеризуется более ярко выраженными клиническими признаками. Симптомами хронического гастрита желудка в этом случае можно назвать изжогу, отрыжку, чувство тяжести после каждого приема пищи и регулярные запоры.
  3. Тип С (рефлюкс) при котором содержимое 12-типерстной кишки вбрасывается в пищевод или желудок.

Симптомы хронического гастрита у взрослых проявляются болевым синдромом и расстройством желудка, изжогой, отрыжкой, изредка рвотой с неприятным послевкусием. Неатрофический хронический гастрит симптомами, которого являются схваткообразные боли в околопупочной и надчревной области, характерен для молодежи и детей.

В среднем и пожилом возрасте чаще развивается атрофический гастрит. Боли при хроническом гастрите в зависимости от его типа могут быть разной степени обострения, но большей частью они носят ноющий характер. Если проанализировать жалобы при хроническом гастрите, то практически всегда они сводятся к неприятному привкусу во рту, отрыжка воздухом или после принятия пищи, чувство тяжести, переполненности желудка, ноющие боли и тошнота.

Если своевременно не обратить на это внимание и не начать лечение, то это приведет к поражению поджелудочной железы, желочновыводящих путей, язве желудка и даже возможности возникновения раковой опухоли. При выборе метода лечения ориентируются на устранение причин вызывающих развитие гастрита или его обострения. Кроме этого, стимулируют процессы, способствующие восстановлению слизистой желудка.

В целом рассматривая лечение хронического гастрита в комплексе, используют лечение медикаментами, диету и профилактические меры при обострении. Медикаментозное лечение проводится антибиотиками в сочетании с препаратами, влияющими на уровень снижения кислотности. Предотвращение разрушения клеток при воздействии соляной кислоты проводят, применяя препараты висмута, которые за счет формирования защитной оболочки на поверхности слизистой.

Дозировки препаратов и длительность лечения определяется исключительно врачом, на основании симптомов хронического гастрита у взрослых. Исходя из конкретной формы заболевания и его течения, назначается соответствующая диета. Понятно, что в случае обострения необходимо категорически исключит из рациона питания жирную, острую, соленую пищу, алкоголь и курение.

Важно также соблюдение температурного режима, так как горячая пища повреждает слизистую, а холодная за счет увеличения времени, необходимого для переработки пищи, увеличивает в желудке количества соляной кислоты. Полезны каши, нежирные вареные продукты с минимум соли, свежие овощи, фрукты, соки, минеральная вода, и, конечно, небольшие порции, но не менее 5-6 раз в день прием пищи по строгому распорядку.

Хронический гастрит у детей: симптомы

У детей воспалительные изменения слизистой желудка чаще всего в период интенсивного роста в возрасте от 7 до 12 лет. Причинами хронического гастрита может быть наследственная предрасположенность, семейные традиции питания и неправильный режим приема пищи. Кроме того при подростковом курении развивается атрофия сосудов, снабжающих слизистую кровью. При хроническом стрессе и нервных расстройствах нарушается защитный барьер в желудке.

У детей хр. гастрит симптомами практически совпадает с аналогичными симптомами у взрослых, и наиболее часто проявляется в болях после приема пищи в верхней части живота, изжоги и отрыжки. При этом зачастую дети жалуются на отсутствие аппетита, слабость и быструю утомляемость. При хроническом протекании болезни возможна железодефицитная анемия, сопровождающаяся головокружением, бледностью и учащенным сердцебиением. Обычно дети страдают запором, язык облагается белым налетом. При первых признаках гастрита в лечебном учреждении проводится обследование ребенка с помощью специальной трубки, которая позволяет осмотреть пищевод, желудок и 12-типерстную кишку. В любом случае необходимо провести полное обследование ребенка при подозрении на гастрит, чтобы не запустить болезнь.

zhkt.guru

Хронический гастрит: лечение хронического гастрита, симптомы

Гастрит – под этим словом понимают ряд заболеваний пищеварительного тракта. Общая черта их – воспаление внутренних стенок желудка. Гастрит может проявиться у человека совершенно неожиданно (острый) или медленно усугубляться со временем (хронический). Если это заболевание не лечить, существует опасность возникновения язв и повышенный риск образования злокачественных опухолей желудка. К счастью, у многих людей хронический гастрит не представляет особой опасности; если придерживаться определенных правил безопасности, сильного дискомфорта он не доставляет и практически не влияет на качество жизни.

Что такое хронический гастрит

Гастрит в целом – это воспаление внутренней стенки желудка. Если гладкая мускулатура этого органа ослаблена, а защитный покров из слизи, которую формируют находящиеся на внутренней поверхности желудка клетки, поврежден, то едкие пищеварительные кислоты повреждают стенки и вызывают воспаление. Риск развития гастрита может увеличить множество факторов – начиная от инфекционных заболеваний и заканчивая индивидуальной непереносимостью некоторых продуктов. Гастрит называется хроническим, когда воспаления внутренней поверхности желудка происходят регулярно или симптомы сохраняются в течение долгого времени.

Причины возникновения хронического гастрита

Хронический гастрит развивается по множеству разных причин. Среди них есть инфекционные:

Helicobacter pylori. Удивительно, но главная «виновница» хронических гастритов по всему миру, бактерия Helicobacter pylori (по последним данным, ею заражено 50% населения земного шара) была открыта совсем недавно – в 1982 г. Кроме хронического гастрита, она еще «ответственна» за возникновение у человека язвенной болезни, аденокарциномы и первичной лимфомы желудка. Эта спиралевидная грамотрицательная бактерия, попав в желудок и пережив без последствий для себя действие пищеварительных кислот, проходит через защитный покров из слизи, который создают клетки эпителия желудка, и оседает на его внутренней поверхности. Продукты ее жизнедеятельности приводят к интенсивному воспалению в местах ее «проживания». Хотя масштабы инфицирования H. pylori поражают воображение, однако хронический гастрит возникает лишь у немногих. Медики считают, что причина уязвимости к бактериям может заключаться в генетике или на нее влияют вредные привычки – алкоголь, курение, наркотики. Если другие факторы риска присутствуют, то жизнедеятельность H. pylori в желудке больного может вызвать появление пептических язв, лимфом и злокачественную опухоль желудка.

Паразитарные инфекции. Также хронический гастрит может быть следствия заражения паразитами. Черви-нематоды, которые в природе нелегально проживают в пищеварительном тракте морских обитателей, могут поселиться в теле человека, если рыба была недостаточно хорошо обработана – слабо просолена или прожарена.

Тяжелые инфекционные заболевания. К счастью, встречается инфекционный гранулематозный гастрит  чрезвычайно редко и, как правило, является следствием тяжелого заболевания, такого как туберкулез. Воздействие вируса вызывает появление на внутренней поверхности желудка казеозные гранулемы – творожисто-белые образования отмершей ткани. Порой такую же картину можно наблюдать у больных, принимающих иммунносупрессоры – обычно это связано с грибной инфекцией.

Ослабленный иммунитет. Прием больным иммунносупрессоров может вызвать нежелательное последствие в виде хронического гастрита, если человек оказался инфицирован цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса или микобактериальными инфекциями. Внутренние стенки желудка в местах поражения воспаляются, а если заболевание переходит в тяжелую стадию, некроз тканей может способствовать образованию язв.

Неинфекционные:

Ряд неинфекционных заболеваний, например, болезнь Крона и саркоидоз. Болезнь Крона служит причиной появления гастрита примерно в трети случаев – на внутренней поверхности желудка образуются гранулемы, что приводит к появлению хронического гранулематозного гастрита.

Аутоиммунные заболевания. При некоторых аутоиммунных заболеваниях случается, что т-клеточные лимфоциты пациента проникают в слизистую оболочку желудка и атакуют его же собственные эпителиальные клетки. К счастью, развивается это заболевание довольно редко; подвержены ему люди с аутоиммунными нарушениями, включая болезнь Хашимото или диабет I типа. Также аутоиммунный гастрит может развиться на фоне дефицита витамина В-12.

Прием некоторых лекарств. Если человек долгое время на регулярной основе регулярно использовал анальгетики (например, аспирин, ибупрофен, напроксен), то существует вероятность, что он заработал себе хронический гастрит. Дело в том, что действие этих препаратов подавляет выделение вещества, которое предназначено защищать внутренние стенки желудка; слизистый покров истончается, и желудочные соки начинают разъедать нежные ткани.

Целиакия. Примерно у одной десятой части больных целиакией развивается лимфоцитарный хронический гастрит; при использовании безглютеновой диеты он переходит в легкую форму и практически не влияет на самочувствие человека.

Кишечный рефлюкс. При этом заболевании содержимое кишечника с желчью поступает обратно в желудок. Желчные кислоты разрушают слизистый покров, защищающий стенки желудка, и повреждают клетки его внутренней поверхности. Воспаление при этом виде хронического гастрита небольшое.

Употребление алкоголя и наркотиков. Алкоголь раздражает внутренние стенки желудка, что открывает их вредному воздействию пищеварительных кислот. Чрезмерное разовое употребление алкоголя может привести к острому гастриту, а вот равномерное и обильное чревато развитием гастрита хронического. У людей, употребляющих кокаин, может наблюдаться образование саркоидоподобных гранулем в желудке.

Радиотерапия. К счастью, гастрит, вызванный радиационным излучением, проходит на протяжении от 2 до 9 месяцев после окончания лучевой терапии. Небольшие дозы облучения (до 15 Гр) вызывают обратимое повреждение слизистой оболочки и приводят к хроническому гастриту, но дозы более высокие приводят к необратимым повреждениям – клетки претерпевают дегенеративные изменения. Если же доза радиации еще выше, то происходит постоянное повреждение слизистой оболочки, ее эрозия и кровоизлияния.

Особенно подвержены риску возникновения хронического гастрита люди пожилые – со временем защитная слизистая оболочка желудка истончается. Также пожилые люди с большей вероятностью поражены H. pylori или страдают аутоиммунными заболеваниями.

Симптомы

Боль. Почти у всех время от времени бывают приступы боли в желудке. Обычно проходят они быстро и не требуют срочной медицинской помощи. Однако если дискомфорт, ощущение тяжести или боль в желудке не исчезают в течение длительного времени (неделю или дольше), рекомендуется обратиться к врачу. При хроническом гастрите боль часто локализуется в верхней части брюшной полости или в верхней левой части желудка и порой отдает в спину и грудь.

Тошнота, рвота. При хроническом гастрите (особенно связанном с повышенной кислотностью) больного может тошнить, порой до рвоты. Рвота может быть как прозрачной, так и желтой, и зеленоватой. Если же рвота с кровью – надо срочно бежать к врачу.

Вздутие живота, метеоризм. В сочетании с болью эти симптомы, скорее всего, свидетельствуют о каком-то типе желудочной инфекции.

Потеря аппетита, непривычно быстрая насыщаемость. При хроническом гастрите больной может незаметно для себя резко потерять или набрать вес.

Изменение цвета стула. Если стул темного, почти черного цвета, значит, в нем присутствует кровь. При появлении этого симптома следует немедленно обратиться к врачу.

Постановка диагноза

Расскажите врачу, когда именно возникает боль в желудке – возможно, после определенной пищи, или после приема лекарств (как выдаваемых по рецепту, так и без), или биодобавок, или лекарственных трав. Подробно опишите испытываемые вами симптомы, даже те, которые вроде бы не связаны с желудком. Если ваши родственники страдали от каких-либо желудочно-кишечных заболеваний – расскажите о них тоже. Хотя по результатам опроса пациента и после физического осмотра врач уже может предположить наличие хронического гастрита, однако он может предложить вам пройти несколько обследований, чтобы определить вызвавшую гастрит причину и назначить лечение.

Физический осмотр. Хотя, как правило, при хроническом гастрите он малорезультативен, однако по некоторым признакам можно определить, вызвала его Helicobacter pylori или нет. Если стенка живота напряжена, а сам живот раздут, это может быть симптомом бактериального поражения. Также физический осмотр помогает определить, что, возможно, пациент страдает от аутоиммунного заболевания, которое и послужило причиной хронического гастрита.

Тексты на Helicobacter pylori. Бактерии можно обнаружить при анализе крови, посеве кала на микроорганизмы, а также дыхательном тесте – когда больному дают выпить жидкость, содержащую радиоактивный элемент, а затем через какое-то время выдохнуть воздух в плотный пакет. Если бактерии в желудке есть, то в воздухе окажутся следы этого самого радиоактивного элемента.

Эндоскопия. Для исследования состояния верхней части пищеварительного тракта применяется эндоскоп – это длинная гибкая трубка с миниатюрной камерой на конце. Эту трубку врач вводит в горло пациента, потом пищевод, желудок и, если потребуется, в тонкую кишку. Таким образом доктор может определить, в каком именно состоянии находится внутренняя поверхность желудка, где есть воспаление и какое оно. Если поврежденная ткань выглядит подозрительно, врач может отщипнуть небольшие кусочки тканей (так как внутренняя часть желудка не имеет болевых рецепторов, это совершенно безболезненно), чтобы потом исследовать их в лаборатории. Это называется биопсия. Также с ее помощью можно определить наличие в желудке инфекции, будь Helicobacter pylori, гельминиты или вирусы. Также при гистологическом исследовании полученного материала можно определить, вызвало ли аутоиммунное заболевание пациента осложнение в виде хронического гастрита.

Рентгеновское обследование верхней части пищеварительного тракта (оно же бариевый тест). Тут пациенту предложат выпить белую жидкость, содержащую крошечное количество радиоактивного вещества (барий), и через какое-то время доктор сделает ряд снимков пищевода, желудка и тонкой кишки. Барий нужен, чтобы контрастность изображения была лучше; именно с его помощью удается увидеть ранее незаметные повреждения слизистой оболочки желудка.

Прогноз

При отсутствии лечения гастрит может привести к язвам желудка и внутренним кровотечениям. В редких случаях некоторые формы хронического гастрита могут увеличить риск возникновения рака желудка, особенно если слизистая оболочка желудка тонка от природы или вследствие возраста.

Получится ли вылечить хронический гастрит или нет, в первую очередь зависит от вызвавшей заболевание причины. Если гастрит вызван H. pylori, то с искоренением популяции бактерий жизнь пациента налаживается –  слизистый защитный барьер снова в целости и сохранности, а внутренние стенки желудка перестают воспаляться. Что же касается атрофических изменений в ткани желудка, то тут данные противоречивы. Одни ученые сообщают, что их невозможно обратить; другие радостно рапортуют об улучшении состояния тканей после исчезновения зловредных жильцов. Многое еще зависит от того, успели ли бактерии вызвать осложнения – язвенную болезнь желудка или даже злокачественную опухоль. Бороться с ними уже предстоит другими методами.

Лечение

Лечение хронического гастрита прежде всего направлено на то, чтобы избавить пациента от вызвавшей его причины – будь то инфекция или системное заболевание. Медикаменты, как правило, идут в комбинации с диетой, которая поможет снизить воспаление, успокоить больной желудок и способствовать восстановлению и заживлению пострадавших тканей. В зависимости от вызвавшего гастрит условия врач может выписать следующие препараты:

Антибиотики. Предназначены для лечения хронического гастрита, вызванного Helicobacter pylori. Эта бактерия на редкость упорно сражается за свою жизнь и не поддается одиночному антибиотику – только комбинации. Антибиотики, которые эффективно действуют против H. pylori – кларитромицин, амоксициллин, метронидазол, тетрациклин, фуразолидон. Если проводить лечение инфекции одним антибиотиком, процент выздоровевших гораздо ниже. Курс лечения составляет от одной до двух недель.

Препараты для регулирования уровня кислоты в желудке. Это ингибиторы протонного насоса, которые подавляют деятельность производящих кислоту клеток желудка (омепразол, ланзопразол, рабепразол, пантропразол, эзомепразол), а также Н2-блокаторы (ранитидин, фамотидин, циметидин). Стоит помнить, что высокие дозы и длительное применение ингибиторов протонного насоса при лечении хронического гастрита может увеличить риск переломов, поэтому врач может назначить дополнительно принимать препараты кальция для укрепления костей.

Антациды. Если гастрит находится в стадии обострения и облегчение нужно ну прям в ту же минуту, врач может предложить больному принимать антацидные средства. Они нейтрализуют желудочную кислоту и могут быстро облегчить боль при хроническом гастрите. Правда, в зависимости от их активного вещества, могут быть и побочные эффекты – запор или понос.

Также доктор может порекомендовать сменить анальгетик на менее вредный для желудка; например, аспирин на парацетамол.

Хирургическое лечение. В особо тяжелых случаях может потребоваться операционное вмешательство, когда хирург удалит пораженные участки ткани. Как правило, эту операцию производят в случае необратимого поражения тканей инфекцией, чтобы предотвратить ее распространение.

Режим питания

Лечение хронического гастрита невозможно без правильного питания. Соблюдая несколько простых правил, можно снизить вероятность рецидива до минимума.

Ешьте меньше, но чаще. Небольшие порции не провоцируют выделение переизбытка кислоты, их легче переваривать, они меньше раздражают стенки желудка.

Тщательно пережевывайте пищу. Смоченную слюной пищу будет проще переварить, а измельченная пища не сможет травмировать пораженные участки внутренней поверхности желудка.

Пейте побольше воды. Каждый день необходимо выпивать от 6 до 8 стаканов воды – она не только помогает организму очистить себя, но и помогает переварить пищу.

Соблюдайте время приема пищи и отхода ко сну – так вы приучите свой желудок выделять кислоту только тогда, когда это требуется для переваривания пищи. Ужинать рекомендуется за пару часов до сна.

Старайтесь избегать продуктов, которые пробуждают аппетит, или стимулируют выделение кислоты, или могут раздражать пораженные ткани желудка. Сюда входят острые, кислые, жареные (особенно с твердой корочкой) блюда, перекусы (чипсы, сухие хрустящие печенья), а также алкоголь.

Употребляйте в пищу хорошо термически обработанные продукты. Это не только снизит риск паразитарной инфекции, но и поможет желудку лучше переварить пищу – ведь все жесткие волокна уже разрушены. Отдавайте предпочтение вареной или запеченной пище, а при варке бульонов снимайте кожу. Крупные куски лучше измельчать.

Блюда должны быть не слишком холодными, ни слишком горячими. Большие перепады температуры могут замедлить лечение и восстановление пораженной ткани желудка.

Чаще мойте руки. Пока неясно, как именно распространяется Helicobacter pylori, однако существуют данные, что они могут передаваться от человека к человеку через телесный контакт, а также при употреблении в пищу зараженной воды и еды. Таким образом защититься от инфекции можно, если часто мыть руки с мылом и употреблять в пищу продукты, которые были предварительно вымыты и прошли термическую обработку.

Диета при хроническом гастрите

Как правило, при хроническом гастрите врач назначает вариации диеты №1 (или стола №1) в зависимости от степени тяжести заболевания – это может быть стол №1А или №1Б, а также их послеоперационные вариации.

Название продукта Можно Нельзя
Корнеплоды Картофель, морковь, свекла Брюква, редис, редька, репа, лук репчатый
Капуста Капуста цветная, брокколи Капуста белокочанная
Овощи свежие Зеленый горошек Огурцы
Зелень Укроп, петрушка (мелко порезанные, в небольших количествах) Щавель, зеленый лук, шпинат
Грибы   Нельзя все
Фрукты Абрикосы, бананы, нектарины, персики, яблоки Все кислые и жесткие фрукты, цитрусовые
Бахчевые Арбуз, дыня  
Ягоды Клубника, малина Крыжовник, клюква, брусника
Орехи Кедровые в небольших количествах Миндаль, фундук, арахис
Крупы Гречневая, манная, овсянка, рис белый Кукурузная, перловая, ячневая, пшенная
Макароны Вермишель Цельные макароны
Молочные продукты Нежирные молоко, сливки, творог. Некислые и нежирные сыры, простокваша, ряженка, варенец и др. Эти же продукты с высокой жирностью, кислые, острые и соленые.
Масло Сливочное несоленое, топленое, рафинированное растительное Все остальные масла и жиры
Мясо Говядина, телятина, кроличье мясо, индейка, курица – в вареном виде, со снятой кожицей Копченые, вяленые, консервированные и соленые мясо, птица, рыба. Нельзя также утку и гуся в любом виде, а также любое жирное мясо, птицу и рыбу
Субпродукты Печень говяжья, вареный язык говяжий  
Яйца Вареные, всмятку, в виде омлета Жареные
Морепродукты Икра осетровых рыб  
Мясопродукты Нежирный паштет из печени, колбаса докторская (по ГОСТу), колбаса молочная (по ГОСТу) Колбасы, сардельки, сосиски, сало, грудинка и др.
Сладкое Варенье, конфитюр, мед Очень жирные и очень сладкие блюда – конфеты, торты
  Зефир, пастила, бисквиты (сухие), не сдобные булочки Сладкие замороженные блюда (мороженое, фруктовый лед)
Хлеб Сухарики из белого или ржаного хлеба, подсушенный (вчерашний) белый хлеб Свежий белы или ржаной хлеб, сладкая выпечка из сдобного или слоеного теста
Овощи и фрукты Овощное пюре, кисель, мусс, желе Овощные консервы, маринованные, соленые, квашеные овощи
Специи, соусы Молочный соус, нежирная сметана Нельзя все остальные специи и соусы, включая корни сельдерея и имбиря, а также горчицу, хрен, перец
Напитки Минеральная вода Газированные напитки, квас
Соки Соки из овощей (морковный, тыквенный) Соки в пакетиках (кроме предназначенных специально для детей)
Чай Чай черный некрепкий (можно добавить молоко и сахар), какао Алкоголь
Кофе Цикориевые напитки, кофе с большим количеством молока Черный кофе

med.vesti.ru

Причины, признаки, симптомы и лечение хронического гастрита

Нередко в компании во время застолья приходится наблюдать за людьми, которые ограничивают себя или вовсе отказываются от приема пищи, напитков, десерта, фруктов. Они называют себя «гастритиками». Хронические гастриты являются не только наиболее часто встречающимся заболеванием, но и хорошо описанным.

Хронический вид — это воспаление слизистой оболочки желудка, при которой нарушаются физиологические функции желудка (секреция и моторика). Нередко хронический гастрит возникает после острого, во время которого не проводилось нужное лечение.

Сухие цифры статистики свидетельствуют о том, что больше половины населения планеты хорошо знают этот диагноз. Для того, чтобы четко разбираться в тех или иных формах, нужно прежде всего научиться различать виды хронических видов.

Виды хронического гастрита

Все хронические гастриты делятся на первичные или основные, и вторичные или сопутствующие. По причинам, влияющим на возникновение хронических гастритов, различают следующие виды заболевания:

  • Эндогенные, которые являются осложнением заболеваний сердца, инфекционных болезней, аллергических состояний, заболеваний почек, подагры, анемии, сахарного диабета.
  • Экзогенные, такие гастриты развиваются при неправильном питании, некачественной пище, при кариесе, неправильном жевании, отсутствии зубов, приеме горячей или холодной пищи, приеме медикаментов.
  • Экзогенным страдают люди, работающие на вредных химических производствах, чрезмерно употребляющие алкоголь, курящие, часто пользующиеся жевательным табаком.

По уровню выработки желудочного сока различают следующие хронические гастриты:

  • Хронический гастрит с повышенной кислотностью. При повышенной кислотности желудка отмечают обильное выделение желудочного сока.
  • Хронический с пониженной кислотностью. При хроническом гастрите с пониженной кислотностью обнаруживается снижение секреторной функции желудка.

Данное заболевание разделяют по гистологическому признаку, используя метод биопсии. Встречаются виды гастритов:

  • хронический неатрофический гастрит, при котором происходит поражение желез слизистой желудка, но явлений атрофии желез не обнаруживается;
  • хронический субатрофический гастрит, при котором наблюдается частичная атрофия желез слизистой желудка;
  • хронический смешанный гастрит, который характеризуется наличием переходящих, сменяющих друг друга форм: воспаление слизистой желудка, поражение желез желудка на уровне атрофии и субатрофии.

Хронические гастриты различают по локализации процесса. В желудке есть три отдела или части — кардиальная (место перехода пищевода в желудок), тело и антральная (переход желудка в 12-перстную кишку) части.

Хронический антральный гастрит характеризуется поражением выходной части желудка. Встречается также хронический гастрит тела желудка. Хронический диффузный гастрит характеризуется распространенным воспалением слизистой оболочки всего желудка, иначе его называют пангастрит.

Симптоматика болезни

Симптомы данного заболевания разнообразны. В повседневной жизни вы можете столкнуться как с одним из симптомов, так и с целым «букетом». Чем больше и глубже поражена слизистая желудка, тем ярче выражена картина заболевания. Поэтому зачастую на начальных этапах хронический гастрит может протекать бессимптомно.

Жалобы при всех формах  в начале заболевания сводятся к тошноте, а при запущенных случаях гастриты сопровождаются рвотой, которая облегчает страдание больного. Наиболее часто люди, страдающие гастритом, жалуются на плохой аппетит, страх перед приемом пищи, потому что после еды появляется отрыжка перестоявшей пищей, неприятный запах изо рта.

Боли при хроническом гастрите практически всегда сопровождают этот недуг. Боли могут быть как постоянными, так и приступообразными, колющими.Одним из характерных признаков заболевания с повышенной кислотностью являются боли, которые появляются натощак или через некоторое время после приема пищи.

Пациенты с повышенной секрецией желудочного сока не страдают отсутствием аппетита. Встречается такой гастрит чаще в молодом возрасте, нежели у пожилых людей. Часто больных беспокоит выраженная изжога, которая является самым ярким симптомом хронического гастрита с повышенной кислотностью. Нужно отметить, что при этой форме гастрита все симптомы хронического гастрита проявляются ярче, чем при других формах.

После еды больные хроническим гастритом жалуются на чувство распирания, тяжести в желудке, бурления, жжения, неприятных ощущений. Больные часто страдают запорами, а также жалуются на нерегулярный, неустойчивый стул.

Симптомы обострения заболевания

Чаще гастроэнтерологи сталкиваются с обострением хронического гастрита в летнее время. Причиной этого может быть нарушение диеты во время отпусков и выезда в экзотические страны. Обострение, как правило, связано с нарушением режима питания, перееданием, стрессовыми ситуациями.

В летнее время температура воздуха создает условия для порчи продуктов, что может привести к обострению хронического гастрита. В это время на столе много свежих фруктов и овощей, чрезмерное употребление которых тоже может вызвать симптомы обострения.

Существует триада симптомов обострения данного заболевания:

  • Боли, которые могут носить постоянный или приступообразный характер. Могут быть колющими, ноющими, связанными с приемом пищи. Боли могут быть «голодными», натощак или ночными.
  • Тошнота и рвота, которые могут возникать как натощак, так и после еды. Проявление этого симптома будет зависеть от индивидуальных особенностей больного, а также от вида гастрита.
  • Сбой в работе кишечника, так как нарушение диеты может спровоцировать запоры или поносы.

Варианты лечения

Необходимо со всей серьезностью подходить к лечению как самого хронического гастрита, так и к его обострений. Неизлеченные формы заболевания легко могут привести к появлению язвенной болезни желудка или возникновению рака. Можно ли вылечить хронический гастрит? Конечно, можно, если знать симптомы заболевания и вовремя обратиться к врачу.

Лечить болезнь несложно, но лечение требует времени, терпения и внимательного отношения к себе и своему заболеванию. Для выяснения более ясной картины заболевания могут понадобиться дополнительные методы обследования, такие как гастроскопия, измерение кислотности желудка, общие анализы крови.

Лечение всегда назначает специалист, оно всегда комплексное, с использованием диеты, приемом медикаментов, а также простых правил приема пищи. При хроническом гастрите не рекомендуется употреблять следующие продукты питания:

  • Продукты из переработанного мяса (консервы, колбасы, сосиски). К сожалению, во все эти продукты входит большое количество вредных пищевых добавок.
  • Газированные и алкогольные напитки, крепкий чай или кофе. Все эти напитки раздражают слизистую желудка.
  • Томаты, так как доказано их сильное возбуждающее действие на слизистую желудка.
  • Жирные и прожаренные блюда, которые содержат большое количество насыщенных жиров.

Медикаментозные способы лечения назначает только врач. Лекарства, которые назначают при данном заболевание, обладают обволакивающими, адсорбирующими и антацидными свойствами. Все эти медикаменты принимают после еды, когда необходимо снизить реактивность слизистой желудка.

И наконец, есть простые советы, применение которых в домашних условиях может помочь в лечении и профилактике хронического гастрита:

  • Рекомендуется натощак выпивать один-два стакана теплой воды. Вода хорошо смывает слизь, накопившуюся за ночь.
  • Питание разделяется на несколько приемов маленькими порциями. Переедание может вызвать тяжесть и обострение болезни.
  • Всю еду необходимо тщательно жевать, лучше всего 33 раза каждый кусочек. Тщательное разжевывание помогает желудку справляться с едой.
  • Все блюда и напитки должны быть слегка остуженными, но не холодными. Нельзя одновременно есть холодные и горячие блюда.
  • Употреблять больше клетчатки, причем выбирайте лучше овощи, чем фрукты, так как в них содержатся фруктовые кислоты.

tvoelechenie.ru

симптомы, лечение у взрослых, история болезни, можно ли вылечить навсегда, клинические рекомендации, признаки

Хронический гастрит — это распространенное патологическое состояние, характеризующееся воспалительным поражением слизистой, выстилающей желудок. Это заболевание отличается волнообразным течением, т. е. выраженными периодами ухудшения состояния и ремиссии.

Гастриту более подвержены люди трудоспособного возраста. Мужчины и женщины в равной степени часто страдают этим патологическим состоянием. Только своевременное выявление симптомов и лечение у взрослых позволяют подавить заболевание и не допустить развития тяжелых осложнений.

Что такое хронический гастрит

Гастрит, протекающий в хронической форме, не всегда является результатом отсутствия лечения острого. Нередко это самостоятельный вялотекущий патологический процесс воспалительной природы, приводящий к появлению сначала морфологических изменений в тканях слизистой, а затем их атрофии и снижению защитной и функциональной способностей.

При этом заболевании наблюдается постепенное замещение нормально функционирующих железистых клеток на соединительную ткань. Учитывая прогрессирующий характер гастрита, со временем наблюдается увеличение пораженных областей слизистой оболочки, что нередко становится причиной разного рода дисфункций этого органа.

Разработана классификация хронического гастрита, согласно которой выделяются следующие виды заболевания в зависимости от расположения области воспаления, происхождения, гистологической картины и особенностей секреторной функции:

  • поверхностный;
  • гипертрофический;
  • атрофический;
  • хиликобактерный;
  • аутоиммунный;
  • рефлюксный;
  • эндогенный;
  • антральный;
  • фундальный;
  • эрозивный;
  • гиперацидный;
  • гипоацидный.

Диагноз хронический активный гастрит, т. е. поверхностный, ставится крайне редко т. к. он не проявляется выраженной симптоматикой и выявляется случайно при плановом обследовании. Наиболее распространенным является хронический хеликобактерный гастрит. Учитывая, что в большинстве случаев развитие гастрита выявляется не сразу, а после длительного течения нередко диагностируются смешанные формы.

Причины

Многие внешние и внутренние факторы негативно отражаются на состоянии желудочно-кишечного тракта. К внутренним причинам, способствующим появлению гастрита, относятся:

  • воспалительные заболевания полости рта;
  • бактериальные инфекции легких и верхних дыхательных путей;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • нарушение выработки ферментов;
  • подагра;
  • сердечно-сосудистая и легочная недостаточность;
  • гепатит;
  • хронический панкреатит;
  • цирроз печени;
  • аутоиммунные заболевания.

Существует еще и ряд внешних факторов, которые могут провоцировать развитие хронического гастрита. В первую очередь негативно отражается на состоянии органов желудочно-кишечного тракта неправильное питание. Нерегулярное употребление пищи, в том числе и продуктов низкого качества, способно стать причиной воспалительного поражения желудка.

Спровоцировать развитие гастрита может недостаточность жевательной функции, вызванная нехваткой зубов, изменений в структуре височно-нижнечелюстного сустава и других стоматологических проблем.

Развитие гастрита может быть вызвано частым употреблением спиртных напитков. Алкоголь способствует повышению выработки желудочного сока и ухудшению состояния слизистой оболочки желудка. Кроме того, это патологическое состояние может вызывать продолжительный стаж курения. Особенно опасно вдыхание табачного дыма на голодный желудок.

Поспособствовать появлению проблемы может нерациональное использование некоторых лекарственных препаратов. Помимо всего прочего, развитие гастрита может быть связано с работой на вредных производствах и проживанием в экологически неблагоприятных зонах.

Гастрит считается полиэтиологическим заболеванием, имеющим сложный патогенез. Во многом специфика формирования хронической формы гастрита зависит от вызвавшей его причины. Если проблема кроется в аутоиммунном процессе, может наблюдаться выработка специфических антител, постепенно приводящих к инфильтрации и разрушению тканей слизистой.

По мере развития гастрита любого типа наблюдается усугубление повреждения и затрагивание более глубоких тканей. При развитии хронического гастрита инфекционной природы наблюдается стабильное прогрессирование патологии. Повреждение со временем приводит к атрофии глубоких тканей. Это сопровождается нарастанием симптоматических проявлений.

Отмечается высокое влияние бактерий Helicobacter pylori, которые в норме присутствуют на слизистой почти у всех людей, но лишь под воздействием неблагоприятных для организма условий эти микроорганизмы начинают стремительно размножаться, вызывая воспаление и атрофию тканей, выстилающих орган.

Симптомы хронического гастрита

Нередко люди, страдающие гастритом, могут даже не догадываться об этом. Интенсивность симптоматических проявлений зависит от степени и обширности повреждения слизистой оболочки желудка, поэтому у многих больных это заболевание протекает лишь с небольшим количеством симптомов. Клиника заболевания в данный период развития патологии может проявляться:

  • чувством тяжести;
  • ноющими болями после употребления пищи;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • метеоризмом;
  • изжогой.

Периодически может появляться неприятный привкус во рту и белый налет на языке. В дальнейшем наблюдается усугубление симптоматики. Нарастает расстройство аппетита. По мере атрофии тканей слизистой оболочки наблюдается снижение кислотности соков. Из-за прогрессирования гастрита может наблюдаться дополнительная симптоматика:

  • диарея;
  • снижение массы тела;
  • усиление боли;
  • запоры;
  • жжение в горле.

Из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта организм человека не получает необходимого количества витаминов и минералов. Появляются дополнительные признаки хронического гастрита. Могут появляться приступы слабости и тахикардии.

В тяжелых случаях больные жалуются на головокружение и шум в ушах. Человек становится раздражительным. Снижается трудоспособность. Возможны случаи потери сознания. Помимо всего прочего, гастрит может провоцировать неврологические нарушения, выраженные повышенной лабильностью психики, онемением конечностей и потемнением в глазах.

Диагностика

При появлении признаков развития этой патологии необходимо обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Сначала специалистом тщательно изучается история болезни, выполняется внешний осмотр и анализ жалоб больного. На наличие заболевания желудочно-кишечного тракта может указывать выраженная болезненность ощущений при пальпации живота.

Однако для точного определения характера патологического состояния назначается комплексное обследование. Проводятся следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследование кала;
  • гастроскопия;
  • ПЦР;
  • ФГДС;
  • исследование секреторной функции желудка;
  • манометрия;
  • УЗИ.

Учитывая, что атрофические процессы и воспаление создают условия для злокачественного перерождения тканей, для выявления формирующейся опухоли рекомендовано проведение биопсии и гистологическое исследование биопсийного материала.

Как лечить хронический гастрит

При комплексном подходе в ряде случаев удается вылечить навсегда это патологическое состояние. Клинические рекомендации касательно терапии даются врачами в зависимости от особенностей течения болезни. При гастрите с повышенной кислотностью обязательно в схему лечения вводятся антациды, которые позволяют нормализовать выработку желудочных соков. Кроме того, требуются и дополнительные медикаменты, позволяющие нормализовать состояние и запустить процессы регенерации тканей.

Можно ли вылечить гастрит с пониженной кислотностью, зависит во многом от степени атрофии тканей слизистой оболочки и выраженности нарушения работы желез. В данном случае применяются препараты, позволяющие усилить выработку желудочного сока.

Лечится ли патология, зависит от того, сколько желез погибло. Нередко избавиться полностью от гастрита не представляется возможным, но при этом можно минимизировать проявления заболевания при правильном подборе лекарственных средств.

Для улучшения состояния человеку обязательно нужно придерживаться специальной диеты. Можно применять и некоторые народные средства. Кроме того, большую пользу могут принести физиотерапия и санаторно-курортное лечение. К физиотерапевтическим методам, часто использующимся при лечении этой патологии, относится фоно- и электрофорез, и бальнеотерапия.

Народные способы

При гастрите, протекающем в хронической форме, в домашних условиях можно использовать некоторые народные средства, которые позволяют купировать проявления этого патологического состояния. Однако прежде чем лечить это заболевание с помощью различных трав и природных компонентов, обязательно нужно проконсультироваться с врачом касательно безопасности и целесообразности такой терапии.

Для улучшения работы желудка и запуска процесса восстановления поврежденных воспалительным процессом тканей можно использовать картофельный сок, который богат витаминами, крахмалом, кислотами и клетчаткой. Для устранения гастрита используется свежий сок из качественных корнеплодов. При лечении нужно употреблять его по 25 мл перед каждым приемом пищи.

Терапия картофельным соком проводится курсами, продолжительность которых не должна превышать 1 неделю. После это следует сделать перерыв 7 дней. Этот народный метод не стоит использовать при наличии гастрита, сопровождающегося низким рН.

При антральном варианте заболевания в периоды ухудшения состояния подавить симптомы позволяет капустный сок. Для приготовления целебного напитка следует пропустить листья через мясорубку или соковыжималку. Принимать средство нужно в свежем виде. Нельзя напиток хранить. Примерно 100 мл сока следует разбавить водой в пропорции 1:1 и выпить за 30 минут до еды.

При этой патологии можно использовать сок алоэ. Он обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектами. Для приготовления средства от гастрита следует брать растение старше 3 лет. Листья алоэ нужно разрезать на небольшие куски и оставить в закрытой посуде в холодильнике. После этого заготовку следует пропустить через мясорубку и отжать. Выделившийся сок рекомендуется принимать по 1 ч. л. за 15 минут до еды. Длительность терапии — 1 месяц.

Положительный эффект может быть достигнут при использовании меда. Его достаточно употреблять 3 раз в день по 1 ч. л. Мед богат витаминами, минералами и биологически активными веществами, благодаря чему имеет выраженный антибактериальный и противовоспалительный эффекты.

Кроме того, для устранения гастрита многие народные целители рекомендуют использовать настой семян льна. Для приготовления средства сначала нужно измельчить в ступке примерно 2 ст. л. семян. Кашицу следует залить стаканом горячего молока. Настаивать средство нужно 20 минут, а затем процедить. Принимать настой следует по 100 мл за час до каждого приема пищи. Курс лечения составляет 2 месяца. Это средство хорошо подходит для терапии гастрита, сопровождающегося повышенным уровнем выработки желудочной кислоты.

Медикаментозные

При гастрите требуется комплексная медикаментозная терапия, которая подбирается в зависимости от особенностей заболевания у пациента. Разработан стандарт лечения для каждого варианта течения заболевания, но самые эффективные препараты могут быть подобраны только врачом, т.к. в большинстве случаев диагностируется смешанная форма гастрита.

Если в процессе диагностики было выявлено поражение слизистой оболочки бактериями Helicobacter pylori, назначаются антибиотики широкого спектра действия. В большинстве случаев применяются препараты, относящиеся к полусинтетическим пенициллинам, но могут использоваться и другие средства. Часто при этом патологическом состоянии назначаются такие лекарства:

  1. Фуразолидон.
  2. Кларитромицин.
  3. Амоксициллин.

Для снижения уровня кислотности желудочного сока и регуляции работы желез применяются ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов. К препаратам, относящимся к этим группам, часто применяющимся при хронической форме течения гастрита, относятся:

  1. Омез.
  2. Нексиум.
  3. Ранитидин.
  4. Фамотидин.
  5. Нольпаза.
  6. Эманера.
  7. Париет.

При терапии этой патологии активно применяются препараты висмута, в том числе Вентрисол и Де-нол, Висмута Дицитрат. Эти средства обладают выраженным обволакивающим и антибактериальным действиями. При отсутствии у пациента хеликобактер пилори для снижения кислотности желудочного сока можно использовать такие антациды, как:

  1. Фосфалюгель.
  2. Ренни.
  3. Альмагель.
  4. Гелусил-лак.
  5. Маалокс.

Для устранения неприятных ощущений может быть рекомендовано применение спазмолитиков. Хороший эффект дают Но-шпа и Папаверин. При выраженном болевом синдроме врачом могут быть прописаны холинолитики периферического действия:

  1. Метацин.
  2. Атропин.
  3. Платифиллин.

При выраженной атрофии тканей и снижении секреторной функции назначается заместительная терапия, которая нередко включает следующие лекарства:

  1. Плантаглюцид.
  2. Горькой полыни настойка.
  3. Пепсидил.
  4. Кислота хлористоводородная с пепсином.

В ряде случаев для улучшения пищеварения назначаются препараты, улучшающие работу поджелудочной железы, в том числе:

  1. Панкреатин.
  2. Холензим.
  3. Панзинорм форте.

В схему терапии могут вводиться лекарственные средства, способствующие улучшению трофики в поврежденных тканях желудка, способствуя их восстановлению. К таким препаратам относятся:

  1. Солкосерил.
  2. Актовегин.
  3. Фолиевая кислота.
  4. Рибоксин.
  5. Тиамин.
  6. Инозин.
  7. Пиридоксин.

Учитывая, что у человека на фоне хронической формы течения гастрита может наблюдаться ухудшение всасываемости питательных веществ, нередко дополнительно назначаются поливитамины.

Диета

Важнейшим условием восстановления желудка при этой патологии является соблюдение строгой диеты. Пациентам, у которых заболевание протекает с повышением продукции желудочного сока, в рацион рекомендуется вводить:

  • супы-пюре;
  • отварное мясо и рыбу;
  • измельченные отварные овощи;
  • каши;
  • сливочное масло;
  • белых хлеб;
  • паровой омлет;
  • отварные яйца;
  • ягоды и фрукты;
  • нежирный творог;
  • сметана.

При таком варианте течения гастрита обязательно нужно снизить суточное потребление соли до 8 г. Рекомендуется употреблять не менее 2 л воды в сутки. При наличии гастрита, сопровождающегося снижением кислотности желудочного сока, в рацион допускается вводить:

  • супы;
  • бульоны;
  • пареное или отварное мясо;
  • кисломолочные продукты;
  • яйца;
  • слизистые каши;
  • фрукты и овощи;
  • чай и кофе с молоком

При этом обязательно нужно снизить суточное потребление соли до 15 г. Пи любой разновидности гастрита пищу следует принимать небольшими порциями, но не менее 5-6 раз в сутки. Обязательно нужно тщательно прожевывать пищу. После еды не должны появляться чувство тяжести и другие неприятные ощущения.

Возможные осложнения и последствия

Полностью вылечить хронический вариант течения гастрита не всегда представляется возможным. Нередко это патологическое состояние приводит к развитию язвенной болезни желудка. Кроме того, нередко у пациентов, страдающих гастритом, наблюдаются интенсивные кровотечения. При неблагоприятных условиях эта патология может стать причиной развития таких осложнений, как:

  • перитонит;
  • сепсис;
  • кахексия;
  • анемия;
  • гиповитаминоз;
  • синдром раздраженного кишечника.

Хронически сохраняющееся воспаление слизистой оболочки желудка создает условия для перерождения тканей и формирования злокачественных опухолей.

Прогноз

При соблюдении рекомендаций врача гастрит в хронической форме в большинстве случаев не приводит к ухудшению качества жизни пациента. Менее благоприятен прогноз при атрофическом поражении слизистой оболочки и выявлении признаков осложнений.

Если больной, имея вредные привычки, не желает менять свой образ жизни и не придерживается рекомендаций врача, касающихся медикаментозного лечения и диеты, гастрит желудка может стать причиной преждевременного летального исхода.

Профилактика

Для недопущения развития заболевания нужно правильно питаться, употребляя только свежие продукты и блюда. Следует избегать перекусов фастфудом и полуфабрикатами. Необходимо следить за гигиеной ротовой полости и своевременно лечить любые очаги инфекции.

Кроме того, для снижения риска развития заболевания необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Нужно избегать стрессовых ситуаций и придерживаться рационального режима работы и отдыха.

medicalok.ru


Цельнозерновые злаковые
Жиры
Овощи
Фрукты
Напитки
Физическая активность